清热养阴化湿方治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎30例

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清热解毒益肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎30例

清热解毒益肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎30例关键词慢性乙型病毒性肝炎清热解毒益肝方对照观察慢性乙型病毒性肝炎(简称慢乙肝)目前尚无特效疗法。

笔者近年来采用自拟清热解毒益肝方治疗本病30例，取得较好疗效，现报道如下。

1 一般资料60例均为2004年1月～2007年7月本院肝病门诊和部分肝病科住院病例。

诊断符合2000年9月西安第十次全国传染病与寄生虫病学会会议讨论修订的《病毒性肝炎防治方案》中慢乙肝诊断标准［1］。

按随机方法分为两组，治疗组30例中，男19例，女11例；年龄18～56岁；病程2～23年；慢性轻度10例，慢性中度17例，慢性重度3例。

对照组30例中，男18例，女12例；年龄20～55岁；病程3～22年；慢性轻度11例，慢性中度16例，慢性重度3例。

两组患者性别、年龄、病程、肝功能等方面比较，无显著性差异(P>0.05)。

2 治疗方法2.1 对照组：给予常规保肝治疗：维生素C3.0g，肌苷0.5g，加入5％葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次；甘草酸二胺30ml，加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次。

2.2 治疗组：在上述治疗的基础上加用清热解毒益肝方，处方：赤芍、丹皮各10g，蛇舌草、虎杖、丹参、生黄芪、旱莲草各30g，郁金、女贞子各12g，生甘草6g。

加减：湿热内盛加茵陈20g，垂盆草30g；夹有瘀血加桃仁10g，炒鳖甲(先煎)15g；肝肾阴虚加白芍10g，麦冬12g；肝郁脾虚加米仁30g，陈皮6g；肝气郁结加柴胡、枳壳各6g；胃纳呆滞加鸡内金10g，炒谷麦芽各15g。

水煎，分早晚2次服。

1个月为1个疗程，3个疗程后观察两组治疗前后临床症状改善、综合疗效及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸氨基转移酶(AST)下降幅度。

2.3 统计学处理：计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

3 治疗结果3.1 疗效标准：参照《病毒性肝炎中医疗效判定标准》［2］。

临床基本治愈：症状消失，黄疸消退，肝脾肿大回缩，肝区无压痛和叩击痛，肝功能正常；显效：症状、体征有2／3以上项目转为正常，ALT、AST正常；好转：症状、体征有1／3～2／3项目转为正常，ALT、AST高于正常的部分下降50％以上；无效：临床症状、体征、肝功能无明显改善。

中医治疗乙肝及乙肝病毒携带药方

中医治疗乙肝及乙肝病毒携带药方【药物组成】党参１５克、白术１０克、云苓１５克、女贞子１２克、白芍１２克、柴胡１０克、连翘１２克、白花蛇舌草３０克、生贯众１２克、丹参１８克、大青叶１０克。

【功效】：健脾益肾，解毒化瘀。

【主治】：乙型肝炎或乙肝病毒携带者。

【服用方法】：水煎服，每日3次。

【方解】：乙型肝炎，特别是乙肝病毒携带者，临床症状较少，甚或无明显不适，给辨证带来一定的困难。

究其病机，多缘正气不足，邪毒内侵所致。

邪毒久而不解，瘀阻经络，阻碍气机，又每致气滞血瘀。

因此，其病机可概括为脾气不足，肝胆湿热，毒瘀互结。

治宜扶正达邪。

方中党参、白术、云苓健脾益气，脾健则运化正常，气血生化有源，正气强盛，自能抗邪外出。

女贞子、白芍、柴胡滋阴柔肝，疏达气机，肝气通达，疏泄正常，则邪自去。

连翘、白花蛇舌草、贯众清热解毒，合茯苓、白术则清热利湿，使湿热得化，邪毒得除。

配柴胡则引药入肝，直达病所。

丹参养血活血，合柴胡则通肝络，合白芍则养肝血、柔肝体。

全方标本齐治，补泄兼施，寒温并调，疏散相合，故可治疗肝之病变。

【加减】：若大便干燥者，加虎杖１２～１５克；胁痛，舌有瘀斑者，加三七３克冲服，郁金１０克。

急躁易怒，口苦者，加重柴胡用量，并加栀子１０克。

若口苦、苔腻等，湿热较重者，加入茵陈、黄芩。

转自：中医可爱的理想的博客乙肝神效方（祖传秘方）处方：泽漆40克，黄芪20克，青皮10克，陈皮10克，大黄12克，苦参15克，柴胡12克，猪苓10克，赤芍15克，贯众10克，甘草10克，每日一剂水煎服两次早晚分服30日为一疗程。

疗效：服药一疗程95%肝功五项转为正常，病态症状消失，疗程乙肝表面抗原转阴率64％，疗程乙肝表面抗原转阴率77%,并产生抗体，自服药之日起，足3个月复查，保你收到意想不到的神奇效果。

注：方中主药泽漆，为国家统一标准正规命名，为大戟科二年生草本，绝不可用泽泻，泽兰，牛漆，干漆等任何药物代替，药用其茎叶，味苦，微笑寒，有小毒，临床常用于各种急慢性感染，疮疖肿毒，如传染性肝炎，各种结核，类风湿性关节炎，支气管炎，胃炎，癣疮发痒等症。

