中药学清热凉血PPT课件
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中药学PPT课件：清热凉血药
地骨皮甘寒入血分，有凉血止血之功，故可用于血热妄行之出血 证，单用酒煎服即效。
此外，地骨皮于清热除蒸泄火之中，兼有生津止渴的作用，又多 用于内热消渴证。
【临床应用】
凉血除蒸——阴虚发热，骨蒸盗汗。
地
咯血衄血。
骨
皮
清肺降火——肺热咳嗽。配桑白皮、甘草
生津止渴——内热消渴。
【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。
白薇
白薇
【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。
【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。
【性能特点】 白薇苦寒，善入血分，有清热凉血、益阴除热之功。既能清实
热，又能退虚热。故可用治温邪入营，高热烦渴，神昏舌绛；余 邪未尽，阴虚发热，骨蒸潮热；产后血虚发热，夜热早凉，低热 不退及昏厥等症。
白薇又能利尿通淋，故可治膀胱湿热、血淋涩痛等症。若用于 血热毒盛的疮痈肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤等症，内服外敷均可， 也可配其他清热解毒药同用。
生地黄滋阴润燥以通便，还可用于肠燥便秘等症。
【临床应用】
清热凉血——热入营血，温毒发斑。如清营汤 血热出血。如四生丸
生 地
养阴生津——热病伤阴，舌绛烦渴；如益胃汤 内热消渴。配知母、天花粉等 阴虚发热，骨蒸劳热。配知母、黄柏等 津伤便秘。如增液汤
【用法用量】煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。
牡
丹
温邪伤阴，阴虚发热，
皮
夜热早凉，无汗骨蒸。
活血化瘀——血滞经闭痛经，跌扑伤痛。 痈肿疮毒。如大黄牡丹汤
【用量用法】煎服，6～12克。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。
此外，地骨皮于清热除蒸泄火之中，兼有生津止渴的作用，又多 用于内热消渴证。
【临床应用】
凉血除蒸——阴虚发热，骨蒸盗汗。
地
咯血衄血。
骨
皮
清肺降火——肺热咳嗽。配桑白皮、甘草
生津止渴——内热消渴。
【用法用量】煎服，9～15g。 【使用注意】外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。
白薇
白薇
【药性】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。
【功效】清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。
【性能特点】 白薇苦寒，善入血分，有清热凉血、益阴除热之功。既能清实
热，又能退虚热。故可用治温邪入营，高热烦渴，神昏舌绛；余 邪未尽，阴虚发热，骨蒸潮热；产后血虚发热，夜热早凉，低热 不退及昏厥等症。
白薇又能利尿通淋，故可治膀胱湿热、血淋涩痛等症。若用于 血热毒盛的疮痈肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤等症，内服外敷均可， 也可配其他清热解毒药同用。
生地黄滋阴润燥以通便，还可用于肠燥便秘等症。
【临床应用】
清热凉血——热入营血，温毒发斑。如清营汤 血热出血。如四生丸
生 地
养阴生津——热病伤阴，舌绛烦渴；如益胃汤 内热消渴。配知母、天花粉等 阴虚发热，骨蒸劳热。配知母、黄柏等 津伤便秘。如增液汤
【用法用量】煎服，10-15g。鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 【使用注意】脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。
牡
丹
温邪伤阴，阴虚发热，
皮
夜热早凉，无汗骨蒸。
活血化瘀——血滞经闭痛经，跌扑伤痛。 痈肿疮毒。如大黄牡丹汤
【用量用法】煎服，6～12克。清热凉血宜生用，活血祛瘀宜酒炙用。 【使用注意】血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。
2.4清热凉血药 PPT课件
牡丹皮临床应用
【处方用名】 1、粉丹皮、丹皮（生用，用于清实热、泻 虚火，活血败瘀） 2、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用，用于凉 血止血） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 注意：孕妇慎服。
