胰岛素注射方法及护理课件
胰岛素规范注射PPT课件
胰岛素泵的使用
01 胰 岛 素 泵 的 组 成 : 包 括 泵 体、导管、储药器等 03 胰岛素泵的使用方法:安 装、设置、调整剂量等
胰岛素泵的工作原理:通
02 过持续输注胰岛素,模拟
人体生理胰岛素分泌模式
胰岛素泵的注意事项:定
04 期更换导管、储药器,注
意清洁和消毒等
4
胰岛素注射常见问题
.单击此处输入你的正文,文字是您思想的提炼
THANKS:)
促进生长发育:胰岛素 可以促进生长激素的分 泌,促进生长发育
维持正常生理功能:胰 岛素可以维持正常的生 理功能,如维持电解质 平衡、调节血压等
01
02
03
04
胰岛素的分类
短效胰岛素:起效快,持续时间 短,适用于餐前注射
中效胰岛素:起效较慢,持续时 间较长,适用于餐后注射
长效胰岛素:起效慢,持续时间 长,适用于基础胰岛素注射
低血糖处理
01
症状识别:头晕、心慌、手抖、出
冷汗等
02
处理方法:立即进食含糖食物,如
糖果、饮料等
03
持续观察:症状缓解后,继续观察
一段时间
04
预防措施:按时进食,避免空腹注
射胰岛素,随身携带糖果等食物
胰岛素过敏反应
症状:皮肤红肿、瘙痒、 呼吸困难等
A
预防:选择低过敏性胰岛 素,注意注射部位轮换
C
致疼痛
6
注射注意事 项:注意个 人卫生,避
免感染
注射注意事项
注射部位:选择合适的 注射部位,如腹部、大
腿、上臂等
注射角度:保持正确的 注射角度,避免注射过
深或过浅
注射速度:控制注射速 度,避免过快或过慢
胰岛素注射的方法及护理讲课文档
(3)如注射后立即进行运动,应避免在上下肢注射,以免过快吸收引 起低血糖。
(4)注射部位的交替:把每个注射部位划分为面积2x2cm 的小方块, 每次注射选一个小方块,两次注射点应间隔2cm,如此左右交替注 射,一定避免在同一个小方块内连续注射。
29
胰岛素注射方法
胰岛素注射法
缺点:1.高压气流会给皮肤带来损伤 2.价格昂贵
17
胰岛素注射方法
胰岛素笔
18
胰岛素注射方法
胰岛素笔
19
胰岛素注射方法
胰岛素笔
优点:1、方便,注射过程更加简单、隐蔽 2、为视力不佳甚至失明的病友方便使用 3、胰岛素剂量更加精确 4、基本无痛
缺点:1、胰岛素笔无法一次完成胰岛素混合注射 2、价格较贵 3、需使用专用笔芯,国内产品少
皮下注射:一次性注射器、胰岛素高压注射器、胰岛 素笔、胰岛素泵是胰岛素压注射器 胰岛素笔
胰岛素泵
13
胰岛素注射方法
胰岛素注射装置
14
胰岛素注射方法
胰岛素一次性注射器
优点:价格便宜
缺点:不是专为糖尿病患者设计,如要求较高 的注射技巧,无法做到准确注射,出门在外携 带不方便,注射时造成疼痛等。
胰岛素治疗适应症
(1)1型糖尿病.
