生活照料【中级(鼻饲照护、噎食急救)】
中级老年照护模拟习题
中级老年照护模拟习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对该老年人照护描述正确的是 ( )A、给老人吃镇静药,让老人安静B、让老人卧床,不要到处走动C、加强照护,预防跌倒D、减少与该老人的交流E、老人可以自由活动正确答案：C2、骨折固定的目的（）A、止血B、防止骨折断端移位C、复位D、止痛E、防止污染正确答案：B3、评估老年人行走活动能力时,需要具备的环境要求是( )A、备有筷子、汤勺、碗等B、备有洗手盆、牙刷、梳子等C、备有体温表、听诊器等D、备有床、凳、轮椅等E、备有45m的标尺地贴、上下阶梯等正确答案：E4、一般冷疗时间不宜超过（）A、30-60分钟；B、10-30分钟；C、1-5分钟；D、5-10分钟；E、1-2小时。
正确答案：B5、照护人员帮老人滴眼药水时,操作错误的是( )A、先用棉签拭净眼部分泌物B、将眼药水滴入后,让老人睁开眼睛C、让老人头略后仰眼往上看D、观察滴药后的反应E、左手拇指和食指将上下眼睑轻轻分开并固定,正确答案：B6、张爷爷，从高处摔下后疑似脊柱骨折，为张爷爷进行固定搬运时应注意( )。
A、老人可以翻身B、在搬运过程中尽量抱持老年人身体平直C、可以一人抱起搬运D、老人可睡在任何床上E、老人可以坐起正确答案：B7、离退休综合征老人,但是身体健康能自理,最适合选择的照护模式是( )。
A、社区养老照护B、养老院养老照护C、康复机构照护D、医养院照护E、机构养老照护正确答案：A8、王爷爷有重度缺氧，请问以下哪项不是重度缺氧的表现（）A、显著紫绀B、瞳孔缩小C、昏迷D、意识不清E、三凹征明显正确答案：B9、对老年人个体而言,照护服务计划的全面性主要是指( )。
A、关注不同健康水平的老年人B、充分利用现有的人力、物力,制订切实合理的照护服务C、关注不同能力级别的老年人D、关注老年人生理、心理及社会适应能力E、从健康保健、疾病预防、疾病期护理、稳定期生活照料及临终关怀的照护服务正确答案：D10、下列药物,不属于心血管系统用药的是( )A、头孢拉定B、硝苯地平C、硝酸甘油D、利多卡因E、硝普钠正确答案：A11、针对吴爷爷的进食情况,以下哪项措施有误?A、不能经口进食者,遵医嘱胃管鼻饲,做好留置胃管的护理B、进食后即刻躺下休息,防止疲劳C、评估吞咽障碍的程度D、进餐时注意保持安静环境,减少对注意力的干扰E、鼓励能吞咽的患者经口进食正确答案：B12、在签订照护服务前,照护人员常规对冯奶奶进行能力评估,询问老人家“今天是几月几日?现在时间是几点?家住在哪里?”是为了评定冯奶奶的( )A、人物定向B、时间/空间定向C、工作能力D、活动能力E、生活能力正确答案：B13、老年人焦虑情绪的临床表现,下面描述正确的是( )A、老年人表现为坐立不安、不知所措B、老年人内心体验到害怕C、经常无缘无故发怒,与人争吵D、老年人表现为心跳加快、胸闷、大汗淋漓、口干、乏力E、以上选项全部正确正确答案：E14、陈爷爷，男性，88岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。
噎食急救流程
噎食急救流程噎食是一种常见的突发状况，可能导致窒息和窒息死亡。
因此，了解噎食急救流程是非常重要的，以便在紧急情况下能够及时有效地处理。
以下是一份详细的噎食急救流程，以帮助您应对这种紧急情况。
1. 判断噎食严重程度：- 如果噎食者能够咳嗽或说话，但有些困难，可能是部分噎食，此时应鼓励其咳嗽，以帮助清除阻塞。
- 如果噎食者无法咳嗽、说话或呼吸，可能是完全噎食，此时需要立即采取行动。
2. 采取背部拍击法：- 让噎食者弯腰向前，以便头低于胸部。
- 用手掌轻轻拍击噎食者的背部，从肩膀到背部，重复5次。
- 如果背部拍击法无效，继续下一步骤。
3. 进行腹部挤压法（海姆立克急救法）：- 站在噎食者身后，双腿分开站立，将一只手放在噎食者的腹部上，用另一只手握拳，放在手掌上。
- 用力向内上方施加压力，以帮助清除阻塞。
- 重复进行5次腹部挤压，直到阻塞物被清除。
4. 如果以上方法仍然无效，进行人工呼吸和胸外心脏按压：- 将噎食者平放在坚硬的地面上，向后仰头，使气道保持通畅。
- 进行人工呼吸：捏住噎食者的鼻子，用您的嘴对其嘴进行两次呼气，每次持续1秒钟。
- 进行胸外心脏按压：在噎食者的胸骨中间位置，用两只手掌交叉叠放，向下施加压力，每次压下的深度约为5厘米，每分钟进行100-120次。
5. 如果噎食物体被成功清除，但噎食者仍无法呼吸，继续进行人工呼吸和胸外心脏按压直到急救人员到达现场。
6. 如果噎食者恢复呼吸，但仍有呼吸困难或其他不适，及时就医。
请注意，以上噎食急救流程仅供参考，应在紧急情况下谨慎操作。
在实际情况中，如果您不确定如何进行急救，请立即拨打当地的紧急救援电话，并按照电话中的指示行事。
此外，为了预防噎食事故的发生，我们还提供以下几点建议：- 小孩和老人在进食时应受到监督。
- 食物要咀嚼细碎后再吞咽。
- 避免同时进食大块的食物。
- 小孩和宠物要远离小玩具和易噎食物。
- 定期参加急救培训，以提高急救技能。
总之，掌握噎食急救流程对于处理突发情况至关重要。
老年照护中级模拟练习题+答案
老年照护中级模拟练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不属于濒死期循环衰竭临床表现的是( )A、心音低而无力B、脉搏呈洪脉C、四肢冰冷D、血压下降E、皮肤苍白正确答案：B2.张爷爷，男，74岁，痴呆晚期卧床一年余，靠鼻饲管注射流质维持营养，现面色苍白，皮肤湿冷，呼吸微弱。
