危重患者不同动脉采集血气分析标本的比较
新生儿两种采集动脉血气分析标本方法的效果比较
Ｑｉｎ Ｍｉ （ ｕ ｅ ｅ ｐ ｅ ＳＨｏ ｐ ｔｌｏ ｉｎ ｓ ｏ ｉｃ ， ｉｎ ｓ ２ ０ １ Ｃｈｎ ） ａ ｎ Ｓ ｂ ｉ ｏ ｌ ’ ｓ ｉ ｆ ａ ｇ ｕＰｒ ｖｎ ｅ Ｊａ ｇ ｕ ２ ５ ０ ｉ ａ Ｐ ａ Ｊ
患 儿 仰 卧 位 ， 肢 伸 直 略 外 展 ， 要 时臀 下 垫 小 枕 ，在 腹 股 沟 处 下 必
３
讨 论
新 生 儿 股 动 脉 采 血 法 虽 然 在 临 床 应 用 多 年 ， 存 在 一 些 不 但
标 本 ， 速 为诊 断 治 疗 提 供 依 据 ， 少 并 发 症 ， 科 于 ２ ０ 迅 减 我 ０ ６年
１ －２０ ０月 ０ ７年 １ ２月共 实行 新 生 儿 桡 动 脉 采 血 ５ ５例 ， 得 了较 取
满 意 的 效 果 。现 将 结 果 报 告 如 下 。
１ 对 象 与 方 法
１ １ 对象 ，
２０ 年 １ ０６ Ｏ月 一２ ０ ０ ７年 １ ２月 收 住 人 院 的 新 生 儿 ，
洼 ： 组 一 次 穿 刺 成 功 率 比较 ， 一４ ２ ， ＜０ ０ 。 两 Ｚ ． ５ Ｐ－ ５
Hale Waihona Puke 将 其 中 需 要 采 集 血 气 分 析 标 本 的 ｌＯ例 危 重 新 生 儿 应 用 双 盲 法 １ 随机分为两组 ， 动脉采血组 ５ 桡 ５例 ． 中 男 ２ 其 ９例 ， ２ 女 ６例 ， 平 均 体 重 ２２ ０ｇ １龄 １ ｉ ５ ， ３ ０ｒ ｎ至 ２ ； 动 脉 采 血 组 ５ 例 ， 中 ａ ８ｄ 股 ５ 其 男 ３ 例． ２ １ 女 ４例 ， 均 体 重 ２２０ｇ 日龄 １ ｎ至 ２ 。采 血 平 ８ ， ５ｍｉ ８ｄ 量均为 ｌ ， 组新生儿性别 、 重 、 ｍＬ 两 体 日龄 比较 差 异 均 无 统 计 学
两种动脉穿刺部位采集小儿血气分析标本的对比研究
Ｅ ２ ３何问理 ， 杨俊 ， 贝华茂． ２ ０ ２ 例环行包皮套扎术治疗包 茎及包 皮 过长临床体会 Ｅ Ｊ ３ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ １ ５ ） ： ３ ２ ６ ４ ． Ｅ ３ ３李亚静 ， 王素婷 ， 李慧芳． 舒适护理理论 的临床研究进展［ Ｊ ］ ． 护
病 例 均 未 发 生 阴茎 头 缺 血 、 坏死 ， ２ ２例 有 少 许 水 肿， 未作 处理 。 ２ ． ４ 心理舒适护理 开心、 愉 悦 的心 情 ， 能使 个
社， ２ ０ ０ ０： １ ７ １ １ —１ ７ １ ２ ．
体 的免 疫力增 强 。根 据患 儿 不 同 年龄 段 的心 理特
护患关 系 。术后让 亲 人 多 予亲 切 的拥抱 、 爱抚、 陪
Ｅ ４ ３冯佳 ， 俞申 妹． 病 区环境舒适度对住 院患者满意度 的影响 ［ Ｊ ］ ．
护理与康 复 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ９ ） ： ８ ６ ９ —８ ７ ０ ． Ｅ ５ ３陈立娥． 小儿扁桃体摘除术 ５ ４例舒适护理 Ｅ ｌ ３ ． 齐鲁护理杂志 ，
护理与康复 ２ ０ １ ３年 １ １月第 １ ２ 卷第 １ ｉ期
儿需 求 ， 处 理好切 口的不适 感 ， 尤 其 过 长包 皮 快 脱 落时， 患儿 有局 部瘙 痒 感 ， 自制 力差 ， 易发 生 搔 抓 ， 因此 局部 涂擦 红霉 素 眼膏 ， 给 患 儿 修剪 指 甲 ， 夜 间 患儿 可戴 卡通 图案 的手 套 ； 张 恒 等［ ６ ］ 报道 ， 术 后 阴
两组患儿一次穿刺成功例数经 比较差异无统计学意义 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ； 观察组 患儿误穿静脉 、 皮肤和
不同动脉采集动脉血气分析标本的临床比较
不同动脉采集动脉血气分析标本的临床比较【摘要】目的自桡动脉穿刺与股动脉穿刺抽取动脉血，做血气分析检查，对两个不同部分采血进行临床效果比较，寻找最佳穿刺部位。
方法对100例住院需多次检测血气分析的病人，同时用bd 生产的动脉采血针行桡动脉采血与股动脉采血，对比病人的疼痛程度、穿刺成功率、血气分析结果、并发症等。
结果桡动脉穿刺成功率高于股动脉，桡动脉采血组疼痛、瘀斑、血肿、需按压时间明显优于股动脉采血组。
二组穿刺标本血气分析结果比较无显著性差异（p＞0.05）。
结论采用桡动脉采气血分析标本，可减少对病人的影响，节省局部按压的时间，值得在临床提倡运用。
【关键词】血气分析；股动脉；桡动脉血气分析能检测病人有无酸碱失衡、有无电解质紊乱、能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者是否出现低氧血症和高碳酸血症的重要检验指标，为临床医生救治急危重患者提供了治疗方向。
因此在抢救病人是，对采集动脉血来说要求速度要快，准确率要高，而股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取，故成为临床采集动脉血的首选部位。
而股动脉位于腹股沟内，采血时要暴露患者的特殊部位，故临床中一些清醒患者，因害怕暴露隐私不太愿配合护士采血；而且股动脉与股静脉并行，穿刺时容易误入股静脉抽出静脉血而影响检验结果；而桡动脉位于手腕部位，通过临床对比认为桡动脉采血更为简单易操作，并发症更少。
本组以股动脉和桡动脉采取血标本做比较。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年3月-2010年10月呼吸科患者100例，随机分两组，桡动脉50例，其中意识清楚者42例；股动脉50例，其中意识清楚者48例。
分别从股动脉、桡动脉采集血标本。
两组患者在年龄、体重、性别方面的差异均无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 采血方法1.2.1 患者一听说要采集动脉血，就会开始紧张、恐惧，这无形给操作者带来压力，影响采集效果，同时直接影响血气分析各项指标结果得差异。
因此操作前首先向意识清楚的患者做好解释工作，使其放松心情，配合操作者，从而提高采集成功率，减轻反复采集的痛苦。
ICU患者不同采血方法血糖值差异的研究
