特殊药品督查记录表

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【实用】科室特殊管理药品制度执行情况-质量持续改进督查记录表√

【实用】科室特殊管理药品制度执行情况-质量

持续改进督查记录表√

***** 人民医院质量持续改进督查记录表主题各相关科室特殊管理药品的制度执行情况时间 xxx.3.27

督查科室药剂科主持部门医务科参与人员 ***** 存在

问题

整改

意见

科室整改措施

追踪成效

评价

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

***** 人民医院质量持续改进督查记录表主题各相关科室特殊管理药品的制度执行情况时间 xxx.6.26

督查科室药剂科主持部门医务科参与人员 ***** 存在

问题

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科室整改措施

追踪成效

评价

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

***** 人民医院质量持续改进督查记录表主题各相关科室特殊管理药品的制度执行情况时间 xxx.9.25 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员 ***** 存在

问题

整改

意见

科室整改措施

追踪成效

评价

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

***** 人民医院质量持续改进督查记录表主题各相关科室特殊管理药品的制度执行情况时间 xxx.12.27 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员 ***** 存在

问题

整改

意见

科室整改措施

追踪成效

评价

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

***** 人民医院质量持续改进督查记录表主题各相关科室特殊管理药品的制度执行情况时间 xxx.3.25 督查科室药剂科主持部门医务科参与人员 ***** 存在

问题

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意见

科室整改措施

药剂科督查表实用文档

药剂科质量与安全管理小组督查记录表

科室：督察员：督查日期年月日

药剂科医疗质量与安全管理评价考核表总分：检查人员：检查日期：

作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在周会或科主任会议上通报。

2、如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。

3、“医疗安全制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。

4、如考核评分项目内容缺项的，按应检项目分数折算：考评得分/实际开展项目得分×100＝最终实

际得分。

药剂科药品质量与安全管理检查表

检查人年月日

抗菌药物临床应用科内督查记录

抗菌药物临床应用科内督查记录表科室：床号: 病案号：

检查者：检查时间：

抗菌药物预防□治疗□

抗菌药物医嘱

1、应用抗菌药物：

2、起止时间：（1）年月日时分

（2）年月日时分

（3）年月日时分

诊断：

评价项目评价（一）、适应症

不合理：1、无治疗细菌感染的临床诊断或预防用药指征。2、无手术切

口预防用药指征。

合理：1、有治疗细菌感染的临床诊断。2、有预防用药指征。3、符合

围手术期抗菌药物预防应用标准。

（二）、药物选择

不合理：1、选择药物超出《原则》及相关管理规定。 2、超抗菌谱用药。

3、药物选择起点高。

4、未注意特殊人群用药特点。

5、无用

药指征。

合理：用药选择符合《原则》或相关管理规定。

（三）、单次剂量及给药途径

不合理：1、单次剂量过大或过小。2、给药途径不当。

合理：1、单次剂量正确。2、给药途径正确。

（四）、每日给药频次

不合理：不符合药品说明书或pk/pd原则。

合理：符合药品说明书或pk/pd原则。

(五)、溶剂

不合理：1、溶剂选择错误。 2、用量错误。

合理：选择正确。

（六）、术前用药时间

不合理：1、在切皮前＞2h给药 2、术前未给药，切皮后或术后给药。 3、切皮前＜0.5h给药。 4、剖宫产未在夹住脐带后给药的。5、

污染手术术前治疗＞72h。

合理：1、在切皮前0.5-2h内给药。 2、污染手术术前治疗用药，术

前2-72h给药。 3、产科剖宫产夹住脐带后给药的。4、需肠

道准备者术前24h内给药。

（七）、术中用药

不合理：1、违规追加。 2、手术＞3h或失血＞1500ml未追加。

合理：1、无需追加。2、手术＞3h已追加3、失血＞1500ml已追加。（八）、术后用药

特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表

督查记录日期：XXXX年XX月XX日

督查记录人：XXX

一、督查目标：

