膝关节被动训练配合中药封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察
中药内服配合封包治疗膝关节骨关节炎68例临床体会
５ ｇ ，黄柏 ｌ Ｏ ｇ ，生薏 苡仁 膝 关节 骨 关节 炎 （ Ｋ ｎ ｅ ｅ Ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｉ ｆ ｔ ｉ ｓ ，Ｋ Ｏ Ａ） 系 西 医 药 ：四妙丸合宣痹 汤加减 。苍 术 １ ０ ｇ ，土茯苓 ３ ０ ｇ ，忍冬 藤 ３ ０ ｇ ，连 翘 １ ５ ｇ ，川 Ｉ 牛膝 ２ ０ ｇ ，防 病名 ，属 中医痹 证 之 “ 骨 痹 ” 范 畴。指 因气 血 亏 虚 ，风 、 ６ 寒 、湿 、热等外邪 侵袭 人体 ，闭阻 经络 而导致 气血 运行 不 己 １ ０ ｇ ，赤芍 １ ５ ｇ 。方 中连翘 、黄柏 清 热解 毒 ；生薏 苡 仁 、 畅、筋骨失养 之病 症 。主 要表 现为 肢 体 关节 沉 重 、僵 硬 、 土茯苓 、防己、忍冬藤 ，清 热除 湿 ；苍 术 ，健 脾燥 湿 ；赤 疼痛 ，甚则 畸形 、强 直 、拘 挛屈 曲 ，临床 上具 有渐 进性 或 芍 、牛膝活血通 络 ，共 同起 到清 热 、解 毒 、除湿 、通 络之 反 复性 之特点 ，其 发生 与体质 盛衰 、气 侯条 件及 生活 环境 功效 。④加减 ：若发 热 、关节 红肿明显 ，加旆莶草 ３ ０ ｇ ，海 相关 。痹 证初起 ，不 难获 愈 ，晚期 则病 程 缠绵 难愈 。治疗 桐皮 １ ５ ｇ ，清 热利湿 通 络 ；若 关 节积 液 或浮 肿 ，加 车 前 草 ０ ｇ ，泽泻 ３ ０ ｇ ，赤小豆 ３ ０ ｇ ，清热利尿 ；若关节僵硬 、疼 痛 膝关 节骨关节炎 的方法 很多 ，笔 者采 用 中药 内服配合 封包 ３ 辨证 治疗膝 关 节骨 关 节炎 ６ ８例 ，取得 满 意 疗效 ，现报 到 剧 烈 ，加炮 山 甲 ｌ Ｏ ｇ（ 兑服） ，全 蝎 ６ ｇ（ 研末 兑服 ） ，小 白 如下 。 花蛇 ３ ｇ（ 研末兑服 ） ，加强通络 止痛 。⑤ 煎服 法 ：同前 。３ １ 资料 与 方 法 周为 １个 疗 程 。３个 疗 程 统 计 疗 效 。⑥ 封 包 方 药 ：独 活 １ ． １ 一般 资料 本组 ６ ８例均为 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ４年 ５ ０ ｇ ，大 黄 ３ ０ ｇ ，连 翘 ３ ０ ｇ ，骨 碎 补 ５ ０ ｇ ，乌 梅 ｌ Ｏ ｇ ，葛 根 ５月 门诊病例 ，其 中男性 ２ ７例 ，女性 ４ １ 例 ，年龄 最大 ６ ７ １ ０ ０ ｇ 。⑦封包法及注意事项 ：同前。封包 ３次 为 １疗程 ，３ 岁 ，最小 ３ ９岁 ，病程最长 ｌ ０余年 ，最短 ６个 月 ，均为随访 个疗程统计疗效 。 病例 。主要 Ｉ 临床表 现为 ：肢体关节沉重 、僵硬 、疼痛 。 １ ． ２ ． ３ 肝肾亏虚型 ９例 ①症 见 ：膝关节僵 硬拘 紧 ，转侧 １ ． ２ 治疗方 法 采用扶正祛邪法 。扶正包括 补肝脾 肾 ，补 不利 ，俯仰艰难 ， 自汗盗 汗 。舌 尖红 ，苔 白少津 ，脉象 沉 气血 ；祛邪包 括祛 风散寒 除湿 ，活血化 痰通 络 。辨 证分 型 细或细数 。以膝 关节僵 硬 拘紧 为辨证要 点 。② 治法 ：补益 内服 、外 包 治疗 如 下 ： 肝 肾，活血 通 络。③ 内服 方 药 ：独 活 寄 生 汤 加 减。独 活 １ ． ２ ． １ 寒湿痹 阻型 ２ ３例 ① 症见 ：关节 疼痛 ，或有肿胀 ， ２ ０ ｇ ，桑寄生 ３ ０ ｇ ，熟 地黄 ２ ０ ｇ ，羌 活 １ ２ ｇ ，杜 仲 １ ２ ｇ ，枸杞 疼痛 固定 ，痛 如 刀 割 ，屈 伸不 利 ，昼 轻 夜 重 ，怕 风 怕冷 ， 子 １ ５ ｇ ，土鳖虫 ｌ Ｏ ｇ ，川芎 １ ５ ｇ ，当归 １ ５ ｇ ，白芍 １ ５ ｇ ，川 牛 阴雨 天加 重 ，肢 体酸 胀 沉 重 。舌 质 淡 红 ，苔 薄 白或 白腻 ， 膝２ ０ ｇ 。方 中熟地 、杜仲 、枸杞子 、桑 寄生 ，补 益肝 肾 ；独 脉象 弦紧。以关节 疼痛 、肢体 酸胀 沉重 、怕风 冷 、阴雨 天 活 、羌活祛风 湿 ；土 鳖 虫、当 归、川芎 、白芍 ，活血 化瘀 加重 为辨证要 点。②治 法 ：散 寒除 湿 ，祛 风通 络。③ 内服 通络止痛 ；Ｊ Ｉ １ ￣膝 活 血 通 络止 痛 。④ 加减 ：若 骨蒸 潮 热 、 方药 ：薏苡仁 汤 加 减 。薏 苡 仁 ６ ０ ｇ ，苍 术 １ ５ ｇ ，川 芎 １ ２ ｇ ， 自汗 盗汗明显 、膝关节 灼痛 ，加 银柴胡 ２ ０ ｇ ，丹皮 １ ５ ｇ ，知 当归 １ ２ ｇ ，麻 黄 ９ ｇ ，桂枝 １ ２ ｇ ，羌活 １ ５ ｇ ，独 活 ２ ０ ｇ ，防风 母 １ ５ ｇ ，熟地 黄改用生地黄 ；若恶寒 、肢冷 、得热痛减 ，加 １ ２ ｇ ，制 川乌 ｌ Ｏ～３ ０ ｇ（ 先煎 ２ ｈ ） ，川 牛 膝 ２ ０ ｇ 。方 中薏苡 桂枝 １ ５ ｇ ，熟 附 子 １ ５～６ ０ ｇ（ 先煎 ２ ｈ ） ，温 阳。⑤ 煎 服法 ： 仁 、苍术 、羌 活 、独 活 、防风 祛 风胜 湿 ；川 乌 、麻 黄 、桂 同前 。３ 周为 １ 疗程 。３ 个疗程统计 疗效 。⑥封 包方 药 ：独 枝温经散寒 ；当归 、川 芎养血 活血 ；川牛 膝 活血通 络 ，全 活 ５ ０ ｇ ，淫羊藿 ３ ０ ｇ ，桑寄 生 ｌ Ｏ Ｏ ｇ ，骨碎 补 ６ ０ ｇ ，细辛 ｌ Ｏ ｇ ， 方起散寒除 湿 ，祛风 活血 通络 之功效 。④ 加减 ：肿胀 或有 葛根 ６ ０ ｇ 。⑦封 包 法及 注 意事 项 ：同前 。封包 ３次 为 １疗 积液 ，加茯 苓 ３ ０ ｇ ，泽泻 １ ５ ｇ ，车前草 ３ ０ ｇ ，利 水 ；关 节痛 程 ，３个 疗 程 统 计 疗 效 。 甚 ，加细辛 ６ ｇ ，姜黄 １ ５ ｇ ，加强通络止痛 的作用 。若服药后 １ ． ２ ． ４ 痰瘀 互结 型 １ １例 ① 症 见 ：膝 骨 节 漫肿 、刺痛 、 有咽干 、咽 痛 等症 状 ，加 麦 冬 １ ５ ｇ ，生地 ２ ０ ｇ ，玄 参 １ ５ ｇ ， 沉重 ，甚者畸形 、僵硬 、强直 ，屈伸 不 利 ，动则 痛 剧 ，肌 养阴 。⑤ 煎 服 法 ：上 方 加 水 １ ５ ０ ０ ｍ ｌ ，浸 泡 ３ ０ ｍ ｉ ｎ ，煎 沸 肤 有 痰 核 。舌 质 紫 暗 ，或 有 瘀 斑 ，苔 白腻 ，脉 沉 细 或 弦 涩 。 ３ ０ ｍ ｉ ｎ以上 ，取 汁 ６ ０ ０ ｍ ｌ ，每次 １ ０ ０ ｍ ｌ 内服 ，３次／ ｄ 。２日 １ 辨证 以膝关节 疼痛 、肿胀变 形 、动 则痛 剧 、难 以屈 伸 、舌 剂 ，３周为 １疗程 ，３ 个疗程 统计疗效 。⑥封包 方药 ：独 活 质紫暗为辨证 要 点 。② 治 法 ：活 血化 瘀 ，化痰 通 络 止 痛。 ５ ０ ｇ ，乳香 ３ ０ ｇ ，没 药 ３ ０ ｇ ，骨 碎 补 ５ ０ ｇ ，细 辛 ｌ Ｏ ｇ ，葛 根 ③ 内服方药 ：当归没药丸合指迷茯苓 丸加 减。黄芪 ３ ０ ｇ（ 酌 ６ ０ ｇ 。