第13章 抗寄生虫病药物
奥硝唑 (Metronidazole) 抗寄生虫药物
奥硝唑 (Metronidazole) 抗寄生虫药物奥硝唑（Metronidazole）是一种抗寄生虫药物，广泛用于临床医学领域。
本文将介绍奥硝唑的药理作用、适应症、用药方法以及可能的副作用。
一、药理作用奥硝唑属于合成的5-硝基咪唑类药物，其通过影响寄生虫体内的DNA和核酸合成来发挥抗寄生虫作用。
该药物可抑制寄生虫生长和繁殖，达到清除或减轻寄生虫感染的效果。
二、适应症奥硝唑主要用于治疗肠道、泌尿生殖道和皮肤黏膜等部位的寄生虫感染疾病。
常见的适应症包括阴道滴虫病、三唑虫病、肠道阿米巴病等。
三、用药方法奥硝唑通常以口服或静脉注射的形式使用。
具体的用药剂量和疗程需根据患者的具体情况而定，建议在医生指导下使用。
常见的口服剂型有片剂和混悬液，而静脉注射剂型则要求严格控制用药速度和浓度。
四、副作用尽管奥硝唑是一种常用的抗寄生虫药物，但也可能会出现一些副作用。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胃痛等消化系统反应。
此外，少数患者可能会出现过敏反应、皮疹和头晕等不适症状。
严重的副作用较为罕见，但仍需密切关注患者的用药反应。
总结：奥硝唑是一种常用的抗寄生虫药物，通过抑制寄生虫的DNA合成来发挥疗效。
它主要用于治疗肠道、泌尿生殖道和皮肤黏膜等部位的寄生虫感染疾病。
用药时应注意遵循医生的指导，避免自行调整剂量和疗程。
虽然奥硝唑在一般情况下是相对安全的，但副作用仍可能发生，患者在用药期间需密切关注自身反应，并及时向医生报告任何异常症状。
值得一提的是，本文所提供的信息仅供参考，并不能替代医生的诊断和建议。
在使用奥硝唑或其他药物前，请务必咨询医生以确保安全有效的治疗。
家禽抗寄生虫药物
家禽抗寄生虫药物一、抗球虫药物主要有莫能菌素、盐霉素钠、拉沙洛西钠、赛杜霉素、海南霉素、地克珠利、托曲珠利、二硝基类、尼卡巴嗪、磺胺喹沙啉、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯吡嗪钠、氨丙啉、氯苯胍、常山酮、乙氧酰眩苯甲酯等。
介绍几种常用抗球虫药的用法用量。
莫能菌素具有抗球虫和预防坏死性肠炎的作用，抗球虫谱广，主要用于预防家禽球虫病。
使用莫能菌素预混剂混饲，每千克饲料，鸡90毫克～110毫克(以莫能菌素计)。
产蛋期禁用，禁与泰妙菌素、竹桃霉素及其他抗球虫药配伍使用。
盐霉素钠作用、应用同莫能菌素，毒性稍强。
禁与泰妙菌素及其他抗球虫药配伍使用。
使用盐霉素钠预混剂混饲鸡，每千克饲料加预混剂600毫克。
拉沙洛西钠毒性小，可与泰妙菌素合用，高剂量使用会导致垫料潮湿。
使用拉沙洛西钠预混剂混饲鸡，每千克饲料加预混剂75毫克～125毫克。
海南霉素钠我国自主研发的抗球虫药，为聚醚类抗生素中毒性最大的一种抗球虫药，仅限用于肉鸡，产蛋鸡及其他动物禁用，禁与其他抗球虫药配伍使用。
使用海南霉素钠预混剂混饲，每千克饲料加预混剂500毫克~750毫克。
地克珠利新型、高效、低毒抗球虫药，为较理想的杀球虫药物。
本药作用时间短暂，停药1天后，作用基本消失，必须连续用药。
用药浓度极低，连续用药易产生耐药性。
使用地克珠利溶液混饮，每升水鸡0．5毫克~1毫克(以地克珠利计)，使用地克珠利预混剂混饲，每千克饲料1毫克(以地克珠利计)。
二硝基类二硝托胺：适用于蛋鸡和肉用种鸡，产蛋期禁用。
使用二硝托胺预混剂混饲，每千克饲料加预混剂500毫克。
尼卡巴嗪安全性高，球虫产生耐药性速度很慢。
产蛋期禁用。
使用尼卡巴嗪预混剂混饲，每千克饲料加预混剂500毫克～625毫克。
磺胺类磺胺喹沙啉：为抗球虫的专用磺胺药，主用于鸡球虫病，常与盐酸氨丙啉或抗菌增效剂联合使用，扩大抗球虫谱及增强抗球虫效应。
使用磺胺喹沙啉钠可溶性粉混饮，每升水加可溶性粉3克~5克；使用磺胺喹沙啉、二甲氧苄啶预混剂混饲，每千克饲料加预混剂500毫克，连用不要超过5天。
抗寄生虫病药(药物化学)
O C H
3
3
对疟原虫红细胞内期裂殖体有较强的杀灭作用
优点：1、高效（青蒿素的10－20倍）
2、低耐药性
第四节
抗阿米巴病和抗滴虫病药
•滴虫病是由阴道毛滴虫感染所致的一种常见
的性传播疾病。
•它仅累与泌尿生殖道系统，主要是阴道、尿
道与前列腺。男性感染阴道毛滴虫后大多无
症状，但女性大多有症状，表现为阴道恶臭
锑钠等
由于毒性较大，疗程长，必须静脉给药，
