动脉血气分析标本采集操作流程
动脉血气分析操作流程
动脉血气分析一、概述：动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的ph值、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。
对指导氧疗和机械通气等具有重要意义。
二、采血流程1、采血准备1.1环境准备选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行操作1.2物品准备碘伏、75%酒精、无菌棉签、纱块、一次性专用动脉采血针、手套、锐器盒、冰袋或冰桶（如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃-4℃低温保存）1.3患者准备①患者身份识别（床号、姓名、住院号、检验标签）。
②患者评估（体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、血压、血管条件），血压过低或血管条件差，动脉血无法自动充盈采血器，应将针栓推至0刻度，缓慢抽拉采血。
③穿刺部位：创伤、手术、穿刺史。
④解释操作程序，嘱患者平卧或静卧5min。
⑤凝血功能评估（血小板计数、凝血分析结果、是否使用抗凝药物），凝血功能障碍者尽量避免股动脉穿刺。
2、采血操作2.1采血部位选择评估要点①穿刺难易程度（血管直径、是否易于暴露、固定、穿刺）②可能导致周围组织损伤的危险程度③穿刺部位侧支循环情况2.1.1桡动脉血管特点：位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。
周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血。
下方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。
推荐桡动脉为首选动脉采血部位适宜人群：桡动脉搏动明显，腕部血管行走无异常，且尺动脉侧支循环正常的人群。
穿刺点：距腕横纹一横指（约1-2厘米）、距手臂外侧0.5-1厘米处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎为基点，向尺侧移动1厘米，再向肘部方向移动0.5厘米，动脉搏动最强处。
注意事项：大部分正常人手部有来自尺动脉的侧支循环，但部分患者可能缺乏侧支循环，需做艾伦实验进行判定。
2.1.2肱动脉血管特点：直径较桡动脉粗，周围无伴行静脉，不易误采静脉血。
位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌腱、静脉混？。
动脉采血操作流程及注意事项
温州市人民医院温州市妇幼保健院新生儿血标本采集操作流程一、目的：1.采集动脉血，进行血气分析，从而了解患者的内环境。
2.指导氧疗，机械通气治疗等各种参数的调节。
二、用物准备：治疗车、治疗盘、消毒用品（碘伏棉签、酒精棉签），注射器5ml、消毒干棉签、标本袋、采血条码。
三、操作流程：(一)操作前：1.两人核对医嘱，打印采血条码。
2.核对患者姓名，住院号。
3.输入审核工号(二)操作：1.洗手，戴口罩。
2.核对患者姓名，住院号。
核对采血条码与手腕识别带上的信息。
3.选择动脉，首先桡动脉。
4.在腕横纹上两横指搏动最强处（定位手法：一按一放）。
5.消毒，以穿刺点为中心，环行消毒，直径大于5cm。
6.准备动脉采血器。
7.再次消毒。
8.准备干棉签，消毒定位（左手）食指、中指。
9.再次核对。
10.穿刺：向患者解释，右手持针，进针角度45-90度，破皮后缓慢进针，注意回血。
11.拔针，用干棉签按压5-10分钟。
(三)操作后1.将动脉采血器颠倒5-6次，搓滚5-6次。
2.再次核对采血条码与患者手腕识别带，将条码贴在动脉采血器上，放于标本袋内。
3.整理用物，洗手，宣教。
4.输入审核、采血工号，标本及时送检。
四、注意事项：1.严格无菌操作，消毒面积直径大于5cm，预防感染。
2.采血前向患者说明目的和要求，以取得配合。
患者应保持平静，情绪稳定，体位舒适。
3.患者如洗澡，运动后需休息30min后再取血；清理呼吸道患者应休息30min后再采血。
4.进行氧疗和呼吸机治疗的患者至少要治疗20min后再采血。
5.穿刺部位要按压5-10分钟，直到不出血为止。