目前医学界主张的死亡诊断依据是（）A、心跳停止B、呼吸停止C、脑死亡D、反射消失E、瞳孔散大正确答案：C答案解析：难度系数为I-A-3，现代医学判断人死亡的金标准为脑死亡。
故此题选C。
3.下列哪项不是导致老年人服药困难的原因( )A、药物过大B、标签字迹小C、瓶盖设计复杂D、包装简单E、药物抓取不便正确答案：D答案解析：难度系数为D-A-3,常常由于药物剂型、规格、包装不当,出现药物难以吞咽、不便抓取、标签看不清楚、瓶盖及外包装难以打开等情况导致老年人自行服药困难重重。
故本题应选D。
4.偏瘫老年人的床上活动训练正确的是( )A、向健侧翻身较容易B、向患侧翻身较容易C、向患侧翻身和向健侧翻身同样容易D、不能向健侧翻身E、不能向患侧翻身正确答案：B答案解析：难度系数为F-C-3,在健侧身体的帮助下,向患侧翻身较向健侧翻身要容易一些5.照护人员帮老人使用眼药膏时,不正确的是( )A、眼膏宜临睡前涂敷B、先用棉签拭净眼部分泌物C、轻轻拉下眼睑并固定D、右手垂直向下挤少许药膏呈细直线状E、从内眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处正确答案：E答案解析：难度系数为D-C1-3,涂眼药膏时左手(或用干净棉签)向下轻轻拉下眼睑并固定,右手垂直向下挤少许药膏呈细直线状,从外眼角方向顺眼裂水平挤在下睑结膜与眼球结膜交界处即下穹窿,先使下睑恢复原位,再轻提上眼睑,使结膜囊内充盈药膏。
故本题应选E。
6.为老年人稀释痰液作雾化吸入,药物首选( )A、卡那霉素B、地塞米松C、α-糜蛋白酶D、氨茶碱E、舒喘灵正确答案：C答案解析：难度系数为D-B1-3,常见雾化用药:抗生素,如庆大霉素、卡那霉素等;支气管解痉药物,如氨茶碱、舒喘灵等;稀化痰液、祛痰药物,如糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦等;减轻水肿,如地塞米松等。
噎食急救流程
噎食急救流程引言概述:噎食是一种常见的突发状况，可能会导致窒息和严重的健康问题。
正确的急救流程对于拯救窒息者的生命至关重要。
本文将详细介绍噎食急救的流程和步骤，以匡助人们在紧急情况下做出正确的反应。
一、判断窒息1.1 观察窒息症状：窒息者通常会用手捂住喉咙，面部表情痛苦，无法说话或者发出声音。
他们可能会拼命咳嗽，但无法咳出阻塞物。
1.2 问询是否需要匡助：如果你发现有人浮现窒息症状，首先要问询他们是否需要匡助。
如果他们无法回答或者示意需要匡助，那末窒息可能已经非常严重，需要即将采取急救措施。
1.3 即将呼叫急救电话：在判断出窒息后，即将拨打急救电话，告知操作员窒息的情况，并提供详细的地址和联系方式。
这样，急救人员就可以尽快赶到现场提供进一步的医疗援助。
二、背部拍击法2.1 站在窒息者身后：当窒息者无法说话或者发出声音时，站在他们身后，将手掌放在他们的背部上半部份。
2.2 用力拍击背部：用力拍击窒息者的背部，以匡助排出阻塞物。
拍击的力度应该适度，不要过轻或者过重，以免造成进一步的伤害。
2.3 继续背部拍击：如果背部拍击没有解除窒息，可以继续进行，但要注意不要过度使用这种方法，以免导致其他问题。
如果窒息症状没有改善，应即将进行下一步的急救措施。
三、腹部冲击法3.1 站在窒息者身后：如果背部拍击没有效果，可以尝试腹部冲击法。
同样，站在窒息者身后，将手放在他们的腹部上半部份。
3.2 进行腹部冲击：用力向内上方推压窒息者的腹部，以促使阻塞物从气道中排出。
冲击的力度应该适中，不要过轻或者过重，以免对窒息者造成伤害。
3.3 继续腹部冲击：如果腹部冲击没有解除窒息，可以继续进行，但要注意不要过度使用这种方法。
如果窒息症状没有改善，应即将进行下一步的急救措施。
四、人工呼吸和胸外心脏按压4.1 进行人工呼吸：如果背部拍击和腹部冲击都没有解除窒息，应即将进行人工呼吸。
将窒息者平放在坚硬的地面上，仰面朝上。
然后，捏住窒息者的鼻子，用自己的嘴对其嘴巴进行人工呼吸。
噎食的急救护理
噎（yē）食的急救护理一、噎食的定义与抢救措施。
1.噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管引起的呼吸窒息。
2.临床表现：噎食是精神科临床急症之一。
往往是进食时突然发生不能说话或严重呛咳，出现痛苦的表现，并用手指口腔或咽部，患者口唇颜面紫绀，呼吸极度困难，往往呈吸气性(梗塞性)呼吸困难，如遇到这样的患者，首先考虑到噎食的可能，应当机立断的采取强有力的急救措施。
3.抢救措施：发现患者噎食即应就地抢救，争分夺秒立即用手或汤匙抠出口腔和咽部内积存的食物，对意识清楚的患者，可鼓励咳嗽或吐出食物。
意识不清者用汤匙或筷子刺激咽喉部催吐或置患者侧卧位，头低45°拍击胸背部，协助患者吐出食物。
二、噎食急救。
1.急救术：当患者窒息状态时就地将患者置于侧卧，用手或双手在患者腹部向胸部上方推压，冲击6～10次，反复进行，此法突然增大了腹内压力，也是利用膈肌向上的冲击力，使阻塞气道的食物上移或排出气管；也可让患者俯伏在抢救者膝盖上，头朝下，让其胸廓横过膝而下垂，这样可使患者的胸部和头部低悬。
一只手扶住其外侧，用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部，使气道内阻塞物脱离原位。
