胰岛素注射的护理
胰岛素治疗护理常规1
胰岛素治疗护理常规［护理措施］1、胰岛素保存：未开启的胰岛素置于2~8℃保存；使用中的胰岛素笔芯在常温下（不超过25℃）保存不超过1个月（具体参照药物说明书）；普通胰岛素开启后皮下注射用保存1周，静脉注射用保存24小时；避免震荡、受热或阳光照射，冷冻后胰岛素不再使用。
2、注射前向患者宣教胰岛素的剂型、注射目的及方法，嘱患者准备好食物并在注射后适当时间食用。
3、注射时间：短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射；速效及预混胰岛素于餐前10分钟注射；中效胰岛素一般睡前注射；长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关，只需每日定时注射。
4、抽药：预混中效胰岛素使用前必须充分摇匀，如需将短效与中效胰岛素混合使用，先抽短效再抽中效胰岛素。
5、注射部位：宜选择上臂、大腿前外侧、腹部（避开脐周2cm内）及臀部等部位皮下注射。
有计划地更换注射部位，建议每天同一时间注射同一部位，每周左右轮换注射部位，每次注射点应与上次注射点至少相距1cm。
避免在1个月内重复使用同一注射点。
另外，应根据使用的胰岛素种类选择相应的注射部位，如使用短效胰岛素和预混胰岛素时优先选择腹部，睡前使用的中效胰岛素优先选择臀部和大腿。
6、注射避开硬结破损处，使用75%乙醇消毒。
若注射部位产生硬结，可局部热敷。
暂停注射该部位，中效及预混胰岛素注射前上下摇匀呈云雾状，注射前排气置针尖处滴出一滴药液为准。
7、进针方法：针头长度≤5mm可垂直进针，＞5mm需捏起皮肤垂直进针，体质消瘦或针头＞8mm应与皮肤呈45度角进针。
8、使用胰岛素注射笔注射，推注完毕不可立即拔针，需停留10s后拔针。
注射完毕立即取下针头置于锐器盒。
9、观察药物疗效及不良反应，注意观察有低血糖及皮下脂肪萎缩、胰岛素过敏等。
10、加强安全教育，心理疏导，重视血糖监测，教会患者低血糖的预防及自救方法。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。
20.7.137.13.202011:3711:37:51Jul-2011:372、少年听雨歌楼上。
胰岛素注射患者的护理风险管理
胰岛素注射患者的护理风险管理随着社会的发展和人们生活水平的提高，糖尿病患者数量急剧增加。
而对于一些胰岛素注射患者来说，日常的护理工作尤为重要。
胰岛素注射是糖尿病治疗的一种关键手段，如果护理不当，可能会产生一系列风险。
对于胰岛素注射患者的护理风险管理显得尤为重要。
本文将对于胰岛素注射患者的护理风险做出分析，并提出相应的管理措施。
1.药物注射风险胰岛素注射是一项需要专业技能的医疗行为，如果注射过程中出现错误，会导致血糖波动，甚至危及患者生命。
常见的药物注射风险包括：药物遗忘、剂量错误、注射部位选择不当等。
2.低血糖风险胰岛素注射后，患者可能会出现低血糖反应，严重的低血糖可能导致昏迷、抽搐等严重后果。
而对于一些特殊人群，比如老年患者、儿童患者或者合并其他疾病的患者来说，低血糖反应的风险更高。
3.注射部位感染风险由于胰岛素注射是经皮下注射，如果注射部位无法得到有效的消毒和护理，就容易造成局部组织感染，甚至延伸至全身感染的风险。
4.注射部位组织损伤风险长期的胰岛素注射可能会导致注射部位组织受损，出现皮下脂肪耗竭、皮下纤维化等情况，影响胰岛素吸收和药效。
1.合理规划注射计划对于胰岛素注射患者来说，合理规划注射计划是非常重要的。
在医生的指导下，制定合理的注射方案，包括注射时间、注射部位、注射剂量等。
并且定期进行准确的血糖监测，根据监测结果及时调整药物使用方案。
2.注射技巧培训护士、家属或患者本人需要接受专业的胰岛素注射技巧培训，确保注射过程中的准确性和安全性。
在培训中，要重点强调药物遗忘、剂量错误、注射部位选择等方面的注意事项。
培训结束后，要求培训人员进行考核，确保技能掌握情况。
3.定期复查与指导定期复查是保证胰岛素注射患者健康安全的重要手段。
通过定期复查，可以及时发现和纠正患者在注射过程中出现的问题，避免疾病的恶化。
在复查的过程中，医护人员还需及时向患者进行相关的指导和教育，帮助患者掌握正确的自我护理方法。
胰岛素注射护理注意事项
胰岛素注射护理注意事项胰岛素注射是一种常见的治疗糖尿病的方法，通过给予胰岛素来控制血糖水平。
在进行胰岛素注射护理时，需要注意以下几个方面。
首先，注射前的准备工作非常重要。
护士应该先检查病人的医嘱，确认注射剂量和时间，避免出现错误。
同时，要检查胰岛素的有效期和外观，确保胰岛素没有变质或受到污染。
此外，还需检查注射器的清洁和完整性，以免引起交叉感染或发生意外。
其次，注射部位的选择也很关键。
一般来说，常用的注射部位包括腹部、臀部和大腿。
在选择注射部位时，要避开硬结、瘀斑或感染的区域，保证注射区域的清洁。
此外，要注意轮换注射部位，避免在同一部位连续注射，以免导致皮下组织受损或脂肪萎缩。
再次，正确的注射技巧也是保证治疗效果的重要因素。
护士应该先将胰岛素注射器抽空，确保没有进入血管中。
然后，将皮肤拉直或捏起，以确保胰岛素注射到皮下脂肪层。
注射时要稳握注射器，缓慢均匀地注射胰岛素，避免注射过深或过快。
注射结束后，要等待数秒后才将注射器拔出，以确保胰岛素完全注射入皮下。
此外，护士还需要关注病人的注射后反应。
胰岛素注射后，患者可能会出现一些不良反应，如注射部位疼痛、红肿、发痒等。
如果出现异物反应或过敏反应，应及时向医生报告并采取相应的处理措施。
同时，护士还需关注病人的用药合规性和持续监测。