⑦封包法及注意事项 ：上 方研为 细末 ，用适 量开水 加 情可逐渐加大 剂量至 １ ２ ０ ｇ 效佳） ，当归 １ ５ ｇ ，川 芎 １ ２ ｇ ，桃 入５ ０ ｍ ｌ 左 右白酒 ，调为糊状摊平 于干净纱 布 ，冷 却至皮 温 仁 １ ０ ｇ ，红花 ｌ Ｏ ｇ ，穿 山龙 ２ ０ ｇ ，制乳香 ６ ｇ ，制 没药 ６ ｇ ，炮 时封包 于双膝关 节 ，绷带 固定 。密切 观察皮 肤 有无发 、红 山甲 ９ ｇ（ 研 末兑 服 ） ，土 鳖 虫 １ ０ ｇ ，生半 夏 １ ０ ｇ ，白芥 子 瘙痒 等过 敏反应 。如有 ，立 即去 除并 继续 观察 ，必 要 时给 １ ０ ｇ ，全蝎 ６ ｇ（ 研 细兑 服） 。方 中黄芪 、当归 、川芎 补益气 予抗过敏 治疗。如无 ，则 １周 换药 １次 ，期 间每 日浸入 适 血 ；桃仁 、红 花 、乳 香 、没药 、山 甲 、土鳖 虫 ，活 血 化瘀 量 温 水 ，以 防 中 药 过 于 干 燥 。 封 包 ３次 为 １个 疗 程 。３个 疗 通络 ；全蝎祛 风解 痉止痛 ；白芥 子 、半 夏化痰 散结 。④ 加 程统计疗 效。 减 ：若关节红肿疼 痛或有低 热者加金银花 １ ５ ｇ ，忍冬藤 ３ ０ ｇ ， １ ． ２ ． ２ 湿热痹 阻型 ２ ５例 ① 症见 ：关 节红肿 ，灼热掀 痛 ， 虎杖 １ ５ ｇ ，清热解毒 ；若关节冷痛 ，得热痛减者加桂枝 １ ５ ｇ ， 或有 积液 ，或水肿 ，肢节屈伸不 利 ，身热不扬 ，汗 出心 烦 ， 制 附片 １ ５ ～ ６ ０ ｇ（ 先煎 ｌ ｈ ） ，温阳散寒止痛 。⑤ 煎服法 ：同 口苦 粘腻 ，食欲不振 ，小便 黄 赤
针刺配合中药封包治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
质 量 有 较严 重 的影 响 。本 研 究 通 过 随 机 对 照 观 察 ， 以 单 纯 针 刺 为对 照 ， 评价 针 刺 配 合 中医 封 包 综 合 治 疗 仪 治 疗 膝 关 节骨 性 关 节 炎 的临 床 疗效 ， 结 果报 道 如下 。
大 肠杆 菌 等作 用 。昆布 消痰 软坚 利 水 ， 利 于输 卵管 积 水
表法 ， 将 观察 病例 分 为 治 疗组 及 对 照 组 各 ３ ０例 。两 组
性别、 年龄、 病程经统计学处理 ， 差 异 均 有 显 著 性 意 义
（ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 具有 可 比性 。
的吸 收 。红藤 、 败酱 草清 热 解 毒 ， 消 除余 热 残 毒 。桂 枝 温 经通 络 。诸 药合 用 ， 行 气 而消痛 ， 活血 以散结 ， 利 水 而
积分 变化 与对 照 组治疗 后 比较 差 异 有统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 主 要症 状及 体征 积分 均低 于对 照 组 。
讨 论
膝 关 节 骨性 关 节炎 是 以膝 关 节疼 痛 、 僵硬、 活 动 受 限及 关 节 畸形 为 主要 临 床 表 现 的慢 性 骨关 节 疾 病 ， 中
成 。③关 节液 检查符 合 骨性关 节 炎 。④年 龄为 ４ Ｏ岁 以 上 。⑤晨 僵 ≤ ３ ０ ｍｉ ｎ 。⑥ 膝 关 节 活 动 时有 骨 摩 擦 音 。
满足 ① ②条或 ①③ ⑤ ⑥ 条或 ① ④ ⑤ ⑥ 条者 即可 诊 断 为 退行 性膝关 节 骨性关 节 炎 。 纳入 标 准 ： ① 符合 膝关节 骨性关 节炎 诊断标 准。 ②年 龄 ２ ５ ～７ ５岁 。③ 近 ３ 个 月 内未接 受过 膝关 节骨 性 关 节 炎针灸 治 疗 。 排 除标 准 ： ① 关 节 严 重 畸 形 的 晚 期 骨 性 关 节 炎 患
中药药包外敷结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎30例临床观察
中药药包外敷结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎30例临床观察【摘要】目的：观察中药药包外敷结合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。
方法：选取60例膝关节滑膜炎患者为观察对象，随机分为对照组、治疗组各30例。
对照组应用非甾体抗炎药及滑膜炎片进行治疗，治疗组采用中药药包外敷配合功能锻炼进行治疗，比较两组患者的治疗效果及复发时间情况。
结果：治疗组有效率为94.0%，高于对照组的66.7%（P<0.05）；治疗组1年后的复发率为13.3%低于对照组的60.0%（P<0.05）。
结论：中药药包外敷加功能锻炼治疗膝关节滑膜炎，治疗效果明显，复发率明显降低。
【关键词】膝关节滑膜炎；中药药包外敷；功能锻炼【中图分类号】R269 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0065-01膝关节滑膜炎是指膝关节受到创伤或劳损等刺激从而导致膝关节腔内产生积血或积液的一种非感染性炎症反应。
膝关节是肌腱韧带十分强韧的关节[1]，要承受各种体位及负重情况下几倍于体重的力量，损伤几率大。
且因日常活动需要导致恢复难度大。
西医治疗方案多以关节镜手术及激素类药物应用缓解症状，虽治疗见效快，但治疗后易复发，病程反复造成膝关节病情加重直至骨性关节炎。
本研究采取中药外敷配合功能锻炼治疗膝关节滑膜炎，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取河南省中医院2014年9月至2014年12月间符合膝关节滑膜炎门诊患者60例为观察对象，其中男性30例，女性30例，随机分为两组。
治疗组30例，男性15例，女性15例，年龄22～56岁，平均（37.4±12.5）岁；对照组30例，男性15例，女性15例，年龄26～60岁，平均（41.2±13.9）岁，病程最短2个月，最长3年，平均（2.3±0.2）年。
两组年龄、性别、病程等比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2]。
健膝康复操配合中药外敷治疗膝骨关节炎案
关节 的不 稳定性势必又会增加 骨关节炎 的病 变程度 ， 而从 将形 成一 种恶性循环。因此 Ｋ Ｏ Ａ患者康复 的关键 之一 就是增 强肌 力， 以提高膝关节 的稳定性 。而如今 国 内尤 其是广 大社 区医 院
在肌力训 练上面 ， 主要针对股 四头 肌进行肌 力训 练 ， 然而运 动链 （ Ｋ ｉ ｎ ｅ ｍａ ｔ ｉ ｃ Ｃ ｈ ａ ｉ ｎ ） 理论 认为 下肢 的运动 是一 条 由髋 关节 、 大腿 肌群 、 膝关节 、 小腿 肌群、 踝关 节、 足 所构成 的运动 链 Ｊ ， 此 运动 链各个环 节相互影响 ， 密切相关 ； 而从此理论 出发 ， 针对 Ｋ Ｏ Ａ患 者 只进行 股 四头 肌肌 力训 练 便显 得 过 于片 面。而 “ 健 膝康 复 操” ， 不仅锻炼患者 的股 四头肌 ， 同时着重锻炼 患者 大腿 的后部 肌群一胭绳肌 。从 而达到前后锻炼的力学平衡 目的。 而在祖 国医学领域 ， Ｋ Ｏ Ａ多属于 “ 痹 证” 范畴 ， 痹 证是 因风 、 寒、 湿等外邪侵袭 筋 骨 ， 闭阻经 络 ， 气 血凝滞 从 而 出现疼 痛 、 僵 硬、 麻木 、 活动受 限。而中医学认 为 ， “ 正气存 内， 邪 不可 干” ， 故 本病 除了“ 风寒湿邪” 为外 因 ， 还存在 内因 ， 多责之 以肝。 肾亏虚 ，