现已少用
非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺、硝硫氰胺与其
衍生物硝硫氰醚等。
我国于1962年设计并合成了高效杀菌剂5-硝基呋喃类
的衍生物-呋喃丙胺（F30066）。对血吸虫的幼虫和成
虫均有杀灭作用，且对急性血吸虫病或慢性血吸虫病重
复感染而有急性症状者，有明显的退热作用。
但给予甲苯达唑治疗后，感染症状完全消失。
盐酸左旋咪唑
7
1
aS
N
H
3 2b
2 HCl
1
N
6
5 4 3
化学名：S－( - )6－苯基－2，3，5，6－四氢咪唑并
[2, 1- b]噻唑盐酸盐
结构特点：
1、手性C原子，药用其左旋体。
2、咪唑并噻唑环（碱性）
作 用：
广谱驱虫药 钩虫、蛔虫、绕虫
理化性质：
H
课堂活动
根据所学知识分析理想的驱肠虫药的特点是什么？
理想的驱肠虫药：应口服有效，通过胃肠道时不易
为人体吸收，而在肠道局部却保持高浓度，对肠寄生虫
具有高度的选择性；对人体毒性低，对胃肠道粘膜的刺
激性小；性质稳定，生产简便，贮存、运输方便，价格
抗寄生虫药物
4、干扰虫体内离子转运或平衡
聚醚离子类抗球虫药与Na+ 、K+ 、Ca2+ 等离子结合，形成亲脂性复合物，这种复 合物能自由穿过细胞膜，使子孢子和裂殖 子中大量阳离子蓄积，导致水分过多地进 入细胞内，使虫体细胞膨胀死亡。
驱线虫药
抗蠕虫药 驱绦虫药
抗
驱吸虫药
寄
抗球虫药
生 虫
抗锥虫药
抗原虫药
抗滴虫药
合成，最终影响核酸合成。
3.氨丙啉：阻断球虫对硫胺（即VB1）的利用。
4. 吡啶类（氯羟吡啶）:抑制虫体线粒体转运、抑制虫体呼吸
作用，影响球虫新陈代谢。
常用抗球虫药作用阶段
药物名称 作用阶段
作用峰期
盐霉素 莫能霉素 马杜霉素铵 氨丙啉 尼卡巴嗪 常山酮 二硝托胺 盐酸氯苯胍 地克朱利 磺胺类
无性发育期 第一代裂殖体 早期阶段 第二代裂殖体 第二代裂殖体 第一、二代裂殖体 第一代裂殖体 第一、二代裂殖体 各个生命周期 第一、二代裂殖体
药
抗焦虫药
杀虫药：有机磷类、除虫菊酯类
驱线虫药
抗生素类 苯并咪唑类
代表药 抗 虫 谱
毒性
临床应用
阿维菌素类、 线虫、体外寄 对哺乳动物、禽 体内线虫、体外寄生
莫西菌素等 生虫、
类毒性低，对水 虫
生动物毒性大
噻苯咪唑、 线虫、绦虫、 毒性较低 ，马属 主要用于驱各种动物
丙硫苯咪唑、 吸虫
动物较敏感
消化道线虫
抗滴虫药
毛滴虫、组织滴虫
甲硝唑（灭滴灵、甲硝咪唑）
内服吸收迅速，广泛分布于全身各组织。 对滴虫、阿米巴原虫有较强作用;对专性厌氧菌作用 极强;对需氧菌、兼性厌氧菌无作用。 临床主要用于治疗鸽毛滴虫、鸡组织滴虫病及动物 全身各组织厌氧菌感染。
抗寄生虫病药物市场分析报告
抗寄生虫病药物市场分析报告1.引言1.1 概述抗寄生虫病药物是用于预防和治疗由寄生虫引起的感染性疾病的药物。
这些药物在世界范围内被广泛使用，对人类和动物健康至关重要。
本报告旨在对抗寄生虫病药物市场进行全面分析，包括市场现状、主要药物种类及特点、市场发展趋势等方面。
通过本报告，读者将了解到抗寄生虫病药物市场的现状和未来发展趋势，以及相关的市场分析结果和前景展望。
同时，我们也将提出一些针对市场发展的措施建议，帮助相关企业和机构更好地把握市场机遇，推动行业持续健康发展。
1.2 文章结构文章结构本篇文章主要分为三个部分，分别为引言、正文和结论。
引言部分将概述抗寄生虫病药物市场的当前状况和发展趋势，以及本文的目的和意义。
在这一部分，我们将介绍一些背景信息，为读者提供对整个行业的初步了解。
正文部分将详细介绍抗寄生虫病药物市场的现状，包括市场规模、主要参与者和竞争态势等方面的分析；主要抗寄生虫病药物种类及其特点，包括药物的分类、作用机制、临床应用等信息；以及抗寄生虫病药物市场的发展趋势，包括市场增长预测、产品创新趋势等方面的分析。
结论部分将对市场分析结果进行总结，展望抗寄生虫病药物市场的未来发展趋势，并提出一些建议和措施。
通过这部分的内容，读者可以得到对抗寄生虫病药物市场整体发展趋势的深入理解，以及能够为相关行业决策提供参考的建议和思路。
"1.3 目的": {"本报告旨在对抗寄生虫病药物市场进行全面分析，包括市场现状、主要药物种类及特点以及市场发展趋势。
通过深入研究和分析，我们旨在为相关行业提供有益的信息和数据，以便制定有效的发展战略和决策。