本次督查的目标是对特殊管理药品管理与使用的质量持续改进情况进行监督检查。

二、督查过程：

1.审查文件和记录：

（1）查阅特殊管理药品的使用记录、库存台账以及相关的文件和记录。

（2）审查特殊管理药品的供应商评估和合同管理情况。

（3）审查特殊管理药品的购进流程和验收记录。

2.采访相关人员：

（1）与特殊管理药品的使用人员进行面谈，了解其对特殊管理药品管理与使用的情况。

（2）与药品管理人员进行面谈，了解是否存在质量持续改进的相关措施。

（3）与供应商评估人员进行面谈，了解供应商评估的程序和标准。

3.现场检查：

（1）对特殊管理药品的存储条件进行检查，确保符合规定。

（2）对特殊管理药品的过期药品进行清理和销毁情况进行检查。

三、督查结果：

1.文件和记录审查结果：

（1）特殊管理药品的使用记录、库存台账和其他文件记录齐全，符合规定。

（2）特殊管理药品的供应商评估和合同管理文件完备，供应商评估程序和标准符合规定。

（3）特殊管理药品的购进流程和验收记录齐全，符合规定。

2.相关人员采访结果：

（1）特殊管理药品使用人员对特殊管理药品的管理与使用情况了解清楚，能够正确操作。

（2）药品管理人员已经采取了质量持续改进的措施，并进行了培训和宣传。

（3）供应商评估人员对供应商的评估程序和标准进行了详细说明，能够有效管理供应商合作关系。

3.现场检查结果：

（1）特殊管理药品的存储条件良好，符合规定。

（2）过期药品已经得到及时清理和销毁，无过期药品存放情况。

特殊药品管理工作记录本

工作日期：XXXX年XX月XX日

记录人：XXX

工作内容：

1.特殊药品的收购与进货管理：

-确认供应商提供的特殊药品是否符合国家相关标准要求，包括药品的生产日期、有效期、批号等信息。

-按照采购程序，与供应商签订合同或购销协议，明确交货时间、运输方式等细节。

-对于特殊药品的采购需要进行严格的审批程序，包括医疗机构内部审批、财务审批等。

-特殊药品进货后，对每批次药品进行验收，确保药品的质量和数量与合同一致。

2.特殊药品的仓储管理：

-将特殊药品按照药品的特性和存储要求进行分类存储，确保药品的质量和有效期。

-定期检查特殊药品的质量，比如药品的外观、颜色、味道等，以及药品包装是否完好。

-对特殊药品进行定期盘点，确保库存信息与实际库存一致，并及时更新库存记录。

-对特殊药品进行温度、湿度等环境监测，确保药品储存环境符合要求，并做好相关记录。

3.特殊药品的配送与使用管理：

-根据医疗机构的需求，及时将特殊药品配送到相应的科室或病区，并及时更新配送记录。

-对每次配送的特殊药品进行签收确认，确保药品的流向和使用情况可追溯。

-配送前对特殊药品进行质量检查，确保药品符合使用要求，避免给患者带来风险。

-对特殊药品的使用情况进行监测，包括使用数量、使用效果等，以便及时调整采购计划。

4.特殊药品的销售与报损管理：

-对特殊药品的销售进行记录，包括销售日期、销售数量、销售金额等信息。

-对每次销售的特殊药品进行核实，确保销售的药品符合相关法规要求，避免销售假冒伪劣药品。

-对特殊药品的报损进行管理，包括报损原因、报损数量、报损处理方式等信息，并及时更新库存记录。

医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

欢迎阅读医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

特殊药物持续改进记录(医务科)

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

药剂科药品质量监察检查表完整优秀版

意图和目的

本检查表旨在全面监察和评估药剂科药品质量的各个方面，以确保符合相关法规和质量要求。通过执行这份检查表，可以及时发现并纠正潜在的问题，提高药品质量，并确保患者的用药安全。

检查内容及要求

1. 药品标签和包装

- 检查药品标签的完整性和准确性，包括药品名称、成分、规格、批号、生产日期、有效期等信息。

- 检查药品包装的完好性和密封性，确保药品未受到污染或损坏。

- 确认药品标签和包装是否符合相关法规要求，如有不合规之处，对应记录问题并及时整改。

2. 药品质量控制

- 检查药品质量控制文件和记录的完整性和准确性，包括质量标准、检测方法、样品记录等。

- 检查药剂科制定的质量把关流程和控制措施，确保每个环节

都得到有效执行。

- 对药品样品进行必要的检测和分析，确保药品符合质量要求。

3. 药剂技术和操作规范

- 检查药剂科技术人员的资质和培训记录，确保他们有足够的

专业知识和技能。

- 检查药品配制和调剂过程的操作规范，包括药品配比、搅拌、过滤等。

- 对药品配制和调剂的关键步骤进行抽查，并核实操作人员的

遵循情况。

4. 药品储存和保管

- 检查药品的储存条件，包括温度、湿度、光照等，确保药品

在适宜的环境中保存。

- 检查药品保管的安全措施，如药库的存放规范、药品分类、

防火防爆等。

- 对药品储存和保管过程中可能存在的问题进行记录，并提出

改善措施。

5. 药品配发和使用

- 检查药品配发过程中的记录和核对情况，确保正确的药品配

给患者。

- 检查药品使用的合理性和合规性，包括使用目的、用药剂量、用药频率等。

2017麻醉药品管理督导检查记录(医务科)