胰岛素治疗需要严格的用药规律，患者应按时注射胰岛素，并遵循医生的指导。
此外，护士还需要监测患者的血糖水平，并及时调整胰岛素剂量，以保持血糖在合理范围内。
最后，注射后的处理也非常重要。
护士需要妥善处理已使用过的注射器和废弃物，避免交叉感染的发生。
同时，要给予患者相应的健康教育，如注射技巧的培训、注射部位的自我检查等，以帮助他们正确进行胰岛素注射护理，并提高治疗效果。
综上所述，胰岛素注射护理需要护士具备一定的专业知识和技能。
在注射前后都需要进行细致的准备和处理，关注病人的注射反应和血糖监测，以确保治疗的安全和有效性。
同时，护士还需要积极与病人沟通，提供健康教育和支持，帮助他们掌握正确的注射技巧，享受更好的生活质量。
胰岛素注射技术与护理规范
胰岛素注射技术的实践操作
胰岛素笔的使用方法
并发症的预防和处理
教育和培训的效果评估和改进措施
评估指标：注射技术掌握程度、操作规范性、安全意识等
针对问题制定改进措施：加强培训、模拟练习、定期复习等
实施改进措施后的再次评估：验证效果，持续改进。
评估方法：考试、问卷调查、观察法等
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胰岛素注射管理和质量改进
防止感染和交叉感染的措施
一次性使用针头和胰岛素注射笔
避免重复使用针头和胰岛素注射笔
严格遵守无菌操作规范
正确处理使用后的针头和胰岛素注射笔
避免过敏反应的预防和处理
询问病史：了解患者是否有过敏史，如对青霉素、鸡蛋等过敏
过敏处理：如发生过敏反应，立即停止注射，给予抗过敏治疗
注射后观察：注射后严密观察患者反应，如出现过敏症状及时处理
胰岛素注射管理制度和流程的建立和完善
添加标题
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添加标题
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制定详细的胰岛素注射流程：包括注射前准备、注射方法、注射后观察等步骤，确保患者正确使用胰岛素，减少不良反应的发生。
建立完善的胰岛素注射管理制度：包括注射流程、操作规范、注意事项等，确保患者安全和有效使用胰岛素。
加强医护人员培训：提高医护人员对胰岛素注射技术和护理规范的认识和掌握程度，确保患者得到专业的护理和服务。
检查胰岛素有效期和外观
准备注射用具和消毒用品
告知患者注射目的和注意事项
注射中护理
注射前：核对患者身份，检查胰岛素剂型、剂量、有效期
注射时：选择合适注射部位，消毒皮肤，垂直进针，注射完毕后停留片刻
注射后：观察患者反应，记录注射时间、剂量、部位等信息
注射后观察和记录
及时处理异常情况并报告医生
胰岛素的正确注射技术护理课件
详细描述
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胰岛素注射的常见问题包括注射部位的选择、注射剂量的控制、注射 时间的安排以及注射后的注意事解答和操作指导，帮助使用者更 好地掌握胰岛素注射技术。
关于胰岛素注射的护理问题
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总结词：护理问题详解
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详细描述
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胰岛素注射的护理问题主要包 括注射部位的皮肤护理、注射 器具的消毒与保存以及预防感
胰岛素注射的必要性
控制血糖水平
胰岛素是体内唯一降低血糖的激 素，通过注射胰岛素可以控制血 糖水平，预防和延缓糖尿病并发
症的发生。
维持生命
对于1型糖尿病患者，胰岛素是 必不可少的激素，没有胰岛素治 疗会导致生命危险。对于2型糖 尿病患者，在某些情况下也需要
使用胰岛素来维持生命。
提高生活质量
通过注射胰岛素，患者可以更好 地控制血糖水平，减少糖尿病相 关症状和并发症的发生，从而提
选择注射部位
腹部
选择肚脐周围5cm外的区 域，避免在肚脐周围1cm 内注射，以免伤及内脏。
四肢
选择肌肉较厚且皮下脂肪 丰富的部位，如大腿外侧 、上臂外侧和臀部。
注意事项
避免在有疤痕、炎症、硬 结、皮肤破损等部位注射 ，同时避免在同一个部位 反复注射。
注射前的准备
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清洁双手
用肥皂和水清洁双手，确保手 部卫生。
染等。
本课件将针对这些护理问题给 出专业的建议和解决方案，以 保障使用者的健康和安全。
关于胰岛素注射的并发症问题
总结词：并发症应对策略
详细描述
胰岛素注射的并发症问题主要包括低血糖反应、过敏反 应、皮下脂肪增生等。
本课件将针对这些并发症问题给出及时的应对措施和预 防建议，以降低并发症的发生风险。
简述胰岛素治疗的护理
简述胰岛素治疗的护理文章目录*一、简述胰岛素治疗的护理*二、胰岛素治疗的原理*三、胰岛素的副作用简述胰岛素治疗的护理1、简述胰岛素治疗的护理之注射前向病人解释胰岛素的剂型注射前向病人解释胰岛素的剂型、注射目的及方法,检查病人是否准备好食物, 指导病人在注射后的适当时间用餐。
2、简述胰岛素治疗的护理之注射时间注射胰岛素前确保病人能准时用餐。
普通短效、预混胰岛素于饭前 30分钟注射;速效胰岛素及其预混胰岛素饭前立即注射;中效胰岛素一般睡前注射;超长效胰岛素注射时间一般与进餐时间无关,只需每日定时注射。
3、简述胰岛素治疗的护理之抽药预混、中效胰岛素使用前必须充分摇匀,如需将短效及中效胰岛素混合使用,先抽短效胰岛素后再抽中效胰岛素。