6.标本应隔绝空气，采集后应立即送检，以免影响检验结果。
7.有出血倾向的患者慎抽，适当的观察针刺部位是否有出血，肿胀和疼痛等情况。
血气分析操作流程
动脉血气分析1、报告：我是xx，今天考试的项目是动脉血气分析，现在用物已备齐，请问可以开始了吗？2、洗手，戴口罩。
3、带治疗本至床旁查对：1床，安妮，您好。
根据你的病情需要，遵医嘱给您查动脉血气分析。
因为是抽动脉血可能有点疼，请您配合一下，好吗？用屏风遮挡病人。
您这样躺舒服吗？抽血的部位在您的大腿内侧，请让我看一下您的皮肤。
穿刺部位皮肤完好无破损，改好被子。
您需要上洗手间吗？不用，好的，请稍等一下,我回去准备一下，马上过来。
4、回治疗室：查对治疗本和血气分析单，检查用物（血气分析注射器、棉签、碘伏、污杯、洗手桶）5、汇报：1床，安妮，女，60岁，慢性呼吸衰竭，遵医嘱给予抽动脉血气分析，经解释病人愿意配合，心理状态稳定，神志清楚，穿刺部位皮肤完好无破损、无硬结。
卧位舒适，病室环境舒适，有屏风遮挡。
6、推治疗车至床旁，查对：1床，安妮，您好，现在给你抽动脉血了，请您不要紧张。
打开治疗本和血气分析单备查，选择穿刺部位：髂前上棘和耻骨联合连线中点。
7、消毒穿刺点5cm，检查血气分析注射器有效期和有无漏气，撕开取出注射器及皮塞，消毒左手食指及中指，取一根干棉签放在小手指备用，再次查对后取掉针帽，用左手食中指摸到股动脉，稍分开，绷紧皮肤，垂直90°进针，抽动脉血1ml后拔针。
嘱按压10—15分钟。
8、将抽好的动脉血注射器立即刺入皮塞，搓动1分钟，安置病人查对：1床，安妮，现在动脉血已经给你抽好了，请您按压10—15分钟，不要揉。
如有不适或需要帮助，请按床头铃叫我们，我们也会经常过来巡视的。
谢谢您的配合。
9、带治疗本和血气分析单及治疗车回治疗室。
再次查对治疗本和血气分析单，注明时间，立即送检。
处理用物。
10、洗手，摘口罩。
11、目的：1、通过血气分析监测有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。
2、判断急、慢性呼吸衰竭的程度，为诊断和治疗呼吸衰竭提供可靠依据。
12、注意事项：1、采集的血气标本必须防止空气混入。
3血气分析操作规程
血气采集一、目的明确血气分析标本采集的操作方法，规范护理人员的操作流程。
二、适用范围适用于我院实施血气分析标本采集的所有护理人员。
三、估和观察要点l、评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2、评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
四、操作要点l、患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2、宜选用血气专用采血针采集血标本。
若使用常规注射器(1 - 2ml)，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2ml、转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3、选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持采血针（注射器）在两指间垂直或与动脉走向呈40。
角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内、采血Iml。
4、拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点至少lo分l，直至不出血（根据病人具体情况）。
5、轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6、经动脉测压管取血法：先用注射器抽出管腔内封管的肝素盐水，弃去，缓缓抽出约5ml血液，再更换2ml肝素化的注射器抽取标本Iml。
五、指导要点1、告知患者检查的目的及配合方法。
2、告知患者按压穿刺部位及按压时间。
六、注意事项1、洗澡、运动后，应休息30分钟再采血。
2、标本应与空气隔绝，避免混入气泡或采集了静脉血。
3、凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10分钟。
4、采集标本后30分钟内送检。