同时，我们也希望通过本报告呼吁相关方加大对抗寄生虫病药物研发和市场推广的投入，以满足人们对抗寄生虫病药物不断增长的需求，提高抗寄生虫病药物的市场竞争力，为人类健康事业做出更大的贡献。
"}1.4 总结总结部分：通过对抗寄生虫病药物市场的分析，我们可以看到这个市场正面临着许多机遇和挑战。
药物化学复习题(第十～十七章)
药物化学复习题第十章抗寄生虫药一、选择题（一）A型题1、临床用作血吸虫病防治的药物是（D)A、枸橼酸哌嗪B、盐酸左旋咪唑C、阿苯达唑D、吡唑酮2、下列叙述内容与盐酸左旋咪唑特点不符的是（C）A、其为广谱驱肠虫药B、白色或类白色的针状结晶，具有左旋性C、其为抗血吸虫病药D、水溶液显氯化物的性质反应3、临床用作抗滴虫病的药物（B)A、枸橼酸哌嗪B、甲硝唑C、阿苯达唑D、吡喹酮4、驱肠虫药阿苯达唑与甲苯咪唑的化学结构中具有的共同母核是（D）A、苯并噻唑环B、苯并噻嗪环C、苯并吡唑环D、苯并咪唑环5、吡唑酮属于（B）A、抗真菌药B、抗血吸虫病药C、抗疟药D、抗职校米巴病和滴虫病药6、抗疟药磷酸伯氨喹的化学结构属于（C）A、2,4-二氨基喹啉衍生物B、6-氨基喹啉衍生物C、8-氨基喹啉衍生物D、4-氨基喹啉衍生物7、下列药物不属于抗疟药的是（A）A、吡喹B、乙胺嘧啶C、磷酸氯喹D、磷酸伯氨喹8、抗疟药氯喹属于下列哪种结构类型（D）A、为2-氨基喹啉衍生物B、为6-氨基喹啉衍生物C、为8-氨基喹啉衍生物D、为4-氨基喹啉衍生物9、青蒿素加氢氧化钠试液加热后，遇盐酸羟胺试液及三氯化铁试液生成深紫红色的异羟肟酸铁，这是因化学结构中含有（D ）A、羧基B、羟基C、醚键D、内酯结构10、水溶液加氢氧化钠试液并煮沸，放冷，加亚硝酸基铁氰化钠试液，即显红色，放置后色渐变浅的驱肠虫药是（C）A、枸橼酸哌嗪B、盐酸左旋咪唑C、阿苯达唑D、甲苯咪唑11、磷酸伯氨喹为（D）A、解热、镇痛药B、麻醉药C、抗菌药D、抗疟药12、下列哪种性质与甲硝唑的性质相符合（B）A、为黄色油状液体B、加氢氧化钠溶液并温热后，立即显紫红色，加稀盐酸成酸性后即变成黄色，再加过量的氢氧化钠试液则溶液变成橙红色C、能发生重氮化偶合反应，显橘红色D、具有酸性，能与碱成盐13、下列哪种抗疟药加入碘化钾试液，再加入淀粉指示剂，显紫色（A）A、青蒿素B、磷酸氯喹C、乙胺嘧啶D、奎宁14、阿苯达唑灼烧后，产生气体，可使醋酸铅试液呈黑色，这是因为其结构中（C ）A、含杂环B、有丙基C、含丙巯基D、含苯环15、阿苯达唑在稀硫酸中遇碘化铋钾试液产生红棕色沉淀，是因为本品含有（B ）A、硫原子B、叔胺基C、酰胺结构D、含苯环（二）X型题（多项选择题）16、以下哪些叙述与青蒿素相符（ABD）A、我国发现的新型抗疟药B、分子结构中有过氧键C、分子结构中具有羧基D、分子结构中具有内酯键17、下列药物不属于驱肠虫药的是（BD）A、盐酸左旋咪唑B、甲硝唑C、阿苯达唑D、枸橼酸乙胺嗪18、下列叙述内容与盐酸左旋咪唑的特点相符的是（A BC D）A、化学结构中含有咪唑环B、化学结构中含有噻唑环C、化学结构中含有一个手性碳原子，具有光学活性，药用品通常用左旋体D、其为广谱驱肠虫药19、加碘化钾试液，再加淀粉指示剂，即不显紫色的抗疟药是（ABD）A、乙胺嘧啶B、磷酸氯喹C、青蒿素D、头羟基哌嗪20、下列叙述内容与磷酸伯氨喹的特点不相符的是（BD）A、临床上用作抗疟药B、为4-氨基喹啉的衍生物C、为8-氨基喹啉的衍生物D、为伯氨喹与磷酸1：1形成的盐21、下列叙述内容与乙胺嘧啶的特点相符的是（ABC）A、2，4-二氨基嘧啶的衍生物B、为二氢叶酸还原酶抑制剂，抑制细胞核的分裂，使疟原虫繁殖受到抑制C、结构中含对-氯苯基D、4-基嘧啶的衍生物22、有关青蒿素的化学结构特点，说法不正确的是（BD）A、含有过氧桥键B、无内酯键C、属于倍半萜类化合物D、环上取代有羟甲基23、下列叙述内容与青蒿素的特点不相符的是（CD）A、为高效、速效的抗疟药B、为倍半萜内酯的衍生物C、遇碘化钾试液被氧化析出碘，加淀粉指示剂，即显紫色D、能发生重氮化偶合反应24、有关甲硝唑的化学结构特点，说法不正确的是（CD）A、结构中含有母核咪唑环B、5-位取代硝基C、2-位取代硝基D、4-位取代甲基25、下列哪些与磷酸氯喹相符合（BD）A、结构中有一个手性碳原子B、易溶于水，水溶液显碱性C、易溶于水，水溶液显酸性D、为控制疟疾症状的首选药物二、填空题1、盐酸左旋咪唑遇碱不稳定，噻唑环被破坏，其产物与亚硝基铁氰化钠听亚硝酰基结构结合，生成红色配位化合物。
