流行性感冒病毒感染培训课件
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流行性感冒PPT课件
流感历史
年代 1918 - 1919 亚型 H1N1 “西班牙流感" 1956 - 1957 1968 - 1969 1977 - 1978 H2N2 影响 40亿人口中，10亿人 患病， 2000-4000万 人死亡，大于第一次 世界大战死亡人数 死亡100-200万人
“亚洲流感"
H3N2 “香港流感" H1N1
流行性感冒
influenza
吕爱莉 西安交通大学医学院护理系
.
概
念
• 流行性感冒（简称流感） 是由甲、乙、 丙三型流行性感冒病毒（简称流感病毒） 引起的急性呼吸道传染病，临床表现为发 热（≥38℃）、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、 咽痛和咳嗽，可有肠胃不适。患流感后可 出现严重并发症。
• 甲型最常引起发病。
温带地区：冬、初春季高发，夏季发病下降 南半球：暴发多发生在5-9月 热带地区：无明显季节性，可以在任何时间 发生，但大多发生在气候变化之后，如雨季
流行病学特征--高发人群
老人和儿童 在中央空调环境下办公的工作人员 乘坐拥挤公交车（空调车） 参加大型集会 密闭的生活环境（地下室） 学生
侵袭世界上所有性别、年龄和种族，全世界每
年有5~15%的人群患流感(6-12亿发病,重300500万,死亡25-50万）
儿童、老年人和慢性病患者最易受到侵袭
缺乏终身免疫力
缺少有效的治疗方法
流感: 全球灾难性疾病
“从1580年至今，世界范围大流行已超过30次"
希波克拉底最早记载 流感流行 412 B.C
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA）
• 能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中 和抗原
流行性感冒讲课PPT课件
流行病学特征
传染源：流感 患者和隐性感 染者为主要传
染源
传播途径：主 要通过飞沫传 播，也可通过 接触污染物体
表面传播
易感人群：人 群普遍易感， 老年人、儿童、 孕妇和身体虚 弱者更容易感
染
流行特征：流 感在冬季和春 季容易爆发， 其发病率和死
亡率较高
临床表现与诊断
临床表现：发 热、咳嗽、喉 咙痛、流鼻涕、
头痛等
诊断方法：根 据临床症状、 流行病学史和 实验室检测结
果进行诊断
实验室检测： 检测病毒抗原
或抗体
鉴别诊断：与 普通感冒和其 他上呼吸道感
染相鉴别
流行性感冒的 预防与控制
预防措施
接种流感疫苗
保持良好的个 人卫生习惯
避免接触感染 源
增强免疫力
推广疫苗接种计划
控制策略
加强医疗机构的监测和预警 系统
介绍一个典型流感病例，包括患者 症状、诊断和治疗过程
案例分析与讨论
讨论病例中流感的预防和控制措施， 包括疫苗接种、社交距离和卫生习 惯等
分析该病例中流感的临床表现和严 重程度，以及并发症和死亡风险
总结病例分析的启示，强调流感的 危害和预防的重要性
经验教训与启示
预防措施：加强个 人卫生，避免接触 感染源
流行性感冒的 治疗与管理
治疗原则与方法
早期治疗：一旦确诊，尽早开始治疗，以降低并发症的风险 对症治疗：缓解症状，如发热、咳嗽、疼痛等 抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如奥司他韦、扎那米韦等 预防并发症：及时处理并发症，如肺炎、心脏疾病等
护理与康复指导
护理措施：保持室内空气流通，监测体温，遵医嘱治疗，提供心理支持 康复指导：注意休息，遵医嘱治疗，保持良好的生活方式和饮食习惯，定期复查
流行性感冒病毒感染ppt课件
25
1．典型流感
也可有畏光、流泪、动眼时疼痛及鼻塞、流涕、 咽痛、口腔黏膜疱疹，声嘶等，咳嗽可并不显 著。 患者呈急性热病容、眼结膜轻度充血、咽 部充血，肺部听诊多为（－）。 退热后全身症状逐渐好转，但病后感软弱 倦怠，往往2周后才能完全康复。
26
1．典型流感
婴幼儿患流感时，炎症易波及整个呼吸道和肺 部，病情较严重；可因严重的喉、气管、支气 管炎伴黏稠痰液，而发生哮喘性细支气管炎， 甚至呼吸道梗阻征象。
老年流感患者出现肌痛及头痛较少，但肺 部并发症发病率更高。
27
2．流感肺炎型
可由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型， 系因流感病毒感染自上呼吸道向下呼吸道蔓延 引起。病程长达3～4周。病死率高，＞50％。 流感肺炎型容易发生于有潜在的肺部及心 脏疾病患者、孕妇、婴幼儿、老年人或免疫缺 陷者。
28
在流行期间，隐性感染和轻型患者人数众 多，体内虽有病毒增殖，但无明显症状而不易 发现，是对公共卫生威胁最大的传染源。
20
