检验科生化室工作流程
检验科各种流程图
检验科工作流程图
住院病人就诊检验流程
各类穿刺液等
血液
大小便
门诊病人就诊检验流程
检验
检验科不合格标本处理流程
检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图
免疫室岗位日常工作流程图
血液组岗位日常工作流程图
常规室体液组岗位日常工作流程图
血凝分析岗位日常工作流程图
骨髓细胞分析岗位日常工作流程图
微生物室岗位日常工作流程图
HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图
检验科废物处置流程
医疗废物处理流程
黄色利器盒
用防渗漏的专用桶加入2000mg /L 的含氯消毒剂浸泡24小时后倒入下水道 每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒
出科前工作人员与保洁人员一起核实并填写《医疗废物转交登记表》
医院医疗废物暂存地(专业人员负责管理)
医疗废物集中处理机构
黄色包
袋
环卫部门 设置的普通垃圾筒、箱
黑
经专用管道排入医院污水处理系统
医疗废物产生地
采血室岗位日常工作流程图。
检验科生化室规章制度
检验科生化室规章制度第一章总则第一条为了规范科生化室管理,保障科学实验室的安全、秩序,确保实验工作的正常进行,制定本规章制度。
第二条科生化室是用于科学研究、实验和教学科目辅助的特殊场所。
科生化室的使用范围涉及到实验教材、仪器设备、化学试剂等物品,使用者必须具备一定的实验能力和基础知识,严格遵守实验室的管理规定,并对实验室使用的安全负责。
第三条科生化室是进行实验研究的重要场所,为了实验室的正常运作,所有使用科生化室的单位和个人必须遵守本规章制度,服从实验室管理人员的管理和指导。
第四条科生化室管理由实验室主任负责,实验室主任要积极落实实验室安全、环保、卫生、仪器设备和化学试剂的使用、管理及维护等工作,确保实验室的正常运作。
第五条使用科生化室的单位和个人必须遵守国家有关法律法规,严格遵守实验室的管理规定,确保实验室内的安全、卫生、环保和仪器设备的正常使用。
第六条科生化室实验人员应具备基础的实验室安全知识和技能,接受实验室安全教育和培训,严格按照实验操作规程进行实验,并保证实验室设备的正常使用。
第七条科生化室实验人员应当诚实守信,严格遵守实验室纪律,不得私自调配和挪用化学试剂,严禁擅自改变实验方案,遵守实验室的操作规程和安全操作要求。
第八条科生化室实验人员应当爱护实验仪器设备,妥善保管和使用,如有损坏或异常情况应及时报告,不得私自维修以免造成更大的损失。
第九条科生化室实验人员在实验室工作时,应注意卫生和环保,不得将废弃的化学试剂乱倾倒,不得在实验室内吸烟、喧哗、喧闹,严禁在实验室内饮食。
第十条科生化室实验人员在工作之余应保持实验室清洁、整洁,不得在实验室内滞留多余物品,保持实验室环境整洁卫生。
第二章实验室安全管理第十一条科生化室实验人员在实验室内必须穿戴规范的实验服装,佩戴好实验手套、安全眼镜等安全防护用品,确保实验人员的人身安全。
第十二条科生化室实验人员任何操作都必须经过实验室主任或实验室管理人员的批准,切勿擅自私行实验。
检验科制度文件模板
检验科制度文件模板一、前言为了规范检验科的工作流程,提高检验质量,确保患者安全,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本制度文件。
本文件适用于检验科全体工作人员,包括临检室、微生物室、生化室、免疫实验室等。
二、工作规程1. 检验科工作人员应熟练掌握各项检测流程和操作规程,确保标本数值敏感和准确。
2. 检验科出具的检验报告必须双人签字(夜班除外),工作人员根据科室授权情况进行工作,不得超范围执业。
3. 检验完毕后,应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致,确保无误。
4. 报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要清晰可辨。
