重金属污染诊疗指南(试行)
饮食用药安全演讲稿(3篇)
第1篇大家好！今天，我很荣幸站在这里，与大家共同探讨一个与我们生活息息相关的话题——饮食用药安全。
饮食用药安全是关乎我们身体健康的重要问题，也是我国政府高度重视的民生工程。
下面，我将从以下几个方面展开论述。
一、饮食用药安全的重要性1. 保障人民群众身体健康。
饮食用药安全是人民群众身体健康的基础。
食品安全问题直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，而药品安全则是保障人民群众生命健康的基石。
2. 促进社会和谐稳定。
饮食用药安全问题关系到千家万户，一旦出现问题，将引发社会恐慌，影响社会和谐稳定。
因此，加强饮食用药安全监管，对于维护社会和谐稳定具有重要意义。
3. 推动经济发展。
饮食用药安全与经济发展密切相关。
一个安全、健康的食品和药品市场，有利于促进消费、扩大内需，推动我国经济持续健康发展。
二、我国饮食用药安全现状近年来，我国政府高度重视饮食用药安全工作，取得了一定的成绩。
但与此同时，仍存在一些问题：1. 食品安全问题。
我国食品安全问题时有发生，如农药残留、兽药残留、食品添加剂滥用等，给人民群众的身体健康带来潜在威胁。
2. 药品安全问题。
药品质量问题、虚假宣传、非法药品流通等问题仍然存在，严重危害人民群众的用药安全。
3. 监管体系不完善。
目前，我国饮食用药安全监管体系尚不完善，监管力量不足，监管手段落后，难以满足人民群众对饮食用药安全的需求。
三、加强饮食用药安全工作的措施1. 完善法律法规。
加强食品安全法、药品管理法等相关法律法规的修订和完善，提高违法成本，保障人民群众的合法权益。
2. 强化监管力度。
加大食品安全和药品监管力度，严厉打击违法违规行为，确保人民群众“舌尖上的安全”。
3. 提高全民安全意识。
加强食品安全和药品安全宣传教育，提高全民安全意识，使人民群众自觉抵制不合格食品和药品。
4. 优化产业结构。
调整产业结构，发展绿色、有机、安全食品和药品产业，提高产品质量。
5. 加强国际合作。
积极参与国际食品安全和药品安全治理，借鉴国际先进经验，提高我国饮食用药安全水平。
《底泥重金属环境质量评价技术指南》编制说明
点的个数(即采样点的个数)；CFi 为某单一金属最高污染系数；PLI
为某点污染负荷指数；PLIzone 为评价区域污染负荷指数。若 PLI＜1，
4
则污染等级 0，无污染；若 1≤PLI＜2，则污染等级Ⅰ，中等污染；若 2≤PLI＜3，则污染等级Ⅱ，强污染；若 PLI≥3，则污染等级Ⅲ，极强 污染。该法优点是能直观地反映各个重金属对污染的贡献程度以及重 金属在时间、空间上的变化趋势，应用比较方便，但不能反映重金属 的化学活性和生物可利用性，且没有考虑不同污染物源所引起的背景 差别。泥重金属环境质量评价技术标准或 规范。国外关于河流、湖泊及入海河口滩涂底泥中重金属污染评价方 法的标准及规范较少，主要有《Sediment quality guidelines by USEPA》、 《Canadian sediment quality guidelines for the protection of aquatic life》， 但这些规范侧重于底泥重金属的质量标准，未涉及底泥重金属环境质 量状况分级。 3.1 常见评价方法及其优缺点
《底泥重金属环境质量评价技术指南（征求意见稿）》 编制说明
《底泥重金属环境质量评价技术》编制组 二 O 一九年六月
目录
1 标准编制背景......................................................................................... 1 1.1 任务来源........................................................................................ 1 1.2 工作过程........................................................................................ 1
2005药典附录ⅷ h重金属检测法一法
2005年药典附录ⅷ h重金属检测法一法一、概述2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测法一直备受关注，因为重金属对人体健康有着巨大的危害。
在这篇文章中，我们将深入探讨2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测法，从简单到复杂，由浅入深地了解这一重要的检测方法。
二、什么是重金属检测法？重金属检测法是一种用于检测药品中重金属含量的方法。
药品中的重金属含量是非常重要的，因为重金属对人体健康有着严重的影响。
按照2005年药典附录ⅷ h的要求，药品中的重金属含量必须符合一定标准，否则将会影响药品的质量和安全性。
三、2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测标准根据2005年药典附录ⅷ h的规定，药品中铅、汞、砷的含量必须符合相应的标准。
这些标准是根据国际上对于重金属含量的限制制定的，并且是为了保护人体健康而设定的。
在进行重金属检测时，必须严格按照这些标准来进行，以确保药品的质量和安全性。
四、重金属检测法的方法2005年药典附录ⅷ h中列举了几种重金属检测方法，包括原子吸收光谱法、荧光分析法、原子荧光光谱法等。
这些方法在进行重金属检测时各有其特点和适用范围，但都可以用于药品中重金属含量的快速、准确检测。
五、我对重金属检测法的理解在我看来，重金属检测法是一项非常重要的技术，它可以保证药品的质量和安全性。
在药品生产过程中，必须严格按照2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测方法来进行检测，以确保药品中的重金属含量符合标准，可以安全使用。
六、总结通过本文的介绍，我们对于2005年药典附录ⅷ h中的重金属检测法有了更深入的了解。
这些方法在实际的药品生产中起着重要的作用，可以帮助保证药品的质量和安全性。
在今后的工作中，我们应该更加重视重金属检测法，不断提高检测的准确性和可靠性，以保障人们的健康和安全。
七、延伸阅读如果你对重金属检测法还有更多的了解和兴趣，可以阅读一些相关的文献和论文，以便更加深入地了解这一重要的检测方法。
结束撰写。
重金属污染诊疗指南(试行)
