中国心血管病报告简报PPT课件
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心脑血管疾病精品课件
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11、人总 是珍惜 为得到 。20.8. 1308:3 0:4208 :30Aug -2013- Aug-20
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12、人乱 于心， 不宽余 请。08: 30:420 8:30:4 208:30 Thursd ay, Au gust 1 3, 202 0
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13、生气 是拿别 人做错 的事来 惩罚自 己。20. 8.1320 .8.130 8:30:4 208:30 :42Aug ust 13 , 2020
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14、抱最 大的希 望，作 最大的 努力。2 020年8 月13日 星期四 上午8 时30分4 2秒08: 30:422 0.8.13
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15、一个 人炫耀 什么， 说明他 内心缺 少什么 。。202 0年8月 上午8 时30分2 0.8.13 08:30A ugust 13, 20 20
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16、业余 生活要 有意义 ，不要 越轨。2 020年8 月13日 星期四 8时30 分42秒0 8:30:4 213 Au gust 2 020
高血压
高脂饮食
LOREM
因素
饮酒
吸烟
运动较少
最新 PPT
3
心血管疾病
1 原发性高血压 2 动脉粥样硬化 3 冠心病 4 心瓣膜病
4
原发性高血压
病因
A 遗传因素 B 高钠、低钾膳食 C 超重和肥胖 D 饮酒
5
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是 冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。 脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础， 其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先 有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成， 进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中 层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、 血管腔狭窄。病变常累及大中肌性动脉，一 旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应 的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内 膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动
《中国心血管健康与疾病报告2022》要点解读PPT课件
心力衰竭与心肌病的治疗
针对心力衰竭和心肌病的治疗主 要包括药物治疗、非药物治疗和 手术治疗等。患者需要根据具体 病情选择合适的治疗方案，并积 极配合医生进行治疗。
其他重要心血管疾病
外周动脉疾病 外周动脉疾病主要包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎等，这些 疾病严重影响患者的生活质量。 静脉血栓栓塞症 包括深静脉血栓形成和肺栓塞，是心血管疾病中常见的急重症，需要及时 诊断和治疗。 心脏瓣膜病 心脏瓣膜病是由于瓣膜受致病因素作用而导致的瓣膜增厚，变硬，瓣膜间 相互粘连，腱索增粗，短缩的器质性病变。该病多发生于中老年人，严重 影响患者的生活质量。
远程医疗和互联网医疗发展
借助现代信息技术，打破地域限制，为心血管患者提供更为便捷、 高效的医疗服务。
社会保障制度对心血管健康影响
基本医疗保险覆盖
大病保险和医疗救助托底
针对重大疾病包括心血管疾病，实施大病保险和医 疗救助制度，为经济困难患者提供兜底保障。
扩大基本医疗保险的覆盖范围，减轻心血管 患者的经济负担，使其能够承担得起必要的 治疗费用。
先进的统计分析方法
报告采用了描述性统计、相关性分析、趋势预测等多种先进的统计分 析方法，以全面揭示中国居民心血管健康状况及其影响因素。
02
心血管健康现状分析
中国心血管健康概况
随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，中国心血管疾病的发病率和死亡率呈上 升趋势。
心血管疾病已成为中国居民的首要死因，对国家和社会造成了巨大的经济负担。
远程医疗与互联网医疗
借助互联网和远程医疗技术，心血管患者将能够更方便地获得专业 的诊疗服务和健康指导。
完善诊疗服务体系布局规划
优化医疗资源配置
通过政策引导和财政支 持，推动心血管诊疗资 源向基层和农村地区延 伸，提高服务可及性。
心血管病PPT课件幻灯片课件
心脏病或左心室肥大等
（2）X线心影正常。
（2）X线心影扩大。
（3）血嗜酸性白细胞多增多。
（3）血嗜酸性白细胞正常。
护理
体位
休息
给氧
生活护理
二、edema
原因：右心功能不全
从哪些方面 观察
特点：首先出现于身体下垂部分
卧位，腰骶部
立位或坐位，下肢
性质：对称性、凹陷性
