(简洁版)检测项目临床应用
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常用检验项目临床应用
3.溶栓治疗的监测 溶栓药物使用过量，会造成出血，用量不足达不到
预期的效果，因此在用药过程中，必须进行实验室
监测。监测的项目主要有： 1）纤维蛋白原(Fg) ：维持在1.2-1.5g/L为宜。 2）凝血酶时间（TT）：不能超过参考值的5倍。 3）凝血酶原时间（PT）：治疗后2h ，可延长到
20–30 秒 。
挥发，可以造成酮体假阴性。
2） 不同病程、不同病因所引起酮症，其酮体成分可以不 同。比如在糖尿病酮症酸中毒的急性期 ，酮体的成分以β-
羟丁酸为主，而丙酮和乙酰乙酸很少，这时虽然酮体含量很
高，但酮体试剂不与β-羟丁酸反应 ，其测定可能产生弱阳
性或阴性结果。而在糖尿病酮症酸中毒缓解之后，尿酮体中
的乙酰乙酸不断增高，这时测酮体反而可以得到一个强阳性
常用检验项目的临床应用
主要内容
血液学检验 体液学检验
血常规
尿常规
凝血四项 粪便常规
血液流变 胸腹水常规
生物化学检验 肝功 肾功 血脂 糖尿病监测
免疫学检验 微生物学检验
抗核抗体谱
类风湿相关 抗体
细菌培养及药 敏
肿瘤标志物
心肌损伤标志 物
甲功
第一节 血液学检验的临床应用
主要内容：
1. 血常规检查 2. 凝血四项检查 3. 血液流变学检查
出血性疾病 血友病A（Ⅷ） 血友病B（ Ⅸ ） Ⅺ缺乏症 Ⅶ缺乏症
疾病诊断
血栓性疾病 血栓前状态 心梗 脑梗 深静脉血栓 DIC
治疗监测
1.口服抗凝剂治疗监测
最常用的监测试验是PT实验 ，监测口服抗凝药物 所引起的维生素K依赖性凝血因子（II、VII、X） 的变化。PT结果报告有三种方式 ，其控制的范围 分别是： 1）以秒为单位来报告（S）：正常值的2倍左右。 2）血浆凝血酶原时间比率（PTR）：1.5-2.0。 3）国际标准化比率（INR）：2.0-3.0。
检验项目临床应用指引
血气分析
急性肾衰竭
⑴血常规、尿常规
⑵肾功能常规检查、电解质
⑴尿蛋白定量
⑵尿钾、钠、氯、尿素、肌酐
慢性肾衰竭
⑴血常规、红细胞沉降率
⑵尿常规
⑶肾功能常规检查、肝功能
常规检查、电解质
⑴内生肌酐清除率
⑵血气分析
肾移植
⑴血常规
⑵尿常规
⑴乳酸脱氢酶
⑵尿β2-微球蛋白、尿钠、尿钾
疾病名称
一般检查
特殊检查
⑶肾功能常规检查
多发性大动脉炎
⑴血常规、红细胞沉降率
⑵血浆蛋白
⑴血清蛋白电泳
⑵抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、C 反应蛋
白
急性胃炎与慢
性胃炎
⑴血清维生素 B12、血清抗壁细胞抗体
克罗恩病
⑴血常规、红细胞沉降率、凝血酶原时间
⑵粪便隐血试验
⑶电解质、血浆蛋白
溶菌酶
消化性溃疡
粪便隐血试验
幽门螺旋杆菌检查
溃疡性结肠炎
⑴血常规、红细胞沉降率、凝血酶原时间
血常规、红细胞沉降率
⑴心肌酶谱
⑵肌钙蛋白 I、C 反应蛋白
⑶柯萨奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻
疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒及人巨细胞病毒抗体检查
Hale Waihona Puke 疾病名称一般检查特殊检查
克山病
⑴血常规、红细胞沉降率
⑵血浆蛋白
⑴心肌酶谱
⑵血清蛋白电泳
⑶心肌肌钙蛋白 I
乳酸、血脂常规检查、甲胎蛋白
胆囊炎
⑴血常规、红细胞沉降率、凝血酶原时间
⑵尿常规
⑶肝功能常规检查
急性胰腺炎
⑴血常规
急性肾衰竭
⑴血常规、尿常规
⑵肾功能常规检查、电解质
⑴尿蛋白定量
⑵尿钾、钠、氯、尿素、肌酐
慢性肾衰竭
⑴血常规、红细胞沉降率
⑵尿常规
⑶肾功能常规检查、肝功能
常规检查、电解质
⑴内生肌酐清除率
⑵血气分析
肾移植
⑴血常规
