中国心血管病2012年报告
_中国心血管病报告2010_概要_
糖尿病是常见的慢性病,糖尿病是心脑血管病发病的重要 危险因素。随着人们生活方式的变化,我国居民糖尿病患病率 呈持续快速上升趋势。中华糖尿病分会组织的 14 省市糖尿病 患病率调查≥20 岁的中心城市及其周边农村地区居民,测定了 空腹血糖和接受口服葡萄糖耐量试验。结果年龄标化的总糖 尿病患病率 9. 7% ,明显高于 2002 年调查结果。糖尿病患病率 随年龄和体质指数的增加而增加。 3. 5 超重 /肥胖
我国 10 省市 20 个城乡调查发现: 35 ~ 74 岁人群中慢性心 力衰竭发病率 0. 9% ,女性患病率高于男性,北方高于南方。 4. 6 外周血管病
外周血管病 的 患 病 率 根 据 研 究 人 群 的 不 同 有 较 大 区 别。 如在浙江舟山渔民为 2. 1% ,北京 35 岁以上自然人群为 6. 0% , 国内多地区自然人群调查为 2% ~ 4% ,北京 60 岁以上人群为 16. 4% ,糖尿病人群为19. 4% 。代谢综合征人群为 22. 5% ,高 血压人群为 27. 5% 。但相似的是外周血管病的患病率随增龄 而增高,女性患病率高于男性。 4. 7 心律失常
①我国起搏器植入量 2006 年达 2 万台。 ②我国射频消融例数 2006 年达 2 万例,呈增长态势。 ③我国房颤导管消融例数增加较快。 ④我国人群 1 年心脏性猝死率为 42 /10 万人。估计每年心 脏猝死 54 万人。 5 心血管病社区防治 1969 年开始,首钢开展以控制高血压为切入点的人群防治 工作,结果使脑卒中发病率明显下降( 下降 50% ) 。此后陆续开 展各种形式的心血管病防治项目。2006 年进行的上海高血压 疾病细节管理具 有 特 色,试 点 社 区 设 立 健 康 管 理 专 员,负 责 在 患者与医院之间沟通和对患者进行随访管理。管理 1 年,管理 组血压达标率较对照组提高 47% ; 血总胆固醇水平、BMI 均低 于对照组。 6 心血管病治疗费用 6. 1 医院心血管病患者出院人次数 2008 年全国心血管病患者出院总人数为740 万人次,占同 期出院 总 人 数 的 10% ,其 中 心 脏 病 患 者 出 院 385 万 人 次 ( 占 5. 2% ) ,脑血管病 356 万人次( 占 4. 8% ) ,心脏病患者出院 人次超过脑血管病患者。 2008 年 心 血 管 病 患 者 出 院 人 次 数 中,缺 血 性 心 脏 病 ( 241 万人次) 和脑梗死( 200 万人次) 患者为主,其比重分别为 32. 5% 和 27. 1% ,其余为高血压( 124 万人次) 、糖尿病( 124 万 人次) ,颅内出血( 91 万人次) ,风湿性心脏病( 20 万人次) 。 1980 ~ 2008 年,心血管病患者出院人次数年平均增长速度 为 8. 28% ,高 于 同 期 出 院 总 人 数 的 年 平 均 增 长 速 度 ( 5. 27% ) 。平 均 增 长 速 度 排 位 糖 尿 病 ( 13. 57% ) 、脑 梗 死 ( 11. 19% ) 、高血压( 7. 11% ) 。 6. 2 心血管病住院费用 2008 年,急性心肌梗死住院总费用为24. 5 亿元,颅内出血 80. 7 亿元,脑梗死 127. 0 亿元。自 2004 年以来,年平均增长速 度分别为 36. 5% ,26. 9% 和 31. 1% 。 2008 年次均住院费用急性心肌梗死为 12 566. 2 元,颅内出 血为 8 488. 5 元,脑梗死为 6 046. 6 元,自 2004 年以来,平均增 长速度分别为 9. 68% 、5. 70% 和 2. 69% 。 6. 3 心血管病药品市场 2009 年 中 国 开 展 100 张 床 位 以 上 医 院 药 品 总 购 药 额 为 2 566. 03 亿元; 其中,心血管病药品总购额为 303. 90 亿元。 ( 志谢: 感谢卫生部心血管病防治研究中心提供的《中国心 血管病报告 2010》概要,并授权我刊刊载)
基于体检数据的心血管病统计分析与预测
基于体检数据的心血管病统计分析与预测 第一章 研究背景