药理学抗寄生虫药PPT课件
按蚊体内的发育：按蚊在刺吸疟原虫感染者血液时， 红细胞内发育的各期疟原虫随血液入蚊胃，仅雌、 雄配子体能继续发育，两者结合成合子，进一步发 育产生子孢子，移行至唾液腺内，成为感染人的直 接传染源
8
再次进入 蚊体
子孢子
裂殖子
原发红细胞外期
破坏红细胞 产生症状
继发红细胞外期
间日疟 卵形疟
9
10
常用抗疟药物的分类
间日疟原虫和卵形疟原虫部分孢子侵入肝脏进 后入休眠期，称休眠子。疟疾远期复发的根源
（继发性红细胞外期） 恶性疟原虫和三日疟原虫无休眠子，不复发
6
红细胞内期：红细胞外期的裂殖子胀破肝细胞释放 出，进入血流侵入红细胞，经滋养体发育成裂殖体， 并破坏红细胞，释放裂殖体、疟色素及其他代谢产 物，刺激机体，引起寒战、高热等症状。（疟疾发 作） 释放出来的裂殖子可再侵入其他正常细胞，如此反 复循环，可引起临床症状反复发作
以上，分布广，渗入全身组织和体液，可通 过胎盘和血脑屏障，脑脊液中也能达到有效 浓度。代谢主要在肝脏进行，代谢产物与少 量原形药经肾脏排泄，亦可经乳汁排泄。
28
作用和用途 1.抗阿米巴作用 肠内外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，但对 肠腔内阿米巴原虫和包囊则无明显作用。
首选用于治疗肠内外阿米巴病 单用时复发率较高，宜与抗肠内阿米巴病要 合用
24
三. 主要用于预防的抗疟药
乙胺嘧啶
3.能阻止疟原虫在蚊体内增殖，起阻断传播作用
4.作用机制：抑制疟原虫二氢叶酸还原酶，同
磺胺合用可增强疗效，减少耐药性 5.不良反应低，长期大量使用可致叶酸缺乏症，
可用甲酰四氢叶酸对抗
25
概述 1.阿米巴病是由溶组织阿米巴原虫感染所引起 包括:(1)肠内阿米巴病 急慢性的阿米巴痢疾
药物化学抗寄生虫药物
2. 4-氨基喹啉类——磷酸氯喹
CH3
NHCHCH2CH2CH2N(C2H5)2 .2H3PO4
Cl
N
主要作用于红血球内期疟原虫，能有效地控制恶性疟及间日疟的临床症状， 是治疗症状发作最有效的药物。
合成：
Cl
Cl CH3
NH2CH(CH2)3N(C2H5)2
N
C6H5OH
Cl
NHCHCH2CH2CH2N(C2H5)2 N
合成：
COCl,KCN
N Reissert
15-35 0C
N CO H CN
H2/Ni 70atm,90 0C
NH H CH2NHCO
ClCH2COCl/C6H6,C5H5N 50-60 0C
H NCH2CNOHCCHO2Cl
(CH3)3COK 60-70 0C
NO
N CO
H3PO4 100 0C
⑵ 酚类，如鹤草酚： CH3O
CH3CH2CH2CO
CH3 CH3 HO
CH3OH CH3
OH
H3C O O
CH3
鹤草酚，能迅速穿透绦虫体壁而使虫体痉挛致死。在临床上用于绦虫和滴虫 感染的治疗。
其它：中药中，川楝素（苦楝素）是驱蛔虫药；槟榔、南瓜子等有驱绦虫 作用。
第二节 抗血吸虫药物
一、抗血吸虫病药物
N
20-30 0C,4h
NCS
H N
NHCOOCH3
N
Na2S,H2O HS
H N
NHCOOCH3 CH3CH2CH2Br
N
Ref.,1.5h/EtOH CH3CH2CH2S
H N
NHCOOCH3
N
3. 其它类型
精品医学课件---抗寄生虫药-
（二）抗血吸虫药 Antischistosomals
主要包括下列药物：
吡喹酮 硝硫氰醚 硝硫氰胺 呋喃丙胺 六氯对二甲苯等 其中吡喹酮是首选药。
❖ 血吸虫其生活史是：血吸虫寄生在肝门静脉血管内，可随人畜粪 便排出→水中孵出毛蚴→侵入钉螺体内繁殖→尾蚴→入水→碰到 人、畜体皮肤即钻入其内→进入血管→随血流到达肝脏门静脉→ 发育成为成虫→产卵。
对吸虫、绦虫、囊尾蚴均有显著驱杀作用。 1. 抗血吸虫作用 能快速杀灭多种血吸虫，如日本、曼氏、埃 及血吸虫。
吡喹酮抗血吸虫作用原理： ①促进虫体肌细胞膜外Ca2+大量渗入，使
虫体肌细胞张力增加，产生痉挛性收缩而死 亡。
②抑制虫体对葡萄糖的摄取，促进虫体内 糖原的分解，使虫体内糖原明显减少或消失。
氯羟吡啶（克球粉）Clopidol
对鸡、兔各种艾美耳球虫均有效，其 作用峰期在球虫感染后的第1日。
用于预防禽、兔球虫病。
第三节 杀虫药 Pesticides
具有杀灭外寄生虫作用的药物称为杀虫药。 体外寄生虫主要有：蜱，螨，蝇，虱，蚤， 蚊，虻，臭虫，蟑螂。 常用的杀虫药主要包括： ➢有机磷化合物 ➢拟除虫菊酯 ➢奥佛麦菌素等
