2-新生羔羊自然出血症的诊治

新生羔羊自然出血症的诊治

张竞存熊启峨孟开元

( 甘肃省武威地区畜牧兽医技术服务中心７33000)

新生羔羊自然出血症系新生羔羊维生素Ｋ缺乏，肝内凝血因子合成不足而引起的疾患。该病在甘肃天祝牧区细毛、半细毛新生羔羊中常见。出血多发生在颅内、胃、肠道和脐带残端，其它脏器少见。笔者共遇141例, 现报道于下。

(一) 临床症状与诊断

1．颅内出血: 多于生后24小时左右出现症状。病初患羔表现不安, 站立不稳,行走摇摆，吮乳无力或拒不吮乳。随出血量增加，出现兴奋的神经症状,患羔不停点头,摇头，无目的地行走,严重者肌肉痉挛, 角弓反张。可视粘膜发绀或苍白，呼吸困难,心音缓慢,体温正常。4 ~ 5日后逐渐转为抑制状态,患羔衰弱昏睡,不吮乳,肌肉不全麻痹,皮肤反射消失。可视粘膜苍白,呼吸慢而不规则,体温偏低，四肢厥冷,最后昏迷死亡。

2.胃肠道出血:多于生后２天左右发病,患羔便血或排柏油样黑粪。病初精神状态及吮乳等均正常，随病程发展,患羔精神不振,吮乳无力,贫血，进行性消瘦,最后衰竭死亡。

3.脐带出血：出生后脐带断端渗血不止,脐孔和脐带断端浸润、肿胀、残端数日不能干枯脱落。沿脐孔结扎，脐孔部则形成状似脐疝的圆形肿涨。

鉴别诊断：

(1)出血发生在7日龄后则多非本病。

（２)在感染性败血症出血时,发病较晚,且有体温反应。

(3)胎粪性黑粪: 胎粪色黑绿，粘稠而均匀,一般24小时内排完。潜血试验可资鉴别:取黑粪少许涂玻片，在酒精灯上缓慢通过数次，冷却后滴1％联苯胺冰醋酸溶液和3%过氧化氢液各1--－２滴,将玻片轻晃数次,放白纸上观查,5分钟内呈现绿色或蓝色者为阳性（血性粪), 无反应者为阴性(胎粪）。

(４)吮入血液性黑粪：母羊患有乳房炎或乳头破裂出血，羔羊吮乳时咽下母血。取粪中血性物或黑粪,加水搅匀，取上清液5ml置试管内, 加1％氢氧化钠１ml,经1---2分钟混合液为棕黄色者,表示血液来自母羊(成年羊血液内含有成年血红蛋白,遇碱变性);若为红色,说明具抗碱性（新生羔羊血液内含胎儿血红蛋白具抗碱性),表明血液来自新生羔羊自身。

(二) 病因分析

1.新生羔羊肝功能尚未完全成熟,产生凝血酶原的功能不完善，形成凝血酶原及多种凝血因子缺乏。这些凝血因子在生后7日内还有生理性下降问题, 故在7日内具有出血倾向。

２.出生后肠道正常菌群尚未建立前,过早灌服抗菌药物预防某些疾病,使肠道正常菌群建立受抑制,致使维生素K合成不足。

３.新生羔羊胆汁分泌及肠黏膜吸收功能相对不足，对乳中脂溶性维生素K吸收困难。

4．怀孕母羊患肝、胆寄生虫病,导致胎儿维生素K及凝血酶原含

量与贮存量先天不足。

5.窒息、感染性疾病等影响血管渗透性、脆性或完整性而诱发。

(三) 治疗与预防

1．肌肉注射维生素K34mg,每日1－--2次,或止血定60mgl次肌肉注射,每日3次。

2.出血量多时,输入母羊血3０ml；生理盐水2５0ｍl内加维生素Ｋ３４mg，静脉滴注,维生素C2５ｍgl次灌服，每日2－--3次。

3.颅内出血出现兴奋的神经症状时，用水合氯醛溶液３0ｍl保留灌肠,或苯巴比妥钠20mｇ或氯丙嗪４ｍgl次肌肉注射，必要时4－--6小时重复应用。呼吸节律不齐或减弱时,用山梗菜碱0.2ml1次肌肉注射, 或加入5%葡萄糖氯化钠注射液静脉滴注。

4.脐带出血除使用维生素K3和止血定治疗外，脐孔部及脐带残留段彻底消毒,紧沿脐孔结扎,剪去残留段,局部撒布抗菌药,消毒纱布加压包扎固定。

5.新生羔羊出生后,条件允许时，肌肉注射维生素Ｋ34mｇ，每日1 次,连续3日，以预防出血。

（四) 小结

１.新生羔羊自然出血症大多为出血部位血管渗血所致。患羔病初一般无明显急性症状,随病程延长出血量增多,颅内出血呈现兴奋或抑制之神经症状;胃、肠道和脐带出血均呈贫血和营养不良。延误治疗,均能引起死亡。

2.141例病例中,颅内出血39例,治愈3１例,治愈率79.５% ;胃、

肠道出血74例,治愈72例,治愈率9７．3%；脐带出血２８例，治愈28例,治愈率100％,总治愈率9２.9％。胃、肠道出血死亡2例，系灌奶引起异物性肺炎致死;颅内出血死亡的8例中， 3例合并颅内感染,5例濒死状态时求治,均治疗无效而死亡。

3.单纯性出血,发现及时、治疗合理,预后良好。颅内和脐带出血易发生感染引起并发症，故在治疗原发病的同时,注意诊断和积极治疗并发症。