5. 进修、实习人员无签字权,也不得代替带教老师签发报告单。
6. 各工作室的报告单应由具有审核权限的人员进行审核,发现问题,及时纠正。
检验结果可疑时应进行复检,不得草率发出。
7. 科室质量管理小组负责不定期检查报告单质量和报告双签、审核制度的落实情况。
三、室间质量评价与比对制度1. 各专业组必须无条件参加科室制订的卫生部、省临床检验中心的室间质评项目。
2. 各专业组的室间质评活动由各室负责人统一安排,科主任督促实施。
3. 质控品需用常规方法同病人标本一同测定,不得将质控品转送其他实验室检测,或就结果同其他实验室进行交流。
4. 室间质评结果必须在规定日期前上报。
上报时应仔细认真,防止书写错误。
5. 应将剩余质控品适当保存,以便收到反馈结果后,对不合格项目进行重新测定(在不影响结果的前提下)。
6. 收到结果反馈后,应由科主任审核签字。
对不合格项目专业组应集体讨论找出原因,并认真填写室间质评总结报告。
7. 室间质评结果一般保存2年。
8. 凡是室间质评以外的项目,各室根据自身特点须制定相应的替代评估方案,如实验室间的比对。
以保证检验结果的准确性。
9. 科室不定期召开室间质评总结会,提出改进措施。
四、SOP文件汇总整理为便于工作人员熟悉和掌握各项操作规程,检验科应定期汇总和整理临检室、微生物室、生化室、免疫实验室等SOP文件,并发放给工作人员。
检验科生化室制度
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再上传必究检验科生化室制度
1、保持室内清洁卫生,每天上、下班前打扫干净工作台、地面,并用250mg/L有效氯消毒两次,如有污染随时消毒,每天开窗通风二次。
将用过的一次性物品放到指定的地点,再由卫生工人负责处理;用过的非一次性物品,用500mg/L 有效氯浸泡后,再由卫生工人负责处理。
2、每天收验标本时要核对科别、姓名、性别、标本号、标本数量、质量。
3、每天有专人负责生化分析仪的开机、调试、检测、保养、维护、关机等工作,发现仪器有问题要及时报告,并做好记录。
4、准备好仪器所用的试剂,及时更换,确保检验质量。
5、审核检验结果,对有疑问的结果要复查,同时及时检查仪器、试剂、标准、质控、标本等,发现问题立即解决,确保检验结果准确、可靠。
6、每天记录仪器的使用情况。
检验科各种流程图范本
检验科工作流程图住院病人就诊检验流程门诊病人就诊检验流程精品文档检验科不合格标本处理流程精品文档检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图精品文档免疫室岗位日常工作流程图血液组岗位日常工作流程图常规室体液组岗位日常工作流程图结果报告与审核核对:尿液结果会实时传送到LIS 系统,通过在电脑屏幕上根据条码收费项目逐一审核,当发现 有符合手工复检标准者,必须手工复检后将结果手写在打印出的检验报告单上方可发出;大便或其它标本结果 靠手工精品文档血凝分析岗位日常工作流程图精品文档骨髓细胞分析岗位日常工作流程图微生物室岗位日常工作流程图HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图精品文档生化室检验科废物处置流程检验科由产生废物的实验室负责医疗废物临检室免疫室微生物废液1. 废弃血液标本、尿液、加样枪尖、针头等,各类医用后用品等2. 废弃仪器试剂包、实验室质控品等3. 一次性手套、口罩、帽子等。
1. 被检患者血液污染的棉签、一次性试管等物品2. 各个仪器使用后的废液等。
3. 血图片,各类染色分片4. 废弃的体夜(如尿液、胸腹水、穿刺液等)、粪便等。
4. 一次性使用的口罩、帽子、手套等5. 传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等6微量吸管、一次性吸管以及移液器头等7. 使用后一次性医疗用品及医疗器械等8. 化学试剂等1.废弃的血液 1.病原体培养、血清、清洗基、标本和菌液等种、毒种等2. 一次性吸 2.结核等传染管、加样枪尖、病人的标本等微量吸管、表 3. 一次性用抗等试剂条等品、棉签、衣、3.实验室质控帽、试管等品等 4.接种生化反应管等黄色利器盒黄色包装袋每日由专人用密闭容每日由科室工作人员负责收集、分类、高压消毒岀科前工作人员与保洁人员一起核实并填写《医疗废物转交登记表》医疗废物集中处理机构1各个仪器使用后的废液等。