二、理想抗寄生虫药的条件
1．安全 2．高效、广谱 3．具有适用于群体给药的理化特性 4．价格低廉 5．无残留
三、作用机理
1．抑制虫体内的某些酶 2．干扰虫体的代谢 3．作用于虫体的神经肌肉系统 4．干扰虫体内离子的平衡或转运
第一节 抗蠕虫药（驱虫药） Helminthagogue（ Anthelmintics ）
drugs
（一）驱肠道线虫药 1.抗生素类 Antibiotics 2.苯并咪唑类 Benzimidazoles 3.咪唑并噻唑类Imidazthiazoles 4.四氢嘧啶类Tetrahydropyrimidines 5.有机磷化合物 Organophosphorus
抗寄生虫药
甲氟喹（mefloquine）
甲氟喹是4-喹啉-甲醇衍生物。能杀灭红细胞内期裂殖体， 特别是对成熟滋养体和裂殖体有强效杀灭作用，对红细胞 外期疟原虫和配子体无效。临床主要用于耐氯喹或对多种 药物耐药的恶性疟。不良反应常见胃肠道反应和精神反应， 有神经精神病史者禁用，孕妇禁用。
青蒿素(artemisinine)
3．红细胞内期 红细胞外期在肝内形成的大量裂殖子，致肝细 胞破坏而释出进入血液，侵入红细胞，经滋养体发育为裂殖体， 释放出大量裂殖子及其代谢物，这些裂殖子及其代谢物与红细 胞破坏产生的变性蛋白，刺激机体引起寒战、高热等临床症状， 即疟疾发作。小部分裂殖子再侵入其他正常红细胞继续进行裂 体增殖，引起周期性临床症状反复发作。恶性疟的周期为36～ 48小时，间日疟为48小时，三日疟为72小时。能杀灭此期疟原 虫的药物有氯喹、奎宁、甲氟喹、青蒿素等药物，能控制疟疾 症状的发作。
1．抗阿米巴作用 对阿米巴原虫的大滋养体均有强大的杀灭作用。是 治疗阿米巴病的首选药，对急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果显著。 但对肠腔内小滋养体和包囊作用弱，单用治疗肠内阿米巴病复发率高。
2．抗阴道滴虫作用 对阴道滴虫有直接杀灭作用。是治疗阴道滴虫病 的首选药，治愈率高，治疗量对阴道内正常菌群无影响。夫妇同服可 提高疗效。
（三）肠道外抗阿米巴作用的药物
• 氯喹（chloroquine）
氯喹为抗疟药，也能杀灭阿米巴滋养体， 对肠外阿米巴病有良好效果。口服后几乎 全部从小肠吸收，分布在肠壁组织较少， 而分布到肝、肾、脾等浓度比血浆浓度高 数百倍，对阿米巴痢疾无效，对阿米巴肝 脓肿及肺脓肿有效。
二、抗滴虫病药
滴虫病主要是由阴道毛滴虫所致滴虫性阴道炎 和泌尿道炎症，也可寄生在男性尿道生殖道内。 多数为性接触而传播。甲硝唑为最有效的抗阴 道滴虫药，如遇抗甲硝唑虫株感染时，可考虑 选用乙酰砷胺。
抗寄生虫药 ppt课件
第四十二章
抗寄生虫药
第一节 抗疟药 (antimalarial drugs)
疟原虫主要种类
1.恶性疟原虫 (恶性疟) 2.三日疟原虫 (三日疟)
良性疟
3.间日疟原虫 (间日疟)
一、 疟 原 虫 生 活 史 与 药 物 作 用 途 径
伯氨喹、乙胺嘧啶
控制传播药
伯氨喹
控制复发药
控制症状药 （血液） 病因预防药
2.与伯氨喹合用时不增加其毒性;
3.视力障碍以及肝、肾损害（大剂量长疗程用药） 。
2. 奎宁 (quinine)
• 抗疟作用 缺点：作用弱、短；复发率高；不良反应多 优点：不易耐药 应用：脑型疟或严重恶性疟
• 抑制心肌收缩力、 减慢传导、延长有效不应期 • 兴奋子宫平滑肌 • 抑制CNS • 微弱的解热镇痛作用
• 不良反应 金鸡纳反应 (cinchonism) 心血管反应 特异质反应 高胰岛素血症和低血糖 刺激胰岛细胞
青蒿素
优点：高效、速效、低毒 缺点：有效血药浓度维持时间 短，复发率高 应用：耐药恶性疟；脑型疟
（二）主要用于控制复发和传播的药物
伯氨喹 (primaquine) 杀灭迟发型子孢子（休眠子）控制复发 杀灭配子体防止传播 + 氯喹根治良性疟 不良反应：特异质反应（高铁血红蛋白血症和溶 血性贫血）
不能口服者 静滴
• 严重肠道感染 甲硝唑 +二氯尼特/双碘喹啉
（痢疾）
• 肠外阿米巴病
无效或禁用者 改用依米丁或氯喹
第三节 抗蠕虫病药
肠蠕虫的种类 有绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫、鞭虫、姜片虫等
蛔虫
钩虫
蛲虫
绦虫
鞭虫