动脉血标本采集流程及注意事项
动脉血气标本采集流程及注意事项血气分析结果直接影响到对患者呼吸功能及酸碱平衡紊乱的诊断和治疗,因此动脉采血流程要规范化、标准化;（一）动脉血气标本采集流程：一、动脉采血前准备：1 患者评估和准备：动脉采血前准确核对患者身份,身体状况,评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;采血前向患者解释动脉采血目的及穿刺方法,减少患者紧张,取得患者配合;2 采血物品准备：专业安全型动脉采血器一支,碘伏消毒棉签或异丙醇棉球,无菌干棉签或无菌纱布,弯盘等;二、动脉穿刺部位的选择：1最常用和首选桡动脉,因为其有丰富的侧支循环,动脉表浅,穿刺方便,易于固定和穿刺后按压止血;其他可选择的部位依次是肱动脉、股动脉、足背动脉;2 改良案例Allen实验呈阳性;三、采血：1 采集动脉血气标本要用专业安全型动脉血气采血器,先把3ML的动脉血气针的针栓推到底然后再拉回到 1.6ML处,让抗凝剂在管壁均匀分布,减少凝血机会;2 根据患者病情取平卧位或半卧位,手掌向上伸展手臂,腕部外展30度绷紧,手指自然放松;必要时可以使用毛巾卷或小枕头以帮助腕部保持过伸和定位;3 操作者左手食指、中指,定位桡动脉搏动最明显部位;4 常规消毒穿刺区皮肤和操作者的食指和中指,消毒区域以穿刺点为中心直径应在5CM以上;5 以斜刺或直刺方法进行动脉穿刺,见血后固定针头,待动脉血自动充盈针管至1.6ML位置后拔针;6 拔针后,局部立即用无菌棉签或纱布按压穿刺部位3-5分钟,股动脉按压10-15分钟以上;松开后立即检查穿刺部位,如未能止血需重复此步骤直至完全止血;四、采血后要求：1 采血成功后,在按压止血的同时,立即单手启动采血器上的安全卡扣,防止针刺伤的发生;2 将针头旋下换上安全帽,观察标本中有无气泡,如有气泡立即排除;3 把标本垂直颠倒5次,平行揉搓5秒钟以上,保证样本充分抗凝;五、样本的运输和送检：以手持方式运送标本,标本应在15分钟内立即送检,不能立即送检的可暂时保存在冰箱冷藏层中,15-30分钟内送检;※注意事项：1 送检时请在执行项目附加单背面注明患者采血时间、用氧方式、用氧浓度、体温等患者情况;2 使用呼吸机者,患者需稳定20-30分钟以后再进行动脉采血;3 血气针采集过程中或充盈不足时严禁拉动针栓,以免气泡产生;4 尽量采集血标本1.6ML,以保证最佳的抗凝效果;4 为保证离子检测数值的准确性不建议用血气标本检测离子值;5 确认为动脉血方可送检,如怀疑为静脉血应重采血标本;6 如动脉血标本采集过程不顺利,应考虑重采血标本;※为保证检测结果的准确性,以下情况拒收样本：1 注射器采集的样本;2 样本中有气泡;3 样本凝集;4 样本溶血;5采血量不足1.6ML;6 采集时间大于30分钟的样本;7 未注明采血时间及相关信息;重症医学科 2015-08。
动脉血气分析标本采集操作流程
在穿刺过程中，应尽量减轻患者疼痛，如使用局部麻醉药物等。
06
动脉血气分析标本采集后 的护理与观察
观察患者病情变化
监测生命体征
密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异 常情况。
观察症状
注意患者有无胸闷、气促、咳嗽、咳痰等症状，以及症状的严重程 度和持续时间。
观察体征
观察患者的口唇、甲床有无发绀，皮肤有无苍白、黄染等异常表现。
复查血气分析
根据患者的病情变化和医生的建 议，定期对患者进行血气分析复 查，以评估治疗效果和调整治疗 方案。
及时处理并发症
在随访过程中，如发现患者出现 并发症或病情恶化的情况，应及 时进行处理和治疗，以免延误病 情。
感谢您的观看
THANKS
03
嘱患者24小时内避免穿刺部位沾水或污染，以免引 起感染。
05
动脉血气分析标本采集并 发症的预防与处理
感染
严格无菌操作
在采集动脉血气分析标本时，必须严格遵守无菌操作原则，包括 穿戴无菌手套、使用无菌穿刺针和消毒剂等。
穿刺部位消毒
在穿刺前，应对穿刺部位进行充分消毒，以减少感染风险。
定期更换敷料
穿刺后，应定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，避免感染。
注意事项
在标本处理和保存过程中 ，要严格遵守无菌操作规 范，避免污染和交叉感染 的发生。
04
动脉血气分析标本采集注 意事项
防止空气进入
采集前确保注射器内 无空气，避免抽取空 气影响结果准确性。