Ｖ Ａ Ｓ ３ 分， 左右侧股 四头肌徒手 肌力评定 均为 ５级 ， Ｌ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ ｎ ｅ 评 定指数为 ６分 ， 可见其疼痛 以及功 能障碍均得 到了明显的改善 。 嘱患者长期坚持做“ 健膝康复操 ” 。
２ 讨 论
康复操 自我锻炼 ， 再配合 以《 医宗金鉴 》 中的“ 海 桐皮 汤” 外用， 主动 自我锻炼与被动 中药外敷相结合 ， 效果 明显 。特此报道 以 飨诸位读者 。
中药定向透药疗法配合揉髌手法治疗退行性膝骨关节病的临床疗效观察
膝关节作 为人体 中重要 的负重 关节 ， 在 日常生 活中扮演 着重要的角色 。随着社会经 济 的快 速增 长 ， 人们 生活水 平 日 益提 高 ， 日常活动增 加及富 营养状态导致 的体重增 加在一定 程度 上增 加了膝关节的负载 。膝骨关节疾病的发生影响人们 的 日常生 活与工作 ， 采用关节 腔 内注射玻 璃酸钠注 射配合盐 酸氨基葡萄糖 口服治疗膝骨关节病能在一定程度上改善膝关 节功能 、 缓解症状 ， 但在改善 膝关节 无力 、 局部软组 织痉 挛等 方面效果欠佳 ， 我们 在此基础 上利用 中医定 向疗法 配合揉髌 手法 治疗退行 性膝骨关节 病获得 良好的临床 疗效 ， 现报告如
［ Ｊ ］ ．中国医学创新 ， ２ ０ １ ４ ， ８ （ ０ ９ ） ： １ １ ２ 一 ｌ １ ４ ．
综上所述 ， 牙科焦 虑症患者 布洛芬 联合心理 干预 治疗可 有效缓解 正畸疼痛 ， 该镇 痛药物联合 心理干预疗 法临床应用 价值较高 ， 值 得借 鉴使用 。 目前 ， 尚无统一 、 标准 的牙科 焦虑 症心理干预方法 ， 未来仍需进行大样本量临床研究 ， 总结 牙科
海峡药学 ２ ０ １ ６年
意力矫治器放 置后 ， 告知患者不要过分关注矫治器 ， 不要 刻意
参考文献
第２ ８ 卷第 １ ０期
改变 正常生活状态 ， 引起 内心 的焦虑 、 抑郁等 负性情 绪反应 。 告知 患者可采 用读 书 、 看报 、 听音乐等 方式转 移注意 力 ； 若 不 能改善患 者抑郁情况 ， 可 引导患者 多参 加一些不剧 烈的运动 或社会 活动 ， 包括登 山、 散步 、 与朋友 聚会 、 做手工等尽量分散 对矫治器的关注度 。对 于 自我感 觉疼痛强 烈 的患 者 ， 除按 医 嘱适 当增加镇 痛药物用量外 ， 还要 与患者 进行 深度 交流 ， 发现
中药配合手法治疗膝关节骨性关节炎80例临床观察
中药配合手法治疗膝关节骨性关节炎80例临床观察标签：膝关节；骨性关节炎；温养通络柔筋手法；膝痹汤膝关节骨性关节炎(膝OA)，是中老年常见病、多发病。
目前因其病因病机尚不完全清楚，且关节病损多样，病程较长，因而治疗难度较大。
笔者自2005年3月～2006年3月，运用中药内服配合温养通络柔筋手法治疗80例，取得较好疗效，现报道如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组患者80例，均符合美国风湿病学会1995年膝骨关节炎诊断标准。
其中男36例，女44例；单侧64例，双侧16例；年龄41～68岁，平均55.92岁；病程0.3～12年，平均病程6.96年。
患者均有不同程度的关节肿胀，关节无力、关节活动有弹响，关节屈伸活动受限，病程长者股四头肌有明显萎缩，关节有不同程度畸形，关节周围压痛，肿胀明显者浮膑试验阳性，膝关节X线片显示关节间隙均有不同程度狭窄，胫骨髁间嵴及关节边缘锐者，关节两侧骨赘形成，髌骨上下缘骨质硬化增生，胫骨平台软骨下有骨质硬化，全部符合纳入标准。
1．2 纳入标准符合上述诊断标准者；近1周内未用其他方式治疗或服用其他药物者；自愿接受治疗方案，且完成疗程者。
1．3 排除标准不符合纳入标准者；合并有RA、AS等风湿性疾病及膝关节肿瘤的患者；晚期畸形、残废、丧失劳动能力者；合并关节内游离体，关节间隙显著狭窄或形成骨性连接者；妊娠或哺乳期妇女；对药物过敏者；合并心脑血管、造血系统等严重疾患及精神病患者；膝关节周围皮肤有破损及感染者。
2治疗方法2．1 中药内服膝痹汤，方药：薏苡仁30g。
独活20g，桑寄生20g，川牛膝20g，法夏10g，茯苓20g，苍术lOg，鸡血藤30g，木瓜20g，威灵仙20g，淫羊藿10g，每日1剂，日3次，每20剂为1个疗程。
2．2 推拿手法治疗膝OA常用温养通络柔筋手法。
①攘、揉、点按肾俞穴，以温肾壮阳；②攘患侧阴市、足三里穴处，以第5掌指关节着力，作力度深透的掖法，持续操作2～3min。
中药封包配合康复训练治疗膝痹病的效果观察与护理研究
中药封包配合康复训练治疗膝痹病的效果观察与护理研究作者：田烨熊丹婷李细娥来源：《中国当代医药》2019年第10期[摘要]目的探讨应用中药封包配合康复训练治疗膝痹病的效果观察与护理。
方法选取本院2016年1月～2017年12月收治的100例膝痹病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组采用中药封包治疗加用膝关节康复训练，对照组单纯采用中药封包治疗。
从疼痛、肿胀、股四头肌萎缩、活动功能、X线检查情况5个方面进行治疗前后评分分析。
结果两组治疗后的疼痛、肿胀、股四头肌萎缩评分较治疗前显著降低，活动功能（屈伸活动范围）评分较治疗前均显著增加，差异有统计学意义（P0.05）。
观察组治疗后的疼痛、肿胀、股四头肌萎缩评分显著低于对照组，活动功能（屈伸活动范围）评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P[关键词]中药封包；康复训练；膝关节骨性关节炎[中图分类号] R274.