小儿支原体肺炎并发肺外损害96例临床分析

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儿童肺炎支原体肺炎肺外并发症80例论文

儿童肺炎支原体肺炎及肺外并发症80例临床分析[关键词] 儿童肺炎；支原体肺炎；肺外并发症[中图分类号] r725.6[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-055-01近年来，肺炎支原体感染呈逐年增多趋势，肺炎支原体是导致儿童社区获得性肺炎的常见病因，肺炎支原体感染除引起呼吸道感染外，还可累及心、脑、肾、皮肤等肺外器官，已严重威胁儿童的健康与生命，已受到临床医师的广泛关注，下面是我科2008年9月～2010年5月收治的肺炎支原体感染患儿，附80例临床病例。

1 临床资料2008年9月～2010年5月期间收治肺炎支原体感染患儿80例，年龄在6月-14岁之间，男孩48例，女孩32例，其中6月-3岁之间16人，3-10岁30人，10-14岁之间34人，其中肺外器官受累的32例，所有病例均进行血清特异性肺炎支原体igm抗体1：80[+]，部分病例进行头颅ct，腰穿、胸穿、结核菌素，所有病例均进行血、尿常规、肝、肾功检查及胸片。

2 临床表现2.1 呼吸系统 48例，患儿均有不同程度的发热、咳嗽的表现，有的伴有胸痛、喘憋、胸片或肺ct显示片状、点状阴影，其中肺实变15例，伴有胸腔积液的10例，脓胸合并肺空洞1例，伴肺不张2例。

2.2 神经系统 12例其中发热、头痛、呕吐10例，头ct未见异常，脑电图轻中度异常，部分进行腰穿、脑脊液压力轻度升高、糖、氯化物均正常，蛋白正常，抽搐、发热、昏迷2例，头ct一例无异常，一例脑白质弥漫性脑水肿，面神经炎4例，格林-巴利1例。

2.3 心血管系统10例。

心悸、心前区不适4例、心衰6例。

心电图示窦性心律不齐，室上速2例，心肌酶均有2项以上不同程度的升高。

2.4 泌尿系统17人表现肾病综合症6例，类肾炎4例，单纯血尿3例。

单纯蛋白尿4例，尿常规：尿蛋白1+～3+均不伴随有肾功能损害。

2.5 血液系统18例血小板减少性紫癜6例，轻度贫血6例，粒细胞减少6例。

86例小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析

ｓｅｅｎｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ．Ｉｔｍａｙｏｃｃｕｒｉｎｍｕｌｔｉｐｌｅｂｏｄｙｓｙｓｔｅｍｓｗｉｔｈａｇｏｏｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｂｕｔｉｔｓｔｉｌｌｎｅｅｄｍｅｄｉｃａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｐｒｅｖｅｎｔｔｈｅ
ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ８６ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｅｘｔｒａｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｎｆｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＡｌｌｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｎｉｒｆｍｅｄｂｙｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｔｏｈａｖｅｍｙｅｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａＩｇＭｐｏｓｉｔｉｖｅ
ｄｒｅｎｗｉｔｈｏｕｔｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｄｉｄ（Ｐ（Ｏ．０５）．Ｃｏｎｄｕ￣ｏｎＥｘｔｒａｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｉｆｅｎｃｔｉｏｎｉｓｃｏｍｍｏｎｌｙ