2.各种化学废液用漏用入2000mg/L氯剂24后的含消毒浸泡小时倒入下水道经专用管道排入医院污水处理系统精品文档医疗废物处理流程医疗废物产生地精品文档采血室岗位日常工作流程图。
生化室各种程序
一.生化室标本的采集和处理程序二.生化室仪器校准程序三.生化室器材,仪器质控程序四.生化室标本操作和报告发出的质量控制程序五.生化室急值报告程序六.生化室室内质控程序1.室内定标程序2.室内质控程序3.室内失控报告处理程序4.室内质控数据的管理程序七.室间质评失控处理程序八.生化室抱怨处理程序九.生化室医用冰箱管理与保养程序十.预防感染(污染)管理措施十一.生化室岗位责任制十二.生化室质量保证措施一.病人的准备:医生在开检验申请单前应了解所申请检验项目对病人的要求,并提前通知病人按要求做好准备。
二.生化检验标本的一般要求:1.用洁净干燥的试管采血,及时分离血清送检。
2.宜早上空腹采血,特别是血脂测定项目应空腹12小时以上。
3.避免溶血。
4.采集标本后半小时内送检,否则应及时分离血清置冰箱保存。
5.防止过失性的采样:如边输液边抽血做K、Na、Glu等测定。
6.标本量:一般2ml血。
三.特殊标本的采集方法1、24小时尿定量:应采集24小时尿,即第一天上午8时排膀胱并弃去此次尿液,再收集以后24小时内的所有尿液(包括大便时的尿及第二天上午8时最后排空膀胱的尿液)。
尿液收集于洁净的放有适当防腐剂(如每100ml尿加2ml甲苯或二甲苯)的有盖容器内,最后充分混匀,量取总尿量,取约10ml送检,并在申请单上注明尿量。
(如无量具可全部送检)2、血糖:应在30分钟内及时分离血清送检。
3、OGTT试验:试验前3天,每日食物中糖含量不应低于150克,且维持正常活动。
影响试验的药物应在3日前停用,试验前病人应10-16小时不进食。
坐位空腹取血后5分钟内饮入250ml含75g 无水葡萄糖的糖水,以后每隔30分钟取血一次,共4次,历时2小时。
整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。
儿童给予葡萄糖量0.75g/kg体重。
于采血的同时,每隔1小时留取尿液做尿糖半定量试验。
必要时可延长血标本的收集时间,至口服葡萄糖6小时。
4、血清铁:血清铁在体内有昼夜节律的变化前后采血时应注意最好在同一时间采血。
检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程
1、入室前应穿工作服,并做好实验前的各项准备工作。
2、接收标本,包括各种生化项目和血气检验等。
3、认真验收标本,不合格标本可以拒收。
4、按照条码上的检验项目分类编号,并扫取条码获得病人信息。
5、离心分离血清后按照编号分别放入样品架,按照操作程序进行处理。
6、开始前先做室内质控,质控合格后再进行病人标本的检测,急诊项目优先检测。
7、注意随时进行实验过程的观察,如出现异常结果要及时处理。
8、出现危急值时,要按照《危急值报告制度》进行处理并登记。
9、门诊病人自助打印结果,病房标本由病房护士打印结果。
10、如病人或医生对结果有异议,要及时查找处理,做出合理解释。
如果处理不了,要及时通知组长或科主任。
11、将检测完的标本摆放整齐存放在2-8℃冰箱保存7天。
12、每天工作结束后关闭机器,关好水电、门窗后才能离开。
附:检验科生化室工作流程图。
检验科sop-生化室作业指导书(SOP)
郾城微检综合门诊部生化检验作业指导书文件编号:YCWJZHMZB-2编制:刘桂菊审核:周风霞编辑日期:2017 年8月20日生效日期:2017 年8月30 日郾城微检综合门诊部检验科目录修订页8. 操作步骤8.1 项目基本参数:参见生化检验CS-6400生化分析仪项目测定参数.SOP文件8.2 仪器操作步骤:参见生化检验CS-6400生化分析仪操作规程.SOP文件检验结果的判断与分析10. 质量控制:在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析,以2S为质控警告限,3S为失控限,绘制质控图,判断是否在控。