(2) 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗血糖未达标; 合并心、 脑、肾等并发症;伴发病需手术治疗的围 手术期、妊娠、分娩等。
(3)糖尿病合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性 非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒伴高血糖时,各种急性 重症感染等
(
胰岛素注射方法
静脉注射:通常是指静脉输入小剂量胰岛素,即以 每小时每公斤体重0.1U的速度输入体内降低血糖。
提高糖尿病病人胰岛素笔注射技能正确率品管圈护理课件
胰岛素笔注射错误的原因分析
患者缺乏正确的指导 和培训,对胰岛素笔 注射技能掌握不够熟 练。
患者对胰岛素笔注射 的重视程度不够,缺 乏自我管理和监督意 识。
胰岛素笔设计较为复 杂,操作步骤多,容 易让患者产生混淆。
THANKS
主题。
制定计划
制定详细的实施计划,包括活 动时间、目标、步骤、人员分 工等。
现状调查
对当前糖尿病病人胰岛素笔注 射技能正确率进行调查,了解 存在的问题和难点。
原因分析
分析影响胰岛素笔注射技能正 确率的因素,找出根本原因。
实施效果评估
数据收集
收集实施前后糖尿病病人胰岛素笔注 射技能正确率的数据,进行对比分析 。
培训内容和方法
01
02
03
理论培训
介绍胰岛素笔注射的基本 原理、操作流程和注意事 项。
实操培训
通过模拟练习和实际操作 ,让学员掌握正确的注射 技巧。
案例分析
分享成功和失败的注射案 例,分析原因,提高学员 应对复杂情况的能力。
培训时间和周期
时间安排
每周一次,每次2小时,连续4周。
周期设定
每年进行一次全面培训,确保所有医护人员技能得到更新和提高。
选定主题
主题选定背景
胰岛素笔注射是糖尿病病人日常管理的重要手段,但存在注射不规范、操作错误 等问题,影响治疗效果。
主题选定过程
通过收集资料、调查问卷、专家咨询等方式,评估胰岛素笔注射现状,最终确定 “提高糖尿病病人胰岛素笔注射技能正确率”为本次品管圈活动的主题。
拟定计划
计划拟定目标
明确活动计划的时间安排、人员 分工、活动内容等,确保活动的 有序进行。
胰岛素注射技术与护理规范
胰岛素注射技术的实践操作
胰岛素笔的使用方法
并发症的预防和处理
教育和培训的效果评估和改进措施
评估指标:注射技术掌握程度、操作规范性、安全意识等
针对问题制定改进措施:加强培训、模拟练习、定期复习等
实施改进措施后的再次评估:验证效果,持续改进。
评估方法:考试、问卷调查、观察法等
06
胰岛素注射管理和质量改进
防止感染和交叉感染的措施
一次性使用针头和胰岛素注射笔
避免重复使用针头和胰岛素注射笔
严格遵守无菌操作规范
正确处理使用后的针头和胰岛素注射笔
避免过敏反应的预防和处理
询问病史:了解患者是否有过敏史,如对青霉素、鸡蛋等过敏
过敏处理:如发生过敏反应,立即停止注射,给予抗过敏治疗
注射后观察:注射后严密观察患者反应,如出现过敏症状及时处理
胰岛素注射管理制度和流程的建立和完善
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
制定详细的胰岛素注射流程:包括注射前准备、注射方法、注射后观察等步骤,确保患者正确使用胰岛素,减少不良反应的发生。
建立完善的胰岛素注射管理制度:包括注射流程、操作规范、注意事项等,确保患者安全和有效使用胰岛素。
加强医护人员培训:提高医护人员对胰岛素注射技术和护理规范的认识和掌握程度,确保患者得到专业的护理和服务。
检查胰岛素有效期和外观
准备注射用具和消毒用品
告知患者注射目的和注意事项
注射中护理
注射前:核对患者身份,检查胰岛素剂型、剂量、有效期
注射时:选择合适注射部位,消毒皮肤,垂直进针,注射完毕后停留片刻
注射后:观察患者反应,记录注射时间、剂量、部位等信息
注射后观察和记录
及时处理异常情况并报告医生
胰岛素的正确注射技术护理课件
详细描述
03
胰岛素注射的常见问题包括注射部位的选择、注射剂量的控制、注射 时间的安排以及注射后的注意事解答和操作指导,帮助使用者更 好地掌握胰岛素注射技术。
关于胰岛素注射的护理问题
01
总结词:护理问题详解
02
详细描述
03
04
胰岛素注射的护理问题主要包 括注射部位的皮肤护理、注射 器具的消毒与保存以及预防感
胰岛素注射的必要性
控制血糖水平
胰岛素是体内唯一降低血糖的激 素,通过注射胰岛素可以控制血 糖水平,预防和延缓糖尿病并发
症的发生。
维持生命
对于1型糖尿病患者,胰岛素是 必不可少的激素,没有胰岛素治 疗会导致生命危险。对于2型糖 尿病患者,在某些情况下也需要
使用胰岛素来维持生命。
提高生活质量
通过注射胰岛素,患者可以更好 地控制血糖水平,减少糖尿病相 关症状和并发症的发生,从而提
选择注射部位
腹部
选择肚脐周围5cm外的区 域,避免在肚脐周围1cm 内注射,以免伤及内脏。
四肢
选择肌肉较厚且皮下脂肪 丰富的部位,如大腿外侧 、上臂外侧和臀部。
注意事项