小儿支原体肺炎肺外并发症的研究

［］Ａｎｒｄ，ｕｅａＭＩｅｉｄｚＭ，ｔａＤｒｇｉｄｃｄｌｅ２ｄａｅＲＪＬｃｎ，ｍｆｅＣｅｌｕ — ｕｅｖｒＦｎｎｉ
［］彭文伟，兰娟，光彦．染病学【．京：民卫生出版社，５李乔传ｅｖｒｎｕｙＮｉｐｎＹｋｒａｕＺｓｉ１ｋｄＤｒ — ｎｃｄｌｅｒｏａｕｉｋａｓＴｕｄｉｉｊｐｇｈ［．ｏａｈｒａｏｉａ０６１７６：４４９ＪＦｌａＪｐｎｃ，０，（）５ —５．］ｉＰ２２４
・
临床研究・ｌ２１
ｉｊｙａｎｌｓｓｆ６ｃｅｃｓｕｍｔｄｔｔｅｐｎｓｒ— ｎｕ：ａａｉｉｎｅｂｉｅａｉｅｒｎｙｉｏ４１ｎｄｓｔｏｈＳｈｇｓｙｏｅ０ｙａｐｒｄ【］ａｔｅｔｏｏｙ０５１９２：ｉｒｖｒａ１－ｅｒｅｉＪｌｓｏｎｅｌｇ，０，２（－ｔｏＧｒｒ２）
支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，是由支
原体（）感染弓起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改ＭＰｌ变，临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症川。ＭＰ是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一，支原体肺炎不仅能导致呼吸系统疾病，还能导致一些肺外并发症，笔者为了探讨小儿支原体肺炎肺外并
小儿支原体肺炎肺外并发症的研究
陈学军余蓉。

儿童肺炎支原体感染肺外并发症的临床分析

２结果
生率为５．％。１消化系统：１２例（５７，中恶１５（）共０４．％）其心、呕吐３７例６例肝６例，其中１同时伴ＡＴ增高，５仅Ａ增高，５例Ｌ另４例无肝肿大，除了各型肝炎。（）液系统：５排２血共８例（６０）其中贫血２２．，％ｌ例；小板减少（０×１Ｉ血＜１０／Ｊ）ｌ７例：常淋巴细胞增高（＞２％）５例，高的达异０４最４％，时ＥＶＩＭ阴性。（）血管系统：９３同Ｂ．ｇ３心共８例（３９）Ｃ．４．％，ＫＭＢ增高８７例；２例ＥＧ出现异常；２Ｃｌ５例ＥＧ和Ｃ．ＣＫＭＢ同时异常：９例有心慌、胸闷。
减轻患儿的肺外损害．少复发减
关键词
肺炎，原体；肺外并发症：儿童支
近年来，炎支原体（ｃｐａｍｎｕｎａ，）肺ｍｙｏｌａｐｅｍｏｉｅＭＰｓ感染呈增多趋势．非流行年间约占￣Ｊ肺炎病原的在＇ＬＶ
儿（１％）受累脏器中以消化、血管、液系统和皮肤多见，经系统少见；５．。５心血神累积两个以上器官的占２．％全８７
部病例均采用综合治疗，生素治疗采用阿奇霉素序贯疗法，抗疗程３～４周，全部患儿均痊愈出院，明显不良反无
应。有病例均随访１，９９所年２．％的患儿３个月Ｍ — Ｍ滴度降至正常，２３ＰＩｇ５．％于３～６个月降至正常３个月内复发

小儿肺炎支原体感染肺外并发症90例临床分析

并发症等的机率不断上升的原因，所以我们通过对小儿实施全面性的检查和不同的具有 “ 对症 ” 特性的药物治疗，希望使／Ｊ＇，ＪＬ得到最好的治疗。
１２诊疗办法
抽搐、胸部难受、发烧等症状。因为并发性的肺外疾病种类较为
于有头部疼痛、身体抽筋以及抽搐、不吃食物、呕吐症状的婴儿
也要做检查，检查方式是ＣＴ检测。对于呼吸时心率跳动不正常的婴儿也要做检查，检查方式是心肌酶以及心电图方面的检测。在检查后的一周之内，根据婴儿自身的体质对他们滴注大约
—
Ｌ＾～，，ＩＬ
ＣＨ工Ｉ＂４ＡＨＥＡ
ＬＴ工Ｎ口Ｕ目Ｔ口Ｙ
小儿肺炎支原体感染肺外并发症９０例临床分析
胡礼慧
云南省丽江市宁蒗县人民医院儿科，云南丽江
６７４３００
［摘要】目的对因为患有肺炎进而支原体感染，并且引起肺外疾病的９０例小儿在入院临床就诊中的成效进行分析。方法病例时间段：２０１０年５月一２Ｏ１３年５月之间。病例数目：９０例。年龄：５４＂－月一１４岁。病症：肺部的支原体因为有肺炎而感染。肺部产生并发症的机体位置是：皮肤、血液、泌尿体系、心血管、免疫体系、消化道、神经体系以及胸部。治疗方法：采用了检查加药物的混