2.严重窒息状态：应立即将患者体位改为平卧，垫高双肩，使头部后仰，急取粗穿刺针(16～20号针头)在喉结下(环状软骨下缘1～2cm的部位)稳、准地刺入气管，可暂缓呼吸困难和缺氧状态。
以便争取抢救时间。
应迅速与五官科联系，做好气管插管或气管切开准备。
使呼吸道阻塞物得到彻底清除。
三、护理及防范。
1.观察病情：患者的气道阻塞物清除后，应密切观察患者的神志、口唇、呼吸等变化。
患者缺氧状态渐渐缓解，呼吸平稳，面色、口唇转红润，意识恢复清晰，说明气道中无残留物，同时应监测生命体征，并记录在护理单上。
噎食患者恢复自主呼吸后，有可能发生并发症，如：吸入性肺炎，则应观察患者1～2天内有无高热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、血白细胞数等。
2.做好心理护理：患者进食时突然发生噎食，无心理准备。
噎食急救法专题知识
海式急救法一
1、施救者站在噎食者 身后让其上身向前微 倾.
2、一只握成拳头状.
第4页
3、双臂环抱噎4食、者持续迅速向内、向 ，节突用出拳点头顶旳住拇腹指上部掌正推关 压冲击6～10次.
中脐上部位（俗称心 窝部），另一只手旳 手掌压在拳头上.
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海式急救法二
适于昏迷倒地噎食者
噎食者处仰卧位，头偏向一 侧，急救者面对噎食者骑 跨在其髋部；用一手置于 另一手上，将下面一手旳 掌跟放在胸廓下脐上旳部 位(心窝部），用身体旳重 量，迅速冲击压迫噎食者 旳腹部，反复直至食物排 出。
精神科病人危急状态 时旳应急预案演习
呼伦贝尔市精神卫生中心 护理部
2023-5-15
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噎食旳体现：
(1) 进食时忽然不能说话，并浮现窒息旳痛苦 表情，呼吸困难，面色通红、苍白或青紫， 瞳孔散大;
(2) 双手乱抓，或用手按住颈部或胸部，并用 手指口腔;
(3) 如为部分气道阻塞，可浮现剧烈咳嗽，咳 嗽间歇有哮鸣音;
(4) 进食时忽然摔倒，意识不清，烦躁不安。 如不及时解除梗阻，可浮现大小便失禁，鼻 出血，抽搐，昏迷，甚至呼吸心跳停止。
第2页Leabharlann 噎食旳急救办法环节一：噎食发生 后，第一时间进行 急救，同步呼救并 记录时间。
环节二：立即掏出 堵塞在口腔及咽喉 部旳食物，如无缓 解则立即行海耶斯 式腹部冲击法。
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中级老年照护试题(含答案)
中级老年照护试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.照护老人行超声雾化吸入治疗时,以下操作不正确的是( )A、停用时先关雾化开关,再关电源开关B、水槽内加冷蒸馏水C、先开雾化开关,再开电源开关D、清洗雾化罐时动作轻柔,保护透声膜E、药液用生理盐水稀释后放入雾化药液罐正确答案：C2.在失智症老人排泄照料中不正确的是( )A、定时引导上厕所B、注意老人相关规律行为习惯C、失禁时直接穿纸尿裤D、观察老人如厕周期E、注意缓解失智老年人负面情绪正确答案：C3.为老年人制订照护服务计划时,首要原则是( )A、自立性B、全面性C、安全性D、平等性E、参与性正确答案：C4.陈奶奶属于以下哪项疾病( )A、失眠症B、焦虑症C、抑郁症D、阿尔茨海默病E、以上都不对正确答案：D5.被动关节活动度训练是A、适用于肌力在4级以下患者B、患者完全不用力,全靠外力来完成关节活动的运动训练方法C、通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练D、在外力的辅助下,患者主动收缩肌肉来完成关节活动的运动训练方式E、减弱瘫痪肢体本体感觉、促发主动运动正确答案：B6.渐近性肌肉放松训练准备阶段的工作,以下描述正确的是( )A、照护人员:着装干净整洁、态度亲近、举止端庄B、老年人:老年人理解和配合C、环境:整洁安静,通风良好,光线柔和D、物品准备:一张舒适的床或者沙发,一套语音播放设备E、以上选项全部正确正确答案：E7.以下哪项不是骨折的专有体征（）A、功能障碍B、骨擦感C、局部畸形D、异常活动E、骨擦音正确答案：A8.关于老年人骨折，以下不正确的是（）A、一般表现是局部疼痛、肿胀、青紫和功能障碍；B、局部畸形是特有体征；C、异常运动是特有体征；D、局部疼痛、肿胀、青紫和功能障碍是特有体征。
E、骨擦音或骨擦感是特有体征；正确答案：D9.刘奶奶，78岁。
右侧第二磨牙牙龈红肿，牙痛影响睡眠。
护理指导的依据是（）A、热促进炎症的消散与局限B、冷使神经末梢敏感性降低C、热减低痛觉神经的兴奋性D、冷降低局部温度E、热减轻组织充血正确答案：B10.照护人员告诉王奶奶使用滴耳液的目的是( )A、减少分泌物B、清洗耳道C、消炎D、经皮肤吸收,发挥全身作用E、消肿正确答案：C11.为提高老年人执行力和依从性,制订照护服务计划时与老年人沟通商议,体现了( )A、共同参与的原则B、安全性原则C、全面性原则D、平等性原则E、自立支援的原则正确答案：A12.适合用冷敷的部位是（）A、腹部B、后颈部C、足心D、胸前区E、脚踝正确答案：E13.李爷爷确诊晚期尿毒症，他最近心情很糟糕，责怪命运不公，很容易对身边的人大发脾气。
中级养老护理员模拟试题(附参考答案)
