先兆子痫患者剖宫术后的护理研究
妊高征先兆子痫与子痫患者剖腹产手术的麻醉处理与急救
【 １ ４ ］ 汤伟 ，彭求 贤，蔡红兵 ，等 ． 丹参多糖 对免疫 抑制小 鼠单核吞 噬 细胞 吞噬 功 能 的影 响 【 Ｊ ］ ． 时珍国医国药， ２ ０ １ １ ， ２ ２ （ １ ０ ） ：
国医学创 新 ，２ ０ １ ２，９（ ３ ２）： １ ５ ０ — １ ５ １ ．
［ ６ 】Ｓ ａ ｖ ａ ｇ ｅ Ｄ Ｂ，Ｐ ｅ ｔ ｅ ｒ ｓ ｅ ｎ Ｋ Ｆ，Ｓ ｈ ｕ ｌ ｍａ ｎ Ｇ Ｉ ． Ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ
对落实 “ 降消项 目”的临床应用提供参考 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料
ห้องสมุดไป่ตู้选 择拟行剖腹 产术的患者 ４ ０例 ，其 中妊高
【 ３ ］ 宋 秀霞 ，纪立农 ． 国际糖尿病联 盟代谢综 合征全 球共识定 义 【 Ｊ Ｊ ． 中华糖尿病 杂志 ， ２ ０ ０ ５ ，１ ３（ ３ ） ： １ ７ ８ — １ ８ ０ ． ［ ４ 】 蔡 丽萍 ，习志刚 ，杨 红 ． 丹参酮 的药理作 用和 临床研究进展 口 】 ． 广东药 学院学报 ，２ ０ ０ ８ ， ２ ４（ ３ ） ： ３ ２ １ — ３ ２ ４ ． 【 ５ 】 王翌 ． 血塞通 和复方丹参治 疗急性脑梗死 的临床疗效 分析 ｆ Ｊ １ ． 中
２ ４ ８ ４— ２ ４ ８ ５ ．
［ ７ ］ Ｓ ｕ Ｄ，Ｃｏ ｕ ｄ ｒ ｉ ｅ ｔ Ｇ Ｍ，Ｈｙ ｕ ｎ Ｋｉ ｍ Ｄ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｆ ｏ ｘ Ｏ１ Ｌ ｉ ｎ ｋ ｓ Ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ
观察其在 ５ 、１ Ｏ 、１ ５ 、 ２ ０ 、３ ０ ｍ ｉ ｎ 的Ｓ Ｂ Ｐ 、Ｄ Ｂ Ｐ的变化情 况。结果 ：五组患者术后均康复 ，失 明患者术后 ２ ｄ 恢复视力 ，脑 出血患者 ２ 个月 后 康复。Ｅ 组脑 出血患者胎儿剖出后 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分５ 分， 经急救后送儿科治疗 。其他组别胎儿均未 出现抢救病例 。结论 ：麻醉 的选择 以椎管 内 麻 醉为主 ， 降压效果较好 ， 但 又可因抽搐 、躁动、返流 、 误 吸、呼吸 困难 、 气道梗阻 、 凝 血障碍 ， 而选择气管插管全麻 或全麻 加硬膜外麻 醉 ， 单纯全身麻醉降压效果较差 ，往往 术中要使 用降压药物 。
子痫前期剖宫产产妇围术期血流动力学监测的现状
子痫前期剖宫产产妇围术期血流动力学监测的现状作者：魏江来源：《中国当代医药》2013年第25期[摘要] 子痫前期是妊娠特有的疾病，是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因。
子痫前期剖宫产产妇围术期的循环波动较大，所以血流动力学监测手段至关重要，它要求既准确又简易，从Swan-Ganz导管到中心静脉压，又到Vigileo/FloTrac系统，可以更直观地了解患者的循环变化，尽早发现并及时处理。
本文总结了目前多数血流动力学监测的手段，并阐述了其在子痫前期剖宫产产妇围术期中应用的优缺点及发展趋势。
[关键词] 子痫前期；血流动力学监测；围术期[中图分类号] R714.25+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（a）-0017-02按全国高等医药院校教材《妇产科学》（第七版）[1]重度子痫前期的诊断，即血压≥160/110 mm Hg；蛋白尿≥2 g/24 h或（++）。
子痫前期是妊娠特有的疾病，是产科特有且常见的并发症，是导致孕产妇、围生儿死亡的主要原因。
1 子痫前期的病理生理改变子痫前期的病因复杂，发病机制不清，最终表现为全身小动脉痉挛，心血管的变化呈多样性[1]。
研究表明，子痫前期患者的心排血量（cardiac output，CO）明显增加，但子痫前的严重程度与CO无相关性。
左心房压和肺毛细血管楔压（pulmonary capillary wedge pressure，PCWP）增高，易发生肺水肿。
以往认为中心静脉压（central venous pressure，CVP）低，且随子痫前期病情加重而降低，近年来研究表明，重度子痫前期患者CVP基本正常或轻度上升[2]。
子痫前期患者行剖宫产首选椎管内麻醉[3]，其可降低患者的外周血管阻力（systemic vascular resistance，SVR）和心脏后负荷，改善患者的心脏功能等。
随着胎儿的娩出，子宫收缩和术后麻醉消失，以及血液回流等剧烈的心血管变化，对患者产生潜在的严重危险。
子痫前期的治疗与护理
子痫前期的治疗与护理我院2004~2006年期间共收治子痫前期病人200例，现进行回顾分析，报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2004~2006年期间救治200例病人，其中剖宫产150例，占75%，阴道分娩50例，占25%。
病人年龄18~34岁之间，平均30岁。
初产妇80例，占40%，经产妇120例，占60%。
停经32~43周。
150例剖宫产病人，其中死胎5例（3.33%），均因合并胎盘早剥，其余采取及时治疗与护理，新生儿都存活（96.67%）；经阴道分娩50例病人中，新生儿存活达100%。
