颅内血管外皮细胞瘤八例临床分析

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颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI诊断及鉴别

２．１病变部位、形态、大小数目：７例病变，颅内脑外者６例，右额叶脑内１例，其中右额顶部２例，左额部２例，左顶部、左中颅凹及大脑镰旁各１例。病变形态呈分叶状４例，不规则形１例，类圆形２例，最大径２５～７５ｍｍ，平均为４３ｍｍ，７例均为单发，未发现转移灶。２．２ＣＴ、ＭＲＩ扫描影像表现：ＣＴ平扫，５例呈稍高密度，２例呈等密度，２例灶内囊变坏死呈稍低密度，出血灶３例（图１），
颅内血管外皮细胞瘤ＣＴ和ＭＲＩ诊断及鉴别
陈龙华朱彦军（南阳医学高等专科学校第一附属医院ＭＲΒιβλιοθήκη 室，河南南阳４７３０５８）
【摘要】目的探讨颅内血管外皮细胞瘤ｃＴ、ＭＲＩ诊断和鉴别诊断。方法颅内血管外皮细胞瘤７例患者均经手术病
理证实，均行ＣＴ、ＭＲＩ平扫，其中２例行ＣＴ增强，７例均经ＭＲ增强扫描。结果７例均呈不规则形分叶状或类圆形６
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，发病群年龄分布广泛
且不断年轻化，目前临床所采用治疗子宫肌瘤的方法有药物对抗雌孕激素治疗、手术切除子宫、子宫动脉栓塞术、期待疗法、腹腔镜和官腔镜，但都不同程度地受到一定的限制，射频技术是近年来发展起来的热毁损技术，在心脏、肝癌、肺癌等治疗上颇具规模和成效，但将此项技术运用到妇产科领域在国内外实属一个新的热点，它治疗子宫肌瘤的病理基础是肌瘤细胞在射频高热效应下，发生不可逆的凝固、变性、坏死、瘤体内血管闭锁，子宫内膜消融时子宫表面和膀胱的反折腹膜，子宫直肠陷凹的温度无明显变化 … ，射频治疗子宫肌瘤不改变卵巢、子宫的血液供应，不影响卵巢、垂体的激素分泌，对子宫卵巢功能无不良影响，因子宫肌瘤有假包膜而阻隔热能，不会造成正常组织的损伤，刚治疗完的肌瘤在超声上可以看到明确的包膜，所以说射频治疗子宫肌瘤及功血的安全性是非常确定的，其保留了子宫的完整性，具有明确的临床价值，在一定程度上为子宫良性疾病的治疗开辟了一条新途径。

颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断

人民卫生出版社，１９７９．３刘立炜．４，ＪＬ肠套叠非手术疗法的现代观．影像诊断与介入放
射学，１９９２，１（１）：７０—７１．４钱家新．婴幼儿急性肠套叠的诊断，７（６）：１４．（收稿日期：２００９—１２—１１）
总之，正确选择适应证及空气灌肠压力，辅以解痉镇静剂
及适当的手法按摩，同时密切观察病情变化，可以明显提高复位的成功率，并减少并发症的发生。
参考文献１刘立炜，罗源利．婴儿肠套叠伴肠坏死的ｘ线表现．中华放射
学杂志，２００１，３５（９）：６８６—６８８．２天津医院，天津市急腹症研究所．急腹症ｘ线诊断学．北京：
颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断
河南省濮阳市人民医５￣（４５７０００）王丽华宋冬喜管霞
颅内血管外皮细胞瘤（ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏｎｌａ，ＨＰＣ）发生率较低，大多数学者把它归属为脑膜瘤的血管外皮型，称其为血管母型脑膜瘤和恶性脑膜瘤。１９９３年世界卫生组织（ＷＨＯ）制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法将血管外皮瘤从中划分ｍ来，认为它是一种罕见的来源于脑膜问质毛细血管外皮细胞的一种恶性肿瘤。其临床和磁共振成像（ＭＲＩ）影像学表现与脑膜瘤相似，术前定性诊断难。因该肿瘤血供异常丰富，侵袭性强，术中出血多，常使肿瘤不能完全切除，从而增加了肿瘤复发与远处转移的概率，故术前正确诊断非常重要２１。笔者回顾性分析我院２０００－－－２００８年经手术病理证实的１３例颅内血管外皮细胞瘤的ＭＲ影像学资料，以加强对该病ＭＲＩ表现的认识，提高术前诊断的准确性。１资料与方法１．１临床资料：搜集２０００－－２００８年经手术病理证实的颅内血管外皮细胞瘤１３例，所有患者均进行术前ＭＲ平扫及增强扫描检查。其中男性８例，女性５例；年龄２１～６５岁，平均４３岁；病程平均８．６个月；临床症状以头痛为主。１．２ＭＲ检查方法及观察指标：１３例患者均行ＭＲＩ平扫及增强扫描。ＭＲ检查设备为１３本日立公司生产的ＭＲＰ－５０００ＡＤ永磁型０．２Ｔ磁共振机，专用头线圈扫描。自旋回波（ＳＥ）序列扫描参数：ＴｌＷＩ，ＴＲ４５０ｍｓ，ＴＥ２０ｍｓ；Ｔ２ＷＩ，ＴＲ４０００ｍｓ，ＴＥ１００ｍｓ，行横断位、矢状位、冠状位扫描。增强扫描对比剂采用钆喷酸葡甲胺（Ｇｄ—ＤＴＰＡ），０．２ｍＬ／ｋｇ，肘静脉注射。