流感病毒株的宿主特异性在一定意义上是 相对的。 1997年，香港报告了全球首次发现的人间 禽流感H5N1，跨越了人类/禽鸟之间的界限。 此前，H5N1株仅见于鸟类、鸡鸭等禽类。 此后，其他地方亦不断有禽流感病人的零 星报道。
异，感染后免疫保护维持的时间不长。 流感病毒的三个型别之间以及同型
病毒的亚型之间均无交叉免疫。 所以，人群对流感病毒普遍易感。
23
（二）临床表现
流感的潜伏期约1～3d，最短仅数小时。 起病急骤，可分为不同的临床类型：
1.典型 2.肺炎型 3.胃肠型 4.脑膜脑炎型
24
1．典型流感
最常见，以发热、全身中毒症状为主。高热 39～40℃，持续3d；伴畏寒或寒战、头痛、关 节痛、肌痛、全身不适及纳差等。中毒症状的 严重程度与体温高低有关。轻症者类似普通感 冒而易被忽视。
1．典型流感
也可有畏光、流泪、动眼时疼痛及鼻塞、流涕、 咽痛、口腔黏膜疱疹，声嘶等，咳嗽可并不显 著。 患者呈急性热病容、眼结膜轻度充血、咽 部充血，肺部听诊多为（－）。 退热后全身症状逐渐好转，但病后感软弱 倦怠，往往2周后才能完全康复。
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1．典型流感
婴幼儿患流感时，炎症易波及整个呼吸道和肺 部，病情较严重；可因严重的喉、气管、支气 管炎伴黏稠痰液，而发生哮喘性细支气管炎， 甚至呼吸道梗阻征象。
老年流感患者出现肌痛及头痛较少，但肺 部并发症发病率更高。
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2．流感肺炎型
可由单纯型转为肺炎型，或直接表现为肺炎型， 系因流感病毒感染自上呼吸道向下呼吸道蔓延 引起。病程长达3～4周。病死率高，＞50％。 流感肺炎型容易发生于有潜在的肺部及心 脏疾病患者、孕妇、婴幼儿、老年人或免疫缺 陷者。
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在流行期间，隐性感染和轻型患者人数众 多，体内虽有病毒增殖，但无明显症状而不易 发现，是对公共卫生威胁最大的传染源。
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流感病毒株的宿主特异性在一定意义上是 相对的。 1997年，香港报告了全球首次发现的人间 禽流感H5N1，跨越了人类/禽鸟之间的界限。 此前，H5N1株仅见于鸟类、鸡鸭等禽类。 此后，其他地方亦不断有禽流感病人的零 星报道。
异，感染后免疫保护维持的时间不长。 流感病毒的三个型别之间以及同型
病毒的亚型之间均无交叉免疫。 所以，人群对流感病毒普遍易感。
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（二）临床表现
流感的潜伏期约1～3d，最短仅数小时。 起病急骤，可分为不同的临床类型：
1.典型 2.肺炎型 3.胃肠型 4.脑膜脑炎型
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1．典型流感
最常见，以发热、全身中毒症状为主。高热 39～40℃，持续3d；伴畏寒或寒战、头痛、关 节痛、肌痛、全身不适及纳差等。中毒症状的 严重程度与体温高低有关。轻症者类似普通感 冒而易被忽视。
《流行性感冒》课件
流感病毒可以通过空气中的飞沫传播，
接触传播
2
例如咳嗽或打喷嚏时。
流感病毒也可以通过接触传播，例如触
摸感染有病毒的表面后再触摸自己的口、
鼻或眼。
3
有限距离传播
流感病毒可以在有限距离内传播，例如 办公室、学校和公共交通工具等密闭环 境。
流行性感冒病毒的类型
A型病毒
最常见的流感病毒类型，能造 成大规模爆发和流行。
《流行性感冒》PPT课件
欢迎来到《流行性感冒》PPT课件。本课程将深入探讨流感的传播、症状、预 防、治疗以及对人体的影响。让我们开始吧！
什么是流感
流感，又称为季节性流感，是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，具有较 强的传染性和季节性。它可以导致轻微的症状，也可能引发严重的并发症。
流感的传播
1
近距离传播
流感疫苗的副作用
流感疫苗通常是安全的，但可能引起一些副作用，如注射部位疼痛、肌肉酸痛、头痛和低热等。这些副作用一 般在几天内消失。
流感疫苗的有效性
流感疫苗的有效性可能因病毒变异而有所不同，但通常能提供一定程度的保 护。疫苗可以降低患流感的风险，减轻疾病的严重程度。
流感疫苗的种类
常规疫苗
常规流感疫苗包括A、B型病毒 株，以应对季节性流感。
宽谱疫苗
宽谱流感疫苗可提供广泛保护， 预防多种流感病毒。
重组疫苗
重组流感疫苗使用基因工程技 术制备，提高疫苗生产效率。
疫苗的接种要求
1 人群推荐
疫苗适用于各个年龄段的人群，特别是易感 人群和高危人群。
2 季节接种
最佳接种时间是每年秋季或冬季。
流感流行的原因
1 季节变化
流感在冬季和春季更容易流行，因为这时人们更密集地接触。
流行性感冒感染ppt课件
