切口皮下置管引流对减少肥胖患者腹部术后切口感染的效果分析
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中图分类号 ： Ｒ ６ １ ９ ． ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ５ ） １ １ － ２ ５ ９ ９ — ０ ２
临 床实践发现 ， 腹部 手术 、 肥胖是 引发切 １ ： ３ 感 染 的高危 因素 ． 尤其是 肥胖患者 ， 其脂 肪层肥厚 。 不 仅增加手术 难度 ，
癌 的重 要 指 标
进展密切相关 ， Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 水平越高 ， 病情越严重。
综上所述 ． 卵巢癌患者血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平 明显偏高 ． 联合检 测患者血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平可有 效提高 临床 诊断
卵巢癌 的特异度 、 灵敏度 ， 为准确评 估患者的病情 ． 判 断疾病
在 卵巢癌诊 断 中 ． 虽然 Ｃ Ａ １ ２ ５的灵敏度较高 ， 但是特 异性低
于Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ， 而Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ的特异 性较高 ， 而灵 敏度较差 ， 因此临床
的变化 ［ Ｊ ］ ． 放射免疫学杂志Байду номын сангаас， ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ５ ） ： ３ ６ ９ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — １ ０
瘤手术 ｌ ４例 ， 腹膜后肿瘤手术 ２例。数字表格法将 患者分 为
切 口皮下置管引流对减少肥胖患者腹部术后切 口感染 的效果分析
李上芹， 苏国森， 湛建伟 ， 黄 国兴 ， 程 少萍（ 高州市人民医院 肿瘤外一科， 广 东 高州 ５ ２ ５ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年１ 月 ２ ０ １ ４年 ３月择期 行腹 部手术 的 ６ ８例肥胖 患者 。随机分为对照组和试验组各 ３ ４例。对 照组患者给予生理盐水 冲洗等常规干预 ． 试验组患 者在 对照组基础上行切 口皮下置管引流干预 ， 比较两组切 口愈合 情况 、 切 口感染率 、 切 口脂 肪液化 率及住 院时间等 。结果试 验组切 口甲级愈合 率 、 切 口感染率 、 脂肪 液化率分 别为 ９ ４ ． １ ２ ％、 ２ ． ９ ４ ％、 ２ ． ９ ４ ％， 与对 照组 的 ６ １ ． ７ ６ ％、 １ ７ ． ６ ５ ％、 ２ ０ ． ５ ９ ％比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 另外 ， 两组平均拆线时 间、 切 口愈合时间及住院时间比较差异有统计学意义 （ Ｐ （ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。切 口皮下置管引流能明显 减少肥胖患者腹部术后切 口感染率 。 促进切 口良好愈合 ， 缩短住院时间 ， 值得临床推广 。 关键词 ： 切 口皮下置管引流 ； 肥胖患者 ； 腹部手术 ； 切 口感染 ； 效果
Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ可作为早期 诊断恶性肿瘤 ． 判 断是否 出现 转移 以及疾
期 患 者 的血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水 平 均显 著 高 于 １ ０Ｉ 期患 者 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可见 Ｉ 期、 Ｉ Ｉ 期患者血清中 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平表达 程度 较低 ． 但是 随着表达水 平的提高 ． 卵巢 癌患者 的临床分
者Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 ￣ Ｅ Ｇ Ｆ水平 均显著 高于 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 期患者 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 Ｉ Ｉ Ｉ
肿瘤组织 中生成新 血管是影 响肿 瘤生长 、 发育、 转移 的 关键． 作为作用最强的促 血管生长因子一 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ对于促进血管
内皮细胞分裂 、 增殖作用极其 重要 的作 用。根据大多数学者 研 究报道 嘲． 在正 常组织 中 ． Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ的表达 水平较 低 ． 但是所 有 恶性肿瘤患者血清 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平 均有较高 的表达水平 。因此