中枢神经系统血管外皮细胞瘤8例的临床特点

３８４４ ·
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广东医学２０１３年１２月第３４卷第２４期ＧｕａｎｇｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌＤｅｃ．２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．２４
短篇报道
中枢神经系统血管外皮细胞瘤８例的临床特点
杨炳男，牛光明，苏芳忠，刘展，单春格，王凤伟
郑州大学第二附属医院神经外科（郑州４５００１４）
中枢性血管外皮细胞瘤（ｈｍａｎｇ— 的网状纤维，围绕鹿角状的薄壁血管
ｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ，ＨＰＣ）又称血管周细胞呈放射状排列。
瘤，是一种罕见的恶性肿瘤，约占中枢１．４术后治疗及随访术后１例Ｓｉｍｐ—
１临床资料
术后１年和２年２次复发后死亡。余患
１．１一般资料自２０００年１月至２０１３年４月以来我科收治的神经系统ＨＰＣ患者８例，均经最终病理确诊。首发症状单纯头痛伴恶心４例；视力下降伴颞侧视野缺损２例；单侧肢体肌力下降１例；双侧下肢肌力下降伴感觉减退１例。影像学表现：（１）ＣＴ：５例高密度
目前认为ＨＰＣ是起源于毛细血管外膜上的Ｚｉｍｍｅｒｍａｎ细胞，具有多向分化的潜能，其发病率约占中枢神经系统肿瘤的０．２９％一１．００％。２００７年ＷＨＯ将其单独定义为血管周细胞瘤… ，明确其组织学相当于ＷＨＯ１１级或 Ⅲ 级。ＨＰＣ可见于任何年龄，好发年龄为３８～４６岁，男性多见，无特征症状，最多见的症状为头痛，发生于脊髓马尾者常表现为肌无力和感觉异常，也有文献报道发生于视神经周围的肿瘤可引起视力模糊和视野缩小。ＨＰＣ在ＣＴ上表现为：位于颅底为主的各部位类圆形、分叶形或不规则形、边界清晰、主体呈均匀略高密度或合并坏死囊变低密度影的混杂密度影，瘤内钙化少见，可有瘤周水肿。可伴局限性骨质破坏。增强后，病变明显均匀强化或不均匀强化，坏死囊变区无强化。ＨＰＣ的ＭＲＩ表现为ｓＥ序列中Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ呈均匀等信号，或者等Ｔ１、稍长１２信号表现。Ｔ１ＦＬＡＩＲ像呈低信号影，瘤体内伴高信号影，Ｔ２ＦＬＡＩＲ像呈高信号影，增强后不均匀强化。本组均能显示血管流空信号影，关于“脑膜尾征 ”在ＨＰＣ上出现存在争议，有报道示这种由肿瘤边缘发出的线状增强影是肿瘤局部血供丰富引起，并不提示肿瘤脑膜侵犯。ＭＲＳ检查表现较高的肌酸水平Ｊ，显示胆碱升高明显，ＮＡＡ峰降低。ＨＰＣ组织

脑膜血管外皮细胞瘤颅外转移一例报道并文献复习

【要】颅内脑膜血管外皮细胞瘤（ｔｃｎａｅａｇｏｅｉｔａＨＣ是中抠神经系统罕见的肿瘤，Ｐ所占比倒不到中抠神经系摘ｉｒｒｉ！ｈｍｎｉｒｙｏＰ）ｎａａｐｃｍＨＣ
统肿瘤的１大约占颅内脑膜起源肿瘤的２～４。中枢神经系统原发性肉瘤之一。Ｐ和脑膜瘤均可发生颅外转移，％，％％是ＨＣ目前国内少见相关报道，００２１年我科治疗１发生颅外转移的ＨＣ现报道如下。例Ｐ，Ｉ键词】颅内脑膜血管外皮细胞瘸关ＨＣＰ【图分类号ｌＲ７．中９４３【献标识码ｌＡ文【章编号ｌ１７－０４（０１ｏ（）０７－２文６４７２２１）２ａ－０５０
临床医学
ＣＡＲＮ０ＬＥＥ盈圃薯ＨＥＭＣＴＴＴ■ ＵＩ０ＧＥＡ— Ｍ ■ＵＮＩｌＡＮＦＲ
脑膜血管外皮细胞瘤颅外转移一例报道并文献复习
关东锋梁建荣景文记李双保陈兴隆付宏亮高映熙（山西省临汾市人民医院山西临汾０１０）４００
量积液。前行心、功能，部Ｂ超检查示：果正常。手术术肺腹结行
在万方数据库和ＰｂｄｕＭｅ英文数据库上检索。中文检索关键词
为ＨＰ或脑膜瘤和颅外转移，检索到颅内ＨＰ或脑膜瘤颅外转Ｃ未Ｃ
移的相应中文文献，文检索中关键词为或ｈｍｎｉｐｒｙｏｓ英ｅａｇｏｅｉｔｍａ，ｃ

