血气分析标本的采集
血气分析标本采集PPT课件
指导机ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ通气
血气分析结果可用于调整 呼吸机参数，优化机械通 气治疗效果，减少并发症。
评估酸碱平衡
血气分析可检测血液pH、 HCO3-等指标，了解患者 酸碱平衡状态，指导治疗。
案例分析
患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。血气分 析结果显示PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，pH 7.25。 患者缺氧和二氧化碳潴留严重，需要紧急机械通气治疗。经 过积极治疗，患者病情好转，血气分析结果逐渐恢复正常。
在采集完成后，需要尽快将标 本送检，并记录采集时间、患 者情况等信息，以便于结果分 析和判断。
04 血气分析标本采集后的处 理
标记和记录
标记
在采集后立即标记清楚患者的姓 名、年龄、性别、采集时间等信 息，以确保标本的准确性和可追 溯性。
记录
详细记录标本的采集时间、采集 部位、采集方式等信息，以便后 续分析和处理。
采集前需要确认患者的一般情况，如 年龄、性别、体重等，以及是否有相 关疾病史和用药史，以指导采集方法 和判断结果。
采集动脉血气分析标本时，通常选择 桡动脉、肱动脉、股动脉等表浅易触 及的动脉，并使用专用的一次性穿刺 针进行穿刺。
采集过程中需要注意无菌操作，避免 感染，同时要确保采集到足够的血液 量，并尽快送检。
总结词
采血部位不准确
详细描述
采血部位不当或错误可能导致检测结果不准确，甚至可能对病人造 成损伤。
解决方案
根据病人情况和医生要求，选择合适的采血部位，如桡动脉、股动脉、 肱动脉等。在采血前，要仔细确认采血部位，确保没有错误。
采血操作不当或失误
总结词
采血操作不规范
详细描述
采血操作不当或失误可能导致血液样本被污染、凝血、气泡等问题，从而影响检测结果。
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析标本的采集图文
血气分析标本的采集图文血气分析是临床上常用的一种诊断方法。
它通过分析动脉血液中的气体浓度、酸碱平衡、电解质和代谢产物等指标，可以对呼吸系统、心血管系统和代谢紊乱等疾病进行评估和监测。
而血气分析标本的采集则是血气分析能否准确反映患者的生理状态和病情的重要保障。
本文将介绍血气分析标本的采集方法。
目标读者行医人员、实验室技术人员、学生等。
采样部位动脉血液对于血气分析结果的准确性至关重要。
与静脉血不同，动脉血中含有大量氧气和二氧化碳，反映了患者的真实生理状态。
因此，在采集血样时，应选择动脉血供应充足的部位。
常用的采集部位有：•桡动脉：位于手腕处，采集比较方便，但对于儿童和老年人等血管比较细的患者，采集难度较大。
•肱动脉：位于肘窝处，相对于桡动脉来说，肱动脉的血流量更大，采集的血量也相应更多，适用于需要多次采集或者血量较大的情况。
•足背动脉：位于足背处，采集方便，适用于下肢静脉曲张或股动脉闭塞的患者。
采集前要先用酒精或碘酒消毒采集部位，将手指按压在采集部位上，帮助血管扩张，使血液更容易采集。
采集前应告知患者采集过程，避免患者移动或用力。
采样条件血气分析标本的采集需要特定的条件和设备。
一般情况下，血液样本应该在输送到实验室前30分钟内进行采集，避免采集后样本中的细胞和代谢产物发生变化。
同时，采集时需要使用采血针和采血器等专业设备。
采样步骤1.采集前准备：患者应该在采血前休息5-10分钟，保证呼吸和心率稳定。
同时，采样前需测量患者的体温，因为体温的变化会影响血气分析的结果。
医护人员需佩戴手套、口罩、护目镜等防护设备。
2.采集动脉血：将要采集的部位消毒，用采血器将血液样本收集到采血针内，然后用注射器将血液样本转移到标本管中。
3.处理采样器：将采集器上的气体尽量清除，并用温水或特殊清洗剂清洗采血器，保证器具清洁卫生。
4.处理标本管：标本管应该在采集后立即处理。
处理前需要在标本管上标注患者的姓名、性别、年龄、住院号、采血时间等信息。
动脉血气分析采集操作流程
动脉血气分析采集操作流程目录1. 动脉血气分析采集操作流程总纲 (3)1.1 目的与重要性 (4)1.2 适用范围 (5)1.3 操作人员资质要求 (5)2. 操作前的准备 (6)2.1 材料准备 (7)2.1.1 器械准备 (7)2.1.2 耗材准备 (8)2.1.3 其他物料准备 (9)2.2 环境准备 (10)2.2.1 清洁与消毒 (11)2.2.2 环境的安全要求 (11)2.3 患者准备 (13)2.3.2 患者的心理准备 (14)3. 采集前的评估与核对 (15)3.1 生命体征评估 (16)3.2 患者信息核对 (16)3.2.1 患者身份核对 (17)3.2.2 既往病史与用药史询问 (17)4. 采集技术操作步骤 (18)4.1 穿刺前的准备工作 (19)4.1.1 穿刺部位选择 (20)4.1.2 穿刺点标记 (21)4.1.3 局部皮肤准备 (21)4.2 穿刺技术 (22)4.2.1 穿刺方式选择 (22)4.2.2 穿刺操作 (23)4.3 采血技术 (25)4.3.1 采血器具准备 (26)4.3.2 采血量要求 (27)4.3.3 采血过程管理 (27)4.4 样品保存与处理 (29)4.4.1 样品收集 (29)4.4.2 保存条件 (30)4.4.3 处理与上传结果 (31)5. 