小儿肺炎支原体感染肺内、外脏器损害的临床分析

ｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１８１ｅｎｒｏｌｌｅｄｃａｓｅｓｈａｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｓｙｍｐｔｏｍｓ，６０ｃａｓｅｓｈａｄｅｘｔｒａ — ｐｕｌｍｏｎａｒｙｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｄｉｇｅｓｔｉｖｅｓｙｓｔｅｍ，ｔｈｅｓｋｉｎ，ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｓｙｓｔｅｍ，ａｎｄｎｅｒｖｏｕｓｓｙｓｔｅｍｗｅｒｅｍｏｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｍｖｏｌｖｅｄ．Ａｍｏｎｇ２２０ｃａｓｅｓｃｈｉｌｄｒｅｎ，２１５ｃａｓｅｓｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｂａｓｉｃａｌｌｙｃｕｒｅｄ，ｔｈｅｃｕｒｅｒａｔｅｗａｓ９７．８％，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓｄｉｓａｐｐｅａｒｅｄａｎｄｌａｂｏｒａｔｏｒｙｐａｒａｍｅｔｅｒｓｒｅｔｕｒｎｅｄｔｏｎｏｒｍａｌ，ｔｈｒｏｕｇｈｐａｔｉｅｎｔｆｏｌｌｏｗ— ｕｐ，ｎｏｃａｓｅｏｆａｂｎｏｒｍａｌｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ｗｉｔｈｎｏｄｅａｔｈｓ．Ａｖｅｒａｇｅ７．３ｄｈｅａｔｂａｃｋ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎａｄｄｉｔｉｏｎｔｏｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｅＭＰｉｎｆｅｃｔｉｏｎｃａｎａｌｓｏｍｖｏｌｖｅｅｘｔｒａ — ｐｕｌｍｏｎａｒｙｏｒｇａｎｓ．Ｓｏｃｌｉｎｉｃａｌｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｓｈｏｕｌｄｐａｙｓｐｅｃｉａｌａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏａｌｌｔｈｅｓｅｓｃｅｎａｒｉｏｓ．

小儿肺炎支原体感染及肺外并发症临床特征(附62例临床分析)

器损害的呼吸系统感染者，注意ＭＰ感染，其是以肺外并发症为首发症状者。应尤［键词］肺炎支原体；外并发症；外脏器关肺肺
Ｃｌｉａｈａａｔｒｓｉｓｏｃｐｌｓａｐｎｕｍｏｉｅｉｅｔｏｎｈｌｅｎｘｒ — ｌｎｇｃｍｐｉａｔｏｓ：ｅｉｃｌｃｒｃｅｉｔｃｆｍｙｏａｍｅｎｎａｎｆｃｉｎｉｃｉｄｒｎａｄｅｔａｕｏｌｃｉｎａｒ —
实验诊断学，９，５３：３１９２（）３．９
ｅｚｍｓａｄｒｋｏｃｌｒｔｏｐ［］ｈｒｅｇｎｔｓａｄｎｙｅ．ｎｉｆｏｏｅａｐｌｓＪ．Ｐａｍａｏｅｅｃｎｓｃｌｙｉ
Ｇｎｍｃ，０９１（）１３ｅｏｉ２０，９２：１．ｓ
ｓｒｉｌＪ．ＩｔｎｔｎｌＪｕｎｆａｃｒ２１，２（１：ｕｖａ『１ｎｒａｏａｏｒａｏｎｅ，０１１８１）ｖｅｉｌＣ
２２６７．
ｔｌｌａｏｅｃｖｙｉｐｔｎｓｉｏｏａｙａｅｉａｅ［］ｈｉｓｒｔｉａｅｔｗｔｃｒｎｒｒｒｄｓｓＪ．ｅａｖａｉｔｎｉｈｔｙｅ
・
７４・２１
医学２１年１旦第３０１２鲞箍
ｇｎｔｐｓａｄｈｐｏｙｅ，ｏｙｒｈｓｎＮＡＩ —ｍｅａｏｉｉｇｅｏｙｅｎａｌｔｐｓｐｌｍｏｐｉｍｓｉＳＤｔｂｌｎｚ