据美国心脏协会统计, 心血管疾病是造成美国公民死亡的最主要因素, 心血管疾病所引 起的医疗费用占据全国医疗卫生总费用的 17%,过去十年中,心血管疾病医疗费用以 6%的 年增长率迅速增长,并且随着人口老龄化的加剧,其消费会大幅度增长。 美国心脏协会预 测到 2030 年,将有 40.5%的美国人会患有不同形式的心血管疾病。 改革开放以来, 随着我国经济的飞速发展和科学技术的不断进步, 以及人民生活水平的 显著提高,心血管疾病也逐渐成为造成我国公民死亡的最主要疾病,。近年来,我国心血管 病患病率呈现持续上升趋势,并且患病年龄提前,据资料显示,2012 年心血管病患者总数 目已达 2.9 亿,平均每 5 个成年人中就有 1 个患有心血管病,全国每年死于心血管疾病的患 者有 350 万,并且发病年龄由过去的 50 岁左右,发展成为现在的 30 岁左右。另外,由于我 国的医疗体系的不完善,心血管病的知晓率比较低,《中国心血管病预防指南 2010》中指 出,根据 2005 年调查数据显示我国心血管病的知晓率、治愈率和控制率仍比较低,分别为 48.4%、38.5%、9.5%。图 1 是 2012 年统计的我国城乡居民死亡病因构成比例图,可以看出 心血管病造成的死亡比例远远超过其它疾病。
2021我国高血压发展的七十年(全文)
2021我国高血压发展的七十年(全文)新中国成立以来,党和政府高度重视人民健康。
新中国成立初期我国的医学工作者就已经认识到高血压对广大人民群众的健康危害。
1959年首届全国心血管病学术会议在西安召开,会议的重点内容之一就是高血压防治,此后我国高血压的防治研究工作日趋受到重视。
70年来,在党和政府领导下,在专业团体、医疗机构、基层卫生机构及广大医学工作者的共同努力下,在高血压流行病学、临床治疗研究、基层人群防治等方面取得了可喜成就,近年来我国居民高血压的知晓率、治疗率和控制率呈逐步上升趋势,我国高血压防治与研究也为国际同行认同[1]。
一、流行病学与群防群治(一)高血压的流行病学调查[2]20世纪50年代,在吴英恺等老一辈科学家的带领下,我们做出的一系列开创性工作,为我国高血压防治事业发展奠定了良好的基础。
到目前为止我国已完成多次全国高血压患病率调查以及多次不同地区和不同人群的高血压患病率调查,调查结果为了解我国高血压流行趋势和制定防控策略提供了宝贵数据支撑。
1958年到1959年中国医学科学院牵头组织协调在我国11省市进行的血压人群调查,调查人数739204,检出高血压37773人,我国高血压成人患病率为5.1%,这是我国首次高血压流行性病学调查。
1979年到1980年我国举行第二次高血压抽样调查,全国29个省市自治区调查了15岁及以上城乡人口,调查人数4012128,检出高血压310202人,我国高血压患病率为7.7%,首次估算全国高血压患者5000万以上。
揭示了我国高血压患病率北高南低、城高乡低、脑力劳动者高于体力劳动者及存在民族差异等流行病学特点。
1991年第三次全国高血压抽样调查,调查全国29个省市自治区调查了15岁及以上城乡人口,调查人数950356,检出高血压129039人,我国高血压患病率上升到13.6%,估算全国高血压患者9000万。
调查揭示了我国高血压的“三高”(患病率高、致残率高死亡率高)、“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)和“三不”(不规律服药、不难受不吃药、不爱用药)的特点。
《中国心血管病研究》杂志稿约
中国心血管病研究2021年1月第19卷第1期Chinese Journal of C ardiovascular Research January2021,Vol.19,No.1・95・《中国心血管病研究》杂志稿约《中国心血管病研究》杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管、中国医师协会主办的心血管病学及其相关学科的国家级技术类专业学术期刊,2008年被评为“中国生物医学核心期刊”,2011年12月被评为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”。
以从事心血管病医疗、科研、预防、教学工作者为主要读者对象,报道心血管病学领域领先的科研成果,临床心内、心外科和心血管介入等诊疗经验,以及密切结合临床并对临床有指导意义的基础理论研究等。
