急性农药中毒的治疗用药
急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝
急性农药（氯氰菊酯）中毒，送你急救三大法宝来源：原创赛柏蓝特约撰稿人：基层医师公社纳洛酮救治农药中毒，我只服氯氰菊酯！农药中毒患者的救治，相比之下，氯氰菊酯中毒患者的救治，措施相对简单，后遗症少，治疗效果明显。
案例10:06，急诊大厅突然有人呼救“快点！农药中毒的！”急救队员立即把中毒者拉到洗胃室。
经询问，患者刚才在家因与家人生气，服了农药。
中毒者神志清醒，但就是什么都不说。
护士在积极准备洗胃用品，医生问诊加告知谈话。
患者家属后来说出“氯氰菊酯”的药名，洗胃同意书签署的同时，两桶洗胃液也配好，患者在亲属和护士的劝导下，变得很配合。
护士麻利地插管、开动洗胃机，按下“吸键”，白色透明的粗大胃管中，吸出乳白色药液，洗胃室里顿时弥漫着一股难闻的农药气味……洗胃拉开序幕，5分钟左右的时间里，2L温水反复地冲入、吸出，由于患者属于空腹服毒，胃内较为干净，洗胃液很快就变得澄清。
告知患者拔管后自己服解毒剂，不再由胃管注入并取得患者同意后，护士拔管，洗胃结束。
在护士的协助下，患者自服200ml20%甘露醇导泻，药用炭片30片研碎，温水送服。
患者转入留观室继续治疗。
解读基层医院为规避医疗风险，常常会在前期的洗胃抢救之后，把有机磷农药中毒、百草枯中毒的患者转运到上级医院继续救治，而对于氯氰菊酯农药中毒的多数患者，你可以接诊、救治、跟进。
高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂。
误服可引起急性中毒。
氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用。
接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎)。
如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒。
急性中毒, 以消化道症状为多，重者出现神经系统症状，对全血胆碱酯酶(chE)活性无影响，血常规、肝肾功、电解质可在正常范围。
临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发绀、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。
急性有机磷农药中毒患者的紧急处置
急性有机磷农药中毒患者的紧急处置有机磷中毒在日常生活中非常多见，在临床工作中最常见的是口服有机磷中毒，很多是由于家庭、生活等原因导致服毒自杀，但是，由于务农引起有机磷中毒一般比较少见，无论那种中毒情况，都需要在短时内进行有效救治，否则就有生命危险。
有机磷按照毒性大小分类有机磷农药是以磷酸酯及其衍生物为活性成分各种药剂的总称。
按照有机磷农药毒性划分，常分为三大类：03有机磷中毒的途径1、经口进入——误服或主动口服（见于轻生者），口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。
2、经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。
3、经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。
一般在吸入数分钟至半小时发病。
04中毒机制要说到有机磷农药中毒就要说到突触的基本结构和作用机制。
突触主要由三大结构分别为前膜，间隙和后膜组成，前膜内含含有乙酰胆碱的囊泡，间隙中有胆碱酯酶（这个是有机磷农药中毒关键），后膜是胆碱受体。
有机磷酸酯类进入机体后，其含磷基团中亲电性的磷与胆碱酯酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲核性氧进行共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶复合物。
该复合物结合牢固而持久，不易水解，胆碱酯酶活性难以恢复，从而导致乙酰胆碱在突触间隙内大量积聚，产生一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶的活性，若抢救不当或中毒时间过长，可造成胆碱酯酶“老化”，此时再用胆碱酯酶复活药也难以奏效，必须待新生的胆碱酯酶出现才能水解乙酰胆碱。
因此一旦中毒，必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。