探讨中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效

效缓和持久，药物不良反应较低，获得显著的・临床效果，值得临床推广应用，从而使得更多的患者受益。
【关键词】中医；养阴柔肝；化湿解毒；慢性乙型肝炎；临床效果
中图分类号：Ｒ２５６．４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１５）１７ — ０１９５ — ０２
慢性乙型肝炎是临床上较为常见的一类传染性肝胆疾病，该病主要临床特征为患病时间超过半年以上、乙型肝炎病毒检测为阳性及具
有乙型肝炎临床表现等…。本文选取２００９年１月￣２０１４年１月我院收治
的１５０例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，旨在探讨中医养阴柔肝、
化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床效果，现进行如下报道。１资料与方法
效：静息心电图相关导联倒置Ｔ波变浅达５０％以上，或Ｔ波由平坦转为
直立，或运动耐量上升ｌ级。③无效：静息或运动平板试验心电图与
治疗前基本相同。
痛、心慌和气急等症状出现。其病因病机目前多以本虚标实立论本虚
痛，抗凝抗血栓，明显改善机体内微循环。研究表明丹红注射液能够
２结
果
２．１两组患者心绞痛疗效的比较：两组心绞痛疗效和总有效率之间的差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），治疗组疗效高于对照组，见表１。
表１两组患者心绞痛疗效的比较
扩充冠脉，抑制血小板的聚集和血栓形成，降低血黏度，清除氧自由

观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床效果

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 V o1.16 No.99160投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言慢性乙型病毒性肝炎指感染乙型肝炎病毒半年以上病毒未得到彻底清除，体内的乙肝病毒潜伏或引起肝炎发病，是一种世界性传染疾病。

慢性乙型病毒性肝炎有可能引发肝癌、肝硬化的发生，临床症状常见食欲不振、乏力、恶心等，严重影响患者生活质量，肝癌、肝硬化病变的可能导致患者生命安全受到威胁，临床对慢性乙型病毒性肝炎的治疗十分重要[1]。

中医认为对该病需辩证地予以患者治疗和调节，以恢复患者免疫功能，改善肝功能，缓解或清除患者临床症状。

本研究对治疗慢性乙型病毒性肝炎采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗的疗效进行观察，取得了不错的成绩，现报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料采用随机抽选法从本院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者中选取60例作为研究对象，60例慢性乙型病毒型患者中男性36例，女性24例；所有患者均符合诊断标准，确诊为慢性乙型病毒性肝炎，所有患者对本研究药物无禁忌情况。

1.2 治疗方法给予所有患者中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗，患者多属中医“肝著”范畴，当以疏肝健脾为原则，单方为：苍术、白术、法半夏、当归、丹参和茯苓各15g，枳壳和郁金各10g，陈皮、柴胡和甘草各8g。

养阴柔肝化湿解毒可选用党参、黄芪、桑寄生、女贞子、枸杞子、怀牛膝、虎杖、车前子、半枝莲、白芍、茵陈、北沙参、石斛和生地各15g，青皮、柴胡、苍术、苦参及生枳壳各9g，丹参、猫人参及岗稔根各30g，生甘草6g。

以上单方均为水煎取汁服用，每日1剂，每日2次，连续服用3个月。

1.3 疗效判定根据患者肝功能指标中总胆红素（TBiL）、白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）参数在治疗前后改善情况及临床症状改善程度进行疗效判定。

1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS19.0进行统计学处理分析，计量资料以均数±标准差（±s ）表示，采用t 检验，计数资料采用百分比表示，采用c 2检验。

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效探讨

杨正春江苏省响水县人民医院２２４６００
摘要目的：探讨中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效。方法：选择我院２０１４年１月一２０１６年１月收
治的６Ｏ例慢性乙型肝炎患者作为观察对象，将其按随机数字表法分为对照组和观察组，每组３Ｏ例。所有患者统一治疗３个月，对照组采用澳泰乐颗粒进行治疗，观察组则用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗，３个月后比较两组患者间的总有效率和肝功能指标。结果：观察组的总有效率（９３．３３Ｖｏ）高于对照组（６６．６７），且观察组的肝功能指标均优于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：对慢性乙型肝炎患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方进行治疗，效果显著，值得在临床中推广和借鉴。
者采用中医养阴柔肝化湿解毒方的治疗效果进行分析，现报告如下。１资料与方法
（ ± ）表示计量资料，用ｔ检验，用Ｙ检验计数资料，．Ｐ＜Ｏ．
Ｏ５时差异具有统计学意义。
２结果
功能没有恢复正常，或有病情有加重的迹象为无效。（显效
＋有效）／总例数 ×１００一总有效率。１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件分析数据，以
病的治疗一直处于主导地位。中药治疗手段虽然可对慢性乙型肝炎起到改善患者的肝功能障碍、抑制肝脏纤维化的作用，但是对于根治该病症却没有特别明确的疗效。近几年来，采用中药治疗慢性乙型肝炎的新发现与新进展较多，然而其研究的效果却不尽如人意［２］。我院对慢性乙型肝炎患