程度：隐性、轻度、重度
同时伴有颈静脉怒张、肝肿大，甚至出现胸腹水
是多数国家４５岁以上男性第一位的死亡原 因，在女性则是仅次于肿瘤的第二位死因
严重影响着人类的期望寿命和生存质量
预防是最实际最少花费的办法，每年可挽救 600万人的生命
常见症状体征护理
一、cordis dyspnea
主观感觉和客观征象的综合表现
主观上感觉呼吸费力 客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大
五、palpitation
自觉心跳或心慌，伴心前区不适感 原因：
生理性 药物 心脏疾病 全身疾病 护理：避免情绪紧张
六、syncope
一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮 质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、 短暂的意识丧失的一种临床病征
意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、 头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象
左心失代偿
type
1.运动性呼吸困难(exertional dyspnea) 2.坐位呼吸(orthopnea) 3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea) 4.急性肺水肿(acute pulmonary edema )
1、运动性（劳力性）呼吸困 难
常人不会发生呼吸 记录出入液量 皮肤保护
国家慢性病综合防控示范区心脑血管事件报告规范ppt课件
国家慢性病综合防控示范区 心脑血管病事件报告
洛阳市疾控中心 周建云
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
心 具脑体血任管务病事件报告（20分）
收集辖区内所有医疗机构报告的心脑血管病事件。 每年分析监测数据并撰写检测分析报告。
4、信息利用及发布：1）心脑血管疾病发病、死亡登 记报告资料实行辖区内共享的原则，辖区内各相关医 疗单位、疾控中心等可以信息互通，实行资源共享。 2）心脑血管疾病发病、死亡登记报告信息管理和使 用必须遵守国家有关法律、法规以及当地卫生行政部 门有关规定，不得擅自对外提供个案信息资源和发布 有关数据。其他部门或机构查询有关资料须经卫生行 政部门批准，同时注明使用目的、查询范围、时段和 类别。
导、质量检查和漏报调查、数据质量审核及工作考评， 并及时将数据资料上报省疾控中心。 3、县区疾控中心：制定本县区登记方案并组织落实，对 登记有关人员进行技术培训和指导，定期开展质量评 价，负责本县区登记资料和数据的管理和保存，每年 分析检测数据并撰写检测分析报告。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
登记报告
县及以上医疗机构：指定专人负责本院登记和报告工 作，按照县区级疾控机构的要求，定期上报登记结果 (心脑血管病事件报告登记表)。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）：指定专人负责本 辖区的登记和报告工作，对所辖社区卫生服务站（村 卫生室）进行管理，按照县区级疾控机构的要求，定 期上报登记结果(心脑血管病事件报告登记表) 。
洛阳市疾控中心 周建云
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
心 具脑体血任管务病事件报告（20分）
收集辖区内所有医疗机构报告的心脑血管病事件。 每年分析监测数据并撰写检测分析报告。
4、信息利用及发布：1）心脑血管疾病发病、死亡登 记报告资料实行辖区内共享的原则，辖区内各相关医 疗单位、疾控中心等可以信息互通，实行资源共享。 2）心脑血管疾病发病、死亡登记报告信息管理和使 用必须遵守国家有关法律、法规以及当地卫生行政部 门有关规定，不得擅自对外提供个案信息资源和发布 有关数据。其他部门或机构查询有关资料须经卫生行 政部门批准，同时注明使用目的、查询范围、时段和 类别。
导、质量检查和漏报调查、数据质量审核及工作考评， 并及时将数据资料上报省疾控中心。 3、县区疾控中心：制定本县区登记方案并组织落实，对 登记有关人员进行技术培训和指导，定期开展质量评 价，负责本县区登记资料和数据的管理和保存，每年 分析检测数据并撰写检测分析报告。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
登记报告
县及以上医疗机构：指定专人负责本院登记和报告工 作，按照县区级疾控机构的要求，定期上报登记结果 (心脑血管病事件报告登记表)。
社区卫生服务中心（乡镇卫生院）：指定专人负责本 辖区的登记和报告工作，对所辖社区卫生服务站（村 卫生室）进行管理，按照县区级疾控机构的要求，定 期上报登记结果(心脑血管病事件报告登记表) 。
中国心血管疾病流行现状及风险评估医学PPT课件
性心脏病高危人群比例均最高，33%男性和28%的女性10年预期致死性心脏病风险高于10%，
而只有37%的男性与42%的女性风险小于3%
Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 May;3(5):339-55
.GM.02.2015.2850
6
危险因素是心血管事件发生的基础
源浪费
无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识
有必要对特定人群进行危险评估，识别心血管病高危人群，进行干预， 降低心血管病危险，预防心血管事件
中华内科杂志2010年2月第49卷第2期
中华心血管病杂志,2013,41(10):820-4
.GM.02.2015.2850
12