05毒物代谢学有机磷农药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤、黏膜吸收，6～12小时血中浓度达到高峰。
吸收后迅速分布于全身各脏器，以肝脏中的浓度最高，肾、肺、脾脏次之，脑和肌肉最少。
有机磷农药主要在肝脏内代谢，进行多种形式的生物转化。
常见农药及食物等急性中毒诊断抢救一览表
可用
不用
最好
同上 禁用油性泻 药因有机氯溶 于有机溶剂 内，以免加速 吸收。
不用
最好
宜用温水或 2%碳酸氢钠 溶液冲洗， 应注意保持吸呼道畅通，吸出分泌物，呼吸困难者给氧。静滴氨茶 痛时滴入 碱，维生素C500—1000毫克加入输液中滴入。可加保肝疗法。 0.5%丁卡因 液。
有机氮类中毒 杀 虫 脒 氨基甲酸酯类中毒
可用
用活性炭混 悬液洗胃
可用
慎用硫酸镁导 泻剂
不用
用2.5%巯基 丙醇膏涂抹
不用
二巯基丙醇成人用150—200毫克肌注，每4小时一次，第二天每6小时 一次，第三天每日二次，共5—7天，脱水者给予补液及钾盐，中药用 防风30—60克水煎，分两次内服。 抢救要争分夺秒用3%亚硝酸钠10—20毫升静注，速度每分钟2—3毫 升，同时应测血压。25%硫代硫酸钠50毫升静注。症状重者可重用半 量静注。或用1%美蓝500—100毫升静注，2—4小时后可以重复注射。 口服0.1—0.2%硫酸铜液100毫升及液体石蜡30—40毫升。抗肺水肿， 限制输液量，可用皮质激素，异丙嗪及利尿剂。 对症治疗：输液加10%葡萄糖酸钙10毫升。10%硫代硫酸钠10毫升，静 注。 特效治疗：维生素K110—20毫克静注，每日2—4次，重症者每日120 毫克用至出血停止后，再酌情减量或停药。 1、对症处理：无特效疗法。 2、重症：抽搐用安定，苯巴比妥对抗。重症用能量合剂（5%葡萄糖 内加维生素C1克，ATP20毫克、辅酶A50单位，细胞色素（30毫克）静 脉滴注。 3、卧床体息：症状好转后观察一周出院 25%葡萄糖尿病100毫升加胰岛素8—20单位以加速酒精氧化。应用咖 啡因0.5克，尼可刹米0.375克交替注射、输液、维生素B1100毫克肌 注。 保持呼吸道通畅、吸氧、输碱性液，如有昏迷可用：1、苏醒剂：印 防已毒素6毫克加生理盐水等量静注。12分钟后如无反应每15分钟再 注3毫克，直至出现轻度肌颤和角膜反射，吞咽动作为止。 2、美解眠：以50毫克稀释于50%葡萄糖10毫升内每隔3—5分钟静注， 如不苏醒，示中毒深，采用静滴法，用200—300毫克稀释后静滴。 3、尼可刹米：每小时静注0.375—0.75克，直至解膜反射与肌颤抽搐 出现为止。 静脉输液：中枢兴奋剂的使用同上。对深度昏迷，呼吸浅表或不规则 者，适当地用中枢兴奋剂有帮助。但用量过大，反而能促使功能衰竭 的呼吸中枢，在过度兴奋后更为衰竭，也可引起惊厥而加重脑缺氧状 态。
有机磷农药的中毒及解救
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实验动物
家兔， 体重 ？kg， 雌/雄
实验材料
1．器材：注射器、游标卡尺。 2．试剂和药品：0.5％敌敌畏、0.5％硫酸阿托 品、 25%氯解磷定溶液。
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观察项目
1．观察家兔给药前正常的活动情况、呼 吸频率、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、 肌张力及有无肌震颤等各项指标。
2. 分别观察家兔注入敌敌畏、阿托品、 碘解磷定后，上述各项指标的改变。
后再静脉注射25%氯解磷定（0. 2ml/kg)进一步观察解救效果，
至中毒症状明显消失，分别记录各项指标。
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实验结果
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
药物及剂量 一般活动 呼吸 瞳孔大小 唾液 大小便 肌张力 肌震颤 （次/分） （cm) 分泌
给药前
0.5%敌敌畏 ( 0.5ml/kg)
0.5%阿托品 (0.4ml/kg) 25%氯解磷 定(0.2ml/kg)
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注意事项
1、敌敌畏是高毒药，防止经皮肤吸收进入肌体 中毒，如有接触应立即用肥皂水清洗。
2、给敌敌畏之前应先将阿托品准备好。
3、测量瞳孔直径时，保持游标卡尺与瞳孔之间 距离和周围光线的一致。
4、给敌敌畏的速度一定要慢，给药后15min不 出现中毒症状，可酌情增加给药量。
