冠心病及高血压病患者动脉功能临床研究_陈瑞阳

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高血压、冠心病和糖尿病患者血液流变学指标变化的临床实际应用

高血压、冠心病和糖尿病患者血液流变学指标变化的临床实际应用
【 摘要 】 目的 探讨 高血 压 、 冠心病和 糖 尿 病 患者 血 流 变学指 标 变化 的 的临床 意 义。方法 在 2 0 1 3 年1 月至 2 0 1 3 年 6月期 间 , 选择 高血压 患者 、
冠 心病 惠 者、 糖尿 病 惠者 和 正 常人 群 分别 5 0名 ,在相 同条件 下进 行血 液 流 变 学检 查 ,比 较各人 群 血 流 变学指 标 的 变化 ,分析在 临床 的实
[ 2 ] 刘 丽 琴, 王捷 , 袁 仕 善, 等. 胱抑 素 C 与早 期 ‘ 肾功 能损 害 的 关系 [ J ] . 广东 医学 , 2 0 1 0 , 3 1 ( 2 4 ) : 3 2 5 6 - 3 2 5 8 . [ 3 ] 曹成 波 , 陈峰 . 高 尿 酸血 症 与妊 娠 高血 压 的 关系研 究 [ J J _ 中国 实
套 ,试剂选用枸橼 酸钠 、肝 素钠 和乙二胺 四乙酸钠 抗凝。所有仪器 、 配套设备 、试剂均符合卫生部的质控测定标准 】 。 1 . 3统计学 方法
血液 流变学 是是专 门研 究血液 流动与 变形规律 的。 -l q 医学分科 , 生 理和病 理变化 的主要 体现 ,能反 映微循环 状态…,分析不 同人群 的 血流 变检测 指标 ,发 现其结果 是疾病变化 敏感 的风向标 。本 文研究 了 高血 压 、冠 心病 、糖 尿病几种 常见疾病 与血液流 变的关系 ,通过血液 的特 性 ( 流动性 、黏滞 性 、聚集 性 、变 形性 ) 变化 ,对临床状 态做 出理性 的分析和判 断。 1 资料 与 方法 1 . 1一 般资料 选择2 0 1 3 年1 月至2 0 1 3 年6 月 ,高 血 压 患 者 5 0 名 ,男 2 6 名、 女2 4 名 ,年龄4 3 ~6 7 岁 ,平均 ( 5 3 . 9±3 . 2 ) 岁 ,病 史 3~ 1 7 年 ,平 均 ( 6 . 7 土0 . 8 ) 年 ,收 缩 压 平 均 ( 1 4 8 . 6±1 5 . 5 ) mmHg ( 1 m mH g = 0 . 1 3 3 k P a ) ,舒张压 平均 ( 9 6 . 6 士1 0 . 5 )m mH g l冠心病患 者5 0 名 ,男2 5 名 、女2 5 名 ,年龄4 5 ~7 O 岁 ,平均 ( 5 5 . 4 4 - 2 . 7 )岁 ,病 史2 ~2 0 年 ,平均 ( 8 . 7 ±1 . 8 )年 ,心功 I 级2 2 名 , Ⅱ级 1 7 名 ,Ⅲ级 1 1 名 。糖尿病 患者5 0 名 ,男2 8 名 、女 2 2 名 ,年龄4 7 ~7 1 岁 ,平均 ( 5 9 . 9 ±2 . 1 )岁 ,病 史 5 ~1 4 年 ,平 均 ( 6 . 7 ±0 . 8 )年 ,空 腹血 糖 值平 均 ( 9 - 3 ± 2 - 3 )mm o l / L ,餐 后血糖值平 均 ( 1 4 - 3 - t - 3 . 4 )mm o l / L ;正 常人 群5 0 名 ,男2 6 名 、女2 4 名 ,年龄4 O ~7 0 岁 ,平 均 ( 6 0 . 1 ±2 . 1 )岁 。各 组人群的男 女比例和年龄分布 无明显差异 ,具有 可 比性 。

循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善吴傅秀

循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善吴傅秀

循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善吴傅秀发布时间:2023-07-13T05:12:22.909Z 来源:《护理前沿》2023年08期作者:吴傅秀[导读] 目的:分析循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善作用。

方法:随机选取我院收治的高血压并发冠心病患者共60例,在患者知情同意后,随机分为对照组与观察组各30例患者。

对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组患者血压以及心功能指数变化情况。

结果:观察组与对照组相比,患者血压水平明显降低,心功能指数有效提升(p<0.05)。

结论:实施循证护理方法,对高血压并发冠心病的患者,可以有效改善其血压水平以及心功能指数,对患者的良好生活质量具有一定的保障,值得临床进一步推广与使用。

德驭医疗马鞍山总医院安徽马鞍山 243000摘要:目的:分析循证护理在高血压并发冠心病护理中的应用对患者血压及心功能的改善作用。

方法:随机选取我院收治的高血压并发冠心病患者共60例,在患者知情同意后,随机分为对照组与观察组各30例患者。

对照组行常规护理,观察组行循证护理,对比两组患者血压以及心功能指数变化情况。

结果:观察组与对照组相比,患者血压水平明显降低,心功能指数有效提升(p<0.05)。

结论:实施循证护理方法,对高血压并发冠心病的患者,可以有效改善其血压水平以及心功能指数,对患者的良好生活质量具有一定的保障,值得临床进一步推广与使用。

关键词:循证护理;高血压;冠心病;血压水平;心功能指数高血压和冠心病是两种常见的心血管疾病,高血压是指动脉血压持续升高致使系统受到损伤,最终引发血压水平升高。

冠心病则是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧坏死的一种疾病。

由于二者关系密切,高血压患者极易合并冠心病,二者同时存在对患者病情发展及预后非常不利[1]。

随着世界人口老龄化问题的加剧,高血压并发冠心病的患病率也在逐步上升。

经过长期临床实践发现,针对此类患者生活质量的有效改善,实施有效的护理措施,可以根据患者实际情况进行相应的处理措施,能有效提升其临床疗效[2]。

冠心病合并高血压患者辛伐他汀5年治疗前后动脉弹性的变化

冠心病合并高血压患者辛伐他汀5年治疗前后动脉弹性的变化

v e l o c i t y C o a e wv )a n d s y s t o l i c b l o o d p r e s s u r e ( S a P ) ,d i st a o l i c b l o o d p r e s s t m e ( D B P ) ,p u l s e p r e s s u r e ( P P ) ,b l o o d g l u c o s e ( GL U ) , t o t a l c h o l e s t e r o l( T C ) , l o w- d e n s i t y l i p o p r o t e i n ( L D L )we l ' e me a s u r e d b e f o r e a n d a t f e r 5 y e a r s . R e s u l t s S B P , P P a n d GI u w re e n o t s i g n i i f c a n l t y c h a n g e d a t f e r i f v e ea y r s . DB P w a s h i he g r a f t r e i f v e ea y rs .
1 2 0 1 3笙 壁且第 J卷 第 1 6期
C h i n J C l i n i c i a n s ( E l e c mm i c E d i t i o n ' k At mu s t 1 5 . 2 0 1 3 . V o 1 . 7 . No . 1 6
F a n , ME N GX i a o - mi n . De p a r t me n t o f E m e r g e n c y, C i v i l A v i a t i o nG e n e r a l Ho s p i t a l , B e j i i n g1 0 0 1 2 3 , C h i n a

动态血压监测对高血压合并冠心病的临床应用价值

动态血压监测对高血压合并冠心病的临床应用价值

·61·随着生活方式的转变,高血压逐渐成为一种常见病、多发病,它在冠状动脉粥样硬化和冠心病的发生发展中起重要作用,可显著增加冠心病等心血管疾病的发生风险。

高血压伴冠心病是常见的临床病症,据统计,50%心肌梗死的发生均与高血压相关[1],有效控制血压对于减少心血管不良事件具有重要意义。

临床实践中,通常使用即时血压或多次测量血压来了解血压水平,但不能全面了解患者的血压情况,24小时动态血压监测具有了解患者实时血压的优势,可以较好的反映全天血压的变化情况,而且,近年来研究表明,血压昼夜节律模式对于冠心病的风险预测明显优于血压水平的高低[2]。

因此,医生依据动态血压监测提示,可以制定出更为科学、合理的降压治疗方案[3]。

1高血压合并心血管病流行病学特点中国高血压调查最新数据显示[4],2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%(标化率23.2%),总体呈增高趋势。

发病特点为男性多于女性,农村地区的患病率高于城市地区;民族间比较显示藏族、满族和蒙古族高血压患病率高于汉族人群。

高血压也是最常见的慢性病之一,半数以上的老年人患有高血压,而在≥80岁的高龄人群中,高血压的患病率接近90%,是罹患脑卒中、心肌梗死乃至造成心血管死亡的首要危险因素[5]。

单独统计高血压合并冠心病的数据有限,2006年发表的中国心脏调查结果显示,在中国7大城市、52家三级甲等医院心内科连续入选的3513例住院冠心病患者中,…合并高血压的比例达70.5%[6]。

2血压昼夜节律与冠心病风险评估血压波动是一种生理现象,但血压波动性过大即血压变异性过大就是病理表现。

24小时动态血压监测(ambulatory…blood…pressure…monitoring,ABPM)可以体现血压昼夜节律:血压正常者或大多数轻中度原发性高血压患者有明确的昼夜模式,表现为血压值在白昼达高峰,午夜后降到最低点,晨起血压突然上升,在相当短的时间达到日间水平。