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2019）4（a）-0208-03[Abstract] Objective To explore the efficacy and nursing of Chinese medicine package combined with rehabilitation training in the treatment of knee Knee Osteoarthritis（KO）. Methods A total of 100 patients with KO admitted to our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and randomly divided into observation group and control group， 50 cases in each group. The observation group was treated with traditional Chinese medicine encapsulation plus knee rehabilitation training， while the control group was treated with traditional Chinese medicine encapsulation alone. The scores of pain， swelling， quadriceps femoris atrophy， motor function and X-ray examination were analyzed before and after treatment. Results Pain， swelling and quadriceps femoris atrophy score of the two groups after treatment were significantly lower than those before treatment， and activity （flexion and extension range） score were significantly increased compared with those before treatment， and the differences were statistically significant （P[Key words] Chinese medicine package； Rehabilitation training； Knee osteoarthritis膝关节骨性关节炎（KO）在中医里属于“顽痹”范畴[1]，患者大多为老年人，定性为“老年性”。
中医护理结合中药治疗关节炎效果观察
关键词：膝骨关节病；中医护理；中药封包治疗膝骨性关节炎（KOA）是老年人的常见病，临床症状以膝关节僵硬、疼痛、活动受限为主[1]。
本病的发病原因主要是膝关节的退行性改变和长期的积累性关节磨损，是老年人群中发病率比较高的慢性骨关节疾患[2]。
目前，临床治疗KOA方法较多，如手术、理疗、药物等，其中理疗、药物最为常用。
本研究报道护理结合中药封包治疗KOA的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料收集2018年9月—2019年10月普陀区长风社区卫生服务中心收治的KOA患者60例，均符合《骨关节炎诊治指南》[3]中膝骨关节炎诊断标准和《中医病症诊断疗效标准》[4]。
根据抛硬币方法随机分为观察组和对照组各30例。
观察组中男8例，女22例，年龄（65.8±6.3）岁，病程（4.56±1.21）年；对照组中男4例，女26例，年龄（67.8±.03）岁，病程（4.48±1.32）年；两组年龄、性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
排除合并严重心、肝、肾及造血系统等功能异常者、精神疾病者、关节结核者、关节间隙严重狭窄者。
所有患者均签署知情同意书。
1.2方法1.2.1对照组对患者实施常规护理，按照骨科常规护理流程进行操作，做好常规健康教育，指导患者遵医嘱服药等。
1.2.2观察组（1）中医护理结合中药封包治疗：在常规护理基础上配合中医护理结合中药封包治疗。
穴位按摩：选取患者犊鼻、血海、鹤顶、阳陵泉、梁丘等穴，采用点、按、揉等手法对患者进行按摩，每天20min[5]。
综合患者具体病情选择6~8个穴位（按国家中医药管理局的中医护理常规的穴位按摩法进行）。
穴位按摩后进行中药封包治疗，用温肾散寒（白辛、白芷、丁香、肉桂、川乌、草乌、威灵仙、牛膝、独活等）共研细末，用麦芽糖调匀制成敷药，取100g，均匀摊于15cm×20cm绵纸上，敷于患部，并用绑带包裹，要求完全将患膝包住，绑带边缘至少离髌骨上下缘4cm，且松紧适宜，每2d更换1次，连续封包10次，休息2d，然后再连续封包10次，共42d（6周）。
中药内服配合封包治疗膝关节骨关节炎68例临床体会
致力于打造高品质文档中药内服配合封包治疗膝关节骨关节炎68例临床体会【关键词】膝关节骨关节炎；中药；封包膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）系西医病名，属中医痹证之“骨痹”范畴。
指因气血亏虚，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅、筋骨失养之病症。
主要表现为肢体关节沉重、僵硬、疼痛，甚则畸形、强直、拘挛屈曲，临床上具有渐进性或反复性之特点，其发生与体质盛衰、气侯条件及生活环境相关。
痹证初起，不难获愈，晚期则病程缠绵难愈。
治疗膝关节骨关节炎的方法很多，笔者采用中药内服配合封包辨证治疗膝关节骨关节炎68例，取得满意疗效，现报到如下。
1 资料与方法疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》[1]中骨痹的疗效评定：①治愈：症状消失，关节活动不受限；②好转：症状基本消失，关节活动轻度受限；③未愈：症状与关节活动无明显改善。
3 治疗结果4 典型病例6 讨论膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种退行性病变，膝关节软骨退化损伤，关节边缘和关节下骨反应性增生，是临床上最常见的骨关节炎之一[2]。
疼痛、关节僵硬、关节畸形和关节功能受限是KOA的主要临床表现。
膝骨痹的病位主要在骨，可涉及筋、肉、关节。
肝主筋，脾主肌肉，肾主骨，所以与肝、脾、肾密切相关。
其发生多因感受外邪，肝肾亏虚，痰瘀互结而发病。
其主要病机为经络气血运行不畅，筋骨失养。
病性多为虚实夹杂，实的方面表现为风、寒、湿、热、痰、瘀，虚的方面表现为肝、脾、肾亏虚。
骨痹不已，复感外邪，内舍于肾，发为肾痹。
由于筋骨相连，所以筋痹、骨痹，常常同时并见。
骨痹的治疗为扶正和祛邪，扶正包括补肝脾肾，补气血；祛邪包括祛风散寒除湿，活血化痰通络。
治疗膝关节骨关节炎，在辨证使用汤药的基础上，加入中药封包，可以更加有效地缓解疼痛，改善病症。
内服药通过口服吸收可起到祛风化痰、清热利湿等作用，以改善体质而补肝肾、健脾胃，从而达到扶正驱邪之功；外用方药直接封包于患处，通过皮肤吸收达到散寒通络除湿化瘀血逐痰湿止痛之功。
中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察
中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察摘要：目的：探讨中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：我院搜集2016年1月至2017年6月所收治的KOA患者80例，随机分配为治疗组40例和对照组40例，给予治疗组中药骨痛散封包治疗，给予对照组外用骨通贴。
观察并比较治疗前后膝关节疼痛评分及功能评分。