对200例病人进行监护无1例产时、产后子痫发生。
1.2 术前治疗与护理：病人入院后进行全面检查，如血常规、血型、尿常规、RH血型、RPV、HIV、HCV、尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量、肝、肾凝血功能、血离子、红细胞压积、眼底、心电图及胎儿监护等。
检查过程中，护理人员陪同，检查同时指导治疗。
具体用药：首先25%硫酸镁20 ml加5%葡萄糖100 ml 快速静脉滴注（60滴/分钟），继给予25%硫酸镁60 ml加5%葡萄糖1 000 ml静脉滴注，最初3小时3.0 g/h以后1~1.5 g/h，维持量25%硫酸镁20 ml加半量1%普鲁卡因深部肌肉注射12小时1次，此后每天用硫酸镁15.0~22.5 g。
根据产后宫缩及阴道出血情况，适时用药，用药期间定时监测血清镁离子变化，发生中毒症状，如膝反射减弱或消失、少尿、呼吸减弱等，立即停药，并给予10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注，以拮抗镁离子毒性反应，妊娠并血小板减少者，在手术前2小时输血小板10~20 U。
合并心衰者，给西地兰0.2~0.4 mg，每2~4小时静脉推注1次（日总量<0.8~1.2 mg），以强心、利尿为原则，速尿20 mg 静脉推注，血液处于高凝状态者，给予低分子右旋糖酐静脉点滴，或25~50 mg/d 肝素静脉点滴扩容治疗，合并贫血者给予输血，对子痫抽搐者，做好口腔护理，预防舌根后坠窒息，并给予冬眠1号1/3静脉推注，甘露醇250 mg快速静脉点滴降低颅内压。
重度子痫前期论文：60例重度子痫前期患者剖宫产术后的护理
重度子痫前期论文：60例重度子痫前期患者剖宫产术后的护理【摘要】目的: 总结重度子痫前期患者剖宫产术后的护理, 及时发现并发症，提高护理质量。
方法: 回顾性分析我院2009年1月至2009年12月住院患者中 60例重度子痫前期患者剖宫产术后的治疗、监护及护理。
结果: 本组 60例剖宫产术后产后出血3例，无子痫发生。
经积极治疗, 患者均痊愈出院。
结论: 术后严密监护生命体征及精心的护理，对及时发现并发症，配合医师抢救，确保母婴平安至关重要。
【关键词】重度子痫前期剖宫产护理妊娠期高血压疾病 ( hypertensive disorders of pregnancy )是妊娠期特有疾病, 发病率为 9.4 % ~ 10.4 %, 其基本的病理生理变化是全身小血管痉挛, 全身各脏器灌流减少, 从而对母儿造成伤害, 甚至导致母儿死亡[1]。
重度子痫前期是妊娠期高血压疾病分类中之一。
现将我院收治60例重度子痫前期患者围术期的护理报告如下。
1 资料与方法1.1临床资料本组患者诊断为重度子痫前期 60例,年龄22 ~ 40岁, 平均 26岁。
孕周 28~ 41周，孕周<37周17例，孕周≥37周43例，初产妇 54例, 经产妇6例, 其中双胎孕妇1例。
1.2方法在经解痉、镇静、降压等综合治疗24~ 48 h仍无明显好转者,在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产手术终止妊娠。
2 结果60例患者手术均获成功，剖宫产术后产后出血3例，无子痫发生。
新生儿apgar评分一评10分58例，轻度窒息2例，母婴同室43例，因早产母婴分室17例，经积极治疗, 患者均痊愈出院。
3 术后护理3.1环境：术后尽量安排患者住单间，靠近护士站，备好抢救药品及器材如氧气、床护栏、抢救车，避免声、光、反复静脉穿刺等不良刺激，护理治疗尽量集中时间进行。
3.2 核对“腕带”：中国医院协会公布的《2007年患者安全目标》中明确指出建立使用‘腕带’作为识别标示制度：至少应对手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使用‘腕带’作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段[2]。
子痫前期术后护理问题及护理措施
一、引言子痫前期是孕妇在妊娠晚期出现的一种严重并发症，对母婴健康构成极大威胁。
目前，剖宫产是治疗子痫前期的重要手段。
然而，术后护理对于预防并发症、促进患者康复至关重要。
本文将对子痫前期术后护理问题及护理措施进行探讨。
二、子痫前期术后护理问题1. 出血问题术后出血是子痫前期患者常见的并发症，可能与子宫收缩不良、胎盘残留、切口感染等因素有关。
2. 感染问题术后切口感染是子痫前期患者术后常见的并发症，可能与手术操作、术后护理不当等因素有关。
3. 心理问题子痫前期患者术后可能因疼痛、病情反复等因素出现焦虑、抑郁等心理问题。
4. 肺部并发症术后肺部并发症，如肺炎、肺栓塞等，可能与术后卧床休息、呼吸道分泌物增多等因素有关。
5. 肾功能损害子痫前期患者术后可能出现肾功能损害，可能与术后药物使用、血压波动等因素有关。
三、子痫前期术后护理措施1. 严密监测生命体征术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并给予相应处理。
2. 术后出血护理（1）观察子宫收缩情况，及时给予缩宫素等药物促进子宫收缩。
（2）观察阴道出血量，如有异常，及时通知医生处理。
（3）保持会阴部清洁，预防感染。
3. 切口护理（1）保持切口清洁干燥，及时更换敷料。
（2）观察切口愈合情况，如有红肿、渗出等感染迹象，及时通知医生处理。
（3）指导患者正确咳嗽、翻身，避免切口张力过大。
4. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理需求。