质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。
11. 计算方法以TruCal U复合校准品校准仪器后,在病人结果可报告范围内,仪器直接报告可靠的检测结果无需手工计算,以μmol/L报告。
手工测定计算方法为:△Au直接胆红素(μmol/L) =--------×校准液浓度△As12. 参考值范围:≤6.8mol/L参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。
根据好的实验室经验,每个实验室应建立自己的参考值。
13. 临床意义:胆红素是血红蛋白的降解产物。
游离胆红素非极性很强,几乎不溶解于水。
在血液中与白蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运输。
在肝脏中,胆红素与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯由胆管排入肠道。
溶血(肝前黄疸)、实质的肝损伤(肝性黄疸)和胆管堵塞(肝后黄疸)都会导致血液胆红素增高,形成高胆红素血症。
人群中常见先天性慢性高胆红素血症,称为Gilbert综合症。
由于胆红素降解酶的功能滞后以及出生后红细胞破碎增多,使60~70%的婴儿血液出现总胆红素增高。
常用的胆红素检测方法能检测总胆红素和直接胆红素。
直接胆红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素,因此可以根据总胆红素和直接胆红素的差来估计游离胆红素的含量。
14. 操作性能14.1 线性范围:1.7~171mol/L14.2 精密度:精密度的评估是根据NCCLS推荐的标准方法5,AU1000批内精密度小于4%或SD≤0.04,总精密度小于5%或SD≤0.07。
生化室SOP模板
ISO15189质量管理体系范本文件(第五册)生化室作业指导书文件编号:YYGJ-LAB-SH-01~61第B版编制:审核:批准:生效日期:2015年10月1日岳阳广济医院检验科目录修订页生化室工作职责1.目的:合理安排人员,做到人员优化及工作效率最大化。
2.范围:适用于生化室。
3.职责:3.1 工作人员:严格遵守,室内排班制度,互相协助完成日常检验工作。
3.2 室组长:负责每天各个岗位的人员安排,合理调配相关岗位。
3.3 科室负责人:负责监督组长岗位人员安排和各岗位人员工作情况,对于不合理之处及时提出及更改,以保证各人员工作积极性及提高效率。
4.具体工作要求4.1、工作人员必须严格遵守操作规程,完成临床生化各项工作,保证准确、及时地发出报告。
4.2、热情接待病人及临床人员,做好优质服,作好生化质量控制工作,积极参加室间质评活动,保证试验结果的准确性4.3、做好本部门的登记、统计、院感消毒和安全防护工作,正确使用和维护各类仪器器材及试剂。
4.4、生化室设岗三人。
上岗人员须遵守岗位职责,服从组长安排,做好合作与协调。
4.4.1标本台职责及程序4.4.1.1、做好生化室清洁,按规定签收标本,并认真核对送检标本的姓名、科室、床号、检验目的,编号登记,填写收标本时间,作好标本的分析前处理。
4.4.1.2、标本离心加样,准备上机(离心前后及加样时必须核对标本号,必要时样品架头尾样品管编号,减少样品污染,保证标本的准确性,同上机者认真交接)。
4.4.1.3、核对申请单的检验项目与记帐金额。
4.4.2上机正班职责及程序4.4.2.1、作生化仪每天保养,按仪器说明书规定程序开机及纯水处理器(开启前放水2分钟左右),并按规定作保养。
4.4.2.2、配制当天上机试剂(根据需要和试剂效期限量配制),换批号应好作记录。
并视仪器及质控情况定标,记录定标情况。
4.4.2.3、按规定作室内质控,保留原始校准和质控测定资料,检查核对试剂空白值、标准测定值(校准曲线)及质控数据。
检验科生化SOP文件.