采集后，立即将针头 插入橡胶塞或专用针 头保护器，防止空气 进入标本。
采集过程中，保持注 射器针头斜面完全进 入血管，避免空气进 入。
轻柔操作
02
动脉血气标本采集及血气分析要点
动脉血气标本采集及血气分析要点血气分析能反映机体的呼吸和代谢功能，监测酸碱平衡、缺氧、二氧化碳潴留及电解质情况，判断急慢性呼吸衰竭及病情进展程度，为疾病诊断提供依据。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于动脉血气标本采集及血气分析要点，欢迎阅读。
动脉血气标本采集操作要点操作步骤：1. 自身准备：洗手、戴口罩。
2. 用物准备：方法1：使用一次性动脉采血器，将动脉采血器针栓推至底部再拉到预设位置 1.6 mL。
方法2：使用常规注射器，先核对药物，抽取肝素钠0.2 mL，转动注射器使整个注射器内均匀附着肝素钠，针头向上排出多余的液体和注射器内残留的气泡，把备好的注射器放入治疗盘内。
注意：塑料注射器和玻璃注射器均可使用。
应用一次性动脉采血器进行穿刺可保证血样不混入空气，明显减轻疼痛。
3. 操作过程确认患者身份，核对检验单;解释采血目的，取得患者配合;评估病情。
评估患者的体温、吸氧状况或呼吸机参数的设置;取舒适体位，暴露穿刺点。
桡动脉：将手腕平稳放于一小的面垫卷上，腕部背屈约30°，定位在腕横纹上两横指动脉搏动最强处。
桡动脉较为理想，但痛觉敏感，对循环衰竭病人不易成功。
股动脉：向外旋转患者的大腿，选择靠近腹股沟皱褶处的部位，大约在腹股沟韧带下 2 cm 处。
股动脉粗大，对循环衰竭的病人及儿童适用。
肱动脉：让手臂伸展，并在肘部下放一面垫卷，将腕部向外选择。
进行桡动脉穿刺时，应进行艾伦(Allen)试验，检查手的侧枝循环情况。
艾伦(Allen)试验的步骤：抬高患者的手和前臂几秒，嘱患者紧握拳头，检查者同时按压患者桡动脉和尺动脉嘱患者松拳，其手掌部由于血供被阻断而变得苍白持续按压桡动脉并松开对尺动脉的按压，密切观察手和手掌有无立即变红。
若手能在10s 内立即恢复红色，表明侧支循环丰富，该侧桡动脉可以进行穿刺;若10s 后仍处于苍白状态，表明侧支循环不充分，应避免该侧桡动脉的穿刺艾伦(Allen)量化试验：如果患者意识不清或不能配合操作，可将患者拇指或食指连接血氧饱和度指套，先记录血氧饱和度数值;检查者以双手按压于患者腕横纹上方动脉搏动处，同时压迫阻断桡动脉和尺动脉，使血氧饱和度描计曲线为直线。
动脉血气标本采集护理技术操作流程
动脉血气标本采集护理技术操作流程一、评估病人情况在采集动脉血气标本之前，首先要评估病人的情况。
评估内容包括病人的病情、意识状态、配合程度、血液循环情况等。
此外，还需了解病人的用药情况，以便更好地评估病人情况，确定采集血气标本的最佳时机。
二、准备用物在采集动脉血气标本之前，需要准备必要的用物，包括：一次性动脉血气穿刺针、肝素抗凝剂、无菌棉签、无菌纱布、无菌手套、一次性塑料试管等。
此外，还需准备好血气分析仪，确保仪器处于正常工作状态。
三、核对病人信息在采集动脉血气标本之前，需要核对病人的信息，包括姓名、年龄、性别、诊断等，确保采集的血液与病人的信息相符。
四、选择动脉穿刺部位选择动脉穿刺部位是采集动脉血气标本的重要步骤。
一般选择易于穿刺、血液循环良好的动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉等。
在选择穿刺部位时，还需考虑病人的舒适度和安全因素。
五、消毒穿刺部位在选择好的动脉穿刺部位进行消毒，使用无菌棉签蘸取适量的消毒液（如碘伏），对穿刺部位进行全面消毒，确保无菌操作。
六、进行动脉穿刺消毒完成后，操作者戴上无菌手套，手持动脉血气穿刺针，迅速而准确地刺入动脉。
在穿刺过程中，需保持针头与血管垂直或呈一定的角度，以增加成功率。
七、抽取适量血液在成功穿刺后，操作者需要抽取适量的血液。
一般采集2-3毫升的血液，足够进行血气分析。
在抽取血液时，需避免过度抽吸或推注空气，以免影响检测结果。
八、拔出针头局部加压采集到所需血液后，操作者需迅速拔出针头，并用无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，以避免局部出血或血肿。
同时嘱咐病人保持穿刺部位干燥清洁，避免感染。
九、血气分析及时送检采集到的动脉血液应及时进行血气分析，以免影响检测结果的准确性。