（ ） 肤科 检查 ： 点 检 查 皮 炎 、 肤 过 度 角 化 、 肤色 ３皮 重 皮 皮
素 沉 着 ， 即重 点 检 查 躯 干 部 及 四肢 有 无 弥 漫 的 黑 色或 棕 褐 色 的色 素沉 着 和 色 素 脱 失 斑 ， 、 甲 Ｍ ｅｓ ， 、 掌 皮 指 趾 ｅ纹 手 足 肤过度角化及脱屑等 。 ３ ．实 验 室 和 其 他 检 查 ： 常 规 、 常 规 、 功 能 、 肌 血 尿 肝 心 酶 谱 、 电 图 、 脾 Ｂ超 、 砷 或 尿 砷 、 经 一 电 图 。 心 肝 发 神 肌 四 、 污 染 潜在 高 风 险人 群 健 康 体 检 项 目 铬 １ 症 状 询 问 ： 点 询 问 呼 吸 系 统 、 咽 部 、 肤 疾 病 史 ． 重 鼻 皮
组 织鉴 定 单 位 ： 西 卫 生厅 广 鉴 定 日期 ：０ １年 ７月 ７ 日 ２１
・
１ ５・ ３
目前 ， 尿 病 视 网 膜 病 变 （ 糖 ＤＲ） 成 为 一 种 主要 的致 已 盲 性 眼 病 ． 内 尚 无 “ 接 检 眼镜 、 位 眼 底 彩 照 及 Ｆ Ａ 国 直 ７方 Ｆ” 联 合 应 用 于 ＤＲ 分 期 诊 断 的研 究 报 道 。 项 目对 ５ 本 ０例 １０ ０
柳州 医学 ２ １ 年第 ２ 卷第 ２ （ ０２ ５ 期 总第 ９ 期 ） ７
的研 究 ．对 １０例 缺 血 性 中 风 患 者 随 机 分 为 实 验 组 １ ２ ３ ０ 、 、 各２ ５例 （ 刺 委 中 穴 ） 对 照 组 ２ 针 及 ５例 （ 针 刺 委 中 穴 ， 它 不 其 治疗 同实验组 ） 。研 究 显 示 ： 灸 委 中穴 能 明 显 改 善 患 者 神 针 经 功 能 缺 损 ，对 照 组 的 有 效 率 为 ８ ％，实 验 组 总 有 效 率 为 ８ ９ ．％。 验 组 的 有 效 率 高 于 对 照 组 ： 探 讨 了 针 刺 委 中穴 ４ ６ 实 并
疾控中心水质检验中重金属测定方法
疾控中心水质检验中重金属测定方法
一、引言
重金属是指相对密度大于5的金属元素，如汞、铅、镉、铬等。
这些重金属元素对人体健康和环境有着严重的危害，因此水体中重金属的检测成为水质检验的重要指标之一。
本文将介绍疾控中心水质检验中重金属测定方法的相关内容。
二、常见重金属污染物及其危害
1. 汞（Hg）：主要来源于废水排放、废水处理污泥、人工填埋场和焚烧废弃物等。
汞对人体的影响主要表现为损害中枢神经系统，引起免疫功能紊乱等。
2. 铅（Pb）：主要来源于工业废水、燃煤烟气、冶炼废水等。
铅对人体的影响主要表现为神经系统、心血管系统和肾脏等器官的损伤。
3. 镉（Cd）：主要来源于废水、废气排放和废弃物填埋等。
镉对人体的影响主要表现为肾脏和骨骼损害，长期暴露还可能增加癌症的风险。
4. 铬（Cr）：主要来源于工业废水、冶炼废渣和化工废水等。
铬对人体的影响主要表现为呼吸道、皮肤和消化道等器官的损害。
以上重金属污染物的存在对环境和人类健康都具有较大的威胁，因此需要对水体中的重金属进行定量检测，以保障人民的饮用水安全和环境的可持续发展。
三、疾控中心水质检验中重金属测定方法
疾控中心水质检验中常用的重金属测定方法包括原子吸收光谱法、电感耦合等离子体质谱法和荧光光谱法等。
这些方法均具有较高的灵敏度和准确性，能够满足水质检验的要求。
1. 原子吸收光谱法
原子吸收光谱法是一种常用的重金属测定方法，其原理是利用金属原子在特定条件下吸收特定波长的光线，通过测定光线的吸收量来确定金属的含量。
该方法对于重金属元素的测定具有较高的灵敏度和准确性，适用于各种类型的水样。
重金属污染
重金属危害及卫生防护科普知识重金属概念：一般密度在5g/cm3以上的金属统称为重金属，如金、银、铜、铅、锌、镍、钴、镉、铬和汞及类金属砷等45种。
从环境污染方面所说的重金属，实际上主要是指汞、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重金属，也指具有一定毒性的一般重金属如锌、铜、钴、镍、锡等。
目前最引起人们注意的是铅、砷、汞、镉、铬等。
重金属随废水排出时，即使浓度很小，也可能造成危害。
由重金属造成的环境污染称为重金属污染。
重金属污染的特点表现在以下几方面：(1)水体中的某些重金属可在微生物作用下转化为毒性更强的金属化合物，如汞的甲基化作用就是其中典型例子；(2)生物从环境中摄取重金属可以经过食物链的生物放大作用，在较高级生物体内成千万倍地富集起来，然后通过食物进入人体，在人体的某些器官中积蓄起来造成慢性中毒，危害人体健康；(3)在天然水体中只要有微量重金属即可产生毒性效应，一般重金属产生毒性的范围大约在1—10mg/L之间，毒性较强的金属如汞、镉等产生毒性的质量浓度范围在0．0l—0．001mg／L之间。
重金属的污染有时会造成很大的危害．例如，日本发生的水俣病(汞污染)和骨痛病（镉污染)等公害病，都是由重金属污染引起的，所以．应严格防止重金属污染。
铅污染：随着都市化、工业化的发展，环境污染程度日益严重，其中铅是最主要的污染源。
例如，超标农药的运用，加重了土壤对农作物、植物中铅污染；含铅汽油燃烧后，有85％的铅排放入大气中；房间内墙壁、家具、玩具上的油漆可散发出含铅气体；一些化妆品、染发剂、电池、釉彩碗碟、含铅铝煲等日用品也含铅；家庭烧火用的燃煤可产生铅；食品生产加工过程中机械、容器、管道都含铅，典型的如含铅生铁铸成的炉膛制作爆米花，含铅原料制成的皮蛋；自来水管有些用铅制成，水中的铅含量虽然不高，但其生物利用度往往较高。
热水龙头放出的水，较冷水龙头含铅量高。
这些铅毒，通过皮肤、消化道、呼吸道进入体内与多种器官亲和，对神经、血液、消化、心脑血管、泌尿等多个系统造成损害，严重影响体内新陈代谢。
《底泥重金属环境质量评价技术指南》编制说明
泥的污染程度，将研究区域底泥环境质量作为一个整体与外区域或历
史资料进行比较。但是没有考虑底泥中各种重金属的毒性差别，只能
反映污染的程度而难于反映污染的质变特征。
（3）污染负荷指数法 该方法的评价模式为：CFi=Ci/C0i；PLI= n CF1 CF2 CFn ； PLIzone= m PLI1 PLI 2 PL Im 。其中，Ci 为元素 i 的实测值(mg/kg)； C0i 为元素 i 的评价标准(mg/kg)；n 为评价元素的个数；m 为评价