CVD一级预防危险因素干预的普适法则： 通过危险因素筛查，锁定高危人群
9
目录
我国心血管疾病的危害与负担 心血管防治策略与风险筛查的意义 心血管风险评估现状与未来
.GM.02.2015.2850
10
心血管病防治应控制心血管病的总体危险
心血管病是多种危险因素共同作用 的结果。实际上，更多的是并存多 种危险因素...因此，心血管病防治应 控制心血管病的总体危险。
J Am Coll Cardiol 2015;65:1013–25
.GM.02.2015.2850
5
我国心血管病高危人群不仅人数多，且比例高
按国家、性别及年龄组划分的10年致死性心血管病风险分布情况：
男性
女性
• 最近发表的对11个国家人群进行心血管风险评分的研究显示中国心血管高危人口比例、致死
CVD患者、高 危个体管理
戒烟、减 盐、控酒、 减重、运
动
立法、税收、公 共政策、宣传教 育、医学干预
而只有37%的男性与42%的女性风险小于3%
Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 May;3(5):339-55
.GM.02.2015.2850
6
危险因素是心血管事件发生的基础
源浪费
无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识
有必要对特定人群进行危险评估，识别心血管病高危人群，进行干预， 降低心血管病危险，预防心血管事件
中华内科杂志2010年2月第49卷第2期
中华心血管病杂志,2013,41(10):820-4
.GM.02.2015.2850
12
CVD一级预防危险因素干预的普适法则： 通过危险因素筛查，锁定高危人群
9
目录
我国心血管疾病的危害与负担 心血管防治策略与风险筛查的意义 心血管风险评估现状与未来
.GM.02.2015.2850
10
心血管病防治应控制心血管病的总体危险
心血管病是多种危险因素共同作用 的结果。实际上，更多的是并存多 种危险因素...因此，心血管病防治应 控制心血管病的总体危险。
J Am Coll Cardiol 2015;65:1013–25
.GM.02.2015.2850
5
我国心血管病高危人群不仅人数多，且比例高
按国家、性别及年龄组划分的10年致死性心血管病风险分布情况：
男性
女性
• 最近发表的对11个国家人群进行心血管风险评分的研究显示中国心血管高危人口比例、致死
CVD患者、高 危个体管理
戒烟、减 盐、控酒、 减重、运
动
立法、税收、公 共政策、宣传教 育、医学干预
《心脑血管疾病》PPT课件
汇报人：日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。
一旦发生心脑血管事件，如心肌梗死或脑卒中，患者可能会出现严重的症状和体征，如胸痛、呼吸困难、瘫痪等，甚至可能导致死亡。
影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。
疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入，同时也会对家庭和社会造成一定的负担。
此外，心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度，对社会经济产生间接影响。
危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动，如散步、游泳、骑车等，以保持身体健康。
保持适当的体重，避免肥胖，有助于降低心脑血管疾病的风险。
戒烟可以减少心脑血管疾病的风险，但饮酒过量会损害身体健康，应适量饮酒或不饮酒。
03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。
1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果，与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图（ECG）用于检测心脏的电活动，帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。
超声心动图（ECHO）通过高频声波显示心脏的结构和功能，有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。
血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等，有助于评估心血管疾病的风险。
脑部成像如CT、MRI等，用于检测脑部血管病变和脑卒中。
04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成。
心脑血管事件.ppt
患者 就诊
医生诊治报卡
专人 收集（每日） 登记（表2） 报送（每月 表1、表2）
县、区疾控中心（季度）
质量控制 督导
市级（季度）（表1）
省疾控中心
报告卡报告流程图
患者 就诊
医生诊治报卡
社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）
在社区卫生服务中心或乡镇卫生院初诊的心脑血管病人，或发现在其他医疗保健机构已经确诊但尚未报告的心脑血管病人，首诊医师应填写报告卡，并在病人病历首页上注明“XX病新发已报”。
表1 河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表 报告单位: 社区名称: 报表类型 发病□ 死亡□ 月报□季报□年报□ 年 月 日
年龄组
脑出血
脑血栓
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
心绞痛
心肌梗死
心律失常、心力衰竭
出生日期 □□□□/□□/□□
婚姻状况： 未□已□丧偶□离异□ 不详□