¨｛｜｛ｉｊｉ？ｊ撵蝴鳇荣誉ｊ藿◇黟肇毒瓣蘩黪卷第≮辫ＩＣＵ患者不同采血方法血糖值差异的研究周亚敏朱国超余燕子冯翠华姚丽丽【摘要】目的探讨ＩＣＵ患者指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间的差异，并进行分析。
方法收集２０１２。
２０１３年５６５例ＩＣＵ患者，根据患者实际静脉血糖值将患者分为３组：目标血糖组、高血糖组、低血糖组，比较组内指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间的差异，并分析可能影响指尖血糖、动脉血糖的因素。
结果高血糖组和目标血糖组指尖血糖、动脉血糖与静脉血糖值之间差异无统计学意义；低血糖组动脉血糖值和静脉血糖值的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），指尖血糖和静脉血糖值之间的差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
水肿程度、乳酸和急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ评分可能影响指尖血糖值，对动脉血糖值并无影响。
结论动脉血糖受外界因素影响小，与静脉血糖一致性好。
指尖血糖值受多种因素影响，在血糖值异常或临界值时，应进一步检查静脉血糖。
【关键词】血糖；水肿；疾病严重程度指数；乳酸Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｇｌｙｃｅｍｉｃｖａｌｕｅｆｒｏｍｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓａｍｐｌｉｎｇｓｉｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｎａｓｕｒｇｉｃａｌｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ／ＺＨＯＵＹａ－ｍｉｎ，ＺＨＵＧＵ０．ｃｈａｏ。
ＹＵＹａｎ．ｚｉ，ＦＥＮＧＣｕｉ．ｈｕａ。
ＹＡ０Ｌｉ．Ｕ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓａｍｏｎｇａｒｔｅｒｙｇｌｙｃｅｍｉａ（ＡＧ），ｖｅｎｏｕｓｇｌｙｃｅｍｉａ（ＶＧ）ａｎｄｆｉｎｇｅｒｔｉｐｇｌｙｃｅｍｉａ（ｎ１Ｇ），ａｎｄｒｅｖｅａｌｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔｍａｙｉｎｆｌｕｅｎｃｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆｇｌｙｃｅｍｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙｏｆ２０１２ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒｏｆ２０１３，５６５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｓｔａｙｅｄｉｎＩＣＵｗｅｒｅｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＡＧ，ＶＧａｎｄＦＴＧｗｅｒｅｃｈｅｃｋｅｄｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｓｉｍｕｈａｎｅｏｕｓｌｙ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆＶＧ，５６５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ３ｇｒｏｕｐｓ：ｔａｒｇｅｔｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ，ｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐａｎｄｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｎｔｈｅｖａｌｕｅｓｏｆｇｌｙｃｅｍｉａｓａｍｐｌｉｎｇ３ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｉｔｅｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｍｐａｃｔｓｏｆｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（ＨＣＴ），ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｄｅｍａ，ｌａｃｔｉｃａｃｉｄａｎｄＡ—ＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅｔｏｇｌｙｃｅｍｉａａｎａｌｙｓｉｓｗｅｒｅａｎａｌｙｓｉｓｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａａｎｄｔａｒｇｅｔｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ，ｎｏｄｉｆ－ｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄｂｅｔｗｅｅｎＶＧ，ＡＧａｎｄＦＦＧ（Ｐ＞０．０５）．Ｉｎｈｙｐｏｇｌｙｃｅｍｉａｇｒｏｕｐ，ｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＡＧａｎｄＶＧ（Ｐ＞０．０５），ｗｈｉｌｅｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎＦｒＧａｎｄＶＧ（Ｐ＜０．０５）．Ｍｅａｎｔｉｍｅ．ｗｅａｌｓｏｏｂｓｅｒｖｅｄｔｈａｔｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｄｅｍａ，ｌａｃｔｉｃａｃｉｄａｎｄＡＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅｈａｄｎｏｉｍｐａｃｔｏｎＡＧ．Ｉｎｃｏｎｔｒａｓｔ．ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｅｄｅｍａ，ｌａｃｔｉｃａｃｉｄａｎｄＡＰＡＣＨＥＩＩｓｃｏｒｅａｆｆｅｃｔｅｄＦＴＧａｎｄｈｅｍａｔｏｃｆｉｔｄｉｄｎｏｔｓｈｏｗｔｈｅｓｉｍｉｌａｒｅｆｆｅｃｔｏｎＦＴＧ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＩｎｃｏｎｔｒａｓｔ，ＡＧｓｈｏｗｅｄｂｅｔｔｅｒｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅｗｉｔｈＶＧ，ａｎｄｅｘｔｅｒｎａｌｆａｃｔｏｒｓｈａｖｅｗｅａｋｅｒｅｆｆｅｃｔｏｎＡＧ．ＦＴＧｓｈｏｗｅｄｂａｄｃｏｎｓｉｓｔｅｎｃｅｗｉｔｈＶＧｉｎｈｙｐｅｒ－ａｎｄｈｙｐｏ—ｇｌｙｃｅｍｉａ，ａｎｄｃａｎｂｅａｆｆｅｃｔｅｄｆｕｒｔｈｅｒｂｙｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓ．ＩｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔＶＧｏｒＡＧｓｈｏｕｌｄｂｅｅｘａｍｉｎｅｄｗｈｅｎｐａｔｉｅｎｔｓ’ｂｌｏｏｄｓｕｇａｒｉｓａｂｎｏｒｍａｌ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＢｌｏｏｄＧｌｕｃｏｓｅ；Ｅｄｅｍａ；ＳｅｖｅｒｉｔｙｏｆＩｌｌｎｅｓｓＩｎｄｅｘ；ＬａｃｔｉｃＡｃｉｄ血糖控制不佳是ＩＣＵ重症患者普遍面临的问题。
四种动脉血气分析标本采集部位的临床对比分析
分析 ； 计数 资 料采 用 ｘ 检 验 ； 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５表示 差 异 有统 计学 意义 。
２ 结 果
１ 对 象与 方法
１ ． １ 对象
对２ ０ １ １年 ５月 一 ２ ０ １ ２年 ５月 我 院干部
病 区需 查动 脉 血气 分 析 的 患 者 ， 按 就 诊 先 后顺 序 依 次 选择 桡动 脉 、 肱 动脉 、 股动脉、 足 背 动 脉 穿刺 采 集 血 气分 析标 本 ， 之 后 按 照 此顺 序 循 环 采 集 标 本 。最 后 选取 无 出血倾 向 ， 局部 皮肤 无破 损患 者 ， 并按 照之 ２ ． １ 一般 资料 共纳入 ５ ６ ８例 ， 男 ３ ５ ７例 ， 女 ２ １ １ 例； 其 中桡 动 脉组 １ ６ １ 例， 年龄 （ ６ ４ ． ４ ２±１ ５ ． ７ ０ ） 岁； 肱动 脉 组 １ ３ ４例 ， 年龄 （ ６ ４ ． ０ ４±１ ４ ． ９ ７ ） 岁； 股 动 脉 组１ ４ ７例 ， 年龄（ ６ ３ ． ４ ４ ４ － １ ５ ． ２ ５ ） 岁； 足 背动 脉 组 １ ２ ６ 例， 年龄 （ ６ ６ ． １ ８－ ４ － １ ３ ． ３ ８ ） 岁 。 四组 年 龄 、 病 情 等 比
按压 时 间 、 皮 肤瘀 青发 生率 、 血肿 发生 率及 血气 分析
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 学 软 件 进
动脉血气分析标本的采集是保证动脉血气分析结果 准 确 的重要 前提 ， 同 时也 可 减 少 操作 过程 中患 者 的
股动脉与桡动脉血气采集的比较
股动脉与桡动脉血气采集的比较唐珊;刘燕;徐利蓉;邓朝霞【摘要】目的:采用BD血气采血器抽取动脉血,探讨和比较桡动脉与股动脉进行血气采集对病人疼痛的影响、一次性穿刺成功率及患者接受度.方法:通过对140例慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者采取自身对比法进行股动脉与桡动脉穿刺采集动脉血,观察患者的疼痛反应、穿刺成功率、患者接受度及主要血气分析结果.结果:两种方法在穿刺成功率、患者的主观感觉方面有显著性差异(P<0.01).血气分析检测值差异无显著性(P>0.05).结论:血气采集选择股动脉较桡动脉穿刺成功率高、疼痛轻,病人易接受.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2010(036)001【总页数】2页(P70-71)【关键词】血气采集;桡动脉;股动脉;穿刺成功率;接受度【作者】唐珊;刘燕;徐利蓉;邓朝霞【作者单位】成都铁路中心医院,四川,成都,610081;成都铁路中心医院,四川,成都,610081;成都铁路中心医院,四川,成都,610081;成都铁路中心医院,四川,成都,610081【正文语种】中文【中图分类】R473.5血气分析是临床常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调、缺氧和缺氧程度的一种方法，也是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱可靠的指标。
血气分析采血是呼吸科护士常用的护理操作技术。
危重患者要严密观察纠正缺氧并保持酸碱平衡，临床上须动态观察其数值变化。
需进行血气分析检查的患者常因面临反复多次穿刺，而产生恐惧和紧张的心理，而这些非疾病因素可引起血中PaO2、PaCO2的变化［1］。
血气分析采血常选择股动脉和桡动脉，其次是足背动脉及肱动脉。
如何选择动脉血气采集部位以减轻动脉穿刺时患者的疼痛，有效提高一次穿刺成功率，使患者容易接受且积极配合护理与治疗，值得临床护理工作人员进行探索和总结。
本文选择临床常用的桡动脉与股动脉两种动脉血气采集部位进行比较研究，报告如下。
1 对象和方法1.1 研究对象:选择2008年9月至2009年3月在成都铁路中心医院呼吸科住院治疗超过10 d的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者106例。
足背动脉与股动脉采血方法探讨和结果的临床比较
穿刺侧肢体进行外展 ，患者暴 露较 多，因此会导致患者出现一定 对所抽取 的 ３ ５例研究对 象交替采取 足背动脉
１ ． ２ ． １ 研究方 法
的不依从性 ；若是 遇到被迫端坐卧位 或者是肥胖 的患者 ，穿刺 采血法 和股 动脉采 血法进 行血液标 本采集 ，所有 患者 的采血均 起来就 会存在一定 的困难 。然 足背动脉穿刺存在一定 的优越性 ， 由 ２名技 术水平 和经 验相 当的采血人 员完成 ，两人 分别进 行足 在采 血操作后止血相对较迅 速 ，穿刺后的按压 时间也 相对较短 ，
【 关 键词 】 足背动脉 ； 股动脉 ； 血 气分析 ； 采血方法