中级养老护理员模拟试题（附参考答案）一、单选题（共69题，每题1分，共69分）1.鼻导管喂食量每次不超过200毫升，间隔时间不少于( )。
A、2小时B、3小时C、4小时D、1小时正确答案：A2.养老护理员与老年人交谈过程中，( )，不要提及老年人不喜欢的事情。
A、不要打听老年人的隐私B、要了解老年人具体收入C、了解老年人朋友交往D、询问老年人子女生活正确答案：A3.( )不属于履行劳动合同的原则。
A、亲自履行原则B、协作履行原则C、劳动者单方履行原则D、全面履行原则正确答案：C4.触摸是一种无声的语言，触摸可以获得临终老年人的信赖，减轻其孤独和恐惧感，使他们有安全感和亲切感，帮助他们 ( )离开人间。
A、充实地B、安详地C、尊严地D、以上都是正确答案：D5.养老护理员要协助老年人停止剧烈运动和思考活动，适宜时间是老年人入睡前( )。
A、2hB、3hC、1hD、4h正确答案：C6.以下属于老年人异常睡眠的是( )。
A、睡眠环境B、入睡困难C、睡姿D、正相睡眠正确答案：B7.老年人护理的原则是( )。
A、按劳取酬的原则B、享乐主义的原则C、互帮的原则D、奉献与索取的原则正确答案：C8.下列不属于文娱性康乐活动作用的是( )。
A、学习新技能、提高自信心B、陶冶情操，减少抑郁、稳定心态C、促进老年人社会适应能力D、治疗老年人的慢性疾病正确答案：D9.养老护理员不应具有( )。
A、较强的个人努力意识B、优秀的团队精神C、正确的劳动态度D、良好的服务态度正确答案：A10.以下常见于心衰、肝肾功能不全以及低蛋白血症等患者的面容是( )。
A、水肿面容B、贫血面容C、病危面容D、甲亢面容正确答案：A11.( )是保证劳动者按照规定的时间，质量，程序和方法，完成自己承担的工作任务的行为准则。
A、劳动纪律B、劳动保护C、劳动方法D、劳动技能正确答案：A12.老年人出现脊柱纤维弹性变小、肌肉萎缩、身高变矮，这是老年人( )衰老的表现。
噎食急救操作规程(3篇)
第1篇一、概述噎食是指食物卡在咽喉部或食道入口处，导致呼吸困难甚至窒息的紧急情况。
噎食是一种常见的意外伤害，尤其在老年人、儿童和患有吞咽困难疾病的人群中较为常见。
本规程旨在规范噎食急救操作，提高救援效率，确保患者生命安全。
二、急救准备1. 了解噎食症状：患者表现为剧烈咳嗽、呼吸困难、面色苍白、表情痛苦等。
2. 熟悉急救设备：了解急救箱内物品的使用方法，如急救手套、吸氧设备、气管插管等。
3. 学习急救技能：掌握噎食急救的基本方法，如背部拍打、腹部推压等。
三、急救操作步骤1. 评估患者意识：首先判断患者是否意识清醒，若患者意识不清，立即进行心肺复苏。
2. 背部拍打：让患者站立或坐在椅子上，急救者站在患者背后，用一只手抱住患者的腰部，另一只手握成拳状，用拳头顶部放在患者两肩胛骨之间。
（1）用拳头快速向上、向下拍打患者背部，力度适中，以促使食物排出。
（2）观察患者反应，若食物排出，立即停止拍打。
3. 腹部推压：若背部拍打无效，可尝试腹部推压。
（1）让患者平躺在硬板床上，急救者站在患者一侧，一只手放在患者胸部正中，另一只手放在患者的腹部正中。
（2）用双手掌根重叠，用上身的重量向下施压，力度适中，以促使食物排出。
（3）观察患者反应，若食物排出，立即停止推压。
4. 人工呼吸：若患者呼吸停止，立即进行人工呼吸。
（1）清除患者口腔异物，确保呼吸道畅通。
（2）将患者头部后仰，使气道开放。
（3）用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸，每次吹气约1秒，观察患者胸部起伏。
5. 气管插管：若上述方法无效，立即进行气管插管。
（1）准备气管插管，并请专业人员进行操作。
（2）密切观察患者生命体征，确保插管成功。
四、注意事项1. 不可用力过猛，以免造成患者内脏损伤。
2. 在急救过程中，确保自身安全，避免被患者抓伤或咬伤。
3. 若患者出现过敏反应或休克，立即进行抗过敏治疗或心肺复苏。
4. 急救过程中，保持冷静，确保患者生命安全。
5. 噎食急救后，将患者送往医院进一步检查和治疗。
噎食及噎食后急救
责护班评估患者，安置进餐地点
一般患者安置餐厅统一进食
患 者 入厕 、洗 手、 自备 一 杯 温开水
特殊患者安置一 级病室内进食
抗精神病药药物的副反应引起的 吞咽困难、肌肉强直，老年人咀 嚼功能差的患者，老年痴呆患者、 智力低下患者，损害脑神经的神 经系统疾病患者，癫痫患者、极 度兴奋、强烈消极行为患者
噎食及噎食后的急 救
单/击/此/处/添/加/副/标/题/内/容
什么是噎食？
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处， 甚至误入气管，引起呼吸窒息
噎食的危险因素
01
牙齿缺如
05
进食自理缺 陷
02
大口仓促进 食
03
抢食行为
06
癫痫病史
07
情绪不稳时 进食
04
各种原因引 起的吞咽障 碍
王冲，李菲菲，许冬梅. 住院精神疾病患者噎食风险评估与护理对策. 中华护理杂志，发表中
责 护 班、 甲 班、护工协助 一 级 病室 病 人进食，不能 自 行 进食 者 予以喂食，对 吞 咽 困难 者 予 流 质或 半 流 质 易消 化 饮食。
由乙班、协临床班负责督促病人将食物 吃净后再离开餐厅，防止病人将馒头、 包子等食品带回病房。