颅内血管周细胞瘤的影像学特征与病理对照研究

ｗｉｔｈｉｎｔｈｅｓｋｕｌｌａｎｄｏｕｔｓｉｄｅｏｆｔｈｅｂｒａｉｎ。ｍｉｌｄ／ｍｏｄｅｒａｔｅｐｅｒｉ — ｔｕｍｏｒａｌｅｄｅｍａｃｏｕｌｄｂｅａｓｓｅｓｓｅｄ．７ｃａｓｅｓｓｈｏｗｅｄａｎａｒｒｏｗｄｕ —
ａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＴｈｅＣＴ，ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙａｎｄＭＲＩｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ９ｃａｓｅｓｗｉｔｈｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙｐｒｏｖｅｎｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌＨＰＣａｌｓｏｗｉｔｈｉｍｍｕｎｏ — ｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎｄｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｏｆｔｈｅ９ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｈｏｗｅｄａｓｓｏｌｉｔａｒｙｌｅｓｉｏｎａｎｄｌｏｃａｔｅｄ

颅内血管外皮瘤1例报告

发病年龄：ＨＰＣ相当罕见，多成人发病，平均发病年龄４２岁，男性较女性稍多。病程较长，生长缓慢，生物学行为旱恶性浸润性生长，术后复发率可达３０％。约有１２％一５７％的患者后期口ｆ发生远处转移，最多见于骨、肺、肝、肾等脏器。
［２］ＪｏｓｅｐｈＥｓｐａｔＮ，ＪｏｎａｔｈａｎＪ，ＤｅｎｉｓＤ，ｅｔａ］．．ＣｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌＨｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏ—
ｍａ．ＣｌｉｎｉｃａｌＯｕｔｃｏｍｅ／Ｅｓｐａｔｅｔａ１．２００２．１７４６ — １７５１．
［３］朱宏伟，师蔚，屈建强，刘重霄颅内血管外皮瘤１例报［Ｊ］Ｃｌｉｎ
· ６４ ·
中国民族民间医药Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｒｒｔａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ
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ＭｅｄｉｃｉａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔＦｏｒｕｍ
枕可见５．２ｃｍＸ４．３ｃｍ大小稍长Ｔ１稍长Ｔ２信号，异常信号内可见片状不规则长Ｔ１长１、２信号，病变占位效应明显，右侧侧脑室后角受压；增强扫描后病变边缘实质明显强化，其内可见片状不规则无强化区，周围水肿明显。边缘似见脑膜强化。图８为病理图片，示中央为血管腔（黑箭头），周围即为增生的血管外皮细胞，主要是内皮细胞，有异型性，核分裂像＞１０个／１０ＨＰＦ，浸润周边脑组织。免疫组化染色结果：ＣＤ３４（＋）、Ｂｃｌ一２（＋）、ＣＤ９９（＋）、ＥＭＡ（一）、ＳＭＡ（一）、Ｓ一１００（一）、ＣＫ（ＡＥ１／ＡＥ３）（一）、ＣＫ７（一）、ＣＫＳ／１８（一）、Ｋｉ６７（阳性率５％）。２讨论

脑膜瘤、血管外皮细胞瘤、孤立性纤维瘤病例分型分级、脑外征象及影像表现

脑膜瘤、血管外皮细胞瘤、孤立性纤维瘤病例分型分级、脑外征象及影像表现脑膜瘤、血管外皮细胞瘤、孤立性纤维瘤读片被称为脑膜三件套，三者都起源于硬脑膜，是相对较常见的硬脑膜肿瘤性病变。

按照中枢神经系统肿瘤分类，将孤立性纤维瘤和血管外皮细胞瘤归为一类，脑膜三件套最终应为脑膜两件套。

脑外征象：脑脊液间隙，蛛网膜下腔血管移位，白质塌陷，与硬脑膜宽基底相连，脑膜尾征，相邻骨质改变。

脑膜瘤脑膜瘤是最常见颅内脑外肿瘤，起源于任何有脑膜或残留脑膜细胞的区域，与蛛网膜颗粒关系密切。

疾病好发于中老年人，女性多见，儿童罕见。

儿童脑膜瘤更倾向恶性或与神经纤维瘤病相关。

放射治疗后也易患脑膜瘤，约半数发生在大脑凸面上失状窦旁或附着于上失状窦，还可发生在前外侧裂的硬脑膜，蝶骨翼，鞍结节，鞍旁区，嗅沟，眶内视神经，后颅窝常发生在桥小脑角区，也可发生在脑室内和板障内，罕见发生在软脑膜。

病理分型及分级一级：脑膜皮型脑膜瘤，纤维型脑膜瘤，过度型脑膜瘤，砂粒型脑膜瘤，血管瘤型脑膜瘤，微囊型脑膜瘤，富淋巴一浆细胞型脑膜瘤，移行型脑膜瘤。

二级：透明细胞型脑膜瘤，脊索瘤样脑膜瘤，非典型脑膜瘤。

三级：乳头状瘤型脑膜瘤，横纹肌样脑膜瘤，间变性脑膜瘤。

影像表现CT：与硬脑膜宽基底相连，60%高于脑实质呈高密度影，少数呈等密度影，可有钙化。

相邻骨质增生，少数吸收破坏。

增强扫描明显均匀强化（除特殊类型），可见脑膜尾征。

MRl：大多数病灶在T1Wl与灰质相比呈等/稍低信号，T2WI与灰质相比呈等/稍高信号，DWI可受限，增强扫描明显均匀强化；波普无NAA，CHO增高，谷氨酸增高，无/低Cr，可见Ala，一般无Lip/Lac；灌注呈高灌注。