气管炎、细菌性肺炎 • （二）肺外： • 中毒性休克、心肌炎、瑞氏综合征
·
6
五、实验室检查
（一）血象：WBC↓,N ↓,L↑，单核也可↑。继发 感染时上升
（二）病毒分离：将发病3天内患者含漱液、呼 吸道分泌物接种在鸡胚或组织培养进行病毒分 离
（三）血清学：急性期和2周后的血清进行补体 结合试验或血凝抑制试验，前后抗体滴度上升 ≥4倍，为（+）
• 预后：H5N1预后较差，病死率高。
·
15
六 治疗
• 隔离 • 一般治疗 • 抗病毒治疗 • 重症患者的治疗：营养支持；血氧监测及
呼吸支持；防治继发细菌感染；防治并发 症，短期内可用激素改善症状。
·
16
七 预防
• （一）监测和控制传染源，发现疫情，立 即封锁疫区，将疫点周围3公里范围化为疫 区，捕杀疫区内全部家禽，对疫区5公里内 的易感禽类进行强制疫苗集中，加强密接 人员的检疫。
·
9
八、预防
• （一）控制传染源： • （二）切断传播途径：避免会，少去公
共场所 • （三）保护易感人群:疫苗接种——全病毒
灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗
·
10
人感染高致病性禽流感
• 一、病原学 • 正黏病毒科甲型流感病毒属 • H5N1 H7N7——高致病性禽流感 • 目前感染人类的禽流感病毒亚型： H5N1
• （三）病毒分离：
• （四）血清学检查：初期、恢复期血清前 后滴度↑≥4倍
• （五）影像学检查：肺炎，胸腔积液
·
14
五 诊断鉴别诊断
• 诊断：流行病学史+临床表现+实验室检查， 病毒分离、血清学
• 鉴别诊断：流感、普通感冒、细菌性肺炎、 严重急性呼吸综合征（SARS）、传单、衣 原体、支原体肺炎
·
6
五、实验室检查
（一）血象：WBC↓,N ↓,L↑，单核也可↑。继发 感染时上升
（二）病毒分离：将发病3天内患者含漱液、呼 吸道分泌物接种在鸡胚或组织培养进行病毒分 离
（三）血清学：急性期和2周后的血清进行补体 结合试验或血凝抑制试验，前后抗体滴度上升 ≥4倍，为（+）
• 预后：H5N1预后较差，病死率高。
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六 治疗
• 隔离 • 一般治疗 • 抗病毒治疗 • 重症患者的治疗：营养支持；血氧监测及
呼吸支持；防治继发细菌感染；防治并发 症，短期内可用激素改善症状。
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七 预防
• （一）监测和控制传染源，发现疫情，立 即封锁疫区，将疫点周围3公里范围化为疫 区，捕杀疫区内全部家禽，对疫区5公里内 的易感禽类进行强制疫苗集中，加强密接 人员的检疫。
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八、预防
• （一）控制传染源： • （二）切断传播途径：避免会，少去公
共场所 • （三）保护易感人群:疫苗接种——全病毒
灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗
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人感染高致病性禽流感
• 一、病原学 • 正黏病毒科甲型流感病毒属 • H5N1 H7N7——高致病性禽流感 • 目前感染人类的禽流感病毒亚型： H5N1
• （三）病毒分离：
• （四）血清学检查：初期、恢复期血清前 后滴度↑≥4倍
• （五）影像学检查：肺炎，胸腔积液
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五 诊断鉴别诊断
• 诊断：流行病学史+临床表现+实验室检查， 病毒分离、血清学
• 鉴别诊断：流感、普通感冒、细菌性肺炎、 严重急性呼吸综合征（SARS）、传单、衣 原体、支原体肺炎
2024流行性感冒ppt医学课件
流行性感冒ppt医学课件•流行性感冒概述•流行性感冒病毒学•流行性感冒预防与控制策略•流行性感冒临床治疗与护理目录•流行性感冒疫情监测与报告制度•流行性感冒科普知识宣传与教育01流行性感冒概述定义与特点定义流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，具有高度的传染性和快速的传播速度。
特点流感病毒的遗传特点决定了其易发生变异，人群普遍易感，且病后免疫力不持久，使得流感成为重要的公共卫生问题。
流感患者和隐性感染者是主要的传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。
传染源主要通过空气传播，如咳嗽、打喷嚏等方式将病毒传播给周围人群。
传播途径人群普遍易感，但老年人、儿童、孕产妇及患有慢性基础疾病的人群更易感染。
易感人群流感具有季节性，北半球通常在冬季流行，而南半球则在夏季。
此外，流感的流行还具有一定的周期性。