病种： 脑血管疾病类型 名称： □ 脑出血 □ 脑血栓 □ 脑栓塞 □ 蛛网膜下腔出血 心脏疾病类型 名称： □ 心绞痛 □ 心肌梗塞 □ 心律失常、心力衰竭 □ 隐性冠心病 □ 冠心病猝死
ICD-10编码□□□□ □□□□
查重
1、疾控机构
各级职能
2、基层医疗卫生机构
3、医院
省疾控中心
疾控机构
制订本县（区）登记方案， 并组织落实登记的各项工 作；对登记有关人员进行 技术培训和技术指导；定 期开展质与评价；负责本 县登记数据的保存和管理； 每年分析监测数据并撰写 监测分析报告。
负责本辖区的技术指 导，培训、督导、质 量检查和漏报调查、 数据审核质量，并及 时将数据资料上报省 疾控中心；对工作进 行考评。
评分标准
医生诊治报卡
专人 收集（每日） 登记（表2） 报送（每月 表1、表2）
县、区疾控中心（季度）
质量控制 督导
市级（季度）（表1）
省疾控中心
报告卡报告流程图
患者 就诊
医生诊治报卡
社区卫生服务中心（中心卫生院、乡镇医院）
在社区卫生服务中心或乡镇卫生院初诊的心脑血管病人，或发现在其他医疗保健机构已经确诊但尚未报告的心脑血管病人，首诊医师应填写报告卡，并在病人病历首页上注明“XX病新发已报”。
表1 河北省心脑血管疾病发病（死亡）月（年）报汇总表 报告单位: 社区名称: 报表类型 发病□ 死亡□ 月报□季报□年报□ 年 月 日
年龄组
脑出血
脑血栓
脑栓塞
蛛网膜下腔出血
心绞痛
心肌梗死
心律失常、心力衰竭
出生日期 □□□□/□□/□□
婚姻状况： 未□已□丧偶□离异□ 不详□
病种： 脑血管疾病类型 名称： □ 脑出血 □ 脑血栓 □ 脑栓塞 □ 蛛网膜下腔出血 心脏疾病类型 名称： □ 心绞痛 □ 心肌梗塞 □ 心律失常、心力衰竭 □ 隐性冠心病 □ 冠心病猝死
ICD-10编码□□□□ □□□□
查重
1、疾控机构
各级职能
2、基层医疗卫生机构
3、医院
省疾控中心
疾控机构
制订本县（区）登记方案， 并组织落实登记的各项工 作；对登记有关人员进行 技术培训和技术指导；定 期开展质与评价；负责本 县登记数据的保存和管理； 每年分析监测数据并撰写 监测分析报告。
负责本辖区的技术指 导，培训、督导、质 量检查和漏报调查、 数据审核质量，并及 时将数据资料上报省 疾控中心；对工作进 行考评。
评分标准
中国居民心脑血管事件报告技术方案【慢病科】 ppt课件
脑卒中 I60-I64 致死性和非致死性脑卒中
冠心病 I21-I22，I46.1 急性心肌梗死（I21-I22）
（蛛网膜下腔出血、脑出血、心源性猝死（I46.1） 脑梗死及未分类脑卒中）
不含：一过性脑缺血发作（TIA）及慢性脑动脉硬化
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
侧(壁)的随后性心肌梗死
非冠心病心肌梗死
I22.85 5
后(真性)壁的随后性心肌梗死
冠状动脉闭塞
I22.85 6
后侧壁的随后性心肌梗死
冠状动脉破裂
I22.85 7
后间壁的随后性心肌梗死
冠状动脉栓塞伴心肌梗死
I22.85 8
间壁的随后性心肌梗死
冠状动脉血栓形成伴心肌梗死 I22.90 急性再发心肌梗死
□超声ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查 □实验室检查
确诊时间：□□□□年□□月□□日
是否首次发病：是□ 否□
确诊单位：□1）省级医院 2）市级医院 3）县级医院 4）乡镇级医院 5）其他9）不详
转归：□ 1）治愈 2）好转 3）未愈 4）死亡 5）其他
死亡时间：□□□□年□□月□□日（仅当转归为4时填写）
报卡单位：______________
户籍地址：_____省_____市（县）_____街道（乡））_____居委会（村）_____号
现住地址：_____省_____市（县）_____街道（乡）_____居委会（村）_____号
疾病信息
ICD编码：□□□□
疾病诊断：
脑卒中：蛛网膜下腔出血□ 脑出血□ 脑梗死□ 未分类脑卒中□
冠心病：急性心肌梗死□ 心源性猝死□ 诊断依据（可多选） 临床症状：□心电图 □血管造影 □CT □磁共振 □体格检查
中国心血管病报告简报
健康生活方式
适量运动
每天坚持30-60分钟的有氧运 动,如慢跑、游泳或骑自行车, 有助于增强心肺功能,预防心 血管疾病。
健康饮食
多食用新鲜蔬果、全谷物、坚 果种子等,减少高脂肪、高糖 、高盐食物摄入,维护心血管 健康。
定期体检
每年进行身体检查,包括测量 血压、血脂、血糖等指标,及 时发现并控制心血管病危险因 素。
糖尿病
糖尿病是一种严重的代谢性疾病,已成为中国心血管病的重要危险因素之一。2020年,中国成年人糖 尿病患病率达到11.2%。糖尿病易引发心脑血管并发症,使心脑血管疾病发病率升高约30%。此外,糖 尿病所需的医疗费用每年高达600亿元人民币,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。因此,有效 预防和控制糖尿病对于降低心血管疾病风险至关重要。
临床研究
大规模临床试验
通过大样本人群的高质量临床试验,评估 新药物、新疗法的安全性和有效性,为临 床实践提供依据。
精准诊疗方案
结合遗传学、影像学等前沿技术,开发出 更加精准的心血管疾病诊断和个性化治 疗方案。
疗效和安全性
密切关注各种治疗手段的长期临床疗效和不良反应,为医生和患者提供科学依据。
创新技术
药物治疗
药物干预
针对心血管疾病常用的药物包括抗高血 压药、降脂药、抗凝血药等,能有效控制 病情进展。
缓解症状
药物可以改善心绞痛、心力衰竭等心血 管疾病的症状,提高患者生活质量。
降低风险
及时服用指定药物能有效降低心脏病发作和卒中的风险,延长生存期。
介入治疗
管腔置入术
通过微创方式在狭窄或阻塞的 动脉内植入支架,改善血液流 通。
医疗保障
我国医保制度持续 优化,提高心血管疾 病诊疗的报销水平, 减轻患者经济负担 。