HPC/SFT中枢神经系统肿瘤分类中首次在组织学基础上加入分子学特征。

HPC/SFT发生在中枢神经系统均有12q13易位，NAB2和STAT6基因融合，免疫组化检测到的STAT6基因在核内表达，因此将两者在中枢神经系统归为一类，分为三级。

颅内血管外皮细胞瘤

颅内血管外皮细胞瘤
宋伟正;毛庆
【期刊名称】《国外医学：神经病学．神经外科学分册》
【年(卷),期】2008(23)1
【总页数】2页(P173-174)
【作者】宋伟正;毛庆
【作者单位】四川大学华西医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41;R730.26
【相关文献】
1.颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI诊断分析 [J], 王志辉
2.张智龙教授治疗颅内血管外皮细胞瘤验案举隅 [J], 章明
3.颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的MR影像对比分析 [J], 宋晓波;李其祥;宋继光;李炜
4.颅内血管外皮细胞瘤的影像表现与误诊分析颅内血管外皮细胞瘤的影像表现与误诊分析 [J], 陈松平;金可尧
5.3D动脉自旋标记、弥散张量成像联合常规MRI鉴别诊断颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤 [J], 胡瑞;吴奕君;陈文;郑克华;王代忠;徐霖
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颅内问变型血管外皮细胞瘤合并肺及骨多部位转移1例并文献复习

１．１临床资料
患者女性，５１岁，因“ 腰痛５年伴左下肢放
射痛、麻木４个月，左侧额顶脑膜瘤切除术后５年 ” 入院。患者５年前因“ 间歇性头痛２个月 ” 于外院检查，肺Ｘ线检查未见异常，腰椎ＣＴ示腰椎间盘突出症，颅脑ＭＲＩ示左侧额顶叶肿瘤。遂行左侧额顶叶肿瘤切除术，术后组织病理诊断：脑膜瘤。术后未予治疗，间断随访并复查脑ＣＴ未见肿瘤复发。患者此次人院后给予保守治疗，症状无明显缓解，无头
Ｆｒａｎｃｅ：ＩＡＲＣＰｒｅｓｓ，２００８：２９４ —５．
病理分析及基因诊断［Ｊ］．临床与实验病理学杂志，２００１，１７
（２）：１１３— ６．
［８］ＰｉｎｃｕｓＬＢ，ＬｅＢｏｉｔＰＥ，ＭｃＣａｌｍｏｎｔＴＨ，ｅｔａ１．Ｓｕｂｃｕｔａｎｅｏｕｓ
摘要：目的探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤（ａｎａｐｌａｓｔｉｃｈｅ —
１材料与方法
ｍａｎ０ｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ，ＡＨＰＣ）的临床、影像、病理、鉴别诊断及治疗方法。方法回顾性分析１例颅内ＡＨＰＣ合并肺及骨多部位转移并复习相关文献。结果颅内ＡＨＰＣ合并肺及骨
０．４％～１％ …
。
ＨＰＣ可发生颅外转移，肺、骨、肝是易转移

脑瘤真实案例分析报告范文

脑瘤真实案例分析报告范文一、案例背景患者，男性，45岁，职业为工程师，无明显家族病史。

患者于三个月前开始出现头痛、视力模糊和记忆力减退的症状。

最初，患者并未对此予以重视，但随着症状的逐渐加重，患者开始感到担忧，并在家人的陪同下前往医院就诊。

二、临床诊断患者首先接受了全面的神经系统检查，包括视力、听力、平衡感和运动功能的测试。

检查结果显示患者存在轻度视力下降和平衡障碍。

随后，医生安排患者进行了头部CT扫描和MRI检查，结果显示患者右额叶存在一个大小约为3.5cm×4.0cm的占位性病变，初步诊断为脑瘤。

三、病理分析为了进一步明确诊断，患者接受了立体定向活检手术，取出了部分病变组织进行病理学检查。

病理报告表明，该病变为恶性胶质瘤（WHOIII级），这是一种常见的脑肿瘤，具有较高的侵袭性和复发率。

四、治疗方案根据病理结果，医生团队为患者制定了综合治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗。

