Mckenzie力学疗法在治疗颈椎疾病中的运用
麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法是一种非常有效的强化和恢复颈椎的方法。
该方法最初由物理治疗
师罗宾•麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪60年代开发，现已成为医疗界和健身界广
泛采用的颈椎康复训练方法之一。
麦肯基颈椎训练法的基本原理是通过特定的动作和姿势，缓解颈椎的疼痛和僵硬感，
同时增强颈椎的稳定性和柔韧性，防止颈椎再次受伤。
这种训练法适用于各种类型的颈椎问题，包括颈椎痛、颈椎病、颈椎纤维化、颈椎间
盘突出、颈椎劳损和颈椎退行性变等。
此外，这种训练法可以加强颈椎肌肉，改善姿势和
促进血液循环，有助于缓解头痛、眩晕和局部麻木等颈部不适症状。
以下是麦肯基颈椎训练法的一些常见动作：
1. 靠墙垫颈椎训练：将一张垫子放在靠墙的地面上，然后让自己的颈部放松在上面，让头部向上仰起直至与地面成45度角，维持约3-5分钟，可缓解颈椎疼痛和缓解颈部肌
肉紧张。
2. 头部伸展训练：坐在椅子上，双手放在身体两侧，然后将头部向后伸展直至形成
一个弧形，维持约5-10秒，重复3-5次。
这个练习可以增加颈椎的稳定性和柔韧性，刺
激肌肉强度，缓解颈椎疼痛。
总之，麦肯基颈椎训练法是一个简单，安全和有效的方法来增强和恢复颈椎的健康。
如果您有颈椎问题或者想要预防颈椎问题，请咨询医生或物理治疗师，以便获得适合您的
训练计划。
智慧树答案肌肉骨骼康复学知到课后答案章节测试2022年
第一章1.运动功能检查的内容是（）答案:关节活动范围测定2.康复治疗中最重要的和最常用的功能训练的方法是（）答案:运动疗法3.关于下肢长度的测量，正确的是（）答案:自髂前上棘经髌骨中线至内踝下缘4.轴移试验主要用于检查（）答案:前交叉韧带5.肌肉骨骼康复学的内容不包括（）答案:康复保健6.Thomas试验（）答案:常用于排除关节屈曲性挛缩chman试验和反Lachman试验( )答案:用来检查由于前或后交义韧带损伤导致的胫骨向前或向后的过度活动8.“4”字试验（）答案:用于评估髋关节的功能障碍9.造成骨与关节功能障碍的主要原因包括（）答案:肿胀;骨折畸形愈合或不愈合;瘢痕粘连;伤口感染10.康复评定过程包括（）答案:中期评定;初期评定;后期评定11.矫形器的作用有（）答案:预防和矫正畸形;缓解神经压迫;支持或协助功能运动;限制关节异常活动12.增加关节活动范围的方法主要有（）答案:主动助力运动;主动运动;被动运动第二章1.力矩的单位为（）答案:牛顿·米2.慢跑时，腰椎的载荷比直立位增加（）答案:1.75倍3.运动幅度最大，灵活性最好的关节是（）答案:肩关节4.当肌力最大时，肌肉被牵拉至静息长度的（）答案:1.2倍5.肌内耐力增加，改变明显的是（）答案:I型纤维6.髌骨切除后股四头肌力臂缩短，伸膝力矩将减小约（）答案:30%7.四肢远侧端肌肉的力学特征不包括（）答案:起始部宽广8.下列关于生物力学的描述错误的是（）答案:固体力学用于评估生物体系在相同受力情况下的功能性行为9.不是随意发出，而是外力作用下出现的动作,称为（）答案:关节内活动10.力点位于阻力点和支点之间。