结果：治疗组总有效率92.5%，对照组55%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后膝关节疼痛评分均降低，并且功能评分均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的疗效明显，缓解膝关节疼痛，可改善患者临床症状，能改善膝关节功能，其安全可靠，制作方便，因此值得在临床上推广与应用。
关键词：膝关节骨性关节炎；骨痛散；中药疗法；外治法慢性退行性骨关节疾病中膝关节骨性关节炎（kneeosteoarthritis，KOA）是在中老年人较为常见的，由关节间隙不对称或外力因素导致骨质疏松增生、关节软骨面损坏，此退行性病变在关节软骨组织中发生 [1]。
西医临床以缓解症状为主对早期膝关节骨性关节炎治疗，关节置换手术治疗则在晚期进行[2]。
我院收集2016年1月至2017年6月所收治的采用中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎的40例患者为治疗组，对照组40例则用骨通贴膏治疗，具体报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料我院搜集2016年1月至2017年6月所收治的KOA患者80例，随机分配为治疗组40例和对照组40例。
两组的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 选入标准诊断标准参照中华医学会骨科学分会制订的《骨关节炎诊治指南》[3]中KOA的诊断标准。
纳入标准：1.年龄在40岁以上；2.关节液清亮黏稠，白细胞计数<2×106个/L；3.晨僵持续小于半小时；4.关节活动时有摩擦感。
中药配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究
中药配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究摘要】目的：观察中药配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效。
方法：治疗组48例采用中药配合运动疗法治疗；对照组24例采用口服普威片、外用扶他林乳胶剂治疗。
结果：治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05)。
结论：中药配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎有显著疗效。
【关键词】膝关节骨性关节炎／中医疗法；运动疗法【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2010）09-0073-01自2007年9月至今，我们采用以运动疗法配合中药熏洗、热敷的方法治疗膝关节骨性关节炎48例,获得满意疗效,现报告如下。
1临床资料1.1纳入标准：参照2003年中华医学会风湿病分会起草的《骨关节炎诊治指南(草案)》所推荐的膝骨关节炎诊断标准,72例均为2007年9月-2010年1月本院骨科门诊病人。
1.2一般资料：治疗组48例，对照组24例。
症状、体征评分方法及病情轻重分级参照《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》。
治疗组轻度(<15分)18例，中度(15-28分)28例，重度(>28分)2例；对照组轻度8例，中度13例，重度3例。
2组性别、年龄、病情比较无显著性差异。
2治疗方法2.1治疗组中药药包热敷加直流电药物导入结束后5min，采用运动疗法。
2.1.1中药药包热敷加直流电药物导入。
中药外用，方剂组成为桑枝、桂枝、白芷、羌活、独活、木瓜、海桐皮、威灵仙各30g,艾叶、红花、川椒、川乌、草乌、乳香、没药各10g。
浸泡后煎取汁1500 mL,，将2块干净棉布放于汤液中浸透，然后将布包捞起，挤出部分药液，用干毛巾将药包裹好，以药液不流出为宜。
将浸有药液的棉布置于患膝，上下各1片,然后将直流电导入设备的正负极分别置于膝上下棉布上，再将药包置于患膝上，将电流调至11mA，通电20min。
每天1次，6d为1疗程，休息1d后进行下1疗程。
2.1.2运动疗法：运动疗法：包括肌力训练、关节活动度训练和有氧训练。
功能锻炼联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
功能锻炼联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床观察摘要】目的观察中药熏洗联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法运用当归、川芎、红花、独活、伸筋草等中药熏洗联合等长收缩功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎84例患者。
结果经上述方法治疗2个疗程后，临床治愈17例(20.2%)，显效38例(45.2%)，有效25例(29.8%)，无效4例(4.8%)，总有效率95.2%。
结论中药熏洗联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。
【关键词】膝关节骨性关节炎中药熏洗功能锻炼骨关节炎(OA) 好发于中老年人，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，负重较大的膝关节是其好发部位之一，临床上多见膝关节疼痛和缓慢发生的关节活动受限，严重影响人们的正常生活和工作。
导致膝OA发生发展的因素有很多，包括股四头肌的薄弱、关节受力及排列异常、肥胖、外伤、内分泌紊乱、生长及免疫因子缺乏等。
由于我国正在步入人口老龄化国家的行列，因此研究该病有效安全的治疗方法具有深远意义。
近年来，国内外对该病进行了大量的临床研究，报道了很多治疗方法，为临床治疗方案提供了许多选择，包括休息、药物、物理治疗、心理治疗、支具、运动疗法和手术等，但还没有一种治疗方案的治疗效果和方便程度令人满意[1，2]。
2010年1月至2012年4月，笔者应用中药熏洗联合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎患者84例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者84例，男35例，女49例;年龄40～77岁，平均57.3岁;右膝39例，左膝30例，双膝14例;病程2个月～6年，平均3.5年。
所有病例均有不同程度的疼痛和活动功能障碍，膝关节周围压痛77例，静息性疼痛71例，膝关节肿胀、积液20例，膝关节伸屈活动受限57例，髌骨研磨实验阳性22例。
X线病情分级参照kellgren和lawrence的放射学诊断标准，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级45例，Ⅲ级18例。
中药外敷结合康复训练对膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理体会