高血压、冠心病和糖尿病患者血流变学指标变化的临床应用

高血压、冠心病和糖尿病患者血流变学指标变化的临床应用
p r n i n,c r n r e r ie s n i b ts a d 6 e l y p r o swe e e a n d wi B —N e ' so t e o o a y h a td s a e a d d a e e 0 h a t e s n r x mi e t L Y n h h 6A l a u o t t t n ic sme e n c e a tmai r a o a v s o i t ra d n co i l L Y —N uo t c l ma vs smee r m r cl h e fn i g fh mo h lg c n e e r ol ce d a a y e . sI B W a t ma i mir p a c o s ic i tr fo P e i .t d n s o e r c o ia i d x s we e c l td a l z o i o l e n n d Re l b Ac l — o dn o t x mi a o n sso e r o o ia i d x si a in swi h p r n i n,c o ay h a t s a e a i b ts:alt e e i — c r ig t e e a n t n a d a a y i fh mo h lg c n e e n p te t t y e e so o r n r e r ie s d d a ee h i n l l h t d n l h s n
da ee nb i fp to e ssfo p ito iw f rd t n lChn s dW etr dcn . eh d T ebod smpe f2 0 c e fh — ib tso a so ah gnei rm on fve o a ii a ieea se Me ii e M to s s T o n n h lo a lso 0 a so y s

动态血压监测对高血压合并冠心病的临床应用价值(综述)

动态血压监测对高血压合并冠心病的临床应用价值(综述)

临床医学研究·22·性胃壁增厚,可以累及全胃壁,导致胃腔变窄,增强后胃壁强化明显。

还有研究指出发生在胃腔内淋巴瘤,CT表现为边缘光滑锐利,增强后均匀强化。

少数约有2%~5%的患者表现为溃疡性病变,因此CT扫描较难发现。

还有学者提出当胃周脂肪消失时,则提示邻近器官受侵[3]。

3.3 小肠淋巴瘤CT表现 小肠淋巴瘤的CT表现具有特征性,淋巴瘤因不引起结缔组织增生,因此该类患者很少出现肠梗阻。

李琛等[4]指出空气征是回肠非霍奇金淋巴瘤特征性的表现,原因与病变肠道血液循环发生障碍,不能吸收局部的气体。

此外扩张也是CT诊断小肠淋巴瘤的较好指征,原因与肿瘤破坏肠道黏膜的植物神经,导致管腔的扩张引起。

还有学者[5~6]指出空肠淋巴瘤在CT 增强时表现环形强化。

结肠淋巴瘤CT可表现为病变段肠壁的不规则增厚。

综上所述,CT影像学为诊断胃肠道淋巴瘤的有效方法,必要时需配合胃肠镜及免疫组化来确诊。

参考文献[1] 焦凤歧.12例原发性胃淋巴瘤的X 线表现[J].白血病与淋巴瘤,2011,18(2):101~107.[2] 沈亦麟,费蓓芬.原发性胃淋巴瘤15例临床分析[J].浙江实用医学,2014,8(27):1~8.[3] 王剑,李非,孙家邦.原发性胃淋巴瘤治疗现状及进展[J].首都医科大学学报,2013,12(33):1774~1777.[4] 李琛,燕敏,朱正纲.原发性胃淋巴瘤的临床特点和外科治疗[J].外科理论与实践,2014,8(27):1~8.[5] 楼君.原发性胃淋巴瘤8例临床分析[J].福建医药杂志,2011,18(2):101~107.[6] Boudiaf M,Jaff A,Soyer P,et al.Small-bowel diseases: prospective evaluation of multi-detector row helical CT enteroclysis in 107 consecutive patients[J]. Radiology,2012,50(1):94~100.Diagnostic value of multi-slice spiral CT in gastrointestinal lymphomaThe First Affiliated Hospital of USTC, Hefei 230001, AnhuiWEI GangAbstract:Objective:To investigate the diagnostic value of multi-slice spiral CT in gastrointestinal lymphoma. Methods:83 patients with gastric lymphoma and intestinal lymphoma diagnosed in hospital were collected. According to the location of lymphoma, 45 cases of gastric lymphoma and 38 cases of intestinal lymphoma were divided into two groups. The thickness of lesions in gastric lymphoma group and intestinal lymphoma group was compared.CT value and enhanced CT value of gastric lymphoma group and intestinal lymphoma group. Results:The thickness of lesions in gastric lymphoma group and intestinal lymphoma group were(1.84±0.38)cm, respectively.There were significant differences in cm and (0.26±0.05)cm between gastric lymphoma group and intestinal lymphoma group (P <0.05); There were no significant differences in CT value and enhanced CT value between gastric lymphoma group and intestinal lymphoma group, (43.94±4.02)HU、(67.28±12.57)HU, (44.25±3.65)HU、(67.31±12.69)HU, respectively (P >0.05).Conclusion: MSCT is an effective method for the diagnosis of gastrointestinal lymphoma.Key Words:Gastrointestinal lymphoma; Multi-slice spiral CT; Enhancement /(编审:吕维富)动态血压监测对高血压合并冠心病的临床应用价值(综述)周丽丽1 张 磊1 薛 礼2 刘 瑶3 陈 晨1【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2019)04-0022-03【摘 要】 动态血压监测(ABPM)可真实地反映患者24 h的血压水平变化,揭示高血压患者血压波动特点及昼夜节律的变化。

中西医结合治疗高血压合并冠心病临床研究

中西医结合治疗高血压合并冠心病临床研究
( P <0 . 0 5 );研 究组 心 绞痛发 作 次数 较 常规 组 少、 总胆 固醇 水平 较 常规 组低 ( P <0 . 0 5) 。研 究组 究 组较 常规 组 总 有效 率 高 ( P<0 . 0 5)。 结论 :氨 氯 地平 阿托 伐 他 汀钙胶 囊 、银 杏 酮 酯 滴丸 治疗 高血 压合 并 冠心病 效果 确切 ,可显 著 降低 血 压和 心 绞痛发 作 次数 。
验 ,计量 资料 用 t 检验 ,P<0 . 0 5 为 差异 有统 计学 意义 。 5 治 疗 结果 两组 HA MD 评分 比较 见 表 1 。
精神分 裂症属 中医 “ 癫 狂 ”范 畴 ,主 要 因肝 郁 脾 滞 、情志不 畅等因素引起 。治疗 当理气解郁 ,化痰开 窍 。愈 神 汤 中天 竹 黄 、胆 南 星 豁 痰 开 窍 ,橘 红 、石 菖蒲 、郁 金醒神 ,茯苓 、酸枣仁宁心 ,甘草调和诸药 。 诸药合用 ,能化痰解郁 _ 2 ] 。氯氮平为抗精神病药物 , 与愈 神 汤合 用 能较 好 改 善精 神 症状 ,不 良反 应 少 ,临 床 疗 效 显著 。 l 参 考 文献 l [ 1 ]美 国精 神 病 学会 . D S M— I V 分 类与诊 断标 准 [ s ]. 庞 天鉴 ,译 . 杨 森科 学研 究委 员会 中 国分 会 ,2 0 0 1 :
中西医结合治疗高血压合并冠心病临床研究
李鸿超 ,陈鸣宇,吕玉红
( 广 东省 东莞市 万 江人 民 医院 内科 ,广 东 东莞 5 2 3 0 0 0 )
[ 中图分类号 ] R 5 4 1 . 3 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 1 0 0 4 — 2 8 1 4( 2 0 1 7) 0 6 — 0 6 6 0 — 0 2

冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

冠心病合并高血压中医体质与冠状动脉粥样硬化的相关性研究

1 . 5 . 2 冠状动脉粥样硬化 ( c A s ) 评分标 准 : 对 各 支 血 管 最 狭 窄处评分 为( 1 ) 狭窄小于 5 O 计 1分 。( 2 ) 狭窄 5 0 ~7 4 计 2 分 。( 3 ) 狭窄 7 5 ~9 9 计 3分 。 ( 4 ) 狭窄 1 0 0 计 4 分 。各支 评 分 的 总 和 为 总 评 分 。 l _ 5 . 3 高血压诊断标准 : 参 照 中 国高 血 压 防 治 指 南 ( 2 0 0 5年 修订版) E 4 3 , 在未 用 抗 高 血 压 药 的 情 况 下 , 收缩压( S B P) ≥
1 8 . 6 2 k P a和 ( 或) 舒张 压 ( D B P) ≥1 2 . 0 k P a的 患 者 , 或 患 者 既往有高 血 压 史 , 目前 正 在 用 抗 高 血 压 药 , 血 压 虽 然 低 于
态 可 变 性 等 特 点 ] 。 研 究 冠 心 病 合 并 高 血 压 患 者 的体 质 特
广 医 J OURNA OF




G U A NG XI M ED I c I CA U u NI V E ERSI TY
2 01 3 Fe b; 3 0( 1)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冠 心 病 合 并高 血压 中 医体 质 与冠 状 动脉 粥样 硬化 的相关 性研 究
李高 叶 黄惠桥 △ 黄金 姣 陈务 贤 应燕 萍
前降支 、 左 回旋 支 和 右冠 状 动 脉 的 管 腔 狭 窄 度 进 行 冠 脉 狭 窄 积 分 评 价 , 比较 3组 间 冠 脉 狭 窄 积 分 差 别 。结 果 : 阴虚 质 、 痰 湿 质 左 回旋 支 评 分 及 总 评 分 高 于 血 瘀 质 , 差 异有统计学意义 ( Pd O , 0 5 ) 左 前降支 、 右冠状 动脉 、 左 主干评分差 异无 统计 学意义 ( P >O . 0 5 ) 。结 论 : 冠心病合并高血压患者 , 中 医体 质 以 阴 虚 质 、 痰湿 质、 血瘀质最为常见 , 阴虚质 、 痰 湿 质 患 者 冠 状 动 脉 管 腔 狭 窄 度 普 遍 增 高且 高 于 血瘀 质 患 者 。 关键 词 冠 心病 ; 高血压 ; 中 医体 质 ; 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 中图分类号 : R 5 4 1 . 4 文献标志码 : A 文章 编 号 : 1 0 0 5 — 9 3 0 X( 2 0 1 3 ) 0 1 - 0 1 O 4 一 o 2

动态血压监测在冠心病合并高血压患者中的临床效果分析

动态血压监测在冠心病合并高血压患者中的临床效果分析

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第102期 67 动态血压监测在冠心病合并高血压患者中的临床效果分析金萍(贵州省毕节市第一人民医院,贵州 毕节)摘要:目的分析动态血压监测对冠心病合并高血压患者中的临床效果。