办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻百家争鸣的学术思想和理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床、科研工作的重大进展,促进国内外心血管病学科的学术交流。
一主要栏目本刊主要栏目有述评、专家论坛、论著、临床研究、基础研究、专题评论、流行病学、讲座、综述、疑难病理(例)讨论、经验交流、影像诊断、继续教育、中医中药、技术与方法、读者•作者•编者、学术动态等。
二投稿要求本刊已釆用远程稿件处理系统,要求作者均在线投稿,本刊网站:.c n(1)来稿应具有先进性、科学性、实用性和逻辑性,稿件务求论点明确、资料翔实、数据真实、结构严谨、文理通顺、文字准确精练、规范。
论著(包括摘要、图表及参考文献在内)、综述、讲座等不超过6000字,经验交流、病例报告等不超过1500字。
来稿请附中英文摘要,英译文题,单位英文名称,作者姓名汉语拼音。
(2)来稿需经作者单位审核,并附中国医师协会主办系列杂志论文投送介绍信及论文著作权转让协议书(可到本刊网站下载),并加盖公章。
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《中国心血管病报告2012》发布每10秒就有1人死于心血管病
而来我 院就诊 。心脏彩超检查 提示左 室舒 张功 能减退 , 左 室射 血分数 正常。刻诊 : 形体肥胖 , 胸 闷气短 , 引长一 吸为 快, 肢倦乏力 , 纳可 , 苔薄 白 , 质 有紫 气 , 脉 细。西 医诊断 : 舒 张性心力 衰竭。中医诊 断 : 虚喘 。证属宗气不足 。治宜 益气升 陷。予益气舒 心汤 。药 物组成 : 黄芪 1 5 g , 太子参 2 0 g , 炒 白术 1 5 g , 山茱萸 1 5 g , 升麻 5 g , 炙甘草 5 g , 丹参 1 5 g , 红景天 1 5 g , 陈皮 1 0 g 。1 3 1 剂, 水煎 2次取 汁 3 0 0
不足 , 不 能贯 心脉 、 司呼 吸所致 。予益 气舒 心汤 , 塞 因 塞
“ 温通 ” , 加丹参 、 红景天 、 肉桂 、 川芎 、 三七 、 水蛭等 。③ 甲
状腺功能亢进心力衰竭 患者 多表现为多汗 、 心悸 、 寐差 、 面 部潮红等心 阴不足 、 心火偏 亢 症 状 , 多 选用 淡竹 叶 、 天 门
忘用丹参 、 陈皮 、 瓜蒌 、 枳 壳活血化痰之品 。②冠心病 心力
衰竭患者 的病机是 心脉瘀 阻 , 血脉遇寒则凝 。治疗 时不忘
竭多发生于老年肥 胖女性 , 或有高 血压病 史人 群 , 部 分可
伴有心房颤 动 、 糖尿 病 病史 。本 例 患者 以胸 闷气 短 为主
诉, 伴 有其 他心力衰竭症 状 , 心 脏彩超检 查提 示左室 舒张 功能减退 , 左室射血分数 正常 , 而无其他 瓣膜 病等心 力衰 竭病 因。患者胸闷气短 , 引长一 吸为快 , 肢倦乏力 , 因宗气
心 肺 同调 , 阴 阳并 补 , 再 加丹参 、 红 景天活 血通脉 , 共 奏 益 气升陷 、 通 脉 强 心之 功 。
指南】中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识
【指南】中国体检人群心血管病危险因素筛查与管理专家共识中华医学会健康管理学分会中华医学会心血管病学分会中华医学会超声医学分会《中华健康管理学杂志》编辑委员会DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2015.06.003基金项目:“十二五”国家科技支撑计划重点项目(2013BAI04B01)通信作者:武留信动脉粥样硬化性心血管病(以下简称心血管病),主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、外周血管病等,是心血管疾病致残致死的主要原因。
随着社会经济的发展和国民生活方式的改变,尤其是社会老龄化及城镇化进程的加速,我国动脉粥样硬化性心血管病及其危险因素流行态势日趋严峻,已经成为严重威胁国民健康的头号敌人。