流行特征流行病学特征临床表现与分型临床表现流感潜伏期一般为1-7天，多为2-4天。
主要表现为高热、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状相对较轻。
临床分型根据临床表现，流感可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。
其中，单纯型最为常见，表现为急性起病、高热、头痛、乏力等；胃肠型以恶心、呕吐、腹泻等症状为主；肺炎型多见于老年人、儿童或原有心肺疾病的人群，主要表现为高热持续不退、咳嗽、气促等症状；中毒型则表现为高热、休克、呼吸衰竭等严重症状。
诊断标准及鉴别诊断诊断标准根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。
具体标准包括：近期内有流感流行地区居住或旅行史；出现流感样症状；实验室检查如病毒分离、血清学检测等结果阳性。
鉴别诊断流感需要与普通感冒、上呼吸道感染、肺炎等疾病进行鉴别。
其中，普通感冒症状较轻，无明显的季节性；上呼吸道感染则以局部症状为主，如鼻塞、流涕等；肺炎则可出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状及肺部实变体征。
通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查，可以对这些疾病进行有效的鉴别。
02流行性感冒病毒学呈球形或丝状，直径约80-120nm ，有包膜。
流行性感冒专题培训课件pptx
加强宣传教育
通过媒体、社交网络等渠道，加 强对公众的宣传教育，提高公众 对流行性感冒的认知和重视程度。
普及防控知识
向公众普及流行性感冒的防控知 识，包括个人卫生习惯、疫苗接 种、避免接触传染源等方面，提 高公众的自我保护意识和能力。
加强监测和预警
加强对流行性感冒的监测和预警 工作，及时发现和控制疫情的传
01
02
03
个人防护措施
佩戴口罩、保持社交距离、 避免触摸面部等。
公共卫生管理策略
加强疫情监测、及时发布 预警信息、推广健康教育 等。
医疗机构防控措施
加强医院感染控制、提高 诊疗水平、合理调配医疗 资源等。
04
流行性感冒的治疗方法与药物选择
治疗方法及原则
01
对症治疗
根据患者的症状，选择相应的 药物进行对症治疗，如解热镇 痛药、止咳药等。
02
流行性感冒的病原学与发病机制
病原学特点
流感病毒类型
A、B、C三种类型，其中A型易引 起大规模流行。
病毒结构
包括核心、基质蛋白和包膜，具有 抗原性。
病毒变异
易发生抗原性变异和温度敏感性变 异，导致病毒逃避宿主免疫应答。
发病机制与病理生理
病毒复制
在上皮细胞内进行病毒复制，释 放子代病毒。
病理生理改变
流感大流行时，可导致大量患 者就医，给医疗资源带来巨大 压力。
流行性感冒的历史与现状
流感历史
自16世纪以来，全球共经历了多次 流感大流行，其中1918年的“西 班牙流感”最为严重，导致数千万 人死亡。
流感现状
目前，全球每年仍有数百万人感染 流感，其中数万人死亡。流感病毒 不断变异，给防控工作带来挑战。
流行性感冒PPT课件
。
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异，属于质变，产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化，使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击，同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中，流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（M）抗原性的不同，流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强，易引 起大规模流行，而B型和C型流感病毒变异较小，主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异，属于量变，产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行，但可引起中小流行
头痛
常见，多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等，严 重者可危及生命。
风险因素
年龄（老人和儿童风险较高）、 基础疾病（如慢性心肺疾病）、 免疫状态（免疫力低下者易感染 ）等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初，发生了三次世界性的流感 大流行，即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”，造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症，如肺炎 、心肌炎、脑炎等，甚至可能导 致死亡，尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