此类杠杆因为力臂始终小于阻力臂，力必须大于阻力才能引起运动，但可以获得较大的运动速度，此类杠杆是（）答案:第3类杠杆11.肩锁关节属于（）答案:平面关节第三章1.常合并桡神经损伤的骨折是( )答案:肱骨干骨折2.肱骨髁上骨折的病人，伤后未经功能康复.拍肘关节的X线片，如果在骨折周围组织内有一片白色云雾状阴影，密度较深或有骨样密度，局部肿胀，触之硬韧感，关节运动障碍明显，即可提示已发生（）答案:骨化性肌炎3.神经损伤的病人禁忌下列哪项治疗( ）答案:浸蜡治疗4.正常肩关节活动度后伸（）答案:0°~50°5.正常肩关节活动度外展（）答案:0°~180°6.根据脱位后肱骨头的位置不同，肩关节脱位分为（）答案:肩胛盂下脱位;喙突下脱位;锁骨下脱位7.肱骨内髁移位性骨折常常造成尺神经损伤可出现（）答案:小指，环指尺侧半掌侧皮肤感觉消失;同侧的环小指伸直，手指的外展、内收障碍，骨间肌菱缩;手背尺侧2. 5指皮肤感觉消失8.肱骨大结节是下列肌肉的止点（）答案:小圆肌;三角肌;冈下肌第四章1.手外伤病人手部应固定的姿势是（）答案:功能位2.骨折治疗原则是（）答案:复位、固定、功能锻炼3.指屈肌练习时，指浅屈肌相对于骨滑动范围最大的是（）答案:直拳4.手25指伸肌腱Ⅲ和Ⅳ区损伤后的康复治疗（）答案:术后16周,近侧指间关节支具固定于伸直位,远侧指间关节自由屈伸5.腕部正中神经断裂后将产生（）答案:拇指外展和对掌功能障碍6.屈肌腱縫合后的固定问题，错误的是（）答案:彻底固定3周后，再开始功能锻炼7.几周后的x线片才能明确诊断（）答案:2周8.正中神经损伤（）答案:猿手9.手灵巧性测试是通过（）答案:Moberg拾物试验10.腕背伸30°，诸掌指关节0°位固定，近侧指间关节可自由活动（）答案:手2~5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后11.桡神经损伤（）答案:桡侧三指半背面感觉障碍12.手感觉功能评定标准S2+（）答案:两者均有13.2~5指伸肌腿Ⅰ区损伤（）答案:跨过远侧指间关节伸肌腿损伤14.上肢关节功能位描述中，下列那项是正确的（）答案:拇指处于对掌位，掌指关节半屈曲,指间关节轻微屈曲;肘关节：屈90°，前臂中立位;肩关节:屈45°、外展60°，无内外旋;腕关节:腕背伸40° ~50° ,尺偏约15° ,指屈肌处于最大功能位;手:在腕轻度背伸。
麦肯基疗法颈椎,腰椎
人们在工作，学习，甚至休息时。脊柱大多时间都处 于屈曲位。这种体位很容易产生脊柱姿势性紧张，长 时间积累，就会造成脊椎的机械性损伤，导致“姿势 性综合征”，“功能不良综合征”和“椎间盘移位综 合征”等腰痛疾病
在西方，大约有80%的人一生中至少有一次严重背部 疼痛的经验，使他们需要卧床休息。剩下的20%的人 或多或少也有过不太严重的背部疼痛经历。在这些国 家中大约40%的人一生中至少有一次会患上严重的颈 部疼痛
三大力学综合征
三、诊断方法
三、诊断方法
在病史采集时详细了解疼痛的特点，在体格检查时仔细地评测脊柱的活动与 疼痛的关系，从而确定疼痛的性质，决定是否应该应用麦肯基方法进行治疗 • 麦肯基方法仅适合治疗机械性疼痛，不适合化学性疼痛 • 麦肯基根据机械性疼痛产生的病因病理分为姿势综合征、功能不良综合征 和移位综合征 • 所以麦肯基的评测方法对治疗有重要意义，它不仅需要确定疼痛是否是机 械性的，还要确定属于哪类综合征
三大力学综合征
功能不良综合征(Dysfunction syndrome)
定义：疼痛是由于脊柱受累节段及其邻近软组织挛缩，进而产生局部力学变形所致，通常在试图达到活动范围终 点时出现疼痛 变短的软组织弹性减少 当变短的软组织受到压力时在最末角度会产生疼痛。 疼痛不会在动作时发生也不会转移 症状总是间歇性的，不会持续存在 适当反复运动会引起，但检查后不会持续存在
二、疼痛
②机械性疼痛
组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生 机械性疼痛。外力去除后组织复形，疼痛消失 止痛原则—使变形复位 止痛方法—力学性