姜片虫
+ 糖皮质激素（注射给药） • 耐氯喹恶性疟： 奎宁/甲氟喹/青蒿素类
兽用抗寄生虫药物
• 阿苯达唑不应用于产奶牛，也不用于妊娠前期45天。
2、芬苯达唑（硫苯咪唑）
• 芬苯达唑的抗虫谱不如阿苯达唑广，作用略强。 • 用于动物胃肠道线虫病和绦虫病。
3、左旋咪唑（左咪唑）
• （1）药理作用
• 对牛和绵羊的皱胃线虫（血矛线虫、奥斯特线虫）、小肠线 虫（毛圆线虫、库珀线虫、细颈线虫、仰口线虫），大肠线 虫（食道口线虫、夏伯特线虫）和肺线虫（胎生网尾线虫） 的成虫期具有良好的活性，对尚未发育成熟的虫体作用差， 以类圆线虫、毛首线虫和鞭虫作用差或不确切，对牛的滞留 幼虫无效。目前，左旋咪唑耐药虫株问题日趋严重。
4、伊维菌素
• （2）应用
• 兽医临诊应用极广泛。对牛、羊及猪胃肠道线虫、 肺丝虫及寄生节肢动物都有驱杀作用；对猫、犬肠 道线虫、耳螨、疥癣，犬的蠕形螨，家禽肠道线虫 及寄生膝螨等也有驱杀作用。
4、伊维菌素
• 牛、羊
• 内服或皮下注射，对胃肠道内多种线虫，如奥斯特线虫、古 柏线虫、圆形线虫、仰口线虫等都有极高的驱杀效力，同样 也可用于驱杀多种节肢动物，如蝇蛆（牛皮蝇、羊狂蝇及纹 皮蝇）、螨（牛疥癣、羊痒螨）和虱（牛血虱和绵羊腭虱） 等。牛、羊内服伊维菌素也能抑制粪便中的蝇、蜱的繁殖力， 使蝇的幼虫不能发育为成虫。
5、阿维菌素
• 阿维菌素对寄生虫的作用与伊维菌素基本相似。 • 用于治疗动物线虫病、螨虫病及蜱、虱、蝇等寄生
性昆虫病。 • 但阿维菌素的毒性较伊维菌素稍强，敏感动物慎用。
6、多拉菌素
• （1）药理作用 • 多拉菌素属大环内酯类抗体内外寄生虫药，其主要
作用和抗虫谱与伊维菌素相似，但抗虫活性稍强， 毒性较大。作用机理与伊维菌素相同。
• 抗蠕虫药是指对动物寄生虫具有驱除、杀灭或抑制活性的药 物。
奥硝唑 (Ornidazole) 抗寄生虫药物
奥硝唑 (Ornidazole) 抗寄生虫药物奥硝唑 (Ornidazole) 抗寄生虫药物奥硝唑(Ornidazole)是一种广谱抗寄生虫药物，具有强效的抗原虫和抗滴虫活性。
它是一种合成的化合物，通常以口服或注射的形式使用。
下面将详细介绍奥硝唑的化学性质、药理学作用、临床应用和不良反应等方面。
1. 奥硝唑的化学性质奥硝唑是一种有机化合物，化学式为C7H10N4O3。
它是白色或类白色结晶性粉末，在水中溶解度相对较低。
奥硝唑属于氮芳烃类化合物，具有较强的抗原虫和抗滴虫作用。
2. 奥硝唑的药理学作用奥硝唑主要通过干扰寄生虫和滴虫的DNA合成，破坏其核酸代谢，从而抑制其生长和复制。
奥硝唑还能调节寄生虫和滴虫的氧化还原系统，产生毒性代谢产物，对细胞膜和细胞器造成损伤，最终导致病原体死亡。
3. 奥硝唑的临床应用奥硝唑在医学领域具有广泛的应用。
它可以用于治疗一些寄生虫感染疾病，如阿米巴性痢疾、阿米巴肝脓肿和三孢性腹泻等。
此外，奥硝唑还用于治疗滴虫感染疾病，如阴道滴虫病和肠道滴虫感染等。
在临床应用中，医生会根据患者的病情和体重等因素，确定适当的剂量和使用方式。
4. 奥硝唑的不良反应尽管奥硝唑是一种有效的抗寄生虫药物，但在临床使用过程中可能出现一些不良反应。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻和口干等消化系统反应。
另外，少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹和过敏性休克等。
因此，在使用奥硝唑时，患者需要密切观察自身症状，并及时与医生沟通。
总结：奥硝唑作为一种广谱抗寄生虫药物，在临床上发挥着重要作用。
它通过干扰寄生虫和滴虫的DNA合成和氧化还原系统，抑制其生长和复制，从而起到治疗感染疾病的作用。
然而，使用奥硝唑时需要注意患者的不良反应情况，并在医生的指导下进行使用，以确保疗效和安全性。
请注意：此文为示例文本，作者仅作为参考，因此无法提供完整的1500字文章。
为获得更全面的信息，请与相关专业人士进行进一步咨询。
《抗寄生虫病药物》课件
加大投入，鼓励创新，开发更 多高效、低毒的抗寄生虫病药
物。
提高诊断水平
加强诊断技术的研究和应用， 提高寄生虫病的诊断准确率。
加强国际合作
加强国际合作，共同应对抗寄 生虫病药物的挑战和问题。
提高公众意识
加强宣传教育，提高公众对寄 生虫病的认识和防治意识。
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联合用药的原则