4、简述胰岛素治疗的护理之胰岛素的保存胰岛素应置于冰箱(4℃)中冷藏,禁止冷冻。
为防注射部位脂肪萎缩,使用前1小时自冰箱取出恢复至室温。
用1mL空针抽取所需量作皮下注射。
药瓶和皮肤严格消毒,注射部位可选择手臂三角肌、腹部、及大腿等,有计划、按次序地更换注射部位。
避免二周内在同一部位注射两次,可防止注射部位组织萎缩或增生。
当有长效和短效胰岛素混合注射时,以免长效胰岛素中的鱼精蛋白锌与瓶中的短效胰岛素发生反映而影响药效,注射胰岛素时间为餐前30分钟,注射后按时进食,以防低血糖。
5、简述胰岛素治疗的护理之观察和预防胰岛素不良反应观察和预防胰岛素不良反应:常见有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关,多见于Ⅰ型糖尿病病人。
表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿,重者可引起昏迷。
对低血糖反应者,立即平卧休息及时检测血糖,根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。
胰岛素治疗的原理胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵30R,优泌林70/30。
1、1型糖尿病需要用胰岛素治疗。
非强化治疗者每天注射2～3次,强化治疗者每日注射3～4次,或用胰岛素泵治疗。
胰岛素治疗的护理措施
胰岛素治疗的护理措施文章目录*一、胰岛素治疗的护理措施*二、长期打胰岛素的危害有哪些*三、胰岛素治疗的几点建议胰岛素治疗的护理措施1、胰岛素治疗的心理护理针对各种心理问题,我们为患者介绍了胰岛素泵的特性,详述了有关低血糖的症状及处理措施。
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段,使糖尿病并发症的危险性明显降低。
胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更轻松自由。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2、胰岛素治疗的的家庭护理携带胰岛素泵治疗的患者,一般在医院经过短期治疗护理后,带泵出院即进入漫长的家庭治疗护理期。
为了确保患者在家里安全有效的治疗,我们要求住院期间患者家属必须来院两次以上,接受胰岛素泵相关知识教育3~4小时,教育内容为:胰岛素泵的性能及使用方法,注意事项及报警后的处理措施。
快速血糖测定法。
皮肤感染对这类患者的危害性及简单的皮肤护理措施。
3、胰岛素治疗要合理运动每日多次注射胰岛素的患者应该合理安排运动,因为运动可以带来许多健康方面的益处,如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖,同时可改善胰岛素敏感性,但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系,反而会导致患者血糖大幅度波动,如在胰岛素剂量不变的情况下,进食过少或运动过多,容易发生低血糖;进食过多或运动过少,胰岛素作用就不够,又会发生高血糖。
因此,每日运动的时间及运动的强度应相对固定,同时选择在进餐后1-3小时运动,运动前常规测血糖,若血糖低于5.6mmol/l,应注意加餐。
如果患者进行高强度运动,反而出现运动后高血糖,可能还需要追加胰岛素。
长期打胰岛素的危害有哪些其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以。
胰岛素的用药护理
胰岛素的用药护理
一、胰岛素的用药护理二、影响胰岛素注射效果的因素三、胰岛素的不良反应
胰岛素的用药护理1、胰岛素的用药护理之胰岛素保存
未开封的胰岛素置于2—8℃保存,使用中的胰岛素笔芯在常温下(不超过25℃),保存不超过1个月,普通胰岛素开启保存2周,避免震荡、受热或阳光照射,冷冻后胰岛素不可再用。
2、胰岛素的用药护理之注射前向患者说明
注射前向患者解释胰岛素的剂型、注射目的和方法,嘱咐患者准备好食物并在注射后在适当时间进食。
3、胰岛素的用药护理之注射时间
短效及其预混胰岛素于餐前30分钟注射;速效及其预混胰岛素于餐前10分钟注射;中效胰岛素一般睡前注射;长效胰岛素注射时间一般与进食时间无关,只需每日定时注射。
4、胰岛素的用药护理之心理护理由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧,许多患者存在复杂的心理反应,比如焦虑、情绪紧张、易激动等。
患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧,对自己缺乏信心,担心胰岛素的“成瘾性”,甚至把胰岛素等同于毒品,担心一旦开始使用胰岛素后,终身对胰岛素依赖。
针对患者糖尿病知识的不足,通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。
做好血糖监测记录,良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因,并加以纠正。
一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性,担心注射时出现错。
胰岛素注射技术进展护理观察要点论文
胰岛素注射技术进展及护理观察要点糖尿病已成为全球严重威胁人类健康的主要慢性病之一。
迄今，任何药物都不能替代胰岛素在糖尿病中的治疗地位。