（4）沉积物富集系数法 该方法是通过测定沉积物中重金属的含量来反映污染程度，其表 达式为：KSEF =[(Es/AlS) - (Ea/Ala)]/(Ea/Ala)。式中：KSEF 为沉积物 中重金属的富集系数；Es 为沉积物中重金属的含量；Als 为沉积物中 Al 的含量；Ea 为未受污染沉积物中重金属的含量；Ala 为未受污染 沉积物中 Al 的含量。由于 Al 在迁移过程中具有惰性，故选其作为 参比元素。当 KSEF ＞0 时，有重金属富集，富集程度可由数值大 小直观地表示出来。重金属富集系数愈大，表示沉积物被重金属污染 程度愈高。该方法考虑到沉积物中重金属的背景值，能反映重金属污 染的来源、化学活性，但只侧重单一金属，不能反映整体污染水平。 （5）次生相与原生相分布比值法 存在于原生矿物晶格中的金属（即残渣态金属）称为原生地球化 学相，由原生矿物经风化破坏，金属核释放后，在地表环境中通过各 种物理化学作用，与土壤、沉积物各相重新结合的金属，即可交换态 —碳酸盐态、水合铁锰氧化物态和有机态金属称为次生地球化学相。 在未受污染的条件下，大部分重金属分布于矿物晶格中和存在于作为
卫办医政发〔2010〕171号 重金属污染诊疗指导
卫生部办公厅关于印发《重金属污染诊疗指南（试行）》的通知卫办医政发〔2010〕171号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近期，我国一些地区连续发生重金属污染事件，严重威胁群众健康，影响社会和谐稳定。
党中央、国务院对此高度重视，对加强重金属污染防治工作作出了一系列重要部署。
为进一步做好重金属污染相关诊疗工作，切实维护人民群众健康权益，按照国务院关于重金属污染防治工作的指导意见和环境保护部《重金属污染防治工作任务分工方案》，我部制定了《重金属污染诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，以指导、规范和促进重金属污染相关诊疗工作。
附件：重金属污染诊疗指南（试行）.doc二○一○年十一月四日重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。
儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L）者进行复查。
（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。
（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。
3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
二、镉污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿镉。
尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)者进行复查。
（二）复查：筛查尿镉超标者（尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)）复查尿镉。
污水重金属排放标准
污水重金属排放标准污水重金属排放标准是指针对工业废水中重金属元素排放的规定和要求。
重金属是一类具有较高密度和较高原子量的金属元素，包括铅、镉、汞、铬、铜、镍等。
这些重金属元素在工业生产过程中可能会被释放到废水中，对环境和人体健康造成严重危害。
因此，制定和执行污水重金属排放标准对于保护环境和人类健康至关重要。
首先，污水重金属排放标准的制定需要依据国家相关法律法规和环境保护政策。
各国针对工业废水排放都有相应的法律法规进行规范，其中就包括了对重金属排放的限制和要求。
这些标准通常会对不同类型的重金属元素设定具体的排放浓度限值，以及对废水处理设施的要求和监测方法等进行规定。
同时，还会对违反排放标准的企业进行相应的处罚措施，以确保标准的有效执行和落实。
其次，污水重金属排放标准的制定需要充分考虑环境保护和资源利用的双重目标。
重金属元素在废水中的排放会对水体生态系统和生物多样性造成危害，甚至影响人类饮用水的安全。
因此，排放标准的制定需要在保护环境的前提下，尽可能地减少对资源的浪费和损害。
这就需要对排放标准进行科学的制定和调整，以适应不同行业和不同工艺的实际情况，同时鼓励企业采用清洁生产技术和废水处理技术，减少重金属排放。
另外，污水重金属排放标准的执行需要建立健全的监测和管理体系。
监测是排放标准执行的重要环节，通过对工业企业废水中重金属元素的监测，可以及时发现和纠正排放超标的情况。
同时，还需要建立相关的管理制度和责任机制，加强对工业企业的排放行为进行监督和管理，确保排放标准得到有效执行。
此外，还需要加强对废水处理设施的运行维护和技术改进，提高排放标准的执行效果和废水处理的效率。
总之，污水重金属排放标准的制定和执行对于保护环境和人类健康具有重要意义。
只有通过严格的标准和有效的执行，才能有效地减少重金属排放对环境的危害，保护水资源和生态环境的可持续发展。
因此，各国政府和相关部门应加强对排放标准的制定和执行，推动工业企业加强环境保护意识，积极采用清洁生产技术，共同建设清洁、美丽的家园。
重视重金属中毒诊断与治疗
１０７０
Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｎｏｖ． ２０１４ Ｖｏｌ． ３４ Ｎｏ． １１
废弃物排泄致农作物污染， 养殖鱼类蓄积等。（ ３） 吸入性烟雾： 汽车尾气铅吸入、 镉烟尘吸入、 重金属 及化合物制作产生的烟雾吸入等。（ ４ ）生活接触： 化妆品、 染发剂、 中药制剂及祖传秘方。（ ５ ）投毒。 由于很少有人会考虑重金属中毒会发生在自己身 上， 许多临床医生也缺乏重金属中毒的诊治经验， 因 此， 当各种各样重金属中毒的临床表现呈现在我们 面前时， 漏诊、 误诊及延诊的现象仍十分普遍［ ］。 重金属中毒的临床表现与其毒物种类、 接触方 式、 接触剂量、 接触时间和个人体质等方面相关， 即 使同种毒物中毒， 个体表现差异也很明显。回顾我 院 ２００５ 年 １ 月至 ２０１２ 年 ３ 月的临床资料完整的 ２７４ 例汞中毒患者流行病学资料。患者中男 １１８ 例 ４３ ０７％ ） ，女 １５６ 例 （５６ ９３％ ） ；中毒的年龄在 （ ２０ ～ ４９ 岁（ ８１ ３９％ ） ； 男性中毒首要原因是职业接 触（ ， 女性为使用化妆品（ ， 以急 ３８ ９８％ ） ３７ ８２％ ） 性或亚急性中毒的病例居多。 ３ 重金属中毒的诊断 重金属中毒患者的临床表现大多缺乏特异性， 早期筛查非常关键。应在初诊时认真询问病史和详 尽的体格检查。对患者疾病发生发展的经过及诊治 状况的了解必须详细和精确， 获得的信息越多， 对疾 病诊断的判定就越准确。