在送检过程中，需确保血液不受污染，并及时送至实验室进行分析。
十、整理用物并记录采集完动脉血气标本后，需对用物进行整理和清洁。
将用过的物品按照医疗废物处理规定进行处理，防止交叉感染。
同时，需及时记录采集过程和结果，为后续治疗和护理提供依据。
动脉血气分析标本采集操作流程
动脉血气分析标本采集操作流程1.准备工作：-告知患者采集方法和注意事项，获得患者的理解和配合；-所需的材料包括：穿刺针、引流管、血气分析仪、消毒用品、一次性手套、棉球、止血带等。
2.病人的准备：-根据需要，患者可能需要卧床平躺或坐位。
由于血流较多的动脉通常可以提供更准确的结果，如桡动脉、股动脉或腋动脉，选择合适的采样部位；-检查患者的动脉脉搏，确定感觉下肢温度和皮肤颜色正常。
了解患者的近期用药史，尤其是对抗凝剂使用。
3.消毒和穿刺：-戴上一次性手套，准备消毒用品。
可以使用皮肤消毒剂（如酒精）来消毒皮肤，或使用带有酒精的消毒布棉球，清洁并消毒将要穿刺的部位；-用一根手指按压局部，使动脉血流处于最大状态，用另一根手指握住皮肤，使之微微凸起；-从一个较低的角度用穿刺针穿刺入皮肤，并沿着动脉方向插入，使血痕进入注射器内；-随着血痕的进入，轻轻地固定针头，保持其稳定的位置，不要扭动或晃动。
4.采集血样：-拔出内针，将一次性引流管插入穿刺处，确保其与针头连接紧密。
在引流管上贴上一张标志纸，并在上面记录患者的相关信息；-使用血气分析仪的引流口连接引流管，开始吸取血样。
通常，一次采集1-2毫升的血液即可；-监控血流的情况，一旦血流减弱或停止，可以施加轻轻的轻拍或搓揉动作以重建血流；-吸取足够的血样后，停止吸取，拔掉引流管，并用棉球轻轻按压穿刺处，以防止出血。
5.处理血样：-将血样放入标有患者个人信息的血样容器中，并密封好；-将血样送往实验室进行血气分析检测。
6.观察和记录：-观察患者采集后的状况，注意有无出血、感染或血肿等并发症；-在患者记录中准确记录采集时间、部位、患者症状和其他重要信息；-将采集数据与患者的临床情况相结合进行解读和分析；以上是动脉血气分析标本采集操作的流程。
在操作过程中，需要注意消毒手法的正确性、穿刺针的角度和深度、血样采集的时机和深度等。
同时在采集过程中要保持耐心，尽量减少患者的不适和疼痛。
动脉采血操作流程
动脉采血操作流程动脉采血是一项常见的医疗操作，用于获取动脉血样进行检测，以了解患者的血气状态和酸碱平衡情况。
正确的动脉采血操作流程对于获取准确的检测结果和避免并发症非常重要。
下面将介绍动脉采血的详细操作流程。
1. 准备工作。
在进行动脉采血前，首先需要做好准备工作。
医护人员需要确认患者的身份信息，并向患者解释动脉采血的目的和过程。
同时，准备好所需的器材和药品，包括一次性采血针、采血管、消毒棉球、酒精棉球、止血带、手套等。
2. 选择采血部位。
动脉采血的常用部位是桡动脉和足背动脉。
医护人员需要根据患者的具体情况选择合适的采血部位，通常选择桡动脉位于手腕处。
在选择采血部位时，要注意避开有血管瘤、血栓、伤口或静脉曲张的部位。
3. 消毒和准备。
在确定采血部位后，医护人员需要先用酒精棉球对采血部位进行消毒，然后再用消毒棉球擦拭干净。
接下来，将止血带绕在患者的上臂上，约留出两指宽的位置，以便于采血。
4. 采血操作。
医护人员戴上手套，拿起一次性采血针，用拇指和食指捏住患者的手腕，使桡动脉暴露在皮肤表面。
然后，用另一只手将采血针插入动脉血管，注意角度和深度，以避免损伤血管或周围组织。
采血完成后，将血样放入采血管中，轻轻摇匀。
5. 处理和止血。
在完成采血后，医护人员需要及时拔除采血针，并用消毒棉球对采血部位进行按压止血。
同时，要观察患者的采血部位是否有出血或肿胀等情况，必要时做好处理和记录。
6. 丢弃废弃物。
最后，医护人员需要将已使用的一次性采血针和采血管等废弃物，按照医疗废物处理的相关规定进行分类和处理，确保医疗废物不会对环境和人体造成危害。
以上就是动脉采血的操作流程，正确的操作流程能够确保采集到准确的血样，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据，同时也能够降低并发症的发生率，保障患者的安全。
希望医护人员能够严格按照操作规程进行动脉采血，做好每一个细节，确保患者的利益和安全。
动脉血气分析采集标本时应注意【动脉血气分析标本的采集方法】
2.0cm 股动脉搏动最强处作为穿刺点，穿刺针与皮肤垂直，保持 90°角， 出第 1 滴血弃之，让空气排尽，用橡皮塞封住针头，隔绝空气。