避免在有疤痕、炎症、硬 结、皮肤破损等部位注射 ,同时避免在同一个部位 反复注射。
注射前的准备
01
02
03
04
清洁双手
用肥皂和水清洁双手,确保手 部卫生。
染等。
本课件将针对这些护理问题给 出专业的建议和解决方案,以 保障使用者的健康和安全。
关于胰岛素注射的并发症问题
总结词:并发症应对策略
详细描述
胰岛素注射的并发症问题主要包括低血糖反应、过敏反 应、皮下脂肪增生等。
本课件将针对这些并发症问题给出及时的应对措施和预 防建议,以降低并发症的发生风险。
提高胰岛素注射正确率品管圈ppt(手工精品图文)精选全文完整版
105
√
2016.6.10
内分泌科
②
指导注射胰岛素的时机关注不够
行成“医护一体化”指导注射的时机,优化宣教流程
35
35
37
107
√
2016.6.10
内分泌科
③
全科护士培训统一的宣教时机3535ຫໍສະໝຸດ 35105√
2016.6.15
内分泌科
③
未建立针对性督导反馈标准
制定“中期胰岛素自我注射护理单”
35
35
代用名
5
4.71
4.12
13.83
7
2.降低住院2型糖尿病患者低血糖发生率
代用名
5
4.75
4.28
14.03
6
3.提高糖尿病患者胰岛素笔注射技能的正确率
代用名
5
5
4.87
14.87
1
4.提高护理人员胰岛素注射规范率
代用名
5
4.87
4.82
14.69
2
5.提高患者胰岛素注射部位轮换率
代用名
5
4.64
4.87
14.21
5
评分说明
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
1
次要性
次迫性
0-50%
3
重要
迫性
51-75%
5
极重要
极迫性
76-100%极相关
主题选定
会议讨论决定主题
主题选定
符合①2013年美国ADA推荐的糖尿病诊断标准[1],②既往接受过胰岛素笔治疗,本次出院后仍需继续使用胰岛素笔并自行注射; ③年满18周岁; ④病情稳定(排除糖尿病合并心力衰竭、呼吸衰竭、严重脑血管意外等); ⑤ 具有完整的认知和行为能力; ⑥ 知情同意并自愿参与本次调查。
胰岛素注射ppt(共38张PPT)
胰岛素注射部位的轮换
不同注射部位之间的轮换:
“每天同一时间注射同一部位,每天不同时间注射不 同部位”
一天注射四次:
早餐前
上臂
午餐前
腹部
晚餐前
大腿
睡前
臀部
胰岛素注射部位的轮换 左右轮换:
1. 左边一周,右边一周,部
位对称轮换 2. 一次左边,一次右边,部位
对称轮换
同一注射部位内的轮换:
每次注射时离上次注射点之间距 离至少1cm的距离
胰岛素注射
认识“胰岛素”
胰岛素注射
认识“胰岛素”
主要内容
什么是胰岛素 胰岛素使用的适应症 胰岛素分类 胰岛素的常见副作用
开创糖尿病治疗新里程
胰岛素的发现
1921年,Frederick Banting和Charles Best
医生分离了胰岛素并将其用 于治疗糖尿病狗。
世界糖尿病日
WorldDiabetesDay
合并症并
妊娠
发症
应激状
态
! 胰岛素分类
按胰岛素的来源分 按胰岛素起作用和维持作用时间的长短来分
短效人胰岛素
R
0 20 42 64 68 180 1012 12141416 1618 1820 2022 2224 2(4小时)
中性可溶性人胰岛素
无色澄清溶液
可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴
起始作用时间小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时
疼痛的神经末梢,导致疼痛。
3、针头的重复使用:造成针头卷边反刺,导致注射部位出血,擦
伤,增加注射疼痛。
注射疼痛
会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形,导致注射部位流血,擦伤,增
加了患者注射的疼痛感
胰岛素的正确注射方法
预混胰岛素 诺和灵30R(30%诺和灵R与 70%诺和灵N预先混合)
早餐及晚餐 前0.5 h
饮食治疗
基本原则: 遵循糖尿病的饮食治疗原则
据患者标准体重及劳动强度 计算每天所需的总热量, 按比例3餐或4餐分配制定食谱。
由于酸中毒病情较重,有厌食、恶心、食欲不振等,为保证患
者每天所需的热量,应指导营养师改变进食形式。
5mm 8mm 12mm
胰岛素注射的方法
捏起皮肤注射
保证皮下注射,避免误入肌肉层
正确捏起皮肤的 方法: 用拇指和食指捏 起皮肤
不正确捏起皮肤的方法: 用多个手指捏起皮肤可能 会捏起肌肉层
[i][i]
胰岛素使用注意事项
使用时间 超短效胰岛素: 优泌乐(赖脯胰岛素) 诺和锐(门冬胰岛素) 短效胰岛素(R): 诺和灵R 优泌林R 甘舒霖R 中效胰岛素(N): 诺和灵优泌林甘舒霖 餐前 5~10min 起效时间 10~20min起效,40min 为作用高峰,作用持续 时间3~5h 0.5~1 h起效,2~4h作 用最强,可持续6~8 h 使用频率 餐前注射,必要时(食欲不佳时)亦 可餐后立即注射。禁静脉使用。
• 及时监测血糖:依血糖水平随时调整胰岛素剂