首先，患者接受了显微手术，尽可能地切除了肿瘤组织，术后病理证实切除干净。

随后，患者开始接受局部放疗，以减少肿瘤复发的风险。

放疗结束后，患者继续接受化疗，以进一步控制肿瘤的生长。

五、治疗结果与随访经过六个月的治疗，患者的头痛和视力模糊症状得到了明显改善，记忆力也有所恢复。

定期的MRI复查显示，患者脑部未发现新的肿瘤生长。

医生建议患者继续定期复查，并注意观察任何可能的复发迹象。

六、案例讨论本案例中，患者的脑瘤发现相对较早，这为治疗提供了较好的时机。

然而，由于脑瘤的复杂性和多样性，治疗方案需要根据患者的具体情况进行个性化调整。

在本案例中，手术、放疗和化疗的综合治疗策略取得了较好的疗效，但也需要注意患者的生活质量和心理状况，为患者提供全面的支持。

七、结论脑瘤是一种严重的疾病，早期发现和治疗至关重要。

本案例展示了一个成功的治疗过程，但也提醒我们，对于脑瘤患者，除了医学治疗外，还需要关注其心理和社会支持，以提高患者的生活质量和生存率。

颅内血管外皮细胞瘤CT和MRI影像分析

ＡｒｃｈＰｈａｒｍａｃｏｌ，１９９８，３５７（１）：３９（收稿日期２００７—０８—１４
修回日期２００７—１０—１９）
颅内血管外皮细胞瘤ＣＴ和ＭＲＩ影像分析
王晨徐友妹ｚ江新华张华石小玲ｔ贺剑（南昌大学第三附属医院放射科，南昌，３３０００８）
本研究结果显示。Ｌ、Ｆ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ在颈丛阻滞后５、１Ｏ、１５ｍｉｎ和肿瘤摘除时较阻滞前虽存在着不同程度的升高（Ｐ＜０．０５，Ｐ≤Ｏ．Ｏ１）。但Ｌ组ＳＢＰ在肿瘤摘除即刻、手术结束时和ＤＢＰ、ＨＲ在手术结束时及Ｆ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ在手术结束时比对照组
江西医药２００７年第４２鲞箜！Ｑ塑
附表４组患者麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ变化（；蜘）
维普资讯 · ８７１·
与麻醉前比较：Ｏ．０５：．０１，与对照组比较：．Ｐ＜Ｏ．０５
素是从毛莨科植物高乌头的根中提取的生物碱，具有镇痛作用．起效缓慢．但作用持续时间长，同时还具有解热、消炎和局部麻醉作用，无成瘾、蓄积、呼吸抑制及呕吐等副作用作用机制主要是通过阻滞电压依从性钠离子通道．抑制神经传导，抑制突触前膜对去甲肾上腺素的摄取．使突触间隙的去甲肾上腺素增加．从而抑制传人纤维Ｐ物质的释放而发挥镇痛效应ｌ３１。
江西医药２００７年第４２卷第１０
ＣＴ，ＣＥＣＴ．Ｒｅｓｕｌｔｓ５ｃａｓｅｓｏｆＨＰＣｌｏｃａｔｅｄｔｈｅｂｒａｉｎ．ＯｎｐｌａｎＣＴｓｃａｎａｐｐｅａｒｅｄａｎｄ－ｉｓｏｉｓｏ—ａｎｄ—ｈｙｐｅｒｉｎｓｅｎｓｉｔｙ，ｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｗａｓｎｏｔ，

血管球瘤临床病理分析10例

血管球瘤的临床病理分析10例doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.20.59摘要目的：血管球瘤内有多数厚壁的血管或多量毛细血管，其外为多层血管球瘤细胞所围绕，其形态大小较一致。

但恶性血管球瘤的主要特征是浸润转移而不是异型性。

血管球瘤几乎均为良性，恶性血管球瘤罕见。

手术在止血带下进行，在手术放大镜下操作。

本瘤位于皮肤，须与汗腺的小汗腺末端汗管瘤鉴别，少数发生在手足以外部位的血管球瘤，要与海绵状血管瘤相鉴别。

血管外皮细胞瘤细胞不如血管球瘤一致，细胞境界不清，排列不规则，血管的形态奇异，如树枝状或鹿角状。

关键词血管球瘤诊断鉴别abstract glomus tumors are most thick walled vessels or large quantities of capillaries，which is a multilayer glomus tumor cells are around，the size of its shape is consistent.but malignant glomus tumor invasion and metastasis is the main feature of instead of atypia.glomus tumors are almost as benign，malignant glomus tumor is rare.operation was performed under tourniquet，in operation under magnifying glass operation.the tumor located in the skin，with sweat eccrine acrospiroma differential end，a few occur in the hand and foot outside the area of glomus tumor with cavernous hemangioma，phase identification.hemangiopericytoma cells asglomus tumor cell line，ambiguous realm，irregularly arranged，vascular morphology of singular，such as dendrimers or staghorn.key words glomus tumor；diagnosis；differentiate血管球瘤（glomus tumor）又称为血管球血管瘤（glomangioma），是一种较少见的良性肿瘤，可发生在身体各部位，但以四肢，特别是手指、足趾末节多见。

脑膜血管外皮细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

ｔａｎｉｅｅｎｉｅ［ｙｏｈｗｅｌｎｎｉｎｎｒｎａｙｅｏｔａｓｏｕａｈｔｍｅｇａｈｍａｇｎｒｅｔｍａｓｏｄｍａｉａｔｓｇｓａｄｎｏｃａｉｌｈｐｒｓｏｒｄｒｌ∞ ｈａ … ｌｇｇｉｎ
０２年第２ｌ卷第３期
１５８
司中枢神经放射学
脑膜血管外皮细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断
扬智云
【捕要】目的提高对脑膜血管外皮癌的认识资料与方法回顾性分析经手术病理证实的４例脑膜血管外皮瘤的ＣＴ和ＭＩＲ表现，并结合文献进行复习。结果脑膜血管外皮瘤的ＣＴ和ＭＩＲ表现类似脑膜瘤，但具有恶性
胞瘤的一般资料表１。
衰ｌ４倒脑膜血管外皮缨膪瘤的一般蜜料
状窦和横窦，没有硬膜尾征，周水肿轻（３）灶图 —５：
病例３：枕顶肿瘤中央大片不规则坏死边明显右周分时，浸润脑组织，周水肿明显，部颅骨破坏且灶局
凹和ＭＲ表现类似脑膜瘤的颅内肿瘤，有恶性Ｉ具征，颅骨增生和硬膜强化（无硬膜尾征）与脑膜瘤不同。结论，
征．没有颅骨增生和硬膜强化者要考虑脑膜血管外皮瘤的可能。
【关键词】血管外皮瘤脑膜体层摄影术，ｘ线计算扎
Ｇｕｎｚｏａｇｈｕ，Ｇｎｎｄｎｒｖｎｅ５１００，Ｐ．．ｈｎａｇｏｇＰｏｉｃ０８ＲＣｉａ