二、疼痛
③创伤性疼痛
是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
麦肯基疗法
麦肯基疗法内容麦肯基疗法的特点麦肯基疗法与康复疗法的不同点麦肯基疗法对哪些痛疼部位有效麦肯基疗法的基本动作麦肯基式自我诊断第二步曲自我诊断第三步曲维持正确姿势麦肯基疗法的特点麦肯基疗法是新西兰著名的物理理疗士Robin Mckenzie独创的治疗颈肩腰腿痛的技术。
该技术是当前治疗颈肩腰腿痛的最新非手术疗法。
该疗法的特点是：安全、见效快、疗程短、预防复发，可在家里做。
Robin Mckenzie于1983年被国际腰推研究会接受为会员，1982年成立了 Mckenzie国际学院，向全世界推广其技术。
麦肯基疗法基本点是○ 坐姿不良和反复低头弯腰是造成颈肩腰腿痛的重要原因，因此，正确姿势的维持和有针对性的体操会消除患者颈肩腰腿痛的症状。
○ 麦肯基先生设计了一套完整的评估表，通过自我检查和体操试践，确定适合自己的体操或手法并施以治疗。
患者的疼痛、麻木、等症状会在数天之内缓解甚至消失，而不需任何药物或是手术。
○ 患者掌握了适合自己的体操后，即使以后因为劳累而导致颈腰腿痛，也不必要马上到去医院治疗，自己在家做特定的体操就可以缓解症状。
麦肯基疗法与康复疗法的不同点一般的康复疗法、运动疗法的目的是锻练痛疼关节周边的肌肉，补强受损、或者衰弱的关节机能。
虽然增强了关节周边的肌肉，关节本身存在的毛病没有根治，痛疼还是继续存在。
麦肯基疗法的特点是：直接对痛疼的关节部位施于某种力量，恢复受损、或者衰弱的关节机能。
例如，修正关节的微妙的弯曲，恢复已经失去了的关节的可动区域，从而消除痛疼。
关节痛到医院看病，医生往往会说，少活动关节，少走路，少上下楼梯。
腰痛者尽量不要做反向伸展等等，也就是说尽量少活动痛疼部位。
急性期痛疼剧烈是需要保持安静。
但是痛疼、浮肿消失应该积极地尽量活动关节。
因为不活动关节，将不断失去关节的可动区域，关节的机能显著减退，痛疼也进一步恶化。
麦肯基疗法对哪些痛疼部位有效肩痛(五十肩、腱板障碍、酸痛) 背痛脖子痛(颈推病、颈推椎间盘突出、肩膀酸痛) 脚脖子痛(扭伤后遗症、变形性足关节症)手腕关节痛(手腕腱鞘炎、变形性手腕关节症等)膝盖痛( 变形性膝关节症) 手脖子、手指痛疼(腱鞘炎、手根管症候群等) 股关节痛(变形性股关节症) 腰痛(腰推间盘突出症、腰部脊柱管狭窄症、闪腰、坐骨神经痛、变形性腰推症)麦肯基疗法的基本动作麦肯基疗法的体操非常简单。
麦肯基疗法与传统康复疗法治疗椎间盘源性下腰痛的疗效对比研究
麦肯基疗法与传统康复疗法治疗椎间盘源性下腰痛的疗效对比研究摘要：目的：观察麦肯基（Mckenzie）疗法治疗椎间盘源性下腰痛的临床疗效。
方法：选取椎间盘源性下腰痛患者80例，随机分为2组：观察组和对照组各40例，观察组：男性25例，女性15例，使用麦肯基疗法。
对照组40例，男性24例，女性16例，使用传统治疗（腰椎牵引加超短波）。
采用目测对比评分法（V AS），比较两组治疗3个疗程后的临床疗效。
结果：观察组显效率86.67%，对照组显效率70%，2组显效率比较差异有显著性意义（P<0.05）。
结论：麦肯基疗法治疗椎间盘源性下腰痛疗效显著。
关键词：麦肯基疗法椎间盘源性下腰痛传统治疗1资料与方法1.1一般资料。
从2012年3月至2013年11月，在本院收集了80例椎间盘源性下腰痛的病例，随机分为两组，分别为观察组40例和对照组40例。