化验：血Hb125g/l，WBC7.4×109/L，N68%，L30%，M2%，
plt156×109/L
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分析
一、诊断及诊断依据 1、诊断急性有机磷农药重度中毒
2、依据（1）呕吐物有大蒜味临床表现腹痛、恶心、 呕吐、大汗等，并迅速神志不清（2）查体发现M样 和N样表现（3）无其他引起昏迷的疾病史
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒救治原则
有机磷农药中毒是一种常见的急性中毒，救治原则如下：
1. 事故现场处置：立即将中毒者从现场转移到安全的空气中，避免继续暴露于有机磷农药中。
同时应迅速切断源头，防止再次中毒。
2. 快速处理：迅速将中毒者脱衣，并用温水或肥皂水彻底清洗中毒部位的皮肤，去除残留的农药。
避免使用脱脂剂或有机溶剂，以免加速农药吸收。
如误吸入或误服，应立即冲洗口腔和胃。
3. 给予解毒剂：在医院进行救治时，可根据具体情况给予解毒剂。
常用的解毒剂包括阿托品、氯化钠、二磷酸钠等。
解毒剂的选择和使用剂量应由专业医生根据患者中毒严重程度和症状来决定。
4. 支持疗法：根据患者中毒症状进行相应的支持性治疗，包括保持呼吸道通畅、给予氧气和呼吸辅助，维持水电解质平衡，纠正酸碱平衡紊乱等。
5. 监测和观察：对中毒者进行密切观察，监测生命体征和中毒症状变化，及时调整治疗方案，防止出现并发症和严重后果。
6. 转诊：对于中毒程度较重或无法有效控制的患者，应及时转诊至专科医院进行进一步救治。
需要注意的是，由于有机磷农药中毒毒性较大，治疗应在医生的指导下进行，个体化的救治原则可能会因患者病情而略有不同。
迅速求助医生并与专业的中毒救治机构联系，以确保及时、科学、有效的救治。
急性农药中毒
农药中毒后的康复与护理
农药中毒后的康复与护理包括定期接受医学检查、遵循医生的建议、保持健康的生活方式以及进行必要的康复 治疗。
结论及建议
了解急性农药中毒的症状、种类、原因和防护措施是非常重要的，以确保我们的健康和环境得到保护。
4 环境污染
农药在环境中的累积和污染。
急性农药中毒的处理方法和急救措施
1
立即移除
将患者从农药暴露环境中迅速转移。
2
洗净皮肤
用清水彻底清洗暴露的皮肤。
3
就医求助
立即就医寻求急救和进一步治疗。
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预防农药中毒的措施
预防农药中毒需要遵循正确的使用和储存方法，佩戴适当的防护装备，并注意环境保护和农药使用的法律法规。
杀菌剂
用于防治植物病害的农药，如苯酚类杀菌剂和 菌核灵。
除草剂
用于控制或消灭杂草的农药，如草甘膦和百草 枯。
其他类型
还有许多其他类型的农药，如植物生长调节剂 和土壤消毒剂。
农药中毒的主要原因
1 错误使用
不正确的农药使用方法和剂量。
3 暴露时间
长时间暴露在农药环境中。
2 无保护装备
在接触农药时未佩戴适当的保护装备。
急性农药中毒
急性农药中毒可以对人体造成严重危害。本演示将介绍其症状、常见种类、 主要原因、处理方法与急救措施，以及预防措施、康复护理等内容。
急性农药中毒症状
急性农药中毒症状包括头晕、恶心、呕吐、腹痛和神经系统异常。不同类型 的农药可能导致不同的症状。
常见的农药种类
杀虫剂
用于灭杀害虫和昆虫的农药，如有机磷杀虫剂 和氨基甲酸酯类杀虫剂。
中毒解救药
洗胃溶液：1=清水或微温水；2=1:5000高锰酸钾；3=1%~2%碳酸氢钠
中毒分类
主要急救措施
注意事项
洗胃溶液
导泻剂
抢救主要用药
对症处理
并发症处理
有
机
氮
类
杀
虫
脒
1最好；
2可用；
3可用
硫酸钠25~30g口服
亚甲蓝以1~2mg/kg计，用葡萄糖注射液稀释。成人首次静滴50~100mg。间隔1~2h给予上量的1/2，可重复给1~2次的半量药。余量视病情而定。
同上
同上
除高锰酸钾外，其它注意事项同上
敌百虫
1最好；
2可用；
3禁用
同上
用碘解磷定效果差，其它用药量同上
同上
同上
禁用碱性药物，因为会增加10倍毒性
有
机
氯
类
狄氏剂、
艾氏粉、
毒杀粉、
林丹、
氯丹等
1可用；
2不用；
3最好
同上
保持呼吸通畅，吸出分泌物，吸氧，静滴氨茶碱。将维生素B1、B2、C 500~1000mg加入输液中静滴，也可加用保肝药
心肌炎：用极化液
肝损害：用肌苷保肝
肾功能衰竭：
用血液净化疗法
尽早洗胃，后灌入活性炭、牛奶或蛋清；
肾损害者：慎用解毒药物
无机砷类：
雄黄、雌黄、砒霜、砷酸钙、亚砷酸钾等
1可用；
2用活性炭混悬液；
3可用
慎用