但如何指导患者正确使用胰岛素，更好的控制血糖，防止和延缓糖尿病并发症的发生，提高患者生活质量，是医护人员及糖尿病患者面临的重要问题。
现就胰岛素注射技术及临床护理观察要点作如下综述。
胰岛素给药系统一次性胰岛素注射器：传统胰岛素皮下注射使用1ml注射器，廉价但不专业。
近年来国际出现了专用于胰岛素皮下注射的一次性塑料注射器，每支40u，容量1ml。
其主要特点：1针管刻度直接为胰岛素单位，可直接按针管刻度单位抽取药液，免去计算；2针尖与针管直接连接，无死腔、漏液，剂量准确；3针尖经电子磨光成30?角，且涂有特殊润滑剂，注射时患者痛苦小。
但采用注射器的分次注射与正常人体的胰岛素连续分泌方式差别较大，存在血糖控制不平稳，操作繁琐等问题。
胰岛素注射笔：胰岛素笔包装轻巧，外形象一只旧式的墨水钢笔。
其前端是注射针头，后面套筒装有胰岛素，套筒大小根据胰岛素的种类，如普通、中效、超短效或特充配方(70/30，75/25)而有所不同。
笔式注射器具有操作技术简单，调节剂量精确，注射疼痛感小，使用时间长，体积小，携带方便，经济适用，易于保管等特点，是糖尿病患者胰岛素治疗中理想的注射用具。
老年患者记忆力差，操作不易掌握，建议选用该式注射器。
胰岛素泵(csii)为电脑控制的高科技产品，持续皮下胰岛素输注能够模拟正常胰岛素分泌模式，按照机体需要进行程序化设置，24小时持续向体内输注微量胰岛素，餐前再按照需要输注负荷量胰岛素使血糖得以稳定控制，从而减轻高血糖对胰岛素分泌和外周胰岛素敏感性的不良反应，使高血糖患者进入良性循环。
此外使用csii机体对胰岛素的吸收率变动较小，可使每天胰岛素供给情况保持良好的可重复性，避免血糖胰岛素治疗的依从性。
csii在世界范围内得到广泛应用，在我国亦逐渐被各大医院及糖尿病患者认可并应用。
胰岛素不同给药方法的护理
胰岛素不同给药方法的护理发表时间：2015-02-03T15:06:06.357Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：王琳张爱霞于淼[导读] 由于胰岛素泵能模仿生理状态下人体胰岛素分泌的方式，能有效安全地控制血糖，因此已被越来越多的患者所接受。
王琳张爱霞于淼（白求恩医务士官学校河北石家庄０５００８１）【中图分类号】Ｒ５６２．２【文献标识码】Ｃ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位，患者常需终生用药，以维持其正常的机体代谢及生理功能。
随着胰岛素给药剂型的开发与研制，临床用药途径也出现了多样化，无论在医院或是家庭用药，及时、合理、正确给药在一定程度上关系着患者的疾病康复及生命安危。
１皮下注射法及护理１．１部位选择长期以来多选用上臂、腹壁、股部、臀部皮下行胰岛素注射。
不同的注射部位，胰岛素的吸收效果也不同，发挥作用也不一致。
蔡玉玲等对上腹、上腹壁、大腿三个部位皮下注射胰岛素的吸收速度进行了研究［１］，认为腿部运动可增加腿部对胰岛素的吸收，而不影响上臂对胰岛素的吸收。
肢体处于运动状态时比休息状态时吸收更快。
１．２吸收速度休息时血浆胰岛素在ｌｈ后才达到高峰，而运动状态时，血浆胰岛素在４０～５０ｍｉｎ内达到高峰，因此当患者刚刚运动后或准备进行活动之前，应避免在将要活动的肢体上进行注射。
研究表明，在腹壁注射胰岛素吸收最快，８７ｍｉｎ达５０％，其次是上臂为１４１ｍｉｎ，臀部为１６４ｍｉｎ。
１．３护理１．３．１确认所用胰岛素的规格在胰岛素治疗时，一定要了解所使用的胰岛素注射液的浓度规格．以免因为抽吸剂量错误造成患者低血糖或高血糖。
一般来说，瓶装胰岛素的规格是４００Ｕ（单位）／１０毫升，即每１毫升注射液中含有４０单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是３００Ｕ／３毫升，即每１毫升注射液中含有１００单位胰岛素。
１．３．２严格无菌操作注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素及注射所需要的用品。
胰岛素注射时的皮肤护理和注意事项
胰岛素注射时的皮肤护理和注意事项胰岛素注射是糖尿病患者日常治疗中常见的一种方法，它帮助调节血糖水平，保持身体健康。
然而，注射胰岛素可能对皮肤造成一定的影响。
为了确保注射的有效性和皮肤健康，以下是胰岛素注射时的皮肤护理和注意事项。
1. 注射前的皮肤准备在注射胰岛素前，确保注射部位的皮肤清洁和干燥是非常重要的。
使用温水和温和的皂液清洁注射部位，并用干净的毛巾轻轻擦干。
避免使用含酒精或其他刺激性物质的清洁用品，因为它们可能引起皮肤过敏或刺激。
2. 注射部位的轮换为避免在同一注射部位反复注射，需要定期进行注射部位的轮换。
目的是避免皮肤组织损伤和脂肪堆积。
常见的轮换方式有按钮轮换法和区域轮换法。
按钮轮换是在同一部位的不同区域注射，而区域轮换是在身体不同部位进行注射。
选择一种适合自己的轮换方式，并始终遵循。
3. 注射技巧的注意事项在注射胰岛素时，应准备好合适的注射器和针头。
选择正确的针长和直径是非常重要的，以确保血液中的胰岛素能够准确注射到皮下组织中。
同时，每次注射时要更换新的、干净的针头，避免交叉感染的风险。
4. 注射后的皮肤护理注射完胰岛素后，需要注意保护注射部位的皮肤。
避免揉搓或按压注射部位，以免导致疼痛、出血或皮肤损伤。
如果出现注射部位出血，用干净的纱布轻轻按压止血即可。
不要使用任何化学物质或药膏来覆盖或清洁注射部位，除非受医生指导。
5. 皮肤异常的观察和处理定期观察注射部位的皮肤是否出现异常情况，如红肿、瘙痒、疼痛或感染迹象。
如果出现这些情况，应立即向医生咨询，并按医生的建议进行处理。
不要尝试自行处理或使用非专业的药膏或护理产品。