中图分 类号 Ｒ ４ ７ ２ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ８ — ０ １ ０ ５ — ０ ２
动脉采血是 临床常见的护理操作 之一。在抢救危 重患者时 ，
《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ８ 期（ 总 第２ １ ６ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年１ ｏ Ｈ 现代护理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
足 背动脉 与股 动脉 采血方法探讨和 结果 的临床 比较
罗少颜① 岑 雪芳① 黄 引弟①
【 摘 要 】 目的 ：对足背 动脉与股 动脉采血方 法进行 临床 分析对 比。方 法 ： 随机抽取笔 者所在科 室收治 的需 多次检测血气 分析 的临床 患者病 ３ ５ 例 ，使用 ２ ｍ ｌ 的血气 分析注射 器分别采用 足背动脉采 血法和股 动脉采血法 进行采血 ，对这两种采 血方法 的结果 进行对 比分 析。结果 ： 经统计发现 ，
况进行 了对 比分析 ，现汇报结果如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一 般资料 本 次抽取 对象 为笔者 所在科 室收治 的需多次 检测 血气分析
ICU患者不同部位动脉采血的效果观察
的患 者 ， 研究 将 Ｉ Ｕ住 院期 间第 １次 动脉 采 血 后 本 Ｃ
的穿刺 点作 为观 察对 象 。 根据 转入 Ｉ Ｕ时 间 ， 为 ３ Ｃ 分 组 。２ １ ０ １年 １ Ｏ月 转 入 Ｉ Ｕ的 ６ Ｃ ５例 患 者 为 桡 动 脉
１ ． 股 动脉 组 ： 求 患者平 卧 ， ．２ ２ 要 取血 侧 的大 腿外 展 和旋外 位 。 操作 者 于腹股 沟韧 带 （ 髂前 上 棘与 耻骨 结 节 体表 连 线位 置 ） 中点触 及股 动 脉搏 动【。常规 消毒 ｚ －
未使 用 收缩 小 动 脉 的药 物 ， 同时 也均 由在 本科 室工
数及 纠正 酸 碱失 衡方 面有很 重 要 的意 义 。Ｉ Ｕ患 者 Ｃ 通 常需 多 次采 集动 脉血 进行 动 脉血气 分 析 。 因此 正
确选 择动 脉血 采集 部位 ， 少对 危重 患 者 的损伤 ， 减 减
作 ３年 以上 并 熟 练 掌 握 此 ３种 部 位 穿 刺 技 术 的护 士 ， ２ｍＬ一 次性 注 射 器 穿刺 采 血 ０５ｍ 即在 用 ． Ｌ立 床边 行动 脉血 气分 析 检验 ， 均未 使用 肝 素钠 。
组 ， 中男 ３ 其 ９例 ， ２ 女 ６例 ， 龄 （４８ ＋ ８８ ） ； 年 ５ ．５ １ ．８ 岁 其 中颅脑 、 胆等外 科 疾病 患者 ５ 肝 １例 ， 呼吸 、 消化 等 内
科 疾病 患 者 １ ４例 ：处 于 昏迷或 镇 静状 态 的患 者 ５ ０ 例。 １ １ 月转 入 Ｉ Ｕ的 ６ Ｃ ９例 患者 为股 动 脉组 ， 中男 其
和 中指 固定 搏 动 处 ． 右手 持 一 次 性 注射 器 ， １ 。 以 ５～
１ 一般 资料 ． １
２１ ０ １年 １— １ ０ ２月，１ ２０例转 入 ＩＵ Ｃ
桡动脉与股动脉血气分析标本采集方式和结果的临床比较
（ 上 页） 接
接 的 结 果 是 后 囊 破 裂 和 角 膜 内皮 的 损 伤 。所 以 ， 手 术 在
到广泛 的认 可， 深受白内障患者 的欢迎 。由于该手术 的仪器
过程中 ， 回护士要集 中精力 观察医生 的操 作 ， 巡 熟悉手 术全
过程 ， 随时观察 眼内冲洗平衡液 的流速 ， 灌注瓶应避免走 空 ， 并 注 意 高度 的调 节 。 ３ ２ ２４ 术 中应 留心观察 病人 的病 情状况 ， ．．． 特别 是对 有糖 尿病 、 高血压 、 精神紧张的病人 ， 应注意血压 、 脉搏情况 ， 球后 麻 醉 的病 人 注 意 有 无 出 现 眼 心反 射 。如 出现 异 常 的变 化 ， 立 即告知术者 ， 以采取相应 的措施 ， 及时处理 。
采血组。二组 穿刺标本血气分析结果比较 无显 著性 差异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。结论
本 ， 减 少对 病 人 的 影 响 ， 省 局 部按 压 的 时 间 ， 得 在 临 床 提 倡 运 用 。 可 节 值
５号针 头桡 动脉 采 气血 分析标
【 关键词】 桡动脉 股 动脉
动脉采血
血 气分析
仪器的保养等 ， 才能与术 者默契 准确配合 ， 确保手术 过程 的 顺利完成。同时 ， 要严格把好消毒灭菌关 ， 严防感染的发生 。 本组 ９ ３例患者未发生 因感染或其他 原因而造 成手术 失败 ，
充 分 体 现 手 术 室 护 士 在 自 内 障 超 声 乳 化 人 工 晶体 植 入 术 中
的 作用 。
参 考文 献
［ ］ 张孝嵩 ， １ 蔡
４１ ６—４ ７． １
蕾， 夏
洁． 自内障超声乳化手 术切 口的长度 和
宽度对术后角膜水肿 的影响［ ］ 临床眼科杂志 ，０９，７ ５ ： Ｊ． ２０ １ （ ）
不同动脉采集动脉血气分析标本的临床比较
不同动脉采集动脉血气分析标本的临床比较【摘要】目的自桡动脉穿刺与股动脉穿刺抽取动脉血，做血气分析检查，对两个不同部分采血进行临床效果比较，寻找最佳穿刺部位。
方法对100例住院需多次检测血气分析的病人，同时用bd 生产的动脉采血针行桡动脉采血与股动脉采血，对比病人的疼痛程度、穿刺成功率、血气分析结果、并发症等。
结果桡动脉穿刺成功率高于股动脉，桡动脉采血组疼痛、瘀斑、血肿、需按压时间明显优于股动脉采血组。
二组穿刺标本血气分析结果比较无显著性差异（p＞0.05）。
结论采用桡动脉采气血分析标本，可减少对病人的影响，节省局部按压的时间，值得在临床提倡运用。
【关键词】血气分析；股动脉；桡动脉血气分析能检测病人有无酸碱失衡、有无电解质紊乱、能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断患者是否出现低氧血症和高碳酸血症的重要检验指标，为临床医生救治急危重患者提供了治疗方向。
因此在抢救病人是，对采集动脉血来说要求速度要快，准确率要高，而股动脉管腔粗大，搏动感强，易于采取，故成为临床采集动脉血的首选部位。