肌注5%二巯丙磺钠5ml,第1~2d每6~8h1次，3~7d时1~2次/d，之后视病情减量，尿砷正常后停药；二巯丁二钠1g于10ml生理盐水中缓慢静注，2~3次/d，3~5d后酌减或停药
农药中毒急救知识大全
农药中毒急救知识大全一、毒死蜱chlorpyrifos1、中毒症状：急性中毒多因误食引起，约半小时到数小时可发病，轻度中毒：全身不适，头痛、头昏、无力、视力模糊、呕吐、出汗、流涎、嗜睡等，有时有肌肉震颤，偶有腹泻。
中度中毒：除上述症状外剧烈呕吐、腹痛、烦燥不安、抽搐、呼吸困难等。
重度中毒：癫痫样抽搐。
急性中毒多在12小时内发病，误服者立即发病。
2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定);[2]用解磷定0.4-1.2g 静脉注射( 按中毒轻重而定);[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。
3、注意事项：[1]为保护蜜蜂，应避开作物开花期使用，不能与碱性农药混用。
[2]在棉花上最多用药量每亩每次125ml，在叶菜上最高用药量每亩每次75ml。
4、原药：无色结晶，稍有硫醇气味，熔点42-43.5℃，蒸气压2.7mPa(25℃)，水中溶解度约1.4mg/L(25℃)、苯7900、丙酮6500、氯仿6300、二硫化碳5900、乙醚5100、二甲苯5000、异辛醇790、甲醇450(g/kg，25℃)，随pH增加水解速度加快，与铜和另外的金属可能形成螯合物。
二、三唑磷isazofos1、中毒症状：急性中毒多在12小时内发病，口服立即发病。
轻度：头痛、头昏、恶心、呕吐、多汗、无力、胸闷、视力模糊、胃口不佳等，全血胆碱酯酶活力一般降至正常值的70-50%;中度：除上述症状外还出现轻度呼吸困难、肌肉震颤、瞳孔缩小、精神恍惚、行走不稳、大汗、流涎、腹疼、腹泻。
重者还会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、口吐白沫、大小便失禁，惊厥，呼吸麻痹。
2、急救措施：[1]用阿托品1～5mg皮下或静脉注射(按中毒轻重而定);[2]用解磷定0.4-1.2g 静脉注射(按中毒轻重而定);[3]禁用吗啡、茶硷、吩噻嗪、利血平。
[4]误服立即引吐、洗胃、导泻(清醒时才能引吐)。
3、注意事项：本剂毒性高，对鱼、鸟、蜜蜂高毒，半衰期长，应注意安全使用，保护环境安全。
有机磷农药中毒及解救方法
有机磷农药中毒及解救方法宣汉县第三人民医院四川达州 636150有机磷农药是指我国广泛使用，使用剂量较大的杀虫剂，常见的有敌敌畏、甲拌磷、敌百虫、对硫磷、乐果、内吸磷等等。
急性有机农药中毒是指：短时间内农药大量进入身体，引起神经系统障碍等一系列损伤，临床上急性中毒患者主要表现为胆碱能兴奋或危象，其后出现的中间综合症以及迟发性周围神经病。
目前多数杀虫剂中毒都是误服所致，有磷农药进入人体后会通过淋巴、血液循环被很快运至身体各处，其中肝脏含毒量最大，其次为肾脏、肺等，脑部、肌肉组织中含毒量较少。
中毒的主要原因为中枢神经呼吸衰竭、呼吸机瘫痪导致窒息，使人体呼吸困难；支气管腔内积贮粘液、肺水肿，加重呼吸衰竭，促进死亡。
一、中毒症状1、轻度中毒症状。
短时间内接触了大量有磷农药，24小时内出现头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、乏力等症状。
2、中度中毒症状。
除以上症状外还出现肌束震颤、轻度呼吸困难、腹痛腹泻、意识不清、步态蹒跚、瞳孔缩小、流涎等。
3、急性重度中毒症状。
除以上症状外患者还出现呼吸困难、昏迷、口吐白沫、抽搐、瞳孔缩小、大小便失禁、呼吸麻痹、肺水肿、惊厥等等，当患者瞳孔缩小至针眼大小，表示患者中毒严重。
早期中毒、中度中毒患者表现不强烈，通常被人忽视，其临床症状大致和一般的感冒、中暑、肠炎等类似。
有磷农药中毒症状会因为接触的药品种类不同而不同。
如马拉硫磷中毒后，病程较长、比较严重，晚期可反复；敌敌畏口服中毒后患者短时间内会昏迷，呼吸麻痹出现脑水肿、肺水肿；敌敌畏皮质中毒可出现头晕、恶心、多汗、腹痛、瞳孔变小、面色苍白等。
对硫磷、内吸磷经皮肤导致人体中毒后患者头痛加剧表明中毒程度较深，此时对心肌损害严重，可导致心肌无力、低血压等循环衰竭。
二、有磷农药中毒的解救1、现场急救。
第一时间清除毒源是挽救患者生命的关键。
对于经皮肤中毒的患者需要及时移走毒源，迅速去除患者的衣物、裤子等被污染的身体接触物，之后用清水反复冲洗现场。
01.急性有机磷农药中毒病人健康教育
急性有机磷农药中毒病人健康教育一、专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收，促进毒物排泄和药物解毒。
