小儿推拿基本手法

按 1 指腹
点 2 指尖
掐 3 指甲
8、捣法
用中指指端，或食指，中指屈曲的指间关 节，做有节奏的叩击穴位的方法，称为捣 法。
要领：手腕要有弹性，捣后指端立即抬起。 应用：捣小天心，镇惊安神、宁志明目，
清热利尿。治疗小儿夜啼，惊风，斜视， 癃闭，口舌生疮等病症。
其他手法
拿（捏而提之，颈、肩、腹等）、 擦（直线来回，透热为度） 搓（夹持，搓快移慢） 捻（拇食指） 刮（手指或器具刮动） 摇（关节部位） 拍（掌虚指实） 按揉法、揉捏法、振法、捏挤法等
临床应用：揉二扇门，发汗解表；揉天枢、揉 肚脐，调理大肠。
3、按法
以指、掌等节律性地按压施术部位。 轻-重-轻的节奏。
1.指按法：接触面积小，刺激较强。 用于面部，肢体的穴位。
2.掌按法：接触面积大，舒缓自然。 用于腰背部，下肢后侧，胸部，上肢部。
按而留之或一压一放， 按一揉三，静态无摩 擦，切记用力迅猛暴力
脐
定位：肚脐 操作：掌根揉脐300下。
七节骨
定位：第四腰椎至尾椎骨端（长强）成一直线。 操作：自上向下推称推下七节骨，300次。
龟尾
定位：尾椎骨端。 操作：揉300次。 作用：调理大肠。 应用：本穴性平和，能止泻，也能通便。
止尿床穴组
第一步：按揉百会、足三里、三阴交、 掐遗尿点各一分钟。
要领：用力均等，两手平行，直线前进。 捏三提一。
应用：捏积，捏脊，治疗小儿疳积。
具有调阴阳，和脏腑，培元气，强身体。 健脾胃，通经络，行气血等。
主治先、后天不足的一切虚弱病症，治疗 小儿积滞、疳证、厌食、腹泻、腹痛、呕 吐、便秘、惊风、夜啼等。
7、运法
用拇指或中指指端，由此往彼作弧形或环 形推动称为运法。
-by 叶帆
一、小儿推拿概述回顾 二、小儿推拿基本手法
二、小儿推拿基本手法
常用：推、摩、按、揉、掐、捏、运、捣 拿、捏挤、取痧、搓、捻、摇、振、拍
1.推法
直推法 分推法 旋推法 合推法
直推法
用拇指桡侧边缘，或示、中指末节罗纹面， 附着在穴位上做单方向直线推动。
直线推动，放松轻快 适量介质， 频率每分钟250次左右。 临床应用：线穴，面穴，如清天河水、推
第三步 横擦头项之交和项背之交：头项
之交位于头部与颈项部的交界处，即 后发际；项背之交位于颈项部与背部 的交界处。具体做法：用手掌的小鱼 际在头项之交和项背之交分别横擦30 秒或1分钟。
注意事项：三大顺序不能乱 早餐后约一小时做
通便穴组
“龟尾七节，摩腹揉脐”
Fra Baidu bibliotek
腹
定位：腹部。 操作：摩腹，顺时针摩腹5分钟。
3、运太阳：太阳穴在眉后凹陷处。具体做法： 用中指指端在此穴揉动300下。
4、揉耳后高骨：耳后高骨在耳后乳突(隆起的高 骨)下方的凹陷处。具体做法：用两拇指或两中指 指尖在此穴按揉300下。
第二步
推下天柱骨：天柱骨在颈后发际 正中至大椎成一直线，位于各颈 椎棘突连线上。具体做法：用拇 指或食中二指自后发际正中自上 往下推100下。
附：小儿推拿保健穴位
小儿推拿三步曲 预防小儿外感
第一步
头面四大法：
1、开天门：天门在两眉中间直上，至前发际成 一直线。具体做法：用两手拇指交替从两眉中点 向上推至前发际中点300下。
2、推坎宫：从两眉头到两侧眉梢所成的横线为 坎宫。具体做法：用两拇指指腹从眉头向两侧眉 梢分向推动300下。
丹田：脐下2-3寸之间。
第三步：按肾俞
患儿俯卧，医者用双手拇指同时用力按压肾 俞穴，稍停留后（约滞留3-5秒钟）两手同 时逐渐抬起。如此反复操作30次以上。
肾俞：后腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