抗原转变
由于基因组重排导致抗原性大幅 度变异，属于质变，产生新的亚 型。抗原转变容易引起世界性大
流行。
进化机制
流感病毒通过基因重组和重配实 现进化，使其能够逃避宿主免疫 系统的识别和攻击，同时适应新
的宿主和环境。
流感病毒的传播途径与机制
传播途径
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品或表面后触摸口、 鼻、眼等部位而感染。在密闭、拥挤、空气流通差的环境中，流感病毒更容易传 播。
分类
根据病毒核蛋白（NP）和膜蛋白（M）抗原性的不同，流感 病毒可分为A、B、C三型。其中A型流感病毒变异性强，易引 起大规模流行，而B型和C型流感病毒变异较小，主要引起局 部地区流行。
流感病毒的变异与进化
抗原漂移
由于病毒基因点突变导致抗原性 小幅度变异，属于量变，产生新 的病毒株。抗原漂移不会引起世 界性大流行，但可引起中小流行
头痛
常见，多表现为胀痛或重压感 。
全身肌肉酸痛
以背部、腰部、四肢肌肉酸痛 为主。
呼吸道症状
如咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等 。
并发症与风险因素
并发症
如肺炎、心肌炎、中耳炎等，严 重者可危及生命。
风险因素
年龄（老人和儿童风险较高）、 基础疾病（如慢性心肺疾病）、 免疫状态（免疫力低下者易感染 ）等。
临床诊断与鉴别诊断
大流行
20世纪初，发生了三次世界性的流感 大流行，即1918年“西班牙流感”、 1957年“亚洲流感”和1968年“香 港流感”，造成了数百万人死亡。
流行性感冒的危害
对个体的危害
流感可导致严重并发症，如肺炎 、心肌炎、脑炎等，甚至可能导 致死亡，尤其是老年人、儿童、 孕妇及慢性病患者等高危人群。
《流行性感冒》课件
及时发现、报告和隔 离流行性感冒病例， 控制疫情的扩散。
03
流行性感冒的治疗
药物治疗
抗病毒治疗
针对流感病毒的特异性药物， 如奥司他韦和扎那米韦，可以
缩短病程和减轻症状。
解热镇痛药
如对乙酰氨基酚和布洛芬，可 用于缓解发热和疼痛。
止咳药
如复方甘草合剂或止咳糖浆， 有助于缓解咳嗽症状。
抗生素
流感通常由病毒引起，抗生素 对病毒无效，但如有并发细菌 感染，如肺炎，可使用抗生素
。
非药物治疗
休息
充足的休息有助于身体恢复，减轻症状。
保持良好的生活方式
如规律作息、均衡饮食、适度锻炼等，有助 于提高身体免疫力。
多饮水
保持充足的水分摄入，有助于维持身体正常 功能。
保持良好的卫生习惯
如勤洗手、戴口罩等，可以减少病毒传播。
特殊人群的治疗
儿童
儿童患流感时，应特别注意保持呼吸 道通畅，防止并发症。
心律失常
流感病毒可能影响心脏电生理，导致 心律失常，如早搏、心动过速等。
肺部疾病
肺炎
流感病毒可能引起肺炎，导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状 。
慢性阻塞性肺疾病
流感病毒可能加重慢性阻塞性肺疾病的病情，使患者呼吸困 难加重。
其他并发症
肾脏疾病
流感病毒可能引起肾脏疾病，如急性肾小球肾炎等。
神经系统疾病
流感病毒可能引起神经系统疾病，如脑膜炎、脑炎等。
05
流行性感冒的预防 与控制
提高公众意识
公众教育
通过各种渠道向公众普及流行性 感冒的预防和控制知识，包括传
播途径、症状、预防措施等。
媒体宣传
利用电视、广播、报纸、网络等媒 体，广泛宣传流行性感冒的防控知 识，提高公众的认知度和警惕性。
流行性感冒PPT课件
2、疫情控制措施
《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》 – 卫生部会同教育部制定卫生部卫办疾控发[2006]65号
《流感样病例暴发疫情处理指南（2012版）》 – 卫办疾控发[2012]133号
《广东省流感防控相关指引（2015年版）》 – 粤卫办[ 2015]10号
具体疫情控制措施：
1、停止举办校内园内各种师生集会和会议等活动。
尽可能减少与发病班级孩子的接触，尽量避免全校/园或较多人员集会， 控制疫情的进一步扩散蔓延。
2、实施班级为单位的晨检和午检制度
发现发热、咳嗽或咽痛等流感症状立即电话其家长领返，尽早到医院 或社区卫生服务中心诊治。
3. 加强因病缺勤登记
学校和托幼机构由专人负责与离校或离园的学生进行家访联系பைடு நூலகம்了解其每日健康状 况。记录热退时间，症状消失48小时后，凭社区卫生服务中心开具的证明方可 回园或上班。
流感是导致儿童就诊和住院的重要原因
每年约有10-15%的儿童因流感感染而需就诊 <5岁儿童感染流感后并发重症疾病的风险较高。
流感流行可引起大量学龄儿童缺课和父母缺勤