注意事项及风险评估 (32)5.1 常见问题与处理 (34)5.2 并发症风险及预防措施 (34)5.3 紧急情况处理 (35)6. 采集后的记录与报告 (35)6.1 记录内容要求 (36)6.2 不良事件上报流程 (37)6.3 结果反馈与患者沟通 (38)7. 法律法规与质量控制 (39)7.1 相关法律法规遵循 (40)7.2 质量控制标准 (41)7.2.1 采血前质量控制 (43)7.2.2 操作过程中的质量控制 (44)7.2.3 结果出具的质量控制 (44)8. 培训与持续改进 (46)8.1 操作人员的培训计划 (47)8.2 质量改进措施 (48)8.3 持续质量评估与改进 (49)1. 动脉血气分析采集操作流程总纲在临床诊断中，动脉血气分析是评估患者呼吸和循环功能的关键工具，它能精确反映患者的氧合状态、酸碱平衡和呼吸功能。
血气分析标本采集及常用指标
血气分析标本采集及常用指标血气分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段，在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术等过程中发挥着至关重要的作用。
血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种Q一、仪器原理测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出02、C02和PH三个数据，并推算出一系列参数。
其结构组成基本一致，一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、C02空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。
1.电极系统(I)PH测定系统：包括PH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。
原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化，此电位与H离子浓度成正比，再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量，得出溶液的pH。
(2)PC02电极：PC02电极属于C02气敏电极，主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。
原理与PH电极基本相同，只是PH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜，C02自由透过，其他离子不能透过，此膜与PH电极间含有电解液，PC02的改变可影响电解液的pH,PC02的对数与PH呈直线关系。
(3)P02电极：P02电极是一种对02敏感的电极，属于电位法。
样本中的02经过聚丙烯膜到达粕阴极表面时，02不断地被还原，阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上，氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与P02成正比。
2,管道系统主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。
二、标本采集(1)采血部位：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是P02低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。
(2)抗凝集的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝(最适用肝素锂，浓度为500T000U∕ml)°(3)注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。
血气分析标本的采集
立即送检：采集后 应尽快送检，避免 长时间放置
防止污染：确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血：采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存：如不能 及时送检，应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定， 防止样本变质
送检前应核对样本信息，确 保无误
采集后应尽快送检，避免延 误
感谢您的耐心观看
汇报人：XX
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血气分析标本的采集
