格雷夫斯病辩证治疗经验

滋 养 阴 液 ， 味 子 益 气 生 津 ， 病 由 肝 郁 所 致 ， 加 柴 五 因 故 胡、 白芍 疏 肝 解 郁 。 ２ ３ 活 血 化 痰 ： 用 于 血 瘀 痰 凝 于 颈 前 及 眼 部 者 。 症 ． 适 见 甲状 腺 肿 大 、 眼 ， 暗 苔 薄 黄 ， 涩 。 血 痰 凝 结 于 突 舌 脉 瘀
白术 １ ｇ 山 药 １ ｇ 麦 冬 １ ｇ 五 味 子 １ ｇ 柴 胡 １ ｇ 白 ５， ５， ５， ０， ０，
格 雷 夫 斯 病 （ ａｅ Ｇｒｖ ｓ病 ） 最 常 见 的 甲状 腺 功 能 是 亢 进 症 （ 称 甲亢 ） 型 之 一 。 它是 一 种 自身 免疫 性 疾 简 类
芍 １ｇ ０ 。方 中 生 黄 芪 、 参 、 党 白术 、 药 健 脾 补 气 ， 冬 山 麦
的 高 代 谢 症 候 群 ， 使 血 中 Ｔ。 Ｔ 、 Ｔ。ＦＴ 并 、 Ｆ 、 恢 复 正
便 泄泻 ， 红 苔 薄 黄 ， 弦 数 。肝 阴 不 足 ， 阳上 亢 ， 舌 脉 肝 则
面 色 红 赤 、 情 紧 张 ； 风 内 动 ， 双 手 颤 抖 ； 扰 心 神 肝 则 热 神 ， 烦 躁易怒 、 则 心悸 失 眠 ； 热 炽 盛 ， 津 外 泄 ， 怕 邪 迫 则 热汗出 ； 热迫 肠 道 ， 大 便 泄 泻 。治 用 甲宁 １ 。 用 ： 则 号 药 女 贞子 １ ｇ 鸡 血 藤 １ ｇ， 骨 皮 １ ｇ 生 龙 骨 ２ ｇ， 赭 ５， ５ 地 ５， ０ 生 石 ２ ｇ 钩 藤 ２ ｇ 连 翘 １ ｇ 龙 胆 草 ６ ， 枣 仁 １ ｇ 灯 ０， ０， ５， ｇ酸 ５， 心 草 ３ 。肝 体 阴 用 阳 ， 中 女 贞 子 、 血 藤 、 骨 皮 滋 ｇ 方 鸡 地 阴 柔 肝 助 肝 之 体 ， 龙 骨 、 赭 石 、 藤 平 抑 肝 阳疗 肝 生 生 钩 之 用 ， 翘 泻 火 散 结 ， 胆 草 清 肝 泻 热 ， 枣 仁 宁 心 安 连 龙 酸 神 ， 心草 导 热 外 出 。 灯
部 ， 形 成 本病 。 乃 ２ 临 证 治 法
Hale Waihona Puke ３ １ 谨 守 病 机 辨 证 施 治 ： 多数 本 病 患者 病 程 中存 在 ． 大 病 机 转 变 。病 初 为 肝 阳 上 亢 ， 表 现 为 高 代谢 症 候 群 ， 即
经 以 平 肝 潜 阳法 用 甲宁 １号 加 减 治 疗 ３ ４个 月后 ， ～ 肝
阳上 亢 证 候 消 失 ， 中三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 （ ） 总 甲状 血 Ｔ。 、 腺 素 （ 、 离 三 碘 甲状 腺 原 氨 酸 （ Ｔ。 、 离 甲状 腺 Ｔ ）游 Ｆ ）游
本病 病 程 较 长 ， 个 病 程 中 辨 证 可 分 为 肝 阳 上 亢 、 整 气 阴 两 虚 、 瘀 痰 凝 ３型 ， 以 应 分 别 治 以 平 肝 潜 阳 、 血 所
益气 养阴 、 活血 化 痰 之 法 。 ２１ 平肝潜 阳 ： 用于肝 阳上亢者 。 见面色 红赤 、 ． 适 症 神 情 紧张 、 手颤 抖 、 躁 易怒 、 双 烦 心悸 失 眠 、 热 汗 出 、 怕 大
素 （ Ｔ ） 复 正 常 ， 者 可 表 现 为 周 身 乏 力 、 干 口渴 Ｆ 恢 患 口 等 症 ， 病 机 由 肝 阳 上 亢 转 为 气 阴 两 虚 。 时 应 治 以益 即 此 气 养阴 ， 甲宁 ２号 加 减 。 肝 阳上 亢 阶 段 ， 用 汤 剂 ， 在 服 力 专 效 宏 ， 冀 在 ３ ４月 左 右 控 制 甲状 腺 激 素过 多 所 致 以 ～
１ 发 病 机 理 Ｇｒｖ ｓ病 发 病 过 程 大 多 是 有 特 定 遗 传 素 质 的 个 ａｅ 体 ， 环 境 因 素 （ 菌 、 毒 、 等 ） 应 激 状 态 （ 神 创 在 细 病 碘 、 精 伤 等 ） 用 下 引 发 细 胞 免 疫及 体 液 免 疫 功 能紊 乱 ， 致 作 导 甲状 腺 功 能 亢 进 。这 种 发 病 形 式 与 中 医 学 “ 之 所 凑 ， 邪 其 气 必 虚 ” 《 问 ・评 热 病 论 》 的 论 点 极 为 相 似 。 者 （素 ） 患 正 气 不 足 ， 因 肝 气 郁 滞 ， 久 化 热 ， 伤 肝 阴 ， 阳上 复 郁 耗 肝 亢 ； 因 气 虚 、 滞 、 旺 等 导 致 血 瘀 痰 凝 于 颈 前 及 眼 又 气 火
如下 。
颈 前 ， 甲状 腺 肿 大 ； 于 眼 部 ， 突 眼 。 治 用 甲宁 ３ 则 结 则
号 。 用 ： 棱 ６ ， 术 ６ 丹 参 ３ ｇ， 半 夏 １ ｇ 白芥 药 三 ｇ莪 ｇ， ０ 清 ０， 子 １ ｇ， 南 星 １ ｇ， 贝母 １ ｇ， 慈 菇 １ ｇ ０ 胆 ０ 浙 ０ 山 ０ 。方 中 三 棱 、 术 、 参 活 血 化瘀 ， 夏 、 莪 丹 半 白芥 子 、 南 星 、 贝 母 胆 浙 化 痰 散 结 ， 慈 菇 消肿 散 结 。 山 ３ 证 治 体 会
病 ， 何年龄均 可 患病 ， 任 中青 年 女 性 较 为 多 见 ， 女 性 在 人 群 中的 患 病 率 约 为 ２ ， 有 逐 渐 增 高 趋 势 。 病 一 ％ 且 此 旦罹患 ， 续多年 ， 持 部分 患 者 经 常反 复 。近 年 来 我们 拟 甲宁 系列 方 辨 证 治疗 该 病 ， 床 取 得 良好 疗 效 ， 介 绍 临 兹
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格 雷 夫 斯 病 辨 证 治 疗 经 验
梁 苹 茂 张 国 霞。
主 题 词 格 雷 夫 斯 病 ／ 医 药 疗 法 中
干 口渴 ， 淡 红 少 苔 ， 细 。 虚 则 周 身 乏 力 ， 舌 脉 气 阴亏 则 口 干 口渴 。治 用 甲宁 ２号 。 药 用 ： 黄 芪 ３ ｇ 党 参 １ ｇ， 生 ０， ５