饮食照料1

饮食照料

第一节老年人营养需求及饮食种类

教学目标：

1、了解老人饮食的基本要求与特点

2、熟悉基本饮食的种类和适应对象

3、了解治疗饮食的概念及目的

4、熟悉老年人治疗饮食的适应证及特点。

教学重点：基本饮食的种类、

老年人治疗饮食的适应证及特点

教学难点：基本饮食的种类

老年人治疗饮食的适应证及特点

教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法

课时安排：6课时

教学过程：

案例导入，举临床一患有消化道疾病疾病的老年人，家属为其提供的饮食为例，从案例中发现什么问题？

一、老人饮食基本要求

老人饮食整体要求有三点，即三个平衡：

1质量和数量上要平衡

2饮食结构上要平衡

3饮食结构上要平衡

小结：食物和水是维持生命的物质基础，由于老年人的消化功能减退，对食物的消化和吸收功能减退，从而合理平衡饮食结构、控制饮食总热量尤其重要。

二、基本饮食种类、基本特点及结构原则

基本饮食种类：

1普通饮食：

每日供应早、午、晚三餐，均衡营养为原则。

每日的蔬菜不应少于300g。其中黄绿色蔬菜>50％。

食物烹调应科学合理，尽量减少营养素的流失，应清淡，多样化，注意色、香、味。

要照顾民族风俗、地域习惯的特殊性；了解患者的食物过敏史

2软质饮食

特点:软食是一种质软、容易咀嚼、比普通饭易消化的膳食，是一种质软、容易咀嚼、易消化的膳食，常作为半流质至普通饭的过渡膳食。

适应证:咀嚼或吞咽不利者的老年人，低热、食欲下降、胃肠功能减弱，手术恢复期。

要求:食每日供应3～5餐。物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜;清淡、少盐，主食以发酵类面食为主。

长期采用软饭的病人因蔬菜切碎、煮软过程中水溶性维生素和矿物质损失较多，应注意适当补充菜汁、果汁等饮料或食品。

3半流质饮食

特点：一种比较稀软、成半流体状态，易于咀嚼吞咽和消化，介于软饭和流质饮食之间的膳食.

适应证:食欲差、咀嚼、吞咽不便者,发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期.

要求:每日供给5～6餐,各种食物皆应细、软、碎，易咀嚼，少粗纤维，无刺激性的半固体食物。

4流质饮食

特点：为液体状食物或在口腔可融化为液体的食物。能量低，营养素不足，只能短期(1～2天)使用。

适应证（高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度困难者。

急性炎性胃肠疾病、急性腹泻、恶心、呕吐者。体质重度虚弱者，手术后的第1次进食。

要求:食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。

二）老人饮食基本特点：

1六宜六不宜

2老人饭后六忌

（三）老年人饮食结构原则：

1减少单糖及双糖的食物，放宽对主食类食物的限制

2限制脂肪摄入量

3食用优质蛋白

4多使用含矿物质食物

5多食用含矿物质食物

6多食用含维生素食物

三、提高老人食欲

1保证营养摄入2保持咀嚼功能

3保持口腔卫生4刺激嗅觉与味觉5保护咽部

四、治疗饮食

(一)老年人治疗饮食的概念及目的

是指根据疾病治疗的需要，在总热能和个别营养素的配比方面加以适当的调整，从而达到辅助治疗目的的一种饮食

(二)老年人治疗饮食的种类、适应证、原则：

1高热量饮食

适应证:甲状腺功能亢进、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦或体重不足者、营养不良、吸收障碍综合征者。

增加主食量。根据病情调整能量供给量。

2高蛋白饮食

适应证：明显消瘦、营养不良、手术前后、烧伤或创伤患者，慢性消耗性疾病老人。原则：增加蛋白质，可按1.5～2.0g/kg 供给。

3低蛋白饮食

适应证：急、慢性肾炎，急、慢性肾功能不全，肾功能不全失代偿，尿毒症，肝功能不全或肝昏迷前期老人。

每天蛋白质摄入量通常不超过40g，尽量选用优质蛋白质

食物。

4少渣饮食

适应证：消化系统狭窄并有阻塞危险的患者，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等少用富含食物纤维的食物，如蔬菜、水果、粗粮、整粒豆、硬果及含结缔组织多的动物跟腱、老的肌肉。选用的食物应细软、渣少、便于咀嚼和吞咽

5限脂饮食

适应证：急慢性胰腺炎，胆囊炎、胆结石，脂肪消化吸收不良，肥胖症等。

减少脂肪含量。（1）严格限脂饮食每天不超过20g （2）中度限脂饮食每天不超过40g（3）轻度限脂饮食每天脂肪﹤50g

6限盐饮食

适应证：心功能不全，急、慢性肾炎，肝硬化腹水，高血压，水肿，先兆子痫等。

原则：低盐饮食全天供钠1500mg左右，全天用盐<2g

无盐饮食全天供钠1000mg左右，忌用一切咸食，低钠饮食全天供钠不超过500mg，除无盐饮食的要求外，忌用含钠高的食物。

小结：治疗饮食是在基本饮食的基础上，通过增加或减少某种营养素，促进老年人疾病的康复，延缓疾病的发展，避免和减

少了并发症的发生。

饮食照料

第二节为老年人摆放进食体位

教学目标：

1、了解老人进食体位的概念

2、熟悉老年人进食体位摆放的目的

3、熟悉老年人进食体位的种类

4、能为老年人摆放进食体位

教学重点：老年人进食体位摆放的目的

老年人进食体位的种类

教学难点：为老年人摆放进食体位

教学方法：讲授法、讨论法、多媒体演示法、现场教学法、练习法、角色扮演法、情景模拟法

课时安排：4课时

教学过程：

一、老人进食体位的概念

根据老年人自理程度及病情，采取适宜的进餐姿势。

二、老年人进食体位摆放的目的

1刺激视觉、嗅觉、味觉引发食欲。

2利于增进食量，增加营养的摄入，提高机体抵抗力。

3避免不良体位引发呛咳、误吸、噎食等意外。

三、老年人进食体位种类