据《中国心血管病报告2013》和《中国居民营养与慢性病状况报告2015》,目前心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为38.7%,城市为41.1%;每5个成人中有1人患心血管病,且今后10年患病率将处于持续上升阶段。
针对当前我国心血管疾病及其危险因素流行的严峻形势,国家卫生计生委办公厅近期印发了《心血管疾病高危人群早期筛查和综合干预项目管理办法(试行)》,这是从国家层面采取的强化心血管疾病防控的重要举措。
通过健康体检筛查动脉硬化性心血管病高危人群,进而实施针对性的健康干预与检后跟踪管理是贯彻落实该办法的具体举措及有效途径。
2014年4月,由中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》编委会共同发布的中国《健康体检基本项目专家共识》中,明确将心血管疾病早期风险筛查与危险因素管理作为健康体检及健康管理的推荐项目。
为了从跨学科层面形成学术共识,引领我国健康管理(体检)机构与行业科学规范地开展心血管病高危人群筛查,2015年伊始,由中华医学会健康管理学分会联合中华医学会心血管病学分会、中华医学会超声医学分会、《中华健康管理学杂志》编委会,组织跨专业领域相关专家,参照美国《2013年美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)成年人心血管病危险评估指南》、中国《无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识》、《心血管病一级预防中国专家共识》和中国《多重心血管病危险因素综合防治建议》等国内外权威文献,结合我国近十余年来开展健康体检与心血管病早期筛查的实践经验与研究成果,撰写了本共识。
心血管疾病用药的临床分析
心血管疾病用药的临床分析目的探讨心血管疾病在临床上的用药情况。
方法开展2012~2013年度在心血管疾病临床用药的情况监测并对数据进行统计分析。
结果数据分析表明,心血管疾病临床上用药情况较为合理。
结论将影响心血管疾病用药的因素进行分析,给临床上合理用药提供参考。
标签:心血管疾病;临床用药;合理性分析心血管疾病是一种机体的循环系统的疾病。
目前,由于心血管疾病引起的死亡在临床上非常广泛,已成为危害人们身体健康的头号杀手。
随着科学的进步,已经有很多药物成功应用在治疗心血管疾病上,且取得了很大的成就。
但是,在临床上常用的心血管疾病药物都是产生药效快,且具有血管活性[1]。
因此,要对心血管疾病的患者进行详细的身体检查,充分了解患者的情况,以此为基准,选择合适的治疗药物及相应的用药剂量。
用药过程中,也要密切关注患者的变化,一旦发现有不良反应,要及时采取相应的救治措施。
因此,我们可以发现,对心血管患者的诊断和合理用药,显得尤为重要。
这不仅关系到整个医治的质量,还影响到医疗效益,医疗资源的浪费,这些问题都值得医务人员的高度重视[1]。
1资料与方法1.1一般资料从某院药房联网系统抽调2012年1月~2013年1月心血管患者治疗药物的使用情况。
以用药的频率作指标,监测频率前10的临床用药和临床用药总量和总天数。
根据WHO相关标准和《临床用药须知》、《新编药物学》(第17版)等准则和药物使用指南确定前10药物的限定日剂量(DDD)。
作为该院心血管药物合理分析的基本资料。
1.2计算方法[2] 采用药物利用指数(DUI)评估某药使用情况是否合理,公式如下:DUI=用药频度/该药使用总天数;其中,用药频度=总用药量/DDD值。
当DUI≤1即为使用情况合理,表明医生合理使用该药物。
2结果统计所得使用频率前10的常用药情况如表1所示,对应药物DUI见表2。
结合表1和2分析,该院医生在心血管患者用药方面的总体评价为合理性较强。
虽然个别药物的DUI值较高,但出于心血管疾病患者常存在其他相关疾病合并治疗的需要影响,DUI在非常接近1的水平应该也可以认为是合理。
社区心力衰竭病人的规范化管理及预防-677-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-677-社区心力衰竭病人
的规范化管理及预防