方法将2017年6月至2019年6月我院收治的200例冠心病合并高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组100例。

对照组采用偶测血压监测,观察组采用动态血压监测。

对比两组监测结果和用药后并发症发生率。

结果观察组监测结果显著优于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);观察组夜间舒张压和收缩压显著优于白天,对比有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,对比有统计学意义(P<0.05)。

结论动态血压监测有助于及时了解患者血压情况,对患者的治疗方案进行及时调整,减少并发症的发生,使用价值高,值得推广。

关键词:动态血压监测;冠心病;高血压;临床效果中图分类号:R544.1; R541.4 文献标识码:A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.102.039本文引用格式:金萍.动态血压监测在冠心病合并高血压患者中的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):67-68.0 引言随着人们生活方式的改变,高血压疾病的发病率具有逐渐升高的趋势,高血压与冠心病的发生具有密切的联系。

研究证明,冠状动脉脑动脉粥样硬化程度与血压水平为正相关,对患者血压进行有效的控制是减少靶器官损伤的关键。

冠心病的发生与脉压、昼夜节律以及晨峰变化关系密切。

24 h 动态血压监测对于患者的血压变化具有重要价值,能够为临床的诊断和治疗提供客观依据[1]。

本次研究以200例患者为研究对象,分析动态血压监测对患者的应用价值,详细如下。

1 对象和方法1.1 对象将2017年6月至2019年6月我院收治的200例冠心病合并高血压患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组100例。