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息，确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息，以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准，如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态，如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位：通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项：选择合适的采集部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具：准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备：确认采血部位，清洁采血部位，备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查， 如有传染病等传 染性疾病，应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服：在 采集血气分析标 本时，必须穿戴 符合要求的防护 服，以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜：保护眼睛 免受化学物质 的伤害，并确 保视野清晰。
最新血气分析标本采集注意事项及技巧-PPT文档
因此在做血气分析的时ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要输入体温进行校正
护士因素---动脉留置管采血
• 动脉导管中使用的液体必须完全排除，以避免血样的稀释
• 推荐排出量相当于导管死腔体积3-6倍
• 避免在输液测血
Example
• 导致血细胞内的K+,移向细胞外，引起血浆cK+ 升高
• 引起血浆cCa2+降低
• 避免发生溶血
• 在零度以下储存样本 • 混合时动作过于猛烈 • 吸样过猛
连续采自同一病人
Example
样本A （立即分析） 样本B （冰里冷存25分钟，混合5分钟）
cK+=4mmol/L
K+
150 mmol/L
cK+
06
采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。
07 作血气分析时注射器内勿有空气，标本应立即送检，一般从标本采集至监测不 超过 30min，以免影响结果，特殊情况在冰箱冷藏（0-4℃）不超 过2h
08
下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血
09 样本上机前充分混合
排出注射器顶端的数滴血，再送入分析仪
桡动脉穿刺前应进行Allen试验，阳性者不应做穿刺（Allen试验方法为： 嘱病人握拳， 观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后再放松压迫尺 动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5s内手掌由苍白变红， 则表明桡动脉侧支循环良好，Allen试验阴性，如长于5s手掌颜色仍不变 红 动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性
and ultimately in delivering quality patient care.”
采集血气分析的方法
1.
血气分析是评估患者呼吸和酸碱平衡状态的重要方法。它通过测量动脉血样的气体和酸碱指标来判断患者的气体交换和酸碱平衡情况。本文将介绍采集血气分析样本的方法，以确保准确可靠的检测结果。
2.
在进行血气分析前，需要准备以下采集器材：
•一次性动脉采血器：ห้องสมุดไป่ตู้常由一个带有钢针的塑料管组成，其尖端有一个带有阀门的针头。
•选择正确的动脉采血部位可以提高采集成功率和样本质量。
•注意消毒部位，避免感染的发生。
•采集后及时进行压迫，以避免血肿和继续出血。
•在标本处理过程中要小心操作，避免气体流失和外界污染。
•废弃物处理要按照规定的程序进行，避免感染传播。
5.
血气分析的准确性和可靠性取决于采集到的血样质量。正确的采集方法能够确保血样的完整性和准确性，从而为医护人员提供可靠的检测结果。在进行血气分析时，必须严格按照操作规程进行，确保操作的安全和有效性。同时，注意事项的遵守也是确保采集成功和样本质量的重要保障。
3.3.
将一次性动脉采血器的钢针尖端轻轻插入已消毒的采血部位。插入角度应与动脉方向相同，并与皮肤平行。一旦钢针穿过皮肤进入动脉，可以感觉到阻力减小。
3.4.
将已消毒的注射器插入一次性动脉采血器的阀门，并将其旋转以打开阀门。慢慢抽取足够的血液样本，以确保采集到的血样可以进行准确的分析。
3.5.
在成功采集血样后，用无菌药棉球轻轻压迫采血部位，以避免持续出血和血肿的发生。压迫时间通常为5-10分钟。
3.6.
将采集到的血样转移到分析仪器中进行血气分析。注意在转移过程中保持血样的完整性，避免气体的流失和外界污染。
3.7.