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)心衰的外科治疗进展
1、CRT治疗终末期心脏病的适应症是()
A、NYHAIII~IV级,EF<35%,QRS>90ms
B、NYHAII~III级,EF<35%,QRS>120ms
C、NYHAIII~IV级,EF<35%,QRS>120ms[正确答案]
D、NYHAIII~IV级,EF<25%,QRS>120ms
E、NYHAII~III级,EF<35%,QRS>90ms
2、对于慢性心衰,最有效的治疗方法是()
A、药物治疗
B、心肌同步化治疗
C、机械辅助
D、心脏移植[正确答案]
E、人工心脏
3、心脏移植面临的最大问题是()
A、技术问题
B、伦理问题
C、供体不足[正确答案]
D、术后排异
E、资金问题
4、下列不属于右心功能不全表现的是()
A、夜间阵发性呼吸困难[正确答案]
B、肝大
C、下肢肿胀
D、腹水
E、颈静脉怒张。
ACS疾病基础知识
ACS的流行病学特点及疾病负担
ACS相关住院费用增长速度居心血管病首位
2010年急性心肌梗死的住院总费用为42.87亿*,自2004年以来,年均增长率为33.14% 其中,次均住院费用为15773.5元*,年均增长率8.05%
住院总费用年均增长速度%
次均住院费用年均增长速度%
35
年 30
33.14
30.1
均 增
25
长
24.01
速 20
度
( 15
)
10
5
8.05
急性心肌梗死
颅内出血 6.02
0
脑梗死 2.37
2004-2010年三种心血管病住院总费用和次均住院费用年均增长速度
%
注:住院总费用=次均住院费用×住院人次数
数据来源:以上三种心血管疾病的住院总费用和次均住院费用来源于2005~2011年中国卫生统计年鉴,中 华人民共和国卫生部
ST段抬高
心脏标志物
不升高
升高
诊断
UA
NSTEMI
STEMI
Anderson JL, Adams CD, Antman EM, et al. J Am Coll Cardiol. 2007;50(7):e1-e157. Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al. Eur Heart J. 2011;32(23):2999-3054.
ST段抬高;通常有Q波
ST段压低或无改变;通常无Q波
Hamm CW, Bassand JP, Agewall S, et al. Eur Heart J. 2011;32(23):2999-3054.
高血压与动脉粥样硬化心血管疾病
他汀降低“坏”胆固醇,减少心血管疾病的发生
降低“坏” 稳定/ 胆固醇 逆转斑块
他汀
LDL-C
减少 心血管疾病
他汀降低“坏胆固醇”,稳定/逆 转斑块,减少心血管疾病的发生,
被称为降脂治疗的基石
降低 “坏”胆固醇
他汀能稳定/逆转动脉粥样硬化斑块
一项日本研究证实,急性冠状动脉综合征患者 使用他汀治疗6个月,斑块体积显著缩小
除了药物治疗之外,也要关注饮食及生活方式的改善哦
药物治疗
合理膳食
改善生活方式
合理膳食
低脂、低盐(≤6g/天)、低糖饮食 每人每日摄入奶类300g,蔬菜300~500g,水果200~350g 禽蛋类120~200g,谷薯类250~400g。
改善生活方式
增加体力运动
每日坚持30-60 min的中等强度 有氧运动,每周 至少3-5 次
您说的这些情况确实比较常见, 所以现在临床上已经有单片复方 制剂啦,一片药两种功效,降压 又降脂,价钱还比两片药来得便 宜,即省钱又省心
氨氯地平联合阿托伐他汀: 唯一被欧洲高血压学会指南更新提及的单片复方制剂组合
降压
降脂
氨氯地平:
持久、平稳控制血压
+ 阿托伐他汀: 改善大动脉弹性,降低脉压 稳定、逆转动脉粥样硬化斑块
阿托伐他汀 (20mg/d)
↓13.1%
↑8.7%
常规治疗 (饮食控制+胆固 醇吸收抑制剂)
斑块体积变化百分比(%)
他汀治疗,坚持长期服用获益更大
服用4-8周
低密度脂 蛋白胆固醇 明显降低
服用1-2年
动脉粥样 斑块稳定 进而缩小
服用2-5年
死亡率↓ 卒中↓ 心肌梗死↓
原来有高血压和动脉粥样硬化, 需要注意这么多呀!可是我年纪 大了,记性又差,每天要吃这么 多药,花钱多不说,还经常忘记 吃,哎!