《心肺血管病杂志》2019年(第38卷)索引 文题索引

《心肺血管病杂志》2019年(第38卷)索引 文题索引

«心肺血管病杂志»2019年(第38卷)索引文题索引(文题关键词以汉语拼音为序)AAAV9 ̄Jumonji㊀AAV9 ̄Jumonji对慢性心力衰竭犬心脏肾素 ̄血管紧张素 ̄醛固酮系统活性的影响(吴雷琪)(12):1287阿托伐他汀㊀阿托伐他汀通过TGFβ1/miRNA208a信号抑制扩心病大鼠心肌胶原蛋白I的表达(赵明明)(3):303艾森曼格综合征㊀单中心艾森曼格综合征患者临床特征及随访分析(付晓云)(4):370氨甲环酸㊀体外循环心脏手术中氨甲环酸对血栓素B2水平的影响(吕㊀红)(5):499B( ̄) ̄Blebbistatin㊀腺苷三磷酸酶抑制剂( ̄) ̄Blebbistatin对间充质干细胞与受损心肌细胞间膜纳米管的形成和功能的影响(张江晖)(6):691Bcl ̄2㊀Bcl ̄2改善老年人骨髓间充质干细胞抗缺氧损伤能力的研究(陈㊀巍)(2):194巴洛综合征㊀成人主动脉瓣上局限型狭窄合并巴洛综合征与冠状动脉畸形和永存左上腔静脉1例(冯㊀滨)(5):536靶向药物㊀单中心艾森曼格综合征患者临床特征及随访分析(付晓云)(4):370白介素6㊀血清白介素6表达水平对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉微血管障碍的诊断价值(贾军正)(11):1106㊀白介素 ̄6受体拮抗剂治疗大动脉炎进展(梁紫轲)(8):889斑块易损性㊀血小板/淋巴细胞与急性冠状动脉综合征患者非罪犯动脉粥样硬化斑块易损性的相关性 ̄光学相干断层扫描技术研究(张婷玉)(9):913半乳糖凝集素 ̄3㊀血清标志物半乳糖凝集素 ̄3与心房颤动射频消融术后复发的相关性分析(隗㊀祎)(5):469㊀血清可溶性人基质裂解素2及半乳糖凝集素 ̄3和生长分化因子 ̄15在心力衰竭中的应用进展(吴桂颖)(7):817㊀半乳糖凝集素 ̄3与阵发性心房颤动患者心房晚电位指标的相关性及射频消融术后复发预测(朱浩杰)(10):1012瓣膜损害㊀心脏瓣膜区流场中湍流剪切应力对瓣膜损害的研究进展(万㊀嘉)(1):100闭式体外循环㊀小切口在成人心脏外科中的应用(李进华)(4):395变异性心绞痛㊀冠状动脉痉挛相关研究进展(刘㊀诫)(8):882丙种球蛋白㊀激素在丙种球蛋白无反应性川崎病中的治疗效果的研究(甄立娜)(8):833病原菌分布㊀心脏病术后呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌特点分析(孙明飞)(4):403不同病变类型㊀择期经皮冠状动脉介入治疗不同病变类型老年冠心病及对血小板活化指标的影响(姜世平)(2):119不同时期出血㊀经皮冠状动脉介入术后不同时期出血的发生率及临床预后(成万钧)(2):115布鲁菌感染性心内膜炎㊀布鲁菌感染性心内膜炎外科治疗的临床分析(张素娟)(8):855布鲁氏菌病㊀布鲁菌感染性心内膜炎外科治疗的临床分析(张素娟)(8):855C残粒脂蛋白㊀残粒样微粒胆固醇在2型糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄进程中的作用(王建龙)(11):1091产前诊断㊀产前胎儿超声心动图单纯肺动脉瓣狭窄的特点与生后干预时机的判断(上官文)(11):1161肠型脂肪酸结合蛋白㊀肠型脂肪酸结合蛋白在先天性心脏病术后缺血性肠病早期诊断的研究现状(王㊀楠)(10):1077超声心动图㊀小儿先天性肺动脉吊带及左肺动脉缺如的超声心动图诊断价值(费瑞林)(2):171㊀超声心动图表现及漏误诊分析(薛㊀超)(5):518㊀心房颤动患者左心房功能多排CT与超声心动对照研究(赵国芳) (5):529㊀超声测量心外膜脂肪厚度应用价值的研究进展(王铭仪)(8):900㊀右冠状动脉起自左冠窦致急性冠状动脉综合征的临床表现及超声心动图漏诊分析(王㊀欣)(10):1045㊀射血分数保留的心力衰竭影像学研究进展(韩㊀凯)(12):1313㊀多普勒超声心动图评估肺动脉压力的临床价值(陈菲菲)(4):423程序性坏死㊀细胞程序性坏死在动脉粥样硬化中作用的研究进展(于晓雪)(11):1192橙皮素㊀橙皮素减轻胸主动脉瘤/夹层发生发展作用的实验研究(齐斐然)(6):969川崎病㊀激素在丙种球蛋白无反应性川崎病中的治疗效果的研究(甄立娜)(8):833磁共振成像㊀磁共振组织追踪技术评价冠心病患者心肌应变的改变(李亚萍)(4):418㊀心脏磁共振成像在高血压性心脏病的应用价值(李晓丹)(12):1309D大动脉炎㊀影像学检查在大动脉炎诊断中的应用进展(范安豫阳) (1):109㊀白介素 ̄6受体拮抗剂治疗大动脉炎进展(梁紫轲)(8):889大气污染物㊀大气污染物短期暴露对中老年人群血压影响的定组研究(韩雪玉)(2):142大蒜素㊀大蒜素激活notch信号靶向诱导sGC转录从而预防大鼠高血压的机制研究(张㊀磊)(5):550大血管㊀心脏和大血管手术卒中的研究进展(刘天航)(6):705代谢综合征㊀阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征的相关性研究(魏嘉洁)(8):838单纯肺动脉瓣狭窄㊀产前胎儿超声心动图单纯肺动脉瓣狭窄的特点与生后干预时机的判断(上官文)(11):1161单肺通气㊀每搏量变异度指导容量管理在肺叶切除术中的应用(刘文君)(6):657单核细胞趋化因子蛋白 ̄1㊀脱氢表雄酮及趋化因子蛋白 ̄1在动脉粥样硬化患者中表达的其相关性研究(李㊀桃)(4):352单克隆抗体㊀细胞外基质金属蛋白酶诱导因子单克隆抗体抑制ApoE( ̄/ ̄)小鼠动脉粥样硬化形成的实验研究(姚益群)(3):298导管㊀四种方法治疗继发孔房间隔缺损的比较(高开柱)(4):399导管消融㊀心房颤动射频消融术并发急性心脏压塞心包穿刺的早期拔管临床分析(赵倩倩)(3):221㊀有脑出血病史的心房颤动患者导管消融的安全性及有效性(林㊀晖)(10):1017低氧性肺动脉高压㊀解偶联蛋白2在低氧性肺动脉高压小鼠肺组织的动态表达(王㊀悦)(1):73低氧血症㊀急性A型主动脉夹层术前并发严重低氧血症相关因素的回顾性分析(杨彦伟)(9):942低氧诱导因子㊀低氧诱导因子 ̄1α减轻七氟醚处理小鼠心肌缺血再灌注损伤中的研究(徐聪杰)(5):544㊀慢性间歇低氧对小鼠心肌低氧诱导因子 ̄2α和β3肾上腺素能受体表达及心功能的影响(王㊀越)(5):557地尔硫卓㊀地尔硫卓治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效(安㊀婷)(5):461㊀地尔硫卓对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌纤维化的保护作用研究(范㊀丽)(7):793第二代动脉导管封堵器㊀应用二代动脉导管封堵器ADOⅡ介入治疗儿童小型动脉导管未闭疗效评价(梁永梅)(12):1240第六对主动脉弓㊀肺动脉起源于动脉导管远端的影像学特点分析(陈国良)(9):952动脉导管未闭㊀根据第六对主动脉弓发育评价合并室间隔缺损的肺动脉闭锁形态学变化规律(陈国良)(8):861㊀应用二代动脉导管封堵器ADOⅡ介入治疗儿童小型动脉导管未闭疗效评价(梁永梅)(12):1240动脉栓塞㊀以动脉栓塞为首发症状提示心脏黏液瘤的临床病理特征(赵艳丽)(12):1270动脉粥样硬化㊀细胞外基质金属蛋白酶诱导因子单克隆抗体抑制ApoE( ̄/ ̄)小鼠动脉粥样硬化形成的实验研究(姚益群)(3):298㊀应用影像学技术评价他汀稳定冠状动脉易损斑块效果的研究进展(张韫欢)(3):317㊀调节性T细胞在动脉硬化中的作用与机制的进展(陈㊀晨)(5):581㊀白介素17家族与动脉粥样硬化的研究进展(徐㊀瑶)(7):807㊀脂肪因子Omentin ̄1通过磷脂酰肌醇 ̄3激酶/蛋白激酶B通路抑制泡沫巨噬细胞炎症因子释放及凋亡的研究(林徐泽)(9):975㊀细胞程序性坏死在动脉粥样硬化中作用的研究进展(于晓雪) (11):1192动脉粥样硬化性心血管疾病㊀糖尿病前期与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性研究进展(杨㊀杰)(8):879动态增强磁共振成像㊀黑血动态增强磁共振成像技术对早期动脉粥样硬化炎性反应的可行性研究(董㊀莉)(8):874动物模型㊀实验性羊右心室重构动物模型的建立(卢㊀峰)(6):686杜氏型肌营养不良症㊀三维斑点追踪超声心动图技术在杜氏型肌营养不良左心室功能诊断中的应用(王卫平)(3):290短期暴露㊀大气污染物短期暴露对中老年人群血压影响的定组研究(韩雪玉)(2):142对比增强超声㊀对比增强超声对血管疾病的应用(银霞霞)(2):218多发性大动脉炎㊀多发性大动脉炎合并股总动脉局限性内膜撕裂1例(王立娟)(11):1165E2 ̄甲氧基雌二醇㊀2 ̄甲氧基雌二醇对缺血缺氧诱导的大鼠心肌细胞凋亡的影响(刘红军)(3):3082型糖尿病㊀冠心病合并2型糖尿病患者肾功能下降危险因素分析(张敬林)(2):128㊀残粒样微粒胆固醇在2型糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄进程中的作用(王建龙)(11):1091㊀分泌型卷曲相关蛋白5与2型糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的相关性分析(徐㊀琳)(11):1122㊀冠心病心脏支架术后鼻内镜手术持续不间断应用抗血小板药物对出血及再缺血事件的影响(闫素英)(12):1205恶性心律失常㊀高敏C ̄反应蛋白对急性ST段抬高型心肌梗死早期恶性心律失常的预测价值(王成钢)(6):589恶性血管球㊀肺脏恶性血管球瘤1例(李新年)(10):1054儿童㊀儿童及青少年胸痛的常见原因临床分析(陈㊀丽)(6):620㊀儿童原发心脏肿瘤外科手术18例临床分析(刘㊀扬)(11):1154二次开胸㊀心脏术后非计划二次开胸手术死亡的危险因素分析(陈㊀静)(1):57二级防预㊀老年冠心病患者二级预防规范化治疗对左心室重构㊁生活质量及再入院率的影响(韩会香)(12):1213二尖瓣㊀二尖瓣血性囊肿的诊断及手术治疗(张晓雅)(10):1028二尖瓣成形㊀自体心包补片延长后瓣治疗婴幼儿后瓣发育不良所致二尖瓣关闭不全的效果观察(王㊀刚)(1):62二尖瓣成形术㊀二尖瓣成形与置换术治疗重度缺血性二尖瓣反流近中期疗效比较(潘砚鹏)(10):1032二尖瓣附瓣㊀二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺损1例(郭香婷)(8):868二尖瓣关闭不全㊀自体心包补片延长后瓣治疗婴幼儿后瓣发育不良所致二尖瓣关闭不全的效果观察(王㊀刚)(1):62二尖瓣叶裂㊀二尖瓣附瓣并二尖瓣前叶裂及室间隔缺损1例(郭香婷)(8):868二尖瓣置换㊀胸腔镜辅助小切口手术在二尖瓣置换患者中的对照研究(黄创业)(12):1253F法洛四联症㊀法洛四联症根治术中左肺动脉狭窄的处理(刘㊀扬) (4):406泛素E3连接酶㊀泛素E3连接酶TRIM10在心肌细胞缺氧/复氧损伤的作用及机制(刘㊀洋)(5):566房间隔缺损㊀房间隔缺损合并心房颤动的外科治疗方法及效果研究(李进华)(1):36㊀放射线引导经皮封堵与超声引导经胸封堵治疗房间隔缺损疗效比较的Meta分析(移㊀康)(5):573㊀卵圆孔未闭封堵器在儿童多孔型房间隔缺损封堵治疗中的研究(王㊀祥)(10):1041非ST段抬高心肌梗死㊀非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗后不同出院时间对其急性期临床结果的影响(汪国忠)(5):447非体外循环㊀冠状动脉旁路移植术中应用罂粟碱对即时静脉桥血流量影响的研究(赵铁夫)(8):848㊀主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植患者应用时机的探讨(王㊀坡)(8):851非体外循环下冠状动脉旁路移植术㊀非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期心房颤动迷宫手术的疗效及安全性分析(李进华)(3):267非药物治疗㊀肺高血压非药物治疗新进展(李亚光)(12):1305肺部疾病㊀生吃醉蟹致肺吸虫病1例(徐㊀虹)(3):312肺动静脉瘘㊀3例肺动静脉瘘的外科治疗(姚凤波)(4):437肺动脉闭锁㊀根据第六对主动脉弓发育评价合并室间隔缺损的肺动脉闭锁形态学变化规律(陈国良)(8):861肺动脉吊带㊀小儿先天性肺动脉吊带及左肺动脉缺如的超声心动图诊断价值(费瑞林)(2):171肺动脉分支狭窄㊀儿童肺动脉分支狭窄的治疗现状(王婧婷)(9):1000肺动脉高压㊀漂浮导管和右心导管测量成人先天性心脏病肺循环阻力的比较性研究(吴宪宏)(3):263㊀微小核糖核酸与肺动脉高压的研究进展(刘一凡)(3):321㊀多普勒超声心动图评估肺动脉压力的临床价值(陈菲菲)(4):423㊀妊娠对野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠右心功能的影响(梁㊀翠)(8):869㊀儿童先天性心脏病术后肺动脉高压与特发性肺动脉高压的临床特点及预后(徐茁原)(9):923㊀妊娠合并肺动脉高压研究现状(梁㊀翠)(10):1083㊀妊娠对肺高压大鼠肺动脉环张力及肺小动脉影响的实验研究(孙雨薇)(11):1178㊀肺高血压非药物治疗新进展(李亚光)(12):1305肺动脉灌注㊀肺动脉持续灌注对胸腔镜下体外循环心脏手术的肺保护作用研究(于洪涛)(4):409肺动脉起源于动脉导管远端㊀肺动脉起源于动脉导管远端的影像学特点分析(陈国良)(9):952肺动脉肉瘤㊀肺动脉肉瘤伴下肢深静脉血栓误诊为肺栓塞1例(董㊀帅)(2):203肺动脉收缩压㊀慢性肾病合并慢性心力衰竭患者肺动脉收缩压水平与死亡关系的分析(李勇峰)(7):731肺功能㊀肺功能中不同气道功能指标联合筛查用于慢性阻塞性肺疾病早期诊断价值及预后判断研究(罗国标)(4):377肺静脉射频消融手术㊀非体外循环下冠状动脉旁路移植术同期心房颤动迷宫手术的疗效及安全性分析(李进华)(3):267肺静脉狭窄㊀心房颤动射频消融致肺静脉狭窄临床分析(陈㊀勇) (3):236肺康复㊀慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中运动训练方法的研究进展(张㊀文)(11):1196肺栓塞㊀肺动脉肉瘤伴下肢深静脉血栓误诊为肺栓塞1例(董㊀帅)(2):203㊀危险度预测联合肺栓塞排除标准对剖宫产术后肺栓塞的诊断价值(和雪改)(6):629㊀上肢创伤性骨折致急性肺栓塞并发心脏骤停1例(刘㊀涛)(7):772㊀孕产妇合并肺栓塞临床特点分析(王新霞)(9):928肺损伤㊀肺动脉持续灌注对胸腔镜下体外循环心脏手术的肺保护作用研究(于洪涛)(4):409肺吸虫病㊀生吃醉蟹致肺吸虫病1例(徐㊀虹)(3):312肺血管瘤㊀双肺多发梭形细胞血管瘤1例(肖牍清)(6):678肺肿瘤㊀肺脏恶性血管球瘤1例(李新年)(10):1054封堵㊀四种方法治疗继发孔房间隔缺损的比较(高开柱)(4):399缝隙连接蛋白43㊀缺血后适应对非梗死相关动脉细胞凋亡及相关基因表达影响的研究(王㊀健)(4):429复杂B型夹层㊀主动脉腔内修复术在复杂B型夹层患者中应用的围术期效果及长期生存率分析(郑㊀军)(9):938覆膜支架介入㊀覆膜支架介入术对急性主动脉夹层患者D ̄二聚体及中性粒细胞 ̄淋巴细胞比值的影响(廖成全)(7):747GGensini积分㊀青年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与预后的相关性研究(郑㊀萍)(6):601G蛋白偶联受体120㊀G蛋白偶联受体120激动剂促进巨噬细胞胆固醇流出的研究(安㊀童)(2):198改良扩大Morrow手术㊀改良扩大Morrow手术治疗肥厚梗阻性心肌病12例临床分析(刘志平)(6):648感染性动脉瘤㊀感染性主动脉炎CT血管成像特点分析(李㊀宇) (9):962感染性心内膜㊀感染性心内膜炎患者手术后脑卒中临床研究(曹贵方)(6):665感染性心内膜炎㊀感染性心内膜炎外科诊治进展(李亚雄)(7):811㊀感染性心内膜炎中生物被膜形成的机制及诊治进展(赵㊀忺) (12):1298感染性主动脉炎㊀感染性主动脉炎CT血管成像特点分析(李㊀宇)(9):962高尿酸血症㊀高尿酸血症与心脏术后早期左心室射血分数下降的相关性研究(吴婷婷)(5):457㊀高血压病合并高尿酸血症与2型糖尿病的相关性研究(李碧汐) (8):830高血压㊀高血压患者24小时尿钠与早期肾损害及动脉僵硬度的关系(穆以璠)(3):225㊀高血压病合并高尿酸血症与2型糖尿病的相关性研究(李碧汐) (8):830㊀阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关性高血压微小核糖核酸调控网络分析(冯㊀源)(11):1127㊀临床决策支持系统对高血压患者心血管病风险的评估及管理效果评价(陈明慧)(11):1134㊀基于移动互联网的高血压自我管理对降压效果评价的Meta分析(王锦纹)(11):1167高血压性心脏病㊀心脏磁共振成像在高血压性心脏病的应用价值(李晓丹)(12):1309高盐饮食㊀高盐摄入对血压正常人群血浆骨保护素含量的影响(王新学)(4):374膈肌折叠术㊀先天性心脏病心脏直视术后膈肌麻痹的诊断与外科治疗(刘承虎)(5):504膈神经麻痹㊀先天性心脏病心脏直视术后膈肌麻痹的诊断与外科治疗(刘承虎)(5):504根治术㊀法洛四联症根治术中左肺动脉狭窄的处理(刘㊀扬)(4):406公布病变㊀复合手术在复杂主动脉弓部病变中的应用(闵心平) (10):1036孤立性髂动脉瘤㊀一体式分叉型覆膜支架在介入治疗中的应用(吴文辉)(5):494股动脉㊀多发性大动脉炎合并股总动脉局限性内膜撕裂1例(王立娟)(11):1165冠心病㊀单纯冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣关闭不全中期疗效分析(张㊀魁)(1):40㊀单中心体外和非体外循环下冠状动脉旁路移植术后远期临床效果研究(白瑞凯)(1):44㊀非体外循环冠状动脉旁路移植术术前空腹血糖与住院期间不良事件的关系(吴杨婧)(1):52㊀冠心病临床与基础二者相辅相成共同推动医疗实践进步(吕树铮)(2):113㊀经皮冠状动脉介入术后不同时期出血的发生率及临床预后(成万钧)(2):115㊀冠心病合并2型糖尿病患者肾功能下降危险因素分析(张敬林) (2):128㊀血淸巨噬细胞迁移抑制因子在冠心病患者中表达水平及与病变严重程度的相关性研究(刘兵华)(2):137㊀冠心病合并糖尿病患者血清炎症因子水平变化及其临床意义(马彩云)(4):330㊀冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁现状及影响因素分析(周洪丹)(4):356㊀磁共振组织追踪技术评价冠心病患者心肌应变的改变(李亚萍) (4):418㊀非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗后不同出院时间对其急性期临床结果的影响(汪国忠)(5):447㊀冠状动脉血流储备分数水平与冠心病患者预后的关系(李㊀全) (6):593㊀冠心病患者血浆长链非编码RNA ̄Ang362的表达与预后关系研究(张㊀娜)(6):606㊀青年女性冠心病患者住院变化趋势及主要危险因素的分析(杨红霞)(7):711㊀血栓弹力图指导下冠状动脉血运重建后抗血小板治疗差异性及因素分析(任德旺)(7):725㊀左甲状腺素钠对冠心病合并甲状腺功能减退患者外科手术治疗的影响(赵㊀栋)(7):752㊀中性粒细胞与淋巴细胞比值对冠心病患者预后预测价值的Meta分析(张朝义)(7):773㊀血清血管生成素样蛋白水平与冠心病患者Gensini积分的相关性分析(黄志明)(8):826㊀冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞的研究进展(何松原)(9):982㊀缺血性二尖瓣反流的研究进展(付㊀威)(9):989㊀冠心病心脏支架术后鼻内镜手术持续不间断应用抗血小板药物对出血及再缺血事件的影响(闫素英)(12):1205㊀冠心病合并2型糖尿病患者致血浆动脉粥样硬化指数与SYNTAX评分相关性研究(冯仕勇)(12):1209㊀老年冠心病患者二级预防规范化治疗对左心室重构㊁生活质量及再入院率的影响(韩会香)(12):1213㊀吸烟对于冠心病合并糖尿病老年患者冠状动脉内斑块形态及成份的影响 基于红外线相干扫描的研究(姚㊀威)(12):1236冠状动脉病变㊀血清基质交联分子1与冠状动脉病变严重程度的相关性研究(孙志勇)(4):348㊀自发性冠状动脉螺旋状夹层1例(王㊀鑫)(9):967㊀药物涂层球囊在冠状动脉小血管原发病变的临床效果评价(张㊀雷)(10):1024冠状动脉介入治疗㊀冠状动脉介入治疗患者不同年龄人群双联抗血小板治疗评分的分布特点及预后(成万钧)(4):339㊀吸烟对冠状动脉介入治疗患者预后影响的性别差异分析(杨丽霞)(11):1097冠状动脉痉挛㊀冠状动脉痉挛相关研究进展(刘㊀诫)(8):882冠状动脉慢血流㊀增强型体外反搏对冠状动脉慢血流患者脉搏波传导速度及内皮功能的影响(刘全未)(7):721冠状动脉旁路移植术 左甲状腺素钠对冠心病合并甲状腺功能减退患者外科手术治疗的影响(赵㊀栋)(7):752㊀活化转录因子3基因Cas9编辑慢病毒载体的构建及鉴定(周绍酉)(7):799㊀冠状动脉旁路移植术中应用罂粟碱对即时静脉桥血流量影响的研究(赵铁夫)(8):848㊀主动脉内球囊反搏在高危冠状动脉旁路移植患者应用时机的探讨(王㊀坡)(8):851㊀血流储备分数指导冠状动脉旁路移植术的现状与探索(余㊀俊) (8):886㊀桡动脉 ̄大隐静脉组合V形桥在冠状动脉旁路移植术中的应用(王金城)(11):1143㊀弹力袜护理对冠状动脉旁路移植术后患者下肢深静脉血栓形成的影响(盛娟娟)(11):1158冠状动脉起源异常㊀右冠状动脉起自左冠窦致急性冠状动脉综合征的临床表现及超声心动图漏诊分析(王㊀欣)(10):1045冠状动脉狭窄病变㊀血淸巨噬细胞迁移抑制因子在冠心病患者中表达水平及与病变严重程度的相关性研究(刘兵华)(2):137冠状动脉旋磨术㊀冠状动脉内旋磨术联合支架置入术后再发胸痛的相关因素分析(索㊀旻)(5):452冠状动脉血管畸形㊀冠状动脉起源于肺动脉的影像学评价(杨呈伟)(5):522冠状动脉右心室右心房瘘㊀右后外侧小切口治疗冠状动脉右心室和/或右心房瘘(刘承虎)(6):661冠状动脉支架㊀冠心病临床与基础二者相辅相成共同推动医疗实践进步(吕树铮)(2):113灌注不良综合征㊀急性A型主动脉夹层并发灌注不良综合征的研究进展(赵明明)(10):1071光学相干断层成像㊀光学相干断层成像下青年女性急性冠状动脉综合征患者的斑块特征分析(申㊀华)(4):365H核糖核酸测序㊀肝脏特异性I型11β ̄羟基类固醇脱氢酶转基因小鼠肝脏核糖核酸测序差异表达基因分析研究(胡蒙亮)(7):781黑血㊀黑血动态增强磁共振成像技术对早期动脉粥样硬化炎性反应的可行性研究(董㊀莉)(8):874呼吸机相关性肺炎㊀心脏病术后呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌特点分析(孙明飞)(4):403护理方法㊀膀胱灌注化疗方法改进的护理效果观察(宋丽丽)(2):164缓激肽释放酶㊀缓激肽释放酶基因 ̄1多态性位点rs5516与血脂异常及血脂水平的相关性研究(罗㊀晨)(2):187IIQ ̄单光子发射计算机断层扫描㊀IQ ̄单光子发射计算机断层扫描门控静息心肌灌注图像不同重建参数对测定左心室功能的影响(张烨虹)(1):69I型11β ̄羟基类固醇脱氢酶㊀肝脏特异性I型11β ̄羟基类固醇脱氢酶转基因小鼠肝脏核糖核酸测序差异表达基因分析研究(胡蒙亮)(7):781J机械通气㊀经鼻高流量氧疗用于机械通气撤机序贯治疗的效果评价(方天露)(6):673基底动脉狭窄㊀3D快速黑血管壁磁共振成像技术对基底动脉狭窄诊断的价值(汪振佳)(3):284基因㊀缓激肽释放酶基因 ̄1多态性位点rs5516与血脂异常及血脂水平的相关性研究(罗㊀晨)(2):187㊀儿童马方综合征患者原纤维蛋白1基因突变与临床表型的相关性研究(孔㊀煜)(3):232㊀脂蛋白脂酶基因多态性与中青年原发性高血压的相关性研究(陈艳语)(9):933㊀静脉血栓栓塞症凝血因子11基因遗传突变位点与浓度相关性研究(李树林)(11):1173基因检测㊀2018年JACC家族性高胆固醇血症临床基因检测专家共识解读(程仕彤)(7):805基质金属蛋白酶 ̄3㊀基质金属蛋白酶 ̄3㊁ ̄7和 ̄12基因突变与老年慢性阻塞性肺疾病发生风险的关系研究(刘萌萌)(11):1116急性A型主动脉夹层㊀急性A型主动脉夹层患者肾损伤与超重的相关性研究(贡㊀鸣)(1):30㊀右半弓手术和全弓手术对急性A型主动脉夹层患者术后神经系统的影响分析(黄志辉)(3):259㊀急性A型主动脉夹层术后并发消化道出血1例(鄢光华)(4):434㊀StanfordA型主动脉夹层手术中主动脉假腔插管的应用(王可强) (6):635㊀急性A型主动脉夹层的累及特性与术后重度急性肾损伤的关系(赵明明)(7):741㊀急性A型主动脉夹层术前并发严重低氧血症相关因素的回顾性分析(杨彦伟)(9):942㊀StanfordA型主动脉夹层围术期脑保护的研究进展(张㊀凯)(9):992㊀急性A型主动脉夹层并发灌注不良综合征的研究进展(赵明明) (10):1071急性ST段抬高型心肌梗死㊀急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉支架术后支架内再狭窄相关因素分析(索㊀旻)(4):344㊀80岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点及治疗策略选择的影响因素分析(杨帮国)(4):360急性胆道疾病㊀急性胆道疾病与冠心病的相关研究进展(贾崧淏) (9):985急性非ST段抬高型心肌梗死㊀地尔硫卓治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并心力衰竭的临床疗效(安㊀婷)(5):461急性冠状动脉综合征㊀急性冠状动脉综合征抗凝治疗的获益与瓶颈及亟待优化的问题(聂绍平)(4):327㊀急性冠状动脉综合征患者接受P2Y12受体抑制剂治疗后出血相关问题的研究进展(席子惟)(4):439㊀北京郊区单中心心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者住院期间抗凝治疗现状调查(高㊀雅)(5):465㊀青年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度与预后的相关性研究(郑㊀萍)(6):601㊀不同类型急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺耐力特征分析(桂沛君)(10):1005㊀循环凋亡微粒在急性冠状动脉综合征中的作用(王金星)(12):1226。