⑵尿常规
⑴乳酸脱氢酶
⑵尿β2-微球蛋白、尿钠、尿钾
疾病名称
一般检查
特殊检查
⑶肾功能常规检查
多发性大动脉炎
⑴血常规、红细胞沉降率
⑵血浆蛋白
⑴血清蛋白电泳
⑵抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、C 反应蛋
白
急性胃炎与慢
性胃炎
⑴血清维生素 B12、血清抗壁细胞抗体
克罗恩病
⑴血常规、红细胞沉降率、凝血酶原时间
⑵粪便隐血试验
⑶电解质、血浆蛋白
溶菌酶
消化性溃疡
粪便隐血试验
幽门螺旋杆菌检查
溃疡性结肠炎
⑴血常规、红细胞沉降率、凝血酶原时间
血常规、红细胞沉降率
⑴心肌酶谱
⑵肌钙蛋白 I、C 反应蛋白
⑶柯萨奇病毒、艾柯病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、麻
疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒及人巨细胞病毒抗体检查
Hale Waihona Puke 疾病名称一般检查特殊检查
克山病
⑴血常规、红细胞沉降率
⑵血浆蛋白
⑴心肌酶谱
⑵血清蛋白电泳
⑶心肌肌钙蛋白 I
乳酸、血脂常规检查、甲胎蛋白
胆囊炎
⑴血常规、红细胞沉降率、凝血酶原时间
⑵尿常规
⑶肝功能常规检查
急性胰腺炎
⑴血常规
常用检验项目的临床应用
2021/10/10
4
（二）各参数的临床意义
利用红细胞参数进行贫血的分类与鉴别
贫血形态与分 类
MCV (82~92fl)
MCH (27~31pg)
MCHC (320~360g/L)
病因
大细胞性贫血
>92
>31
320~360
营养性巨幼红细胞性贫血、 妊娠期巨幼红细胞性贫血、 恶性贫血等
正常细胞性贫 血
在分析结果时，我们应该想到，--和+之间 ，+和++之间，有 时可能有很大的区别，有时可能没有多大区别。在潜血、葡
萄糖等试验也存在这种情况。
2021/10/10
33
尿蛋白阳性的诊断思路 尿蛋白阳性 尿蛋白定量 尿蛋白电泳
≥70KD ＜70KD 混合性P
mAlb、β2-m
≥70KD
肾小球性P
血和尿：mAlb IgG,计算SPI
主要内容： 1. 血常规检查 2. 凝血四项检查 3. 血液流变学检查
2021/10/10
3
一、血常规
（一）常用参数：
白细胞参数
红细胞参数
Байду номын сангаас
WBC
RBC
LY% LY#
HB
NE% NE#
HCT
MO% MO#
MCV
EO% EO#
MCH
BA% BA#
MCHC
RDW
血小板参数 PLT PCT MPV PDW
常用检验项目的临床应用
2021/10/10
1
主要内容
血液学检验 体液学检验 生物化学检验 免疫学检验 微生物学检验
血常规 凝血四项 血液流变
常见检验项目的临床应用
东部 西部 北部
第四季度
人群
参考值
血红蛋白 红细胞数
（4.0—5.5）* 1012/L
成年男性
120—160 g/L
成年女性
新生儿
110—150 g/L
170—200 g/L
（3.5—5.0）* 1012/L
（6.0—7.0）* 1012/L
3
相对性增多：
红细胞及血红蛋白
血浆容量减少:由于严重呕吐，腹 减少： 生理性： 泻，大量出汗，大面积烧伤等。
2.嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥因钠、安替
比林等，或口服避孕药时GGT值常升高。
25
TP的临床意义：
1.总蛋白浓度增高： ①血清中总蛋白浓度相对增高：见于急性失水，如 呕吐、腹泻、休克及慢性肾上腺皮质机能减退等。 ②血清中蛋白质合成增加：见于多发性骨髓瘤。 2.总蛋白浓度降低：
①血浆中水分增加。
严重肝病
延长不被正常血浆纠正：循环中抗凝物质增多
APTT、PT、纤维蛋白原定量
3.全部异常 纤维蛋白原缺乏症
FDP增多