血管外皮细胞瘤细胞增殖活性与预后分析

［ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｓｄｅｒｌｉｎｈｐｂｔｅｎｔｅｃｌｐｏｉｒｉｎｒｇｏｉｉｈｍｎｉｅｃｔａＨＣ）Ａｓｃ］ｂｔｅＴｕｙｈａｏｓｉｅｅｅｒｌｅｔｎａｄｐｏｎｓｅａｇｏｒｙｍｓ（Ｐｓ．ｒｅｉｔｔｅｔｗｈｌｆａｏｓｎｐｏ
差异均有统计学意义（Ｐ＜０．）；０１并且核分裂数．ＮＯＲ与ＰＡｇＩ问有良好的相关性（ｒ＝０６０８Ｐ＜０．）结论：、４．．６．０１。血
管外皮细胞瘤是一种增殖活性较高具有潜在恶性的肿瘤．胞增殖活性检测是鉴别血管外皮细胞瘤良恶性的客观指细标．核分裂数ＡＮＲ及Ｐ在评价血管外皮细胞瘤的生物学行为上具有一致性。且ｇＯＩ
随访结果为标准分成良恶性两组，中良性组２其０例．性组ｌ恶５例。对良恶性组肿瘤问的核分裂数．ｆ嗜银蛋白核 ■Ｉ（ｇＯＲ计数及增殖细胞核抗原（ＣＡ）行研究。结果：ＣＡ在良恶性组肿瘤中均有表达，性率分别为７％ＡＮ）ＰＮ进ＰＮ阳０（４２）８％（２Ｉ）差异无统计学意义；细胞的核分裂数，ｇＯ表达及细胞增殖指数（Ｉ在良恶性组间的１／０和０１／５，瘤ＡＮＲＰ）
血管外皮细胞瘤细胞增殖活性与预后分析

颅内血管外皮细胞瘤的MRI表现分析

肿瘤均位于颅内脑外，原发于中颅窝底３例，颞部２例，大脑镰旁及矢状窦旁各１例。呈分叶状４例，类圆形２例，不规则形１例；肿瘤直径３．２～８．２ｃｍ，平均５．８ｃｍ。Ｔ１ｗＩ像上表现为等长混杂Ｔ１信号３例，短混杂Ｔ１信号（图１）２例，等Ｔ１信号２例；Ｔ２ＷＩ像上以长Ｔ２信号为主２例，混杂Ｔ２信号４例，等Ｔ２信号１例；２例病灶瘤周出现水肿。增强扫描７例均出现明显强化，呈现不均匀，囊变坏死区不强化。本组７例中５例有血管流空信号（如图１），２例未见明显血管流空信号。位于中颅窝的２例，１例侵犯蝶骨，另１例侵犯岩锥。病灶内有坏死囊变４例，未见明显坏死囊变信号３例。３例行３Ｄ—ＴＯＭＲＡ者显示脑血管有不同程度的受压移位，其中１例见肿块区域有大量颈外动脉分支影（图２）。２讨论
图１颅内血管外皮细胞瘤注：ＴｌｗＩ像肿瘤以混杂的短Ｔｌ信号为主，并可见囊变区及血管流空信号．肿瘤呈分叶状
图２颅内血管外皮细胞瘤３Ｄ—ＴＯＦＭＲＡ像注：与图ｌ为同一病例；左侧颈内动脉、大脑中动脉受压移位，呈抱球状，肿块区域出现大量颈外动脉分支影，呈簇状
维普资讯
山东医药２００７年第４７卷第１５期
颅内血管外皮细胞瘤的ＭＲＩ表现分析

颅内血管外皮瘤的MRI表现及临床治疗

由于肿瘤起源于脑膜间质毛细血管壁zimmerman周细胞为紧贴毛细血管网状纤维膜排列的梭形细胞万方数据因此mri显示病灶多发生于颅底部矢状窦或大脑镰旁及小脑幕等硬脑膜或静脉窦附近13且多数与硬膜广基底相连增强扫描可见脑膜尾征提示脑膜反应性增厚纤维细胞及毛细血管增生或肿瘤通过脑膜蔓延所致4与脑膜瘤mri表现相似容易混淆
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
血管外皮细胞瘤（ｈｅｍａｎｇｉｏｐｅｒｉｃｙｔｏｍａ，ＨＰＣ）主要发生于肌肉、骨骼及皮肤，发生于颅内的ＨＰＣ极为罕见，术前容易误诊。本文通过回顾性分析９例经手术病理证实的颅内ＨＰＣ病例的ＭＲＩ表现、治疗及预后，旨在提高对该病的认识。
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放射学实践２０１３年４月第２８卷第４期ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ａｐｒ２Ｏ１３，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ．４
颅内血管外皮瘤的ＭＲＩ表现及临床治疗 ·中枢神经影像学 ·
李薇，陈晓雷，张威江，于向荣，王清
【摘要】目的：分析颅内血管外皮细胞瘤（ＨＰＣ）的ＭＲＩ表现，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析９例经手术病理证实的ＨＰＣ病例的ＭＲＩ征象，并将其与手术相对照。９例病灶均行ＭＲＩ平扫及增强扫描。结果：９例ＨＰＣ均呈分叶状肿块，信号不均匀，其中５例可见囊变、坏死，７例可见血管流空信号，增强扫描肿瘤实体部分强化明显。所有病例均行手术治疗及放射治疗，７例行肿块全切除，２例行肿块次全切除。５例患者随访３～３６个月，其中１例局部复发，１例发生远处转移。结论：颅内ＨＰＣ的ＭＲＩ表现具有一定的特征性，有助于术前准确诊断。手术将肿瘤全切除是ＨＰＣ的最佳治疗方法，术后辅以放射治疗可改善预后。