量。
当班者应警惕低血糖的发生:心慌、大
汗、手抖、饥饿、眩晕、嗜睡,甚至昏迷等症状
应及时报告医生并立即测血糖, 必要时推注高渗糖 低血糖处理流程
• 对停输液的病人,睡觉前应皮下注射 胰岛素4~8U,以防止次日清晨出现酮体 • 注射胰岛素时: 观察局部皮肤有无结节及皮肤弹性降低 经常更换注射部位:
3、血糖降至14mmol/L以下:可开始输入5% GNS或5% GS
防止低血糖发生;利于尽快消除酮体
• 鼓励病人多饮水,必要时留置胃管; • 记录每1h尿量, 观察肾功能及出入液量是否平衡。
2024版胰岛素注射方法及注意事项ppt课件
01胰岛素注射方法简介Chapter胰岛素定义及作用0102皮下注射肌肉注射静脉注射030201注射方式分类适用人群与禁忌适用人群禁忌注意02注射前准备工作Chapter药品与器械准备胰岛素制剂根据医嘱选择正确的胰岛素制剂,核对药品名称、剂量、浓度等信息。
注射笔或注射器选择合适的注射笔或注射器,确保器械清洁、无损坏。
针头选用合适的针头,一般选择长度适中、直径较小的针头,以减少注射时的疼痛和不适。
患者教育与心理调适注射部位选择及消毒处理注射部位选择消毒处理03正确执行胰岛素注射操作Chapter抽取药液前需确认胰岛素类型和剂量,避免使用错误。
抽取药液时要保证注射器内无气泡,以免影响注射精度。
排气处理时,将针头朝上轻轻敲打注射器,使气泡聚集到注射器顶部,再推出气泡。
抽取药液与排气处理如果经济条件允许,最好使用一次性针头,不要重复使用。
重复使用针头时,必须确保针头锋利、无倒钩、无弯曲,且已进行严格消毒。
为了避免感染和组织损伤,建议每次注射时都更换新的针头。
针头更换频率建议注射角度、深度和时间掌握注射角度一般选择90度角进针,确保胰岛素注入皮下组织。
注射深度应根据患者皮下脂肪厚度和针头长度来确定,避免注入肌肉或真皮层。
注射时间应控制在5-10秒内完成,避免注射过快导致疼痛或注射过慢影响吸收效果。
同时,注射后需停留10秒左右再拔针,以确保药液充分吸收。
04并发症预防与处理措施Chapter01020304低血糖反应注射部位脂肪萎缩过敏反应胰岛素抵抗常见并发症类型及表现01严格掌握胰岛素使用指征和剂量,避免过量使用。
020304定期更换注射部位,避免局部脂肪萎缩。
加强患者教育,提高患者对低血糖反应的认识和应对能力。
对于过敏体质患者,在使用胰岛素前进行过敏试验。
预防措施制定和执行情况回顾1 2 3低血糖反应处理过敏反应处理注射部位脂肪萎缩处理胰岛素抵抗处理调整胰岛素种类和剂量,联合使用口服降糖药物等。
案例分析患者李先生,65岁,糖尿病病史10年,长期使用胰岛素治疗。
胰岛素皮下注射
3.2 选择和评估注射部位
3.2.1 宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射(见 图 1),避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。
3.2 选择和评估注射部位
3.2.2 不同注射部位宜每月进行轮换;同一注射部位可分为多个等分区域, 每周使用一个等分区域并始终按同一方向轮换(见图 2),连续两次注射 的部位间隔应大于 1 cm。
长效胰岛素
应固定时间注射
04
注射要点
4.1 胰岛素笔
应根据胰岛素笔芯,
选择同一品牌的胰岛素笔。
1
注射完毕,应停留10 s以上再拔出
针头,如捏起皮肤注射,注射完毕
3
应先拔出针头,再松捏皮。
应根据皮下脂肪厚度,选择合适的
胰岛素注射针头(见附录 C),宜
2
使用安全型注射针头。对于孕妇和
幼童,宜选用 4 mm 注射针头。
1.2 胰岛素注射器 insulin injector
一种专用于胰岛素注射的 1 ml 注射器。注射器上标注胰岛素单位 (U)刻度,分为 U-100 和 U-40两种规格。
02 基 本 要 求
基本要求
胰岛素注射装置, 应专人专用
01
未启封的胰岛素,应储存在 2℃~8℃环境中;已启封的 胰岛素,应储存在 15℃~
2023最新整理收集 do something
胰岛素皮下注射
中华护理学会团体标准 T/CNAS 21─2021
目 录
01 术 语 和 定 义
02 基 本 要 求
03 评
估
04 注 射 要 点
01 术 语 和 定 义
1.1 胰岛素笔 insulin pen
一种笔型的胰岛素注射装置,由笔芯架、笔身、剂量按钮组成,分 为胰岛素预填充注射笔和笔芯可更换的胰岛素注射笔。
胰岛素注射PDCAppt课件
2017年1月-2017年3月对医院40名糖尿病患者胰岛素 注射技术掌握情况进行调查
胰岛素注射技术掌握情况
项目
未掌握(人次) 百分比
注射部位正确选择及轮换
35
31.82%
减轻注射疼痛的方法
18
16.36%
正确捏皮方法
15
注射部位的检查和消毒
12
13.63% 10.91%
按要求更换注射针头
10
注射后针头在皮下停留至少10秒 10
PDCA---提高糖尿病患者 胰岛素注射技术合格率
.
1
背景调查
近年来,糖尿病患病率正在逐渐上升,2010年全 国性调查数据表明,成人糖尿病患病率达11.6%, 有50.1%的成年人处于糖尿病前期。