小儿支原体肺炎临床特点分析

小儿支原体肺炎临床特点分析【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎的临床特点及诊治方法。

方法：回顾性分析2009年1月至2012年1月收治的80例肺炎支原体肺炎患儿为对象。

分析其临床特点并总结诊断和治疗方法。

结果：小儿支原体肺炎主要临床特点为顽固性剧烈咳嗽，一部分可出现肺外并发症，红霉素治疗有效。

结论：肺炎支原体肺炎病程时间长，确诊的患儿给予大环内酯类抗生素足疗程治疗，治愈效果良好。

【关键词】肺炎支原体；小儿；红霉素【中图分类号】r725.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0287-02肺炎支原体（mp）是最常见的致病病原，可引起呼吸道感染，近几年肺炎支原体感染的发病率明显增加且有上升趋势，据资料统计肺炎支原体占小儿肺炎的20%左右[1]，肺炎支原体已成为小儿呼吸道感染的主要病原之一。

临床表现多种多样，可表现为顽固性剧烈咳嗽，还可累及全身多个器官，与小儿哮喘的发病也有密切关系，特别是有并发症的重症mp肺炎，常病情复杂、病程迁延甚至导致死亡。

及时了解该病的治疗进展对于临床医生具有重要意义。

回顾我院过去两年收治的96例确诊肺炎支原体肺炎治疗资料，现报道分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料 2009年1月至2012年1月收住院的肺炎支原体肺炎患儿96例，其中男54例，女42例，年龄分布：0～1岁4例，～3岁18例，～5岁48例，～14岁26例，以上病例均符合第7版临床诊断标准[2]。

所有患儿均待病程达一周后抽静脉血检测肺炎支原体mp-igm抗体，抗体滴度>1：80为阳性。

作为临床诊断肺炎支原体肺炎的依据。

1.2 临床特点96例患儿mp-igm均阳性，其中发热65例（占67%），咳嗽72例（占75%），喘憋15例（占15%），肺部听诊可闻及湿啰音58例（占60%），可闻及哮鸣音24例，（占25%）；血常规化验白细胞总数正常75例（占78%）.升高14例（占14%），降低7例（占7%）；合并心肌损害35例，支原体脑炎1例。

小儿肺炎支原体感染肺外脏器受累分析

术后１月～个月内尤为明显［ｓ个３３Ａ血药浓度过高将引起１。Ｃ肝、肾毒性及神经系统损害和感染［过低则引起排异反应和诱４１，发自身免疫性疾病。因此血药浓度与疗效及毒性密切相关，但其肾毒性反应与肾移植术后的排异反应难以区别。另外，ｓＣＡ价格昂贵，者需长期服用，患且在肾移植后的不同阶段患者血药浓度的治疗指数逐渐降低，需及时调整给药方案『５Ｊ。
小儿肺炎支原体感染肺外脏器受累分析
吴疆
（黄石市有色总医院，湖北黄石４５０）３０５
【要】目的摘
探讨ＭＰ感染肺外脏器受累的临床特征。
ＭＰ感染患者多发热、咳嗽、喘
方法对确诊为ＭＰ感染患儿的临床表现、实验室检验结果和
３讨论
ｔｅａｅｔｏｉｒＩＪ．ｌｈｍ，９９３（０：２９１０ｈｒｐｕｉｍｎｔｉｇ］ｉＣｅ１８，５１）１９￣３８ｃｏ￣【Ｃｎ
作者简介：亓丕水，，２岁，男４本科学历，毕业于山东大学药学院，
主管药师。
（稿Ｅ期：０８Ｏ — ５收ｔ２０一ｌＯ）
３１肾移植受者的有效血药浓度范围及临床意义．
ＣＡｓ
的吸收缓慢且不完全，绝对生物利用度为２％～０主要经肝０５％，脏代谢，除半衰期（为１～７ｈ其生物利用度及药代动消Ｔ）０ｈ２，力学个体差异大，个体自身浓度亦易受多种因素影响，特别在
Ｅ，４－１２例ＭＰ感染患儿的肺外脏器受累率为５－受累部位１％，３