联合使用的药物应具有协 同作用，避免药物之间的 拮抗作用。
联合用药的方案
根据病情和寄生虫种类， 制定个性化的联合用药方 案。
抗寄生虫病药物的副作用及处理方法
肝脏损害
部分抗寄生虫药物可能导致肝脏 损害，应定期监测肝功能，必要
时停药或换药。
胃肠道反应
常见胃肠道反应包括恶心、呕吐、 腹泻等，可采取分次服药、饭后服 药等措施减轻症状。
针对不同的寄生虫种类，选用具有针 对性的药物，以达到最佳治疗效果。
药物成本与疗效
在保证疗效的前提下，优先选用成本 较低的药物，以降低治疗成本。
考虑药物副作用
在选用药物时，应充分了解药物的副 作用，避免选用对病人身体造成损害 的药物。
抗寄生虫病药物的联合使用
联合用药的目的
联合使用抗寄生虫药物， 旨在提高治疗效果，减少 耐药性的产生，降低药物 副作用。
性。
植物药类
如青蒿素、黄花蒿素等 ，是从植物中提取的抗
寄生虫成分。
生物药类
如抗体、疫苗等，利用 生物工程技术制备的抗
寄生虫药物。
抗寄生虫病药物的作用机制
01
02
03
抑制寄生虫生长
药物通过干扰寄生虫的代 谢或繁殖过程，抑制其生 长。
破坏寄生虫结构
《动物药理》任务五、抗寄生虫药使用
三、 驱线虫药
【临床应用】
对马的大、小型圆线虫和蛲虫、毛细线虫有90 ％的驱除效果，对蛔虫和未成熟蛲虫的驱除效果 大于噻苯咪唑。
对反当动物消化道线虫的成虫和幼虫有显著疗 效，尤其对肺线虫的作用更强。
对猪的胃肠道寄生虫，大部分驱除效果大于噻 苯咪唑，尤其对猪蛔虫、结节虫（食虫）、类圆 线虫、猪肺线虫等，均有较强的驱除作用，对幼 虫也有一定的驱除作用。
三、 驱线虫药
【注意事项】 ④给牛注射2倍治疗量的磷酸左旋咪唑，可引起2/3 的牛出现轻度精神沉郁、流涎和舐唇等反应，在治 疗后1h内这些症状消失； ⑤猪服用3倍治疗量的左旋咪唑，有时引起呕吐。 ⑥寄生有肺丝虫成虫的猪，用治疗量时，出现呕吐 与咳嗽，这是排虫的反应，可在数小时内消失； ⑦猫用于肺线虫(奥妙毛圆线虫)的治疗，用药后会 发生大量流涎，须注意观察； ⑦密封保存。
由于虫体长时间刺激结膜及角膜，患犬常用 前肢挠蹭，可无明显自觉症状。
三、 驱线虫药
➢ 咪唑类：左旋咪唑、噻苯咪唑、阿苯达唑等 ➢ 阿维菌素类：阿维菌素、伊维菌素等 ➢ 有机磷酸酯类：敌百虫等
三、 驱线虫药
➢ 左旋咪唑 ：又名左咪唑、驱虫速。
【理化性质】常用其盐酸盐 或磷酸盐，为白色或类白色 结晶性粉末；在水中极易溶 解，在乙醇中盐酸盐易溶， 磷酸盐微溶。在碱性水溶液 中均易分解失效。
本血吸虫病的药物。 【注意事项】 ①用量过大，偶尔出现体温升高、呕吐、腹胀、呼吸频率增加，可静
注高渗葡萄糖溶液、碳酸氢钠溶液解救； ②遮光，密封保存。
五、 驱绦虫药
➢ 氯硝柳胺：又名灭绦灵、血防67、育米生。
【理化性质】 淡黄色或灰白色轻质
粉末或结晶性粉末，无味， 几乎不溶于水。露置空气 中易呈黄色。 【药理作用】
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第三节
抗疟药
抗疟药根据化学结构分为： • 喹啉类：磷酸氯喹、磷酸伯氨喹 • 氨基嘧啶类：乙胺嘧啶 • 萜内酯类：青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯
磷酸氯喹
（一）结构
NH CH (CH 2)3N(C 2H5)2 CH3 Cl N C18H26ClN 3.2H 3PO4 515.87
. 2H PO 3 4
（二）性质及应用 1．游离体显碱性（叔胺N＞喹啉N＞肿胺N） • 应用：如常制成磷酸盐供药用。 2．叔胺性质
青蒿素
（一）结构
H H3C O O O H O O H CH3 CH3
（二）性质及应用 1．氧化性（过氧键） • 应用：鉴别，如遇碘化钾试液氧化析出 碘，加淀粉指示剂，立即显紫色。 2．水解性（内酯） • 应用：鉴别，如氢氧化钠试液加热后水 解，遇盐酸羟胺试液及三氯化铁试液生 成深紫红色的异羟肟酸铁。
• 阿苯达唑 • （一）结构
H N H3CH2CH2CS N C12H15N3O2S 265.34 NHCOOCH 3
（二）性质及应用 1．显碱性 • 应用：鉴别，如溶于冰醋酸。 2．叔胺性质 • 应用：鉴别，如其稀硫酸溶液加碘化铋 钾试液，产生红棕色沉淀。 3．有机硫性质 • 应用：鉴别，如灼烧时分解产生的硫化 氢气体，能使醋酸铅试纸显黑色。