不论是Ⅰ型还是Ⅱ型糖尿病患者,最终都不可避 免需要注射胰岛素来保证其正常的工作和生活。
.
2
把握现状
用物准备
注射盘、注射笔、酒 精棉球、待用胰岛素
装笔前准备 装备
注射前准备
胰岛素装入笔内 -装针头-按说明
摇匀胰岛素 排气-按医嘱调
节剂量
注射
操作者相互交 流、相互点评
捏起注射部位垂直进针
注射后停留至少 10 秒、拔针、按 压、观察;整理
用物
教育护士点评、总结共性错误,再进行一对一指导,
.
保证胰岛素注射的规范;也可参与下次注射工1作 3 坊
.
16
谢谢!
.
17Leabharlann .7实施D
➢ 讲解的内容简单易懂易实行,发放宣传图册及彩页。 ➢ 针对老年患者特征进行反复讲解,并对照胰岛素注
射卡加以示范。
.
8
胰岛素规范注射九步骤
胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的护理胰岛素治疗糖尿病,不可能使全天血糖变化情况与正常人一样,但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常,使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律,了解治疗的注意事项,现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
临床资料2008年8月~2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例,男56例,女30例;年龄19~68岁,平均51.2岁;1型糖尿病患者21例,2型糖尿病患者65例。
糖尿患者给药护理胰岛素有多种制剂:①超短效胰岛素:近年来应用越来越广泛,皮下注射后吸收迅速,起效时间10分钟作用时间30~45分钟,持续时间为2~4小时;②短效胰岛素:为最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间20~30分钟,作用高峰时间2~4小时,持续时间5~8小时;③中效胰岛素:为乳白色浑浊液体,起效时间1.5~4小时,作用高峰时间6~10小时,持续时间12~24小时;④混胰岛素:为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素;⑤长效胰岛素:用于皮下注射起效时间30分钟,无明显作用高峰,持续时间约24小时。
其中超短效胰岛素作为单晶体,注射后吸收速度很快,皮下注射后随时可以进餐,可以避免注射胰岛素后的等候,以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。
注射胰岛素患者的指导:①在进行糖尿病教育时,需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况,如患者对病情的了解,对疾病相关知识掌握情况,自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。
首先需要了解注射者是谁,是患者还是家属,做到因人施教。
叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。
一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示,并给予详细的指导,然后让患者或家属进行操作,给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方,直到操作者完全掌握注射方法。
②确定患者胰岛素注射方案时,需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。
③患者进行胰岛素治疗时,应该继续遵守饮食计划,避免误餐或漏餐。
DM护理小组之胰岛素注射PPT演示课件
100U/ml=10U/0.1ml SDQILUHOSPITAL
10
注射胰岛素最适合的部位
腹部
推荐脐周或脐下半径为
4~10cm的范围,越接 近身体两侧皮下组织层越 薄
大腿前侧和外侧
大腿内侧分布较多的血管 和神经
人体正面
上臂
外侧四分之一部分
臀部
SDQILUHOSPITAL
人体背面
11
SDQILUHOSPITAL
24
针头重复使用的危害
增加注射疼痛感 感染机会增加(患者、
药液) 针头阻塞 断针的机率增加
SDQILUHOSPITAL
25
针头重复使用的危害
导致皮下脂肪组织增生、硬结产生
未采用正确的注射部位的轮换模式 重复使用针头
下腹部皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
胰岛素治疗
山东大学齐鲁医院(青岛)
19F 王文慧
SDQILUHOSPITAL
1
主要内容
◈ 1.胰岛素种类 ◈ 2.注射方法及部位选择 ◈ 3.胰岛素的安全贮存 ◈ 4..注射针头的正确使用 ◈ 5.其他需要注意的问题
SDQILUHOSPITAL
2
什么是胰岛素?