重金属中毒的诊断以临床 表现为主要线索、 以毒理学检测为客观依据。 目前国内的许多医院缺乏相应的毒物检测机 构， 制约了重金属中毒的实验诊断。因此， 临床医生 在诊治疾病过程中用常见病的知识难以解释患者目 前的状况时， 应想到毒物中毒的可能。我们在临床 工作中发现， 重金属中毒患者常伴有神经系统症状： 如肢体麻木、 疼痛伴感觉减退、 运动困难及神经衰弱 等症状； 部分伴有器官功能的损害， 多数经仔细询问 病史能找到线索， 再进行毒物鉴定， 即可明确诊断。 现就几种常见的重金属中毒诊断思维介绍如下。 ３ １ 汞中毒 临床表现差异很大。口服升汞及其 化合物后数分钟到数十分钟即导致患者口咽喉灼 痛， 伴恶心、 呕吐、 腹痛及腹泻。口腔牙龈红肿、 糜 烂、 出血， 口腔黏膜溃疡， 牙龈松动、 流涎， 口内腥臭 味。重症者周围循环衰竭和胃肠道穿孔； ３ ～４ ｄ 后 可发生急性肾功能衰竭。吸入高浓度汞蒸气者潜伏 期数小时、 数日或数周不等， 可引起咳嗽、 咽痛、 发 热、 咯血丝痰等刺激症状， 严重者并发间质性肺炎、 急性肺水肿或呼吸衰竭。神经系统可出现头昏、 头 痛、 倦怠、 手抖、 嗜睡或兴奋、 衰弱等。皮肤接触汞及
重金属污染诊疗指南试行卫生部
重金属污染诊疗指南（试行）(卫生部）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。
儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg ／L）者进行复查。
（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。
（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。
3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
二、镉污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿镉。
尿镉≥5mmol/mol肌酐(5mg/g肌酐)者进行复查。
（二）复查：筛查尿镉超标者（尿镉≥5mmol/mol肌酐(5mg/g肌酐)）复查尿镉。
（三）专项体检：复查尿镉仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状。
2.体格检查：内科常规检查。
3.实验室和其他检查：血常规、尿常规、尿镉、尿b-微球蛋白/尿视黄醇结合蛋2白、肝功能、肾功能、X线检查（骨盆、尺桡骨、胫腓骨）。
三、砷污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿砷。
超过当地正常参考值者进行复查。
（二）复查：筛查尿砷超标者（超过当地正常参考值）复查发砷或尿砷。
（三）专项体检：复查发砷或尿砷仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问乏力，头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、消化不良、肝区不适等症状。
重金属中毒标准及表征
一、《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）表1 《职业性慢性铅中毒诊断标准》（GBZ37-2002）什么叫诊断性驱铅试验诊断性驱铅试验主要用于一些长期在超标环境下工作的铅作业工人，有临床症状而铅实验室检测指标仍低于职业接触限值，或属观察对象者。
药物可用依地酸二钠钙，分二次肌内注射或加入葡萄糖内缓慢静注或静脉滴注。
建议收集24小时尿进行铅测定。
如果长期脱离铅作业环境后怀疑自己铅中毒,一般都需要做诊断性驱铅试验,以判定体内是否含铅量高。
二、《职业性镉中毒诊断标准》（GBZ17-2002）表2 《职业性镉中毒诊断标准》（GBZ17-2002）三、《职业性慢性砷中毒诊断标准》（GBZ83-2002）表3 《职业性慢性砷中毒诊断标准》（GBZ83-2002）四、儿童铅中毒标准---------------------------------------------------------目前，发达国家已经将儿童铅中毒的诊断标准降低为60ug/L。
高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199mg/L；铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200mg/L；并依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。
轻度铅中毒：血铅水平为200～249mg/L；中度铅中毒：血铅水平为250～449mg/L；重度铅中毒：血铅水平等于或高于450mg/L；儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；血铅等于或高于700mg/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
排铅有很多办法，食疗可以作为预防，它可以阻断一些外界铅的吸收，并能部分地把血液中的铅排出体外。
但对于儿童最安全的还是营养素干预。
最好是用国家卫生部批准的唯一“促进排铅＋增强免疫”功能的排铅口服液。
益童成长排铅口服液就不错！是促进排铅，增强免疫力的保健品。
无任何毒副作用。
唯有排铅、强体相结合才是标本兼治，所以服用排铅口服液真的很有用。
环境重金属污染健康监测的技术指南(试行)
环境重金属污染健康监测技术指南（试行）为指导各地规范开展环境重金属污染人群健康影响监测工作，制订本技术指南。
一、人群健康基线调查在环境保护部划定的重金属污染重点防控区域开展人群健康监测前，应当首先进行人群健康基线调查，查明重金属人体负荷水平和健康损害现状，为选择健康监测点提供依据。
（一）调查人群。
在重金属污染重点防控区域内居住、工作或学习连续6个月以上的人群（不含在污染企业内工作的职业人群）。
（二）样本采集及检测指标。
1.铅污染。
采集静脉血，检测静脉血血铅含量。
2.汞污染。
采集晨尿或头发根，甲基汞污染区人群检测头发总汞含量和甲基汞含量，无机汞污染区人群检测尿总汞含量。
3.砷污染。
采集晨尿，检测尿总砷含量。
4.镉污染。
采集晨尿，检测尿镉含量。
5.铬污染。
采集晨尿，检测尿铬含量。