1。
目的规范生化组组长的职责范围,保证本专业组的各项工作按照既定的质量体系正常运行。
2. 范围适用于生化专业组。
3 .职责3.1 生化组组长为本专业实验室的学科带头人,在科主任领导下,负责本专业的全面质量管理,科研、教学和部分行政管理工作。
3.2 负责本组人员的工作安排、业务学习、继续教育和技术考核等工作,规划及落实本专业的发展计划,负责组织编写本组的标准操作规程(SOP),经常检查执行情况。
3.3 负责制定本专业的室内质量控制方案,每日检查各检验项目的室内质控状态,分析质控数据,对失控项目提出纠正办法,填写月质控报告。
3.4 积极参加各临床检验中心组织的室间质量评价活动,审查签发室间质评回报表,分析质评成绩,提出改进措施,填写室间质评总结报告。
3.5 亲自参加检验工作并掌握特殊检验技术,解决本专业的复杂疑难问题。
3.6 经常深入临床科室征询对检验质量的意见,介绍新的检验项目及临床意义,有条件时参加临床疑难病例讨论,主动配合临床医疗工作。
3.7 结合临床医疗,制定本专业的科研计划,并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法,开展新项目,提高本专业的技术水平。
3.8 检查督促本组检验人员贯彻执行各项规章制度的情况,进行考勤考绩、人员安排.3.9 负责本专业仪器设备和各种设施的管理;负责制定本专业试剂和实验用品的请购计划,负责本专业范围内试剂和低耗品的保管.3.10 专业组长外出前,应向科主任提出申请,临时指定人员负责代理。
1. 目的明确生化组岗位职责,加强岗位责任心,提高工作效率,保证本专业组的各项工作按照既定的质量体系正常运行,及时、准确地为客户报告检验结果.2。
范围适用于生化组。
3。
职责3.1 岗位A:负责奥林巴斯AU640、400 仪的操作、日常维护和保养,负责纯水箱的日常使用和维护,按时做好室内质控,记录室内质控结果,记录生化组室内温度和湿度以及冰箱温度等.3.2 岗位B:协助岗位A 的工作,负责雷度ABL-5 型血气分析仪、电解质分析仪的操作、日常维护和保养,负责检验报告单的审核和签发,做好室内质控和室间质评等。
检验科微生物室sop文件检验科微生物实验室
检验科微生物室sop文件检验科微生物实验室检验科微生物室SOP文件检验科微生物实验室作业指导书细菌室工作守则文件编号:LAB,SOP,JX001细菌室工作守则1.每日工作前用紫外线照射实验室半小时以上。
2.入室前应穿工作服,并做好实验前的各项准备工作。
3.实验室内应保持肃静,不准吸烟、吃东西及用手触摸面部。
尽量减少室内活动,以免引起风动,无关人员禁入。
4.非必要物品禁止带入实验室,必要资料和书籍带入后,应远离操作台。
5.做好标本的登记、编号及试验记录。
未发出报告前,请勿丢弃标本。
6.标本处理及各项试验应在操作间进行,接种环用完后应立即火焰灭菌,沾菌吸管、玻片等用后应浸泡在消毒液内。
7.实验时手部污染,应立即用过氧乙酸消毒或浸于3%来苏儿溶液中5-10分,再用肥皂洗手并冲洗干净;如误入口内,应立即吐出,并用1:1000高锰酸钾溶液或3%双氧水漱口,根据实际情况服用有关药物。
8.实验过程中,如污染了实验台或地面,应用3%来苏儿覆盖其上半小时,然后清洗;如污染工作服,应立即脱下,高压灭菌。
9.若出现着火情况,应沉着处理,切勿慌张,立即关闭电闸,积极灭火。
易燃物品(如酒精、二甲苯、乙醚和丙酮等)必须远离火源,妥善保存。
10.工作结束时检查电器、酒精灯等是否关闭,观察记录培养箱、冰箱温度及工作情况,用浸有消毒液的抹布将操作台擦拭干净,并将试剂、用具等放回原处,清理台面,未污染的废弃物扔进污物桶,有菌废弃物应送高压灭菌后处理。
11.离室前工作人员应将双手用消毒液消毒,并用肥皂和清水洗净。