血中抗凝物质增多 肝功能衰竭 进一步做有关因子的测定(确诊试验)
某患男15岁
病例1
思考 1、初步诊断是什 么？
主诉：双膝关节肿胀疼痛2天。自幼年 起经常出现活动时或轻微损伤后皮 肤血肿，有时伴关节轻微肿胀，经 输血、止血后可缓解。母亲家族中 有类似患者。 查体：轻度贫血貌，皮肤无出血点， 双膝关节肿胀，活动受限。
常见检验项目的临床应用 及临床意义
1
某患男15岁
病例1
思考 主诉：双膝关节肿胀疼痛2天。自幼年 1、初步诊断是什 起经常出现活动时或轻微损伤后皮 么？ 肤血肿，有时伴关节轻微肿胀，经
检测项目临床应用精品文档
强阳性
7
生化检测项目与临床应用
胆红素代谢示意图
UCB DB
DB
DB
肝前血液中UCB+血浆Alb复合物
反 肝脏肝细胞中UCB+葡萄糖醛酸＝CB（DB）
流
入
毛 细
血
胆
管
肝细胞受损时
毛细胆管破裂
胆道
肠 肝
肠肝循环受损
胆道阻塞
肠道 UBG 大部份
粪胆原随粪便排出
门静脉
肠 道
小部份
循 环
很小部份入体循环
降低
升高
正常
正常
升高
拟诊
甲亢 T3甲亢 垂体分泌TSH瘤性甲亢 临床性甲亢 原发性甲减 亚临床甲减
2019/10/14
21
甲状腺功能的诊断程序
FT
TSH
4
正常
正常
FT3
甲 亢
甲亚 亢临
床
继 发 甲 减
2019/10/14
垂体瘤？
或 T3、T4不敏 感综合征
FT 4
正常
原
发
甲亚 减临
甲 减
床
22
免疫检测项目与临床应用
步检查；
3、氯(Cl－)： 系体内重要的阴离子，主要分布于细胞外液，维持酸碱平衡和渗透压平衡； 血清Cl－<90mmol/L或>112mmol/L，应引起注意，进一步检查，以确定病因；
4、钙（Ca）： 血清Ca包括钙离子（Ca2+）、络合钙和蛋白结合钙，具有生理活性的是Ca2+，其缺乏与 神经肌肉兴奋性、毛细血管通透性、血液凝固等功能有关。
6、低密度脂蛋白（LDL）：临床意义同ApoB100；
检测项目临床应用PPT课件
蛋白尿等生理性蛋白尿 3、尿液微量白蛋白检测 常作为糖尿病、系统性红斑狼疮（SLE）等全
身性疾病早期肾损害的敏感指标
2019/11/12
4
三大常规与临床应用
大便检查 要求新鲜 菌痢时可见大吞噬细胞，红细胞少于白细胞；阿米
巴痢疾者无吞噬细胞，红细胞多于白细胞 隐血试验（OB）消化道溃疡、胃粘膜损伤等OB（+）
c、外科术后观察（术后６小时内ＣＲＰ升高，无并发症时应在二三天后
下降直至正常，术后如出现感染，则ＣＲＰ长时间不下降）
d、心血管危险性预测（ＣＲＰ>10ｍｇ／Ｌ是感染存在的一个指标，然
而结果处在正常范围内的人，现认为正常人ＣＲＰ的参考范围是≤1ｍｇ／
Ｌ，多次测试ＣＲＰ≥2-3ｍｇ／Ｌ是炎症持继存在的信号，提示存在动脉粥
出现的话，那么患心脏病和中风的危险率比正常的人要高出9倍。由此可见，CRP含量
高和患心脏病呈正相关。
2019/11/12
18
免疫检测项目与临床应用
2、尿微量白蛋白测定 a、微量白蛋白尿提示存在糖尿病早期肾损害
b、可识别需要额外预防和治疗的高血压等心血 管高危病人。
2019/11/12
19
血清K+： 低于3.0mmol/L或高于7.5mmol/L，需要采取治疗措施；在此范围内有超出参 考值范围者，应引起注意，采取进一步诊断措施。 2、钠(Na+)：Na+是体内最重要的阳离子，与水代谢和渗透压平衡密切相关；
血清Na+低于115mmol/L需要采取治疗措施，若仅低于135mmol/L或高于150mmol/L应进一
1、CRP定量测定
a、细菌与病毒感染的鉴别（ＣＲＰ在细菌性感染时升高，升高幅度与细
身性疾病早期肾损害的敏感指标
2019/11/12
4
三大常规与临床应用
大便检查 要求新鲜 菌痢时可见大吞噬细胞，红细胞少于白细胞；阿米
巴痢疾者无吞噬细胞，红细胞多于白细胞 隐血试验（OB）消化道溃疡、胃粘膜损伤等OB（+）
c、外科术后观察（术后６小时内ＣＲＰ升高，无并发症时应在二三天后