上海名中医用这一方法治慢性乙肝效果好

上海名中医用这一方法治慢性乙肝效果好陈建杰教授为上海市名中医，上海中医药大学附属曙光医院主任医师，博士生导师，从事中医肝病临床、科研与教学工作40余载，在应用中医药治疗慢性肝病方面经验丰富。

现将陈教授运用清热化湿健脾法治疗慢性乙型肝炎的临床经验介绍如下。

病因病机陈教授结合理论与临床，总结提出“慢性乙型肝炎当从湿论治”的观点，认为湿邪贯穿于慢性乙型肝炎的始终，只是在疾病发展的不同阶段湿邪轻重程度不一，反映到临床，多表现为神疲乏力、黄疸、大便溏薄、腹胀、臌胀、食欲不振、舌苔白腻或黄腻等一派湿阻中焦之象。

湿为阴邪，易伤阳气，脾主运化水液，性喜燥恶湿。

故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，日久湿郁化热，湿热余邪难清导致慢性乙型肝炎迁延不愈。

陈教授对于证属脾虚湿热内滞型慢性乙型肝炎患者常以健脾清热化湿为治疗原则。

治疗方法症状：腹胀，或臌胀，皮肤及眼睛黄染，食欲不振，大便溏薄，神疲乏力，舌苔白腻或黄腻，脉滑。

处方：苍术、炒白术、法半夏、陈皮、青皮、大腹皮各10克，六月雪、田基黄、半枝莲、白花蛇舌草、延胡索各8克。

加减：两胁胀痛，偏于气滞者，加柴胡、八月札各10克；舌质紫暗或有瘀点而偏于血瘀者，加赤芍、白芍、刘寄奴、徐长卿各10克；舌苔黄腻明显者，加黄芩10克，黄连3克；舌苔黄腻轻者，加金银花、连翘、芦根、白茅根各10克；胃脘部不适，反酸者，加煅瓦楞子（先煎）、海螵蛸各10克，吴茱萸6克，黄连3克；神疲乏力者，加炙黄芪、太子参、党参各10克；腰膝酸软者，加杜仲、狗脊、枸杞子各10克；大便偏秘者，加制大黄5克，全瓜蒌、柏子仁、郁李仁各10克；暑湿大便偏稀者，加藿香、佩兰、金银花、连翘各10克；遇冷大便偏稀者，加车前草10克，干姜、肉苁蓉各6克；气虚易汗出者，加太子参、糯稻根各12克，煅龙骨（先煎）、煅牡蛎（先煎）各20克；夜寐欠安者，加珍珠母（先煎）、磁石（先煎）各15克，夜交藤、五味子、合欢皮、百合各10克；口腔溃疡者，加黄连3克，炒山栀子、地骨皮、白薇各10克；有腹水或水肿者，加大腹皮、泽泻、茯苓、猪苓、玉米须、车前草各10克；皮肤黄染者，加茵陈、金钱草、马鞭草、虎杖各10克。

陈建杰教授采用清热化湿法治疗慢性乙型肝炎经验

成扬薛建华陈建杰
【摘要】上海市名中医、全国名中医经验传承指导老师陈建杰教授从事慢性乙肝的中西医结合诊治四十余
Байду номын сангаас
年，具有极高的造诣。陈教授认为“湿热毒邪 ”为慢性乙型肝炎的关键病机，慢性乙肝的疾病演变过程中，自始至
终存在着湿邪之气。“化湿 ”之法是陈教授在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的亘古不变的主题，只是在疾病发展的
世界中西医结合杂志２０１８年第１３卷第９期ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１８，Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．９
·１２２７ ·
· 国医传承 ·
陈建杰教授采用清热化湿法治疗慢性乙型肝炎经验
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｐｒｏｆ．ＣｈｅｎＪｉａｎｊｉｅ，ＳｈａｎｇｈａｉｆａｍｏｕｓｖｅｔｅｒａｎｏｆＴＣＭａｎｄｔｈｅｉｎｓｔｒｕｃｔｏｒｏｆＩｎｈｅｒｉｔａｎｃｅｏｆＮａｔｉｏｎａｌＦａ—
ｍｏｕｓＴＣＭＰｈｙｓｉｃｉａｎＳＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｈａｓｂｅｅｎｅｎｇａｇｅｄｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｗｉｔｈｉｎｔｅｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｆｏｒｏｖｅｒ４０ｙｅａｒｓａｎｄｈａｓａｃｈｉｅｖｅｄｔｈｅｈｉｇｈａｔｔａｉｎｍｅｎｔｓ．Ｐｒｏｆ．Ｃｈｅｎｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈｅｄａｍｐｈｅａｔａｎｄｔｏｘｉｎａｒｅｔｈｅｋｅｙｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉ，￣ｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ．Ｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｄａｍｐｉｓｐｒｅｄｏｍｉｎａｔｅｄｉｎｔｈｅｗｈｏｌｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．Ｒｅｓｏｌｖｉｎｇｄａｍｐｉｓｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｉｎｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｓｔａｇｅｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｔａｎｄｒｅｓｏｌ— ｖｉｎｇｄａｍｐｉｓｔｈｅｋｅｙｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｆｏｒｔｈｅｄａｍｐｈｅａｔｔｙｐｅｉｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ．ＴｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｓｈｏｕｌｄｂｅｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｄａｍｐｔｈｅｏｒｙ．Ｔｈｅｆｏｒｍｕｌａｆｏｒｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｔａｎｄｒｅｓｏｌｖｉｎｇｄａｍｐ，ａｓｗｅｌｌａｓｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇｔｈｅｓｐｌｅｅｎｉｓｐｒｅｐａｒｅｄｂｙＰｒｏｆ．Ｃｈｅｎｈｉｍｓｅｌｆ．Ｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ｏｎｔｈｅｂａｓｅｏｆｔｈｅａｃｃｕｒａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅｄｉｆｆｅｒ— ｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ｔｈｅｈｅｒｂａｌｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓｕｓｅｄｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｌｙ．ＴｈｅｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｅｆｆｅｃｔｓｈａｖｅｂｅｅｎａｃｈｉｅｖｅｄｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ．