期也随之升高 ， 提示血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平与卵巢癌的病情
病 预后 的重要指标 而血清 Ｃ Ａ１ ２ ５其主要源 自苗勒 管衍生物
以及 间质细胞 ． 因此部分盆 腔炎患者 、 妇科 良性病变 患者 中 Ｃ Ａ １ ２ ５ 表达也会升高 。 因此 Ｃ Ａ１ ２ ５可作为临床早期诊断 卵巢
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６ （ １ １ ）
３ 讨 论
・ ２ ５ ９ ９ ・
诊 断应联合检测血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ指标 ． 有效提高临床诊断 的准确性 、 敏感性 ， 有 利于早期诊断 。本次研究发现 Ｉ ｖ期患
本组研究显示 ， 卵巢癌患者血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平均显
预后具有极其重要 的参考价值
参考文献 ： ［ １ ］ 陈德远． Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｃ Ａ ５ ０ 、 Ｔ Ｓ Ｇ Ｆ联检对卵巢癌的诊 断价值 Ｉ Ｊ ］ ． 放 射免
疫学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ５ （ ６ ） ： ３ ４ ３ — ３ ４ ５ ． ［ ２ ］ 查之 燕． 卵 巢癌患者手 术前后 血清 Ｉ Ｇ Ｆ — Ｉ、 Ｅ— ｃ ａ ｄ及 ＶＥ Ｇ Ｆ水 平
而且缝合时易 出现无效腔 ． 导致切 １ ： ３内积液 、 引流不畅 ， 增加 切１ ： ３ 感染风险［ １ ］ 。 相关调查称 ， 肥胖患者切 口感染发生率相 比 非肥胖患者高 １ ２倍左右［ ２ ＿ 为此采取有效措施预防肥胖患者 腹部术后切 １ ： ３ 感染至关重要 。基于此 ， 本研究对我 院收治的
著高于卵巢 良性组 、 健康组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 血清 Ｃ Ａ１ ２ ５ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ
水平升高和卵巢肿瘤的恶性 程度有关 。而卵巢 良性组和健康
组的 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平无差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 但卵巢 良性组 Ｃ Ａ１ ２ ５水平 显著高 于健康组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与相关研究报 道基本一致 ， 提示
临 床实践发现 ， 腹部 手术 、 肥胖是 引发切 １ ： ３ 感 染 的高危 因素 ． 尤其是 肥胖患者 ， 其脂 肪层肥厚 。 不 仅增加手术 难度 ，
癌 的重 要 指 标
进展密切相关 ， Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ 水平越高 ， 病情越严重。
综上所述 ． 卵巢癌患者血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平 明显偏高 ． 联合检 测患者血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平可有 效提高 临床 诊断
卵巢癌 的特异度 、 灵敏度 ， 为准确评 估患者的病情 ． 判 断疾病
在 卵巢癌诊 断 中 ． 虽然 Ｃ Ａ １ ２ ５的灵敏度较高 ， 但是特 异性低
于Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ ， 而Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ的特异 性较高 ， 而灵 敏度较差 ， 因此临床
的变化 ［ Ｊ ］ ． 放射免疫学杂志Байду номын сангаас， ２ ０ ０ ７ ， ２ ０ （ ５ ） ： ３ ６ ９ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ３ — １ ０
瘤手术 ｌ ４例 ， 腹膜后肿瘤手术 ２例。数字表格法将 患者分 为
切 口皮下置管引流对减少肥胖患者腹部术后切 口感染 的效果分析