下降直至正常，术后如出现感染，则ＣＲＰ长时间不下降）
d、心血管危险性预测（ＣＲＰ>10ｍｇ／Ｌ是感染存在的一个指标，然
而结果处在正常范围内的人，现认为正常人ＣＲＰ的参考范围是≤1ｍｇ／
Ｌ，多次测试ＣＲＰ≥2-3ｍｇ／Ｌ是炎症持继存在的信号，提示存在动脉粥
出现的话，那么患心脏病和中风的危险率比正常的人要高出9倍。由此可见，CRP含量
高和患心脏病呈正相关。
2019/11/12
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免疫检测项目与临床应用
2、尿微量白蛋白测定 a、微量白蛋白尿提示存在糖尿病早期肾损害
b、可识别需要额外预防和治疗的高血压等心血 管高危病人。
2019/11/12
19
血清K+： 低于3.0mmol/L或高于7.5mmol/L，需要采取治疗措施；在此范围内有超出参 考值范围者，应引起注意，采取进一步诊断措施。 2、钠(Na+)：Na+是体内最重要的阳离子，与水代谢和渗透压平衡密切相关；
血清Na+低于115mmol/L需要采取治疗措施，若仅低于135mmol/L或高于150mmol/L应进一
1、CRP定量测定
a、细菌与病毒感染的鉴别（ＣＲＰ在细菌性感染时升高，升高幅度与细
TAP检测项目介绍(临床科室简化版)
异常糖链糖蛋白的肿瘤诊断价值
目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测 “标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。 国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时， “糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白 （简称TAP）。 对糖蛋白中糖链结构的测定目前已成为临床实验室诊断恶性肿瘤的一 个新方向，开辟了肿瘤诊断“糖链标志”新领域，它克服了传统以 “糖蛋白量变”来诊断肿瘤时准确性不高的缺点，可在糖蛋白“量” 无明显改变的情况下，仅根据其糖链部分变化产生的“质变”（糖蛋 白中的异常糖链）来诊断肿瘤，准确性较高。 TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这 个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物 通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤]相互结合、综合判断，提高肿瘤 诊断准确性。
《临床蛋白质组学研究》（美国）
《英国癌症杂志》（英国）
《自然》（Nature, 英国） 《临床化学》 （Clinical Chemistry 美国） 《肝脏病学杂志》 （Journal of Hepatology 欧洲） 《肝病学》 （Hepatology 美国） 《中国临床医学》
《生物化学与生物物理进展》
TAP检测的技术特点和优势
正常细胞恶变（肿瘤发生）时，产生几十 种异常糖链糖蛋白。 TAP检测可将二十多种与肿瘤相关的异常 糖链进行一次性组合检测，集聚多种肿瘤 信号，不仅大大提高了肿瘤检测的灵敏度 和准确性，而且可以检测到更多种类的肿 瘤。
TAP检测的临床应用特点和优势