1、ECT 治疗后回病房的患者 至清醒后 1.5-2 小时予以流 质或半流质 饮食，避 免进食 馒头、花卷。 2、彩超检查后回病房患者由 7-2 甲班负责将稀饭、馒头加 热后在护士 观察下予 患者食 用，避免藏食。 3、对家属送来的食物由主 班、责护班 评估后在 亲属监 护下给病人 食用，其 余如水 果、牛奶等 食品由脑 功能班 负责统一保 管至水果 间。每 日 由 脑 功能 班 定 时定 量 发 放，避免患者暴饮暴食。
幼儿照护核心操作技能中级操作流程
幼儿照护核心操作技能中级操作流程示例文章篇一：以下是为您生成的幼儿照护核心操作技能中级操作流程：一、生活照料1. 进餐照护- 准备干净、舒适的就餐环境，摆放适合幼儿高度的桌椅。
- 协助幼儿洗手，提醒他们用正确的方法清洁手部。
- 为幼儿准备营养均衡、色香味俱佳的食物，食物要切成小块或细软的形状，便于幼儿咀嚼和吞咽。
- 鼓励幼儿自己进食，给予适当的帮助和指导，比如示范如何使用餐具。
- 观察幼儿的进食情况，及时给予表扬和鼓励，“宝宝吃得真棒！”- 提醒幼儿细嚼慢咽，避免噎食和呛食。
2. 睡眠照护- 为幼儿创造安静、温馨的睡眠环境，拉上窗帘，调整室内温度和湿度。
- 帮助幼儿更换舒适的睡衣，让他们心情放松。
- 睡前安排适量的安静活动，如讲故事、听轻柔的音乐。
- 让幼儿躺在床上，为他们盖好被子，轻轻抚摸他们的额头，“宝贝，睡个甜甜的觉哦。
”- 定时巡视幼儿的睡眠情况，注意他们的睡姿和呼吸。
二、安全防护与急救1. 意外伤害预防- 检查活动区域，确保没有尖锐的边角和危险物品。
- 教导幼儿识别危险标识和信号。
- 户外活动时，密切关注幼儿的行动，“小朋友们，别跑太远，要在老师能看到的地方哟！”2. 常见意外伤害处理- 烫伤：立即用冷水冲洗烫伤部位，减轻疼痛和肿胀，然后迅速送往医院。
- 擦伤：用生理盐水清洁伤口，涂抹碘伏消毒，贴上创可贴。
- 噎食：采用海姆立克急救法，从背后抱住幼儿，快速挤压腹部。
三、健康管理1. 身体检查- 定期为幼儿测量身高、体重、体温等基本指标。
- 检查幼儿的皮肤、口腔、眼睛等，观察是否有异常。
2. 疾病预防- 督促幼儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、咳嗽时捂住口鼻。
- 按照计划为幼儿接种疫苗。
四、教育活动协助1. 活动准备- 了解教育活动的内容和目标。
- 准备所需的教具和材料。
2. 活动过程协助- 引导幼儿积极参与活动，鼓励他们提问和表达自己的想法，“小朋友，你来说说看呢？”- 及时给予幼儿肯定和鼓励，增强他们的自信心。
噎食、误食的救助方法
噎食、误咽的救助方法
（1）目的：清除梗塞咽部的食物，保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难
（2）准备：
•养老护理员：着装整洁，洗净双手。
•物品：就地取材。
•环境：发生情况的现场。
（3）操作程序：
①拍背法：适适用于意识清醒者；
A．救护者站立在老人的侧后位，让老人头保持在胸部水平或低于胸部；
B．一手放置于老人胸部以做围扶，另一手掌根部对准老人肩胛区脊柱；
C．用力急促拍打4～6次，充分利用重力作用使异物排出。
②立位腹部冲击法：适用于意识清醒者
A.救护者位于老人身后，双手环绕老人腰间；
B．左手握拳并用拇指突起部顶住老人上腹部；
C. 右手握住左拳；
D．向后上方用力冲击、挤压；
E．连续做6～10次，然后再拍打后背数次；
F．查看口腔有无异物排出，如有食物，用手抠出；
G. 待老人气道通畅后安置老人休息。
③卧位腹部冲击法：适用于身材矮小，难以环腰立位冲击的食物阻塞者，更多地用于已昏迷老人
A．应立即将老人置于仰卧位；
B．救护者双腿分别跪在老人大腿的外侧；
C．右手掌压在老人上腹部，左手压在右手上；
D．双手分指扣紧，二臂伸直，用力向上、向下冲击压迫，反复冲击6—10次，
E．当挤压出的气流将异物冲出后，用手指撬开老人的嘴；F．然后查看口腔，如有食物，用手抠出。
（4）注意事项
①当老人发生噎食、误咽时，应及时采取正确的急救方式就地抢救；
②注意不要压住胸骨剑突，防止在冲击压迫时，导致胸骨骨折。
中级养老护理员培训-生活照料【(鼻饲照护、噎食急救)】
带鼻饲管老年人的进食照料
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工作 准备
沟通
摆放 体位
检查鼻 饲管
进行 鼻饲
整理 用物
步骤1 准备工作 进行鼻饲前，应进行以下准备工作 (1) 保证室内环境清洁。 (2) 护理员衣着整洁，并洗净双手。 (3) 检查灌注器的完好情况，并准备毛巾、水杯盛装100毫升 温水和记录单。 (4) 护理员根据饮食单准备鼻饲饮食，核对床号、姓名、鼻饲 饮食种类及量。
••噎噎是食食指猝是进死指食病食（因物或第堵非六塞进位咽食喉）部时或在卡吞在咽食过道程的中第有一数狭量窄不处一，的 甚• 有至液8误体0%入或的气固人道体噎导食食致物发窒（生息甚在甚至家至还中死可，亡包病，括情是分危老泌重年物。人或猝血死液的等常）进 见• 阻原入塞因到气之声管一门的。以食下物的常气见道有。肉类、芋头、地瓜、汤圆、包
注意：意识不清、躁动的老年人可适当使用约束用具， 整理用物并记录
(1) 撤下毛巾，整理床单位。 (2) 清洗用物。将灌注器在流动水下清洗干净，用 开水浸泡消毒后放入碗内，上面覆盖纱布备用。灌 注器更换频率为1次／周。预防消化道疾病发生。 (3) 准确记录鼻饲时间和鼻饲量。重点观察老年人 鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适症状并记录。