【报告】《中国心血管健康与疾病报告2019》发布(附全文)
【报告】《中国⼼⾎管健康与疾病报告2019》发布(附全⽂)2020-09-16 21:00近⽇,2019年《中国⼼⾎管健康与疾病报告》发布。
为贯彻“以基层为重点,以预防为主”的国家⽅针,真正实现使⼼⾎管病防治主战场由医院逐步向社区转移,国家⼼⾎管病中⼼将2005年以来每年组织全国相关领域的专家编撰的《中国⼼⾎管病报告》改版为《中国⼼⾎管健康与疾病报告》。
内容⽅⾯增加了⼼⾎管健康⾏为、康复、技术创新与转化等,倡导⼼⾎管全⽣命周期的健康管理。
报告强调,为降低⽇益加重的⼼⾎管病的疾病负担,⼀⽅⾯仍要强调提⾼医疗⽔平,改善医疗质量,加强对⼼⾎管危险因素的控制。
另⼀⽅⾯也必须⼤⼒开展健康知识普及,强调“每个⼈是⾃⼰健康的第⼀责任⼈”,积极控制⾏为危险因素,如避免不健康饮⾷,规律⾝体活动等。
有研究发现,坚持健康的⽣活⽅式有可能避免2/3的重⼤冠状动脉事件和2/5的急性缺⾎性脑卒中。
⼼⾎管疾病死亡率仍旧⾸位,每5例死亡中2例死于⼼⾎管病中国⼼⾎管病患病率处于持续上升阶段。
推算⼼⾎管病现患⼈数3.30亿,其中脑卒中1300万,冠⼼病1100万,肺原性⼼脏病500万,⼼⼒衰竭890万,风湿性⼼脏病250万,先天性⼼脏病200万,下肢动脉疾病4530万,⾼⾎压2.45亿。
2017年⼼⾎管病死亡率仍居⾸位,农村和城市⼼⾎管病分别占死因的45.91%和43.56%。
图1 2017年中国农村居民(A)和城市居民(B)主要疾病死因构成⽐(%)农村⼼⾎管病死亡率从2009年起超过并持续⾼于城市⽔平。
2017年数据显⽰,不论⼼脏病(154.40/10万vs141.61/10万)、脑⾎管病(157.48/10万vs126.58/10万),死亡率均是农村⾼于城市。
图2 1990~2017 年中国城乡居民⼼⾎管病死亡率变化⼈群不健康⾏为普遍吸烟:如不⼴泛戒烟, 2050年因烟草死亡⼈数将为 300万2018年中国成⼈烟草调查报告,≥15岁居民现在吸烟率为26.6%,平均吸烟量为16.0⽀/d。
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中国心血管病2012年报告
医师报 2013-08-21
我国心血管病现患人数 2.9 亿,每 10 秒就有 1 人死于心血管病
8 月 9 日,国家心血管病中心发布《中国心血管病报告 2012》。
报告指出,我国心血管病现患人数为 2.9 亿,每 10 秒就有 1 人死于心血管病;膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯,导致心脑血管病危险因素流行趋势明显,心脑血管病患病人数呈快速增长态势。
国家心血管病中心已经连续 7 年编制《中国心血管病报告》,这是一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究现况的综合报告,也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台。
心血管病患病率呈上升态势
估计我国每年死于心血管病(包括心脏病和脑血管病)约 350 万人,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首(图1、2)。
我国每天心血管病死亡 9590人,估计每小时心血管病死亡400 人,每 10 秒钟心血管病死亡 1 人。
估计全国心血管病患者2.9 亿,即每 5 个成人中有 1人患心血管病。
其中高血压2.66 亿,卒中至少 700 万,心肌梗死 250 万,心力衰竭 450万,肺心病 500 万,风湿性心脏病 250 万,先天性心脏病200 万。
心血管病危险因素发生率持续攀升
高血压 2.66 亿患者
高血压是卒中和冠心病发病的主要危险因素,我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。
根据以往 15 岁以上人群高血压患病率平均年增长 3% 推算,2012年高血压患病率
为 24%,估算全国高血压患者 2.66 亿,即每 5 个成人中至少有 1 人患高血压。
超重 / 肥胖 2.4 亿 /7000 万人