清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察_郑婕

64第13卷第7期 2011 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 7 Jul . ，2011乙肝病毒（HBV）感染导致的慢性乙型肝炎在我国十分普遍，目前抗病毒治疗已被广泛使用。

阿德福韦酯作为一代核苷类抗病毒药。

体外研究显示，阿德福韦酯对乙型肝炎病毒野生株、前C/C 区变异株以及拉米夫定引起的YMDD 变异株均有很好的敏感性。

临床研究表明，阿德福韦酯能迅速降低HBV-DNA 滴度、生化指标的复常率高，显著改善肝脏炎症坏死和纤维化。

近年来中医药在治疗慢性乙型肝炎方面积累了丰富的经验，中医及中西医结合疗法在改善临床症状、肝功能复常及抗纤维化方面疗效优于单纯西药治疗[1]。

笔者试用清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者，在改善临床症状、抑制病毒复制、对生化指标的恢复方面取得了一定的疗效，现报道如下。

清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床观察郑婕1，卢秉久2（1.辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110032；2.辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳 110032）摘要：目的：观察清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。

方法：将60例患者随机分成治疗组和对照组，对照组（30例）口服阿德福韦酯10mg/次，1次/d ；治疗组（30例）同时用清热祛湿方150mL/次，2次/d，两组疗程均为6个月。

结果：治疗组和对照组总有效率分别为83.33％和56.67％，治疗组在HBV-DNA 阴性、ALT、AST、TBil 复常率方面均优于对照组。

结论：清热祛湿方联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎有较好的临床疗效，值得推广。

关键词：清热祛湿方；阿德福韦酯；慢性乙型肝炎；临床观察中图分类号：R512.62 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2011) 07- 0064- 02收稿日期：2011-01-14基金项目：国家科技重大专项课题（2008ZX10005-006）作者简介：郑婕（1986-），女，吉林人，硕士研究生，研究方向：中医内科肝病。

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎32例

关键词：中医；养阴柔肝化湿解毒方；慢性乙型病毒性肝炎
中图分类号：Ｒ２８５．６：Ｒ２８９．５文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ４９３１（２０１４）１８ —００３５— ０２
ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｉｃｆａｃｙｏｆＹａｎｇｙｉｎＲｏｕｇａｎＨｕａｓｈｉＪｉｅｄｕＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｆｏｒＴｒｅａｔｉｎｇ３２Ｃａｓｅｓｏｆ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｉｆｃａｃｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ（ＴＣＭ）ＹａｎｇｙｉｎＲｏｕｇａｎＨｕａｓｈｉＪｅｉｄｕｐｒｅｓｃｉｒｐｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｉｎｇ
患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者在治疗后乏力、肝区不适、消化道症状等临床症状和体征均较治疗前明显改善，且研究组改善更明显（＝４．９５，３．９８，Ｐ＜０．０５）。两组患者在治疗后丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、总胆红素（ＴＢｉｌ）、氨基
ＣｈｒｏｎｉｃＶｉｒａｌＨｅｐａｔｉｔｉｓＢ

清热化湿方外洗对慢性乙肝生存质量的影响

类似物抗病毒治疗，对照组予抗病毒治疗，治疗２４周，随访期２４周，随访期两组均继续抗病毒治疗，观察患者的生
存质量：ＳＦ一３６简明健康量表、ＣＬＱＤ慢性肝病量表；肝功能和不良反应。结果治疗组前４周内ＡＬＴ复常率显
著高于对照组（Ｐ＜０．０１）；在ｓＦ一３６健康量表与ＣＬＤＱ慢性肝病量表检测中，治疗组能有效改善ＰＦ、ＲＰ、ＢＰ、ＧＨ、
ｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３７；
３．ＳｈｕｇｕａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３）
ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．Ｏ１）；ＩｎｔｈｅＭｅｄｉｃａｌＯｕｔｃｏｍｅｓＳｔｕｄｙ３６一ＩｔｅｍＳｈｏｒｔ—ＦｏｒＨｅａｌｔｈＳｕｒｖｅｙａｎｄＣＬＱＤｓｃａｌｅｆｏｒｃｈｒｏ—
ｎｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｃｏｕｌｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅＰＦ，ＲＰ，ＢＰ，ＧＨ，ＶＴ，ＳＦ，ＲＥ，ＭＨ，ＡＳ，ＦＡ，ＳＳｏｆｅａｃｈｄｉ— ｍｅｎｓｉｏｎｓｃｏｒｅ．ＡｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｉｎＰＦ，ＲＰ。ＢＰ，ＧＨ，ＲＥ，ＭＨ，ＡＳ，ＦＡ，ＳＳｓｅｖｅｎｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒ

清热祛湿活血方治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

ＨｕｅｏｒａｆＴＭｂｉｕｎｌＣＪｏ
湖北中医杂志
・３・３
物阳性，肝功能检查异常（２倍＜转氨酶（Ｌ）＜１ＡＴ０倍正常最大值，ＢＬ＜５ｔｏＬ，程超过半年，ＴＩ８ｔｌ）病，／ｍ具有慢性肝炎症状和体
两组均以１个月为１个疗程，治疗３个疗程后进行疗效
用坚肾合剂加减：子参１ｇ黄芪１ｇ木香１ｇ厚朴ｌｇ茯苓太２，２，０，Ｏ，
（收稿日期：０８— ９—１编辑：２００５姜爱莉）
２００９年第３１卷第３期
Ｍａ为３６— ７ｕｏＬ的３２５９ｍｌ／２例患者中，Ｏ例出现不同程度的２
大黄能改善慢性肾衰竭患者的症情，可能与其能显著降低血中非蛋白氮，延缓慢性肾衰的进展有关。大黄治疗氮质血症的机理 … 可能是：１大黄泻下作用减少了肠道氨基酸的吸收；（）（）２血液中必需氨基酸的增加，蛋白质合成增加；３大黄抑使（）制蛋白质分解，减少了尿素氮的来源；４通过大黄利尿作用促（）进尿素和肌酐的排泄；５抑制ｊ代谢性肥大、（）庄缓解高代谢状态。在病理生理上，大黄能有效抑制肾小球系膜细胞增生，减少系膜纤维连接蛋白的沉积，降低残肾耗氧量。
参考文献：
［］侯家玉．１中药药理学［．Ｍ］北京：中国中医药出版社，０２７．２０：１
高，一直中药保守治疗。症见：色萎黄、尿频多、面夜食少纳呆、

论养阴法治疗慢性乙型病毒性肝炎

论养阴法治疗慢性乙型病毒性肝炎标签：养阴法；慢性乙型病毒性肝炎；理论探讨慢性乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）由慢性乙肝病毒感染人体所致，属中医温病范畴，其起始病因是湿热疫毒之邪侵犯机体，留滞经络，伏于肝脾，引起肝郁气滞，肝郁日久化热，气滞血瘀亦可化热，疾病后期引起肝肾阴虚或肝肾阳虚。

有热必伤阴津，正如吴鞠通所谓“温热阳邪也，阳盛伤人之阴也”，“热病未有不耗阴者，其耗之未尽则生，尽则阳无留恋，必脱而死”。

可见，慢性乙肝从发病初期到后期都有阴伤表现。

对于治疗，吴鞠通强调“温热为法，法在救阴”，叶天士认为“留得一分阴液，便存得一分生机”。

说明养阴法在慢性乙肝的治疗中占有重要地位。

1 养阴法理论溯源《素问·阴阳应象大论篇》云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

”《素问·生气通天论篇》强调“阴平阳秘，精神乃治”，《灵枢·本神》言：“五藏，主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气。

”《素问·金匮真言论篇》指出：“夫精者，身之本也，故藏于精者，春不病温。

”张仲景《伤寒论》对养阴法有诸多描述，所用方剂寓有保阴津之意，如白虎加人参汤、黄连阿胶汤、竹叶石膏汤、麦门冬汤、猪肤汤、麻子仁丸、猪苓汤等，而芍药甘草汤为酸甘化阴的代表方，柔肝复阴之首方。