将使用过的一次性动脉采血器、注射器和药棉球等处置于安全的医疗废弃物容器中。确保按照规定的程序进行废弃物处理，减少感染传播的风险。
血气分析标本采集的操作流程
汇报人：
目录
了解患者情况
询问患者病史、过敏史、 用药史等
了解患者近期饮食、睡眠、 运动等情况
观察患者面色、呼吸、脉 搏等生命体征
评估患者心理状态，给予 适当的心理支持
确定采集部位
确定采集部位：根据患者病情和医生要求，选择合适的采集部位 采集部位选择：通常选择肘部、腕部、手指等部位 采集部位准备：清洁采集部位，避免污染 采集部位消毒：使用酒精棉球擦拭采集部位，进行消毒处理
准备采集器具
准备血气分析仪 准备采血针 准备采血管 准备消毒用品 准备止血带 准备手套和口罩
消毒采集部位
准备消毒用品：酒精棉球、碘伏等 清洁采集部位：用酒精棉球擦拭皮肤，去除油脂和污垢 消毒采集部位：用碘伏涂抹皮肤，进行消毒 等待消毒效果：等待30秒，让消毒液充分发挥作用 采集血液：用采血针刺入皮肤，采集血液样本 止血：用棉球按压采血部位，防止出血过多
操作过程中，注意 个人防护，如佩戴 手套、口罩等
避免接触血液、体 液等生物污染物
操作完成后，及时 洗
操作前洗手，保持手部清洁 使用无菌手套和器械 避免接触血液和体液 操作后及时消毒和清理器械
汇报人：
消毒皮肤：用 酒精棉球擦拭 采血部位
采血：用采血 针刺入皮肤， 采集血液
止血：用止血 带压迫采血部 位，防止出血
送检：将采血 管送至实验室 进行血气分析
密封保存标本
采集完成后，立即将标本放入密封袋中 密封袋应选择无菌、无毒、无污染的材质 密封袋应具有良好的密封性能，防止标本被污染 密封袋应标明标本名称、采集时间、采集地点等信息 密封袋应妥善保存，避免阳光直射、高温、潮湿等环境影响
血气分析标本采集操作流程
血气分析标本采集操作流程持检验单与医嘱进行核对，准确无误。
评估患者体温、合作程度、血色素、吸氧状况或呼吸机参数设置观察患者采血部位皮肤有无红、肿、硬结、感染、皮疹等，触诊动脉搏动是否良好。
向患者解释采血的目的和意义，消除紧张恐惧心理，取舒适卧位。
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、血气专用注射器、环境准备 整洁、安静、光线充足、温度适宜，隔帘遮挡。
核 对 携用物至床旁，核对床号、床头卡，询问患者姓名。
体 位 协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
腹股沟处股动脉（腹股沟韧带中点下方1cm 股动脉搏动最明显处）、腕部桡动脉以及肘部肱动脉等，成人常选择桡动脉或股动脉。
消 毒 充分暴露穿刺部位，常规局部皮肤消毒两遍。
固 定 戴无菌手套，于动脉搏动最明显处，用食指和中指上下固定欲穿刺点动脉段。
采 血 持专用注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
见回血后，保持穿刺针头原来的方向和深度，血液自动流入注射器内，采血1ml 。
拔针按压 拔针后指导患者加压止血5-10min 。
标本处理 拔针后迅速将针尖斜面刺入无菌胶塞或专用凝胶针帽。
脱去手套，将动脉血气针置于双手掌心搓动1min 。
整理床单位，协助患者取舒适卧位。
处理用物，分类放置。
标本及时送检。
记录采血时间，并追踪记洗手，处理医嘱，记录。
告知患者按压穿刺部位及按压时间。
告知患者采血后要注意穿刺部位的清洁，防止感染。
采集的血标本是否为动脉血，采集量是否准确，有无空气进入。
Array穿刺部位有无渗血、血肿。
是否严格执行无菌技术操作，标本采集过程中有无发生职业暴露的危险。
十九、动脉采血法评分标准姓名得分监考者日期。
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项一、采集方法1.预备工作a.准备好所需的器材和材料，包括一次性动脉血气分析采血器、采血器插管固定带、碘酒、棉球、止血带、手套、一次性注射器等。
b.洗手、戴上手套，做好手部消毒。
2.选择血管a.通常选择桡动脉或腕动脉进行采集。
在无条件选择的情况下，腕动脉较易触摸和定位，且采集时对患者较为舒适。
b.避免选择已手术过或有感染迹象的部位。
3.术前准备a.对患者进行必要的交代，告知采集的目的、过程和可能的不适感。
b.采集前可使用适量的局部麻醉药物，减轻患者的疼痛感。
4.采集动脉血样本a.首先确定采血点，可以使用两个手指轻轻压迫动脉，感觉到搏动停止时，即为合适的位置。
b.对采血器进行消毒处理，用碘酒擦拭采样点，并用消毒棉球进行消毒干燥。
c.紧贴采样点，迅速将采血器插入动脉，抽取适量的血液样本。
d.插入后固定采血器，按需将止血带松弛，并观察有无出血。
e.抽取足够的血液样本，以保证所需的检测项目能够完成。
f.用棉球轻轻按压采血点，并在采血点上贴上透明敷料。
帮助止血和保持采血点的清洁。