存在1种以上重金属污染区域，可依据相关背景资料和重金属伴生污染的特点，选择铅、汞、砷、镉、铬等作为人群生物样品增测指标。
二、健康监测点筛选原则（一）健康监测点应当在环保部门划定的重金属污染重点防控区域内选择，并全面分析环保部门提供的污染防控区域污染源资料及空气、土壤、地表水等基础资料，确定特征污染物。
（二）根据人群健康基线调查结果，选择重金属人体负荷水平较高，存在较大健康风险的人群设臵健康监测点。
（三）健康监测点人群应当相对集中，能够满足监测样本量的需求。
三、健康监测方案各地在人群健康基线调查基础上，成立健康监测专家委员会，制订详细的监测方案，原则如下：（一）监测人群。
根据既往文献资料和人群健康基线调查结果，分析不同人群对本地区重点污染物的易感性，选择适宜人群开展健康监测。
监测人群应当在本地区连续居住、工作或学习6个月以上，在污染企业内工作的职业人群不作为监测人群。
铅污染监测人群应当包含14周岁以下儿童，镉污染监测人群应当包含45～55周岁绝经期妇女。
样本量应当能够反映当地人群的总体水平。
（二）样品采集与监测指标。
1.铅污染健康监测点（1）样品采集①生物样品：静脉血。
2005药典附录ⅷ h重金属检测法一法
2005药典附录ⅷ h重金属检测法一法【药典附录ⅷ h重金属检测法一法】引言在药品生产和使用过程中，重金属残留污染一直是一个备受关注的问题。
重金属污染可能会对人体健康产生不良影响，因此对药材和药品中的重金属残留进行检测是非常重要的。
而2005年药典附录ⅷ h重金属检测法一法，就是为解决这个问题而制定的一套检测方法。
本文将针对这一检测方法进行全面评估，并就其原理、应用和意义进行深入探讨。
一、药典附录ⅷ h重金属检测法一法的内容2005年药典附录ⅷ h重金属检测法一法主要包括了对重金属元素镉、铬、铅和锰的检测方法。
其中，对于镉和铬的检测，采用的是原子吸收光谱法；而对于铅和锰的检测，则采用的是官能吸附原子荧光光谱法。
这些检测方法能够准确、快速地检测出药材和药品中的重金属残留情况，为药品的质量和安全提供了重要的保障。
二、药典附录ⅷ h重金属检测法一法的原理原子吸收光谱法是一种通过原子的光谱吸收特性来检测元素含量的方法。
通过将样品中的金属离子还原成相应的原子态，然后利用光源使得特定波长的光照射在样品上，观察被吸收的光线强度来确定金属元素的含量。
而官能吸附原子荧光光谱法则是通过荧光光谱检测金属元素的方法，其原理是在样品中添加特定试剂，使得金属离子与荧光试剂形成络合物后发生荧光，通过测定荧光强度来确定金属元素的含量。
这两种方法都依赖于物理和化学的原理，能够对重金属元素进行准确、灵敏的检测。
三、药典附录ⅷ h重金属检测法一法的应用药典附录ⅷ h重金属检测法一法在药品生产和监管中有着广泛的应用。
它可以用来监测药材和药品中的重金属残留情况，确保产品的质量和安全。
它也可以用来评估生产过程中的环境污染情况，促进药品生产的可持续发展。
另外，这一检测方法还可以为相关研究提供重要的数据支持，促进药品安全性和有效性的研究和监管。
药典附录ⅷ h重金属检测法一法在医药领域具有非常重要的应用意义。
四、总结与展望通过对2005年药典附录ⅷ h重金属检测法一法的全面评估，我们可以发现它在药品生产和应用中有着非常重要的意义和作用。
环境检测重金属应急预案
一、目的为保障人民群众生命财产安全，预防和减少重金属污染事件对环境的影响，提高应急处理能力，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内发生重金属污染事件时，对污染源进行检测、应急处置和恢复工作的指导和实施。
三、组织机构及职责1. 应急指挥部成立应急指挥部，负责统一指挥、协调、调度重金属污染事件应急工作。
2. 应急指挥部办公室负责应急指挥部的日常工作，协调各部门、各单位开展应急工作。
3. 应急监测组负责污染源的检测、监测和分析，为应急处置提供依据。
4. 应急处置组负责污染源治理、环境修复和事故调查等工作。
5. 应急保障组负责应急物资、设备、人员等保障工作。
四、应急响应程序1. 污染事件报告发现重金属污染事件后，立即向应急指挥部报告，内容包括：污染源、污染范围、污染程度、可能影响等。
2. 应急启动应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织开展应急工作。
3. 应急监测应急监测组对污染源进行检测、监测和分析，为应急处置提供依据。
4. 应急处置应急处置组根据监测结果，制定污染源治理、环境修复和事故调查等工作方案，并组织实施。
5. 应急恢复在污染源治理和环境修复工作完成后，组织相关部门对受影响区域进行监测和评估，确保环境安全。
五、应急保障措施1. 人员保障加强应急队伍建设，提高应急人员的业务素质和应急处置能力。
2. 物资保障储备应急物资，确保应急工作顺利进行。
3. 设备保障配备先进的监测设备，提高应急监测的准确性和时效性。
4. 通信保障建立健全应急通信网络，确保应急信息畅通。
六、应急终止1. 污染源得到有效控制，环境安全得到保障。
2. 受影响区域的环境监测结果符合国家标准。
3. 应急指挥部决定终止应急状态。
七、后期处置1. 对事故原因进行调查，查明责任。
2. 对受影响区域进行环境修复，恢复生态环境。
3. 对应急工作进行全面总结，完善应急预案。
本预案自发布之日起实施，由应急指挥部负责解释。
如遇重大调整，需经应急指挥部批准后重新发布。
重金属污染物的环境监测和生物修复
重金属污染物的环境监测和生物修复近年来，随着全球工业化的加速，各种污染物也在不断地对人类和环境造成危害。
其中，重金属污染是一大问题，因为这种污染物具有很强的持久性和可积累性，对水、土、空气等环境有着广泛的影响，并将直接和间接地对人类健康造成威胁。
因此，重金属污染物的环境监测和生物修复成为了当今环保领域的重要研究方向之一。
一、重金属污染的影响重金属是指密度大于4.5 克/立方厘米的金属元素，包括铜、镉、铅、汞、锌、铬等，这些元素在生物体内即使存在微量也可以对生体产生毒性作用，因此又称之为毒金属。
重金属污染物可以来源于化肥、工业废水、废气、废渣等，这些污染物进入环境后会直接或间接地对生态系统和健康造成危害。
重金属污染对环境的危害主要表现在以下几个方面：1.土壤污染：过度使用化肥和农药、在工业活动中使用重金属原料和废水废气的排放都会导致土壤污染。
土壤污染会影响农作物的生长和生产力，进而影响人类食品链的安全。
2.水体污染：人类饮用水、渔业、水产养殖、旅游等活动都需要清洁的水源。
而重金属污染物会进入河流、湖泊和海洋中，干扰水生生态系统平衡，使得清洁水资源减少。