12.爱护仪器设备,经常清洁,注意防尘和防潮。
作业指导书细菌室消毒隔离措施文件编号:LAB,SOP,JX002细菌室消毒隔离措施1.每天工作前用消毒液消毒工作台,上班前、下班后开紫外灯(最少半小时)进行空气消毒。
2.非必要品禁止带入实验室,必要资料和书籍带入后,应远离操作台。
3.使用后的载玻片、盖片、平皿、试管等用消毒液浸泡,经煮沸后清洗或丢弃。
检验科各种流程图
检验科工作流程图各实验组接收各类标本并核对危急值、疑难结果进行复查做好记录并通知临床医生或调整各类仪器运行检验分贴条码编号,并离心处理标本检验后标本按要求处理标本、当天检验标本记录仪器有关参检验、审核签发双签名报告室内质量分析核准质控及检各类穿刺血大小便检验检验科不合格标本处理流程检验科各岗位日常工作流程图生化室岗位日常工作流程图免疫室岗位日常工作流程图血液组岗位日常工作流程图常规室体液组岗位日常工作流程图血凝分析岗位日常工作流程图骨髓细胞分析岗位日常工作流程图微生物室岗位日常工作流程图HIV抗体筛查室岗位日常工作流程图检验科废物处置流程检验科生化室临微生物1.废弃血液标本、尿液、加样枪尖、针头等,各类医用后用品等2.废弃仪器试剂包、实验室质控品等3.一次性手套、口罩、帽子等。
1.废弃的血液、血清、清洗液等2.一次性吸管、加样枪尖、微量吸管、表抗等试剂条等3.实验室质控品等4.一次性使用的口罩、帽子、手套等5.传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾等6微量吸管、一次性吸管以及移液器头等7.使用后一次性医疗用品及医疗器械等8.化学试剂等1.被检患者血液污染的棉签、一次性试管等物品2. 各个仪器使用后的废液等。
3.血图片,各类染色分片4.废弃的体夜(如尿液、胸腹水、穿刺液等)、粪便1各个仪器使用后的废液等。
2.各种化学废液1.病原体培养基、标本和菌种、毒种等2.结核等传染病人的标本等3.一次性用品、棉签、衣、帽、试管等用防渗漏的专用由产生废物的实验室负责免每日由专人用密生活垃1.一般废物、家居及办公废物、剩余饭菜、果皮果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、包装纸等2.使用后,未被病人血液、体液、排泄物污染的的各种玻璃制品等医疗废物废医疗废物处理流程医疗废物产生地采血室岗位日常工作流程图提前上岗,着装规范,每天两次空气灭根据检验项目,确定采血时间,选择采血管种类,核对姓名化验单。
询问是否禁食,向病人解释说明采血相三查七对,遵守无菌原则,采取血标本交代采血后注意事项,观察有无异常。
检验科生化室工作制度
检验科生化室工作制度
一、服从科主任、组长的工作安排。
二、接受标本要进行编号并核对标本号;发报告前要仔细核对病人姓名、性别、科别、床号和住院号,并逐项核对检验项目,确定无误后签上审核者全名方可发出。
三、开全自动生化仪前要检查电源电压,纯水的电导率是否合格(电压220V±10%,电导率>1MΩ/CM)。
测试标本前要准备好试剂,该定标的要定标。
做好室内质控,质控要在控才能发出检验报告。
否则,必须查明原因并正确处理之,同时应做失控原因分析和处理记录。
每月按时上交质控数据,包括质控月小结。
月CV值与偏倚值符合要求。
四、急诊检验单要及时检验,及时电告结果或及睦发出报告单。
五、二氧化碳、电解质分析仪器,每天工作完毕后进行—次去蛋白液的冲洗。
六、审核报告时要认真分析结果之间的关系,特别是异常结果。
要从与临床诊断的符合性、结果之间相关性等方面去分析。
必要时与临床沟通,尽量减少分析后误差。
七、下班前要对工作台面进行整理和用消毒液擦洗一次,并对仪器进行相应清洁保养。
工作结束后要检查各种仪器各种电器设备的电源是否关闭,每天一次记录仪器室内温度和冰箱温度。