(1)减轻毒物吸收：立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲，眼部被污染者，接受2％碳酸氢钠或生理盐水冲洗。
口服中毒者早期进行催吐，口服1000～L500ML清水或生理盐水后，用示指和中指压舌根，可迅速引起呕吐，反复进行，直到吐出的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。
(2)促进毒物排泄，采用液体灌注治疗或利尿治疗；抗胆碱药物的应用，阿托品化是阿托品解毒的疗效指标，如见瞳孔较前扩大、口干、颜面潮红、肺部啰音减少或消失、心率加快等，说明已达阿托品化。
(3)常用药物有解磷定和氯磷定。
二、饮食口服中毒洗胃后禁食1天，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食。
必要时给予全胃肠外营养，以保证机体营养的供给。
三、休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动，昏迷病人可帮助进行被动运动。
维持四肢功能位置。
四、药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。
(1)阿托品能解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，防止肺水肿，但是有效剂量与中毒剂量相近，需密切观察，且不能突然停药。
(2)解磷定可缓解烟碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒。
五、心理护理医护人员以热情的态度接待病人，耐心解释，抢救时沉着冷静．有条不紊，减轻病人及家属的紧张和恐惧心理；对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解，并作好心理疏导和支持。
六、吸烟与饮酒戒烟、酒，养成良好的生活习惯。
七、居家指导有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，嘱病人如有不适随时到当地医院就诊。
中间期综合征发生于中毒后24～96H或2.7D，在胆碱能危象和迟发性多神经病之间，故称中间期综合征，表现为肌无力最为突出，重者累及呼吸肌。
迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后L一2周开始发病，开始多见于下肢远端，逐渐向近端发展。
表现为麻木、疼痛、肢体无力，逐渐发展为迟缓性麻痹，出现垂足(腕)。
急性中毒解毒药物临床应用
二、急性有机磷农药中毒（）
注意： .肟类复能剂能有效解除烟碱样毒性作用（即样症 状），对样症状和中枢性呼吸抑制作用无明显影响； .肟类复能剂对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、 乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好，对敌敌畏、敌百虫 中毒疗效差，对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显； .肟类复能剂对敌匹硫磷（即二嗪农）和谷硫磷中 毒无疗效或反而有不良作用，故以上二者中毒不用 肟类复能剂； .氨基甲酸酯类杀虫剂中毒时所抑制的可较快自动 复能，如使用肟类复能剂反而会妨碍其自动复能， 故氨基甲酸酯类杀虫剂中毒时禁用肟类复能剂。
二、急性有机磷农药中毒（）
（二）阿托品 .主要缓解毒蕈碱样症状（及样症状）； .减量指征：即达到“阿托品化”：瞳孔较前扩 大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、增快（～次 分）、肺部啰音消失。
二、急性有机磷农药中毒（）
中间型综合症的治疗：强调及时人工机械通气 肟类复能剂能。
三、急性毒蕈中毒
急性毒蕈中毒的临床类型： .胃肠炎型：该型中注意假霍乱型，即吐泻严重，腹痛 剧烈，大便可呈粘液便、粘液血便，但无里急后重， 全身中毒症状严重，并可有休克、谵妄、昏迷等。 .溶血型：早期、短程、大量应用糖皮质激素，氢化可 的松： ～，地塞米松 ～。重症及时进行血浆置换。 常用之间的换算： 地塞米松 ≈强的松 ≈氢化可的松 ≈甲强龙； 氢化可的松 ≈琥珀酸氢化可的松； 琥珀酸氢化可的松 ≈强的松。
二、急性有机磷农药中毒（）