小儿肺炎支原体感染肺外并发症90例临床分析

小儿肺炎支原体感染肺外并发症90例临床分析发表时间：2013-09-11T16:16:47.170Z 来源：《医药前沿》2013年第19期供稿作者：周春花[导读] 在控制肺炎时，需要为患者进行心肌酶检查，发现有6例患者出现天冬氨酶、乳酸脱氨酶及同工酶均有所升高。

周春花（一四三团医院新疆石河子 832021）【摘要】目的探讨小儿肺炎支原体感染的肺外并发症。

方法随机抽取我院在2009-2012年期间收治的500例肺炎感染患儿的临床资料进行回顾性分析，并对患儿并发症情况进行总结评价。

结果500例MP感染中，其中有90例有患儿发生肺外并发症，发生率为18%，主要表现为心肌炎、支原体脑炎、皮疹、粒细胞减少、肝功能损害、泌尿系统受累等。

结论小儿肺炎感染会引起患儿机体多系统发生损害，而且部分患儿极有可能会同时伴有2种以及2种以上的合并症，严重影响到患儿的身体健康，其中，以肺外合并症为首发症，应该引起临床高度重视。

【关键词】小儿肺炎支原体感染肺外并发症临床分析【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0172-02 小儿支原体感染，首先出现咽炎、鼻炎、气管炎、肺炎等。

常有发烧、头痛、咳嗽、全身不适。

体温常达39℃左右，发烧时间可长达1—2周。

婴幼儿表现为喘憋和呼吸困难。

支原体感染除引起严重肺炎外，还可引起心肌炎、脑炎、肝炎、血小板减少、肾脏捐害等。

为此，在这里随机抽取我院在2009-2012年期间收治的500例肺炎感染患儿的临床资料进行回顾性分析，具体的报告结果如下： 1 资料与方法1.1一般资料随机抽取我院在2009-2012年期间收治的500例肺炎感染患儿，所有患儿的病例特征均符合支原体肺炎诊断标准，最小年龄5个月，最大年龄3岁，其中，男256例，女244例。

经血清特异性分析，患儿咽拭子支原体聚合酶链反应和肺炎支原体IgM抗体均为阳性。

另外，90例伴有肺外气管受累，女42例，男48例，年龄5个月-3岁。

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床及治疗论文

导致患者肢体抽动、锁眉流泪、并产生痛苦的记忆，严重影响麻醉的质量。

随着患者对麻醉质量要求的提高，关于丙泊酚注射痛近年作了大量的研究［１－２］，如注射局麻药、使用较粗的静脉通路、使用帕瑞昔布钠等。

本研究使用临床麻醉中常用的辅助镇痛药，观察发现能有效的减轻丙泊酚的注射痛。

盐酸曲马多为中枢作用的阿片类镇痛药，其为非选择性的μ、δ和κ阿片受体完全激动剂，与μ受体的亲和力最高。

与吗啡相比，盐酸曲马多在推荐的止痛剂量范围内无呼吸抑制作用，胃肠动力也不受本品的影响，对心血管系统的影响轻微。

地佐辛是阿片受体激动－拮抗剂，其特点是镇痛作用强［３］，已知的阿片受体分为若干亚型，其中μ受体与镇痛、欣快有关，κ受体与镇痛、缩瞳、镇静有关，地佐辛一方面激动κ受体，产生镇痛作用，同时又拮抗μ受体，故成瘾性小，目前已广泛应用于各种疼痛治疗。

丙泊酚对血管的刺激对于小静脉更加明显，并且给药的速度快对血管的刺激性疼痛更加明显，所以本研究采用手背小静脉给药，使疼痛的阳性率更高，并且小剂量的使用可以明显减少曲马多及地佐辛的并发症。