诊断标准：根据国际疼痛研究会分类协会拟定的诊断标准[1]：①慢性腰痛持续性时间>6个月；②下肢直腿抬高试验阴性，神经系统检查无异常：③MRI检查：病变椎间盘信号降低，纤维环后部有高信号区，无脊髓受压，未发现硬膜囊明显受压但出现黑间盘；④X线检查排除腰椎不稳、下部裂和滑脱，CT检查排除腰椎管狭窄和椎间盘突出。
排除标准：①18周岁以下；②伴有严重心肺等系统器质性病变者，③精神疾病；④未获得知情同意者。
1.2研究方法。
1.2.1观察组治疗方法。
研究组根据麦肯基脊柱力学诊断结果，分别给予异常姿势的矫正、伸展松动术、站立位手法矫正移位术、屈曲位旋转松动术等。
具体包括：①首先指导患者作腰部的反复伸展活动。
动作如下：取俯卧位，并以腰为定点做俯卧撑式腰部运动，把双上肢作伸肘支撑使腰部伸展，把双上肢作屈肘平卧使腰部还原放松，作反复运动。
10次为一组，30-35s 内完成。
并逐渐增加运动量及力度。
②纠正患者不良的坐姿、站姿，维持正确的腰椎前凸姿势；坐位时在患者腰部给予必要的支撑物；经常作伸展动作的练习。
麦肯基疗法 B课程一二模块
与其他治疗方式对比
*强调在评定和治疗中运用反复运动
*强调患者的独立性
*避免依赖于治疗师
*使用最少的干预方式——施加最小的力
*即刻缓解疼痛的治疗技术
二、描述与颈痛和胸痛相关的主要流行病学因素
■颈痛和胸痛的患病率
*成年人中，颈痛的一生患病率约为70%
*颈痛的年患病率和月患病率相似——在17-40%之间
专有词汇
Centralisation Peripheralisation Directional prefrence Derangement syndrome
Dysfunction syndrome
Postural syndrome
Lateral shift
模块一
简介和流行病学
2、已知与颈痛相关的因素
既往颈痛史 女性 50岁前与年龄增长有关 头痛
腰痛
压力过大 重体力劳动或重复性劳动 坐位 颈部屈曲
■预后因素 一些证据显示，下述因素与持续性颈痛有关：
*既往颈痛史*初始症状严重*性*年龄*压力过大
*没有证据显示持续性疼痛与退行性变有关
简介和流行病学测验
通过回答下列问题，复习McKenzie力学诊断和治疗方法的基本特征
■亚组的分类 1.Derangement Syndrome 区别于Dysfunction syndrome和Postural syndrome的特点是什么？ 2.Dysfunction syndrome区别于Derangement Syndrome和Postural syndrome的特点是什么？ 3.Postural syndrome区别于Derangement Syndrome和Dysfunction syndrome的特点是什么？
麦肯基力学疗法73524
上下关节突关节
颈椎的旋转主要是寰枢关节的活动，而 屈伸与侧屈主要是下颈椎的活动。
颈椎正常活动范围： 屈曲0-60° 伸展 0-50° 旋转 0-70°
颈椎各方向运动时产生的生物力 （1）屈曲 学变化：
上颈椎-枕骨/寰椎/枢椎 A.在寰椎上关节面上，枕骨向前转动同时枕 骨粗隆向后滑动。
B.寰枢椎之间的上下关节突关节是双凸面， 寰椎绕枢椎向前转动。
伤害感受器的激活就产生疼痛。伤害感 受器被激活有三种方式：机械刺激、化 学刺激、热刺激
化学性疼痛
当组织受损或炎症反应时，组织中的组织 胺、缓激肽、5-羟色胺、已酰胆碱、氢离子 和钾离子等化学性物质的浓度增高，超过 化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器 被激活，产生化学性疼痛。