李上芹， 苏国森， 湛建伟 ， 黄 国兴 ， 程 少萍（ 高州市人民医院 肿瘤外一科， 广 东 高州 ５ ２ ５ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 选取我 院 ２ ０ １ ３ 年１ 月 ２ ０ １ ４年 ３月择期 行腹 部手术 的 ６ ８例肥胖 患者 。随机分为对照组和试验组各 ３ ４例。对 照组患者给予生理盐水 冲洗等常规干预 ． 试验组患 者在 对照组基础上行切 口皮下置管引流干预 ， 比较两组切 口愈合 情况 、 切 口感染率 、 切 口脂 肪液化 率及住 院时间等 。结果试 验组切 口甲级愈合 率 、 切 口感染率 、 脂肪 液化率分 别为 ９ ４ ． １ ２ ％、 ２ ． ９ ４ ％、 ２ ． ９ ４ ％， 与对 照组 的 ６ １ ． ７ ６ ％、 １ ７ ． ６ ５ ％、 ２ ０ ． ５ ９ ％比较差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 另外 ， 两组平均拆线时 间、 切 口愈合时间及住院时间比较差异有统计学意义 （ Ｐ （ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。切 口皮下置管引流能明显 减少肥胖患者腹部术后切 口感染率 。 促进切 口良好愈合 ， 缩短住院时间 ， 值得临床推广 。 关键词 ： 切 口皮下置管引流 ； 肥胖患者 ； 腹部手术 ； 切 口感染 ； 效果
Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ可作为早期 诊断恶性肿瘤 ． 判 断是否 出现 转移 以及疾
期 患 者 的血 清 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水 平 均显 著 高 于 １ ０Ｉ 期患 者 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 可见 Ｉ 期、 Ｉ Ｉ 期患者血清中 Ｃ Ａ１ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平表达 程度 较低 ． 但是 随着表达水 平的提高 ． 卵巢 癌患者 的临床分
者Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 ￣ Ｅ Ｇ Ｆ水平 均显著 高于 Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 期患者 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 Ｉ Ｉ Ｉ
肿瘤组织 中生成新 血管是影 响肿 瘤生长 、 发育、 转移 的 关键． 作为作用最强的促 血管生长因子一 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ对于促进血管
内皮细胞分裂 、 增殖作用极其 重要 的作 用。根据大多数学者 研 究报道 嘲． 在正 常组织 中 ． Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ的表达 水平较 低 ． 但是所 有 恶性肿瘤患者血清 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平 均有较高 的表达水平 。因此
期也随之升高 ， 提示血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平与卵巢癌的病情
病 预后 的重要指标 而血清 Ｃ Ａ１ ２ ５其主要源 自苗勒 管衍生物
以及 间质细胞 ． 因此部分盆 腔炎患者 、 妇科 良性病变 患者 中 Ｃ Ａ １ ２ ５ 表达也会升高 。 因此 Ｃ Ａ１ ２ ５可作为临床早期诊断 卵巢
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ５ Ｊ ｕ ｎ ２ ６ （ １ １ ）
３ 讨 论
・ ２ ５ ９ ９ ・
诊 断应联合检测血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ指标 ． 有效提高临床诊断 的准确性 、 敏感性 ， 有 利于早期诊断 。本次研究发现 Ｉ ｖ期患
本组研究显示 ， 卵巢癌患者血清 Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平均显
预后具有极其重要 的参考价值
参考文献 ： ［ １ ］ 陈德远． Ｃ Ａ １ ２ ５ 、 Ｃ Ａ ５ ０ 、 Ｔ Ｓ Ｇ Ｆ联检对卵巢癌的诊 断价值 Ｉ Ｊ ］ ． 放 射免
疫学杂志 ， ２ ０ ０ １ ， １ ５ （ ６ ） ： ３ ４ ３ — ３ ４ ５ ． ［ ２ ］ 查之 燕． 卵 巢癌患者手 术前后 血清 Ｉ Ｇ Ｆ — Ｉ、 Ｅ— ｃ ａ ｄ及 ＶＥ Ｇ Ｆ水 平
而且缝合时易 出现无效腔 ． 导致切 １ ： ３内积液 、 引流不畅 ， 增加 切１ ： ３ 感染风险［ １ ］ 。 相关调查称 ， 肥胖患者切 口感染发生率相 比 非肥胖患者高 １ ２倍左右［ ２ ＿ 为此采取有效措施预防肥胖患者 腹部术后切 １ ： ３ 感染至关重要 。基于此 ， 本研究对我 院收治的
著高于卵巢 良性组 、 健康组 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 提示 血清 Ｃ Ａ１ ２ ５ Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ
水平升高和卵巢肿瘤的恶性 程度有关 。而卵巢 良性组和健康
组的 Ｖ Ｅ Ｇ Ｆ水平无差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 但卵巢 良性组 Ｃ Ａ１ ２ ５水平 显著高 于健康组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与相关研究报 道基本一致 ， 提示