24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用分析

24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用分析

24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用分析目的探讨24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用效果。

方法选取2013年6月~2014年8月在我院进行诊断治疗的高血压合并冠心病患者70例,这70例患者作为研究观察组,另外选取70例高血压患者作为对照组,两组患者都进行了24小时动态血压监测,观察对比监测结果。

结果经过观察对比,观察组患者收缩压和舒张压均高于对照组,且观察组昼夜间变化程度明显比照组大,两组收缩压总负荷比舒张压都要高,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用效果是比较好的,应用价值比较大,可以准确测量出患者血压变化情况,给后期医师治疗方案合理制定奠定重要基础,应用效果显著,值得临床推广。

标签:24 h动态血压监测;高血压合并冠心病;患者;应用;分析为了探讨24小时动态血压监测在高血压合并冠心病患者中的应用意义,为高血压合并冠心病患者临床治疗提供重要依据,本文选取2013年6月~2014年8月在我院进行诊断治疗的高血压合并冠心病患者70例以及单纯患有高血压的患者70例作为研究对象进行分析,结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于选取2013年6月~2014年8月在我院进行诊断治疗的高血压合并冠心病患者70例以及单纯患有高血压的患者70例,根据相关高血压确诊标准要求确定出高血压观察组和对照组,观察组男40例,女30例,年龄25~68岁,平均年龄(45.1±2.9)岁;对照组男32例,女28例,年龄26~69岁,平均年龄(45.0±3.5)岁。

所有患者都通过专业高血压疾病诊断标准进行了诊断,对继发性高血压患者、心肌病患者、肺心病患者以及相关肝肾疾病等患者进行了有效排除。

两组患者相关信息和一般资料上差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法患者在停止服药时间超过3天之后进行动态监测,主要使用上海创迅医疗器械有限公司生产的动态血压检测仪器,根据患者的臂宽选择合适的袖带,使其固定在患者手臂上,进行血压测量,在6:00~22:00进行血压间隔测量,间隔时间为15 min,在晚上22:00~6:00进行血压间隔测量,间隔时间为30 min,在血压监测当日,患者的正常活动不受约束,但要避免进行激烈运动,当监测次数超过80%之后,可以成为监测有效。

冠心病伴原发性高血压患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表

冠心病伴原发性高血压患者的护理计划-开题报告表+毕业设计表
3.限制饮酒:有研究认为,饮酒与血压呈u型曲线关系,并存在阈值反应(40g酒精为阈值),为预防高血压,最好不饮酒;有饮酒习惯者,应戒酒或尽量少饮酒。
三、毕业设计预期结果
通过收集的案例,进行案例分析,确定首优、中优、次优护理问题,制订护理计划,并在实习过程中予以相应护理,对护理结果及时评价,为同类临床工作提供借鉴和参考。
四、指导老师意见:
同意开题
指导老师签名:
时间:
护理学院毕业设计
题目:冠心病伴原发性高血压患者的护理计划
姓名:
专业:
学号:
班级:
指导老师:
2.活动无耐力
患者一周内活动能力和生活自理能力逐渐恢复。
1.根据病人活动能力合理制订活动计划,鼓励病人适当参与运动,提高活动耐力。
2.运动以有氧运动为主,循序渐进,运动强度和时间以不引起冠心病发作为度。
3.有受伤的危险
患者在住院期间没有受伤,主诉不适症状减轻或消失。
1.头晕/眩晕发生时嘱病人卧床休息
日期:
学生
姓名
专业
学号
性别
班级
毕业设
计时间
电话
QQ号
指导
老师
毕业设计题目
冠心病伴原发性高血压患者的护理计划
患者
基本情况
姓名
性别年龄Biblioteka 职业民族婚姻
文化程度
唐**

64岁
务农

已婚
小学
家庭住址
湖南省湘潭县**镇**村




唐**,男,64岁,反复胸部闷痛,气短,头晕4年。患者自4年前因胸部闷痛,气短,头晕入院。入院测血发现血压高,最高可达210/110mmhg,查心电图提示“心肌供血不足”,诊断为“冠心病,原发性高血压”,予降压,扩血管等西药口服治疗,症状均可缓解,但易于反复。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病病史,否认有药物食物过敏史,预防接种史不详,否认有“高血压、糖尿病”等家族遗传性、传染性疾病史。病情加重时需家人照顾。

高血压合并冠心病患者24小时动态血压监测的应用价值

高血压合并冠心病患者24小时动态血压监测的应用价值

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019年第6卷第21期2019Vol.6No.2155高血压合并冠心病患者24小时动态血压监测的应用价值罗媛媛1,李鸿波2(1.中国人民解放军61068部队卫生队,陕西 西安 710100;2.西安航天总医院,陕西 西安 710100)【摘要】目的 探讨24小时动态血压监测对高血压合并冠心病患者的应用价值。

方法 选取2018年4月~2018年10月我院门诊收治的120例单纯高血压及高血压合并冠心病患者,观察组为50例高血压合并冠心病患者,对照组为70例单纯高血压患者,两组患者均进行24h 动态血压监测。

结果 观察组患者的24h 血压、昼夜间血压及24 h 血压总负荷均显著高于对照组,两组结果差异有统计学意义(P <0.05)。

观察组患者的血压昼夜下降率均明显低于对照组,血压的非杓型百分比及晨峰出现频率明显高于对照组,结果均有统计学意义(P <0.05)。

结论 对高血压合并冠心病患者采取24 h 动态血压监测,可以及时发现其昼夜血压变化的异常情况,有利于临床医师调整治疗方案,以保持正常血压昼夜节律,减少心脑肾等靶器官的损伤。

【关键词】高血压;冠心病;24小时动态血压监测;应用价值【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.21.55.02有研究表明高血压对冠心病的发生发展有重要的影响作用,血压水平与冠状动脉粥样硬化病变呈线性关系[1]。

高血压的昼夜节律异常与晨峰现象对靶器官损害有密切的关系,有效的控制血压能显著降低靶器官的损害。

因此,通过监测24 h 动态血压,可以掌握血压的动态变化,以及时调整治疗方案,保持血压的稳定,减少对靶器官的损害[2]。

为了探讨24小时动态血压监测对高血压合并冠心病患者的应用价值,本文选取2018年4月~2018年10月我院门诊收治的120例单纯高血压及高血压合并冠心病患者作为研究对象进行分组研究。

不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病高龄患者生存状况比较

不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病高龄患者生存状况比较

不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病高龄患者生存状况比较陈瑞阳【期刊名称】《新乡医学院学报》【年(卷),期】2017(034)006【摘要】Objective To compare the survival condition of elderly patients with multivessel coronary artery disease complicated with diabetes mellitus (DM) underwent different revascularization.Methods Ninety-six elderly patients (≥ 80 years old) with multivessel coronary artery disease and DM were selected from June 2013 to June 2015 in the People's Hospital of Changyuan County.Among them,35 cases were treated with percutaneous coronary intervention(PCI group),and the other 61 cases were treated with coronary artery bypass grafting (CABG group).The disease characteristics,prognosis and survival condition were compared between the two groups.The related factors for dead in elderly patients with multivessel coronary artery disease and DM were analyzed.Results The rates of major adverse cardiovascular events (MACE),cerebrovascular events and allcause death in PCI group were significantly lower than those in CABG group during perioperative period (P < 0.05);but there was no significant difference in the incidence of nonfatal acute myocardial infarction between the two groups (x2 =1.689,P > 0.05).One year later,the incidence of cerebrovascular events in PCI group was significantly lowerthan that in CABG group (x2 =6.536,P <0.05),and the rate of repeat revascularization in PCI group was significantly higher than that in CABG group (x2 =6.158,P <0.05),but there was no significant difference in the incidences of MACE and nonfatal acute myocardial infarction,the rates of all-cause death and cardiac death between the two groups (P > 0.05).Cox multivariate analysis showed that age,hemoglobin level,blood glucose level,left ventricular ejection fraction and hypertension were the independent risk factors for death in patients with multivessel coronary artery disease complicated with DM (P < 0.05).Conclusions PCI can reduce the incidence of cerebrovascular events in elderly patients with multivessel coronary artery disease complicated with DM,but the rate of repeat revascularization is higher.The appropriate intervention measures should be taken according to the factors affecting the survival of the patients.%目的比较不同血运重建方案下冠状动脉多支病变并发糖尿病(DM)高龄患者的生存状况.方法选择2013年6月至2015年6月长垣县人民医院收治的冠状动脉多支病变并发DM高龄(年龄≥80岁)患者96例,其中35例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗(PCI组),61例行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗(CABG组),比较2组患者的病变特点、预后及生存状况,并分析冠状动脉多支病变并发DM高龄患者死亡的相关因素.结果围术期PCI组患者主要不良心血管事件(MACE)、脑血管事件发生率和全因死亡率显著低于CABG组(P<0.05),但2组患者非致死性急性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(x2=1.689,P>0.05).1 a后PCI组患者脑血管事件发生率显著低于CABG组(x2=6.536,P<0.05),再次血运重建率显著高于CABG组(x2=6.158,P<0.05);但2组患者MACE发生率、非致死性急性心肌梗死发生率、全因死亡率及心脏性猝死率比较差异均无统计学意义(P>0.05).Cox多因素分析显示,年龄、血红蛋白水平、血糖水平、左心室射血分数及高血压是冠状动脉多支病变并发DM高龄患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 PCI治疗能够降低冠状动脉多支病变并发DM高龄患者脑血管事件发生率,但再次血运重建率较高;应针对影响患者生存的相关因素,采取相应的干预措施.【总页数】4页(P500-502,506)【作者】陈瑞阳【作者单位】长垣县人民医院心内科,河南长垣453400【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.冠状动脉多支病变患者不同介入性血运重建方式 [J], 姜霄鹰2.糖尿病和冠心病多支病变患者的冠状动脉血运重建 [J], Dipak Mall;吴红艳3.糖尿病和冠心病多支病变患者的冠状动脉血运重建 [J], Dipak Mall;吴红艳4.糖尿病和冠心病多支病变患者的冠状动脉血运重建 [J], Dipak Mall;吴红艳5.冠状动脉多支病变患者不同介入性血运重建方式的远期随访比较 [J], 罗亚玮; 赵华; 汪烨; 陈方; 张维东; 高阅春; 张晓玲; 李峥; 何继强; 李宇; 韩智红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