5.处理血样a.将采集的血样转入一次性注射器或专用的血气分析容器中，尽量避免空气进入。
b.转移后轻轻摇晃血样，使其与抗凝剂充分混合。
6.进行血气分析a.将血样送至合格的实验室或设备进行血气分析。
b.分析结果的打印或报告应包括血气指标、酸碱平衡敏感指标和氧合敏感指标等。
二、注意事项1.严格遵守无菌操作规范，使用一次性器械，避免交叉感染的发生。
2.采集过程中应尽量减少无效抽吸，以免损伤血管内膜。
3.选择合适的采样点和动脉，避免感染、瘢痕等异常情况干扰采样。
4.在采集前应充分了解患者的病史和病情情况，避免对患者造成额外的风险。
5.采血点处需要经常观察，确保出血情况得到及时处理。
6.血样应尽快送至实验室或设备进行血气分析，避免由于时间过长造成结果不准确。
7.术后需指导患者正确护理采血点，包括保持干燥、避免受压、注意观察有无感染等。
血气分析的样本采集
血气分析的样本采集——采集步骤
血气分析的样本采集——注意事项
Air Needle
Skin
Artery
血气分析的样本采集——注意事项
穿刺中出现回血随即停止的现象
血流缓慢
采血后注射器里仍有小气泡：5%
血气分析的样Biblioteka 采集——注意事项送检时间： 乳酸：应在冰水中保存 PaCO2、PaO2：15分钟内完成 其他项目：可在室温或冰水中保存，1小时内完成
状态。 3.如病情允许，停止吸氧5-15分钟后采集。
血气分析的样本采集——血管选择
动脉： 首选桡动脉，股动脉、肱动脉、足背动脉
也可。
注意： 桡动脉：Allen试验；肱动脉：儿童 不建议采输液侧动脉 局部感染、动脉瘤
血气分析的样本采集——采集步骤
严格无菌操作：采集部位和采集者手指都要消 毒； 选择搏动最明显部位，左手固定血管，右手持 针，深部血管：垂直进针，浅血管：30度或45度， 针尖斜面迎向血流。 穿刺过程中出血即停止进针。 将注射器在手心搓5秒，要求充分混匀血液和 肝素。 立即用棉签压住穿刺点，≥5min ; 凝血障碍:直 至不出血。
血气分析的样本采集
1
概述
2
准备
3
血管选择
4
采集步骤
5
注意事项
血气分析的样本采集——概述
动脉血气分析在临床各科慢阻肺等 低氧血症和酸碱失衡诊断救治中，已 成为必不可少的检验项目。
动脉血气标本的采集和检测，如何 做到准确、及时、处置得当呢？
血气分析的样本采集——准备
采集前准备： 1. BD针、消毒棉签、压迫棉签 2.安抚，避免情绪紧张，尽量使患者处于自然
采集血气分析标本的方法
采集血气分析标本的方法血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估病人的呼吸和代谢功能。
为了进行血气分析，需要采集血液样本，然后送往实验室进行检验。
本文将介绍采集血气分析标本的方法。
1. 准备工作在进行血气分析前，需要做一些准备工作：•确保严格遵守无菌操作的原则，以防止污染样本。
•准备好采集样本所需的器材，包括采血针、注射器和采血管。
•通知病人关于采集过程的相关信息，以便他们能够配合。
2. 选择采血部位选择采血部位是采集血样的重要步骤。
常见的选择部位包括：•徒手指尖：这是最常用的采血部位，因为便于施行，血流量较大。
•耳垂：适用于婴儿和小儿。
•耳尖：仅适用于新生儿。
•足跟：适用于新生儿。
选择采血部位时，需要考虑以下几个因素：•病人的年龄和体重。
•采集的血量。
•采血针的尺寸。
3. 采集血样以下是采集血气分析标本的一般步骤：1.用消毒酒精擦拭采血部位，确保充分消毒。
2.将采血针插入皮肤，与血管平行，然后轻轻地将其插入血管中。
3.用注射器吸出足够的血液样本。
如果需要多个样本，可以更换采血管。
4.尽量避免空气进入血液样本中，以免影响检测结果。
5.完成采集后，轻轻地拔出采血针，并用无菌棉球按住采血部位，以止血。
4. 样本处理和保存采集的血液样本需要进行处理和保存，以确保其质量和稳定性。
1.充分混合血液样本，以保证样本的均匀性。
2.如果需要测定血液的pH值，应立即将样本送至实验室，以避免发生pH值的变化。
3.采集的血液样本应在适当的温度下保存，以防止血细胞代谢的变化。
5. 注意事项在进行血气分析标本采集时，需要注意以下几个问题：•采集前，确保病人充分休息，并尽量避免任何不安或过度活动。
•严格遵守无菌操作的规定，以防止样本污染。
•频繁采血可能导致血细胞和其他血液成分的改变，因此，应尽量减少采血次数。
6. 结论采集血气分析标本是一项常见且重要的临床技术，对于了解人体呼吸和代谢功能具有重要意义。
通过严格遵守操作规范和注意事项，可以确保采集到高质量的血气分析标本。
护士版血气分析标本采集