牡丹皮方剂举例
牡丹散《证治准绳》： 牡丹皮、芍药、当归、红花、干漆、苏木、 没药、莪朮、鬼箭羽、延胡、乌药、陈皮、 甘草、桂枝。 治虚损精闭、潮热体疲、午后发热。
第四节
清热凉血药
【教学内容】
掌握：生地黄、玄参、赤芍药、牡丹皮
熟悉：紫草、水牛角
概述
含义：具有清热凉血的作用，用于治疗营血分热为 主要作用的药物，称为清热凉血药。
适应证：营分、血分实热证。 温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，出现 舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚至神昏谵 语、斑疹隐隐；若热陷心包，则出现神昏谵语、舌 謇肢厥、舌红绛；热入血分，迫血妄行，吐血衄血、 尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色 深绛。
水牛角
水牛角
水牛角
【药性】苦、咸，寒。 【功效】 清热凉血—热入营血证。 解毒消斑—血热发斑，疮痈等。 【使用注意】先煎或入丸散。镑片或粗粉煎 服，15-30g，先煎3小时。水牛角浓缩粉冲 服，每次1.5-3克，每日2次。脾胃虚寒忌 用。
配川芎、当归、桃仁、红花，可用于经闭及
跌扑损伤；
配当归、金银花，可用于疮痈肿毒。
赤芍药临床应用
【处方用名】 赤芍、京赤芍（洗净，晒干，切片用） 炒赤芍（炒用，清热凉血之性稍减） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【使用注意】不宜与藜芦同用； 大量服用，可能会导致出血； 无瘀血者和孕妇慎服。
概述
药性特点：本类药性多苦寒或咸寒，入血分，
清热药之清热凉血药课件
【来源】
为毛茛科植
赤
物赤芍
芍
Paeonia
lactiflora
Pall.或川赤
芍P. veitchii
Lynch的干
燥根。
赤芍
川 赤 芍
赤芍
赤 芍
赤芍
【功效与应用】 清热凉血：热入血分，发斑吐衄；目赤肿
痛 散瘀止痛：瘀血证，痛经，闭经；
【用法】 反藜芦。
赤芍
紫草
内 蒙 紫 草
紫草
药 材 紫 草
生地黄
生地黄 鲜地黄
生地黄
生 地 黄
生地黄
【功效与应用】 清热凉血 热入营分、血分（实热）
苦寒入营血分， 为清热、凉血、止血之要药。
养阴生津：（1）阴虚内热，骨蒸劳热 ； （2）热病津伤，口渴，肠 燥， 津液不足。
上联言及祖国处处有亲人；下联言外之 意，药店百草飘香，有妙手回春之方， 药到病除
虚热实热皆可
地骨皮
【来源】
枸
为茄科植物枸 杞Lycium
杞
chinense
Mil1．或宁夏
枸杞L.
barbarum L.
的干燥根皮。
地骨皮
药 材 地 骨 皮
地骨皮
【功效与应用】 凉血除蒸：有汗骨蒸 清肺降火：肺热咳嗽
银柴胡
银柴胡
银柴胡
【功效与应用】 清虚热 ：阴虚发热 除疳热：小儿疳积
胡黄连
胡黄连
胡黄连
胡黄连
【功效与应用】 退虚热 ：骨蒸潮热。 除疳热：小儿疳热 清湿热 ：湿热痢疾
作业：
1 生地、玄参的功效和主治有何异同？使用时 应注意什么？
❖ 2 在清热药中既清实热又清虚热的药有哪些？
wtt--中药学课件_3.清热药清热凉血药
第四节 清热凉血药
一、含义：
本节药物：生地黄、玄参、牡丹 皮、赤芍、紫草、水牛角。
凡能清热凉血，以治疗营血分热为
主的药物，称为清热凉血药。
药性特点：
应 用： • 1. 主要应用于温热病营血分实热证（卫气营 血）。
– 温热病营分与血分的关系 – 温热病营分和血分的证候特点
• 共性：热毒，血热，伤阴 • 差别：营分----透热转气，清热泻火 血分----止血，活血
清热凉血，养阴生津。
生地黄《本经》
临床应用:
清热凉血止血 之要药
1、热入营血：壮热烦渴 发斑吐衄 舌质红绛
玄参、连翘、丹参（清营汤）
苦寒清热
心， 肝经
壮热烦渴，神昏舌绛
热入营血 血热
吐衄 便血、尿血
大黄
地榆
崩漏，或产后下血 益母草
生地黄《本经》
2、阴虚内热，骨蒸劳热
甘寒养阴 苦寒清热
滋阴降火， 退虚热
石膏、知母、犀角
玄参
《本经》
清热生津，滋阴润燥
临床应用： 2. 热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽
便秘 甘寒养阴 苦寒清热 配生地、麦冬 （增液汤）
肺， 胃， 肾经
热病伤阴
肺肾阴虚 骨蒸劳嗽
配百合、生地 （百合固金汤）
玄参
《本经》
临床应用：
清热凉血、泻火解毒， 软坚散结
3. 目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒
药性特点：
• 配伍应用：
• 温热病----清热解毒药、补阴药、止血药，化瘀药
•
•
气分热证----清热泻火药
神昏谵语，痉挛抽搐----开窍药，熄风止痉药
• 使用注意：
• 内有湿热，大便溏泄，脾胃虚弱不宜使用。
一、含义：
本节药物：生地黄、玄参、牡丹 皮、赤芍、紫草、水牛角。
凡能清热凉血，以治疗营血分热为
主的药物，称为清热凉血药。
药性特点：
应 用： • 1. 主要应用于温热病营血分实热证（卫气营 血）。
– 温热病营分与血分的关系 – 温热病营分和血分的证候特点
• 共性：热毒，血热，伤阴 • 差别：营分----透热转气，清热泻火 血分----止血，活血
清热凉血，养阴生津。
生地黄《本经》
临床应用:
清热凉血止血 之要药
1、热入营血：壮热烦渴 发斑吐衄 舌质红绛
玄参、连翘、丹参（清营汤）
苦寒清热
心， 肝经
壮热烦渴，神昏舌绛
热入营血 血热
吐衄 便血、尿血
大黄
地榆
崩漏，或产后下血 益母草
生地黄《本经》
2、阴虚内热，骨蒸劳热
甘寒养阴 苦寒清热
滋阴降火， 退虚热
石膏、知母、犀角
玄参
《本经》
清热生津，滋阴润燥
临床应用： 2. 热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽
便秘 甘寒养阴 苦寒清热 配生地、麦冬 （增液汤）
肺， 胃， 肾经
热病伤阴
肺肾阴虚 骨蒸劳嗽
配百合、生地 （百合固金汤）
玄参
《本经》
临床应用：
清热凉血、泻火解毒， 软坚散结
3. 目赤咽痛，瘰疬，白喉，痈肿疮毒
药性特点：
• 配伍应用：
• 温热病----清热解毒药、补阴药、止血药，化瘀药
•
•
气分热证----清热泻火药
神昏谵语，痉挛抽搐----开窍药，熄风止痉药
• 使用注意：
• 内有湿热，大便溏泄，脾胃虚弱不宜使用。
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中药学
【功效主治】
功效
主治
凉血活血透疹 麻疹不透；温热病发斑疹
解毒疗疮
疮疡；湿疹；烫伤
中药学
紫草临床应用
【处方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫 草（洗净，杀干，切片用）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【方剂举例】
紫草消毒饮《张氏医通》： 紫草、黑豆、绿豆、赤小豆。 预防麻疹。
配贝母、牡蛎，治瘰历结核。
中药学
玄参
【处方用名】 元参、玄参、乌元参、黑玄参（洗净，晒干，切片用）
【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。 【使用注意】反藜芦。脾胃虚寒者忌用。
中药学
玄参【方剂举例】
1. 玄参解毒汤《外科正宗》： 玄参、山栀、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛
根、甘草。 治咽喉肿痛。 2. 四妙永安汤（经验方）： 玄参、当归、银花、甘草。 治闭塞性脉管炎。
中药学
牡丹皮
【药用】 本品为毛 茛科植物 牡丹的根 皮。
中药学
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•
牡丹皮
【药性】辛、苦，微寒。入心、肝、肾经。 【功效】
功效
主治
清热凉血 血热发斑疹；吐衄；月经先期；经前发 热；阴虚发热
活血化瘀 血滞经闭，癥积；外疡内痈
中药学
牡丹皮临床应用
1. 清血分实热，常与鲜生地、赤芍等同用； 治疗虚热，常与知母、青蒿、鳖甲等药相配伍。
生地之品种
生地黄包括鲜地黄、干地黄两种，但鲜地黄 因受产地及季节限制而较少用，故处方生地 主要系指干地黄而言。
二者性效略同，均为甘苦而寒，皆能清热凉 血、养阴生津。
但干地黄甘重于苦，故养阴及清虚热作用较 好，尤宜于热病后期阴液已伤及虚热证；鲜 地黄则苦重于甘，其性大寒，故清热凉血之 力较大，较宜于热病热入营血之证。
第三节 清热凉血药
•
中药学
【教学内容】
掌握：生地黄、玄参、赤芍药、牡丹皮 熟悉：紫草、水牛角
中药学
概述
含义：具有清热凉血的作用，用于治疗营血分 热为主要作用的药物，称为清热凉血药。
适应证：营分、血分实热证。
温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，
出现舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数、甚 至神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则出现 神昏谵语、舌謇肢厥、舌红绛；