我国人群超重率(体质指数 24~27.9 kg/m2)为17.6%,肥胖率(体质指数≥ 28 kg/m2)达 5.6%。
18 岁以上超重者和肥胖者分别达到 2.4 亿和 7000 万。
我国人群超重、肥胖患病率仍然呈持续上升趋势,2009 年上述人群中超重率和肥胖率分别达到 30.0% 和 8.7%,中心性肥胖患病率达到 45.3%。
体力活动 7 成人活动不足
与 1997 年相比,2006 年男性总体力活动量减少了 27.8%,女性减少了 36.9%。
调查显示,我国经常参加体育锻炼(每周运动≥ 3 次、每次运动≥ 30 min)的人数占比为 28.2%,
但 20~49 岁的青壮年人群明显低于其他年龄组人群。
吸烟 3.5 亿烟民
目前 15 岁以上烟民有 3.5 亿,被动吸烟者5.4 亿。
我国男性吸烟率处于平台期,而年轻女性吸烟率有增加趋势。
二手烟暴露水平基本无变化。
2005 年我国吸烟总经济损失近 3000亿元人民币,约占当年国民生产总值的 1.5%。
膳食营养食盐远超 6 g
谷类食物摄入量下降明显,而脂肪摄入量明显增加;食盐摄入量(平均每日 12 g)大大超过膳食指南推荐每天小于 6 g 的标准;蔬菜水果摄入量较少。
血脂异常 2.5 亿患者
我国人群血脂水平呈持续上升趋势,包括儿童、青少年的血脂水平。
我国血脂异常者至少2.5亿。
调查显示,成年人低密度脂蛋白胆固醇水平升高(4.14~4.91 mmol/L)和极高
(≥ 4.92 mmol/L)的患病率为 3.5% 和 3.0%。
糖尿病 9240 万患者
年龄≥ 20 岁的成人糖尿病患病率为 9.7%;且患病率随着年龄增长和体重增加而升高,
20~39 岁、40~59 岁和≥ 60 岁人群的糖尿病患病率分别为 3.2%、11.5% 和 20.4%。
单纯糖耐量受损的患病率高于单纯空腹血糖受损。
心血管病医疗费用不堪重负
2011 年心血管病出院总人数(次)1289.6 万人次,占同期总住院人次的 12.0%;其中心脏病 670.9万人次,脑血管病 618.7 万人次。
2011 年心脑血管病患者出院人次数中,以缺血性心脏病(446.3 万人次,其中急性心肌梗死29.7万人次)和脑梗死(372.6 万人次)患者为主,分别占 34.6% 和 28.9%,其余依次为高血压 201.6 万人次、颅内出血 119.9 万人次、风湿性心脏病23.0 万人次。
另外,糖尿病出院为212.7 万人次。
1980-2011 年,中国心脑血管病出院人次年平均增长速度为9.4%;快于同期所有病种出院人均年增长速度(6.0%)。
其中,年平均增长速度排位依次为脑梗死
(12.3%)、缺血性心脏病(11.6%)、颅内出血(10.5%)、急性心肌梗死(8.9%)、高血压(8.1%)、高血压性心脏病和肾脏病(5.2%);糖尿病年平均增长速度为 14.1%。
2011 年急性心肌梗死住院总费用为 49.9 亿元,颅内出血 141.6亿元,脑梗死 223.0 亿元,相应每次平均住院费用分别为 16 793 元、11 802 元和 7325 元,年增长速度分别为 7.0%、5.4% 和 1.6%。
专家点评
王文教授
高血压不控制心血管病将很难遏制如果高血压发病率没有得到有效控制,心血管病高发的态势将很难遏制。
自 2003 年以来,我国心血管患者出院人次一直呈直线上升趋势,这反映出我国心血管病患者群体不断扩大。
值得注意的是,在出院人数持续增加的同时,医务人员数量并没有显著增加,这意味着临床一线医务人员的工作负荷日益加重。
在费用方面,由于住院人次增加,住院总费用也不断增长。
但次均费用的增长,低于国家国民生产总值的年均增长速度。
顾东风教授
我国现阶段应优先干预血压和吸烟
当前,中国正承受“双重负担”,然而心血管病的防控并未得到应有的重视。
我们的研究显示,如果不加以遏制,到 2025 年,我国成人高血压患病人数将达 3 亿。
2010-2030 年,血压、胆固醇以及糖尿病的增长趋势将导致我国有2130 万心血管病患者及 770 万心血管病死亡。
对于我国而言,优先干预的领域是血压控制和控烟;必须强调,医疗问题已经是关系民生的重大问题,医疗改革的目的就是使有效的卫生资源得到合理的应用,消除医疗的不公平性。