胰岛素是 人体胰腺β 细胞分泌的
降低血糖的激素
胰岛素注射的方法
注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生、硬结 用酒精消毒注射部位后,待皮肤上的酒精完全挥发后
再进行注射 捏起皮肤,使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针
5mm 8mm
12mm
SDQILUHOSPITAL
18
关于进针角度的推荐:
•使用较短(4mm或5mm)的针头时,大部分患者无需捏起皮肤,并可 90°进针 •使用较长(≥8mm)的针头时,需要捏皮或45°角以降低肌肉注射风 险
胰岛素的使用及护理PPT课件
血糖浓度升高时胰岛素释放,胰岛素分泌增 加。
血糖浓度降低时胰岛素分泌减少,胰高血糖 素、肾上腺素等的释放;使血糖升高。
使人体血糖水平能维持在正常范围内。
2020/3/26
8
为什么要补充胰岛素?
胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入 细胞的大门。
糖尿病均存在胰岛素不足 ,没有钥匙则 202葡0/3/2萄6 糖无法利用,因此需要补充胰岛素。 9
胰岛素的使用及护理
2020/3/26
广汉市第二人民医院
1
◆ 胰岛素基础知识
◆ 胰岛素类型及作用
◆ 胰岛素注射装置及注射技术
◆ 胰岛素治疗副作用
◆ 胰岛素注射相关问题
2020/3/26
2
一、胰岛素基础知识
1、糖尿病的基本知识 2、血糖的之间的 关系 5、胰岛素使用适应症
有一定降糖疗效 降糖疗效强于1代 降糖疗效强于第2代
安全性- 安全性较差 过敏反应*
安全性一般
安全性低血糖
存在低血糖风险 低血糖风险降低
灵活方便性 较差
较差
安全性较高
低血糖风险更低、更安 全
注射时间更灵活、更方 便
*免疫原性高、易皮肤过敏、诱发胰岛素抗体出现
13
人胰岛素及特点
胰岛素制剂 商品名 起效时间 峰值时间 持续时间
短 生物合成人胰 效 岛素
中 生物合成人胰 效 岛素
生物合成人胰 预 岛素
重组人胰岛素
混 重组人胰岛素
2020/3/26
诺和灵R
诺和灵N
诺和灵 30R 优泌林 70/30 甘舒霖 30R
15-60min 2-4h
2.5-3h
5-7h
30min
2-12h
胰岛素注射方法及护理
特殊情况的处理
低血糖:立即补 充糖分,如糖果、 饮料等
高血糖:调整胰 岛素剂量,必要 时就医
注射部位红肿、 疼痛:更换注射 部位,注意消毒
胰岛素失效:更 换新的胰岛素, 注意保存条件
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汇报人:XX
注射后处理:按压注射部位, 避免出血和感染
定期更换注射部位,防止脂 肪萎缩和硬结
注射后的观察与护理
观察血糖变化:注射后监测血 糖,确保血糖控制在正常范围 内
观察注射部位:是否有红肿、 疼痛、硬结等异常情况
保持注射部位的清洁:定期 清洁注射部位,避免感染
避免剧烈运动:注射后避免剧 烈运动,以免影响胰岛素吸收
避免重复使用针头
重复使用针头可能导致皮肤感染和针头堵塞
每次注射应使用新的针头,以保持注射的准确性和安全性
更换针头时,应确保针头完全插入皮肤,避免针头脱落或弯曲
注射完成后,应立即将针头从皮肤中拔出,并妥善处理用过的针头,避免误 伤他人或污染环境
注射器的处理与废弃
使用后的注射器应立即放入专用的注射器回收箱中,避免污染环境。 注射器回收箱应定期清理,并按照医疗废物处理规定进行处理。 注射器使用后,应将针头插入保护套中,以防刺伤他人。 注射器使用后,应将注射器放在安全的地方,避免儿童接触。
胰岛素注射方法及 护理
汇报人:XX
目录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 胰 岛 素 注 射 方 法 03 胰 岛 素 注 射 的 护 理 04 胰 岛 素 注 射 的 注 意 事 项
01
添加章节标题
02
胰岛素注射方法
注射前的准备
洗手:用肥皂和水彻底清洗 双手
添加标题
准备胰岛素:取出胰岛素瓶, 消毒皮肤:用酒精棉球擦拭
胰岛素注射及使用注意事项
关于注射部位轮换的推荐指引
中华医学会糖尿病学分会.糖尿病药物注射技术指南2016版中华糖尿病杂志2017.9(2)85页
常用胰岛素笔注射装置介绍
胰岛素笔用针头的适配性:沙力胰岛素注射笔针头通配与目前市场上所有的胰岛素注射笔, 方便了医护人员和患者使用
拜林笔系列 得时笔
东宝笔系列 联邦笔系列
诺和笔系列 万邦笔系列 优伴笔系列 秀霖笔系列
• 避免高温和阳光照射
1. New Injection Recommendations for patients with Diabetes. TITAN 2009.
胰岛素治疗可能出现的不良反应
• 低血糖反应 • 过敏反应 • 注射部位感染 • 局部皮下脂肪萎缩 • 局部皮下脂肪增生 • 胰岛素抵抗 • 胰岛素性水肿 • 体重增加 • 屈光失常 • 注射疼痛及局部淤青 • 低血钾
规范注射,安全达标
目录
CONTENTS
1 胰岛素治疗是指南推 荐的重要手段
2 三位一体,优化胰岛 素治疗方案
3 胰岛素规范注射的方 法
导致血糖不达标的原因
导致血糖不达标问题之一:胰岛素起始不及时
“HbA1C>7.5 % 的患者中,40% 没有起始胰岛素治疗”
导致血糖不达标问题之二:注射技术不规范
表皮 真皮 皮下组织
肌肉
针头,您选对了吗?