张智龙教授治疗颅内血管外皮细胞瘤验案举隅

54内蒙古中医药第38卷2019年5月第5期Inner Mongolia Journal of Tradilional Chinese Medicine\01.38No.5201910g、泽兰10g、桂枝6g、水蛭3g、当归6g共7付,药后水肿明显减轻：复诊.，再予7付巩固疗效按：患者年过匕旬，脾肾渐衰加之积劳.则脾虚而水湿泛溢，加之瘀血阻络，血停则水停，故见下肢水肿、困重。

久病入络.瘀血痹阻脉道，而见皮色沉着、静脉迂曲双下肢脉道局部瘀血程度不同.故左右水肿程度不同：“不通则痛”而有酸胀不适结合舌脉,辨为脾虚湿盛、水瘀互结之证审证求因、审因论治.投以健脾活血利水方加减，方中加入当归以养血活血.加入水蛭以增强逐瘀之力：法随症立、方随法出、以法统方.故取得满意疗效：4讨论与展望现代医学认为慢性下肢静脉性水肿是静脉瓣膜功能不全或下肢静脉血栓形成后，引起静脉血液倒流及冋流障碍的血流动力学改变，致使远端静脉高斥，血流缓慢.下肢静脉血液瘀积、组织水肿.归属周围血管性疾病叫治疗上有保守疗法及手术疗法，保守治疗有避免长时间站立工作、注意休息、适当平卧并抬高患肢、穿循序减压弹力袜、服用减少静脉渗透性和增加弹性的药物如迈之灵、爱脉朗等手术治疗中,多种术式的目的都是恢复瓣膜的关闭功能，但是因其复发率高.总体疗效不满意皿中医认为本病多属“阴水”，病因为“虚”“瘀”“水”三者并存。

《医方类聚•水肿门四》曰：“夫水气之为疾，皆因脾元虚惫,土不制水水属肾所主,土弱则水妄行，泛滥于四肢，始则注于皮肤.久则伤及五脏”提示治疗下肢水肿时应当健脾;《金匮要略•水气病脉证并治第十四》吉明“诸有水者，腰以下肿,当利小便;腰以上肿.当发汗乃愈”.故须利水、去宛陈茁「血瘀则水堆化.水阻则血难行，须当血水同治、血水分消161故治疗时则健脾、活血、利水缺一不可宋平主任之健脾活血利水方.紧扣病因病机,故能获得满意疗效：本病初起之时，或未有色素沉着、舌暗有瘀、脉弦涩等血瘀之象，宋师根据局部辨证之原理，认为血瘀贯彻本病始终，此时虽未见明显血瘀之象.亦当酌加通利血脉的药物.如桂枝、赤芍、川茸、丹参等。

脑膜血管外皮细胞瘤颅外转移一例报道并文献复习

1 临床资料男性患者:48岁,病案号:357254,主因“左额顶窦旁镰旁脑膜瘤切除术后13年,抽搐伴右侧肢体无力渐加重1个月”于2010年1月18日入院。

患者在13年前于山西省人民医院行左额顶窦旁镰旁脑膜瘤切除术,肿瘤8cm×7.5cm×6.5cm大小,当时术前胸片X线检查未见异常。

术后病理诊断“脑膜瘤”,1个月前患者出现抽搐,右侧肢体无力并渐加重,复查CT发现左额顶肿瘤复发,肿瘤约3.8cm×3cm×3cm大小。

查体:左额顶手术瘢痕,右侧肢体肌力IV级。

入院后诉左胸部疼痛,行胸部CT检查发现左肺、左胸膜占位,左胸腔少量积液。

术前行心、肺功能,腹部B超检查示:结果正常。

行手术切除颅内肿瘤。

术中情况:左额顶原切口向前延长呈半冠状切口切开头皮,皮肌瓣向鼻根部分离并牵开,暴露原骨瓣,额骨缺损约3cm×3cm,可见肿瘤由骨孔内长出,部分颅骨受肿瘤侵蚀。

铣刀铣下骨瓣。

硬脑膜大部分被肿瘤侵蚀,肿瘤灰红色,质地韧,边界尚清楚,血运丰富,肿瘤基底侵蚀上矢状窦和大脑镰,电灼肿瘤基底,分块切除肿瘤,切除窦壁上的肿瘤,剪除肿瘤侵蚀的大脑镰,切除肿瘤及受累硬膜,肿瘤有3.8cm×3cm×3cm大小。