3.空气污染：重金属污染物会在工业生产中排放到空气中，累积在空气中的重金属含量超标，不仅会危害生态环境，还会对人类生活和健康造成危害。
以上几种污染形式（尤其是土壤污染）会引发生物体中的重金属累积，从而对生态平衡和人类健康造成影响。
因此，如何监测和修复重金属污染成为了环保领域的一大挑战。
二、重金属污染物的环境监测重金属污染可以通过专门的监测手段和技术来获得。
环境监测是衡量和识别重金属污染源的关键，可以把研究对象分为三个主要部位：土壤、水体和空气。
1.土壤环境监测土壤重金属监测通常使用人工采样和实验室检测的方法。
定位、取样的关键在于如何全面代表目标区域的污染情况。
另外，不同类型的土壤在检测重金属时通常会使用特定的标准，这些标准是基于不同国家的相关监管部门发布的规定，其标准和评价指标的差异通常是基于当地的经济、环境和社会条件而不同。
《重金属污染诊疗指南(试行)》
重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。
儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L）者进行复查。
（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。
（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。
3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP （红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
二、镉污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿镉。
尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)者进行复查。
（二）复查：筛查尿镉超标者（尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)）复查尿镉。
（三）专项体检：复查尿镉仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状。
2.体格检查：内科常规检查。
3.实验室和其他检查：血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白/尿视黄醇结合蛋白、肝功能、肾功能、X线检查（骨盆、尺桡骨、胫腓骨）。
三、砷污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿砷。
超过当地正常参考值者进行复查。
（二）复查：筛查尿砷超标者（超过当地正常参考值）复查发砷或尿砷。
（三）专项体检：复查发砷或尿砷仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问乏力，头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、消化不良、肝区不适等症状。
医疗废水制度
医疗废水制度医疗废水是指医疗机构在医疗活动中产生的含有病原体、重金属、药物残留等有害物质的废水。
医疗废水的处理和排放对环境和公共卫生安全具有极大的影响，因此，建立健全的至关重要。
本文将从医疗废水的分类、处理原则、管理制度和监管措施等方面进行探讨。
一、医疗废水的分类根据《医疗机构废水处理技术指南》（以下简称《指南》），医疗废水可以分为以下几类：1. 一般医疗废水：包括诊疗过程中产生的生活污水、洗涤水等，如洗浴水、洗涤水、厨房水等。
2. 传染性医疗废水：包括传染病患者的排泄物、分泌物、血液、体液等，如粪便、尿液、痰液、唾液、胆汁、脑脊液、腹水等。
3. 放射性医疗废水：包括放射性同位素在医疗活动中的使用产生的废水，如放射性废水、废液等。
4. 药物残留医疗废水：包括药物在医疗活动中的使用产生的废水，如药物废水、废液等。
二、医疗废水的处理原则根据《指南》，医疗废水的处理应遵循以下原则：1. 分类收集：根据医疗废水的性质和特点，将医疗废水进行分类收集，便于后续的处理和处置。
2. 预处理：对医疗废水进行必要的预处理，如消毒、过滤、沉淀等，以减少废水的污染程度，提高处理效率。
3. 深度处理：对预处理后的医疗废水进行深度处理，如生物处理、化学处理等，以达到国家排放标准。
4. 安全处置：对处理后的医疗废水进行安全处置，如排放、回用、填埋等，以减少对环境和公共卫生的影响。
三、医疗废水管理制度为了加强医疗废水的管理，建立健全的医疗废水管理制度，应从以下几个方面入手：1. 制定医疗废水管理制度：医疗机构应根据国家和地方的相关法律法规，结合自身实际情况，制定医疗废水管理制度，明确医疗废水的分类、收集、处理、处置等方面的要求。
2. 建立医疗废水处理设施：医疗机构应根据医疗废水的分类和处理要求，建立相应的处理设施，如消毒设施、过滤设施、沉淀设施等。
3. 培训医疗废水处理人员：医疗机构应加强对医疗废水处理人员的培训，提高其业务水平和安全意识，确保医疗废水的处理符合国家和地方的相关规定。
重金属检查法标准操作规程
-目的：建立重金属检查法标准操作规程范围：本规范适用于重金属检查法检查职责：质量控制部全体人员内容：1.简述重金属是指在规定实验条件下能与显色剂作用显色的金属杂质。
采用硫代乙酰胺试液或硫化钠试液作显色剂，以铅的限量表示。
由于实验条件不同，分为4种检查方法：第一法适用于供试品不经有机破坏，在酸性溶液中进行显色的重金属限度检查；第二法适用于供试品需灼烧破坏，取炽灼残渣项下遗留的残渣，经处理后在酸性溶液中进行显色的重金属限度检查；第三法用来检查能溶于碱而不溶于稀酸（或在稀酸中即生成沉淀）的药品中的重金属；第四法用微孔滤膜过滤，使重金属硫化物沉淀富集成色斑，用于有色溶液或重金属限度较低的品种。
检查时，应根据药典品种项下规定的方法选用。
四种方法显示的结果均为微量重金属的硫化物微粒均匀混悬在溶液中所呈现的颜色；采用滤膜法可获得“色斑”；如果重金属离子浓度大，加入显色剂后放置时间长，就会有硫化物聚集下沉。
重金属硫化物生成的最佳PH值是3.0-3.5，选用醋酸盐缓冲液（PH3.5）2.0ml调节PH较好，显色剂硫代乙酰胺试液用量经实验也以2.0ML为佳，显色时间一般为2分钟。
以10-20μg的Pb与显色剂所产生的颜色为最佳目视比色范围。
在规定实验条件下，与硫代乙酰胺试液在弱酸条件下产生的硫化氢呈色的金属离子有银、铅、汞、铜、镉、铋、锑、锡、砷、锌、钴与镍等。