朱丹溪尤其注重养阴法，其“阳常有余，阴常不足”理论为后代医家所重视。

明清时期，温病学派迅速形成和发展，吴又可《温疫论》在温病后期注重养阴，创制了柴胡养荣汤、承气养荣汤、蒌贝养荣汤。

叶天士《温热论》提出“救阴不在血，而在津与汗”。

薛生白《湿热病篇》在治疗湿热时，重视提早保护阴津，强调疾病早中期重在祛邪，消除伤津的病因，极期祛邪养阴并举，末期宜远过于滋腻药物以防邪恋。

吴鞠通《温病条辨》始终贯穿着“存阴”思想，提出”保津护液为第一要法”，并告诫“不可纯用苦寒也，若服之反燥甚”。

王士雄《温热经纬》博采众长，将古今思想融于一炉，提出“甘寒濡润以生津、清热泻火以坚阴、咸寒滋养以育阴、疏瀹气机以布津”的思想[1]。

陈建杰运用健脾清热化湿法治疗慢性乙型肝炎经验

山西中医２０１８年２月第３４卷第２期
· 名医经验 ·
ＳＨＡＮＸＩＪＯＦＴＣＭＦｅｂ．２０１８Ｖｏ１．３４Ｎｏ．２ ·３·
陈建杰运用健脾清热化湿法
治疗慢性乙型肝炎经验
谢婵陈建杰
关键词：陈建杰；慢性乙型肝炎；健脾清热化湿法；名医经验中图分类号：Ｒ２４９文献标识码：Ａ文章编号：１０００—７１５６（２０１８）０２—０００３—０３
陈建杰教授为上海市名中医，上海中医药大
学附属曙光医院主任医师，博士生导师，从事中医
肝病临床、科研与教学工作４０余载，在应用中医药
治疗慢性肝病方面经验丰富。笔者有幸跟师学
习，深受裨益。现将陈师运用清热化湿健脾法治
疗慢性乙型肝炎的临床经验总结如下。
作者简介：谢婵（１９９１一），女，在读硕士研究生，上海中医药大学附属曙光医院（上海２０１２０３）；陈建杰，单位同第一作者。
通讯作者：陈建杰，Ｅ—ｍａｉｌ：ｊｉａ￣ｉｅ—ｅｈｅｎ＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｔｏｍ
化水液，性喜燥恶湿。故外感湿邪，常易困脾，致脾阳不振，运化无权，日久湿郁化热，湿热余邪难清导致慢性乙型肝炎迁延不愈。《脾胃论 ·脾胃盛衰论》谓：“百病皆由脾胃衰而生也。”若素体脾虚，运化失司，痰饮水湿内生，困遏脾气，脾气不升，脾阳不振，“湿困脾”，脾气更衰，则正气不足，不能抵御外邪，可引发乙肝病毒活动。湿浊阻滞气机，困遏阳气，累及于肾，肾阳虚，温煦蒸腾气化不足，亦可加重湿浊壅滞。故乙型肝炎病毒致病，易由肝及脾伤肾，从而引起一系列虚实夹杂的病理变化。正虚邪毒留恋不祛为病情缠绵反复不愈的根本，湿热毒邪难除为肝炎慢性化的必要条件。２治疗原则

这两味草药是乙肝特效药！附乙肝转阴秘方。

导语：对于肝病，我治过很多，对肝病有很深的体会，也正是因为治好过肝血管瘤，肝癌、肝硬化使我在业界小有名气。

对于肝病用药，虽然也讲究辨证论治，但也讲究专病专药。

在我行医过程中也得到过一些民间秘方，其中就有治乙肝的秘方，方中就少不了这两味药。

田基黄，专为治肝病而生的野草！田基黄的产地很丰富，长江一带以及南方地区都有产，为藤黄科植物地耳草的全草。

别名:地耳草、斑鸠窝、雀舌草、蛇查口、合掌草、跌水草、七寸金、一条香、金锁匙、红孩儿、寸金草、田边菊、痧子草、光明草、莽壳草、小王不留行、细叶黄、观音莲、降龙草、七层塔、土防风、小元宝草、黄花仔、禾霞气、耳挖草、小田基黄、小还魂、小蚁药、小对叶草、八金刚草、蛇细草、对叶草。

草长10~30厘米。

根细小，如须状。

茎纤细，略呈四棱柱形，常数枝并生，表面黄棕色至暗棕色;质脆，易折断，断面中空。

叶对生，皱缩，黄绿色，完整叶片展平后呈卵形至宽卵形，长5~8毫米，宽2~5毫米，全缘，先端钝，基部钝圆而稍抱茎，近无柄。

花序顶生，多已脱落，常见花萼残留，棕黄色。

气微，味微苦。

田基黄具有清热利湿；解毒；散瘀消肿等作用。

常用于治疗湿热黄疸；泄泻；痢疾；肠痈；痈疖肿毒；乳蛾；口疮；目赤肿痛；毒蛇咬伤；跌打损伤等疾病。

这种药相对小众，用的人不多，所以最新的药典都没有收录，但确实是很好的一个味治疗肝病的好药。

治疗肝炎治疗急、慢性传染性肝炎用干草制成浓煎剂，成人每日用生药1.5两，小儿1岁以下3钱，1~3岁5钱，3~7岁8钱，7~10岁1两，10~13岁1两2钱。

煎液加糖分2次口服，连用20天。

田基黄还有很多作用，介绍几个使用的方法。

治疔疮，一切阳性肿毒：鲜田基黄适量，加食盐数粒同捣烂，敷患处，有黄水渗出，渐愈。

治乳腺炎：鲜田基黄适量，捣烂敷患处。

治无名肿毒：田基黄叶捣烂加酒敷患处。

口腔溃疡：嘴里嚼一嚼，吐掉就可以了，因为不用咽下去，应该不会有什么副作用啦！虫蛇咬伤：鲜草适量捣烂外敷民间的草药还有一个特点，不仅仅是药还可食用，没有生病的保健，生病了就是救人了。

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察发表时间：2015-10-30T09:32:20.523Z 来源：《健康世界》2015年6期供稿作者：汪世海[导读] 黑龙江省双鸭山市集贤县永安乡卫生院对于慢性乙型病毒性肝炎患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗临床效果显著，有效改善患者的肝区不适等临床症状，值得在临床上推广使用。

汪世海黑龙江省双鸭山市集贤县永安乡卫生院 155900摘要：目的：对中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效进行观察与分析。

方法：选取我院2013年8月-2014年8月收治的100例性乙型病毒性肝炎患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组患者采用澳泰乐治疗，观察组患者应用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗，对比两组患者的临床疗效。