<5 岁儿童中，41%的流感患儿平均需就诊2次以上。
2、重点人群疾病负担
五、预防控制措施
1、日常生活预防措措施
打喷嚏时要主动掩住口鼻，提高防病意识； 不随地吐痰，不乱扔用过的纸巾； 个人生活用品要专用，不要与其他人共用或交换使用毛巾、牙刷、口杯等个人
儿童流感年感染率可高达50%左右。 绝大多数儿童（93%）从出生至6 岁至少感染过一次
流感病毒。 易在托幼机构、学校等集体机构容易造成聚集性疫
情。
四、流行性感冒危害
1、儿童疾病负担
儿童感染流感后，体内抗体滴度水平更高，排毒时间更长
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福尼亚/7/2009(H1N1)]作为推荐株应用于每年的 季节性流感疫苗的生产
（二）免疫程序与策略
疫苗种类 • 在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭
活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，每种流 感疫苗均含两种A型（H3N2和H1N1）和一 种B型流感病毒抗原组份。全病毒灭活疫苗 由于不良反应较高且只能在12岁以上人群 使用等缺点，近年来已没有使用。
历史上几次流感大流行
• 1918 “西班牙流感” (H1N1)
造成全球 2 ~ 5千万人死亡 －许多人在感染后几天内死亡 －而其它一些人则因并发症死亡 －死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人
• 1957 “亚洲流感”(H2N2)
造成全球1 百万人死亡 －确认在中国首发 1957年2月下旬
• 1968 “香港流感” (H3N2)
• 1957 “亚洲流感”(H2N2)
造成全球1 百万人死亡 －确认在中国首发 1957年2月下旬
• 1968 “香港流感” (H3N2)
发病率和死亡数与 1957年的类似 －该病毒在香港首次发现 1968年初 －H3N2至今仍流行
四、免疫预防
（一）疫苗发展简史
• 1937年，鸡胚培养流感病毒获得成功 • 1941年，流感灭活疫苗在美国首次被批准使用 ，1945年开
• 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表现中任 何一项者
− 在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染的病人 − 近期内本地区或临近地区上呼吸道感染病人明显增加 – 医院门诊上呼吸道感染病人明显增多
• 确诊病例：流感样病例或临床诊断病例呼吸道标 本分离到流感病毒或流感病毒核酸检测阳性
三、流行病学
流行性感冒
流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒 引起的急性呼吸道疾病。该病潜伏期短，传染性
（二）免疫程序与策略
疫苗种类 • 在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭
活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗，每种流 感疫苗均含两种A型（H3N2和H1N1）和一 种B型流感病毒抗原组份。全病毒灭活疫苗 由于不良反应较高且只能在12岁以上人群 使用等缺点，近年来已没有使用。
历史上几次流感大流行
• 1918 “西班牙流感” (H1N1)
造成全球 2 ~ 5千万人死亡 －许多人在感染后几天内死亡 －而其它一些人则因并发症死亡 －死亡病例中几乎一半是年轻人和健康成年人
• 1957 “亚洲流感”(H2N2)
造成全球1 百万人死亡 －确认在中国首发 1957年2月下旬
• 1968 “香港流感” (H3N2)
• 1957 “亚洲流感”(H2N2)
造成全球1 百万人死亡 －确认在中国首发 1957年2月下旬
• 1968 “香港流感” (H3N2)
发病率和死亡数与 1957年的类似 －该病毒在香港首次发现 1968年初 －H3N2至今仍流行
四、免疫预防
（一）疫苗发展简史
• 1937年，鸡胚培养流感病毒获得成功 • 1941年，流感灭活疫苗在美国首次被批准使用 ，1945年开
• 临床诊断病例：具备流行病学史和临床表现中任 何一项者
− 在流行季节一个单位或地区同时出现大量上呼吸道感染的病人 − 近期内本地区或临近地区上呼吸道感染病人明显增加 – 医院门诊上呼吸道感染病人明显增多
• 确诊病例：流感样病例或临床诊断病例呼吸道标 本分离到流感病毒或流感病毒核酸检测阳性
三、流行病学
流行性感冒
流行性感冒(Influenza)简称流感,是由流感病毒 引起的急性呼吸道疾病。该病潜伏期短，传染性
流行性感冒精品PPT课件
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流行性感冒的研究与展望