第四步：横擦八髎
患儿俯卧，医者用手掌面在八髎穴上作擦法。 至局部发热为度。
清心安神止夜啼
第一步： 掐揉五指节： 五指节在掌背十个手指的第一指间关节横纹 处，共十条横纹。先用拇指指甲掐一手指指 节2-3次，再用拇指与食指搓揉该指节10次， 逐个指节同上操作，共操作三至五遍。
是温补法的代表手法
4、摩法
以手掌面或示、中、环指指面附着于一定 部位上，以腕关节连同前臂做顺时针或逆 时针方向环形移动摩擦。
手法轻柔，速度均匀，压力适当。频率每 分钟120~160次。
临床应用：摩囟门、摩中脘、摩腹、摩脐。 顺时针摩、揉腹部：消食和胃通便。 逆时针摩、揉腹部：温中健脾止泻。
第二步：
捋中指推心经：
心经在中指指端螺纹面。先用拇指与食指搓 揉小儿中指，从指根部向指尖方向捋过，再 用拇指指腹在中指指端螺纹面来回推100次。
第三步：
水火既济(内劳宫、涌泉同时掐揉)：
内劳宫在掌心正中，屈指时中指尖下就是此 穴。涌泉则位于脚掌前部凹陷处。双手拇指 端分别置于小儿身体同侧的内劳宫和涌泉穴， 同时进行掐揉，揉3次掐1次，同侧操作1分 钟再操作另一侧。
百会：前后正中线与两耳尖连线的交点处。 足三里：小腿前外侧，犊鼻（膝部髌骨与髌韧带外 侧凹陷中）下3寸胫骨前嵴旁开一横指。 三阴交：小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 遗尿点：小指面远端指间关节横纹处。
第二步:鼓肚子
患儿仰卧，医者用一手中指按人中，另一手食、中、 无名指并拢，用三指指腹并拢按丹田。二手同时用 力逐渐向下按压，在按压的同时，嘱患儿深吸一口 气用力作鼓腹的动作，稍停留（约滞留3-5秒）两手 同时逐渐抬起，让患者呼气，放松腹部。如此反复 操作30次以上。
第四步： 摩腹： 腹即整个腹部。用手掌在腹部做顺时针与逆 时针的摩动各2分钟。
注意事项：要找夜啼原因
—谢 谢—
要领：宜轻不宜重，宜缓不宜急；不带动 深层肌肉组织，频率每分钟60~120次。
临床应用：运内八卦，运水入土，运土入 水，水底捞明月，运太阳，运板门等。具 有宽胸理气，调理脾胃， 止咳化痰，清热 安神等作用。
旋推
摩
运
揉
频率（慢-快）
3
2
1
3
力度（小-大）
3
1
2
4
特点
皮、肉
皮
皮
肉
压强（小-大） 用指
大横纹、分推坎宫、分推肩胛骨。
作用：调阴阳、和脾胃、宣肺理气、止咳 化痰、解表。
合推法
以两拇指罗纹面向穴中合拢推动。 不宜使皮肤起皱。 主要用于大横纹，行痰散结。
2、揉法
以中指或拇指指端，或掌根，或鱼际，吸定于 一定部位或穴位上，做顺时针或逆时针方向旋 转揉动，称为揉法。
动作要领：手指吸定皮肤，不能摩擦，带动皮 下肌肉组织，动作柔和。频率每分钟200~300 次。
三关、退六腑。
旋推法
以拇指指面在穴位上做顺时针或逆时针方 向的旋转推动。
操作速度较运法快，200次/分 用力较指揉法轻。 旋推肺经。
分推法
用两手拇指桡侧或指面，自穴位中间向两 旁分推，或“八”字形分推。
用力均匀， 频率每分钟120~200次。 临床应用：分推膻中、分推腹阴阳、分推
5、掐法
用指甲掐按穴位，称为掐法。 动作要领：不要掐破皮肤，掐后轻揉局部。 临床应用：掐山根、掐人中、掐十王，具
有定惊醒神，通关开窍的作用。 可掐而揉之，称掐揉法，以指代针。
6、捏法
两指捏法：用食指中节桡侧顶住皮肤，拇 指前按，两指同时用力提拿皮肤，双手交 替捻动向前。
三指捏法：用拇指桡侧缘顶住皮肤，食指、 中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手 交替捻动向前。