总结：胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要手段之一。
为确保注射的效果和皮肤的健康，强调皮肤准备、注射部位的轮换、注射技巧的注意事项、注射后的皮肤护理以及对皮肤异常的观察和处理。
遵循这些皮肤护理和注意事项，可以有效地促进胰岛素注射的效果，并保持皮肤的健康。
重要的是，与医生密切合作，咨询专业意见，并遵循个人的治疗计划和建议，以确保糖尿病管理的成功。
胰岛素治疗的护理
持续时间 ５～ ８小时 ； 中效胰 岛素 ： ③ 为乳
白色 浑 浊 液 体 ， 效 时 间 １５～ 起 ． ４小 时 ， 作 用 高 峰 时 间 ６～１ ０小 时 ， 续 时 间 １ 持 ２～
注射胰岛素时的注意事项 ： ①注射胰
岛素前需将胰岛素提前从 冰箱 中取 出 ， 检 查药物 、 标签 、 有效 期 、 进行 ， 以及 药液 有 无残渣或 絮状 物等 。② 抽取胰 岛素前 检
可 于上 午 、 午 、 前 少 量 加 餐 ， 利 于 减 下 睡 有
不 良反应 ， 出现荨麻 疹 ， 管神 经性水 如 血 肿， 哮喘 、 呼吸困难 、 克等过 敏症 状 ， 休 应 立即停药处置 ； 过敏性 休克 ， 可用 肾 上腺 素注射液抢救 。此 时还应 注意 患者精 神 状态 ， 防止 患者 的高 血糖 转 为 胰 岛素 休 克， 注意 患 者注 射点 情 况如 出现 皮肤 发
难 以 彻 底痊 愈 ， 可 因 一 阶 段 血糖 平 衡 而 不
浴洗澡时 ， 的温 度过 高可使 心跳加 快 ， 水
当全身变得过热时 ， 为了排 除热水或蒸汽 中吸收的多余热量 ， 心脏就要增加皮肤 的 血流量 ， 对于用胰 岛素来控制 的糖尿病 患 者， 从增加胰 岛索吸 收的速率 ， 易导致 容
红 、 结 ， 进 行 局 部 热 敷 。局 部 变 态 反 硬 可
解治疗 的注意事项 ， 现将胰 岛素治疗 的护
理介绍如下 。 临 床 资 料
２０ ０ ８年 ８月 ～ ０ ９年 ３月使用胰 岛 ２０ 素治疗糖尿病 患者 ８ ６例 ， ５ 男 ６例 ， ３ 女 ０ 例； 年龄 ｌ ６ ９— ８岁 ， 均 ５ ． 平 １２岁 ； １型糖 尿病患者 ２ 例 ， １ ２型糖 尿病 患者 ６ 。 ５例
胰岛素使用管理规范
胰岛素使用管理规范标题：胰岛素使用管理规范引言概述：胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，正确的使用和管理对糖尿病患者的健康至关重要。
本文将详细介绍胰岛素使用管理的规范，匡助患者更好地控制血糖水平。
一、胰岛素的存储1.1 温度：胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱中，避免冷冻或者过热。
1.2 避光：胰岛素应存放在原包装中，避免阳光直射。
1.3 有效期：过期的胰岛素会失去药效，应定期检查并及时更换。
二、胰岛素的注射2.1 注射部位：胰岛素注射部位应轮换使用，避免在同一部位反复注射。
2.2 注射时间：胰岛素应在饭前15-30分钟注射，以保证药效。
2.3 注射技巧：正确的注射技巧包括用药前清洁皮肤、注射角度和深度的掌握等。
三、胰岛素的剂量3.1 个体化：胰岛素剂量应根据患者的血糖监测结果和饮食情况进行个体化调整。
3.2 起效时间：不同种类的胰岛素有不同的起效时间和持续时间，应根据需要合理选择。
3.3 调整剂量：患者在遇到特殊情况或者生活习惯改变时，应及时调整胰岛素剂量。
四、胰岛素的监测4.1 血糖监测：患者应定期监测血糖水平，根据监测结果调整胰岛素剂量。
4.2 低血糖监测：患者应学会自我监测低血糖症状，及时处理低血糖反应。
4.3 血糖波动：注意监测血糖波动情况，及时调整胰岛素治疗方案。
五、胰岛素的应激管理5.1 疾病时：患者在患病或者受到应激时，应及时调整胰岛素剂量。
5.2 手术先后：手术先后需特殊注意胰岛素的使用管理，避免发生血糖波动。
5.3 运动时：运动先后应调整胰岛素剂量，避免发生低血糖或者高血糖。
结语：胰岛素使用管理规范对糖尿病患者的健康至关重要，患者应严格按照医生的建议进行胰岛素的使用和管理，定期复诊并监测血糖水平，以确保疗效和安全。
希翼本文能为患者提供一些参考和匡助。
胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的护理胰岛素治疗糖尿病，不可能使全天血糖变化情况与正常人一样，但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常，使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律，了解治疗的注意事项，现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
临床资料2008年8月～2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例，男56例，女30例；年龄19～68岁，平均51.2岁；1型糖尿病患者21例，2型糖尿病患者65例。
糖尿患者给药护理胰岛素有多种制剂：①超短效胰岛素：近年来应用越来越广泛，皮下注射后吸收迅速，起效时间10分钟作用时间30～45分钟，持续时间为2～4小时；②短效胰岛素：为最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间20～30分钟，作用高峰时间2～4小时，持续时间5～8小时；③中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间1.5～4小时，作用高峰时间6～10小时，持续时间12～24小时；④混胰岛素：为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素；⑤长效胰岛素：用于皮下注射起效时间30分钟，无明显作用高峰，持续时间约24小时。