（2）给予心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。
（3）鼓励患者积极参与康复训练，增强自信心。
5. 预防肺部并发症（1）鼓励患者术后早期下床活动，促进血液循环。
（2）指导患者正确咳嗽、深呼吸，预防呼吸道分泌物增多。
（3）监测患者体温、呼吸频率等，及时发现肺部并发症。
6. 预防肾功能损害（1）密切监测患者的血压、尿量等，及时发现肾功能异常。
（2）根据医嘱调整药物剂量，避免肾功能损害。
（3）指导患者保持良好的饮食习惯，控制蛋白质、盐分摄入。
先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理
手 术 的顺 利 实 施 。此 外 ， 产 妇 精 神 放 松 、 情 愉 快 ， 助 于 抑 嘱 心 以
制病 情 发 展 。 ２ １ ２ 保 证休 息 ．． 将 产 妇 安 排 在 安静 、 洁 的 病 窒 ， 少 探 视 、 清 减
适 时 剖宫 产是 抢 救 治 疗 先 兆 子 痫 的 一 种 安 全 有 效 的措 围 术 期 护 理 措 施 将 直 接 影 响 母 婴 预 后 。
２０ ０ ４年 ２月 ２ ０ ０ ８年 ９月 我 院 妇 产 科 收 治 先 兆 子 痫 剖 宫 产 术
产 妇 １ ６例 ， 取 积 极 的 围 术期 护理 ， 果 满 意 。现 报 告 如下 。 ０ 采 效
杂 志 ，０ ７ ２ （ ５ ：７ ２０ ，２ １ ）７ ． 作 者 简 介 梁 淑 琴 （ ６ ） 女 ， 管 护 师 ， 科 ， 事 内科 临 床 护 理 工 １ ９ ９ ， 主 本 从 作 ， 作 单 位 ： ３ ０ ８ 山西 省 大 同 市 第 四人 民 医院 ； 工 ０７０ ． 周芳 、 爱 嫒 工 作 单 刘 位 ： ３ ０ ８ 山 西省 大 同市 第 四人 民 医 院 。 ０７０， （ 稿 日期 ： ０ ９— ２—１ ） 收 ２０ ０ ２ （ 文 编辑 王 钊 林 ） 本
常 的 子 宫 胎 盘 血 液循 环＿＿ 防 止 胎 儿 宫 内缺 氧 。 ｌ， ２ １ ３ 调 整 饮 食 给 予 高 蛋 白（ 日蛋 白质 ｌ ０ ｇ以 上 ） 食 ， ． ． 每 ０ 饮
兆 子 痫 剖 宫产 术 产妇 １ ６例 。 龄 ２ ０ 年 ２岁 ～ ４ ３岁 ． 均 ３ ． 平 Ｏ ５岁 ； 孕周 ３ ６周 ～ ３ ９周 ； 产 妇 ８ 例 ， 初 １ 经产 妇 ２ 例 ； 胎 妊娠 ９ ５ 单 ７例 ，
妊娠期高血压疾病子痫前期重度剖宫产术后的护理
２０ ０ ７年 ５月～ ０ ８年 ５月 ，收治 ５ ２０ ０例子 痫前 期 重度 产
妇 ， 中， 其 初产 妇 ３ ０例 ， 经产 妇 ２ ０例 ， 年龄 ２ ～ ５岁 ， 周为 １４ 孕
３ ＋周～ 周 ， ２２ ４ 单胎 为 ４ ５例 ， 双胎 为 ５例 。
１ ． 断 标 准 ２诊 血 压 ≥ １０１ ０ｍｍ Ｈｇ １ｍ Ｈｇ ０１ ３ｋ ａ ， 蛋 白 ≥ ６ ／１ （ ｍ ＝ ． Ｐ ） 尿 ３
血 管活 性物 质 增加 、 缺钙 等 原 因有 关 『 若不 及 时 处 理 ， 易 １ ］ ， 极 发 展为 子痫 ， 重影 响 着母 婴 健康 。 致外 伤 、 出 血 、 性 严 导 脑 急
心 力衰 竭 、 盘早 剥 、 死宫 内 、 胎 胎 胎儿 宫 内窘迫 、 后 凝血 功 产
产后血压 ４ 复 ３ ８ｈ恢 ８例 ，２ｈ恢 复 １ ７ Ｏ例 ， ２例住 院 ５ｄ后
血 量情 况 ， ６ｈ后改 为 每 ｌ ２小 时测 脉搏 、 吸 、 ～ 呼 血压 、 血氧 饱
和度 １次 ， 后 ３ｄ测 血压 、 搏 每天 ４次 ， 后根 据血 压 的 术 脉 术 变化 调节 药物剂 量及 速度 ， 使血 压稳定 。
３２预 防 子 痫 及 并 发 症 的 发 生［ ． ３ １
平及 护理质 量 。 方法 ：０ ７年 ５月～ ０ ８年 ５月对 ５ ２０ ２０ ０例子痫 前 期重 度孕 妇实 施剖 宫产 术 ， 做好 术后护 理 。 果 ： 并 结 术 后无一 例发 生子 痫 。结论 ： 后细 致 的观察 ， 制血 压 ， 意镇 静 、 痛 ， 术 控 注 镇 重视 产妇 的心 理 护理 及保 持 环境 安静 舒适 ．
血压仍 未 完全 恢复 ， 出院继 续治 疗 。
重度子痫前期剖宫产术后的护理
重度子痫前期剖宫产术后的护理【摘要】子痫指的是孕妇在妊娠晚期或者临产时或者新产之后，头疼眩晕，突然昏不知人，手足抽搐，全身强直等等被称为子痫。
本文根据对62例重度子痫前期剖宫产术后做的精心治疗以及护理，总结出来几点对重度子痫前期剖宫产术后的护理要点。
术后需要精心的护理以及观察，要注意做好镇痛、镇静的工作，保证环境比较舒适和安静，术后及时做好控制血压工作。
对产妇的心里护理不容忽视，避免或者减少重度子痫前期剖宫产术之后子痫发生的比较重要的措施。
【关键词】重度子痫护理监察妊娠高血压疾病分度中比较严重的一类就是重度子痫前期，指的是尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/l；血清alt或ast升高；微血管病性溶血（血ldh升高）；bp≥160/110mmhg；持续性的上腹不适、头痛。
重度子痫前期是妊娠特有的疾病，关系到产妇和孩子的生命，剖宫产可以缓解孕妇的病情，迅速的接触病因，抢救母亲和孩子的生命。
1.临床资料据调查，某医院2009年到2010年一种收治的62例重度子痫前期患者，这62例都符合重度子痫前期的诊断标准。
年龄的范围在21岁到38岁之间。
这些产妇中有十四例是经产妇，有四十八例是初产妇；有十二例是早产，有五十例是足月产。