中国心血管病流行概况-PPT课件
G 12
Women 女
0
200
400
600
800
1000
0
100
200
300
400
500
Av erage annual ev ent rate per 100 000
Av erage annual ev ent rate per 100 000
WHO MONICA方案冠心病事件发病率
（1991-93年，35-64岁，1/100 000）
P O L-T A R
F R A -LIL
F R A -S T R S W I-V A F
C Z E -C Z E
IT A -F R I S I-T IC
F R A -T O U S P A -C A T IT A -B R I
Y U G -N O S
G E R -A U G
Sino-MONICA Project
S W E -N S W
F IN -K U O
F IN -T U L
F IN -N K A
B E L-G H E
B E L-C H A U N K -G LA U N K -B E L D E N -G L O
S W E -G O T LT U -K A U
R U S -M O S
G E R -B R E G E R -E G E P O L-W A R
Men
UNK-GLA FIN-NKA POL-W AR FIN-KUO UNK-BEL RUS-NOI LTU-KAU CZE-CZE BEL-CHA RUS-NOC FIN-TUL POL-TAR RUS-MOC CAN-HAL RUS-MOI DEN-GLO YUG-NOS AUS-NEW SW E-NSW ICE-ICE GER-EGE NEZ-AUC AUS-PER USA-STA GER-BRE SW E-GOT BEL-GHE FRA-LIL SW I-TIC FRA-STR ITA-BRI ITA-FRI GER-AUG FRA-TOU SPA-CAT SW I-VAF CHN-BEI UNK-GLA UNK-BEL POL-W AR RUS-NOI CAN-HAL DEN-GLO RUS-NOC USA-STA AUS-NEW BEL-CHA YUG-NOS FIN-NKA CZE-CZE FIN-KUO POL-TAR SW E-NS NEZ-AUC GER-EGE LTU-KAU GER-BRE RUS-MOI FIN-TUL AUS-PER ICE-ICE SW E-GOT RUS-MOC BEL-GHE GER-AUG FRA-LIL FRA-STR ITA-FRI SPA-CAT ITA-BRI CHN-BEI FRA-TOU
中国心血管病调查26页PPT
16
China Heart Survey: flow chart
3,687 screened
3,513 random
1,234 Acute admission
420 Previously
known diabetes
41 Newly diagnosed
diabetes （FPG）
773 OGTT
2,279 Elective admission
n=3,513
3% 33%
23%
17%
24%
Normal glucose Prediabetes Newly diagnosed diabetes (OGTT) Newly diagnosed diabetes (FPG) Known diabetes
19
Without the use of OGTT, over 80% of newly diagnosed diabetes and pre-diabetes will remain undiagnosed
31%
29%
3%
15%
22%
Acute
Diagnosed DM
Newly diagnosed DM 30%
IGT
34%
IFG（6.1mmol/L） 10%
4%
NGT
22%
Elective
12 The Euro Heart Survey on diabetes and the heart， European Heart Journal (2019) 25, 1880–1890
Diabetic subjects\without prior MI
30
Diabetic subjects\with prior MI
China Heart Survey: flow chart
3,687 screened
3,513 random
1,234 Acute admission
420 Previously
known diabetes
41 Newly diagnosed
diabetes （FPG）
773 OGTT
2,279 Elective admission
n=3,513
3% 33%
23%
17%
24%
Normal glucose Prediabetes Newly diagnosed diabetes (OGTT) Newly diagnosed diabetes (FPG) Known diabetes
19
Without the use of OGTT, over 80% of newly diagnosed diabetes and pre-diabetes will remain undiagnosed
31%
29%
3%
15%
22%
Acute
Diagnosed DM
Newly diagnosed DM 30%
IGT
34%
IFG（6.1mmol/L） 10%
4%
NGT
22%
Elective
12 The Euro Heart Survey on diabetes and the heart， European Heart Journal (2019) 25, 1880–1890
Diabetic subjects\without prior MI
30