十、操作步骤
CB 卧胸位部腹冲部击冲法击：法： ••穿部骨适步腿线手老适步过，4骤用旁背肚人用骤老次A••绕 老 冲至 右让：症成 上脐的清适 步症：人，人身病击胸 手病：骑 ，略腹醒用 骤病当 应 清 排立：取直上人材、前 握人已跨 两上部症 ：病人立 除发除位老坐到腹腰挤矮， 住仰昏在 手方，：人站即 梗现无腹人位食部间压小左 左卧迷两 重，连清立老清 塞效部身，物，，。，手 拳，的大 叠不续醒，年除 于应冲体护被右左连难握 向使老腿 ，能4老护人老 咽用击较理咳次手手续以拳 后头人上 两触人理在人 部亨法肥员出，握握做环，上后：，臂及员进口的利胖站。检住拳4腰并方仰伸以剑位食腔食.，在次海查左并立用冲，直突一于过中物不老，利异拳用位拇击开，手。病程的。宜人然希物，拇冲指、放一掌另人食中采身后腹是向指击侧挤气起一根身呼物用后再部否后突的顶压道快平手后吸。腹，拍冲排上出老在，。速放直，停如部双打击出方部人病压护向接在双止手冲手后法在用顶。人迫理内其放手时指击从背，口力住胸病员向腹在环，法其数腔骨人跪上部第；腋内中胸其冲正一下，大击中只 若在次口，腔常内可，将用食手物取咳异出物。，若无，可再冲击腹部4次进 行注检意查点。：冲击压迫不要用力过大，防止造成胸骨骨折。
中级老年照护习题库(含参考答案)
中级老年照护习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对该患者进行平衡训练,可采用( )A、增大支撑面积B、进行抛接球训练C、令患者保持睁眼站立1minD、降低患者重心E、增加患者的稳定极限正确答案：B2、穿/脱上衣的动作成分不包括( )A、把衣领拉到/脱到患肩B、把患侧上肢和手穿进/脱出正确袖管C、把衣领拉到/脱到健肩D、使用后折叠好衣服E、穿上/脱下健侧上肢正确答案：D3、对于晚期失智症老年人卧床不起大小便失禁照料,下列正确是是( )A、议论老年人B、观察老年人排泄规律,加强生活照护C、按照心情给老年人护理D、只需要定期更换床单E、长期使用纸尿裤正确答案：B4、Barthel指数是用于评定( )的方法A、肌力B、肌张力C、关节活动度D、ADLE、平衡功能正确答案：D5、陈爷爷脚部扭伤，局部冷敷时，以下哪项内容不正确（）A、需长时间冷敷的老人，间隔一小时再重复使用，避免造成冻伤B、将降温后的冰袋直接冷敷患处C、随时巡视老人情况，了解老人患处皮肤反应D、在冷敷标签上注明老人姓名、冷敷部位和时间，班班交接E、老人取舒适体位，左脚踝部制动抬高正确答案：B6、老年人常常产生空虚感,这是因为( )A、老年人的子女长大后离家B、老年人的可支配的时间增多C、老年人缺乏自己感兴趣的活动D、老年人的亲朋故友减少E、以上选择项全部正确正确答案：E7、遵医嘱为李爷爷进行卧坐转移训练,其不正确的是( )A、向患侧坐起比较容易B、向健侧坐起比较容易C、向健侧坐起安全D、健侧坐起容易造成单侧忽略E、可以使用辅助器具正确答案：A8、照护人员在指导老年人服用对胃黏膜有刺激药物的正确方法是( )A、饭后服B、无所谓何时服用C、睡前服D、晨起时服用E、饭前服正确答案：A9、整理能力评估室时,小刘和小张应检查必不可少的物品是( )。
A、体重秤B、诊床C、上下台阶D、轮椅E、水杯正确答案：C10、具有诊疗技术规范的护理服务是( )A、健康指导B、静脉输液C、预防跌倒D、协助康复E、噎食急救正确答案：B11、周奶奶，83岁，年老体弱，慢性咳嗽、咳痰20余年，最近天气转凉感冒后，痰多粘稠不易咳出，口唇发绀，听诊老人呼吸道内有大量分泌物无法咳出。
2024版年度噎食的急救处理方法
2024/2/2
紧急处理重要性
及时有效的急救处理能够解除呼吸道堵塞，恢复呼吸和心跳， 挽救患者生命。因此，掌握噎食的急救处理方法对于每个人来 说都至关重要。
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02
识别噎食症状及判断
2024/2/2
7
症状表现与识别方法
呼吸困难
噎食时，气道受阻导致 呼吸困难，表现为呼吸 急促、喘息或无法说话。
2024/2/2
噎食的急救处理方法
2024/2/2
1
contents
目录
2024/2/2
• 噎食原因及危害 • 识别噎食症状及判断 • 初步急救措施 • 进阶急救手段 • 并发症预防与处理 • 总结回顾与展望未来
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噎食原因及危害
2024/2/2
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噎食定义与分类
2024/2/2
噎食定义
噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食 道的第一狭窄处，甚至误入气管， 引起呼吸窒息。
2024/2/2
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THANKS
感谢观看
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在进行CPR时，要持续 监测患者的生命体征， 并及时调整急救措施。
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进阶急救手段