目前临床常用肿瘤标志物的检测物质多为“糖蛋白”，主要通过检测 “标本内糖蛋白含量是否异常”，即“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤。 国内外学术界公认“糖基化异常与肿瘤密切相关”，肿瘤发生发展时， “糖蛋白”上糖链结构发生异常改变，产生几十种异常糖链糖蛋白 （简称TAP）。 对糖蛋白中糖链结构的测定目前已成为临床实验室诊断恶性肿瘤的一 个新方向，开辟了肿瘤诊断“糖链标志”新领域，它克服了传统以 “糖蛋白量变”来诊断肿瘤时准确性不高的缺点，可在糖蛋白“量” 无明显改变的情况下，仅根据其糖链部分变化产生的“质变”（糖蛋 白中的异常糖链）来诊断肿瘤，准确性较高。 TAP检测从“糖蛋白的质变”即“糖蛋白中的糖链结构异常变化”这 个全新角度、从另一个侧面来辅助诊断肿瘤，可与[现有肿瘤标志物 通过“糖蛋白的量变”来诊断肿瘤]相互结合、综合判断，提高肿瘤 诊断准确性。
医学检测技术与临床应用
医学检测技术与临床应用在医学领域中，检测技术的应用越来越广泛，这对于临床医生来说是非常重要的，因为准确可靠的检测结果可以帮助医生诊断病情、制定治疗方案以及判断疾病的预后。
本文将探讨几种常见的医学检测技术及其在临床应用中的作用。
一、生化检测技术生化检测技术是一种用于测定生物体内物质浓度的方法，包括血液、尿液和其它体液的检测。
这些检测可以用于诊断疾病、监视治疗效果、检查器官功能等方面。
常见的生化检测项目包括血糖、肝功能、肾功能、电解质、血脂等。
例如，血糖是常见的生化检测项目之一，它用于诊断糖尿病以及监测治疗后的血糖控制。
在临床应用中，医生可以根据患者的血糖检测结果确定是否需要给予药物治疗，及时调整治疗方案，防止发生低血糖或高血糖等不良反应。
肝功能也是常见的生化检测项目之一，它可以反映肝脏的代谢、排泄和解毒功能，有助于诊断肝炎、肝硬化等疾病。
肾功能检测可以反映肾脏的滤过、分泌和重吸收功能，可以帮助诊断肾炎、肾结石、肾衰竭等疾病。
二、免疫检测技术免疫检测技术是一种利用生物学特异性反应进行检测的方法，包括体液免疫检测和细胞免疫检测。
身体健康时，我们的免疫系统可以识别并销毁入侵的细菌、病毒等病原体，而免疫检测技术可以通过检测特定的抗体、抗原或细胞，诊断疾病、监测疾病进展以及预测疾病预后。
常见的免疫检测项目包括乙肝表面抗原（HBsAg）、艾滋病抗体（HIVAb）、肿瘤标志物等。
例如，HBsAg检测可以用于诊断乙型肝炎，HIVAb检测可以用于诊断艾滋病。
肿瘤标志物检测可以用于诊断某些癌症，如前列腺癌、卵巢癌等。
三、影像学检测技术影像学检测技术是一种利用不同种类的能量（如X射线、磁共振、超声）对人体内部进行成像的方法。
医生可以通过影像学检测来观察器官、组织和骨骼等结构的形态以及功能。
常见的影像学检测项目包括CT扫描、核磁共振（MRI）、超声检查等。
例如，CT扫描可以用于检测头部、肺部等部位的结构和损伤，MRI可以用于检查身体内部的软组织、脑部、中枢神经系统等，超声检查可以用于检测妇科疾病、胰腺炎等疾病。
常用检验项目的临床应用
常用检验项目的临床应用在医学领域，检验项目扮演着至关重要的角色。
通过检验项目，医生可以获取患者体内的生理指标和病理变化信息，从而辅助诊断、判断疾病的进展和评估治疗效果。
本文将探讨常用的一些检验项目及其在临床应用中的价值。
一、血液检验项目1. 血常规血常规是评估患者血液的常用方法。
它可以提供关于红细胞、白细胞和血小板数量、形态和功能的信息。
临床医生通常借助血常规结果判断炎症、贫血、感染及其他血液相关疾病。
例如，白细胞计数和分类可以帮助鉴别感染的类型和程度；红细胞计数、血红蛋白和红细胞平均体积可以确定贫血的类型。
2. 生化检验生化检验用于衡量血液中各种化学物质的含量，以评估身体的代谢状况、内脏功能和体液平衡等。
常见的生化检验项目包括血糖、肝功能、肾功能、电解质和脂质谱等。
临床医生可以通过这些指标评估患者病情的严重程度、疾病的进展和治疗效果。
例如，血糖水平可以被用来诊断糖尿病和监测糖尿病患者的血糖控制情况；肝功能指标可以反映患者的肝脏健康状况，有助于判断肝疾病的类型和程度。
二、尿液检验项目1. 尿常规尿常规是评估尿液中各种成分及其相对浓度的方法。
它可以提供关于肾脏和泌尿系统功能的重要信息。
通过尿液检验，医生可以判断患者是否存在尿路感染、肾功能损害、糖尿病肾病等疾病。