Diabetic subjects\with prior MI
中国心血管病课件
作。
心血管病患者的长期管理
定期随访：医生需要定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案。
健康生活方式的保持：患者需要坚持健康的生活方式，包括合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等。
按时服药：患者需要按照医生的指导按时服药，不可随意停药或改变用药 剂量。
自我监测：患者需要学会自我监测病情，记录血压、心率等指标，及时发 现异常情况。
治疗方法：药物治 疗、手术治疗等
心血管病对社会和经济的影响
医疗负担：心血管病患者数量众多， 给医疗系统带来巨大负担
社会生产力：心血管病影响劳动能 力和寿命，对社会生产力造成负面 影响
添加标题
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家庭经济：心血管病治疗时间长、 费用高，给家庭带来经济压力
卫生资源分配：心血管病防治需要 大量卫生资源，影响其他疾病的治 疗和预防
医疗资源分布不均衡 不同地区医疗资源水平差异大 医疗资源浪费和短缺并存 提升医疗资源利用效率的措施
提升基层心血管病防治能力
加强基层心血管病 防治网络建设
提高基层医务人员 心血管病防治技能
推广心血管病防治 适宜技术
完善心血管病防治 相关政策及措施
加强心血管病防治人才队伍建设
培养专业人才，提高医疗水平
药物治疗等。
意义：预防性筛 查和早期干预能 够有效地预防心 血管病的发生， 降低患病风险， 提高人群健康水
平。
心血管病诊疗技术和进展
心血管病诊断技术和标准
病史采集：详细询问患者病史，包括既往史、家族史、生活习惯等
体格检查：测量血压、心率、体重等指标，判断患者身体状况
实验室检查：进行血常规、尿常规、生化检验等检查，以确定患者病 情
添加标题
心血管病患者的长期管理
定期随访：医生需要定期随访患者，了解病情变化，及时调整治疗方案。
健康生活方式的保持：患者需要坚持健康的生活方式，包括合理饮食、适 量运动、戒烟限酒等。
按时服药：患者需要按照医生的指导按时服药，不可随意停药或改变用药 剂量。
自我监测：患者需要学会自我监测病情，记录血压、心率等指标，及时发 现异常情况。
治疗方法：药物治 疗、手术治疗等
心血管病对社会和经济的影响
医疗负担：心血管病患者数量众多， 给医疗系统带来巨大负担
社会生产力：心血管病影响劳动能 力和寿命，对社会生产力造成负面 影响
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家庭经济：心血管病治疗时间长、 费用高，给家庭带来经济压力
卫生资源分配：心血管病防治需要 大量卫生资源，影响其他疾病的治 疗和预防
医疗资源分布不均衡 不同地区医疗资源水平差异大 医疗资源浪费和短缺并存 提升医疗资源利用效率的措施
提升基层心血管病防治能力
加强基层心血管病 防治网络建设
提高基层医务人员 心血管病防治技能
推广心血管病防治 适宜技术
完善心血管病防治 相关政策及措施
加强心血管病防治人才队伍建设
培养专业人才，提高医疗水平
药物治疗等。
意义：预防性筛 查和早期干预能 够有效地预防心 血管病的发生， 降低患病风险， 提高人群健康水
平。
心血管病诊疗技术和进展
心血管病诊断技术和标准
病史采集：详细询问患者病史，包括既往史、家族史、生活习惯等
体格检查：测量血压、心率、体重等指标，判断患者身体状况
实验室检查：进行血常规、尿常规、生化检验等检查，以确定患者病 情
添加标题
心脑血管疾病课件课件
四、动脉粥样硬化的发病原因
本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐 量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。
控制血压和血脂是关键
高血脂
遗传
动脉粥 样硬化
高血压
吸烟
糖尿病
24
五、高血脂
血脂是什么?
血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括：
胆固醇 （TC） 甘油三酯（TG）
全国每11人中，就有1个高血压患者；
每20个人中就有一个高血脂患者；
每25个人中就有一个冠心病患者。
3
致残率高
90%的脑中风患者会留下半身不遂、痴呆等后遗症。
复发率高
心脑血管疾病的 复发率高达95%。
4
死亡率高
WHO的统计：2001年，全世界心脑血管 疾病的死亡人数为1550万人，占整个死亡 人数的1/4。
血脂的来源
内源性、外源性
甘油三酯 大部分由食物摄取，少部分由机体合成
胆固醇 绝大部分（60-80%）由机体合成，食物来源仅占少数
25
血脂不溶于水 血脂以脂蛋白形式存在于血液中
脂质 + 蛋白质 =水溶性脂蛋白 胆固醇必须和脂蛋白结合才能运送到体内各部分。脂蛋白又分低密度脂蛋白和高密度 脂蛋白。低密度和高密度脂蛋白的含量是一对二。两者都有重要任务：低密度脂蛋白 把胆固醇从肝脏运送到全身组织，高密度脂蛋白将各组织的胆固醇送回肝脏代谢。当 低密度脂蛋白过量时，它携带的胆固醇便积存在动脉壁上，久了容易引起动脉硬化。 因此低密度脂蛋白被称为“坏的胆固醇”。
38
改善生活方式
减肥 限酒
戒烟
有氧运动
39
常见药物治疗
在临床上常用的降脂药物有许多,最常见的是他汀类 和贝特类
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心脏性猝死54.4万例
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/25 21
下肢动脉疾病
3.04%的人存在下肢动脉疾病
知晓率仅为1.38% 年龄超过50岁 且同时存在冠心病和糖尿病等疾病者 有高达四分之一的人会有下肢动脉疾病 北京60以上的老年人中