一、血气分析标本采集一评估和观察要点.1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置;2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;二操作要点.1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉;2.宜选用血气专用注射器采集血标本;若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡;3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉;若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血lml;4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5～10分钟;5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血;6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本lml;三指导要点;1.告知患者检查的目的及配合方法;2.告知患者按压穿刺部位及按压时间;四注意事项;1.洗澡、运动后,应休息30min再采血;2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血;3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min;4.采集标本后30min内送检;二、血标本采集一评估和观察要点;1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹;2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度;二操作要点;1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管;2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺;采集完成后,取下注射器针头,根据不同标木所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡;3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药;采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液;三指导要点;1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知;2.告知患者按压穿刺部位及按压时间;四注意事项;1.在安静状态下采集血标本;2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集;3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本;4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间;5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡;。
血气管理制度
血气管理制度一、血气样本采集规范1. 采集条件：血气样本通常在临床中用于监测急诊患者、重症监护室患者和手术患者的肺功能和酸碱平衡情况，因此采集时要求尽可能在患者体温、室温和氧气浓度相对稳定的情况下进行采集，以保证血气分析的真实性和准确性。
2. 采集技术：护士和医生应该接受专业的训练，掌握正确的采集技术，确保采集的血气样本干净、无污染，并减少患者的痛苦和伤害。
3. 采集部位：血气样本的采集部位通常是患者的桡动脉或股动脉，医生和护士应该熟练掌握采集的部位和方法，避免损伤血管和周围组织，并减少出血和感染的风险。
二、血气样本检测流程1. 样本标识：每个采集好的血气样本都应该进行正确的标识，包括患者姓名、病历号、采样时间等信息，避免混淆和错误的结果出现。
2. 样本保存：采集好的血气样本应该尽快送到检验科进行分析，避免样本的稳定性和真实性受到影响，同时建立样本的追踪和保管制度，确保样本的完整性和准确性。
3. 结果解读：检验科获得血气分析结果后应该及时上报给医生和护士，避免延误患者的诊断和治疗，检验科应该掌握正确的数据解读方法，保证结果的正确性和准确性。
三、血气样本使用和丢失处理1. 样本使用：检验科根据医生的嘱托，对血气样本进行分析和解读，协助医生进行患者的诊断和治疗。
医生应该根据检验结果，制定合理的治疗方案，并及时进行跟进和复查，确保患者的治疗效果。
2. 样本丢失：在血气样本检验和使用过程中，可能会出现样本的丢失和错误处理，医疗卫生机构应该建立样本丢失的调查和处理程序，责任人应该追究，避免丢失和错误带来不良的医疗事件和法律责任。