其中超短效胰岛素作为单晶体，注射后吸收速度很快，皮下注射后随时可以进餐，可以避免注射胰岛素后的等候，以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。
注射胰岛素患者的指导：①在进行糖尿病教育时，需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况，如患者对病情的了解，对疾病相关知识掌握情况，自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。
首先需要了解注射者是谁，是患者还是家属，做到因人施教。
叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。
一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，并给予详细的指导，然后让患者或家属进行操作，给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。
②确定患者胰岛素注射方案时，需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。
③患者进行胰岛素治疗时，应该继续遵守饮食计划，避免误餐或漏餐。
胰岛素注射患者的护理风险管理
胰岛素注射患者的护理风险管理
胰岛素注射是治疗糖尿病的主要方法之一，但不正确的注射技术和不当的护理可能会
引起一系列并发症，包括低血糖、注射部位感染、注射点硬块等。
因此，护理人员需要认
真地对待胰岛素注射患者的护理风险管理。
1. 安全原则
在处理胰岛素注射时，护理人员需要遵守严格的安全原则，包括洗手、戴手套、清洁
和消毒注射点、正确识别药物、避免双重注射等。
如果患者出现不适或异常反应，护理人
员需要及时向医生汇报，继续观察病情，必要时进行急救。
2. 注射技术
护理人员需要掌握正确的注射技术，包括选择正确的注射器和针头、调整注射剂量、
确定注射部位、进行均匀缓慢注射等。
需要特别注意的是，不同种类的胰岛素剂型、药物
的不同含量和浓度等都需要采取不同的注射方法。
3. 护理观察
胰岛素注射后，护理人员需要对患者进行长时间的观察，发现并及时处理任何不良反
应和并发症，包括低血糖、过敏反应、注射点感染等。
此外，护理人员还需要监测患者的
血糖水平和糖化血红蛋白水平，并及时调整药物剂量，保证治疗效果。
4. 教育指导
护理人员需要对胰岛素注射患者进行充分的教育指导，包括正确的注射技术、注意事项、不良反应和并发症的处理方法等。
需要特别注意的是，患者需要掌握正确的自我监测
血糖的方法，并养成良好的生活习惯，控制饮食、适度运动、保持情绪稳定等，以达到更
好的治疗效果。
总之，护理人员需要充分认识到胰岛素注射患者的护理风险，制定科学有效的护理计划，确保药物的安全有效使用。
需要紧密合作和沟通，与医生、护士、家属等多方面协作，为患者提供全方位的医疗护理服务。
三基护理面试题解析如何正确执行患者的胰岛素注射
三基护理面试题解析如何正确执行患者的胰岛素注射胰岛素注射是一项重要的医疗技术，在患者的治疗过程中起着至关重要的作用。
正确执行患者的胰岛素注射是护理人员必备的基本技能之一。
本文将从胰岛素注射的准备工作、注射操作的步骤和注意事项三个方面，对如何正确执行患者的胰岛素注射进行解析。
一、准备工作1. 准备所需材料在执行患者的胰岛素注射前，确保准备好以下材料：胰岛素药物、注射器、酒精棉球、适用的注射部位的消毒剂（如碘酒、酒精等）和棉球。
2. 检查药物有效期和规格在给患者注射胰岛素前，仔细检查药物的有效期和规格。
确保胰岛素药物符合医嘱，并处于有效期内。
3. 要求患者提供医嘱和个人信息在准备执行胰岛素注射时，核对医嘱的准确性，并与患者核实个人信息，确保给予正确的胰岛素剂量。
二、注射操作的步骤1. 清洁双手在注射胰岛素前，护理人员需正确洗手，确保双手干净卫生，以避免交叉感染。
2. 确定注射部位根据医嘱和患者的具体情况，选择合适的注射部位。
常用的注射部位有腹壁、上臂外侧、大腿外侧和臀部。
3. 准备注射部位用消毒剂彻底清洁所选择的注射部位，使用旋转方式进行消毒，确保注射处干燥。
4. 技巧娴熟的注射操作- 抓握注射器使用正确的抓握方式，将注射器握于手中，确保注射器的稳定性。
- 抽取胰岛素药物按照医嘱的剂量要求，从药瓶中抽取胰岛素药物。
注意在每次使用前，摇晃胰岛素瓶，并确保药液的清澈透明。
- 预处理注射器抓住注射器的活塞，轻轻推动活塞，将空气推出注射器，直至胰岛素药物溢出针头。
- 注射胰岛素护理人员需牢记两个原则：一是将注射器垂直插入预准备的注射部位中，并将针头全部插入皮下组织；二是缓慢稳定地将活塞推动，将药物顺利注射进皮下。
- 拔出注射器在注射结束后，缓慢拔出注射器，使用棉球轻压注射部位，避免药液外溢。
三、注意事项1. 注射穿插部位为避免在同一部位频繁注射，护理人员需注射穿插部位。
可以选择不同部位轮换注射，以免引起局部疼痛和感染。
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切勿将每天注射的区域和时间
混淆。
注意事项四
射部位的轮换
——胰岛素注