流感病毒研究进展
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流感病毒基因组结构与功能解析
深入研究流感病毒基因组的构成，阐明各基因片 段在病毒复制、转录和翻译过程中的作用，为抗 病毒药物设计提供新思路。
流感病毒跨种传播机制
探讨流感病毒如何在不同物种间进行跨种传播， 揭示其适应新宿主的分子机制，为预防和控制流 感大流行提供理论依据。
抗病毒治疗
神经氨酸酶抑制剂
如奥司他韦、扎那米韦等，通过抑制 病毒神经氨酸酶的活性，阻止病毒从 宿主细胞中释放和传播。
M2离子通道阻滞剂
RNA聚合酶抑制剂
如法匹拉韦等，通过抑制病毒RNA聚 合酶的活性，阻止病毒复制。
如金刚烷胺、金刚乙胺等，通过阻断 病毒M2离子通道，抑制病毒复制。
中医药在流感治疗中的应用
疫苗接种
接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可显著降低感染率和重症发生率。疫苗种类包括灭活疫苗、减毒活疫苗等 ，接种对象主要为儿童、老年人、孕妇等高危人群。
药物预防
针对流感病毒的抗病毒药物如奥司他韦（Tamiflu）等可用于治疗流感，但需在病毒感染初期就开始使用才有效 。同时，中药如板蓝根、金银花等也具有一定的抗病毒作用，可用于流感的辅助治疗。需要注意的是，药物预防 应在医生指导下进行，避免滥用。
对不同人群的危害程度
儿童
儿童免疫力相对较弱，容 易感染流感病毒并出现严 重并发症，如肺炎、心肌 炎等。
老年人
老年人免疫力下降，且多 伴有慢性疾病，感染流感 病毒后病情较重，死亡率 较高。
孕妇
孕妇感染流感病毒后容易 出现严重并发症，如流产 、早产、死胎等，对胎儿 和自身健康造成威胁。
并发症的预防与处理
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它们在流感病毒的感染、复制及扩散、传播、变异机制中， 发挥重要的作用。
流行性感冒病毒感染
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流感病毒的分型
根据病毒核蛋白和膜基质蛋白抗原性不同，将流感病毒 分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。
按照HA和NA抗原的不同，又将同型病毒分为若干 亚型。
甲型根据H和N的抗原性不同分为若干亚型，H分为 16个亚型（H1～H16），N有9个亚型（N1～N9）。
以甲型流感病毒威胁性最大，可感染人类及不同种 类的动物，包括鸟、马、猪及海洋哺乳动物；而乙型及 丙型流感病毒则主要是人类流感的致病原。
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甲型流感病毒
甲型流感病毒大多呈球形，直径80～120nm，有囊 膜。基因组为单股负链RNA，在丙烯酰胺-琼脂糖-
尿素凝胶上电泳可得到8个基因片断。
1933年，Smith等人从雪貂体内分离 出甲型流感病毒，确定了 流感的病原体。
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1982年，我国学者郭元吉等分离出猪的丙型流感病毒
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流感病毒是RNA病 毒，由包膜和核壳 体构成。
病毒颗粒的包 膜表面有两种形态 不一的糖蛋白突起 ：HA、NA，即血 凝素和神经氨酸酶 。
依其外膜血凝素（H）和神 经氨酸酶（N）蛋白的抗原 性，目前可分为16个H亚型 （ H1 ～ H16 ） 和 9 个 N 亚 型 （N1～N9）。
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H1～H3亚型和N1、N2亚型与人流感有关。
H5和H7亚型通常只感染禽类 ，其中的一些毒株 （以 H5N1、H7N7、H7N9为代表）所引起的禽类疾病称高致病 性禽流感（high pathogenic influenza）。
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流感病毒感染后可以激发机体的免疫 保护反应。 感染2周内即可产生针对 HA的IgM、IgA、IgG抗体。
它们可以阻断流感病毒对宿主细 胞的吸附和穿染
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一、流行性感冒（influenza）
简称流感，是一种由流感病毒所致的急性 发热性呼吸道传染病；通过飞沫传播，具 有高度传染性，几乎每年都会在世界某个 地区暴发流行。
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流感病毒的抵抗力