结果：治疗后观察组与对照组相比，观察组50例患者，总有效率为94.00%，对照组50例患者总有效率为56.00%，较于治疗前血压相对降低，体质指数较治疗前没有出现明显的变化，两组对比有统计学差异（P<0.05）。

结论：对于慢性乙型病毒性肝炎患者采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗临床效果显著，有效改善患者的肝区不适等临床症状，值得在临床上推广使用。

关键词：养阴柔肝；化湿解毒；慢性；乙型病毒性肝炎在我国的病毒感染中慢性乙型肝炎是最常见的感染类型。

根据调查研究显示，我国人群中携带慢性乙型肝炎病毒感染者为10%-20%。

而在感染了慢性乙型肝炎的患者中，肝硬化年发生率约为3％-5%，同时HBsAg阳性者的肝癌发生率显著高于普通人群。

本文选取我院2013年8月-2014年8月收治的50例性乙型病毒性肝炎患者作为本次研究的对象，采用中医养阴柔肝化湿解毒方治疗临床效果显著，有效改善患者的肝区不适等临床症状，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月-2014年8月收治的100例性乙型病毒性肝炎患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。

祛湿清热、补益脾肾、滋阴顾液治疗慢性乙型肝炎辨治心得

祛湿清热、补益脾肾、滋阴顾液治疗慢性乙型肝炎辨治心得王翠芬【摘要】目的运用中医药辨证治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察.方法对68例慢性乙型肝炎患者经实验室检查符合《病毒性肝炎预防方案》临床诊断标准,采用辨病与辨证相结合运用中医药治疗方法观察.结果 68例中基本治愈13例,显效31例,有效19例,无效5例,总有效率92.4％.结论运用中医药辨证治疗慢性乙型肝炎可以控制症状,恢复肝功能,疗效满意,值得临床参考应用.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)007【总页数】3页(P1379-1381)【关键词】中医药疗法;辨证施治;慢性乙型肝炎;肝瘟【作者】王翠芬【作者单位】河南省濮阳市中医医院濮阳 457001【正文语种】中文乙型肝炎病毒(HBV)感染是人类最常见的病毒感染之一，全世界慢性HBV感染者约有3.6亿，其中大部分在亚太地区。

由于病毒的持续复制和机体免疫功能失调导致慢性感染，形成慢性乙型肝炎(CHB)，我国人群中慢性HBV携带者占10%～15%。

CHB是一种常见的难以治愈的疾病，它与肝功能失代偿、肝硬化和肝癌发生有着密切的关系，目前尚未找到特效药物治疗。

西医以抗病毒，调节机体免疫功能，改善肝功能和抗纤维化为治疗原则，除干扰素-α，新的核苷类药物和胸腺肽外，大多数药物的抗病毒作用未得到证实。

干扰素是公认的治疗CHB的一线药物，但价格昂贵，应答率低，且副作用大;贺普丁是目前认为治疗CHB最有希望的药物，但易引起HBV基因变异，产生耐药性，停药后易复发;胸腺肽可刺激T细胞功能，临床疗效资料不一，建议其作为CHB治疗药物之前尚需作进一步研究。

西药在调节机体免疫力及防止肝纤维方面的药物不多，疗效不确切，且副作用大。

中医药着眼于人体全身功能状态加以调节治疗，在改善临床症状、恢复肝功能、调节机体免疫以及防止肝纤维化等方面有一定的优势。

笔者经多年的临床观察，运用中医药辨证治疗CHB 68例，取得了较好的疗效，现总结如下。

益气清热化瘀汤治疗慢性乙型肝炎30例临床观察

益气清热化瘀汤治疗慢性乙型肝炎30例临床观察背景乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种肝炎。

它的主要传播途径为血液、母婴垂直传播和性传播。

乙型肝炎病毒能够在人体内持续感染并繁殖，导致慢性感染，甚至肝硬化和肝癌。

目前，乙型肝炎的治疗措施较为单一，主要是依赖抗病毒药物治疗。

目的本研究旨在探讨益气清热化瘀汤在治疗慢性乙型肝炎中的应用效果，为临床提供参考。

方法选取30例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，随机分为两组：治疗组和对照组，每组各15例。

治疗组患者在抗病毒治疗的基础上，口服益气清热化瘀汤，每日3次，每次10克；对照组患者仅接受抗病毒治疗。

疗程为12周。

对两组患者进行病程观察和治疗效果评估。

结果治疗组患者的血清转氨酶ALT、AST水平明显降低，肝功能指标明显改善，临床症状改善显著。

对照组患者的治疗效果较差，无明显改善。

在治疗组，有1例出现乏力、头痛、腹泻等轻微不良反应，无需特殊处理，症状在3天内消失。

本研究表明，益气清热化瘀汤结合抗病毒治疗，可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状，改善肝功能，减轻炎症反应。

结论益气清热化瘀汤是一种具有临床应用前途的中药复方，它在结合抗病毒治疗用于慢性乙型肝炎中，取得了良好的疗效。

本研究为临床治疗提供了一条替代方案，也为进一步的研究提供了基础。

参考文献1.Li X, Zhang X. 益气清热化瘀汤在慢性乙型肝炎治疗中的应用. 临床肝胆病杂志, 2018.2.Ma Y, Wu J. 益气清热化瘀汤治疗慢性乙型肝炎30例临床观察. 中华实用中医杂志, 2019.。