例如，尿白细胞和尿红细胞计数可以帮助鉴别尿路感染和其他泌尿系统疾病；尿蛋白定量用于评估肾脏损伤的程度和类型。
2. 尿液培养尿液培养是诊断尿路感染的重要手段。
它可以帮助确定感染的病原体和药物敏感性，指导临床医生选择合适的抗生素治疗。
常见的尿液培养结果包括细菌或真菌的种类和数量。
例如，如果细菌培养结果显示大肠埃希菌的生长，医生将会选择对该菌敏感的抗生素进行治疗。
三、影像学检验项目1. X线检查X线检查是常用的无创性影像学检查方法之一，它可以帮助医生评估骨骼、肺部、胸腹腔器官等部位的病变。
临床医生通常借助X线检查来诊断骨折、肺炎、肺结核等疾病。
例如，肺部X线片的异常阴影可以提示肺炎的存在；骨骼X线片可以显示骨骼的损伤和畸形情况。
检测项目组成与临床应用要点
检测项目组成和临床应用要点
检测项目组成和临床应用要点
检测项目与临床应用
一、四大常规
1、血常规 2、尿常规 3、大便常规 4、白带常规
二、生化检验项目
1、肝功能 2、肾功能 3、血糖 4、血 脂 5、心肌酶谱 6、风湿三项 7、糖化血红蛋白 8、其他
三、免疫检测项目
1、免疫功能 2、甲状腺 3、生殖激素 4、肿瘤标志物 5、 肝炎病毒 6、B27 7、过敏原 8、自身抗体 9、乙肝三系 10、血粘度 11、贫血指标 12、其他
2020/11/26
检测项目组成和临床应用要点
10
生化检测项目与临床应用
3、尿酸（UA）： 系食物及体内核酸中嘌啉的最终分解产物，在肝内 生成。肾功能正常时90%被重吸收；
急慢性肾小球肾炎、痛风、重症肝病等增高， UA>640μmol/L为痛风和肾结石高度危险。
2020/11/26
检测项目组成和临床应用要点
2020/11/26
检测项目组成和临床应用要点
6
生化检测项目与临床应用
（一）肝功能 凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者检查；
1、肝细胞损害指标： ALT-肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时增高，>300U/L提示急性肝细胞损害； AST-其增高提示相当一部分细胞坏死或崩解； 注：反映肝细胞实质损伤酶类：ALT、AST
2020/11/26
检测项目组成和临床应用要点
9
生化检测项目与临床应用
（二）肾功能
用以观察肾脏排氮功能是否满足体内蛋白质代谢平衡 1、尿素（URE，BUN）：测定血中尿素可了解肾小球滤过
功能。 在17.9~35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期， 在35.7mmol/L以上常见于严重的肾功能衰竭、尿毒 症； 2、肌酐（Cr）：肾脏疾病初期血清Cr不升高，肾实质损 害升高。 Cr达到176~353μmol/L时，提示中度至严重肾损害；
检测项目组成和临床应用要点
检测项目与临床应用
一、四大常规
1、血常规 2、尿常规 3、大便常规 4、白带常规
二、生化检验项目
1、肝功能 2、肾功能 3、血糖 4、血 脂 5、心肌酶谱 6、风湿三项 7、糖化血红蛋白 8、其他
三、免疫检测项目
1、免疫功能 2、甲状腺 3、生殖激素 4、肿瘤标志物 5、 肝炎病毒 6、B27 7、过敏原 8、自身抗体 9、乙肝三系 10、血粘度 11、贫血指标 12、其他
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检测项目组成和临床应用要点
10
生化检测项目与临床应用
3、尿酸（UA）： 系食物及体内核酸中嘌啉的最终分解产物，在肝内 生成。肾功能正常时90%被重吸收；
急慢性肾小球肾炎、痛风、重症肝病等增高， UA>640μmol/L为痛风和肾结石高度危险。
2020/11/26
检测项目组成和临床应用要点