尿蛋白（++）~（+++），血压：160-203mmhg/102-138mmhg,，,心率：94-136次，四肢水肿（++）~（+++）。
进入医院之后进行降压、解痉、急查血、配血等术前处理工作之后行剖宫产术。
2.重度子痫前期剖宫产术后的护理2.1对生命的体征和病情的变化要进行严密的观察。
手术之后要平卧六个小时，不要枕枕头，4个小时以内要认真的密切的监测产妇的生命体征，24小时心电监护仪，没半个小时就测产妇的血压、呼吸、脉搏、血氧饱和次。
还要仔细认真的观察产妇的头晕和胸闷等情况。
还需要按压宫底，观察一下子宫收缩以及阴道出血的情况。
并且一定要及时的、认真的对各项的监测做好记录工作，护理的工作人员监测产妇的血压变化，舒张压控制在90mmhg-100mmhg左右，如果下降的过于快，会促使发生子痫等意外。
子痫前期重度剖宫产术后护理
子痫前期重度剖宫产术后护理子痫前期重度是妊娠期高血压疾病的严重阶段，通常发生在20周后，是妊娠期特有的疾病。
若处理不及时，会渐进性或疾进性的引起多个器官衰竭，严重影响母婴健康。
子痫前期重度患者经解痉、镇静、降压等综合治疗24-48小时仍无明显好转者，应选择剖宫产尽快结束分娩，以使患者迅速解除病因，缓解病情，使胎儿迅速脱离宫内不良环境，以抢救母儿生命。
2009年1-12月，本院对69例子痫前期重度患者实施剖宫产手术，取得良好效果，现将护理体会汇报如下。
1 临床资料2009年1-12月收治的69例子痫前期重度的患者，其中初产妇59例，经产妇10例；年龄22-41岁，平均31.5岁；孕周30+1—40+1周，平均35+2周；一胎67例，双胎2例；29例未做产检，33例未做系统产检，7例做过系统产检。
2 护理2.1 生命体征及病情观察术后密切监测心率、血压、血氧饱和度，2小时内每30分钟监测1次；2小时后每2小时监测1次，同时要密切观察患者有无头痛、眼花、胸闷、上腹不适等不良主诉，观察子宫收缩及阴道流血情况；24小时后间隔4-6小时监测心率、血压1次；术后3天每日监测心率、血压2-3次至出院。
子痫前期重度的患者术后医生要根据血压调节用药，因此血压发生变化时要及时报告医生，以保持血压稳定。
当心率>110次/分时，应分析有无心衰可能，并警惕有无子痫前驱征兆，以及早控制子痫。
2.2 预防子痫发生子痫前期重度的患者产后仍可发生子痫，最危险的时间是产后48小时内，当患者有头痛、眼花、胸闷等不良主诉时应立即警惕有子痫发生的可能，并做好相应护理措施：①室内保持安静；消除诱发抽搐的刺激因素；治疗护理操作尽量集中进行，动作轻柔。
做好心理护理，减轻患者心理负担，避免不良情绪影响血压波动。
②给患者佩戴墨镜，床旁备好开口器、压舌板、舌钳、吸氧设备。
③保持静脉通畅，输液滴数40－60滴/分为宜。
准确记录24小时液体出入量，当出入量不平衡时，及时查找原因，防止心力衰竭及肺水肿发生。
先兆子痫患者剖宫术后的护理
产妇 ７ １ ， 中兆子痫患者 １８例 ， １７ ， 院时血压 ５６例 其 ２ 占 ．％ 入 最 高达 ２ ０ １０ｍ ｇ 最 低 １０ １０ ｍ ｇ 无其 他 并 发 ０／ ４ ｍ Ｈ ， ６ ／ １ ｍ Ｈ ，
６ ７例先兆子痫患者剖宫术后加强心理护理 ， 密切注意病情变化 ， 加强用药 的护理等措施 。结果 自２０ ０７ 年 ６月至 ２ ０ ０ ９年 ５月共有 ６ ７例。先兆子痫患者剖 宫术终止妊娠 ， 术后 ４ｈ内发生产后子痫 １例。结论 加强先兆子痫患者剖宫术后的护理 ， 能大大 降低 产后子痫 的发生 。因而在临床上应 采取 积极有效 的
气后进低盐高蛋 白、 富含碳水化合 物 的饮食 ； 做好 口腔护理 ； 术后 ６ｈ协助 翻身 ， 做好床单位及整个房 间的清洁消毒工作 ；
让家属陪护 ， 以便 了解病 情 ， 配合治疗与护理 。
２３ 药物护理 ．
低母婴死亡率及并发症 ， 产前 、 时、 产 产后 子痫极其 重要 。本 组病例其 中小于 ３ ６孕 周 的 ２ １例 患者 ， 均在 控制 症状 ， 胎 促
镇 静、 合理扩容及 利尿 、 时终止 妊娠 为原则 ” 。解 痉 以硫 适 酸镁为首选 。降压药 以酚妥拉 明静 点 ， 痛定 口服 为主。应 心
口渗血及阴道流血情况 ； 注意宫缩 情况 ； 注意输液速度 ， 防 预 心衰及肺水肿 ； 术后 ６ｈ进流质饮 食 ， 禁糖类 及奶类 ， 门排 肛
逐渐 稳定。因此临床上要专人看护患者 ， 置患者 于安静 的单
人暗室 ， 避免强光刺激 ； 密切观察神志 、 表情 、 情绪变化 ， 尽量 治疗 与护理操作集中进行 ， 动作轻 柔 ， 以免引起抽搐 和复发 ； 密切观察血压 、 呼吸、 心率 、 脉搏 变化 ； 后对 ６ 术 ７例患者均连 续心电监护 ２ ， ４ｈ 避免人 工重 复测血 压 、 心率 等对患 者 的人 为刺激 ； 准备好子痫 的抢救用 品 ， 保持 呼吸道通畅 ， 以防窒息
先兆子痫剖宫产麻醉失误的教训
１ 病 例 资 料
４ ０岁 。因足 月 临 产 、 兆 子 痫 、 膜 早 破 急 诊 入 先 胎 院， 拟在连续 硬膜外 麻 醉 下行 剖 宫产 术 。麻 醉前 会诊 ：
膜外导 管再 次注人 初次用 量 １２～１３的局 麻药维 持麻 ／ ／
结果随 时调 整诊治方案 ， 以免误诊误 治 。 参考文献 ：
［ ］ Ｌｒ ｎＪＶ，ｏｏ ｏ ． ｒｇａｃ ｎａｕ ｒ ｅｓａ ａｃ — １ ａｓ Ｓｌｍ ｎＭ Ｈ Ｐｅｎｎｙｉ ｔ ｉ ｃｒ ｃｕ ｅ ｅｎ ｓ
ｌｓ ｕ ——ａ ｕ ｕａ ｃ ｕ ｅ ｏ ｏ ｔ ｂ ｒａ ａ ｍｏ ｒ ｇ ａ ｃ ｓ ｅ ｎ ｕｎ ｓ ｌ ａ ｓ ｆｐ ｓａ ｏ ｔｌｈ ｅ ｒｈａ ｅ： ａ ｅ ｒ —