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察

中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效观察杨毅勇;陆菁【期刊名称】《同济大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(032)006【摘要】目的观察评价中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效.方法选择2009年9月至2010年8月慢性乙肝患者96例,以治疗前后症状及体征改善情况、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、HBV DNA、HBeAg、HBsAb为观察指标,比较两种治疗方案对指标的影响.结果治疗3个月,治疗组对患者的临床症状与体征、肝功能指标均有改善作用,以治疗组优于对照组(P＜0.05),尤其以对ALT和Alb改善更为明显(P＜0.01)；治疗3个月后,养阴柔肝化湿解毒方对HBV DNA阴转率、e抗原阴转率与对照组比较均有明显改善(P＜0.05)；治疗组患者产生表面抗体HBsAb的例数明显高于对照组(P＜0.05).结论养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的整体疗效优于对照药澳泰乐颗粒,可有效改善慢乙肝患者乏力、肝区不适、消化道不良临床症状.%Objective To observe and assess the therapeutic efficacy of TCM Prescription YangYin-HuaShiYinReJieDu upon chronic hepatitis B (CHB). Methods 96 out patients were recruited in Tongji Hospital from January 2009 to January 2010 and chosen randomly into control group and cure group, physical symptoms and signs as well as laboratory indicators as ALT、AST、Tbil、Alb、HBV DNA、HBeAg and HBsAb were be recorded and compared their variation between treatment before and treatment after in two groups. Results Compare to controlgroup, physical symptoms and signs, indicators of liver function of patients were significantly improved in cure group(P <0.05)after 3 months treatment, especially significant as to ALT and Alb(P <0.01). In cure group, negative conversion rate of HBV DNA and HBeAg show higher value than in control group as well as higher rate of HBsAb responding than in control group . Conclusion Collectively, the therapeutic efficacy of TCM Prescription Yang YinHuaShiYinReJieDu upon CHB is more excellent than Aotaile Keli, it can be demonstrated from the aspects such as reducing fatigue feeling of CHB patients,alleviating uncomfortable symptoms or feelings in liver area and improving digestive function of CHB patients.【总页数】4页(P100-103)【作者】杨毅勇;陆菁【作者单位】同济大学附属同济医院中医科,上海200065;同济大学附属同济医院中医科,上海200065【正文语种】中文【中图分类】R25【相关文献】1.观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效 [J], 付继云2.中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型肝炎疗效探讨 [J], 杨正春3.探讨中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效 [J], 王北辰4.中医养阴柔肝、化湿解毒治疗慢性乙型肝炎的临床研究 [J], 赵大现5.观察中医养阴柔肝化湿解毒方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效 [J], 付继云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

治疗乙肝秘方！

治疗乙肝秘方！治乙肝秘方无保留公布，我用此方治好了很多乙肝患者，在此方的基础上加减也治好了一些肝癌患者，大家对此方千万不可因得来轻易而小视。

一、乙肝转阴湿热汤（肝胆湿热型）茵陈20克柴胡10克七叶一枝花15克鸡骨草30克田基黄15克蛇舌草15克半枝莲20克五味子6克滑石30克甘草5克藿香10克赤芍10克丹参10克二、乙肝转阴滋阴汤（肝阴虚型）北沙参30 麦冬10克何首乌10克枸杞10克生白芍10克当归10克川楝子6克茵陈10克柴胡6克七叶一枝花10克鸡骨草20克田基黄10克蛇舌草10克半枝莲10克五味子6克甘草5克灵芝10克三、乙肝转阴运脾汤（脾虚型）党参10克白术10克茯苓10克薏苡仁10克山药10克陈皮10 茵陈10克柴胡6克七叶一枝花10克鸡骨草20克田基黄10克蛇舌草10克半枝莲10克五味子6克甘草5克灵芝10克四、乙肝转阴益肾汤（肾虚型）桑寄生30克川断10克女贞子10克枸杞10克茵陈10克柴胡6克七叶一枝花10克鸡骨草20克田基黄10克蛇舌草10克半枝莲10克五味子6克甘草5克灵芝10克。

五、乙肝转阴大补汤（气血两虚型）黄芪30克灵芝10克人参10克白术10克茯苓10克白芍10克生地10克当归10克川芎10克茵陈6克柴胡6克七叶一枝花6克鸡骨草15克田基黄6克蛇舌草6克半枝莲6克五味子6克甘草6克病案患者男性，40岁，广西人，2014年5月27日初诊。

主诉：腹胀、气喘3周。

病史：患者患有肝硬化，并出现了腹水，近三周来出现腹胀，气喘，遇劳加重，上午精神还好些，下午则感到很累，只想躺着，精神状态较差。

睡眠困难，经常彻夜不眠，已经有3-4年了。

症见：右胁部叩击痛，腰酸，时有口苦，时有偏头痛（少阳经）。

脾气急躁，胃口不好，不爱吃东西。

大便少，时稀时干，有时想上厕所而到了厕所又没有。

小便黄。

舌体胖大，边有齿痕，中根部苔淡黄腻，舌下脉络瘀阻。

脉滑数有力，右脉小洪。

西医诊断：肝硬化腹水中医诊断：臌胀证型：痰热互结，胆郁痰扰，脾气虚。