综上，曲马多和地佐辛用于防治丙泊酚注射痛是一种安全有效的方法，并且低剂量的使用能降低其并发症，为临床实践提供了新的方法和依据。

参考文献［１］Ｍａｃａｒｉｏ　Ａ，Ｗｅｉｎｇｅｒ　Ｍ，Ｔｒｕｏｎｇ　Ｐ，ｅｔａｌ．Ｗｈｉｃｈ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｎｅｓｔｈｅ－ｓｉａ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ａｒｅ　ｂｏｔｈ　ｃｏｍｍｏｎ　ａｎｄ　ｉｍｐｏｒｔｍｅｎｔ　ｔｏ　ａｖｏｉｄ？Ｔｈｅ　ｐｅｒ－ｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ａ　ｐａｎｅｌ　ｅｘｐｅｒｔ　ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈ　Ａｎａｌｇ，１９９９，８８（５）：１０８５－１０９１．［２］闫诺，杨程．帕瑞昔布钠防治丙泊酚注射痛的临床观察［Ｊ］．临床麻醉学，２０１２，２８（１）：４９－５０．［３］刘俊，徐越峰．地佐辛应用于瑞芬太尼静脉麻醉术后痛觉过敏观察［Ｊ］．中国医疗前沿，２００９，４（１）：１５－１６．小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗体会王宗燕＊摘　要：目的：探讨肺炎支原体肺炎肺外并发症的临床特点。

96例小儿肺炎支原体感染情况及耐药性分析

９１．
（责任校对：成观星）
［］Ｌｎａ，Ｂｗｉｇ７ｉｎｎＬｏｌｎＭ，Ｃｉｒｓ，ｔ１Ｒｓｌｅ２０ｈｌｅｓｅａｅｕｔｏｔ０４ｄＪ．ｓｆｈ
９６例小儿肺炎支原体感染情况及耐药性分析
邓文喻王瑞琼吴勇兵张琳张畅斌陈国洋
ｈｓｉａｏＮｏｅｅ，０１ｏＯｃｏｅ，０１ｒＭＰｃｌｕｅａｄＭＰ’ ｄｕｅｓｔｉｓｙｒｐｄＭＰｉｅｔ — ｏｐｔｌｒｍｖｍｂｒ２０ｔｔｂｒ２ｆｕｔｒｎｆ１ｏＳｒｇｓｎｉｖｔｔｔａｉｎｉｉｙｅｂｄｉｆｃｔｎｍｅｉｍ．ｓｌＡｍｏｇｔｅ４９ｃｓｓ９ｒｆｃｅｙＭＰｔｅｔｔｌｏｉｉｅｒｔｓ２．％，ｎｓａｉｄｕＲｅｕｔｏｓｎ２ａｅ，６ｗｅｅｉｅｔｄｂ；ｈａｓｔ — ａｅｗａ２４ｈｎｏｐｖａｄｉｗａｔ２１３ｉｌ．３６ｉｍａｅＡｍｏｇｔｅ４ｓａｏｓｉｎｅｒｓｒｇｈｄｔｅｈｇｅｔｎｉｅｃｆ＿％ｎｍａｅ２．％ｎｆｅｌ．ｎｅｓｎｏｅｙａ，ｐｎａｉｈｓｃｄｎｅｏｆｃｉｎｉｈｎｉｈｉＭＰｉｅｔｎｏｎｃｉｒｎ２．％，ｉｕｈｌｅ，９２ｗｈｌｓｍｍｅａｅｌｗｅｔ１．％；ｈｒａａｉｔａｉｅｅｃｅｗｅｐｎ ’ ａｄｓｍｍｅ ’ Ｐｄｅｒｄｔｈｈｏｓ，５７ｔｅｅｗｓａｓｔｉｌｆｒｎｅｂｔｅｎｓｒｇＳｎｕｔｓｃｄｆｉｒ