［ 献 标 识码 ］ Ｂ 文
回顾 分析本 例诊治过程 ， 考虑子痫 发作 与麻醉处 理
［ 章 编 号 ］ １０ — ２ （０ ８ １－０７０ 文 ０２３ ９ ２ ０ ）２０ ３ —１ ４
失 误 有 关 。 本 例 术 前 即 诊 断 为 先 兆 子 痫 ， 压 血 １０ １０ｍ ｇ 行剖宫产 时采用 硬 膜外 麻 醉 ， ７／ １ ｍＨ ， 不仅 能 保 证 患者痛苦小 ， 使机 体 应激 反 应减 轻 ， 以利 安 全渡 过 手 术期 ， 对分娩期 高血压 和先兆子痫具 有治疗 作用 。 。 还 但本 例麻醉师忽 视 了硬膜 外阻滞 的治疗 作用 ， 术结束 手 时距初 次用药 已将 近 ３ｈ 麻 醉作用 已经衰减 ， 时加快 ， 此
妇 产科 学 杂 志 ，０ ８ ３ （ ） １ — ． ２ ０ ，５ １ ：５ １ ８
［ ］ 邵 敬於 ． 注剖 宫 产 术 后 子宫 瘢 痕 处 妊 娠 的诊 治 ［ ］ 新 医 ５ 关 Ｊ．
重度子痫前期剖宫产的术后护理分析
发性 出血或 晶体 移位。经过我 们与患者沟通 交流 ，患者心情 好 了，积 极 配合治疗 ，术后效果都 非常好 。
２ ． ３ ． ３促进生理舒适 的护理
ห้องสมุดไป่ตู้
纠纷 发生 率明显下 降 ，这使我们充分 体会到只要 用 自己的爱 心去理解 和疏 导患者 ，通 过全面护理 ，会使 护理工作上 台阶 ，也 有利于和谐 良 好 的护患关系 ，最终达到患者早 日 康复 出院的 目的 。
２ ． ３ ． １眼部 护理
手术 后纱布覆盖 ，卧床休息２ ｈ ，使眼球减 少转动 ，使 眼球 得到充
分休息 ，密切观 察术 眼有无渗 血 ，分泌 物 ，疼 痛 ，如在 １ ～２ ｄ 内疼痛 或１ ～２ 周 内突然疼痛不 要随便使用止 痛药 ，应及 时通知 医师 。手术后 第２ 天滴 眼药 水 ，保 持术 眼清洁干 燥 ，术 眼敷料包 扎完整 无渗 出，指 导患者 正确滴 眼药水 的方法 ，动 作轻柔 ，让患者 真正体会到 人性 化护 理 ，让 患者 从心里感到温暖 。 ２ ． ３ ． ２一般护理
都非常满意 ，把护士 当成 亲人一样 ， ， 这就是人性化护理服务 的结果
３讨 论
经常与患者沟通 ，密切观察病情变化及生命体征，嘱患者保持心
情愉快 ，避 免过度情绪激 动 ，多听音 乐、广播 ，以分散 注意力 ，减轻 压力 。饮食 方面 ，以软食 为主 ，不 吃硬性 或辛辣刺激性 食物 ，多吃新
增 加 、缺钙等原 因有关 ］ 。就 相关临 床来看 ，一旦此病处 理不及 时 ，
本研究采用的术 后护理 方式主要有 以下几个方面 ：
１ ， ２ ． １严 密观察病患生命体征 与病情 变化 术后 去枕平 卧六 小时 ，四小 时 内进行产 妇生命体征 的密切 监测 ，
重度子痫前期术后护理措施
一、概述重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症，可导致孕妇及胎儿出现多种并发症。
当病情严重时，可能需要采取剖宫产等手术治疗。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍重度子痫前期术后护理措施。
二、护理目标1. 预防并发症的发生，如感染、血栓等。
2. 促进伤口愈合，减少疤痕形成。
3. 保障母婴安全，预防产后出血、子痫等。
4. 提高患者的生活质量，使其尽快恢复健康。
三、护理措施1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，发现异常及时通知医生处理。
（2）监测患者尿量，确保患者尿量在每小时30ml以上，预防肾功能衰竭。
2. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，防止感染。
（2）观察伤口愈合情况，如有红肿、渗出等异常，及时通知医生处理。
（3）遵医嘱给予抗感染药物，预防感染。
3. 饮食护理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐的饮食，以促进伤口愈合。
（2）根据患者病情调整饮食，如低盐饮食，预防水肿。
4. 心理护理（1）关心体贴患者，了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）讲解病情及术后护理知识，消除患者的焦虑、恐惧情绪。
5. 产后出血预防（1）密切观察子宫收缩情况，及时发现异常，通知医生处理。
（2）遵医嘱给予宫缩剂，促进子宫收缩，预防产后出血。
6. 感染预防（1）保持病房清洁、通风，预防感染。
（2）严格执行无菌操作，预防手术切口感染。
7. 腹带护理（1）术后给予腹带，减轻腹部压力，促进伤口愈合。
（2）观察腹带是否合适，如有不适，及时调整。
8. 活动指导（1）术后根据患者恢复情况逐渐增加活动量，促进血液循环。
（2）指导患者进行产后康复锻炼，如盆底肌锻炼等。
9. 出院指导（1）告知患者出院后的注意事项，如休息、饮食、用药等。
（2）指导患者定期复查，发现异常及时就医。
四、护理评价1. 生命体征稳定，无并发症发生。
2. 伤口愈合良好，无感染。
3. 患者情绪稳定，生活质量提高。
4. 产后出血、子痫等并发症发生率降低。
重度子痫前期急诊剖宫产手术治疗及术后处理分析
重度子痫前期急诊剖宫产手术治疗及术后处理分析摘要：重度子痫前期作为子痫的严重阶段，对孕产妇和围生儿的健康有巨大的威胁，是孕妇及围生儿死亡的重要诱因。
因此，探讨并研究重度子痫前期手术治疗具有十分重要的现实意义。