由于在药品生产过程中遇到铅的机会较多，且铅易积蓄中毒，故以铅作为重金属的代表，用硝酸铅配制标准铅溶液。
2.仪器与用具2.1纳氏比色管50ml应选玻璃质量好、无色（尤其管底）、配对、刻度标线高度一致的纳氏比色管。
2.2滤器见中国药典重金属检查法第四法附图，由具有螺纹丝扣并能密封的上、下两部分以及垫圈、滤膜和辅助滤板组成。
2.2.1滤器上盖部分A的入口处应能与50ML注射器紧密联接，滤器下部F的出口处能套上一合适橡皮管。
A与F能通过螺纹丝扣密封。
2.2.2垫圈应内径光滑、大小相同，以使斑点边缘圆整、清楚、大小一致。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
卫生部办公厅关于印发《重金属污染诊疗指南（试行）》的通知中华人民共和国卫生部 2010-12-13 16:49:11卫办医政发〔2010〕171号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：近期，我国一些地区连续发生重金属污染事件，严重威胁群众健康，影响社会和谐稳定。
党中央、国务院对此高度重视，对加强重金属污染防治工作作出了一系列重要部署。
为进一步做好重金属污染相关诊疗工作，切实维护人民群众健康权益，按照国务院关于重金属污染防治工作的指导意见和环境保护部《重金属污染防治工作任务分工方案》，我部制定了《重金属污染诊疗指南（试行）》。
现印发给你们，以指导、规范和促进重金属污染相关诊疗工作。
附件：重金属污染诊疗指南（试行）.doc二○一○年十一月四日重金属污染诊疗指南（试行）第一部分铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检一、铅污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：血铅。
儿童血铅≥100μg／L、成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L）者进行复查。
（二）复查：筛查血铅超标者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））复查静脉血铅。
（三）专项体检：复查静脉血铅仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经系统、消化系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
2.体格检查：（1）儿科/内科常规检查；（2）神经系统常规检查。
3.实验室和其他检查：（1）儿童：静脉血铅；（2）成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、静脉血铅或成人尿铅；（3）成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP （红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
二、镉污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿镉。
尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)者进行复查。
（二）复查：筛查尿镉超标者（尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)）复查尿镉。
（三）专项体检：复查尿镉仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状。
2.体格检查：内科常规检查。
3.实验室和其他检查：血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白/尿视黄醇结合蛋白、肝功能、肾功能、X线检查（骨盆、尺桡骨、胫腓骨）。
三、砷污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿砷。
超过当地正常参考值者进行复查。
（二）复查：筛查尿砷超标者（超过当地正常参考值）复查发砷或尿砷。
（三）专项体检：复查发砷或尿砷仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问乏力，头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、消化不良、肝区不适等症状。
2.体格检查：（1）内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；（2）神经系统检查：重点是周围神经系统，如感觉、肌力；（3）皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着，即重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等。
3.实验室和其他检查：血常规、尿常规、肝功能、心肌酶谱、心电图、肝脾B超、发砷或尿砷、神经-肌电图。
四、铬污染潜在高风险人群健康体检项目1.症状询问：重点询问呼吸系统、鼻咽部、皮肤疾病史症状。
2.体格检查：（1）内科常规检查；（2）鼻咽部常规检查；（3）皮肤科常规检查。
3.实验室和其他检查：血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线摄片、心电图。
五、汞污染潜在高风险人群健康体检项目（一）筛查：尿汞。
尿汞＞2.25μmol/mol肌酐（4μg/g 肌酐）者进行复查。
（二）复查：筛查尿汞超标者（尿汞＞2.25μmol/mol肌酐（4μg/g肌酐））复查尿汞。
（三）专项体检：复查尿汞仍超标者进行专项体检，其内容为：1.症状询问：重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等及肾脏病史等。
2.体格检查：（1）内科常规检查；（2）口腔科常规检查：重点检查口腔粘膜、牙龈；（3）神经系统常规检查（注意眼睑、舌、手指震颤的检查）。
3.实验室和其他检查：血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿 2-微球蛋白/尿视黄醇结合蛋白、尿汞。