四、血气管理制度的质控和评估1. 质控措施：医疗卫生机构应该建立血气管理制度的质控措施，包括定期对护士和医生进行技术培训和考核，审核和更新血气分析仪器和试剂，监测和记录血气分析结果和使用情况，以及建立血气管理的内审和外审程序。
2. 评估标准：医疗卫生机构应该根据相关的法律法规和行业标准，建立血气管理的评估标准和指标，包括样本采集的合格率、样本丢失率、血气分析结果的一致性和准确性等，对医疗卫生机构的血气管理制度进行定期的评估和改进，确保医疗质量和安全。
血气分析步骤及注意事项
血气分析步骤及注意事项
血气分析是一种用于评估人体酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能的常规检查。
下面是血气分析的步骤及注意事项：
步骤：
1. 收集标本：通常从动脉中抽取血液，以确保血液样本是富含氧的。
2. 样本处理：立即将血液样本转移到抗凝剂试管中，防止凝结和血液细胞沉积。
3. 分析样本：将血液样本注射到特殊血气分析仪器中进行测试。
这些仪器会测量血液中的氧分压、二氧化碳分压、pH值、氧合度和酸碱平衡等指标。
4. 解读结果：根据测定的指标结果，医生可以评估酸碱平衡、氧合程度和呼吸功能是否正常，以及可能存在的问题。
注意事项：
1. 采集动脉血：血气分析需要采集动脉血液样本，因此需要较高技术和经验。
采集时需要找到适当的动脉，通常是放射动脉或桡动脉。
2. 防止空气污染：血液样本在采集和分析过程中必须避免与空气接触，因为空气中的氧气含量较高，可能会影响分析结果。
在采集后，尽快将血液转移到抗凝剂试管中。
3. 样本稳定性：血气分析要求尽快进行，因为血液样本可能会发生与时间有关的变化，影响分析结果。
为了保持样本的稳定性，需要尽快将样本送至实验室。
4. 与其他检查结合：血气分析结果通常需要与其他临床检查结果结合来评估身体的整体情况。
医生会综合考虑血气分析结果、临床症状和其他检查结果，以做
出正确的诊断和治疗计划。
请注意，血气分析需要在专业医疗机构进行，并由专业人员操作和解读结果。
以上内容仅供参考，具体操作和解读请遵循医生的建议。
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• 确定穿刺点 • 采血者将左手 （或者右手）的食指 沿血管的走向，放在 准备采血的部位，通 过“一按一提”仔细 感觉动脉的搏动。
• 皮肤消毒 • 找好采血的部位后， 就要对病人的采血部 位进行消毒，消毒范 围8~10cm。
• 操作者也要对自己要 接触病人皮肤的手指 进行消毒
• 根据个人习惯，可以 戴无菌手套
注意事项
• 采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封 闭针孔，以免接触空气造成检验结果失真，并尽 快送检，越快越好，常温下15分钟内检测；低温 （＜20℃）30分钟内送送检过程中，避免震荡， 以免影响检查结果。 • 采血尽量在病人用药前。 • 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或 吸氧流量（L/min）及最近的血红蛋白量等参数。 • 附吸氧浓度计算公式： • 吸氧浓度%=21+4×吸氧流量（L/min）。
• 弊端：因官腔细小，搏动感较股动脉弱， 需要熟悉其准确的解剖位置，掌握正确的 操作方法，才可以顺利采血。
股动脉穿刺
• 优点：股动脉管腔粗 大，搏动感强，易于 采取
• 弊端：临床中一些清 醒患者，不愿意宽衣 解带配合护士采血
操作程序
• 了解患者吸氧状况， 评估患者穿刺部位皮 肤及动脉搏动情况。 • 向病人说明穿刺目的、 穿刺方法和注意事项， 以取得配合。
• 准备穿刺 • 一切准备就绪以后，采血者用左手食指， 沿着动脉的走向，固定住桡动脉，并感受 到它的搏动； • 右手以持笔式的方法，把持注射器，手的 小鱼际贴在病人手上大鱼际处，便于固定。
• 穿刺
• 把持针头朝向动脉的流向，和动脉平行， 针头的三角斜面向上，以大于90°的角度 刺入皮肤； • 动脉比我们想象的要浅，动作要轻缓，不 要一下用力过猛，穿透动脉。
血气分析的临床应用价值
• 2．在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低 氧血症之后最常见的临床并发症，及时诊 断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相 当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可 靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
动脉采血部位
（Байду номын сангаас选）
桡动脉、肱动脉、足背动脉穿刺
• 优势：位于体表暴露部位，采血时方便操 作
血气空针的使用方法