中药学
玄参、生地之比较
相同点：清热凉血、养阴生津。 同中之异：生地养阴优于玄参，玄参清热强于
生地； 不同点：但玄参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而
利咽，临床应用范围较为广泛，一般不作长服 的滋补之剂；地黄则功专补肾养阴，可作为久 用的滋阴药品。
中药学
牡丹皮
【药用】 本品为毛 茛科植物 牡丹的根 皮。
中药学
赤芍药、牡丹皮之比较
赤芍丹皮功能相近，常与丹皮相须为用。 但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实
热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分 实热，以活血散瘀见长。
中药学
紫草
【药用】 本品为紫 草科植物 紫草及新 疆紫草的 根。
中药学
紫草
【药性】 甘，寒。 入心、肝经。
2. 和桃仁、红花、当归、赤芍等同用，用于经闭、 跌扑损伤等症。（桃红四物汤）
3. 疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草 之类；
4. 治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬 瓜子等同用；已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应 用。
中药学
牡丹皮临床应用
【处方用名】 1、粉丹皮、丹皮（生用，用于清实热、泻
中药学
玄参
【药用】 本品为玄 参科植物 玄参的根。
中药学
玄参
【药性】 苦、咸，寒。 入脾、胃、肾经。
中药学
【功效主治】
功效
主治
清热滋阴 热入营分；伤阴口干；肺燥干咳
泻火解毒 热病发斑；咽喉肿痛；痈肿肿毒；瘰 疬结核
中药学
玄参之配伍
配鲜生地、麦冬，用于温热病热入营血、口 渴舌绛、烦燥、夜寐不安、神识不清或身发 斑疹等至症。
热入血分，迫血妄行，吐血衄血、尿血
便血、斑疹紫暗、躁扰不宁、甚或昏狂，舌色 深绛。
中药学
概述
药性特点：本类药性多苦寒或咸寒，入血分， 多归肝经、心经，具有清解营分、血分热邪的 作用。
配伍：若为气血两燔者，可配伍清热泻火药， 以气血两清。
中药学
生地
【药用】 本品
为玄参科 植物地黄 的块根。
配川芎、当归、桃仁、红花，可用于经闭及 跌扑损伤；
配当归、金银花，可用于疮痈肿毒。
中药学
赤芍药临床应用
【处方用名】
赤芍、京赤芍（洗净，晒干，切片用）
炒赤芍（炒用，清热凉血之性稍减）
【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。
【使用注意】不宜与藜芦同用；
出血；
大量服用，可能会导致
无瘀血者和孕妇慎服。
中药学
紫草油
紫草油是临床治疗烧烫伤的长备外用药，文献中有医院自 制紫草油的报道。
以麻油50kg、新疆紫草（软紫草）5kg、冰片1kg为原料。 取洁净搪瓷容器，加入净选后的紫草，定量的麻油，加盖 浸泡（常温30天左右，隔日搅拌）。待浸泡程度适宜，麻 油呈紫红色时，多层纱布过滤，将滤液分装成瓶 （200ml），每瓶加入称取好的冰片（5g），高压消毒 110℃、60min即得成品。
中药学
生地
【药性】 甘、苦，寒。 入心、肝、肾经。
中药学
【功效主治】
功效
主治
清热凉血 热入营血；热迫血溢之斑疹吐衄
养阴生津 津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘
中药学
生地之配伍
生地配知母：清热养阴生津，用于阴虚内热 津亏之口渴；
生地配麦冬、玄参：养阴通便，用于阴伤津 亏、肠燥便秘。
中药学
虚火，活血败瘀） 2、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用，用于凉
血止血） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 注意：孕妇慎服。
中药学
牡丹皮方剂举例
牡丹散《证治准绳》： 牡丹皮、芍药、当归、红花、干漆、苏木、
没药、莪朮、鬼箭羽、延胡、乌药、陈皮、 甘草、桂枝。 治虚损精闭、潮热体疲、午后发热。
中药学
赤芍药
【药用】 本品为毛 茛科植物 芍药、草 芍药及川 赤芍的根。
中药学
赤芍药
【药性】 苦，微寒。 入肝经。
中药学
【功效主治】
功效
主治
清热凉血 血热发斑疹及吐衄；热淋，血淋
祛瘀止痛 血滞经闭；痛经；跌打损伤；痈肿
中药学
赤芍药之配伍
配鲜生地、牡丹皮，可清热凉血，用于热入 营血及血热妄行等症。