而股动脉位于腹股沟内，采血时要暴露患者的特殊部位，故临床中一些清醒患者，因害怕暴露隐私不太愿配合护士采血；而且股动脉与股静脉并行，穿刺时容易误入股静脉抽出静脉血而影响检验结果；而桡动脉位于手腕部位，通过临床对比认为桡动脉采血更为简单易操作，并发症更少。
本组以股动脉和桡动脉采取血标本做比较。
现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年3月-2010年10月呼吸科患者100例，随机分两组，桡动脉50例，其中意识清楚者42例；股动脉50例，其中意识清楚者48例。
分别从股动脉、桡动脉采集血标本。
两组患者在年龄、体重、性别方面的差异均无统计学意义（p＞0.05）。
1.2 采血方法1.2.1 患者一听说要采集动脉血，就会开始紧张、恐惧，这无形给操作者带来压力，影响采集效果，同时直接影响血气分析各项指标结果得差异。
因此操作前首先向意识清楚的患者做好解释工作，使其放松心情，配合操作者，从而提高采集成功率，减轻反复采集的痛苦。
不同动脉采集血气分析标本的临床效果比较
ｐ ｔ ｔ ｏ ｏ ｄ ｇ ｓ ａ ａｌｓ ｓ ａ ｉ ｓ ｆ ｒｂｌ ｏ ａ ｎ ｙ ｉ ｅｎ
赵晓燕
Ｚ ａ ａ ｙ ｎ Ｍ ａ ｅ ｎ １ａ ｄ Ｃ ｉ ａ ｓ ｉａ ｆ ｈ ｏ Ｘｉ ｏ ａ （ ｔ ｒ ａ ｎ ｈ ｌ Ｈｅ ｈｈ Ｈｏ ｐ ｔ ｌｏ ｄ
版社 ， ０ ５ ６ ． ２ ０ ：３
昔 单抗 注射 液 的 特 性 ， 充 分 做好 防护 工 作 ， 方 面 保 护好 操 作 要 一
者 ， 量 减 少 暴 露 时 间 ， 少 医护 人 员 的辐 射 损 伤 ； 一 方 面 在 尽 减 另 使 病人 得到 良好 治 疗 的 同 时 ， 减少 对 环 境 及 其 他人 员 的影 响 。
士 ， 事 临 床护 理 工作 ， 作 单 位 ：１６ ２ 中 国人 民解 放 军 第 四五 八 医 从 工 ５０ ０ ，
院 ； 宙 耀 、 彩霞 、 涛 工 作单 位 ：１ ６ ２ 中 国人 民解 放 军 第 四五 八 医 余 黄 程 ５ ００ ，
院。
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ 一０ ； 回 日期 ：０ ０一 ｌ １ ２０ Ｉ ７修 ２ １ Ｏ 一２ ）
中指 间进 针 ， 回 血 至 ０ ５ ｍＬ 即 可 拔 针 ， 橡 皮 塞 隔 离 空 见 ． 用 气［ ］ ２ 。局 部 按 压 ｉ ｉ １ ｉ， 即床 边 监 测 ［ 。 。 ０ｒ ｎ ５ｒ ｎ 立 ａ ａ ４ ］ 足背 动 脉 组 采 用 足 背动 脉 采 血法 。采 用 ５号 针 头 ｉｍＬ注 射器 ， 人 可 取 坐 位 或 平 卧位 ， 腿 自然 放 平 ， 则 是 暴 露 所 需 病 两 原 采血 一 侧 的足 背 部 。选 择 血 管 ， 背 动 脉 在 内外 踝 连 线 的 中 点 足
危重患者三个不同部位动脉采血效果观察
采 血的一次穿刺 成功率 、误穿静脉 发生率 、患者 的疼 痛程度并进行 比较。结果 ：肱动脉 、桡 动脉 、股动脉三个 不同部位采血 时的一次穿刺成功率 、
１ 资 料 与 方 法
名 、采血部位 、是否 一次穿刺 成功 、是 否误穿静 脉、患者 的疼 痛程度及操作者 的姓名 。 １ ． ２ ． １ 肱 动脉采血法 将Ｂ Ｄ血气采血器设定至预定采血量 （ １ 的位置 ， 患者取平卧位，前臂掌心 向上伸展肘关节 ，穿刺 点选择 ： 以肘 横纹 为横轴 ，肱 动脉为纵轴 的交叉点 ± ０ ． ５ ｃ ｍ处 。常规 消
一
［ ２ ］ 姚海 燕 ． 优 质 护理 对肿瘤 病人 生活质量 的影 响 【 Ｊ ］ ． 全 科 护理，２ ０ １ ２ ，
《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第４ 期（ 总 第２ ２ ８ 期） ２ ０ １ ４ 年２ 月 现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
危梅① 韦美英① 韦姿 宇①
【 摘 要 】 目的 ： 探讨 危重 患者血气 分析检查动 脉采血 的最佳部位 ，提高动脉 采血成 功率 。方法 ：对 ９ ３ 例住 院需 多次检测 血气分析 的危重而清醒
１ ． ２ 方法
所 有 的操 作 由在 笔者所在 科室工作 年 限超 过 ５年 、具有 丰 富的临床工作 经验 的护士完成 ，同一个 患者尽量 由同一个护 士
操作技术 ， 特别是在危重患者的急救 过程 中，迅速 、准确地采集 操作 。首先 向患者说 明穿刺 的 目的，消 除其紧张 心理 ，取得 患 动脉血 ，快速地获取血气结果 ，对于 医生及时诊断及为抢救赢得 者 的配合 。护 士应用 Ｂ Ｄ血 气采 血器 ，在 不影 响患者 治疗 的情 交替使用肱动脉 、 桡动脉 、 股动脉三个不 同部位进行采血 。 时间尤为重要。采集动脉血标本最常用的部位有肱动脉、 桡动脉、 况下 ， 同时建立登 记本 ，要求 所有操 作人员每 次采血后 记录患者 的姓 股 动 脉。笔 者选 择 ２ ０ １ ０年 １ 月一 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月入 住 呼吸 内科 的 ９ ３ 例需多次检测血气分析的危重而清醒的患者 ，对其经肱 、桡 、 股 动脉三个不 同部位 采血的一次穿刺成功率 、误 穿静 脉发生率 、 患者的疼痛程度进行 临床对 比观察 ，现将 结果 报道 如下 。
BD动脉采血器采集动脉血标本在ICU的应用
况的指标 ， 其在低 氧血症和酸碱失 衡的诊 断 、 救治 中 ， 已经成为 了必不可少的检验项 目， 然 而从动 脉血采集 到送检 的过程 中存
１ ． ４ 数据处理
２ 结 果
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计学分 析软件处理数据 ， 计
数资料采用 ） （ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异具 有统计学意义。
２ ． １ ２组缺 陷发生率见表 １ 。
２ ． ２ ２组穿刺成功率及患者满意度的 比较见表 ２ 。 表１ ２组缺陷发生率的 比较 例（ ％）