八、遇到仪器故障不能进行正常工作,要及时告之仪器维护人员、科主任。
有必要时外送检验。
检验科的日常工作内容
检验科的日常工作内容以检验科的日常工作内容为题,我们将介绍一下检验科日常工作的具体内容和流程。
一、标本采集与接收1. 标本采集:检验科的工作从标本采集开始。
标本可以是血液、尿液、组织等。
采集标本的方法和要求会根据不同的检验项目而有所不同,例如采血时要选择合适的采血器材和采血部位,采尿时要注意采集的时间和方法等。
2. 标本接收:采集好的标本会送到检验科,检验科工作人员会对标本进行登记,记录标本的来源、采集时间等信息,并安排合适的仪器和试剂进行检验。
二、标本处理与准备1. 标本分离:有些检验项目需要对不同成分进行分离,如血液标本需要分离血浆或血清。
这一步需要严格按照操作规范进行,以避免污染和误差。
2. 标本储存:部分标本可能需要长时间保存,检验科需要对标本进行正确的储存和保存,确保标本的质量和完整性。
三、检验操作与分析1. 仪器操作:检验科会使用各种各样的仪器和设备进行检验分析,例如血常规仪、生化分析仪等。
操作这些仪器需要严格遵守操作规程,确保数据的准确性和可靠性。
2. 样品检验:将标本放入相应的仪器中进行检验分析,根据仪器的原理和试剂的作用,得出相应的结果。
检验科的工作人员需要对仪器的操作和结果的判断有一定的专业知识和经验。
3. 结果分析:根据检验结果,检验科的工作人员会进行结果的比对和分析,判断是否符合正常范围,并根据结果给出相应的解释和建议。
四、结果报告与解释1. 报告编写:检验科会将结果整理成报告,包括患者的基本信息、检验项目和结果等,并按照规定的格式进行编写。
2. 报告解释:对于一些复杂或异常的结果,检验科的工作人员会与临床医生进行沟通,解释结果的意义和可能的疾病诊断,并给出相应的建议和治疗方案。
五、质量控制与质量保证1. 质量控制:检验科会定期进行质量控制,包括内部质控和外部质控。
内部质控主要是通过运行质控品来监测仪器和试剂的准确性和稳定性;外部质控则是通过参加质控组织的比对试验,与其他实验室进行比对,确保结果的准确性和可靠性。
生化室操作规程
根据质控品的靶值和质控限绘制质控图,并将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录.将设计的质控规则应用于质控数据,判断每一质控结果是否在控,现多采用Westgard多规则即12s/13s/22s/R4s/41s/10X.
4。失控情况处理及原因分析
3.3室内质控图的绘制
3.3。1均值和质控限的确定
(1)在开始室内质控时,首先要确定质控图的均值和质控限,将质控品应与常规标本一起测定。根据20次质控结果(每天开一瓶,一天测一次),对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据),计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差。
(2)以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控;一个月结束后,将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起,计算累积平均数和累积标准差(第一个月),以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差。
10、对于溶血,脂血标本,发报告时应在备注处说明.
11、对于某些特别异常的结果应及时和临床联系,并向室主任汇报,必要时向科主任记报并逐级作书面记录.
12、每日工作结束后必须在维修保养记录本和仪器运行记录本上书面记录仪器运行状况.