约五分之一的人有下肢动脉疾病
生活方式干预对预防糖尿病有长期影响
干预组比对照组的糖尿病发病率降低43% 发生糖尿病要比对照组平均晚3.6年 使严重的视网膜病变（激光治疗和失明）风险下降47%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
糖尿病
葡萄糖耐量减退人群
糖尿病自然发病率为11.6% 单纯生活方式干预组为8.2% 小剂量二甲双胍或阿卡波糖组与生活方式联合干预糖尿病发
心内科住院患者
心律失常占26.8%→心房颤动所占比例最高（35.0%）
阵发性室上性心动过速为28.0% 病态窦房结综合征为11.9% 室性早搏为11.6%
心脏性猝死
心脏性猝死发生率41.8/10万人
男性高于女性 25岁以上的心脏性猝死发生率较高
男性为61.7/10万 女性为53.3/10万
心血管病死亡情况
1990年～ 2011年我国城市居民主要疾病死亡率变化
心血管病死亡情况
2011年我国农村居民主要疾病死因构成比（%）
2011年我国城市居民主要疾病死因构成比（%）
Contents
1. 心血管病综述 2. 各类疾病分述 3. 危险因素分述 4. 心血管病防疗 5. 心血管病医费
高血压
中国国家卒中登记（CNSR）
发病至用药时间 到院至用药时间 影像检查至用药时间 都远远长于发达国家
慢性肾病
CKD总患病率达10.8%
eGFR＜60 ml/(min•1.73m2 ) 诊断的患病率为1.7% 尿白蛋白与肌酐比值＞30mg/g诊断的CKD的患病率为9.4%
尤其是少年儿童的血脂水平 血脂异常者至少2.5亿
高胆固醇血症（总胆固醇≥5.72 mmol/L）患病率2.9%， 高甘油三酯血症（甘油三酯≥1.70 mmol/L）患病率11.9% 低的高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇＜
1.04mmol/L）患病率7.4%
知晓率仅3.2%
过半数的心血管病发病与高血压有关 我国高血压年发病率为3% 城乡人群高血压患病率差别缩小 正常高值血压
18岁以上居民正常高值血压检出率为34%
知晓率、治疗率和控制率
人群高血压知晓率为30.6%，治疗率为24.7%，控制率 为6.1%
三甲医院心内科、肾内科、内分泌科门诊就诊的≥18 岁 高血压患者中，血压达标率可达到30.6%
男性3.4% 女性2.7% 城市高于农村 中老年人高于年青人
血脂检测率仅6.4%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
血脂异常
我国儿童青少年（3～18岁）人群
胆固醇升高
患病率0.8% 城市1.4% 农村0.6%
甘油三酯升高
患病率 2.8% 城市2.5% 农村2.9%
低密度脂蛋白胆固醇升高（4.14～4.91mmol/L）为3.5% 低密度脂蛋白胆固醇很高（≥4.92mmol/L）为3.0%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
糖尿病
年龄标化的总糖尿病患病率是9.7%
男性是10.6% 女性是8.8% 20～39岁是3.2% 40～59岁是11.5% ≥60岁是20.4%
城市调查地区缺血性心脏病的患病率
2008年，城市为15.9‰，农村为4.8‰
男性冠心病患病率为0.74%，女性为0.51%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
脑卒中
脑卒中死亡粗率
农村地区高于城市地区 男性为10.7‰ 女性为6.0‰ 男性均高于女性 2010 年较2009年下降 我国是脑卒中的高发区
先天性心脏病
心力衰竭患病率为0.9%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
高血压
主要危险因素
高盐饮食 超重/肥胖 过量饮酒 体力活动减少 长期过度精神紧张 吸烟？
少年儿童高血压患病率
从1991年的7.1%上升到2004年的14.6%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
血脂异常
人群血脂水平呈持续上升趋势
CKD知晓率仅为12.5% CKD 的独立危险因素
年龄 性别 高血压 糖尿病 既往心血管病史 高尿酸血症 居住地 经济状况
心房颤动
30岁以上人群患病率为0.65%
瓣膜性心房颤动占12.9% 非瓣膜性心房颤动占65.2% 孤立性心房颤动分别占21.9% 脑卒中发病率明显高于非心房颤动者（12.1% vs 2.3%）
中国心血管病报告2012简报
Michael Lee
2014年3月28日
已经连续7年编制《中国心血管病报告》
Contents
1. 心血管病综述 2. 各类疾病分述 3. 危险因素分述 4. 心血管病防疗 5. 心血管病医费
Contents
1. 心血管病综述 2. 各类疾病分述 3. 危险因素分述 4. 心血管病防疗 5. 心血管病医费
病率分别为4.1%和2.0%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
冠心病
冠心病死亡粗率
城市为86.34/10万 农村为69.24/10万 男性高于女性 呈快速上升趋势，已逐渐接近城市水平 2007至2009年，北京市居民
35～44岁男性人群急性冠心病发生率的增幅最大 2009年比2007年增加了30.3%
心血管病流行趋势
全国心血管病患者2.9亿
高血压2.66亿 脑卒中至少700万 心肌梗死250万 心力衰竭450万 肺原性心脏病500万 风湿性心脏病250万 先天性心脏病200万
每5个成人中有1人患心血管病
心血管病死亡情况
1990年～ 2011年我国农村居民主要疾病死亡率变化
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2019/5/25 21