血气分析是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠 的指标和依 据 …， Ｉ Ｃ Ｕ患者病 隋危重 ， 常需采集动脉血标本 ， 进行血气分析 ， 判 断患者 呼吸 、 氧和及酸碱平衡状态 ， 为氧疗、 机械通气参数调节 、 电 解质紊乱及酸碱失衡的纠正等诊断治疗提供依据。本研究采用普
通２ ｍ ｌ 注射器 肝素钠稀释液和 Ｂ Ｄ动脉采血器分别对 ２组患者采 集动脉血标本， 并对采血效果进行评价。现总结报道如下 。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ ２年 １ 月 一２ ０ １ ２年 １ ２月 ， Ｉ Ｃ Ｕ收治的
在诸多环节 ， 如： 注射器及抗凝剂的选择 、 抗凝剂 的剂量 、 空气 的
前排 除数滴血 。 １ ． ３ 观察 指标 比较 ２ 组凝 血标本 数 、 不 合格标 本数 、 血 气包 堵塞 次数 、 穿刺成功率及 患者 满意度 。因溶血 、 凝血、 标本量 过 少、 混入空气过 多、 误采静脉血等无法进行动脉血气分析试验 的
３ 讨 论
不同部位血气分析标本采集方法的对比分析
不同部位血气分析标本采集方法的对比分析目的通过对动脉血气采血部位的比较，为临床采血提供合适的采血部位，以减轻患者的痛苦。
方法对我院进入ICU进行监护治疗的403例患者随机分为三组，分别从桡动脉，足背动脉和股动脉采集动脉血标本，观察其成功率，误差率及患者的依从性。
结果桡动脉成功率为99%且误差率较低，患者的依从性高。
结论经桡动脉采血成功率高，患者的依从性好，能减少患者的痛苦，是一种值得推广的方法。
标签：桡动脉；足背动脉；股动脉；血气分析；动脉采血血气分析是指溶解于血液中的全体成份（O2，CO2，N2等）的分压和含量的测定，主要测定血液中的氧分压，二氧化碳分压，血氧饱和度等。
通常同时测定酸碱平衡的有关指标。
通过血气分析，能对患者的通气功能，换气功能以及缺氧和二氧化炭潴留情况及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解。
血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重患者抢救中占重要地位。
它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。
血气分析标本的采集是临床护理工作中比较常规而重要的操作，熟练的穿刺技术是标本准确监测结果的保证[1]。
笔者将2014年1月～8月我院患者分为三组，分别经桡动脉，足背动脉，股动脉采血，进行比较，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2014年1月～8月需采集血气分析标本的患者403例，其中男性204例，女性199例，年龄18～98岁，平均年龄67岁，三组患者在年龄，病种，性别方面无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1桡动脉采血法操作者穿戴整齐，洗手，戴口罩，准备用物（皮肤消毒剂，1.5～2.5 ml的注射器一副，抽吸少量的肝素钠抗凝剂湿润针筒壁后排气备用，橡胶塞，棉签，并备一小枕和一个沙袋）。
向患者说明穿刺的目的，消除患者紧张情绪，取得患者的配合。
患者取坐位，半坐位，平卧位均可，采取血标本的上肢外展放松，手掌自然外展平放，腕关节下垫一小枕，手心朝上，绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上2 cm，动脉搏动明显处为进针点。
动脉血气分析结果的影响因素及护理对策
动脉血气分析结果的影响因素及护理对策发表时间：2012-11-26T09:36:06.920Z 来源：《医药前沿》2012年第24期供稿作者：沈巧芬韩净薜芳孙艳芳[导读] 近年来，随着医学的发展，动脉血气分析因其结果迅速、准确，对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述，而被广泛应用于临床各科。
沈巧芬韩净薜芳孙艳芳（南京医科大学附属苏州市立医院/苏州市立医院东区 ICU 江苏南京 215001）【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）24-0135-02 近年来，随着医学的发展，动脉血气分析因其结果迅速、准确，对机体的呼吸功能和酸碱平衡状态有准确的描述，而被广泛应用于临床各科。
对危重症抢救工作尤其重要，已成为必要检测指标之一[1]。
而护士是采集患者标本的直接操作者，在采血过程中注意操作环节，减少或消除偶然误差，对提高血气分析检验结果的准确性具有非常重要的意义[2]。
我科护士承担着全院的血气分析仪的操作，同时也承担着本科血气分析的标本采集和操作。
现将在进行操作中发现影响动脉血气分析结果的因素谈谈我们护理体会： 1 临床资料和方法1.1病例：选择我科2010年9月～2011年3月收住的使用呼吸机的呼衰患者，男18例、女12例。
年龄在62～92岁。
作为实验组，分别采用肝素抗凝(NS500ML+12500U的肝素钠)的一次性5ml 塑料注射器和钙平衡肝素锂抗凝的3 ml动脉血气针采集每人每天上下午各一次共二天的动脉血标本共120例，和从我院呼吸科送来的每天第一、第二例血量在1～2 ml之间动脉血标本共60例作为对照组，进行误入静脉率、混入气泡率、出现凝血率等进行比较。
同一患者采用二种不同的采血器在不同的时间点由同一名护士进行动脉标本采集后同样进行误入静脉率、混入气泡率、出现凝血率、一次成功率等进行比较，同时还进行血气分析结果的比较。
1.2方法：1.2.1采用的血气分析仪管理符合仪器管理要求，工作环境清洁，防潮、防阳光直射，室温稳定在15-25℃，相对湿度＜80％，仪器有稳压器，并有良好的接地，并用厂家提供的二种不同的质控液进行质控，每周一次，每天进行监控，确保仪器性能正常。
足背动脉血气采集法在CCU危重症患者中的应用
足背动脉血气采集法在CCU危重症患者中的应用目的观察不同部位血气采集的效果，寻找有效、安全的采血部位。
方法选取CCU危重症患者105例，按入院时间分为三组，分别采取桡动脉、股动脉、足背动脉采血法。
对三组一次穿刺成功率、皮肤瘀斑发生率进行比较。
结果三组患者经不同部位穿刺采血，一次穿刺成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