关键词：重度子痫；急诊；剖宫产；治疗；护理一、重度子痫前期处理现状该病的治疗是产科领城中的热点和难点，目前其治疗原则是解痉、降压、改善脏器灌流量和脏器功能，防治并发症。
治疗目的：预防子痫的发生，降低孕产妇和围生儿的病患率和死亡率，减少严重后遗症。
1.1解痉首选硫酸镁，它有预防子痫发作、轻度降压、改善脏器微循环作用，是目前治疗先兆子痫的首选解痉药物。
国内硫酸镁首次负荷剂量：25％硫酸镁20ml加在50％葡萄糖40ml中缓慢静脉推注15ml，或25％硫酸镁40ml加在5％葡萄糖100ml中静脉滴注30min。
维持量：每小时静脉注射1～2g，24h总量控制在26～30g。
1.2降压多数学者建议当收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg时，开始降压治疗。
使用降压药的特点：降压药可使血压下降，但同时也降低重要器官的血流量，特别是子宫胎盘血流量，对胎儿有一定危害，因此，必须合理应用。
最新的研究资料分析了口服抗高血压药物对轻度到中度妊娠高血压的治疗效果，其认为药物治疗使得血压降低可能会影响胎儿生长。
因此，降压治疗必须谨慎。
1.3镇静治疗在解痉、降压的基础上，配合使用适当的镇静剂，临床需用镇静剂有如下几种：（1）地西泮具有镇静抗惊厥、催眠、肌肉松弛等作用，用于子痫或临床表现即将发生抽搐的重度子痫前期患者，可用安定10mg肌内注射或静脉缓慢推注（>2min），必要时间隔15min后重复给药。
但抽搐过程中不可用药，以免导致心跳骤停。
（2）苯巴比妥：大剂量有抗抽搐作用，中等剂量可以催眠，小剂量起镇静作用，过量则可抑制呼吸中枢，常用量0.1～0.2g肌内注射。
（3）冬眠药物：可广泛抑制神经系统，解痉降压，提高机体对缺氧的耐受，控制子痈抽搐。
子痫孕妇全麻下剖宫产新生儿窒息25例抢救分析
骨以关闭食管 ， 直至 气管导管 套囊充气 ） 术 中低流量 吸入 ，
异 氟 醚 、 追 加 维 库 溴 铵 （ 生 儿 娩 出 后 ） 持 全 麻 和 肌 问断 新 维
松。
扩血管 ， 同时给予安定 、 吗啡或哌替定或冬眠 合剂等对症处 理 。镇静药 、 麻醉性镇痛药的应用 ， 不但抑制孕妇 的呼吸 中
娩前 ， 子痫发作表 现为强直 痉挛性 连续抽 搐 ， 出现 昏迷 、 心 率加速 ≥１０次／ａ 、 ２ ｒｎ 伴发热 ， ｉ 可并发 中枢神经 系统 、 、 、 肺 肝 肾、 胎盘等脏器功 能损害 ， 导致新 生儿 缺氧窒 息 ， 发病机 其 制与血栓栓 塞 、 全身 和局 部血 管特 别是 小动 脉 收缩有 关。 （） ２ 子痫发作 时的对症 治疗 。子 痫发 作临床 表现为 强直痉
新 生 儿 窒息 ２ 的救 治 ， 道 如 下 。 ５例 报
１ 临床资料 １１ 一般资料 ． ４ ７例均为初产妇 ， Ｓ Ⅲ级 ， 均年龄（３ ＡＡ 平 ２
± ．５岁 ， 期 （７ ．２周 ， 院 后 至 手 术 前 均使 用 过 硫 ４ 眠 Ｉ号 ， 剖宫产前患者均清醒 。 １２ 麻醉处理 ． 本组患者均选择快诱导气管 内插管静 吸复 合麻醉 ， 人手术室开放上肢静脉 ， 监测血压 、 电图、 心 指脉搏
推 注 钠 洛酮 ０ １ ｇ 若 ５ ｉ 呼 吸 无 改 善 ， 重 复 应 用 钠 ．ｍ 。 ｍ ｎ内 可
本组 ２ 例新生 儿虽 均合并程度不一的缺氧和窒息 ， ５ 但 由于准备充 分 、 措施 得当、 抢救及 时 ， 患儿 均复苏成功 ， 无严 重并发症 和后遗 症。作者认 为子痫导 致新 生儿缺 氧、 窒息
先兆子痫患者剖宫术后的护理
将２ 周治疗 ，风 团与瘙 痒完 全消 失为治 愈 ；风团 与瘙痒 基本 消失
为显 效 ；风 团范 围减小 ，发作次数 较少为有效 ；风 团与瘙 痒无好 转或 加重 为无 效。 １ ． ５统计学 处理 使用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ８ 软件 进行数据处理 ，计数资料 进行 ０ 检验 。
【］ 王欢 ． 谈 如何做 好 心理 护 理 【 ． 国水 电 医学 ， ０ ，： ５３ ６ ２ 浅 Ｊ中 】 ２ ３ ３ —０ ０ ５０
【］ 段 宏 伟， ３ 蔺建 华 ． 疹 患 者 过敏 原 检 测 分 析及 其 相 关 护理 ［ ． 荨麻 Ｊ １ 菏 泽 医学 专科学 校学 报 ， ０ ，１ ） ０ ２ ９ ４： ． ０ ２（ ４
高德 文
（ 河南省博爱县妇幼保健 院，河 南 博爱 ４ ４ ５ ） ５４ ０
【 要 】 目的 探讨 先 兆 子痫 患者刮 宫术后 的护理 措 施 ， 以求达 到很 好预 防产后 子 痫 的 目的 。方 法 对我 院 ２ ０ 年 ２月至 ２ １ 摘 ０８ ００年 ５月收 治 的９ ３例 先兆 子痫 患者 行剖 宫产 手 术 ，术后 实施 心理 护理 ，密切 注 意病情 变化 ，加 强 用药 的护 理 等措 施 。结 果 ９ ３例 先兆 子痫 患者行 剖 宫
参考 文 献
【】 葛 天 玮．３ 例慢 性 荨麻 疹 的 临床 分 析 ［ ｌ 校 医，０ ７ １ ） １ １２ Ｊ 中国 １ ２０ ， （ ： ２ ３
２ ０— ５１ ４ ２ ．
＜０ ５ ． ，两 组 比较具有统计学 显著性差异 ，具 体数据见表 １ ０ 。
表 １ 两组 患者 治疗情 况比 较ｎ％） （
子痫前期护理疑难病例讨论
4）指导产妇进食高热量、高蛋白、高维生素易消化的清淡饮食，增强抵抗力
5）指导产妇保持会阴、床单清洁，及时更换会阴垫，勤换内衣裤
护理疑难问题:
1、硫酸镁的有效治疗浓度及中毒症状?
有效浓度未1.8—3.0mmol/L,超过3。5即可出现中毒症状。
2、：慢性高血压合并重度子痫前期的并发症有哪些?