缓慢进针到观察鲜血。如未见回血，退出穿刺针至皮下(不要完全拔出)，
吸痰治疗的患者，应于吸痰后 20 分针方可采集血气标本，这时体内
依据动脉搏动重新调整穿刺位置进针，直到观察鲜血，利用动脉压力将血 血气和酸碱值达平衡状态。
针，盖无菌纱布，并压迫穿刺部位 5～15 分钟，标本在两手中滚动注射器
严格执行“三查七对〞和无菌技术操作原则。
将血混匀，贴上姓名标签，马上送检。
采血前了解患者诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要爱护
桡动脉穿刺时，患者取坐位或平卧位，患者应将腕部伸直，掌心向上， 好自己，实行必要的爱护措施。
手自然放松，穿刺点位于掌横纹上方 1～2cm 的动脉搏动处，用已消毒的
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动脉血气分析采集标本时应注意【动脉血气分析标本 的采集方法】
采血操作人员的预备 采血前护士应有良好的心理状态，操作前要保持安静、稳定的心情， 排除内部和外部的干扰。
动脉血气采血部位的选择
动脉血气分析是临床上常用的一种血液检测方法。抽取动脉血进行血
选择桡动脉应最好保证尺动脉通畅的状况下穿刺，否则选择其他动脉，
手指触桡动脉搏动的精确位置，使动脉恰在手指的下方，在示指边的动脉 股动脉穿刺因静脉的位置靠的近，外侧有股神经，斜刺易深入静脉或神经，
搏动处进针，与皮肤成 45°～60°角，针头斜面向上直接逆动脉血流方 在膀胱充盈时斜刺过深(如儿童)易损伤膀胱造成感染、出血。
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一般选择桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。依据动脉所在的部位，
动脉血气分析操作流程
动脉血气分析一、概述：动脉血气分析是通过对人体动脉血液中的ph值、氧分压（PO2）和二氧化碳分压（PCO2）等指标进行测量，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种方法。
对指导氧疗和机械通气等具有重要意义。
二、采血流程1、采血准备环境准备选择温度适宜、光线良好的清洁环境进行操作物品准备碘伏、75%酒精、无菌棉签、纱块、一次性专用动脉采血针、手套、锐器盒、冰袋或冰桶（如无法在采血后30分钟内完成检测，应在0℃-4℃低温保存）患者准备①患者身份识别（床号、姓名、住院号、检验标签）。
②患者评估（体温、氧疗方式、呼吸机参数、吸氧浓度、血压、血管条件），血压过低或血管条件差，动脉血无法自动充盈采血器，应将针栓推至0刻度，缓慢抽拉采血。
③穿刺部位：创伤、手术、穿刺史。
④解释操作程序，嘱患者平卧或静卧5min。
⑤凝血功能评估（血小板计数、凝血分析结果、是否使用抗凝药物），凝血功能障碍者尽量避免股动脉穿刺。
2、采血操作采血部位选择评估要点①穿刺难易程度（血管直径、是否易于暴露、固定、穿刺）②可能导致周围组织损伤的危险程度③穿刺部位侧支循环情况桡动脉血管特点：位于手腕部，位置表浅，易于触及，穿刺成功率高。
周围无重要伴行血管及神经，不易发生血管神经损伤、不易误采静脉血。
下方有韧带固定，容易压迫止血，局部血肿发生率较低。
推荐桡动脉为首选动脉采血部位适宜人群：桡动脉搏动明显，腕部血管行走无异常，且尺动脉侧支循环正常的人群。
穿刺点：距腕横纹一横指（约1-2厘米）、距手臂外侧厘米处，动脉搏动最强处；或以桡骨茎为基点，向尺侧移动1厘米，再向肘部方向移动厘米，动脉搏动最强处。
注意事项：大部分正常人手部有来自尺动脉的侧支循环，但部分患者可能缺乏侧支循环，需做艾伦实验进行判定。
肱动脉血管特点：直径较桡动脉粗，周围无伴行静脉，不易误采静脉血。
位于肌肉和结缔组织深部，搏动不明显，易与各肌腱、静脉混。
周围有正中神经伴行，穿刺时可能导致神经损伤。
动脉血标本采集操作流程
动脉血标本采集操作流程一、概述动脉血标本采集是一项重要的临床操作，用于获取动脉血样本，以进行生化分析、血气分析等检测。
正确的采集操作流程能够确保标本的质量和准确性，提高诊断和治疗的准确性和效果。
二、操作准备1. 确定采集时间和采集部位：根据医嘱和患者情况，确定采集动脉血标本的时间和采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