小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗体会

下。
ｉ。神经系统症状４例，头痛、晕、睡症状，脊液化例有头嗜脑验正常，电图示正常。脑
１资料与方法
１１一般资料：科２１．本００年３月～２１年３月收治８０２５例支原体肺炎患儿，中男５其Ｏ例，３女５例，女之比为１４；；男．３１年龄６月～１岁１个Ｏ例，３岁２～１例，６岁３例，１～５～４岁１９例。所有病例均符合肺炎支原体肺炎的诊断标准［。】］１２检测方法：用日本富士生产的ＳｒｏｉＭｙｏＩ试剂．选ｅｏｄ－ｃａＩ盒，异性免疫凝集实验检测血清ＩＭ抗体，度（：Ｏ为正特ｇ滴１４
本品的影响，心血管系统的影响轻微。地佐辛是阿片受体激对动一拮抗剂，特点是镇痛作用强［，知的阿片受体分为若其３已］干亚型，中受体与镇痛、快有关，受体与镇痛、瞳、其欣．ｃ缩镇静有关，佐辛一方面激动受体，地产生镇痛作用，时又拮抗同受体，成瘾性小，故目前已广泛应用于各种疼痛治疗。丙泊酚对血管的刺激对于小静脉更加明显，并且给药的速度快对血
小儿肺炎支原体肺炎肺外并发症临床分析及治疗体会

小儿支原体肺炎合并肺外疾病的临床分析

［３］管海涛，赵金丽，刘益飞，等．彩色多普勒超声联合钼靶诊断早期乳腺癌的价值［Ｊ］．交通医学，２００９，２３（１）：１０１－１０２．［４］李洪林，姜玉新，郝玉芝，等导Ｌ腺超声与ｘ线钼靶摄影的比较与联合应用［Ｊ］．中华超声影像杂志，２００６，１５（１２）：９１０－９１２．［５】黄焰，尉承泽，王刚乐，等．常用乳腺影像诊断方法的比较研究［Ｊ］．中
诊断的漏诊率和误诊率，从表１中可以看出乳腺钼靶的诊断阳性率为
高密度的团影，粗大血管影可见于乳腺的内部及周边及内部，肿块伸
入乳腺的深部组织，并融合进深部组织内部，无法分离。２．２两种单一检查方法与结合方法对乳腺癌诊断的比较（表１）两组单一检查方法与结合方法对乳腺癌病症的诊断结果见表１，
国普外基础与临床杂志，２００６，１３（５）：５７６ — ５７９．
ｄ＇４Ｌ支原体肺炎合并肺外疾病的临床分析
刘会杰宋晓
（１漯河市第二人民医院，河南漯河４６２０００￣２漯河市中医院，河南漯河４６２０００）
国眶｜园啊｜日
２０１３年９月第１１卷第２６期
・
临床研究・４１１
通过观察ｘ线钼靶图像可以看出，乳腺腺体内可见细小点状或簇
状的钙化病灶，且可观测到边缘呈牛角或毛刺状的多发或单发的块状