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气管插管或切开术
气管插管
通过口腔或鼻腔插入特制 的气管导管，以保持患者 呼吸道通畅。
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气管切开术
在患者颈部气管前壁切开， 插入气管套管，以建立新 的呼吸通道。
注意事项
这些操作需要专业人员进 行，且应在严格的无菌条 件下进行，以避免感染和 其他并发症。
成损伤。
2024/2/2
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心肺复苏术（CPR）在噎食中应用
噎食处置方案及流程图解
噎食处置方案及流程图解在生活中，突然出现的噎食情况是一件很常见的事情。
如果能够及时采取正确的处置方式，就可以将噎食的危害降到最低。
下面是针对噎食的处置方案及流程图解。
噎食的定义噎食是指进食物或其他物质时，气道被物体所卡住，导致呼吸急促或窒息的现象。
噎食过程中，受害者可能会出现面色发红、咳嗽或发不出声音等情况，这种情况需要通过及时采取正确的处置方法来解决。
噎食处置的步骤步骤1：察看受害者是否失去意识在遇到噎食事件时，我们需要先判断受害者是否处于失去意识的状态，如果受害者处于清醒状态，则需要执行后续操作，反之，需要马上进行急救。
步骤2：执行仰卧位拍打法拍打受害者的背部可以帮助其排出异常物质。
支持人的上半身，使头部低于胸部，然后用力拍击受害者的背部。
每次拍打应该是有力的，但不要太过用力，以至于损伤到受害者的身体。
步骤3：实施胸部压缩法如果采用拍击无效，则需要实施胸部压缩。
受害者的腹部应该位于援救人员身后，用切开拳或双手搭在受害者腹部的上方，并提高受害者的胸部，然后用力向内压缩。
每次压缩应该是坚定而有力的，但不要太过用力，以至于损伤到受害者的身体。
步骤4：执行急救呼吸法如果以上方法均无效，则需要实施急救呼吸法。
将受害者仰面躺在地面上，打开受害者的口腔，将头部向后仰，允许口腔内的空气自由流动，并且用手捏住鼻孔，然后吹气入口腔，以便使受害者呼吸。
总结噎食事件是一种非常危险和棘手的情况，我们必须掌握正确的处置方法来帮助受害者。
以上所描述的处置方案和流程图解是一种非常受欢迎和实用的操作方式，值得我们记住。
然而，最好的防止噎食的方式是预防，所以我们必须尽力保持安全和注意慢慢咀嚼食物。
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步骤2 沟通
(1) 护理员带着准备好的鼻饲饮食用物到老年人房间。
(2) 对于能够有效沟通的老年人，护理员应询问老年 人床号、姓名，并向老人讲解即将进食鼻饲的饮食种类 和量，以取得老年人的配合；
对于不能进行有效沟通的老年人，护理员应核对
老年人的房间号、床号、床头卡姓名、鼻饲饮食种类和
量。
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步骤3 摆放体位
根据老年人身体情况，协助其摆放舒适赶的体位。 (1) 对于上半身功能较好的老年人，护理员应协助老年 人采用坐位或或半坐位；对于平卧的老年人，护理员应 将床头摇高或使用软枕垫起，使之与床水平线呈30 度角。 (2) 在老年人的颌下垫毛巾或治疗巾。 注意：为老年人进行鼻饲饮食时不能采用站立位。
• 2．用注射器连接鼻饲管末端，从鼻饲管注入10～20 厘米空气，同时在胃区用听诊器听气过水声，然后将 打人的空气抽出。
• 3．将胃管末端放入盛水杯内，看有无气泡逸出。若 鼻饲管在胃内则无气泡逸出。
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带鼻饲管老年人的进食照料
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工作 准备
沟通
摆放 体位
检查鼻 饲管
进行 鼻饲
新鲜果汁、菜汁（如青菜汁、西红柿汁）等。 主要特点：营养丰富精，品课件易消化、吸收。
一、鼻饲的 概述
• B匀浆混合奶 匀浆混合奶适用于消化功能好的鼻饲老年人。
匀浆混合奶是将混合食物（类似正常膳食内容）用电 动搅拌机进行搅拌打碎成均匀的混合浆液。
其主要成分有：牛奶、豆浆、豆腐、煮鸡蛋、瘦肉末、 熟肝、煮蔬菜、煮水果、
(2) 检查鼻饲管是否在胃内。护理员打开胃管末端盖帽， 将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸，有胃液或 胃内容物被抽出，表明胃管在胃内（常用方法）。推回
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• (1) 测试鼻饲饮食的温度(38 ---40℃)，护理员应将鼻饲饮 食少量滴在自己的手掌腕部，以感觉温热、不烫手为宜。
• (2) 护理员用灌注器从水杯中抽取20毫升温开水，连接胃管 向老年人胃内缓慢灌注，再盖好胃管末端盖帽。以确定胃管 是通畅，并同时可以使老年人管腔润滑、刺激胃液分泌。
胃管插入的长度一般为鼻尖至耳垂
至剑突的距离（前额发际至剑突），
为45～55厘米。
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二、鼻饲用物
• 2．灌注器（50ml注射器）
•
灌注器是用来将鼻饲饮食推注到鼻饲管内的工