六、其他（一）开展健康体检工作的医疗卫生机构应当具备卫生行政部门批准的医疗卫生机构执业许可证，从事健康体检的医务人员应当具备相应的执业资格。
（二）开展健康体检机构应当严格按照铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群的健康体检要求进行体检工作。
（三）对在健康体检中发现存在健康损害的人员，应当及时告知，并按照有关规定及时安排相关诊断与治疗工作。
（四）开展健康体检机构应当客观真实地报告健康检查结果，并对其所出示的检查结果和总结报告负责。
重金属污染潜在高风险人群健康体检项目一览表污染物筛查复查专项体检（复查后仍异常者）症状询问体格检查实验室检查铅血铅静脉血铅：筛查血铅增高者（儿童血铅≥100μg／L；成人血铅≥1.9μmol／L （400μg／L））予以复查。
重点询问神经系统和贫血症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、四肢麻木、腹痛、食欲减退、便秘等。
1.儿科/内科常规检查；2.神经系统常规检查。
1.儿童：静脉血铅；2.成人及经静脉血铅复查证实为中度以上儿童铅中毒者：血常规、尿常规、肝功能、血铅或尿铅；3.成人：尿δ-ALA（尿δ-氨基－γ－酮戊酸）、血ZPP（红细胞锌原卟啉）、EP（血红细胞游离原卟啉）。
镉尿镉尿镉：筛查尿镉增高者（尿镉≥5μmol/mol肌酐(5μg/g肌酐)）予以复查。
重点询问有关肾脏疾病和骨质疏松症的病史及相关症状。
内科常规检查。
血常规、尿常规、尿镉、尿β2-微球蛋白/尿视黄醇结合蛋白、肝功能、肾功能、X线检查（骨盆、尺桡骨、胫腓骨）。
砷尿砷发砷或尿砷：筛查尿砷增高者（超过当地正常参考值）予以复查。
重点询问乏力，头痛、头晕、失眠、四肢远端麻木、疼痛，双下肢沉重感、消化不良、肝区不适等症状。
1.内科常规检查：重点检查消化系统，如肝脏大小、硬度、肝区叩痛等；2.神经系统检查：重点是周围神经系统，如感觉、肌力；3.皮肤科检查：重点检查皮炎、皮肤过度角化、皮肤色素沉着，即重点检查躯干部及四肢有无弥漫的黑色或棕褐色的色素沉着和色素脱失斑，指、趾甲Mees纹，手、足掌皮肤过度角化及脱屑等。
血常规、尿常规、肝功能、心肌酶谱、心电图、肝脾B超、发砷或尿砷、神经-肌电图。
铬重点询问呼吸系统、鼻咽部、皮肤疾病史症状。
1.内科常规检查；2.鼻咽部常规检查；3.皮肤科常规检查。
血常规、尿常规、肝功能、胸部X射线摄片、心电图。
汞尿汞尿汞：筛查尿汞增高者（尿汞＞2.25μmol/mol肌酐（4μg/g肌酐））予以复查。
重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等及肾脏病史等。
1.内科常规检查；2.口腔科常规检查：重点检查口腔粘膜、牙龈；3.神经系统常规检查（注意眼睑、舌、手指震颤的检查）。
血常规、尿常规、心电图、肝功能、尿β2-微球蛋白/尿视黄醇结合蛋白、尿汞。
第二部分铅、镉、砷、铬、汞污染人群中毒诊断重金属污染可能产生的人体健康损害，涉及到神经系统、呼吸系统、消化系统、血液系统、肾脏、心血管及皮肤等组织器官，涉及到多临床学科。
出具重金属污染中毒诊断的医疗卫生机构和相关专业技术人员，应当具备以下基本要求：一、机构类型（一）承担国家级和省级中毒救治基地职能的医疗机构。
（二）具备职业性铅、镉、砷、铬、汞中毒诊断资质的医疗卫生机构。
（三）卫生行政部门确定的承担铅、镉、砷、铬、汞污染人群中毒诊断的医疗卫生机构。
二、机构条件（一）具有独立法人资格。
（二）持有《医疗机构执业许可证》，或卫生行政部门核发的卫生机构执业许可证。
（三）具备开展铅、镉、砷、铬、汞中毒诊断的质量管理体系，且有效运行。
（四）具备毒物检测实验室，经省级以上卫生行政部门指定机构组织的实验室室间质量评价合格，或者具有地市级以上标准计量部门颁发的计量认证或审查认可合格证书；所需仪器设备的种类、数量和性能等能满足检测工作需要并定期进行计量检定，有检定状态标识，运行良好；毒物检测实验室经国家或省级卫生行政部门组织的重金属检测质量控制考核，成绩合格；毒物检测技术负责人具备中等以上专业技术职称。
（五）铅、镉、砷、铬、汞中毒诊断医师必须取得执业医师资格。
（六）铅、镉、砷、铬、汞中毒诊断医师应当具有中级以上卫生专业技术职称任职资格，重金属中毒诊断技术负责人应当具备高级专业技术职务任职资格，从事相关诊断工作5年以上。
（七）具备开展铅、镉、砷、铬、汞污染潜在高风险人群健康体检的技术服务能力。
第三部分铅、镉、砷、铬、汞中毒的诊断标准重金属污染中毒诊断是一项技术要求很高、政策性很强的工作，诊断过程中，应当认真开展流行病学调查工作，认真筛查受污染区域的人群，结合环境监测指标，全面分析患者的症状、体征、辅助检查等实验室指标，并排除其他病因所致类似疾病后作出铅、镉、砷、铬、汞中毒诊断。
铅、镉、砷、铬、汞中毒诊断参考标准，详见下表。
污染物职业卫生标准卫生行业标准部门标准铅GBZ 37－2002职业性慢性铅中毒诊断标准卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》WS/T 112－1999职业接触铅及其化合物的生物限值镉GBZ17－2002职业性镉中毒诊断标准WS/T 113－1999职业接触镉及其化合物的生物限值砷GBZ 83－2002职业性慢性砷中毒诊断标准WS/T 211－2001地方性砷中毒诊断标准WS 277-2007地方性砷中毒病区和划分标准铬GBZ 12－2002职业性铬鼻病诊断标准汞GBZ 89－2007职业性汞中毒诊断标准一、铅中毒诊断标准（一）成人慢性铅中毒诊断标准。
有明确铅污染区域内生活接触史，出现以神经、消化、造血系统为主的临床表现，复查和专项体检血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（120μg/L）者，可诊断为慢性铅中毒。
1.轻度中毒。
血铅≥2.9μmol／L（600μg/L）或尿铅≥0.58μmol/L（120μg/L），且具有下列一项表现者：（1）尿δ-氨基－γ－酮戊酸≥61.0μmol／L（8000μg/L）者；（2）血红细胞游离原卟啉（EP）≥3.56μmol／L（2000μg/L）；（3）红细胞锌原卟啉（ZPP）≥2.91μmol／L（13.0μg/g Hb）；（4）有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
如诊断性驱铅试验，尿铅≥3.86μmol／L（800μg/L）或4.82μmol／24h（1000μg/24h）者，也可诊断为轻度铅中毒。