（三）用途 • 为高效、速效的抗疟药。主要作用间日 疟、恶性疟，抢救脑性疟效果良好，但 复发率稍高。 （四）贮存 • 应遮光，密封保存。
第四节 抗阿米巴病和抗滴虫病药
阿米巴是一种单细胞原虫,分包囊和滋养体两个 发育阶段。抗阿米巴药作用于滋养体，对包囊 无作用。临床用药一般分为三类： • 肠内抗阿米巴药： 氯碘喹啉、双碘喹啉、巴 龙霉素 • 肠外抗阿米巴药： 氯喹 • 抗肠内外阿米巴药：甲硝唑
第十三章 抗寄生虫病药物
第十二章 抗寄生虫病药物
• 寄生虫病防治药是用于预防或治疗由肠 虫、血吸虫、丝虫、疟原虫、阿米巴原 虫及滴虫引起疾病的药物。其药物种类 因寄生虫的种类及寄生的部位不同而各 异。理想的抗寄生虫病药物既能选择性 地高效抑杀寄生虫，又对人体安全有效。
第一节
驱肠虫药
驱肠虫药根据化学结构可分为： • 哌嗪类，如磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪 • 嘧啶类，如双羟萘酸噻嘧啶、甲撑双羟萘酸盐 • 咪唑类，如盐酸左旋咪唑、阿苯达唑、甲苯咪 唑 • 三萜类，如川楝素，为楝科植物的川楝或苦楝 的树皮、根皮、果实等提取得到的四环三萜类 药物 • 酚类，如氯硝柳胺
• 应用：鉴别，如加氢氧化钠试液温热后即显紫 红色，滴加稀盐酸成酸性后即变成黄色，再滴 加氢氧化钠试液则变成橙红色。
（三）用途
• 为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药。 口服吸收好、生物利用高、作用强、毒 性小。 （四）贮存 • 应遮光，密闭保存。
第五节 抗丝虫病药
• 丝虫病是由丝状线虫侵入淋巴系统或结 缔组织内引起的流行性寄生ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病，一般 由蚊子传播。早期应用的抗丝虫病药为 卡巴胂，但因毒副作用大，已淘汰。枸 橼酸乙胺嗪为抗丝虫病的首选药。我国 创制的呋喃嘧酮经临床试用，认为比枸 橼酸乙胺嗪疗效好。
枸橼酸乙胺嗪
（一）结构
O C N N CH3 C10H21N3O.C 6H8O7 391.42 N C2 H 5 C 2 H5 . HO CH2COOH C COOH CH2COOH
（二）性质及应用 • 其水溶液，加氢氧化钠试液使成碱性，用氯仿 振摇提取，将氯仿蒸干，残渣：加钼酸铵硫酸 试液，置水浴中加热，即生成蓝色沉淀。氯仿 抽提后遗留的水溶液：显枸橼酸盐的鉴别反应。 （三）用途 • 为抗丝虫病药。能使血液中微丝蚴集中到肝脏 的微血管，为吞噬细胞所消灭，在剂量较大、 疗程较长时，也能杀灭成虫。 （四）贮存 • 应密封，在干燥处保存。
• 应用：鉴别，如其水溶液遇三硝基苯酚试剂液 生成氯喹三硝基苯酚黄色沉淀。 3．水溶液显磷酸盐的鉴别反应。 4．紫外吸收 • 应用：鉴别，如其盐酸溶液在222nm、 257nm、329nm与343nm的波长处有最大 吸收。
（三）用途 • 为抗疟药、抗阿米巴药。能有效地控制 疟疾症状，作用快而持久，效力强，为 控制疟疾症状的首选药。还可用于阿米 巴肝脓肿、类风湿关节炎、红斑狼疮等 的治疗。 （四）贮存 • 应遮光，密封保存。
另阴道毛滴虫也为原虫，寄生于泌尿生殖道，为妇 科常见病，甲硝唑对滴虫病有高效。
甲硝唑
（一）结构
N H3C N NO2 C6H9N3O3 171.16 CH2CH2OH
（二）性质及应用 1．具有弱碱性 2．叔胺性质 • 应用：鉴别，如加硫酸溶解后，加三硝基苯酚 试液，即生成黄色沉淀。 3．芳香性硝基化合物性质
（三）用途
• 为抗蠕虫药。其为高效、广谱驱虫药， 临床用于驱除蛔虫、蛲虫、钩虫和鞭虫 等。 （四）贮存 • 应密封保存。
第二节 抗血吸虫病药
抗血吸虫病药一般分为两类： • 锑剂： 由于锑剂类药物的毒性较大，现 已少用。 • 非锑剂：吡喹酮、呋喃丙胺
吡喹酮
（一）结构
O
1 10 9 8 7 11 11a
C
2N 3 4
1 1b
N5 O
6
C19H24N2O2
312.41
（二）性质及应用 1．无酸碱性 2．有紫外吸收 • 应用：鉴别，如其乙醇溶液在264nm与 272nm的波长处有最大吸收。 （三）用途
• 为抗蠕虫药。本品对三种血吸虫病均有效，而 且对日本血吸虫的作用更突出。具有疗效高、 疗程短、代谢快、毒性低的优点。 （四）贮存 • 应遮光，密封保存。