中华护理学会团体标准T/CNAS21-2021胰岛素皮下注射Insulin subcutaneous injection technique
捏皮与进针角度
捏皮注射的最佳步骤 捏起皮肤形成皮褶
和皮褶表面呈90度进针后 缓慢推注胰岛素
活塞完全推到底后针 头停留至少10秒
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• 延缓并发症进展就更健 康
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6
胰岛素注射误区3
• 胰岛素比口服药更容易引起低血糖
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7
胰岛素注射误区3
• 无论是口服药或胰岛素都有发生低血糖的可能 • 我们学习糖尿病知识,通过调整饮食和运动、监测
血糖,合理调整用药剂量,低血糖是可以避免
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8
胰岛素注射误区4
• 打胰岛素会发胖?
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9
胰岛素注射误区4
• 规范治疗,可以避免发胖
体重增加是胰岛素治疗常见副作用之一
但通过合理控制饮食、适当的运动、合理药 物搭配,可以避免或减少体重的增加
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10
胰岛素注射误区5
• 打胰岛素很疼?
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11
胰岛素注射误区5
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针头重复的使用危害
使用前
使用一次
使用两次
使用六次
重复使用会造成针尖的变形,甚至部分折断在体内。
而通常用肉眼是很难发现这些变化的
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重复使用针头可导致皮下组织增生
原因
危害
未采用正确的注射点轮换模式 重复使用针头
胰岛素吸收不稳定,无法平稳有效地 控制血糖
所需的胰岛素剂量将越来越大
下腹部皮下组织增生 7岁儿童皮下组织增生
上腹部皮下组织增生
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重复使用针头可导致感染和针头漏夜
• 重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头,在笔芯和外界间建立 起了开放的通道,从而导致: 细菌可通过针管进入笔芯,既污染了药液,也增加了患者注射 部位感染的机会 温度降低时,胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏,浪费胰岛素并会 改变混合胰岛素的浓度 温度升高时,胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯,产生气泡, 影响注射剂量的准确性
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胰岛素注射部位的选择与不同部位的吸收速度有关
不同胰岛素注射部位吸收速度不同 (50%胰岛素吸收所需时间)
手臂 144分钟
腹部 87分钟
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臀部 155分钟
大腿 164分钟
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作用时效不同的胰岛素有着不同的最适合注射部位
对短效胰岛素或预混胰岛素最适合的注
射部位为:腹部
对中长效胰岛素(例如睡前注射的中效胰岛素)
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常见胰岛素笔
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胰岛素笔的使用
1.安装笔芯
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胰岛素笔的使用
2.检查胰岛素
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胰岛素笔的使用
3.安装针头
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胰岛素笔的使用
4.排尽空气
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胰岛素笔的使用
5.调整胰岛素用量,开始注射胰岛素
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4
胰岛素没有成瘾性
• 胰岛素只是人体分泌的 一种生理激素,没有胰 岛素人体就不能完成基 本的新陈代谢
• 需不需要使用胰岛素, 用了能否撤掉,关键取 决于病情
• 长期使用胰岛素是降糖 的需要
分泌胰岛素
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5
胰岛素注射误区2
使用胰岛素是不是病情越来越严重?