中药外敷结合康复训练对膝关节骨性关节炎的疗效观察和护理体会摘要：目的：分析膝关节骨性关节炎患者中药外敷结合康复训练的临床疗效以及护理效果。
方法：2018年3月-2021年1月期间，从我院选择80例膝关节骨性关节病人展开分析研究，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各40例，对照组单纯行中药外敷治疗，将康复锻炼、中药外敷联合方案应用于观察组患者中，对比分析两组患者经治疗后的效果以及改善膝关节功能的状况。
结果：经相应治疗后，对照组治疗总有效率为80.00%，观察组治疗总有效率为95.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。
治疗前Lysholm 膝关节功能评分两组之间无显著差异（P＞0.05），治疗后Lysholm 膝关节功能评分两组患者均升高，观察组高于对照组（P＜0.05）。
结论：膝关节骨性关节炎患者中药外敷结合康复训练的临床疗效突出，改善了患者的膝关节功能。
关键词：中药外敷；康复训练；膝关节骨性关节炎；疗效目前，可应用多种治疗方法对膝关节骨性关节炎患者实施治疗，中西医治疗均可发挥较为突出的临床治疗效果，因而治疗安全性则成为了人们关注的重点内容。
本研究以2018年3月-2021年1月为研究时间区间，分析探究了中药外敷结合康复训练的临床效果和护理体会。
1临床资料1.1一般资料 2018年3月-2021年1月期间，从我院选择80例膝关节骨性关节病人展开分析研究，采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组，各40例，对照组单纯行中药外敷治疗，观察组行中药外敷结合康复训练。
对照组男性与女性分别有22例和18例，年龄56-72岁，平均（66.71±2.12）岁。
观察组男性与女性分别有23例和17例，年龄57-73岁，平均（67.83±2.12）岁。
一般资料经统计学检验后提示P＞0.05，表明两组存在可比性。
本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。
中药封包治疗膝骨关节炎临床观察
中药封包治疗膝骨关节炎临床观察发表时间：2016-04-15T09:55:41.233Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年1月第1期作者：王利群邱丽康坤丽[导读] 温肾散寒中药封包结合口服盐酸氨基葡萄糖片，治疗膝骨关节炎，疗效明显优于口服盐酸氨基葡萄糖片和英太青胶囊的对照组。
王利群邱丽康坤丽上海市普陀区长风社区卫生服务中心 200062【摘要】目的：研究温肾散寒中药封包结合口服盐酸氨基葡萄糖片对膝骨关节炎的影响，探讨中药封包在治疗膝骨关节炎上的临床优势。
方法：将108例患者随机分成封包治疗组和对照组，治疗6周后，进行临床疗效判定。
结果：表明温肾散寒中药封包疗法，效果显著，与对照组比较有非常显著性差异（P<0.001），对疼痛症状的改善亦更明显（P<0．001）。
结论：温肾散寒中药封包结合口服盐酸氨基葡萄糖片，治疗膝骨关节炎，疗效明显优于口服盐酸氨基葡萄糖片和英太青胶囊的对照组。
【关键词】温肾散寒；中药封包；骨关节炎骨关节炎是由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。
其病理表现膝关节软骨变性破坏，纤维化及脱失和骨质增生改变〖1〗。
病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。
临床表现以功能障碍、关节疼痛和活动受限为主，发病部位以膝关节骨关节炎最为常见。
对本病的治疗尚无特效方法，通过中医中药防治本病，对改善骨关节功能，延缓致残等，能起到积极的作用。
自2014年1月以来，笔者对108例膝骨关节炎患者采用口服药物和中药封包治疗，取得较好疗效，现总结分析如下。
1.临床资料与方法1.1一般资料按入组的时间先后，依据SPSS18.0生成的随机数字表分成治疗组和对照组各55例，脱落2例（1.8％），对照组2例患者因突发其他疾病、未完成疗程而退出试验，完成观察、资料完整的病例为108例，均为2014年1月到2015年10期间，在上海市普陀区长风社区卫生服务中心伤骨科门诊的患者。
封闭配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎
封闭配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎邸兆信;潘建西;王临青【摘要】Objective:o find a simple and practical method of treating knee osteoarthhtis.Methods:The treatment group were treated combining the injection in joint cavity with external application of pasty of TCM,the control group were injected in joint cavity with sodium hyaluronate (trade Mingshipeite).Results:The efficiency of the treatment group was 95％recently,the effective rate in long-term was 87.l％;the efficiency of the control group was 96％ recently,and the long-term effective rate was 85.8％,the difference between 2 groups was not significant. Conclusion:The closed treatment combining with the external application of pasty of TCM were simple、 practical and significant.%目的:观察封闭配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:治疗组采用关节腔注射配合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎,对照组以玻璃酸钠(商品名施沛特)关节腔注射治疗.结果:治疗组近期总有效率97.16%,远期总有效率97.40%;对照组近期总有效率89.84%,远期总有效率88.07%.2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:封闭配合中药外敷治疗膝关节骨关节炎简单实用,疗效确切.【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2011(024)005【总页数】2页(P38-39)【关键词】骨关节炎,膝;封闭疗法;中药复方;玻璃酸钠【作者】邸兆信;潘建西;王临青【作者单位】兰州市疾病预防控制中心,甘肃,兰州,730050;兰州中医骨伤科医院;兰州中医骨伤科医院【正文语种】中文【中图分类】R684.3膝关节骨性关节炎(O A)是多发于中老年人的一种慢性退行性关节疾病，临床上以关节疼痛、变形、活动受限为特点，以关节软骨退变、滑膜及关节周围组织炎性改变为主要病理表现。