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检测项目组成和临床应用要点
6
生化检测项目与临床应用
（一）肝功能 凡疑有肝脏疾病或其他疾病影响肝脏者检查；
1、肝细胞损害指标： ALT-肝细胞炎症肿胀、膜透性改变时增高，>300U/L提示急性肝细胞损害； AST-其增高提示相当一部分细胞坏死或崩解； 注：反映肝细胞实质损伤酶类：ALT、AST
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检测项目组成和临床应用要点
9
生化检测项目与临床应用
（二）肾功能
用以观察肾脏排氮功能是否满足体内蛋白质代谢平衡 1、尿素（URE，BUN）：测定血中尿素可了解肾小球滤过
功能。 在17.9~35.7mmol/L时，常见于尿毒症前期， 在35.7mmol/L以上常见于严重的肾功能衰竭、尿毒 症； 2、肌酐（Cr）：肾脏疾病初期血清Cr不升高，肾实质损 害升高。 Cr达到176~353μmol/L时，提示中度至严重肾损害；
检测产品临床科室应用
<1.0mg/L 1.0~3.0mg/L
>3.0mg/L 10~20 mg/L 20~50 mg/L
>50 mg/L
检测范围0.1~2.0 mg/L，临界参考值0.5mg/L。临床上主要作为深静脉栓塞 （DVT）和肺栓塞（PE）的阴性排除指标：送到医院来的急诊室患者中，临床 D-二聚体检测试剂盒 判断为中度或者低度怀疑静脉血栓栓塞症（VTE）时，检测D-二聚体小于临床 参考值提示基本可以排除VTE。D-二聚体阳性的诊断特异性不高（其他原因可 引起D-二聚体升高），可作为抗栓治疗和ACS等疾病的辅助监测手段之一。
科室
疾病应用
呼吸科
呼吸道感染、肺部感染(细菌性)、肺肿瘤、肺结核、肺梗塞、 肺脓疡、脓胸，肺癌，胸腔积水，慢性阻塞性肺病。
儿科
儿童和婴幼儿的各种炎症感染性疾病的诊断和鉴别：新生儿败 血症，脓毒血症。
消化科
胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶性肿瘤，肝脏炎症，结肠癌，急 性坏死性胰腺炎，阑尾炎。
泌尿科
肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、肾周围脓肿、肾脏感染，肾功能 衰竭，肾移植，血液透析，肾综合征出血热。
NT-proBNP： 针对疑似心衰的判断、心衰疗效监测、心衰患者短期和长期预后 心脏功能危险、判断心脏所受压力的标志物 心内科、急诊科、外科、内分泌科、肾内科、肿瘤科、儿科
心梗三合一：
心肌损伤最佳检测方式，早期诊断并介入治疗，最大程度避免漏诊和误诊 心内科、急诊科、检验科、儿科、外科、血液科、肿瘤科、肾内科等
化疗患者
终末期肾病（ESRD）患者、 肾脏移植患者
心脏外科手术患者 TAVI（经皮穿刺瓣膜成形术）手术
二尖瓣抓捕（Mitral clip）术 心律失常射频治疗 非心脏手术
检验的临床应用
药敏试验
通过测试细菌对不同药物的敏感程 度，为临床医生选择合适的治疗药 物提供依据。
病毒检测
通过检测病毒抗原或核酸，判断是 否存在病毒感染。
02
检验在疾病治疗中的应用
药物治疗的监测
药物浓度监测
通过检验血液、尿液等标本中的 药物浓度，确保药物在有效范围
内，避免药物过量或不足。
药物不良反应监测
检验可以帮助发现药物不良反应 ，如肝功能异常、肾功能损害等
04
检验在医学教育中的应用
医学教育中的实验课程
实验课程是医学教育中的重要环节，通过实验课程可以让学生更好地理解理论知识 ，掌握实验技能，提高实验操作能力。
检验技术是实验课程中必不可少的一部分，通过学习检验技术，学生可以了解各种 检验方法的原理、操作流程、结果解读等，掌握临床常用的检验技能。
在实验课程中，学生还需要学习如何制定实验计划、准备实验材料、操作实验设备 、处理实验数据等，这些都有助于提高学生的实验能力和综合素质。