基于血流动力学原理的冠心病脉证关系研究的开题报告

基于血流动力学原理的冠心病脉证关系研究的开题报告

基于血流动力学原理的冠心病脉证关系研究的开题报告一、研究背景冠心病是一种心肌供血不足的疾病,其主要原因是冠脉的狭窄或闭塞。

传统中医认为冠心病是因为“心血不通”、“血瘀留滞”等因素导致的,而针对冠心病的中医脉诊也一直是中医诊断和治疗的重要手段。

然而,中医脉诊与现代医学的血流动力学理论相结合,对冠心病的诊断和治疗具有一定的临床意义。

因此,对基于血流动力学原理的冠心病脉证关系进行深入研究,有助于丰富中医诊疗手段,提高冠心病的诊断和治疗水平。

二、研究目的本研究旨在通过对冠心病患者的中医脉诊和现代医学的血流动力学检测相结合,探讨冠心病患者的脉象特征和血流动力学参数之间的关系,以便为冠心病的诊断、治疗和预防提供中医证候参考。

具体目标如下:1.分析冠心病患者的中医脉象特征,如脉速、脉压、脉搏波形等。

2.采用超声多普勒等现代医学检测手段,测量冠心病患者冠状动脉血流动力学参数,如血流速度、血管阻力、心肌收缩能力等。

3.探讨不同冠心病脉证类型与血流动力学参数之间的关系,如寒证、热证、气滞血瘀证等。

4.构建基于血流动力学原理的冠心病脉证关系模型,并进行验证。

三、研究方法1.研究对象:选择60名具有冠心病症状的患者作为研究对象。

2.研究内容:(1)中医脉诊:采用中医传统四诊法,对患者进行脉诊,记录脉象特征。

(2)现代医学检测:采用超声多普勒等现代医学检测手段,测量患者冠状动脉血流动力学参数。

(3)分析脉证关系:将患者的脉象特征和血流动力学参数进行比较分析,探讨不同脉证类型与血流动力学参数之间的关系。

(4)模型构建:以血流动力学参数为自变量,以脉证类型作为因变量,构建基于血流动力学原理的冠心病脉证关系模型。

3.数据处理:采用SPSS等统计软件对实验数据进行分析和处理。

四、研究意义本研究的意义在于探讨基于血流动力学原理的冠心病脉证关系,通过中医脉诊与现代医学检测相结合,深入研究冠心病的脉证特征及其与血流动力学参数的关系,将中医诊断手段与现代医学技术结合,提高冠心病的诊断和治疗水平,促进中西医学的融合和发展。

高血压合并冠心病的临床及冠状动脉造影结果分析

高血压合并冠心病的临床及冠状动脉造影结果分析

高血压合并冠心病的临床及冠状动脉造影结果分析艾尔肯·阿吉;张向阳;杨坤河;洪秀芳;田文庆;艾里;黄定【期刊名称】《山西医科大学学报》【年(卷),期】2002(033)0z1【摘要】目的探讨高血压合并冠心病的临床及冠脉造影特点.方法选择高血压合并胸痛的住院病人70例,对其行冠状动脉造影检查,筛选出51例冠造阳性患者为病变组,另选40例不合并高血压的冠心病病人为对照组,比较两组合并糖尿病、血脂异常情况及冠脉造影情况,并进行统计学分析.结果①70例高血压合并胸痛病人中有51人为冠造结果阳性,另外5例为冠状动脉痉挛,14例为心脏X综合征;②高血压合并冠心病病人中血脂异常及糖尿病发生率高于无高血压病的冠心病病人;③高血压合并冠心病病人的冠脉病变累及支数高于不合并高血压的冠心病病人.结论①高血压合并胸痛的病人通过心电图及临床症状进行诊断会有较高误诊率,而要明确诊断仍应进行冠脉造影检查;②高血压合并冠心病病人发生血脂异常及糖尿病者较高,可能与高血压病人相当一部分存在胰岛素抵抗有关;③其冠脉病变累及多于不合并高血压病人,这考虑可能与高血压合并冠心病者糖尿病发生率高有关.【总页数】2页(P24-25)【作者】艾尔肯·阿吉;张向阳;杨坤河;洪秀芳;田文庆;艾里;黄定【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054;新疆医科大学第一附属医院心内一科,乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R541.3【相关文献】1.冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析 [J], 张小新;杨月莲;陆超灵2.血清同型半胱氨酸对冠心病及合并高血压病患者冠状动脉造影临床分析 [J], 王晓俐;王晓玲;朱兴雷3.冠心病合并2型糖尿病患者临床表现与冠状动脉造影结果分析 [J], 王晓昕;王英;孙乃贤;张颖;季宁;王美娜4.冠心病合并2型糖尿病患者临床及冠状动脉造影结果分析 [J], 贾晓辉;房振英5.阵发性室上性心动过速合并可疑冠心病的冠状动脉造影结果分析 [J], 赵红岩;张薇薇因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

冠心病合并气血亏虚型高血压病患者行归脾汤联合中医五辨治疗的效果

冠心病合并气血亏虚型高血压病患者行归脾汤联合中医五辨治疗的效果

【摘要】目的:分析冠心病合并气血亏虚型高血压病患者行归脾汤联合中医五辨治疗的效果。

方法:选取2021年2月~2022年3月期间收治的冠心病合并气血亏虚型高血压患者80例为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组西药治疗,观察组归脾汤联合中医五辨治疗,对比效果。

结果:治疗前两组患者收缩压与舒张压水平无差异性,治疗后两组患者均有改善,但以观察组患者血压水平较低。

两组患者治疗前心功能指标水平无差异性,治疗后均有改善,但以观察组患者改善效果显著。

观察组不良反应总发生率为2.50%,与对照组患者的15.00%对比较低。

结论:针对冠心病合并气血亏虚型高血压患者,采用归脾汤联合中医五辨治疗效果显著,有利于强化降压效果并促进心功能改善,且不良反应较小。

【关键词】冠心病;高血压;归脾汤;中医五辨治疗气血亏虚体质患者患有高血压后多具有难以控制情况,除采用降压药治疗外,调理体质至关重要[1]。

而高血压可作为冠心病独立性危险因素之一,部分冠心病患者可合并高血压,需要在稳定血压水平的同时对症治疗冠心病[2]。

而中医疗法中,中药汤剂与辨证疗法等在冠心病合并高血压治疗中也可发挥重要作用[3]。

本研究中针对80例冠心病合并气血亏虚型高血压患者开展分组对比调查,旨在探究归脾汤联合中医五辨治疗的效果。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年2月~2022年3月期间收治的冠心病合并气血亏虚型高血压患者80例为研究对象,依据随机数字表法分对照、观察两组,均40例。

对照组:男23例,女17例;年龄51~74岁,平均年龄(63.62±5.48)岁。

观察组:男24例,女16例;年龄52~74岁,平均年龄(64.57±5.63)岁。

两组患者基线资料无差异性,可对比研究。

纳入标准:①入院检查确诊冠心病合并高血压;②签署知情同意书。

排除标准:①药物禁忌;②合并免疫系统疾病。

1.2方法对照组:常规西药治疗,阿司匹林口服给药,首次75mg/次,1次/d,依据病情严重程度增加到150mg/次。

老年冠心病合并高血压的血液流变学观察

老年冠心病合并高血压的血液流变学观察

老年冠心病合并高血压的血液流变学观察
路影
【期刊名称】《中国血液流变学杂志》
【年(卷),期】1994(000)004
【总页数】2页(P48-49)
【作者】路影
【作者单位】桂林医学院附属医院内科!桂林541001
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床疗效观察 [J], 李艳君
2.优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的效果观察 [J], 陈丽娟; 赖文香
3.硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的效果观察 [J], 殷延婷
4.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗社区老年冠心病合并高血压患者的效果观察 [J], 王玉梅
5.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗老年冠心病合并高血压患者的效果观察 [J], 谷晓娜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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冠心病及高血压病患者动脉功能临床研究陈瑞阳(河南省长垣县人民医院心内科,长垣453400)【摘要】目的应用踝臂指数和动脉僵硬度评价高血压病患者和冠心病患者的动脉功能变化。