2. 准备所需设备和材料：手套、无菌针头、注射器、消毒剂、止血带、采血管等。
三、操作步骤1. 患者准备：告知患者操作目的和过程，让患者保持平静，取松动衣物，选择合适的采集部位。
2. 洗手和戴手套：采集人员应先洗手，并戴上无菌手套，确保操作无菌。
3. 选择采集部位：根据患者情况和医嘱，选择合适的采集部位，通常选择桡动脉或股动脉。
4. 皮肤消毒：用消毒剂对采集部位进行彻底消毒，保持无菌状态。
5. 用止血带加压：将止血带绑在采集部位上，并适度加压，以减少血流速度，有利于采集操作。
6. 寻找动脉搏动：用手指触摸采集部位，寻找到动脉搏动的位置，确定采集点。
7. 选择合适的针头和注射器：根据采集部位和血流情况，选择合适的针头和注射器规格。
8. 采集动脉血标本：将针头插入动脉，角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
9. 采集足够的血液：根据医嘱要求，采集足够的血液，通常为2-3ml。
10. 拔出针头：缓慢拔出针头，用无菌棉球轻压采集点，避免出血和感染。
11. 丢弃废弃物：将已使用的注射器和针头等废弃物按规定处理，保持环境整洁。
12. 观察采集点：观察采集点是否有出血或其他异常情况，及时处理。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作：采集人员应保持手部清洁，戴上无菌手套，操作过程中避免交叉污染。
2. 注意采集部位选择：选择合适的采集部位，避免伤及神经或血管，同时考虑患者的舒适度。
3. 注意采集角度和深度：插入针头时角度应适中，以避免穿透动脉两侧壁，同时保证血液流畅。
4. 注意止血带的使用：使用止血带时，加压应适度，过紧或过久的加压会导致血液循环不畅，影响采集效果。
血气分析血液标本的采集程序 血气标本采集标准操作规程SOP
血气分析血液标本的采集一、检查项目血气分析。
二、标本采集【标本采集前的注意事项】1.受试者应保持情绪稳定,禁止剧烈运动、安静状态下采集肝素化动脉血。
确保采血的动脉没有输液。
2.吸氧者若病情允许应停止吸氧30 分钟后在采血，否则应标记给氧浓度与流量.【血气标本的容器】使用干式、肝素化采样器。
【样本条码粘贴要求】打印清晰的条码尽量沿着容器的长轴粘贴，病人的姓名端向上，条码区的任何区域不得被覆盖，注意不要在条码上涂写,保持条码的完整和清晰.【血气标本的采集方法】采用动脉血进行检测，桡动脉最理想，其次为股动脉。
采集时动脉血应随着动脉搏动顺利地流入针筒，否则可能带入静脉血，导致酸碱度参数发生改变，而氧指标可能变得无临床意义.【血气标本采集注意事项】1 隔绝空气：采血后立即必须迅速赶尽针筒里所有的气泡，封闭针头。
2 采用干式、肝素化采样器，采样后应充分混匀，以免血液凝固.3 液体肝素采样器：使用注射器肝素浓度必须〈50U/ml，液体肝素与血液的体积比不能超过6%.因液体肝素用量不当会稀释标本，直接导致PH、Pco2 和血红蛋白测量错误，并使钾、钙离子结果偏低，干扰电解质的测定。
可导致出现代谢性酸中毒的假阳性结果，4。
禁止边输液边采血。
标本严重溶血对检测结果有影响.【血气标本的送检地点】急诊楼（3 号楼）2 楼急诊化验室。
【血气标本的保存】1 血气标本采集后必须严格密封，隔离空气，立即送检。
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clin—lab。
com2 由于仪器出现故障等原因，标本不能在15min 内完成检测,必须将标本置于0～4℃冰箱中保存，但保存时间不得超过60 分钟.因为标本放置30 分钟，PO2 下降2％，60 分钟约下降8％,PH 值也同时下降，但Pco2 上升，血细胞高的(白血病）改变更明显。
三、临床意义1 氧合状况的指标健康人群生物参考区间：动脉血氧分压（pO2）：80～100mmHg动脉血氧饱和度（O2SAT)：90～100％动脉血氧含量（O2CT)：18～21ml/dl【病理性变化】动脉血氧分压是判断缺氧和低氧血症的客观指标。
动脉采血规范操作流程
真正按压到血管穿刺点
• 拔针后立即用干燥无菌纱布或棉签按压10min止血 • 如患者正在接受抗凝药物治疗或凝血时间较长，应在穿刺部位保持更长时
间的按压，直至止血。 • 不得使用加压包扎替代按压止血