化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内， 或有炎症反应时或感染性疾病，如急性类 风湿性关节炎、强直性脊椎炎、结核、其 它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度 下降后，疼痛逐渐减轻直至消失
（二）间盘模型
动态间盘模型：脊 柱在进行某一方向 的反复运动时，对 于运动节段的椎间 盘产生了非对称性 的挤压力，使得间 盘内容物向挤压的 反方向移动。
椎间盘的移动改变 了纤维环和（或）
椎间盘的结构
纤维环：软骨细胞、 纤维 髓核 软骨板
椎间盘作用：压力缓冲作用
椎间盘运动
椎间盘是脊柱弯曲的重要因素 椎间关节有4个轴线运动：挤 压-分离、前屈-后伸 左右侧屈和左右旋转。 脊柱屈曲时：剪切力增加，纤 维环前部放松和膨出，纤维环 后部拉紧，髓核向后移动，椎 间盘内压力增加； 脊柱伸展时：剪切力减低，纤 维环后部放松和膨出，纤维环 前部拉紧，髓核向前移动，椎 间盘内压力减低；
动态间盘模型 脊柱的解剖结构与生物力学
麦肯基疗法 远离颈椎腰椎痛
欢迎访问财经电子书第五章麦肯基力学诊断治疗方法第一节概述一、起源麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基先生（Robin McKenzie）。
整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一个偶然的病例。
1956年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。
史密斯先生是他的一个患者。
史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼痛，弯腰不受限，腰向后伸展受限。
麦肯基先生为史密斯进行了3周的治疗，但史密斯症状没有改善。
有一天，当史密斯来到诊所时，他被告知进入治疗室上床等待。
但工作人员并没有注意到治疗床的一端已经被抬起。
史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。
在那个年代，腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。
大约过了10分钟，麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误”，但让人不可思议的是，史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。
他的腿痛已经消失，右侧腰痛转移至腰正中部，另外他的受限的腰伸展角度也明显得到改善。
史密斯从俯卧伸展位变换至站立位后没有再出现腿痛，症状没有反复，好转得以维持。
第二天，麦肯基先生有意让史密斯重复同样的姿势进行治疗，结果腰正中部的疼痛完全消失。
从这个偶然的病例开始，麦肯基先生尝试对所有腰痛的患者进行腰椎伸展的治疗，结果，部分患者好转，部分患者症状加重。
为了解释这些临床现象，麦肯基先生开始研究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨其机理。
经过几十年的努力，逐步创立和完善了独特的诊断系统，以及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力学诊断治疗方法，本文中简称为麦肯基方法。
二、麦肯基国际学院随着麦肯基方法在国际上得到承认，其应用日益增多。
为了保证正确地使用麦肯基诊断治疗方法，确保治疗效果，麦肯基先生于1982年在美国成立了麦肯基国际学院。