.中间型综合症：①多发生在中毒（甲胺磷、敌 敌畏、乐果和久效磷）中毒后 ～及复能药用量 不足的患者；②表现为经治疗后胆碱能危象消 失、意识清醒或为恢复和迟发性多发神经病发 生前，突然出现屈颈肌和四肢近端肌无力、第 Ⅲ、Ⅶ 、Ⅸ、Ⅹ对脑神经所支配的肌肉无力， 出现眼睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻 痹，导致呼吸困难或呼吸衰竭，死亡率高；③ 发生机制：长期受抑制→ 大量蓄积→神经肌肉 接头处突触后功能↓ ↓。
急性有机磷农药中毒的急救与护理
急性有机磷农药中毒急救原则1迅速清除毒物，限制毒物吸收。
迅速脱离中毒环境，清除呼吸道阻塞，清洗皮肤脱去污染衣物在其阶段必须及时的更换患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、发毛和指甲，常用2%碳酸氢钠溶液，30%的乙醇皂和氧化镁溶液。
因几乎所用的有机磷农药都有经皮肤吸收毒性，而且大多数品种对皮肤没有刺激性，在全身中毒症状出现前不易察觉，避免通过皮肤再吸收。
眼部污染可用0.9%氯化钠注射液连续冲洗。
2洗胃及时、正确、彻底洗胃，是抢救成败的第一个关键。
最有效的洗胃是在口服毒剂30分钟内，但服毒后危重昏迷病人即使超过24小时仍应洗胃。
3解毒剂的应用：对中毒病人立即建立静脉通路，早期合理应用阿托品是提高有机磷农药中毒抢救成功的关键。
应用原则为早期、足量、联合、中服用药。
4对症治疗：有机磷中毒主要致死原因有水肿、休克、心脏损害，特别是中枢性呼吸衰竭和急性水肿，因此应加强对重要脏器的监护，保持护理道通畅，吸氧或使用机械辅助呼吸，发现病情变化及时处理。
治疗方案及其护理1 明确中毒的途径:护理人员在接触病人时，首先询问患者或其家属，了解其中毒的品种、剂量、中毒途径及具体中毒时间。
同时观察典型的症状和体征，判断中毒程度。
2 洗胃护理：洗胃最佳时间是中毒的2小时内。
有机磷农药中毒首先在有效时间内及时迅速反复彻底的洗胃，此举对提高抢救成功率起着相当重要的作用。
洗胃不彻底，可使毒物不断的吸收，病情加重，甚至死亡。
常用洗胃法与常用洗胃溶液因此，患者入院时，护理人员应及时准确的插入胃管，在插胃管时，注意取出口腔内异物及义齿，插入深度一般为从发际至剑突55cm；行电动吸入，洗胃至洗胃夜澄清无味为止。
同时观察洗出胃夜的颜色、气味，要注意每次灌入量与吸出量的基本平衡。
每次灌入量不宜超过500m1。
灌入量过多可引起急性胃扩张，使胃内压上升，增加毒物吸收；或者因过多灌洗液不能排出引发呕吐，造成洗胃液误吸入呼吸道，并发肺部感染并发症。
有机磷中毒阿托品化标准
有机磷中毒阿托品化标准
有机磷中毒是一种常见的急性中毒，阿托品是一种抗胆碱酯酶
药物，被用来对抗有机磷中毒的症状。
阿托品的使用标准主要包括
剂量、途径和频率。
首先，阿托品的剂量应根据患者的年龄、体重和中毒程度而定。
一般来说，成人的初始剂量为2-4毫克，儿童的初始剂量为0.05毫
克/公斤。
在严重中毒的情况下，可能需要增加剂量。
其次，阿托品的给药途径通常是静脉注射或肌肉注射。
在急性
有机磷中毒的情况下，静脉注射是首选途径，因为它可以迅速发挥
作用。
最后，阿托品的使用频率取决于患者的症状和严重程度。
在急
性中毒的情况下，可能需要每隔几分钟或每隔几小时给予一次剂量，直到症状得到控制。
总的来说，有机磷中毒时使用阿托品的标准是根据患者的情况
个体化确定剂量，选择合适的给药途径，并根据症状调整使用频率。
在使用阿托品时，应该严格遵循医生的建议和处方，以确保安全和有效地对抗有机磷中毒的症状。
农药急性中毒的急救
虽 然 它是 国
l
溶 于 静 脉 注射
,
每
小 时重复一次
,
;
重度者
家禁 用 的 品 种
剂)
,
,
但 在 农村 仍 用 于 杀 鼠药 ( 是 一 种剧 毒药
作静 脉 注 射 维持
,
每
.0
5
小时重 复一 次
。
此 后 每小 时
该类 农 药 还 可 出现 二 次 或三 次 中毒
、
其 中 毒症状 痉挛
、
:
其 他 复 能剂 参 照 说 明用 药
.
应 严禁 使 用
心率增加 嘴干唾液
,
,
防止 加 速毒 物 榕
.
以上
,
,
治疗 上 对抽搐者每 一。
2
分 泌 减 少 昏迷 开 始 恢 复 面 色 潮红 意 识 障 碍 减 轻 另外
, ,
、
次用
。 1
,
已 比 妥钠
,
静
,
。
脉 注 射 直 至 正 常 出现 其 他 症 状 可 对 症 治疗
、 ,
可选 用 胆 碱 醋 酶 复
:
流泪
分 泌唾 液
、
、
、
恶心呕 吐
、
呼吸加快
、
,
严重 者
。
氨 基 甲 酸酷类 农 药 中毒 急 救
、
、
国 内常 见的 氨 基 甲酸
、
出现 脑 水 肿 急 救措 施
:
心 肌 严重 受损
口
、
强 直性 痉 挛 洗胃
2
.