• 糖尿病最大的危害是各 种并发症
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胰岛素使用注意事项
• 如何判断胰岛素是否变质 • 胰岛素怎样保存 • 使用胰岛素日常需要注意哪些 • 外出旅行注意哪些
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如何判断胰岛素是否变质
• 确认保质期 • 观察胰岛素的性状
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胰岛素的注射方法及护理
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1
主要内容
• 什么是胰岛素 • 何时使用胰岛素 • 胰岛素治疗误区 • 胰岛素注射 • 胰岛素使用注意事项
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2
什么是胰岛素
• 胰岛素是人体胰岛 β细胞分泌的体内 唯一能降血糖的激 素
血糖 水平
葡萄糖
胰岛素
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3
胰岛素注射误区1
• 使用胰岛素会上瘾?
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胰岛素笔的使用
6.移除针头
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注射结束以后……
• 完成注射时,应等待至少10秒后再将针头拔出,以 避免漏液现象的发生。
• 注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,以免空 气进入药液,影响注射剂量的准确性。
• 应避免注射部位的激烈运动。运动会加快胰岛素的 吸收,出现低血糖现象。
• 由于胰岛素杂质或同一部位反复注射引起 • 不易用肉眼观察,但手触摸可感觉得到
• 影响胰岛素的吸收,所需胰岛素的剂量会越来越大 • 引起对注射的恐惧或抵抗不利于控制血糖
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胰岛素注射前的注意事项
• 注射前清洁双手 • 注射时胰岛素的温度应接近室温,以避免过低的温度造成注射时
的不适感 • 如注射混悬型胰岛素时,需充分混匀 • 注射前需排净药液和针头中的气体 • 注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生 • 用酒精消毒注射部位后,待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射 • 捏起皮肤,使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针
最适合的注射部位:臀部或大腿
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胰岛素注射部位的选择
腹部:优先选择
•皮下组织层较厚 •胰岛素吸收快、吸收 速度恒定,不易受温度、 运动影响 •易捏起皮肤 •注射方便 •肚脐周围5cm内除外
大腿
• 避开大腿内侧 • 需捏起皮肤
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上臂:不推荐自 我注射
• 皮下组织较薄,易 注射至肌肉层
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重复使用针头会使断针的可能性大大增加
• 重复使用的针头折断率大大增加 • 折断在体内的针头很难取出
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33
为确保患者健康和注射安全性,请提 醒每一位患者:
所有胰岛素注射针头均为一次性使用
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34
主要内容
• 什么是胰岛素 • 何时使用胰岛素 • 胰岛素治疗误区 • 胰岛素注射 • 胰岛素使用注意事项
• 自我注射时无法自 己捏起皮肤
• 需由医护人员或家 人协助注射
Байду номын сангаас臀部:不方便
• 皮下组织较厚 • 自我注射时不易自己
捏起皮肤 • 需由医护人员或家人
协助注射
17
在同一注射部位内,应注意轮换注射点
注射点与注射点之间 应保持约1cm以上的距离
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同一注射点多次注射的弊端
• 形成皮下脂肪硬结:
• 胰岛素注射过程是无痛的 • 使用专用针头 • 针头细,无痛感 • 选择正确的注射部位
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主要内容
• 什么是胰岛素 • 何时使用胰岛素 • 胰岛素治疗误区 • 胰岛素注射 • 胰岛素使用注意事项
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胰岛素注射
• 注射部位的选择 • 注射部位轮换原则 • 常见的胰岛素笔 • 胰岛素笔的使用 • 重复使用胰岛素针头的危害