2.1.7桡动脉采血操作流程——排气
5%的允许范围
BD动脉采血针排气：
孔石未激活：把针尖扎入正方形 橡胶针塞，缓慢向下推动活塞， 通过孔石把气泡排出，再装上针 座护帽颠倒混匀送检。 孔石已激活：应翻转采血器，以 纱布或棉签遮挡采血器上端，缓 慢排出气泡。
2.1.3桡动脉采血操作流程——穿刺点确定
采血准备
• 根据患者病情取平卧位或半卧位 • 上肢外展、手掌向上，手指自然放松 • 腕关节下垫一小软垫，帮助腕部保持过伸和过定
位
穿刺点确定
• 距腕横纹一横指（约1-2cm）、距手臂外 侧0.5-1cm处，或以桡骨茎突为基点，向 尺侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm
CONTENTS
目
录
• 部位选择的标准
1)具备足够的侧枝循环（避免穿刺部位远端发生缺血 并发症） 2)穿刺的难易程度（如血管直径、是否易于暴露、固 定或穿刺） 3)潜在风险（可能导致周围组织损伤的危险程度）
动脉血气分析采血流程--采血部位选择
头皮动脉
桡动脉
肱动脉
股动脉 足背动脉
桡动脉采血—CLSI推荐首选
05 • 无菌手套
无菌纱布等
02 • 纱布块
• 无菌棉签 • 棉球等
冰袋或冰桶
04 • 如无法在采血后30分钟内
完成检测，应在0~4℃低 温保存
锐器盒
06 • 必须具有容器盖和清晰的
生物危害标识
环境 准备
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动脉血气分析标本采集操作流程
注意事项：
（1）、氧浓度计算方法;21+4×氧流量；如上呼吸机应在化验单上注明呼吸机参数及采血时间。
（2）、采血是指导患者尽量放松平静呼吸，若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30 分钟后再取血，避免影响血气分析结果。
（3）、严格执行无菌操作技术，消毒面积应较静脉穿刺大，预防感染。
（4）、做血气分析时注射器内勿有空气。
（5）、首选桡动脉，必要时选择股动脉或肱动脉。
（6）、血气分析参考值
PH 值：7.35~7.45.（P H<7.35 为失代偿性酸中毒；PH>7.45 为失代偿性碱中毒。
）
动脉血氧分压（PaO2）：95~100mmHg。
（ PaO2 是判断是否缺氧及其
程度的重要指标。
PaO2<60 mmHg 是判断呼吸衰竭的标准，<30 mmHg 可有生命危险。
动脉血氧饱和度（SaO2）：0.95~0.98。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：35~45mmHg。
（ PaCO2 衡量肺泡通气功能的指标。
肺泡通气不足，PaCO2增高，当 PaCO2 大于50mmHg 时，提示呼吸性酸中毒，亦为Ⅱ型呼吸衰竭的标准。
肺泡通气过度，PaCO2则下降。
）实际碳酸氢根（AB）：21.4~27.3mmol/L。
标准碳酸氢根（SB）：21.3~24.8 mmol/L。
（AB 是体内代谢性酸碱失衡重要指标，在特定条件下计算处SB 也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒（未代偿），二者皆高为代谢性碱中毒（未代偿），A B>SB 为呼吸性酸中毒。
）二氧化碳总量（TCO2）：参考值24~32 mmHg。
（代表血中CO2和HCO3 之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒是明显下降，碱中毒时明显上升。
）剩碱值
（BE）:－3~+3 mmol/L.（正值指示增加，负值指示降低。
）阴离子隙
（AG）：8~16 mmol/L.（是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
）
判断酸碱失衡应先了解临床情况，一般根据PH、PaO2、BE（或AB）判断失衡，根据PaO2及PaCO2。
PH超过正常范围提示存在失衡。
但PH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常范围提示呼吸性酸碱失衡，BE超出正常范围提示代谢性酸碱失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查，结合临床动态观察，才能得到正确判断。