抬起额叶于前颅凹底偏左侧又可见一灰红色肿物,质软,大小约1.7cm×1.5cm×1cm,边界尚清楚,血运丰富,分块切除。

颅内肿瘤病理和免疫组化示为HP C。

HE染色光镜表现:具有HPC的典型结构,细胞丰富,细胞核轻-中度异型,少数细胞核退行性变,偶见小灶微坏死,核分裂像记数1/10HP。

免疫组化:波形蛋白(Vimentin)(+),增值细胞核抗原(PCNA)(+++),PCNA阳性细胞>75%,上皮膜抗原(EMA)(-),胶质纤维酸性蛋白(GFAP)(-),S-100蛋白(-),MIB-1(Ki-67)(+),Ki-67阳性细胞<10%,雌激素受体(ER)(-),孕激素受体(PR)(-),P53蛋白(-),CD34(+),凝血因子VIII (FVIII)(+)。

《2024年MRI纹理分析鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级孤立性纤维性肿瘤-血管外皮细胞瘤的价值》范文

《MRI纹理分析鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级孤立性纤维性肿瘤-血管外皮细胞瘤的价值》篇一MRI纹理分析鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级孤立性纤维性肿瘤-血管外皮细胞瘤的价值一、引言颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤（Solitary Fibrous Tumor/Hemangiopericytoma，SFT/HPC）是颅内常见的肿瘤类型，其根据病理学特征可分为不同级别。

近年来，随着医学影像技术的不断进步，特别是磁共振成像（MRI）的广泛应用，MRI纹理分析技术已成为鉴别肿瘤良恶性及评估肿瘤分级的重要手段。

本文旨在探讨MRI纹理分析在鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC中的价值。

二、MRI纹理分析技术概述MRI纹理分析是一种基于医学影像的高端技术，通过提取肿瘤内部结构的空间频率、强度、纹理等信息，从而为医生提供更加全面、细致的肿瘤特征。

这种技术可以帮助医生更好地理解肿瘤的微观结构、组织异质性及血流动力学等特性，从而为肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要依据。

三、Ⅱ级与Ⅲ级SFT/HPC的MRI特征Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC在MRI上表现出一定的差异。

Ⅱ级肿瘤通常表现为边界较清晰、信号均匀的实质性肿块；而Ⅲ级肿瘤则常表现为边界模糊、信号不均匀的实质性或囊实性肿块。

MRI 纹理分析可以进一步量化这些差异，为鉴别诊断提供更多信息。

四、MRI纹理分析在鉴别Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC中的应用通过MRI纹理分析，我们可以提取出肿瘤的多种特征参数，如熵、对比度、异质性等。

这些参数可以反映肿瘤的微观结构、组织异质性和血流动力学等特性，从而有助于鉴别Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC。

具体而言，Ⅲ级SFT/HPC通常表现出更高的异质性和更复杂的纹理特征，而Ⅱ级肿瘤则相对较为均匀。

因此，通过对比分析这些特征参数，我们可以更准确地鉴别出Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC。

五、MRI纹理分析的价值MRI纹理分析在鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC中具有重要价值。

首先，它可以帮助医生更准确地评估肿瘤的良恶性及分级，为制定治疗方案提供重要依据。

关于颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断探讨

关于颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断探讨发表时间：2016-02-02T16:20:00.447Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：宋中华[导读] 湖南省衡东县人民医院对颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断进行探讨，对其诊断特点进行分析湖南省衡东县人民医院 421400 摘要：目的对颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断进行探讨，对其诊断特点进行分析。

方法选择2013年4月至2014年5月我院收治的颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤各45例，按照疾病类型将其分成颅内细胞瘤组与脑膜细胞瘤组，每组各45例，两组患者均进行MRI 结合CT检验，诊断结束后，对比分析两组患者的诊断结果。

结果颅内细胞瘤组与脑膜细胞瘤组脑膜尾征、瘤内钙化等临床指标差异不存在明显差异（P＞0.05），差异不具有统计学意义；两组患者的肿瘤外形、瘤内血管流空信号、肿瘤明显强化及瘤内坏死囊坏死信号等临床指标存在明显的差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI的诊断的临床表现不同，两者联合使用可有效提高患者的临床确诊率，为患者的临床治疗提供科学准确的依据，具有显著的临床意义，值得在临床实践的过程中，大力借鉴和推广。

关键词：颅内血管外皮细胞瘤；脑膜瘤；CT；MRI；诊断【abstract】objective to intracranial hemangiopericytoma and discusses the differential diagnosis of meningioma CT，MRI，analyzes its diagnostic characteristics.Method choice between April 2013 and May 2013，our hospital intracranial hemangiopericytoma of 45 cases with meningioma，according to the disease types will be divided into groups of intracranial tumor and meningeal tumor group，45 cases in each group，two groups of patients，MRI combined with CT inspection after the diagnosis，analysis of two groups of patients with the diagnosis.Results intracranial tumor group and meningeal tumor meningeal tail，within the tumor calcification clinical indexes such as difference there is no obvious difference（P > 0.05），no statistically significant difference；Two groups of patients with tumor shape，empty blood flow signals within tumor，tumor significantly strengthen clinical indicators and capsule necrosis signals within tumor necrosis exists obvious difference（P < 0.05），the difference is statistically significant.Conclusion intracranial hemangiopericytoma with meningioma CT，MRI diagnosis of the clinical manifestations of different，a combination of both can effectively improve the patient's clinical diagnosis rate，provides the scientific and accurate basis for the clinical treatment of patients with，has significant clinical significance，is worth in the process of clinical practice，to draw lessons from and promotion. Keywords：intracranial puted tomography（CT）；Magnetic resonance imaging（MRI）；The diagnosis本研究就颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT、MRI鉴别诊断进行了分析和探讨，现报告如下，供研究和参考。