下肢动脉疾病
3.04%的人存在下肢动脉疾病
知晓率仅为1.38% 年龄超过50岁 且同时存在冠心病和糖尿病等疾病者 有高达四分之一的人会有下肢动脉疾病 北京60以上的老年人中
约五分之一的人有下肢动脉疾病
生活方式干预对预防糖尿病有长期影响
干预组比对照组的糖尿病发病率降低43% 发生糖尿病要比对照组平均晚3.6年 使严重的视网膜病变（激光治疗和失明）风险下降47%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
糖尿病
葡萄糖耐量减退人群
糖尿病自然发病率为11.6% 单纯生活方式干预组为8.2% 小剂量二甲双胍或阿卡波糖组与生活方式联合干预糖尿病发
心内科住院患者
心律失常占26.8%→心房颤动所占比例最高（35.0%）
阵发性室上性心动过速为28.0% 病态窦房结综合征为11.9% 室性早搏为11.6%
心脏性猝死
心脏性猝死发生率41.8/10万人
男性高于女性 25岁以上的心脏性猝死发生率较高
男性为61.7/10万 女性为53.3/10万
心血管病死亡情况
1990年～ 2011年我国城市居民主要疾病死亡率变化
心血管病死亡情况
2011年我国农村居民主要疾病死因构成比（%）
2011年我国城市居民主要疾病死因构成比（%）
Contents
1. 心血管病综述 2. 各类疾病分述 3. 危险因素分述 4. 心血管病防疗 5. 心血管病医费
高血压
中国国家卒中登记（CNSR）
发病至用药时间 到院至用药时间 影像检查至用药时间 都远远长于发达国家
慢性肾病
CKD总患病率达10.8%
eGFR＜60 ml/(min•1.73m2 ) 诊断的患病率为1.7% 尿白蛋白与肌酐比值＞30mg/g诊断的CKD的患病率为9.4%
尤其是少年儿童的血脂水平 血脂异常者至少2.5亿
高胆固醇血症（总胆固醇≥5.72 mmol/L）患病率2.9%， 高甘油三酯血症（甘油三酯≥1.70 mmol/L）患病率11.9% 低的高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇＜
1.04mmol/L）患病率7.4%
知晓率仅3.2%
过半数的心血管病发病与高血压有关 我国高血压年发病率为3% 城乡人群高血压患病率差别缩小 正常高值血压
18岁以上居民正常高值血压检出率为34%
知晓率、治疗率和控制率
人群高血压知晓率为30.6%，治疗率为24.7%，控制率 为6.1%
三甲医院心内科、肾内科、内分泌科门诊就诊的≥18 岁 高血压患者中，血压达标率可达到30.6%
男性3.4% 女性2.7% 城市高于农村 中老年人高于年青人
血脂检测率仅6.4%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
血脂异常
我国儿童青少年（3～18岁）人群
胆固醇升高
患病率0.8% 城市1.4% 农村0.6%
甘油三酯升高
患病率 2.8% 城市2.5% 农村2.9%
低密度脂蛋白胆固醇升高（4.14～4.91mmol/L）为3.5% 低密度脂蛋白胆固醇很高（≥4.92mmol/L）为3.0%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
糖尿病
年龄标化的总糖尿病患病率是9.7%
男性是10.6% 女性是8.8% 20～39岁是3.2% 40～59岁是11.5% ≥60岁是20.4%
城市调查地区缺血性心脏病的患病率
2008年，城市为15.9‰，农村为4.8‰
男性冠心病患病率为0.74%，女性为0.51%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
脑卒中
脑卒中死亡粗率
农村地区高于城市地区 男性为10.7‰ 女性为6.0‰ 男性均高于女性 2010 年较2009年下降 我国是脑卒中的高发区
先天性心脏病
心力衰竭患病率为0.9%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
高血压
主要危险因素
高盐饮食 超重/肥胖 过量饮酒 体力活动减少 长期过度精神紧张 吸烟？
少年儿童高血压患病率
从1991年的7.1%上升到2004年的14.6%
注：2002年中国居民营养与健康状况调查
血脂异常
人群血脂水平呈持续上升趋势
CKD知晓率仅为12.5% CKD 的独立危险因素
年龄 性别 高血压 糖尿病 既往心血管病史 高尿酸血症 居住地 经济状况
心房颤动
30岁以上人群患病率为0.65%
瓣膜性心房颤动占12.9% 非瓣膜性心房颤动占65.2% 孤立性心房颤动分别占21.9% 脑卒中发病率明显高于非心房颤动者（12.1% vs 2.3%）
中国心血管病报告2012简报
Michael Lee
2014年3月28日
已经连续7年编制《中国心血管病报告》
Contents
1. 心血管病综述 2. 各类疾病分述 3. 危险因素分述 4. 心血管病防疗 5. 心血管病医费
Contents
1. 心血管病综述 2. 各类疾病分述 3. 危险因素分述 4. 心血管病防疗 5. 心血管病医费
病率分别为4.1%和2.0%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
冠心病
冠心病死亡粗率
城市为86.34/10万 农村为69.24/10万 男性高于女性 呈快速上升趋势，已逐渐接近城市水平 2007至2009年，北京市居民
35～44岁男性人群急性冠心病发生率的增幅最大 2009年比2007年增加了30.3%
心血管病流行趋势
全国心血管病患者2.9亿
高血压2.66亿 脑卒中至少700万 心肌梗死250万 心力衰竭450万 肺原性心脏病500万 风湿性心脏病250万 先天性心脏病200万
每5个成人中有1人患心血管病
心血管病死亡情况
1990年～ 2011年我国农村居民主要疾病死亡率变化