病毒对紫外线敏感，加热55℃1小时、60℃10分钟或煮沸2分钟即被 灭活；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的肉类和骨髓中可 存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便 中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。
流行性感冒病毒感染
已 明 确 禽类能将上述毒株传染给人（主要为H5N1 、 H9N2、H7N7、H7N9、H7N2、H7N3），具有启动人类新 的流感大流行的潜在威胁。
近年发现一个新的甲型H1N1亚型流感病毒株感染人类， 来源于猪、禽类和人类的病毒基因片段。
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宿主 病毒变异性
临床特征
甲、乙、丙型流感病毒的比较
流行性感冒病毒感染
目前，由流行性感冒病毒感染的疾病 主要有流行性感冒、人禽流感和甲型 H1N1流感。 这三种传染病的病原体同属流行性感 冒病毒，发病机制也相同，只是由于 病毒的致病强度和对药物的敏感性不 同，在临床表现和治疗上有所差异。
流行性感冒病毒感染
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流感病毒的病原学
流感病毒（influenza virus）属于正黏病 毒科（Orthomyxoviridae）。
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流感病毒的变异
流感病毒很容易变异，基因组自发的点突变 聚集到一定程度时，即引起HA和NA抗原漂 移（antigenic drift）。这种在较小程度上发
生的基因变异，每年或每几年频繁发生。 若两种不同亚型毒株感染细胞，使其基
因组发生重组，则可引起抗原位移（ antigenic shift），导致新血清型的出现。
1977
名称
西班牙流感 亚洲流感 香港流感
俄罗斯流感
病毒
猪流感样病毒 H1N1 H2N2
H3N2
H1N1
病原体
影响及危害
可能来源于猪或 H1N1变异病毒的 禽类宿主
全球大流行，导致2000万～ 4000万人死亡
可能是由带有人
H1N1病毒的动物 与亚洲禽H2N2病 毒株的混合感染
临床特点为起病急，病程短，有高热 、头痛、身痛、乏力等显著的全身中毒症 状，但呼吸道症状相对较轻。
流行性感冒病毒感染
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（一）流行病学
流行特征： 甲型流感 突然发病、传播迅速、流行广泛、 发病率高、流行过程短，大都出现于冬季。 乙型流感 常引起中等流行，或局部地区和 群体的小流行。 丙型流感 一般不引起流行，主要为散发， 侵犯婴幼儿。
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HA及NA的各自变异不断组合成新的变异株，足 够大的变异使人群中对原有流行株所建立的免疫 屏障不再能发挥有效的保护作用。 当人群充分易感时，变异株的攻击就引起疫情暴 发，这是导致流感大流行反复发生的重要原因。 显著的变异主要发生于甲型流感病毒，乙型流感 病毒则少见得多，而丙型流感病毒一般不发生。
甲型 人、猪、马、禽类
乙型 似仅感染人类
丙型 感染人、猪
很容易发生显著的 抗原变异，形成新 的变异株 易在一般人群中造 成暴发流行或大流 行，有些患者病情 很重
较少发生重大 的变异
引起中等流行 或局部地区和 群体的小流行
一般不发生 显著的变异
主要以散发形式出 现，侵犯婴幼儿， 一般不引起流行
流行性感冒病毒感染
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流感病毒对人类威胁的严重性主要取决于其流行的 规模。
甲型流感 病毒常常造成 暴发流行或大 流行，故危害 更大，流感的 世界性大流行 已经发生多次， 均是甲型流感
病毒感染引起。 1918年大流行时的临时医院
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20世纪发生的人类流感大流行
时间
1918～1919 1957 1968
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发病机制与病理解剖
流感病毒致病的主要机制是病毒复 制引起的细胞损伤及死亡。此外， 甲、乙型流感病毒还可以诱导受感 染的细胞发生凋亡。
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流感病毒可感染呼吸道的所有各类细胞，并 能在细胞内复制。呼吸道分泌物中的病毒量 与疾病严重程度有关。
外周血白细胞亦可感染流感病毒，导致 趋化性、吞噬作用及增殖能力的缺陷，使流 感患者继发细菌感染；继发感染的细菌又进 一步增强病毒的复制。