4）使用降压药后嘱孕妇动作轻柔，防止直立性低血压
四、1）严密观察生命体征的变化,发现异常及时汇报医生处理
2）有效控制血压，保持血压稳定
3）注意孕妇主诉,观察腹部体征，必要时B超检查
4）评估病人的血压，阴道出血、尿蛋白、水肿程度，注意有无胎盘早剥、DIC等
5）采取中段尿进行尿蛋白检查，记录24h出入量,检测肾功能
科内讨论：
XX总长:今天针对31床杨青香的病情,我们进行讨论，目的是促进病人恢复健康、提高我们护理团队的整体水平。
XXX:该患者目前存在的护理问题有
恐惧 缺乏妊高征相关知识、担心自身安危及胎儿健康
有胎儿受伤的危险 胎儿宫内缺氧或分娩中受伤有关
有受伤的危险 与发生子痫抽搐有关
潜在并发症 肾功能衰竭、胎盘早剥、DIC
护理经过：
一、1）评估孕妇及家人了解相关知识程度及接受知识的能力
2）讲解疾病相关知识，鼓励患者,耐心解释孕妇家属提出的问题
3）讲解左侧卧位、吸氧、自数胎动的意义
4）讲解紧张情绪的负面影响，告知家属只要积极配合治疗和护理，此病的预后是比较理想的
5）必要时遵医嘱使用少量镇静剂，如安定,苯巴比妥等
二、1）多休息，取左侧卧位，增加回心血量，肾血流量，增加尿量,并有利于维持正常子宫胎盘血液循环
2）观察孕妇体重增加情况
先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理及体会
先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理及体会作者：王淑琴来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第05期【摘要】目的探讨先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理以及体会。
方法选取2010年1月——2012年1月在本院进行剖宫产手术的先兆子痫患者46例，随机分成观察组、对照组各23例，对照组给予常规护理，观察组给予更有针对性的围术期护理，比较两组患者的术后恢复情况，并对观察组的护理体会进行回顾性总结。
结果观察组在术后并发症发生率、切口Ⅰ期愈合率、住院时间上均明显优于对照组，P【关键词】先兆子痫产妇；剖宫产：围术期；护理先兆子痫为在妊娠24周左右，产妇在出现妊娠高血压、蛋白尿的基础上，发生头痛、上腹不适、眼花等一系列症状的妊娠期特有性疾病[1]。
是导致母婴死亡的重要原因之一，适时进行剖宫产是目前治疗先兆子痫的有效手段。
为探讨先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理以及体会。
本文对部分给予先兆子痫剖宫产术产妇更有针对性的围术期护理，先对护理情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月——2012年1月在本院进行剖宫产手术的先兆子痫患者46例，随机分成观察组、对照组各23例，其中观察组年龄最小的23岁，最大的44岁，平均年龄为（32.12±1.12）岁，初产妇18例，经产妇5例，孕周最短32周，最长39周；对照组年龄最小的22岁，最大的45岁，平均年龄为（31.65±1.09）岁，初产妇17例，经产妇6例，孕周最短33周，最长39周。
两组患者均经本院确诊为先兆子痫，并均符合剖宫产终止妊娠条件，并在数量、年龄、性别、孕周等方面均没有显著性差异。
1.2 方法1.2.1 对照组给予常规护理，即根据医嘱进行各项临床护理操作[2]。
1.2.2 观察组给予更有针对性的围术期护理。
1.2.2.1 手术前护理手术前护理人员要对患者的身体、心理状态进行充分的了解，积极协助做好术前的各项检查和准备工作，针对部分恐惧、焦虑的产妇，要给予积极的心理疏导护理，帮助产妇保持平和的心态，积极准备剖宫产手术治疗。
剖宫术后患者的护理
４ 护理 体会 通过近 两年诸城市 人 民医院对心理护 理的进一 步实践 ，验 证了现
代医学的结论 ：躯体器官 的疾 病与我 们人类 的精神 状态 的有着 密切的
［】 曾小 忠． 烧伤 患者 的 心理 特点 及护 理 【 ＿ 护士（ 术 版） ４ 成人 Ｊ 当代 】 学 ’
关系 ，而对患者 更是如 此，患者的心情 和心理状态都 与患者的疾病 是
现正相关 的。事实证 明了只有我们 医护 人员在全 面了解患者心理状 态
时 ，并根据其 心理 状态采取相 应的措施 ，是提高现在各 个医疗机构效
益 的重要 措施 。 ｌ
随着患者的康 复 ，对 以后 的生 活恢复 自信 ，通过对患者 的正确分
１剖宫产术后自控镇痛患者的护理
１ ． 前护理 １术
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
过量或者按钮失灵等都可严重影响Ｐ Ａ ｃ 治疗的效果和安全性【 ｌ Ｊ ｏ
２剖 宫术 后使 用镇 痛 泵的护 理 护士应该对 止痛泵做 出充分的解 释和正确使 用方法 的示教 。严密
监护腰骶 穿刺部位有 无感染 ，导管是否 畅通 ，出血和血 肿的形成等 ， 还要密切注意生命 体各项特征 ，如发 现问题 要立 即通知医师处理 。 子宫收缩及 恶露的观察 。观察子 宫收缩及恶露 ，硬膜外镇 痛是通 过腰骶部 位神经 阻滞 影响痛觉 的传导 而达到镇痛 的作用 ，这样就有 可 能影 响相 应神经节段调 节的平滑肌 收缩 ，即影响子宫 、直肠 、膀胱等
３２ Ｉ临床护理 ２
疼痛和其他不适 反应。 ２ ． ４恢复期 的心理 护理
中国医药指南２ １ 年 １ ００ ０月第８ 第２ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ ００Ｖ １ ， ｏ ９ 卷 ９ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｏ ｔ ｅ ２１，ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｃｅ ｏ ８ ２
一例剖宫产术后痫性发作的报告
一例剖宫产术后痫性发作的报告患者及病史：患者，女，26岁，孕足月临产，拟于腰硬联合麻醉下行剖宫产术。
既往未发现高血压、糖尿病，辅检尿蛋白（3+），血常规：Hb79g/l，Hct25%，血生化示Alb30g/l，Ca1.84mmol/l，TP54g/l，凝血五项正常。
手术及处理过程：常规右侧胸膝卧位，L2-3间隙进行穿刺，硬膜外针进入到达硬膜外腔时未得到准确负压实验信息，判断失误进而继续进针，再次出现突破感后，脑脊液从硬外穿刺针流出，随即拔出硬膜外针，后改行T11-12间隙进行穿刺，成功后留置硬膜外管，另行L3-4椎间隙行蛛网膜下腔麻醉，该处穿刺顺利，注入0.75%布比卡因1.3ml。
10余分钟后麻醉显效，测试麻醉感觉阻滞平面T6，平面满意后通知手术医师上台。