呼 吸衰 竭 等
。 ,
脂 类 品 种 有 西 维 因 吠 喃 丹 涕 灭 克 抗 蚜盛 万 灵 叶 飞
急性农药中毒的处理
症状与体征
中毒症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼 吸困难、抽搐、昏迷等。
体征
瞳孔缩小、大汗、肌肉颤动、心率失 常等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者接触农药史、临床症状和体征，结合实验室检查结果，如全血胆碱酯 酶活性测定等，可作出诊断。
鉴别诊断
需与其他原因引起的中毒、神经系统疾病等相鉴别，如酒精中毒、药物中毒等。
穿戴防护服
在使用农药时，应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护用品。
遵循农药使用说明
严格按照农药使用说明进行操作，不超量、不超范围使用农药。
避免在恶劣天气下使用农药
避免在高温、高湿、大风等恶劣天气下使用农药，以免增加中毒风 险。
个人防护措施
使用个人防护用品
在使用农药时，应穿戴防 护服、手套、口罩等个人 防护用品。
其他药物
其他药物
除了特效解毒剂和抗胆碱药物外，还可以根据农药中毒的具体情况使用其他药物进行治疗。例如，对于某些农药 中毒可以使用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物治疗。
使用方法
其他药物的使用方法需根据农药种类和中毒程度而定，应在医生的指导下使用。在使用其他药物时，应注意药物 的相互作用和副作用，以免加重病情。
使用方法
特效解毒剂的使用方法需根据农药种类和中毒程度而定，应 在医生的指导下使用。一般而言，特效解毒剂需要尽早使用 ，以最大程度地减少农药对身体的损害。
抗胆碱药物
抗胆碱药物
抗胆碱药物主要用于缓解农药中毒引 起的平滑肌痉挛和呼吸困难等症状。 常见的抗胆碱药物包括阿托品、山莨 菪碱等。
使用方法
抗胆碱药物的使用方法需根据农药种 类和中毒程度而定，应在医生的指导 下使用。一般而言，抗胆碱药物需要 尽早使用，以缓解中毒症状。
农药中毒的治疗方案
农药中毒的治疗方案引言农药中毒是指人体暴露于农药后出现的中毒症状。
农药中毒是一种常见的急性中毒，常见症状包括恶心、呕吐、头痛、腹痛等。
正确的治疗方案可以帮助患者尽早恢复健康。
本文将介绍农药中毒的常见治疗方案。
治疗方案1. 确定中毒程度农药中毒的严重程度有轻、中、重之分。
在制定治疗方案之前，需要先确定中毒的程度。
可以根据患者的症状、体征以及农药的毒性来判断中毒的程度。
2. 立即抢救如果患者意识不清或呼吸困难，应立即进行抢救措施。
包括以下步骤：•将患者转移到通风良好的地方；•解开患者的紧身衣物，保持呼吸道通畅；•如有必要，进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 拨打急救电话在抢救措施之后，应立即拨打急救电话。
急救人员将提供进一步的指导和帮助，以确保患者得到及时救治。
4. 去除农药残留如果患者身上有农药残留，应立即去除。
可以用清水冲洗患者的皮肤，特别是接触到农药的部位。
同时，应注意避免农药残留污染环境。
5. 收集农药样本在确保患者的安全之后，可以尽量收集农药样本。
这对于进一步的中毒评估和治疗可能是有帮助的。
6. 寻求医疗帮助请将患者送往医院急诊科寻求进一步的治疗。
医生将根据患者的症状、体征和实验室检查结果来制定个体化的治疗方案。
7. 给予解毒药物根据农药的种类和中毒程度，可能需要给予解毒药物。
常用的解毒药物包括氢化钠、呋甲钠等。
解毒药物只能在医生的指导下使用。
8. 对症治疗针对不同的症状，可以采取不同的对症治疗措施。
例如：•如果患者有恶心、呕吐症状，可以给予抗呕吐药物缓解症状；•如果患者有头痛、腹痛等不适，可以给予止痛药缓解症状。
9. 应对并发症农药中毒可能导致一些并发症，如肺水肿、肝功能损伤等。
医生将根据病情的严重程度来进行相应的治疗和护理，以减轻并发症对患者的影响。
10. 随访治疗治疗期间和出院后，需要进行随访治疗。
医生将定期进行复查，评估治疗效果，并调整治疗方案。
结论农药中毒是一种常见的急性中毒，正确的治疗方案对于患者的康复非常重要。
农药中毒患者治疗方案
农药中毒患者治疗方案引言农药中毒是指农药暴露后导致身体内系统功能障碍或损害的疾病。
由于农药在农业生产中广泛使用，导致农药中毒成为公共卫生问题。
农药中毒不仅在农村地区普遍发生，也在城市周边地区有所增加。
因此，建立一个有效的农药中毒患者治疗方案具有重要意义。
治疗原则农药中毒的治疗原则是尽早发现、尽早处理、尽早处理。
对于轻度中毒患者，可予以观察和对症治疗；对于重度中毒患者，应及时转诊到相关专科医院进行全面治疗。
农药中毒的分类农药中毒可分为农药残留中毒和农药意外中毒两种类型。
1.农药残留中毒：是指人体长期接触含有农药残留的食品或环境，导致的慢性中毒。
主要表现为神经系统、肝脏、肾脏和血液系统等方面的功能障碍。
2.农药意外中毒：是指不慎接触农药或故意服用大量农药导致的急性中毒。