具。进行鼻饲时应将灌注器的前端乳头插入鼻饲管的
末端，使其连接紧密。
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三、判断鼻饲管在胃内的方 法
• 1．用注射器连接鼻饲管末端，进行抽吸，有胃液或 胃内容物被抽出。此方法一般为最常用的方法。
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一、鼻饲的 概述
• 3．适用证
•
根据老年人身体状况以及老年疾病的特点，
可给予以下状况的老年人提供鼻饲照料。
• (1) 意识障碍、痴呆不能由口进食的老年人。
• (2) 因脑血管意外导致经口进食有困难的老年人， 进食后出现严重呛咳的老年人。
• (3) 其他原因引起进食困难，导致严重营养不良， 水、电解质紊乱，酸碱平衡失调的老年人。
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饮食照料
1
排泄照料
2
清洁照料
睡眠照料
3
4
目录
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• 饮食照料
•
是指对不能经口进食或
拒绝进食的老年人通过鼻饲管
供给营养丰富的流质饮食，以
保证老年人摄入所需的营养物
质、水分和药物的照料。
•
针对老年人在进食、进
水过程中出现的噎食、误吸情
况能及时采取应急的救助措施。
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饮食照料
带鼻饲管老年人 的进食照料
整理 用物
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• 步骤1 准备工作 • 进行鼻饲前，应进行以下准备工作
• (1) 保证室内环境清洁。
• (2) 护理员衣着整洁，并洗净双手。
• (3) 检查灌注器的完好情况，并准备毛巾、水杯盛装100毫 升温水和记录单。
• (4) 护理员根据饮食单准备鼻饲饮食，核对床号、姓名、鼻 饲饮食种类及量。
救助噎食、误吸 的老年人
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一、鼻饲的 概述
•1．定义 鼻饲是指鼻饲饮食经过导管或硅胶管由鼻孔
插入胃内，或经食管、胃、空肠造瘘管口插入消化道 内，分次灌入或持续滴入的进食方式。 •2．目的
鼻饲的主要目的是为不能经口进食的老年人 从胃管注入流质食物，保证老年人摄入足够的营养、 水分和药物，以维持生命。
• (3) 护理员抽吸鼻饲饮食（每次50毫升／管），在水杯中轻 沾灌注器乳头部分，涮下外壁鼻饲饮食残渣，打开胃管盖帽 并连接，缓慢推注，速度为10～13毫升／分钟。灌注后立即 盖好胃管盖帽，再次抽吸鼻饲饮食，同法至鼻饲饮食全部推 注完毕。
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(4) 每次鼻饲量不应超过200毫升，推注时间以15～20分钟为宜， 两次鼻饲之间间隔不少于2小时。 (5) 叮嘱并协助老年人进食后保持体位30分钟再卧床休息。这 样有利于食物的消化与吸收，以防喂食后食物反流引发的误吸。 注意：意识不清、躁动的老年人可适当使用约束用具，避免其 因不适，自己将胃管拔出。
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步骤4 检查鼻饲管
为确保老年人鼻饲饮食安全，每次鼻饲饮食前必须进行 以下检查（检查的内容）。
(l) 检查鼻饲管。护理员首先应检查鼻饲管固定是否完 好，插入的长度是否与鼻饲管标记的长度一致，如出现 管路滑脱，应立即通知医护人员处理。
为确保老年人鼻饲饮食安全，每次鼻饲饮食前必须进行 以下检查（检查的内容）。
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一、鼻饲的 概述
• 4．鼻饲饮食的种类、成分及特点 根据老年人的消化能力、身体需要，鼻饲饮食
种类可分为混合奶、匀浆混合奶 和要素饮食三类。
• A混合奶 混合奶是用于鼻饲的流质食物，适用于身体
虚弱，消化功能差的鼻饲老年人。
其主要成分有：牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、
米粉、豆粉、浓肉汤、鸡汤、奶粉、麦乳精、
生活照料
——武清区养老院
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生活照料
• 饮食、排泄、睡眠、清洁等是人们为了独立生活而必须 掌握的，每天进行的最基本的一些日常生活活动。
• 随着社会人口老龄化的进展，平均寿命不断延长，疾病、 老化等因素会导致老年人的日常生活活动能力随之下降， 为保障老年人的生活质量，本章主要介绍护理员对生活 不能完全自理的老年人给予特殊的饮食、排泄、睡眠等 方面照料的知识与技能。
烂饭、稠粥、去皮馒头、植物油、
白糖和盐等。
主要特点：营养平衡，富含膳食纤维， 口感好、易消化、配置方便。
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二、鼻饲用物
•1．鼻饲管 鼻饲管是通过鼻腔插入到胃内，由聚氯乙烯
(PVC)材料或医用硅胶制成，由导管和带帽接头组成， 成人鼻饲管长度分别为100厘米、120厘米，并在鼻饲 管上标有刻度。