目前学院总部设在新西兰，在全世界各地拥有22个分院，另有6个分院正在筹划之中。
麦肯基国际学院除了从事麦肯基力学诊断治疗方法的正规教学以外，还进行有关人体脊柱和肢体骨骼肌肉系统疾病的病因、诊断和治疗方法的研究。
麦肯基疗法的定义和原理
麦肯基疗法的定义和原理人们在面对压力和困扰时，常常会寻求各种心理疗法来帮助自己缓解和解决问题。
在众多心理疗法中，麦肯基疗法（McKenzie Method）以其独特的理念和治疗手段而备受关注。
本文将介绍麦肯基疗法的定义、原理以及其在康复治疗中的应用。
一、麦肯基疗法的定义麦肯基疗法是一种康复治疗方法，最早由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪50年代提出。
这种疗法主要用于治疗慢性腰椎、颈椎疼痛以及相关症状，如坐骨神经痛和肩颈痛。
二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的原理基于脊柱的生理结构和运动机制。
它认为大部分慢性腰椎、颈椎问题源于脊柱的姿势异常和运动不协调。
通过纠正姿势和改善运动，可以减轻或消除脊柱相关的疼痛和不适。
麦肯基疗法的具体原理包括以下几个方面：1. 自助疗法：麦肯基疗法强调患者主动参与治疗过程。
通过教授一系列的自助体位法和运动，患者可以自行缓解或消除疼痛。
这些自助疗法通常包括体位调整、屈伸运动和肌肉锻炼等。
2. 运动治疗：运动在麦肯基疗法中起着至关重要的作用。
通过特定的运动动作，可以改善脊柱的运动性能和稳定性。
运动治疗的目标是纠正姿势问题、改善关节活动度和肌肉平衡。
3. 诱发运动：麦肯基疗法通过诱发特定的运动动作，帮助患者确定脊柱问题的具体特征和敏感区域。
这种诱发运动有助于定位病变并制定相应的治疗方案。
三、麦肯基疗法在康复治疗中的应用麦肯基疗法广泛应用于脊柱相关的疼痛康复治疗中。
它可以用于治疗腰椎疼痛、颈椎疼痛、坐骨神经痛、肩颈痛等问题。
在康复治疗中，麦肯基疗法可分为以下步骤：1. 评估：对患者进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和特定运动测试等。
通过评估，确定病变的类型和程度。
2. 诊断：根据评估结果，制定出具体的诊断，如腰椎间盘突出、颈椎关节紊乱等。
3. 制定治疗方案：根据病变的类型和患者的特点，制定出相应的治疗方案。
治疗方案包括自助疗法、体位调整和特定运动治疗等。
麦肯基疗法腰椎
疼痛
• 化学性疼痛：组胺、缓激肽、5-羟色胺等 • 机械性疼痛：外力作用下产生机械性形变 • 创伤性疼痛 小结：化学性疼痛为持续性疼痛，可加重或减轻，但不会减 轻至无；与活动无直接明显关系 机械性疼痛可为持续性疼痛也可为间歇性疼痛，持续 性疼痛常伴有活动受限，疼痛程度以及受限程度可由相关 活动加重或减缓
三大综合征
• 移位综合征 通常在20~55岁之间，患者多有不良坐姿，常有突发的疼 痛，即在几小时或1到2天由正常发展至严重的功能障碍。 发病通常无明显诱因。症状可能局限，可能放射或牵涉至 远端肢体。疼痛可能持续性，可能间歇性。某些运动或维 持某些体位时，对症状有影响。疼痛的范围，程度，部位 可以变化。运动或体位引起的症状变化的结果是可以持续 存在的：即运动的结果为产生、加重、外周化、加重维持 ；或消失、减轻、向心化（集中化）、好转维持。
麦肯基疗法
• 疼痛改善的表现： 疼痛程度降低 ↓ 疼痛频率降低 ↓ 引起疼痛的活动时间延长 ↑ 引起疼痛的活动幅度增加 ↑ 持续性疼痛转为间歇性疼痛 疼痛集中化（向心化）