手术过程顺利，术中未诉明显不适，期间按照硬膜穿破的处理常规方法，手术期间给予硬膜外腔间断注入生理盐水40ml。
手术历时60分钟，术中出血约200ml，术中输浓缩红细胞600ml，手术完成后过床送患者回病房。
术后麻醉医师告知患者经管医师，患者硬膜“打穿了”，嘱术后去枕平卧三天，每日液体量2000-3000ml。
于17时许，去病房探视患者，患者未诉不适，遂将10ml生理盐水通过留置的硬膜外管注入后拔除硬膜外管。
术后第1日晨查房无异常嘱护理拔除尿管，继续平卧，并定时翻身，下肢床上活动。
当日下午患者诉床上小便不方便，坚持要求起身并下床活动，遂于18时重新留置尿管，持续导尿。
术后第2日，产科医师查房看病人患者未诉明显不适，遂嘱患者液完毕拔除尿管，可床旁活动。
当日晚间患者下床去洗手间（不确定具体时间）之后出现头痛，产科医师按照术后脑脊液丢失的处理常规方法，再次嘱患者继续平卧，并请神经内科医师会诊，神经内科医师探视患者，患者诉头肩部疼痛不适，以枕部为甚，下床后加重，Bp180/100mmHg，颈强2.5指，考虑为低颅压性头痛，嘱阿普唑仑1粒口服，行头部CT检查，患者家属均拒绝。
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护理经验
先兆子痫指产妇在妊娠时间为24周左右的时候，随着高血压和蛋白尿的出现而产生上腹不适和头晕眼花等症状的情况，如果任由其发展，产妇会进一步出现抽搐、子痫和昏迷等症状，严重者会危及母婴安全。
如果先兆子痫患者采取剖宫手术，常会因为切口疼痛和精神焦虑紧张等诱发产后子痫。
对于先兆子痫患者剖宫术后除了可以采取必要的
药物治疗与控制以外，根据产妇的实际情况采取适时终止妊娠措施，并加强对患者的术
后护理也是治疗先兆子痫患者的有效途径，可以降低患者产后子痫的发病率及其死亡率。
本文对我院80例先兆子痫患者剖宫术后的护理措施进行了分析和研究，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料以我院2012年9月~2013年6月收治的80例采取剖宫手术的先兆子痫患者为研究对象，其年龄为22~43岁，平均年龄为28.6岁；孕周为32~40周；初产妇为65例，占81.3%，经产妇为15例，占18.7%；其中单胎妊娠为75例，双胎妊娠为5例；患者入院
时的血压均≥160/110mmHg ，血压的最高值为200/140mmHg ，除部分患者伴有头晕眼花和恶心呕吐的不适症状，均无其它的并发症。
1.2治疗方法先兆子痫治疗的根本目的为预防子痫的发生，并密切观察和及时发现患者的脏器损害情况和胎盘功能，在将母婴损害降到最低的情况下适时终止妊娠。
如果孕妇先兆子痫程度较轻，医护人员要在其产前加强检查的次数，时刻注意其病情的发展，同时要叮嘱孕妇保证睡眠的充足和精神的愉悦，在休息的时候尽可能采取左侧卧位，以利于减轻子宫对腹部主动脉和下腔静脉的压迫，改善孕
妇肾与胎盘的血流情况。
如果孕妇先兆子痫的情况较为严重，医护人员应对孕妇采取镇先兆子痫患者剖宫术后的护理研究
马智英
河南省中牟县妇幼保健院 河南省中牟县 451450
【摘 要】目的：探究先兆子痫患者在剖宫术后需要采取的护理措施，以期更好地降低和预防产后子痫发生的几率。
方法：以我院2012年9月~2013年6月收治的80例采取剖宫术的先兆子痫患者为研究对象，对其实施合理有效的护理措施，并观察她们的病情变化，加强安全合理用药。
结果：80例先兆子现患者经过剖宫术终止妊娠，术后<4h 发生1例产后子痫，经过及时有效的治疗与抢救，患者母子平安。
结论：加强对先兆子痫患者剖宫术后的合理有效护理，可以降低产妇产后子痫的发病几率，保障母婴健康平安。
【关键词】先兆子痫；剖宫术；护理措施
静、降压、利尿和解痉等措施，适时地终止
妊娠。
解痉药主要为硫酸镁，利尿剂主要为
呋塞米和甘露醇，降压药主要为酚妥拉明和
硝苯地平，镇静剂主要为冬眠合剂。
同时，
医护人员要密切观察和检测孕婴的情况，如
果出现异常情况，要及时的采取终止妊娠措
施。
2术后的护理措施
2.1基础护理方面
产妇在实施剖宫术后，医护人员要将其
置于较为安静和舒适的病房。
责任护士需要
向负责麻醉的医生或者手术室的护士了解产
妇麻醉与手术的方式、术中的出血与用药情
况、输血与输液情况等，并适时测量产妇的
生命体征，对产妇采取必要的吸氧措施，仔
细观察产妇子宫的收缩情况，以及腹部切口
与阴道是否出现出血情况，确保各种管道的
固定与通畅。
医护人员要按照要求在产妇的
腹部放置一定重量的沙袋，放置其腹部切口
出现渗血情况，时间以h 为宜。
2.2活动护理方面医护人员要指导产妇在剖宫术后先采取
平卧位，保持其呼吸通畅，以免出现头痛和
麻醉并发症，6h 后方可枕上枕头，12h 后方
可取半卧位，以利于产妇的呼吸，帮助其降
低腹部切口张力，减轻产妇身体上的疼痛。
同时，医护人员要帮助产妇定时翻身，频率
为2h/次，以免其产生压疮，并指导产妇在床
上进行适当的活动，以加快其血液循环，减
少出现静脉血栓的可能。
在产妇身体允许的
情况下，医护人员要叮嘱其尽早的下床活动，
以促进肠胃的蠕动，降低术后并发症的发生
几率。
2.3饮食护理方面医护人员应叮嘱产妇在术后的12h 内禁
止饮食，在后可以允许进食少量流质食物，
以帮助其恢复肠道功能，在产妇的肛门排气后，其饮食可以从半流质食物向软食和普食逐渐过渡。
产妇的饮食要注重以高维生素、高热量和高蛋白等为主，多吃水果和蔬菜。
2.4用药护理方面医护人员在对产妇应用降压、镇静、解痉等药物的时候，要注意观察产妇是否出现毒性反应，了解和掌握用药的指征，如应用硫酸镁等解痉药物的时候，医护人员要密切注意：①产妇必须出现膝反射；②产妇的呼吸频率要≥16次/min ，并准备好所需钙剂；③产妇的尿量要保证≥600ml/d 和25ml/h ；在应用甘露醇等利尿药物的时候，医护人员要掌握住其扩容指征，保证产妇的血黏度>3.7和血红蛋白的压积>3.5等。
3讨论诱发先兆子痫的因素有很多，如妊娠周数、营养不良、精神紧张焦虑、和高龄等，其中在孕妇妊娠32周的时候发病率为最高，占妊高症的60%左右。
对于先兆子痫患者的治疗，应以预防为主，孕妇要注意定期采取产前检查，配合医护人员做好孕期的保健和健康教育工作，一旦发现异常情况，要及时的到医院就医。
在实施剖宫术后，产妇要注意饮食和作息规律，保持乐观积极的心态，医护人员在工作中要有高度的责任心，加强对其的观察与护理，适时采取终止妊娠措施，以降低先兆子痫的发病率，最终确保母婴安全健康的出院。
参考文献[1]王玲.先兆子痫产妇剖宫产术的围术期护理[J].全科护理,2009,10:884-885.[2]沈晓霞,于青文.先兆子痫患者剖宫术后的护理[J].中国现代药物应用,2010,06:174-175.2014.0819112h。