观察关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎的临床疗效
观察关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎的临床疗效【摘要】目的：探究分析关刺配合电针及中药封包治疗膝骨关节炎的效果。
方法：选择2020年1月到2021年12月作为研究时间段，抽取期间本院收治的膝骨关节炎患者合计80例纳入观察对象，利用电脑分组法将其均分为对照组和实验组，各40例，对照组给予常规西药治疗，实验组在此基础上增加关刺配合电针及中药封包治疗，对比两组患者的疼痛VAS评分、骨关节炎WOMAC评分和整体有效率。
结果：实验组患者接受相关治疗后，疼痛VAS评分和骨关节炎WOMAC评分均显著低于对照组，整体有效率更高，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
结论：关刺配合电针及中药封包应用于治疗膝骨关节炎的效果确切，能够显著缓解患者的症状、降低疼痛感、促进患者的康复，具有较高的临床推广价值。
【关键词】膝骨关节炎；电针；中药封包；关刺膝骨关节炎是临床多发于中老年群体的慢性骨关节病，发病后多伴随严重疼痛、肢体肿胀僵硬和行动受限，对患者的生活影响较大[1]，需要及时开展治疗干预，以达到缓解症状、提高患者生活质量的目的。
西医相关治疗方案的应用大多对患者的机体创伤较大、费用较高、患者的接纳程度低[2]。
中医保守治疗方案近年来得到广泛应用，取得了不错的效果，本文就此开展分析，如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2020年1月到2021年12月作为研究时间段，抽取期间本院收治的膝骨关节炎患者合计80例纳入观察对象，利用电脑分组法将其均分为对照组和实验组，各40例，对照组中男性18例、女性22例，年龄范围38-75岁之间，平均年龄为（65.34±1.46）岁，病程5个月-10年，平均病程为（3.46±0.46）年；实验组中男性19例、女性21例，年龄范围38-76岁之间，平均年龄为（65.33±1.47）岁，病程5个月-11年，平均病程为（3.49±0.51）年。
两组患者的一般性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
全膝关节置换术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎的应用效果分析
全膝关节置换术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎的应用效果分析郭大明【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2022(28)6【摘要】目的探讨全膝关节置换术(TKA)术后中医推拿手法联合中药辅助治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的应用效果。
方法回顾性分析2019-01—2022-05许昌市中医院骨伤科行TKA治疗的140例KOA患者的临床资料,按术后辅助治疗的方法分为2组,各70例。
对照组行西医常规康复治疗,研究组在对照组基础上实施推拿手法联合中药辅助治疗。
比较2组患者的基线资料。
统计治疗期间切口愈合不良、关节疼痛、假体松动等并发症发生率。
测量治疗前后膝关节的活动度。
评价治疗前后膝关节功能评分(HSS)和疼痛视觉模拟评分法评分(VAS)。
治疗结束后评价膝关节功能优良率。
结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
研究组患者治疗期间的并发症发生率低于对照组,治疗后的膝关节的活动度、HSS和VAS评分,以及膝关节优良率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论对TKA术后患者在西医常规治疗的基础上,实施中医推拿手法联合中药辅助干预有助于降低并发症风险,改善患者的膝关节活动度、HSS和VAS评分,提高患者的膝关节功能恢复效果。
【总页数】3页(P155-157)【作者】郭大明【作者单位】河南许昌市中医院骨伤科【正文语种】中文【中图分类】R684【相关文献】1.人工全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝骨性关节炎的效果分析2.膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝关节内侧单间室骨性关节炎的初期效果分析3.全膝关节置换术联合止痛四物汤治疗膝关节骨性关节炎的效果4.中药熏蒸结合推拿手法在膝关节骨性关节炎膝关节置换术后护理中的应用价值5.五步推拿手法联合针刺疗法治疗膝关节骨性关节炎伴滑膜病变的效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中药封包结合康复操护理膝关节退行性关节炎的效果观察
中药封包结合康复操护理膝关节退行性关节炎的效果观察黎伟英;胡哲;曹绍雄
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2012(20)6
【摘要】@@ 膝关节退行性关节炎是一种非特异性炎性病变,发病年龄多在
50~70岁,以女性肥胖者多见,它的发病多与损伤、营养状况、气候因素以及患者的职业等因素有关,临床以膝关节疼痛、肿胀及活动受限为主要表现.自2009年起,我院充分发挥中医传统特色,采用中药封包结合康复操护理膝关节退行性关节炎60例,临床研究发现膝关节疼痛、肿胀减轻,活动功能好转,取得了较好的临床效果.
【总页数】2页(P70-71)
【作者】黎伟英;胡哲;曹绍雄
【作者单位】广东省肇庆市端州区华佗医院,526040;广东省肇庆市端州区华佗医院,526040;广东省肇庆市端州区华佗医院,526040
【正文语种】中文
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手法、内服中药结合局封治疗42例膝骨关节炎的疗效观察
手法、内服中药结合局封治疗42例膝骨关节炎的疗效观察戚仲华
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(10)29
【摘要】膝关节骨性关节炎(KOA)是临床上的常见病和多发病，目前尚无特效的治疗方法.本文采用手法、内服中药结合局部封闭疗法治疗42例膝关节骨性关节炎患者有较好的临床疗效，其中治愈19例(占47.6%)，显效12例(占28.6%)，好转10例(占23.8%)，无效1例(占2.4%)，总有效率达97.6%，表明采用中西医结合的方法治疗膝关节骨性关节炎具有很好的临床疗效.