三组患者穿刺部位皮肤淤斑发生率比较，足背动脉组比其他两组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论足背动脉采血法可作为CCU患者采集血气分析标本的优选方案。
标签：血气分析；足背动脉；危重症血气分析是判断机体呼吸功能、血氧代谢及酸碱平衡的重要指标，在指导氧疗、调节机械通气及纠正电解质紊乱等方面均有重要意义。
随着心脏病急危重症医学的发展，动脉血气分析成为常规检查指标，其结果对心脏病患者的临床治疗有着指导性的作用，所以，为了保证血气分析的准确性对标本的采集提出了更高的要求。
基于临床工作中对动脉血气采集的观察，对比其采集方法在冠心病重症监护室（CCU）危重症患者中的应用情况介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年6月～12月在CCU治疗的患者105例，年龄42～83岁，平均67.5岁；病种为冠心病心绞痛，急性心肌梗死，急、慢性心力衰竭。
按入院时间顺序分为三组，以第一次动脉采集血气的采血点为研究对象，2015年6月～8月桡动脉采血组54例；2015年9月、10月股动脉采血组40例，2015年11月、12月足背动脉采血组61例。
三组患者在年龄、性别、疾病种类方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
入选患者意识清晰，无末梢循环衰竭，无肢体浮肿，无凝血机制异常，均在未应用血管活性药物之前采集。
采集标本护士为CCU工作五年以上、熟练掌握三种采血方法，均采用一次性注射器穿刺采血1 mL后，立即分析结果。
1.2 方法桡动脉组：患者取半卧位，上肢外展，腕部伸直，手掌背屈，由桡腕关节向尺侧移动在触及动脉搏动最强点处，常规消毒[1]，操作者右手持注射器，以15～30?循向心方向进针，见回血后采集足够量的动脉血拔针，同时用无菌棉签按压穿刺点止血，观察止血时间，穿刺点局部皮肤情况。
急诊病人2 种动脉采血途径采血行血气分析的效果比较
急诊病人2 种动脉采血途径采血行血气分析的效果比较发表时间：2014-07-16T17:24:07.903Z 来源：《中外健康文摘》2014年第16期供稿作者：徐敏玲[导读] 血气分析能反映出机体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据。
徐敏玲(吴江区第一人民医院急诊科 215200)【摘要】目的:比较急诊病人采集桡动脉与股动脉两部位血气分析的临床效果。
方法:将急诊科500例行动脉血气分析的病人随机分为桡动脉组与股动脉组各250例，对两部位采血的临床效果进行比较。
结果:两部位在一针穿刺成功率、误穿静脉、血肿形成例数、拒绝穿刺及疼痛程度等及按压时间方面比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论:为急诊病人行血气分析时应依据病人不同情况选择采血部位，提高穿刺成功率，减轻病人痛苦，提高护理质量，节省局部按压的时间，为急诊护士抢救患者的生命赢得更多的宝贵时间。
【关键词】桡动脉股动脉动脉采血血气分析急诊患者【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）16-0057-02血气分析能反映出机体的呼吸功能和代谢功能，是诊断呼吸衰竭和酸碱平衡紊乱最可靠的指标和依据，是动态观察危重患者的一项重要指标。
血气分析对于各种急、危、重症，尤其是呼吸衰竭诊断、抢救和治疗以及低氧血症的判断、指导氧疗和机械通气有重要意义。
因此，采集动脉血成为急诊护士常用的一项临床基本操作技能。
但是，患者病情的轻重，动脉搏动的强弱，个体的胖瘦，对疼痛耐受的差异，使得许多患者及家属对护士动脉血采集成功率及减轻患者疼痛度提出了更高的要求。
为此，笔者对急诊科500例急诊病人选用桡动脉与股动脉采血法，并对各自的效果进行比较。
现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2013年1月2013年11月为急诊病人500例行血气分析，其中男261例，女239例，年龄18-75岁，平均51.5岁，采用经桡动脉、股动脉采血法，在不影响病人治疗的情况下，护士按照采集日期单日桡动脉采血250例，双日股动脉采血250例，2组病人性别、年龄、病种、动脉条件比较，差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。
不同动脉采集血气分析标本的临床效果比较
不同动脉采集血气分析标本的临床效果比较赵晓燕【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2010(024)004【总页数】2页(P336-337)【作者】赵晓燕【作者单位】361003 福建省厦门市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R472.9ICU收治的多为伴有呼吸衰竭使用机械通气的急危重病人,常需要血气分析结果来判断机体是否存在缺氧和缺氧的程度,是否存在酸碱失衡,调整呼吸机参数及做预后判断。
及时正确采集动脉血气分析标本是血气分析结果是否准确的标准之一。
我科2007年1月—2008年2月为280例危重病人分别采用足背动脉和股动脉采血,对两组的采血成功率、误穿静脉的发生率、血肿发生率、疼痛反应、按压时间做了比较。
现报道如下。
1 一般资料2007年1月—2008年2月需采集血气分析标本者280例,男152例,女128例,年龄13岁～94岁,平均 53.5岁。
其中脑梗死64例,脑出血55例,外科术后74例,重型颅脑损伤21例,妊娠高血压综合征25例,农药中毒20例,慢性阻塞性肺气肿21例,病人均伴有不同程度的呼吸衰竭。
按奇偶数随机分为两组,足背动脉组140例,其中意识清楚者46例;股动脉组140例,意识清楚者52例。
2 方法2.1 病人准备病人紧张、烦躁可使误穿静脉的发生率增加,同时可引起pH值和二氧化碳分压(PCO2)升高,影响血气分析结果。
故在操作前应向意识清楚的病人做好必要的解释工作,取得配合。
烦躁病人应请人协助,并嘱病人采血前静卧 5 min[1]。
2.2 用物准备将1 mL肝素(6 250 U)加入生理盐水500 mL中,取注射器抽取少许肝素液并来回抽动注射器活塞,使肝素充分润滑注射器内面,并排尽空气备用。
2.3 采血方法股动脉组采用股动脉采血法。
采用7号针头2 mL注射器,病人应尽量保持平卧位,烦躁病人应有人协助。