职能部门监管记录表

医院药事药物使用管理与持续改进督查记录表

医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

医院药事、药物使用管理与持续改进督查记录表

科室特殊管理药品制度执行情况-质量持续改进督查记录表√

科室特殊管理药品制度执行情况-质量持续改进督查记录

表√

日期：2024年10月10日

地点：医院X科室

记录人：XXX

一、背景信息

科室X是医院的一个重要科室，负责管理和使用特殊管理药品。特殊

管理药品包括高危药品、管制药品和易滥用药品等。为了确保科室在使用

特殊管理药品过程中的合规性和安全性，医院制定了科室特殊管理药品制度，并进行了质量持续改进。

二、督查目的

本次督查旨在了解科室特殊管理药品制度的执行情况，检查制度的合

规性和有效性，并提出改进建议。

三、督查内容和结果

1.特殊管理药品清单

督查人员查看了科室特殊管理药品清单，包括高危药品、管制药品和

易滥用药品等。清单内容完整，包含了所有特殊管理药品，清单定期更新。

2.药品采购与储存

督查人员检查了科室特殊管理药品的采购和储存情况，发现以下问题：（1）部分药品未按规定程序进行采购，未按照规定渠道购买。

（2）部分药品储存不规范，未按照要求分类存放，存在混放的情况。

3.药品使用与记录

督查人员了解了科室特殊管理药品的使用情况和记录，发现以下问题：（1）部分特殊管理药品使用没有按照指定流程，未经过必要的审批

程序。

（2）特殊管理药品使用记录不完整，缺乏必要的信息如用药目的、

疗效评估等。

四、改进建议

鉴于以上问题，督查人员提出以下改进建议：

1.加强药品采购管理，严格按照规定程序和渠道进行采购，确保药品

的质量和安全性。

2.规范药品储存方式，按照要求分类存放，防止药品混放导致的交叉

污染和误用。

3.加强特殊管理药品的使用管理，确保使用按照规定流程进行，不得

擅自使用和调拨。

特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表

被检单位：医院

督查人员：XXX、XXX

一、督查情况：

1.医院是特殊管理药品的批准使用单位，此次督查主要目的是检查医

院在特殊管理药品管理与使用方面的质量持续改进情况。

二、督查内容：

1.药品采购管理：

a.检查医院特殊管理药品采购台账，查看是否按照规定记录采购信息，并核实与实际采购情况的一致性。

b.检查医院特殊管理药品的采购合同，核查是否与供应商签订并保留

完整。

c.检查医院设立特殊管理药品库房，查看库房管理制度及其执行情况，特别注意药品进出库登记、货位管理和库存盘点等环节。

2.药品配送管理：

a.检查医院特殊管理药品配送车辆，核查车辆营运证、驾驶员从业资

格证等相关证件的合法性，检查车辆装备和温度控制设备状态。

b.检查特殊管理药品配送清单，核实与实际配送情况的一致性。

c.检查在特殊管理药品配送过程中是否有相关记录，如货物收发记录、温度监测记录等。

3.药品质量控制：

a.检查医院特殊管理药品质量控制流程，查看是否能够保证从采购到

配送过程中药品质量的稳定性。

b.核查医院特殊管理药品质量控制人员的资质及培训情况，是否能够

保证其能够胜任相关工作。

c.检查医院特殊管理药品的质量管理记录，如药品质量问题反馈记录、药品召回记录等。

4.药品使用管理：

a.检查医院特殊管理药品使用情况，核实是否按照临床需要和规定使用，是否存在超量、超频等问题。

b.检查医院特殊管理药品使用记录，查看是否按规定进行记录，是否

与实际使用情况相符。

c.检查医院特殊管理药品使用后的废弃物处理情况，核实是否按规定

特殊管理药品管理与使用-质量持续改进督查记录表

人民质量持续改进督查记录表主题特殊药品的使用与管理情况时间2022、3、27

督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在

问题经查发现“精麻药品”没有每天结算。

整改

意见严格要求按制度流程，必须每天对数。

科室整改措施严格执行精麻药品数量每天结算。

追踪成效

评价

已执行精麻药品数量每天结算，整改效果好。

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

人民医院质量持续改进督查记录表主题特殊管理药品的使用与管理情况时

间2022、6。26

督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在

问题经调查发现我院“精麻”药品保险柜没有配备监控设施。

整改

意见按要求安装监控设施并24小时监管。

科室整改措施给相关部门申请后已按要求安装监控设施。

追踪成效

评价

已安装监控设施，整改效果好。

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

人民医院质量持续改进督查记录表主题特殊管理药品的使用与管理情况时间2022、9。25

督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在

问题经查发现我院“精麻”药品处方不符合要求。

整改

意见严格要求按《处方管理办法》整改。

科室整改措施将精麻药品处方按《处方管理办法》整改。

追踪成效

评价

已按《处方管理办法》整改，整改效果好。

主管部门监管签字

年

月

日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档

人民医院质量持续改进督查记录表主题特殊管理药品的使用与管理情况时间2022、12、27

督查科室药剂科主持部门医务科参与人员存在

问题空安瓿回收后没有按分类存放。

特殊药物持续改进记录(医务科)

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

病区“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日

“特殊管理药品”管理与使用检查表

科室：检查日期：年月日