方法348例受检者入选本研究,其中正常组122例,高血压病组118例,冠心病组108例。

所有受检者应用动脉僵硬度和踝臂指数(ABI)对动脉功能进行了评估。

结果颈动脉-股动脉的脉搏波速度冠心病组为(11.7ʃ2.5)m/s,与正常组(10.2ʃ1.6)m/s比较,差异有统计学意义(P<0.01);踝-臂脉搏波传导速度冠心病组为(1601ʃ267)cm/s,高血压病组为(1607ʃ311)cm/s,与正常组(1360ʃ209)cm/s比较,差异有统计学意义(P<0.01);ABI冠心病组为1.09ʃ0.14,与高血压组(1.15ʃ0.07)比较,差异有统计学意义(P<0.01)。

结论动脉僵硬度能够方便、快捷、无创评价动脉功能和结构的早期变化,高血压病及冠心病患者外周动脉弹性功能明显降低。

【关键词】高血压病;冠心病;动脉僵硬度;踝臂指数心血管疾病在我国发病率呈逐年上升趋势,已成为危害人群健康的首要疾病。

随着我们对血管病变的深入认识,动脉的功能及结构改变才是导致临床心血管事件的主要原因[1-2]。

许多研究证实,动脉功能和结构损害是包括高血压病、糖尿病、高血脂、冠心病在内的多种心血管危险因素导致的早期血管改变,尤其是冠心病患者血管功能及结构在疾病早期已发生改变[2-4]。

近年应用动脉僵硬度对正常人、高血压病及高血压病合并糖尿病患者进行研究,但针对高血压病与冠心病患者的血管功能系统研究还未见报道。

我们的研究旨在用动脉僵硬度和踝臂指数(ABI)来评价高血压病、冠心病患者外周血管功能的改变,为临床早期血管病变检测提供理论基础,并指导临床治疗。

1资料与方法1.1一般资料:选择2009年6月至2010年6月在解放军305医院住院的患者和门诊体检的健康者共348例,年龄33 85岁,平均(56ʃ10)岁。

其中正常组为排除高血压病、糖尿病、高血脂及冠心病等心血管疾病,并且肝、肾功能均正常的健康者;高血压病组为原发性高血压病患者,排除糖尿病及冠心病,目前正在服用降压药或新确诊为高血压病但未服药患者;冠心病组为经冠状动脉造影明确冠状动脉至少有1支血管病变,且病变血管≥50%狭窄(见表1)。

1.2研究方法:1.2.1动脉僵硬度:测定应用动脉硬化检查设备(COLIN VP-1000)进行四肢血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均脉压差(PP)、平均动脉压(MAP)]、踝-臂脉搏波传导速度(BaPWV)的检测。

受试者去枕仰卧体位,双手手心向上置于身体两侧,将四肢血压袖带缚于上臂及下肢踝部。

放置心音采集装置,连接心电采集装置,点击开始键,待心电及心音信号采集良好(仪器自动显示“OK”)时,点击确定键。

仪器自动开始四肢同时加压,进行测量,对每位受试者均设定采集2次,取第2次数据为最后结果。

1.2.2应用Complior SP脉搏波速度测定系统采集颈动脉-股脉搏波传导速度(C-FPWV)数值,评价动脉僵硬程度。

受试者去枕仰卧体位,双手手心向上置于身体两侧,选择右侧颈总动脉和股动脉作为测量部位,沿动脉的体表走形位置探查动脉搏动最明显处,将压力感受器置于颈动脉和股动脉搏动最明显处,启动脉搏波传导速度测定装置,待屏幕显示的波形稳定、实时测定的变异率<5%后,点击确定键采集数据,并测量这两点的体表距离输入计算机,然后获得C-FPWV 数值。

1.3统计学方法:用SPSS12.0统计软件进行数据处理。

计量资料以均数ʃ标准差(珋xʃs)表示。

多组间计量资料比较用方差分析,两组间计量资料比较用成组t检验,组间相关性采用直线相关分析,率的比较用卡方检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1一般情况比较:三组间年龄、体质量、身高及体质量指数(BMI)比较,差异均无统计学意义,表明三组间具有可比性。

高血压病组及冠心病组各项血压参数(SBP、DBP、PP和MAP)较正常人均显著增高。

其中冠心病组8例合并高脂血症,15例合并糖尿病,23例合并高血压病。

见表1。

2.2动脉僵硬度检测结果:冠心病组C-FPWV与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病组及高血压病组BaPWV与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),见表2。

表1受检者一般资料比较项目正常(n=122)高血压病(n=118)冠心病(n=108)性别(男/女)83/3976/4279/29年龄(岁)54ʃ755ʃ1058ʃ12体质量(Kg)69.2ʃ9.469.0ʃ12.670.2ʃ11.9身高(cm)167.0ʃ7.3164.1ʃ7.5165.8ʃ7.4 BMI24.8ʃ2.925.4ʃ3.425.4ʃ3.0SBP(mm Hg)118.2ʃ11.3133.5ʃ14.5a130.7ʃ18.1a DBP(mm Hg)73.3ʃ8.381.4ʃ10.6a76.5ʃ10.9bPP(mm Hg)44.9ʃ7.852.1ʃ9.7a54.2ʃ14.3a MAP(mm Hg)88.3ʃ8.698.8ʃ11.1a94.5ʃ11.9a合并高血脂(例)0158合并糖尿病(例)0015合并高血压(例)0023注:血压均选择右上臂血压;与正常组比较,a P<0.05;与高血压病组比较,b P<0.05;1mm Hg=0.133kPa表2动脉僵硬度检测结果(珋xʃs)指标正常组高血压病组冠心病组C-FPWV(m/s)10.2ʃ1.611.0ʃ1.511.7ʃ2.5a BaPWV(cm/s)1366ʃ2091607ʃ311a1601ʃ267a注:与正常组比较,a P<0.013讨论血管的病理生理变化与许多心血管事件有关[1]。

有学者认为,动脉僵硬度增加已被视为有动脉性疾病(高血压病、糖尿病、动脉粥样硬化症)存在的很强的有用标志物。

引起动脉僵硬度增加的动脉壁改变往往早于临床症状的出现,可对患者进行危险分层。

大量证据显示,持续血压升高可加速动脉粥样硬化、动脉平滑肌增生、肥厚及胶原合成,从而导致动脉僵硬度增加。

Beltran等[5]研究认为在收缩期高血压组动脉顺应性明显减退可能是大小动脉结构和功能共同变化的结果,在中老年人,收缩压要比舒张压能更好提示有高血压病的存在。

Meaume等[6]报道在70 100岁的老年人中,PWV是心血管死亡事件的独立预测因素,而脉压及收缩压均不是其独立预测因素。

Blacher等[7]发现在终末期肾功能衰竭患者中,PWV的增高是预测所有原因引起死亡及心血管原因死亡的独立危险因素。

PWV的价值在于它不仅仅和心血管疾病有明显相关性,而且对其预后有着重要的预测价值。

C-FPWV和BaPWV是反映节段性动脉弹性的指标,并且C-FPWV已被多数人认定为更为可靠的动脉弹性参数[8]。

应用动脉脉搏传导速度对高血压病和冠心病患者与正常人相比较,研究发现,动脉硬化指标C-FPWV冠心病组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);BaPWV冠心病组、高血压组与正常组比较差异有统计学意义(P<0.01);ABI冠心病组为1.09ʃ0.14,与高血压组(1.15ʃ0.07)比较差异有统计学意义(P<0.01)。

我们的研究中,高血压病组和冠心病组的C-FPWV和BaPWV均较正常组数值要高,且冠心病组与正常组比较差异有统计学意义,提示冠心病患者的动脉弹性功能较正常人明显降低。

总之,冠心病患者的动脉弹性功能明显降低,说明动脉血管粥样硬化对血管的损害程度更为严重。

我们用无创的动脉功能检测技术对高血压病、冠心病与正常人对比,患者C-FPWV、BaPWV和ABI值较正常组数值均明显增加,在本研究中冠心病组均为行冠状动脉造影确诊的冠心病患者,确诊为有冠状动脉粥样硬化,伴随疾病进展血管受损的程度逐渐加重,必然导致动脉的僵硬度增高,动脉弹性降低。

动脉脉搏传导速度能够可靠的评价动脉功能,而且操作直观、方便、快捷、无创,为在未来血管功能早期检测方面提供了广阔的前景,有助于我们早期发现血管早期病变,早期采取积极有效的防治措施,从而更有效地降低心血管病的发病率和病死率。

参考文献[1]王宏宇,胡大一.心力衰竭[M].北京:北京艺术与科学电子出版社,2004:72-74.[2]王宏宇,马志敏,孙淑红,等.肱动脉内中膜厚度和冠状动脉粥样硬化病变的关系[J].中国医药导刊,2004,6(6):411-413.[3]刘丽文,钱蕴秋,张军,等.冠心病患者颈动脉内中膜厚度与血管内皮舒张功能临床研究[J].中国超声医学杂志,2004,20(6):432-434.[4]王宏宇,张维忠,龚兰生,等.高血压合并动脉粥样硬化与大动脉缓冲功能关系的研究[J].中华心血管病杂志,2001,29(4):206-209.[5]Beltran A,Mc Veigh GE,Morgan DJ,et al.Arterial compliance ab-normalities in isolated systolic hypertension[J].Am J Hypertens,2008,14(10):1007-1011.[6]Meaume S,Benetos A,Henry OF,et al.Aortic pulse wave velocity predicts cardiovascular mortality in subjects>70years of age[J].Ar-terioscler Thromb Vasc Biol,2008,21(12):2046-2050.[7]Blacher J,Guerin AP,Pannier B,et al.Impact of aortic stiffness on sur-vivalin end-stage renal disease[J].Circulation,2007,99(18):2434-2439.[8]芦娜,王宏宇.血管病变检测方法概述[J].中国民康医学心脑血管专版,2005,17(2):106-111.(收稿日期:2011-01-27)(本文编辑:常青)。

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