严重的农药意外中毒可能导致死亡。
农药中毒的临床表现农药中毒的临床表现根据农药种类和中毒程度的不同而有所差异。
常见的临床表现包括：1.呼吸系统表现：呼吸急促，胸闷，咳嗽，呈现窒息状况。
2.消化系统表现：恶心，呕吐，腹痛，腹泻。
3.中枢神经系统表现：头痛，头晕，昏迷，抽搐，精神异常。
4.循环系统表现：心动过速或过缓，血压升高或降低。
5.皮肤及黏膜表现：汗水增多，痤疮，皮肤潮红，瘙痒等。
农药中毒患者治疗方案农药中毒的治疗方案应根据中毒种类、中毒程度和病情发展而有所不同。
以下是一般的治疗方案：1. 环境控制与个人防护农药中毒患者到达医院后，首先应立即将其转移到有良好通风的地方，并确保旁边没有其他人暴露于农药中。
医护人员在进行救治时，应佩戴个人防护用具，避免自身中毒。
2. 快速评估中毒程度对农药中毒患者进行快速但准确的评估，以确定中毒的种类和程度。
这有助于制定相应的治疗方案和药物选择。
3. 对症治疗根据患者的具体症状和中毒程度，对症治疗是必不可少的。
常见的对症治疗措施包括：•呼吸系统支持：对于呼吸困难的患者，应监测氧饱和度，并给予适当的氧疗。
•消化系统支持：使用抗吐药物缓解恶心和呕吐症状，并补充适当的液体，以防止脱水。
农药中毒的治疗方法有哪些
农药中毒的治疗方法有哪些我们经常在电视上看到人们死于农药，有一些人因为生活工作的压力过大，有的人生活工作压力太大，有的人因小事感到冒犯，给人下药，这些都是悲剧。
农药中毒会在短时间内就使人毙命，因此，一旦发现患者发生相关症状就可以通过将其运送至医院找医生诊治来挽救生命。
农药中毒是生活中非常普遍的现象，农药中毒的发生特征可以看出一些明显的身体症状，农药中毒的原因非常复杂，其中最主要的人群是用了少量农药的、使用脓药的和服用了农药的，医生应在诊断出患者农药中毒后立即对患者进行治疗，应尽快进行急救，以尽量减少临床症状和死亡率。
那么农药中毒有什么治疗方法呢？1.去除农药污染源，防止毒物继续进入人体。
经皮肤吸收中毒的人应立即脱去受污染的衣服，用微温的肥皂水和稀释的碱性水反复冲洗体表至少10分钟（注意：如果敌百虫中毒，则不能使用碱性液体）；如果农药进入眼睛，则应立即用生理盐水冲洗至少 20 次，然后对患者应用 2% 可的松和 0.25% 氯霉素滴眼液；如果发生呼吸道吸入中毒，立即将受害者转移到空气新鲜处，松开衣领和腰带以保持气道畅通；胃肠道中毒者应立即送往医院，由医务人员进行洗胃。
对神志清楚的中毒病人，需用筷子或手指刺激喉咙催吐。
2.尽快清除吸收的农药及其代谢物。
吸氧气态农药会引起中毒，吸入氧气会加速毒素从呼吸道排出；输液5% 或 10% 葡萄糖盐水，以促进农药及其代谢物的肾脏排泄；透析使用结肠、腹膜和肾透析来排出毒素；血液灌流将患者的血液引入含有吸附剂的柱中，以在体外循环的帮助下去除血液中的毒素。
3.尽早、足量、合并使用等特效解毒剂。
对有特效解毒剂的毒物中毒，应尽快治疗，并使用足够的剂量。
对于有机磷农药中毒，用阿托品和胆碱酯酶复能剂解毒，有机的氯农药中毒可用巯基络合剂解毒。
事实证明，及时服用解毒剂可以减轻或消除对人体的中毒症状，但然而，它需要与其他治疗方式相结合治疗。
以下是常用的几种解除剂：胆碱酯酶复能剂。
我国使用的胆碱酯酶复能剂包括氯磷定、解磷定、双复磷。
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生活常识分享急性农药中毒的治疗用药
导语：口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。
一、迅速清除毒物立刻离开现场，脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胄，直至洗清为止。
然后再给硫酸钠导泻。
眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗。
在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷解毒药治疗，以挽救生命和缓解中毒症状。
二、解毒药的使用
胆碱酯酶复活药肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性。
其原理是肟类化合物的吡啶环中的氮带正电荷，能被磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位所吸引;
而其肟基与磷原子有较强的亲和力，因而可与磷酰化胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶中的磷形成结合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复了乙酰胆碱酯酶活力。
常用的药物有①解磷定(pyraloxime methiodide，PAM-1)和氯磷定(pyraloxime methylchloride，PAM-Cl)，h此外还有双复磷(obidoxime chloride ，DMO4)和双解磷(trimedoxime，TMB4)。