麦肯基疗法
• 如果练习出现新的疼痛，属于正常现象。如果随着治疗的 进行新增的疼痛不但没有消失，反而越来越深，范围越来 越大，立即停止治疗。 • 如果因为弯腰导致了过度拉伸，那么后仰就一定可以解决 这个问题。但是要做到小心，慢速，不可用力过快或过猛 • 急性发作期需要对生活做一定的调整 • 尽量少坐，即使坐也不要坐太久。尽量避免弯腰和驼背的 动作，注意姿势的矫正。 • 注意保持腰椎前凸曲线，晚上睡觉环境的改造需要纳入治 疗计划内。
麦肯基疗法-腰椎
• 背部练习7：站立弯曲运动 双脚分开站直，双臂放松在身体两侧 向前弯腰，双手在身体能承受的范围内尽量向下伸 迅速返回到初始姿势 每组做5到6次，每天1到2组 注意：做完练习7后必须马上做练习3 完全摆脱疼痛的3个月内，千万不要在一天的头4个 小时内做练习7
麦肯基疗法Mackenzie疗法
加强与其他医学领域的合 作，共同研究麦肯基疗法 在多种疾病中的应用。
制定麦肯基疗法的操作规 范和标准，提高其在全球 范围内的普及和应用。
对未来的展望
01
02
03
04
拓展应用范围
随着研究的深入，麦肯基疗法 有望在更多领域得到应用，如 神经性疼痛、术后疼痛等。
创新治疗手段
结合现代科技，开发新型的麦 肯基疗法治疗工具和设备，提
麦肯基疗法在颈痛中的应用
麦肯基疗法通过特定的伸展和锻炼动作，缓解颈部肌肉紧张和疼痛， 改善颈椎的生理曲度，促进血液循环，从而缓解颈痛。
注意事项
在进行麦肯基疗法之前，应先咨询医生或专业医师，排除其他潜在 的颈部疾病，如颈椎间盘突出等。
背痛
1 2 3
背痛概述
背痛是由于背部肌肉、韧带、椎间盘等组织受到 损伤或炎症引起的疼痛，常见于长期坐姿不正确、 重体力劳动等情况下。
在脊柱手术前后，由于手术可能对脊柱结 构造成影响，麦肯基疗法可能会干扰手术 效果或加重病情，因此应避免使用。
炎症性脊柱疾病
肿瘤
对于炎症性脊柱疾病，如脊柱关节炎等， 麦肯基疗法可能加重炎症或导致疼痛加剧 ，因此应谨慎使用。
对于肿瘤等恶性疾病，麦肯基疗法可能干 扰疾病进程或加重病情，因此应避免使用 。
使用时的注意事项
02
麦肯基疗法强调通过调整身体姿 势和运动来缓解疼痛，避免不必 要的药物摄入。
物理治疗
物理治疗通常包括按摩、电疗、超声 等手段，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。
麦肯基疗法注重通过特定的动作练习 来调整身体结构，从根本上改善疼痛 问题，并提高身体功能。
手术治疗
对于严重的结构性问题或长期疼痛，手术治疗可能成为必要 选择。
麦肯基脊柱力学诊疗法
或站位）
F练习六：后缩和旋转（过度加压，坐位或 站位）
G练习七：后缩和屈曲（（过度加压，坐位 或站位）
造成的紧张。并由于多年的不良姿势和创伤 修复过程中纤维胶原瘢痕组织挛缩导致运动 功能缺失。
三、间盘移位综合征
患者的疼痛是因椎间隙内在解剖学紊乱， 和/或移位刺激外部伤害感器所致。
McKenzie用椎间盘力学作为其理论模 型来理解该综合征。
受累椎间盘不对称负荷可导致髓核处 在一不断增加的离心位置上，这一移位为 发生椎间盘性症状的极重要因素。
最形象的例子——“弯指综合征” 将一正常手指用力向手背方向弯曲片刻，
即可感到手指的疼痛，解除对手指的压力， 疼痛即可消失。这就是所谓的机械性疼痛。
化学性疼痛和机械性疼痛的区别
从症状可对两者进行区别： 化学性疼痛症状持续，检查中疼痛程度可
变化但不消失，或可加重，任何运动均导 致疼痛。 机械性疼痛在某一动作或体位可使疼痛消 失。
McKenzie力学诊断中相关术语的定义