动脉血气空针由动脉血气针、安全针座帽、 针塞组成。 采血前，先将针栓推到最底部，再将针栓拉 到预期位置，由于动脉压原因，血液流入 （空气将从孔石自动排出），血液接触孔 石后，孔石会遇湿封闭，血液停止流动， 防止气泡产生。
肝素
• BD3ml血气空针内含80单位肝素含量，而 IFCC推荐含量为50U/ml，所以，要满足 50U/ml，建议采血量为1.6ml动脉血
动脉血标本的采集方法
内二科 李黎
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1、血气分析的临床应用价值 2、动脉采血部位 3、动脉血采集步骤 4、血气空针的使用方法 6、影响因素 7、注意事项
血气分析的临床应用价值
• 过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠 临床症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症 状和CO2CP（二氧化碳结合力）来判断。 由于临床症状和CO2CP受多种因素影响， 可靠性较差，动脉血气分析是判断机体是 否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度 的可靠指标。目前，动脉血气分析在临床 各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中， 已经成为了必不可少的检验项目。
血气分析的临床应用价值
• 1．低氧血症是常见并随时可危及病人生命 的并发症，许多疾病均可引起，如呼吸系 统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多 脏器功能不全综合征（MODS）、中毒等 各种危重病，以及手术麻醉等。单凭临床 症状和体征，无法对低氧血症及其程度作 出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯 一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指 标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血 症，如果没有动脉血气分析监测的帮助， 就无法合理应用呼吸机的许多指征。
谢谢
影响因素
• 3、气泡 因为气泡会影响血气的pH、 PaCO2、PaO2的检测结果，特别是PaO2值。 理想的血气标本，其空气气泡应低于5%. • 4 . 标本混匀程度 与其他抗凝标本一样， 不充分的混匀会增加凝血的发生，从而影 响血色素和血细胞压积结果的准确性。
影响因素
• 5. 标本的储存 对于检测乳酸的标本，检 测前必须在冰水中保存。其他检测项目可 在室温或冰水中保存1 h。 • 6. 标本的送检时间 PaCO2、PaO2和乳 酸的检测必须在15 min内完成，其余项目 如：pH、电解质、BUN、血色素、血糖和 红细胞比积的检测，要求在1 h内完成。
• 采血
• 见回血后，固定注射器，利用动脉采血器 中的孔石装置，使动脉血慢慢往上顶
• 按压止血
• 一手在抽出针头的同时，另一手要拿着棉 签，做好加压止血的准备 • 加压止血至少要在五分钟以上（应严格按 压10分钟），避免皮下血肿的产生，如果 抗凝机制不好的病人，加压时间要在10分 钟以上，并观察穿刺部位有无出血迹象。
注意事项
• 了解患者是否有传染病，保护自己 • 严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积8-10cm • 患者是否有凝血功能障碍，或者接受抗凝 治疗和溶栓治疗，易发生大出血和血肿， 应尽可能避免穿刺 • 有把握时回抽，无把握时勿回抽；切忌盲 目穿刺 • 若患者饮热水、洗澡、运动，休息30min后 在取血
影响因素
• 1. 采血位置 因 采血的动脉如有输液，就 可能发生溶血及稀释，使K+升高，Ca2+降 低。如误采为静脉血，因为静脉血不能准 确的反映动脉血气状况，它的pH值在正常 情况下与动脉血接近，但当机体患病时， 各种代谢均有不同程度的障碍，此时动脉 与静脉的pH就有明显的差异。
影响因素
• 2、血量及肝素浓度 肝素浓度是准确血气 分析结果的核心保证，肝素用量过大可造 成稀释性误差，使pH、PaO2值偏低、 PaCO2值偏高，出现假性低碳酸血症。但 是肝素量过少，便起不到抗凝的作用。国 际生化联合会（IFCC）推荐血气标本中肝 素的最终浓度为50 u/ml。
• 排除气泡
• 查看血样标本有无气泡存在，如果有，要 立即排出 • 排除气泡后，就可以用针帽或胶塞把针头 堵塞住，防止空气进入。
• 摇匀标本
• 充分混合血液标本， 在手掌中滚动标本， 让血样和针管里的肝 素抗凝剂充分混合 • 来回按顺时针的方向， 摇晃注射器，也可以 帮助血液和抗凝剂的 混合
动脉采血流程