13、如遇仪器重大故障,当天不能出报告时,应及时上报,以便通知临床;门诊病人应向门诊服务台出具安民告示,耐心做好解释工作。
EasyLyte PLUS钾/钠/氯分析仪操作规程
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NYEY-JYK—SOP—SH-46
电冰箱使用、维护保养与清洁标准操作规程
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离心机操作维护规程
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NYEY-JYK-SOP-SH—48
检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错。
②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。
③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。
1.2 标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20 min),离心速度为3000 r/min左右,时间为5-10 min。
不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理。
2.仪器与试剂2.1 仪器①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。
②建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施。
③仪器校准:所有仪器按要求进行校准。
校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品。
所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。
④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。
一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。
⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作。
2.2 试剂①试剂选择:参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。
临床生化室内质量控制流程
自贡中意友好医院检验科临床生化室内质量控制流程①建立健全规章制度:质控措施需要有管理手段和制度来保证其实施,在开展室内质控之前要建立和健全管理制度。
②搞好质量控制知识培训:使工作人员掌握质控基础知识,能通过质控图查找失控原因,及时发现解决工作中的问题。
③控制好质控血清的质量:在开展质量控制前,必须认真选择和标化各种标准品,并注意观察其稳定性和瓶间差.高质量的定值质控血清是质控的最佳保证;【操作步骤】一、室内质控品的选择理想的室内质控品至少应具备以下特点:人血清基质;无传染性;瓶间变异小,酶类项目CV%<2%,其它分析物CV%〈1%;冻干品复溶后稳定性好,多数常规生化项目2~8℃稳定7天,-20℃稳定30天;有效期应在1年以上.二、质控品的正确使用与保存严格按质控品说明书操作和保存,不使用超过保质期的质控品;冻干质控品的复溶确保所用溶剂的质量和所加溶剂的量的准确性,复溶时应轻轻摇匀,使内容物完全溶解,切忌剧烈振摇,防止泡沫产生,复溶时间不得少于20分钟;质控品要在与患者标本同样测定条件下进行测定;每天至少做两水平以上质控品。
应用质控品的注意事项:1、要充分了解控制品的复溶过程.2、要仔细阅读产品说明书,注意各分析物的稳定性.3、说明书的质控值只为对应的检测系统提供数据参考.4、“开放”检测系统可考虑选用无参考值质控品。
5、实验室应尽量保证质控品批号的稳定。
6、了解质控品和病人血清的差异—-基质效应。
7、质控品的值不具有溯源性。
三、室内质控图的绘制1.均值和质控限的确定在开始室内质控时,首先要确定质控图的均值和质控限,将质控品应与常规标本一起测定。
根据20次质控结果(每天开一瓶,一天测一次),对数据进行离群值检验(剔除超过3s外的数据),计算出平均数和标准差,作为暂定均值和暂定标准差.以此暂定均值和标准差作为下一个月室内质控图的均值和标准差进行室内质控;一个月结束后,将该月的在控结果与前20个质控测定结果汇集在一起,计算累积平均数和累积标准差(第一个月),以此累积平均数和标准差作为下一个月质控图的均值和标准差.重复上述操作过程,连续三至五个月。
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检验科生化室工作流程
1.标本的接收与处理
1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错。
②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等。
③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本。
1.2 标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆(天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20 min),离心速度为3000 r/min左右,时间为5-10 min。
不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理。
2.仪器与试剂
2.1 仪器①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册。
②建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施。
③仪器校准:所有仪器按要求进行校准。
校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品。
所有校
准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明。
④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器, 并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验, 以确保结果的一致性。
一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等。
⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作。
2.2 试剂①试剂选择:参照《卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准》的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录。
②试剂的使用和保存:严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量。
在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明。
3.室内质控与室间质评[1,2]
室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性;而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性。
以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性。
各类生化检验项目应有相应的室内质量控
制系统。
①质控品选择:选择符合要求的两个浓度质控品。
②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存。
③设定靶值:实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定;定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考。
④质控方法选择:根据室内质控的要求选择多规则质控方法。
⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图(单一浓度水平),或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录。
⑥失控处理及原因分析:填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施;根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定。
4.检验单的审核与报告
医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上。
生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求。
对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系。
所有报告结果经人员审核并签字后方能发出。
如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床。
5.加强与临床科室的联系与沟通[3]
生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价;并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是
一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正。
另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断。
因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务; 与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要。
总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确。
同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务。