小儿肺炎支原体下呼吸道感染肺外损害及相关因素分析

表ｌ肺炎支原体感染伴肺外并发症组各系统肺外损害发生情况
２．２两组研究指标比较两组在年龄、性别、Ｃ反应蛋白、红细胞沉降率、病程等方面比较差异无统计学意义；而在发热、发热时间、大环内酯类抗生素起始时间等方面比较有统计学差异（Ｐ值均＜Ｏ．０５）．即Ａ组发热的概率高于Ｂ组，Ａ组的发热时间长于Ｂ组，Ａ组用大环内酯类抗生素起始时间要晚于Ｂ组，见表２～５。
裹２两组性别比较
注：Ａ组：肺炎支原体感染伴肺外并发症组；Ｂ组：肺炎支原体感染不伴肺外并发症组；ｊｃ２一１．５９·Ｐ＞０．０５
·７６８·
垦匾堕堕塑查！！！！至！旦笙！！鲞箜！；塑！坐』曼！！趔！：』！！！！塑！！ｙ！！：；！！塑！：！！
表３两组发热情况、发热时间比较
注：Ａ组：肺炎支原体感染伴肺外并发症组；Ｂ组：肺炎支原体感染不伴肺外并发症组；有无发热ｘ２２１６．８７·Ｐ＜ｏ．０５；发热时间ｘ２。１３．７２，Ｐ＜Ｏ．０５
表４两组病程比较
注：Ａ组：肺炎支原体感染伴肺外并发症组；Ｂ组：肺炎支原体感染不伴肺外并发症组；ｘ２２３．９４·Ｐ＞０．０５
表Ｓ两组Ｃ反应蛋白、红细胞沉降率、年龄、大环内酯类抗感染起始时间比较
注：Ａ组：肺炎支原体感染伴肺外并发症组ｌＢ组：肺炎支原体感染不伴肺外并发症组２．３治疗与转归２．３；１抗感染治疗１３０例肺炎支原体感染伴肺外并发症患儿均采用阿奇霉素（１０ｍｇ·ｋｇ“·ｄ－。，１次／ｄ）静脉点滴治疗ｌ～２个疗程（５ｄ为１个疗程。两次之间间隔３ｄ），并加用阿奇霉素口服１～２个疗程（３ｄ为１个疗程，两次之间间隔４ｄ）。２．３．２肺外并发症治疗合并脑炎或胸腔积液加用肾上腺皮质激素（氢化可的松或甲强龙）３～５ｄ抗炎治疗。以减轻水肿，减少渗出。其他肺外脏器损害根据病情分别予以保护心肌（如静脉点滴１。６一二磷酸果糖、大剂量维生素Ｃ抗氧化）、护肝治疗、保护肠黏膜、调整肠道菌群等对症治疗。２．３．３病情恢复程度与速度呼吸系统及发热等全身症状１～２周均消失。病程第３～４周复查胸片基本正常，有３例病程＞１个月。１３０例肺炎支原体感染伴肺外并发症患儿均治愈，表现为１～２周内临床症状消失，２～３周内复查实验室指标恢复正常。３讨论

小儿肺炎支原体感染致肺外并发症120例临床分析

小儿肺炎支原体感染致肺外并发症120例临床分析骆朋;卢杰;颜科【摘要】目的：分析小儿肺炎支原体（MP）感染所致肺外并发症的临床特征及出现并发症的危险因素。

方法研究2009年6月~2013年6月于我院儿科住院的120例MP感染导致肺外并发症的患儿，分析其临床特征，并与同期确诊为MP感染但无并发症的患儿192例进行对比分析。

结果MP感染可引起肺外不同脏器、系统损害，消化系统并发症发生率最高，泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等均可出现损害。

出现肺外并发症组患儿与未出现并发症组比较，前者的热程较后者长，差异有统计学意义（P＜0.05），前者胸片出现肺不张及大片状阴影改变的机率明显高于后者（P＜0.05），出现肺外并发症的患儿，经大环内酯类抗生素及对症治疗后可获痊愈。

结论小儿MP感染可引起多系统、脏器损害，临床表现多样，应引起临床医生的重视，避免误诊，及早确诊、治疗，预后好。

%Objective To analyze the clinical features of Mycoplasma pneumonia (MP) infection induced extrapulmonary complications in children and the risk factors of complications. Methods 120 children with MP infection induced extrapulmonary complications who hospitalized in our hospital from June 2009 to June 2013 were selected and their clinical features were analyzed. These children were compared to 192 MP infection children without extrapulmonary infection who were diagnosed in the corresponding period. Results MP infection could induce various extrapulmonary organ and system damage, of which the incidence of digestive system complications was the highest, and urinary system, blood system, cardiovascular system, nervous system, skin and joint damagemight occur. Compared to the group without extrpulmonary complications,the group with extrpulmonary complications had longer fever duration,with significant difference (P < 0.05), and significantly higher incidences of pulmonary atelectasis and large shadow change(P < 0.05). The children with extrpulmonary complications fully recovered after macrolide antibiotics and symptomatic treatment. Conclusion MP infection in children can induce multiple system and organ damage and show various clinical manifestations, which should draw the clinical physicians' attention in order to avoid misdiagnosis;Timely diagnosis and treatment promise good prognosis.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P195-197)【关键词】小儿;肺炎,支原体;并发症【作者】骆朋;卢杰;颜科【作者单位】广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源517000;广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源517000;广东省河源市妇幼保健院儿科，广东河源517000【正文语种】中文【中图分类】R725.6肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）是小儿呼吸道感染常见的病原体，近年来致病率逐渐增高，尤其是在学龄前及学龄期的患儿，在性别方面无明显差异[1]。