2）注射部位的左右轮换 1. 左边一周，右边一周，部位对称轮换
2. 一次左边，一次右边，部位对称轮换
胰岛素注射部位的轮换
3）同一注射部位内的区域轮换
应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下 一次注 射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
血液或其他液体流入针头或胰岛
素笔芯内。
胰岛素注射技术
拔出针头后，松开捏皮肤的手，用
棉球轻压局部，注意不要按摩、不
要揉。
注射完毕后立即旋上外针帽，将针 头从注射笔上取下放入硬壳容器内。
射
正确的胰岛素注射应是皮下注射
• 为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做
到皮下注射
注意事项一
• 注射至肌肉层的危害
1922年
1981年
90年代初
胰岛素的分类
• 按照来源分类
• 按作用时间长短可分为：
速效胰岛素：赖脯胰岛素（优泌乐） 、门冬胰岛素（诺和锐） 短效胰岛素：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林）R、生
物合成人胰岛素注射液（诺和灵）R
中效胰岛素: 优泌林N、诺和灵N 预混胰岛素： 优泌林70/30、诺和灵30R(50R)、优泌乐25、诺和锐30
胰岛素注射及其注意事 项
什么是糖尿病？
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱等各种 致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、 胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、 水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临 床上以高血糖为主要特点，典型病例可出 现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即 “三多一少”症状，糖尿病（血糖）如果 控制不好会引发各种并发症。
——皮下注射
加快胰岛素的吸收速度，导致血糖波动大 增加疼痛感 • 注射至表皮层的危害 可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、 及增强胰岛素免疫反应 无菌脓肿
注意事项二 皮方法
——正确的捏
保证皮下注射，避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的方法： 用拇指和食指捏起皮肤
不正确捏起皮肤的方法：
用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
注射点与注射点之间，距离至少1cm
注意事项五
使用针头！
——避免重复
高倍电子显微镜下的针头形状
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
注意事项五
——避免重复
使用针头！ 重复使用笔用针头的危害
造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾 病，导致职业伤害 注射部位疼痛、感染 针头折断 增加医疗纠纷，激化医患关系 针管堵塞 导致皮下组织增生和硬块的产生 影响注射剂量的准确，导致治疗效果差
糖尿病并发症
糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症， 是由糖尿病病变转变而来，后果相当严 重。足病（足部坏疽、截肢）、肾病 （肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊 不清、失明）、脑病（脑血管病变）、 心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常 见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的 主要因素。
糖尿病的诊断标准
1、具有典型症状，空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。 2、没有典型症状，仅空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖 11.1 mmol/l应再 重复一次，仍达以上值者，可以确诊为 糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖 7.0 mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖 耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确
注意事项六
保存方式 未拆封
保存方式 冰箱冷藏，温度在 2~8℃。 初次使用之前需在 室温回温后使用。 已拆封
——胰岛素的
外出 乘飞机时，请随身携带，不 要放入行李中托运。 离开车辆时，应随身携带， 避免留在车中。 不需冷藏，保 存在室温(25 ℃以下)，避 免日晒。
保存期限 可保存直到包裝盒 上打印的保存期限 为止。
胰岛素注射装置
胰岛素注射技术
• 第一步 注射前洗手 • 第二部 核对胰岛素类型和注射剂量 • 第三步 安装胰岛素笔芯
胰岛素注射技术
• 第四步 摇匀胰岛素，预混胰岛素要充分 摇匀
胰岛素注射技术
第五步 安装胰岛素笔芯及的针头