【总页数】2页(P295-296)
【作者】戚仲华
【作者单位】上海浦东新区周浦医院,上海 201318
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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中药封包结合辩证护理治疗膝骨关节炎的护理体会
中藥封包結合辯證護理治療膝骨關節炎的護理體會論文摘要：目的是觀察中藥封包結合辯證施護治療膝骨關節炎的療效。
方法是中藥封包是一種外治的治療方法，將中藥活化物質借助紅外線的照射，滲透皮膚組織直接作用於患部，具有活血化瘀、通經活絡、祛風除濕、消腫止痛的作用，結合患者不同的證型，給予不同的護理指導，顯效率達90%以上。
結論是中藥封包結合辯證施護治療膝骨關節炎，提高了患者的生活品質、治癒率高、復發率低，產生了良好的社會效益與經濟效益。
膝骨關節炎又名膝退行性骨關節病，其特徵是以膝關節軟骨面發生原發性或繼發性退變及結構紊亂，伴隨軟骨下骨質增生、硬化、軟骨剝脫，繼而使膝關節逐漸破壞畸形。
主要症狀是膝關節腫脹、疼痛、關節屈伸不利甚至僵硬畸形、活動不便。
給患者的生活帶來諸多不便和精神上的壓力可想而知。
從2010年起我科發揮傳統中醫特色，採用中藥封包結合辯證護理治療膝骨關節炎，取得了較好的療效，現報告如下：一、中藥封包治療的方法：1、本院協定方：制川烏15g、制草烏15g、花椒15g、細辛10g、生麻黃15g、桂枝15g、當歸10g、川芎10g、五加皮15g、海桐皮15g、透骨草15g、伸筋草15g、威靈仙20g、紅花10g、桃仁10g、羌活15g、獨活15g、生甘草6g。
將此方中藥浸泡於酒精度55%的浸泡專用酒中，浸泡時間為1周，取其藥酒浸泡小方巾，將小方巾包裹膝關節，外面再纏繞保鮮膜後，用紅外線燈照射膝關節，利用紅外線的穿透力可以有效地把中藥的成分透過皮膚組織，達到活血化瘀、驅風祛濕、理氣止痛、改善血液迴圈、加速局部炎症代謝產物的吸收，從而達到臨床功效。
每天兩次，每次30分鐘。
2、中藥封包的注意事項：（1）、使用中藥封包前先評估患者皮膚完好程度，確保無皮損。
（2）、糖尿病患者慎用中藥封包。
（3）、老年患者因其皮溫感受力降低，可在外面多加1層毛巾。
（4）、在使用封包的過程中注意觀察局部皮膚的顏色，同時詢問患者對溫度的感受，避免燙傷。
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膝关节被动训练配合中药封包治疗膝关节骨性关节炎临床观察
作者：杨栋王俊华邹善营
来源：《云南中医中药杂志》2014年第08期
摘要：目的分析并研究膝关节被动训练配合中药封包治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法选取本院在2012年9月—2013年9月收治的98例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各49例。
观察组单纯采用中药封包治疗，对照组患者加用膝关节被动训练，比较2组患者的疗效。
结果观察组患者的疗效明显优于对照组，经过治疗，观察组治疗有效率为93.88%，对照组治疗有效率为55.10%。
治疗过程中对照组所出现的不良反应数多于观察组，且对照组的并发症和复发率高于观察组，满意率低于观察组，综合比较2组（P
关键词：膝关节被动训练；中药封包治疗；膝关节骨性关节炎
中图分类号：R255.6文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0039-02
在膝关节关节骨面出现原发性或者继发性的结构紊乱和退变被称作膝关节骨性关节炎。
这种病症会使患者的软骨下骨增生或剥落，最终导致患者的关节被逐层破坏掉，形成畸形等，使患者的膝关节功能发生障碍性退化[1]。
目前，这种病症主要常见于中老年人群体，对于患者的正常生活造成了极大的影响，为此需要选择一种有效的方式加以治疗[2]。
近些年来，康复训练配合中医传统外治法被逐渐地应用起来，并且得到了很多医疗工作者和患者的好评[3]，本院应用膝关节被动训练配合中药封包治疗膝关节骨性关节炎取得了较为满意的成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院在2012年9月—2013年9月收治的98例膝关节骨性关节炎的患者中男52例，女46例。
最大年龄为87岁，最小年龄为49岁，平均年龄（58.9±4.6）岁。
所有患者经过诊断均为膝关节骨性关节炎患者，诊断符合世界卫生组织关于膝关节骨性关节炎的诊断标准，所有的患者均存在不同程度的膝关节疼痛，患者的最长病程为36个月，最短病程为2个月，平均病程（15.2±0.7）个月。
分组后，2组患者在性别、年龄、病情和病程等方面没有显著的差别（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组单纯地采用中药封包治疗，中药配方为麻黄、桂枝、羌活、独活、杜仲、牛膝、葛根、五加皮各30 g，细辛、川乌、草乌、附子各15 g。
将药物用布袋装好并进行封口，然后放在清水内浸泡10 min，取出后隔水进行蒸热，限时40 min，取出来以后用毛巾裹起来并裹严实，以避免因为太热而烫伤患者的局部皮肤，将药物外敷在患者关节疼痛的部位，
直到患者的封包变凉为止，每次大概30 min，每天为患者进行1次，1星期为1个疗程，连续治疗4个星期后观察患者的恢复情况，可适当延长2个疗程。
观察组患者在对照组患者的基础上配合膝关节被动训练疗法予以治疗。
在患者接受完中药封包治疗后，相关的护理人员继续为观察组患者实施膝关节被动训练，以此来配合中药封包治疗。
选择采用收治的指腹对患者膝盖骨的边缘进行轻推，推的过程中需要注意分别向上下左右4个方面慢慢的推动患者的膝盖骨，推动的时候需要注意要达到患者能够推到的极限位置。
每一个方向需要推动5次到10次，当推到最大的活动幅度的时候需要保持在原位置停顿3′～5′。
之后便可以指导患者进行膝关节的屈曲练习，这对于膝关节在弯曲的过程中想膝盖骨方向滑动具有显著的效果。
1.3统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析，所有涉及到的计量数值均采用平均数（±）和标准差（x±s）表示，组间比采用组间单因素方差表示，P
2治疗结果
3讨论
膝关节骨性关节炎在中医里属于“顽痹”范畴。
中医普遍认为痹证的发病基础包括内因和外因两种。
外邪入侵主要表现为风、湿、痰、热、寒等邪气留置关节、筋脉以及肌肉，造成经脉麻痹。
因为患者大多为老年人，所以此病的发病也大部分都是因为患者精血不足、肾气亏损所导致的。
在实际的治疗过程中，笔者建议根据患者的具体临床表现进行邪气偏盛的判定。
以辨证思想为基准，分型中因风数变且善行，因此，病因以风邪为主，关节以游走性疼痛为主要表现，因此又称为行痹。
寒易使气血不畅，凝滞不通，因此，以寒邪为主的患者，临床表现主要为关节冷痛。
湿性浊而黏滞，因此，以湿邪为主的病症，临床表现为粘着不离，痛滞不移。
寒、湿两邪均属于阴邪，在痹证的发病中发挥重要作用。
寒性凝滞，潜入人体经络、关节中，易稽迟、泣而不行，导致气不通则痛，碍气血运行，胶顽难化，使病症缠绵不治。
此外，寒湿二邪对患者关节、肌肉、静脉的损害非常大，与西医中类风湿性关节疼痛、肿胀，病情缠绵等临床特征基本一致。
所以在治疗的过程中采用中药封包治疗便可一针见效，有助于排除患者体内的湿气，使患者易于康复。
而膝关节被动训练方法主要包括有、揉、搓、捏等手法，将这种手法作用在患者膝关节的周边组织内，可以有效促进患者其关节局部的毛细血管的扩张和开放，对于改善患者的局部血液循环促进淋巴循环具有重要的意义。
从本研究的结果当中可以看出，观察组患者采用膝关节被动训练配合重要封包治疗膝关节骨性关节炎具有显著的成效，而对照组单纯采用中药封包治疗效果则不太明显。
将此研究结果在与其他研究相比较，可以得出，封包治疗能够有效的做到除湿、祛风、散寒，可以在活血通络止痛的基础上促进患者膝关节的血液循环，但是治疗并不彻底，为此需要配合适当的干预手法才能够取得显著的效果。
而膝关节被动训练可以在封包治疗的基础上，对患者膝关节起到一个康复训练的作用，从而取得较为显著的效果。
综上，通过本研究可以得出，在临床上治疗膝关节骨性关节炎采用膝关节被动训练配合中药封包治疗的方法能够起到显著的效果，可以减少患者在治疗过程中出现的不良反应，降低患者的并发症发生率和复发率，更容易得到临床患者的接受和认可，值得在临床上推广使用。
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（收稿日期：2014-05-07）。