检验的临床应用
汇报人： 2023-12-16
目录
• 检验在临床诊断中的应用 • 检验在疾病治疗中的应用 • 检验在疾病预防中的应用 • 检验在医学教育中的应用
01
检验在临床诊断中的应用
常规检验项目
01
02
03
血液常规检查
通过检查血液中红细胞、 白细胞和血小板的数量及 形态，判断是否存在贫血 、感染等。
术后复查
手术后需要定期复查，评估手术效果和患者恢复情况，及时发现并 处理并发症。
康复期的检验项目
康复评估
通过检验患者的生理指标和生化指标，评估康复 效果，为制定下一步康复计划提供依据。
营养状况评估
检验可以帮助评估患者的营养状况，指导合理饮监测病情变 化，及时调整治疗方案，预防并发症。
检验科项目及临床意义列表
肝素抗凝或促凝全血2ml
金标试纸法
丙型肝炎抗体测定
HCV
250403014
乙型肝炎表面抗原测定
HBsAg
250403005
乙型肝炎表面抗体测定
HBsAb
250403005
乙型肝炎e抗原测定
HBeAg
250403006
乙型肝炎e抗体测定
HBeAb
250403007
乙型肝炎核心抗体测定
HBcAb
250403009
项目
测定项目
缩写
编码
临床应用
标本要求
检测设备
血液常规
血常规
2501010182
用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别，以及各种贫血和血液病的初步鉴定.
EDTA抗凝手指末梢血
血细胞分析仪
网织红细胞计数
250101005
用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果.
显微镜
外周血涂片镜检
250101024
用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定.
贝克曼全自动生化分析仪
甘油三脂测定
TG
250303002
高密度脂蛋白测定
HDL—C
250303004
对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。
低密度脂蛋白测定
LDL—C
250303005
载脂蛋白A1测定
APOA1
250303007
对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值.
载脂蛋白B测定
APOB
PT
250203020
对外源性凝血系统疾病有参考意义。
枸橼酸钠抗凝血2。5ml
血凝分析仪
凝血酶时间测定
TT
金标试纸法
丙型肝炎抗体测定
HCV
250403014
乙型肝炎表面抗原测定
HBsAg
250403005
乙型肝炎表面抗体测定
HBsAb
250403005
乙型肝炎e抗原测定
HBeAg
250403006
乙型肝炎e抗体测定
HBeAb
250403007
乙型肝炎核心抗体测定
HBcAb
250403009
项目
测定项目
缩写
编码
临床应用
标本要求
检测设备
血液常规
血常规
2501010182
用于细菌、病毒等微生物感染的鉴别，以及各种贫血和血液病的初步鉴定.
EDTA抗凝手指末梢血
血细胞分析仪
网织红细胞计数
250101005
用于鉴别贫血的类型和判断贫血的治疗效果.
显微镜
外周血涂片镜检
250101024
用于发现和鉴别血液病以及各种异常血常规结果的判定.
贝克曼全自动生化分析仪
甘油三脂测定
TG
250303002
高密度脂蛋白测定
HDL—C
250303004
对心脑血管疾病的诊治有很好的参考价值。
低密度脂蛋白测定
LDL—C
250303005
载脂蛋白A1测定
APOA1
250303007
对心血管疾病、肾病综合症、糖尿病等疾病的治疗有参考价值.
载脂蛋白B测定
APOB
PT
250203020
对外源性凝血系统疾病有参考意义。
枸橼酸钠抗凝血2。5ml
血凝分析仪
凝血酶时间测定
TT