最好在臀部垫一软枕,采血侧下肢保持外展位,可以让股动脉和股静脉位置保持相对固定。
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１ 沈迪 主编 ． 临床血 液学． １版 ． 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，９９ ７ ３ 人 １８ ． １ －
７１ ． ４
酶 。本组有 １例 胰瘘 ， 道形 成 ， 以切 开 ， 次伤 口换 药 后 窦 予 多
愈合 。 ２２ ４４ 血栓 ： ．． ． 脾切除术后血小板会 相应升高 ， 术后早期 协助 患者活动 四肢 ， 促进双下肢血液循环 ， 尽可 能避 免在下肢输 液 ， 以防静脉血栓形成 。当血小板计 数 ＞５０×１ Ｌ时应提 高警 ０ ０／ 惕 Ｊ给予脉通 １ ０ ｌ ， ０ｍ 静脉 滴注扩容 ， ０ 应用 肠溶 阿司匹林 片 ７ ｇ口服 预防血栓形 成。本组 １ 下肢静脉 血栓病 例 ， ５ｍ 例 患者 术后第 ３天出现左侧 下肢肿胀 ， 下肢静脉 超声 检查示 ： 下肢 左
３ ３ ２ ．
４ 薛 瑞华 ， 胡三元． 腹腔镜脾切除术的并 发症及其防治． 腔镜 外科杂 腹
志 ，０ ５ ｌ １７１０ ２ ０ ，０：７ －８ ．
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—２ ） ８
ｄ ｉ１ ．９ ９ｊ ｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ １ ．９ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ ２－ ３６ ２ １ ．１ ０ ３ ｓ
２ ２ ４ ２ 肺部感 染 ： 脏为免 疫器官 ， ．． ． 脾 术后易 发生暴 发感染 ，
术中全麻行气管插管易损伤气管黏膜诱发 咳嗽 ， 患者术后 由于 伤 口疼痛不敢用力咳嗽咳痰 ， 易并发肺部感 染。护理 中除遵医
嘱患者及 家属 出院后仍需 加强营 养 ， 忌暴 饮暴食 ， 适量 活 动， 增强机体抵 抗 力 ， 避免 重体 力 劳动 ， 意保 暖 ， 防感 冒。 注 预 患者出院时仍 口服糖 皮质 激素者告 知其 如何减量 ， 并嘱其定 期
２ ２ ５ 加强基础护理 ： ．． 患者卧床期 间每 ２小时 翻身叩背一次 ， 预防肺部感染及压疮的发生 ； 胃肠减压期 间每 日予 口腔 护理两 次， 预防 口腔溃疡 ； 留置 尿管期 间 ， 保持会 阴部清 净 ， 日予 会 每
阴 护 理 ２次 ， 防 泌 尿 系 感 染 的 发 生 。 预 ３ 出院 健 康 指 导
下 肢 肿 胀 消 失 ， 痊 愈 出院 。 后
２ ２ ４ １ 出血 ： ． ． ． 出血是 Ｌ Ｓ的 主要并发 症 ， 除密切 监测 生命 体征外 ， 护理 中应注意 观察患 者有 无腹痛 ， 痛反跳 痛肌 紧张 压 等体征 ， 通过腹 腔引 流管 观察 引 流液 的颜 色性 状及 量 有无 异 常， 观察伤 口敷料有无渗血渗液 。本组 １ 患者术后有少 量慢 例 性活动性 渗血 ， 日出血量约 １０ ｍ ， 连续 ３天应 用注射 用 术 ０ ｌ予 白眉蛇毒血凝 酶 １ｋ Ｕ肌 内注射 ， ｋ １ Ｕ入壶 ， 渗血 停止 ， 连续 观 察 ３ｄ无渗血渗液后予拔除腹腔引流管。
・
护理 园地
・
危 重 患 者 不 同动 脉采 集 血气 分 析 标 本 的 比较
岳 春娥 【 关键词】 血气分析； 股动脉； 桡动脉； 足背动脉 【 中图分类号】 Ｒ４６１２７ ．１． ４ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ２ ７８ （０２ １ — ７９ ０ ０ — ３６ ２１）１ １ — ２ ０ ４
嘱应用化痰药物外 ， 间断协 助患 者翻身 叩背 ， 应 指导 其有效 咳
嗽咳痰 ， 对痰液粘稠不易 咳出者应用氨溴索 雾化吸人稀 释痰液 以利排出 。本 组 １ 肺部感染病例 ， 经应用敏感抗 生素及化 痰药 物， 雾化 吸人 ， 翻身叩背等联 合治疗后痊愈 。 ２２ ４ ３ 胰漏 ： ．． ． 胰尾 紧靠脾脏 ， 如远 离脾 门分 离脾 蒂， 尤其 是 应用 Ｅ ｄＧ Ａ离断脾蒂时 易损 伤胰尾 形成胰 漏 。术后 密切 ｎｏ １ 观察腹腔引流管引流液 的性状 ， 患者 出现剧烈 腹痛 ， 如 腹胀 呕 吐等 ， 应予检测血清 淀粉酶及 尿淀 粉酶 ， 以及 腹腔 引流液 淀粉
２ 刘平果 ， 王效 民， 尹震宇 ， ． 腔镜脾 切除治疗 特发性 血小板减 少 等 腹 性 紫癜疗效及观测指标． 中国普通外科杂志 ，０ ９ １ ：４ －５ ． ２ ０ ，８ ９８９０
３ Ｂ ｇ ａａｉｎＲＷ ， ｌ ｎＪ Ｂｏ ｎＪ ｅ １ Ｓｅ ｐｌａｎｎ ｕｖ ｆａ ａ ａｄｓｒ ａ Ｂｏｔ Ｓ， ｗｅ Ｃ，ｔａ． ｔｅ ｒ ｉｇｃ ｒｅｏ ｐ — ｏ ｅ ｌ ｒｓ ｏ ｉ ｐｅ ｅ ｔｍｙ ＪＬ ｐ ｒｅ ｄ ｓ ｖ Ｓ ｒ ｅ ｈ Ａ ，０ ０， ０： ９ ｏｃ ｐｃｓ ｌｎ ｅｏ ． ａ ａｏｎ ｏｃ Ａｄ ｕｇ Ｔ ｃ ２ ０ １ ３１ —
动脉血气分析是诊 断呼 吸衰竭 和酸碱平 衡紊 乱最 可靠 的
指标和依据 。因此动脉 穿刺技 术成 为临床 工作 中广泛应 用 的 １ １ 一般资料 ． ２１ ０ １年 ２月至， 了解血小板计数变化情况 ， 定期 到血 液内科复诊 ，
患者应用激 素期间继续 服钙剂 ， 意加强 卫生 防止感染 ， 量 注 尽
减 少 到 人 群 密集 的地 方 。
Ｌ ｓ由于其创 伤小 ， 恢复 快等 优点会 越来 越广 泛应 用于 临 床， 护理人员必须掌握腹腔镜相关专业理论 知识及较强 的护理 技能 ， 做好充分的术前准备 ， 后严 密观察病情变化 ， 术 给予全 方 位的护理 ， 方能早期发现处理各种并发症 ， 促进患者早 日康复 。
可北医药 ２ １ ６月 第 ４卷 第 １ ０２年 １期 Ｈｅ—— ｄｃｌ ｂｉ ｉ ｅ Ｍｅ ａ
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０ ３ １４
．
１ ４９ ７
２ ２ ４ 术后 并 发 症 的 观察 及 护 理 ．．
胭窝深静脉血栓形成 ， 应用低分子肝素钙 ４１０Ｕ肌注每 １ ０ ２小 时 １次 ， 并予脉通 １０ ０ｍ１ 脉滴注 ， ０ 静 左下 肢抬 高制动 ， ｄ后 ７