垂直装上针 头并拧紧
用酒精棉签将 橡皮膜消毒
• 第六步 检查注射部位及消毒
开封后4周内。 －
切勿冷冻胰岛素！
注意事项七 不良反应
——胰岛素的
1.低血糖、体重增加； 2.胰岛素性水肿 3.眼屈光不正 4.高胰岛素血症和抗药性； 5.胰岛素过敏： 6.局部反应：注射部位出现皮下组织增生、 硬结 皮下脂肪萎缩或肥大；
• 不断更新的胰岛素治疗理念 • 更新换代的胰岛素 胰岛素注射 • 品质精良的胰岛素注射装置
尿白蛋白排泄率 （30mg/d）
• 及时使用胰岛素可提高血糖达标率已成为全球医生的共识； • 我国糖尿病血糖达标率只有四分之一；发病率9.7% • 已经使用胰岛素的患者血糖达标率也只有37%； • 最近完成的第二次全球注射技术现状调研中488例中国胰 岛素使用患者的调研结果显示，94.4%的患者在同一部位 内进行轮换注射，超过4成的患者在同一部位过于频繁注 射影响胰岛素吸收，有近三成患者针头重复使用超过10次 以上…… • 所以胰岛素注射技术在糖尿病治疗中扮演着重要的角色， 规范的胰岛素注射技术与注射制剂同样重要。
注意事项三
射部位的选择
手臂 9 mm 141 分钟 50% 14 mm 87分钟 50%
——胰岛素注
15 mm 141 分钟 50% 23 mm 87 分钟 50% 14 mm 164 分钟 50%
腹部
大腿
7 mm 164分钟 50%
注意事项四
射部位的轮换
——胰岛素注
1）不同注射部位间的轮换
为确保胰岛素吸收速度、吸收 率的一致性，降低血糖的波动
胰岛素的适应症
1型糖尿病 2型糖尿病 1）不宜使用口服降糖药物的患者 2）口服药物原发或继发失效 3）处于应急状态时 4）糖尿病急性并发症 5）糖尿病出现严重慢性并发症或合并 症 6）老年2型糖尿病，消瘦明显、营养不 良或精
糖尿病规范注射日
• 为了规范注射技术，优化胰岛素治疗方 案，从而改善糖尿病患者的血糖控制情 况，中华医学会糖尿病学分会将每年的 11月7日设为“糖尿病规范注射日”，同 时提出“规范注射，安全达标”的口号。
• 胰岛素注射后被患者吸收有效控制血糖！
血糖仪的表面清洁
• 水？ • 酒精？ • 洗洁精？
糖尿病健康教育学习班情况
• 专科护士和护理专家 • 糖尿病患者的运动治疗 • 糖尿病患者的饮食管理 • 常用糖尿病治疗的药物及其作用 • 胰岛素 • 低血糖的方治
长效胰岛素：甘精胰岛素
胰岛素的分类
短效胰岛素 速效胰岛素类 似物 10-15 分 60-90 分 4-5 小时 餐时或餐前、餐 后立即注射，促 进葡萄糖的利用 和储存，控制餐 后高血糖，每餐 剂量占全天总量 的10％ － 20％ 中效胰岛素 长效胰岛素类似物 (甘精胰岛素) 1.5-3 小时 无峰值 24 小时 每天任一时间注射一 次，提供全天所需要 的基础胰岛素，控制 空腹血糖
第八步 注射前的排气（安全测试）
确定剂量选择环设在零的位置
旋转剂量选择环，调拨2个单位 将安装好针的笔直立竖起，用手 指轻轻弹笔芯架数次， 推下注射推键，有一滴胰岛素出
现在针头尖，
如果没有出现上述情况，重复这 一程序直到一滴胰岛素出现为止
胰岛素注射技术
完全按下注射推键 在注射后，针头应留在皮下十秒 钟以上，继续按住推键，直至针 头完全拔出，这样可以确保正确 的剂量注入，并且阻止身体内的
对局部皮肤应用酒精进行消毒，注意不能 用碘型的消毒剂，因为胰岛素中的氨基 酸遇到碘后，会发生变性，从而影响胰 岛素的剂量和效果。
注射前检查注射部位
胰岛素注射技术
第七步 注射时根据皮下脂肪的厚度及注射针头的长 度决定是否要捏起局部皮肤，垂直或者是倾斜45进针
5mm针头不需捏起皮肤注射。
胰岛素注射技术
优化胰岛素治疗方案
• “三位一体” 胰岛素 胰岛素注射 胰岛素装置
胰岛素注射部位的选择
优先选择腹部
• 腹部的皮下组织较肥 厚 可减少注射至肌肉层的风 险 • 捏起腹部皮肤最容易 • 身体吸收胰岛素最快的部 位是在腹部
最不适合自我注射 的部位是手臂
•手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层 •自我注射时无法自己捏起皮 肤
大腿
• 避开大腿内侧 • 注射大腿时一定要捏 起皮肤或使用超细超 短型笔用针头
臀部适合注射中长效胰岛素
• • 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险
胰岛素注射部位的选择
• 短效胰岛素或与中效胰岛素混合使用的 胰岛素选择腹部
• 中长效胰岛素（如晚睡前使用的中效胰 岛素）最适合的部位是大腿或臀部
可排除糖尿病：
• 可排除糖尿病： 如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间， 为糖耐量低减（异常）---IGT；如空腹 血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损IFG， 均不诊断为糖尿病。 药物引起的血糖异常，应激状态
II型糖尿病的控制标准
血糖（mmol/L）* 空 腹 3.9– 7.2 非空腹 <10.0 mmol/l HbA1c（%） <7.0 血压（mmHg） <130/80 体重指数（BMI，kg/m2） <24 <20μg/min
起效时间 30-60 分 峰值
2-4 小时
1-3 小时 5-8 小时 16- 18 小时 早餐前及睡前注 射，抑制两餐间 和夜间血糖的产 生；控制空腹血 糖，全天约占胰 岛素总量的50％
有效时间 5-8 小时 临床应用 餐前半小时注
射，促进葡萄 糖的利用和储 存，控制餐后 高血糖，每餐 剂量占全天总 量的10％ －20