疼痛的向心化：当患者远端或中心局限时， 称为疼痛的向心化。它仅在间盘移位综合 征时发生。
疼痛的外周化：当患者诉说其疼痛从腰椎 的近端或中心部位移至远端处时，称为疼 痛的外周化。除了发生在间盘移位综合征 之外 ，伴有神经根粘连的功能 不良综合征 也可发生。
McKenzie 对 腰 痛 易患因素的观点
一、不良坐姿
脊柱后凸坐姿使腰椎处于屈曲位，并使腰椎后 方韧带终点过度牵伸。因此，McKenzie认为 不良坐姿可引起或加重腰痛。
研究表明：坐位时， 腰椎越趋向后凸位，椎间盘内压力就越大。 腰椎越趋向前凸位，椎间盘内压力就越小
麦肯基力学疗法精品PPT课件
化学性疼痛
• 当组织受损或炎症反应时，组织中的组织胺、缓激肽、5-羟 色胺、已酰胆碱、氢离子和钾离子等化学性物质的浓度增高 ，超过化学性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产 生化学性疼痛。
• 化学性疼痛通常发生于创伤后20-30天之内，或有炎症反应时 ，或感染性疾病，如急性类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、 结核、其它细菌感染等。引起疼痛的化学物质浓度下降后， 疼痛逐渐减轻直至消失。
• 特点：有完整的诊断和治疗方 法，适用于各种脊柱与四周关节力学性失调。
• 起源： Robin mckenzie由于偶然的发现得到启迪，开始主要研 究各种体位、各种运动对疼痛等症状的影响，并探讨 其机制，逐步创立和完善了独特的诊断系统，及与诊 断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名为麦肯基力 学诊断治疗方法（简称麦肯基力方法）
创伤性疼痛
• 是化学性疼痛和机械性疼痛的结合：
软组织的过渡牵拉和损伤，产生机械性疼痛（锐痛）
损伤后化学物质堆积，产生化学性疼痛（持续不适或钝痛）
愈合过程中产生瘢痕组织，牵拉时产生间歇性机械性疼痛。
疼痛特点
• 机械性疼痛 • 疼痛可为间歇性，也可为持续性 • 姿势和体位对疼痛有明显影响 • 化学性疼痛 • 持续性疼痛 • 疼痛发生于创伤后急性期，伴有红肿热痛的体征 • 活动使疼痛加重
• 止痛原则—减轻炎性反应 • 止痛方法
对因治疗：减少进一步炎性物质渗出 对症治疗：加快炎性物质吸收
机械性疼痛
• 组织在外力的作用下会产生机械变形，当变形的程度超过 机械性伤害感受器的阈值时，伤害感受器被激活，产生机 械性疼痛。外力去除后，组织复形，疼痛消失。 （拉手指试验）
McKenzie麦肯基疗法
有害性
一些批评者认为麦肯基疗法可能对某些患者有害，因为它可能会增加患者疼痛和 不适感，加重病情。
05
如何成为一名麦肯基疗法师
培训和认证
麦肯基疗法认证课程
通常需要完成80小时的认证课程，包括麦肯基疗法的理论和实践基础。
体育训练
麦肯基疗法可以提高运动员的姿势和呼吸方式，增强身体的控制 和稳定性。
办公室工作人员
麦肯基疗法可以帮助办公室工作人员改善坐姿和呼吸方式，缓解 肩颈和腰部疼痛。
04
麦肯基疗法的局限性和挑战
研究设计和方法的局限性
缺乏长期研究
麦肯基疗法在临床实践中广泛应用，但大多数研究是短期研 究，缺乏长期研究验证其疗效的持续性。
mckenzie麦肯基疗法
xx年xx月xx日
目 录
• 麦肯基疗法简介 • 麦肯基疗法的基本原则 • 麦肯基疗法在实践中的应用 • 麦肯基疗法的局限性和挑战 • 如何成为一名麦肯基疗法师 • 麦肯基疗法的前景展望
01
麦肯基疗法简介
起源和历史
1 2
20世纪70年代
由新西兰物理治疗师McKenzie创立，最初用于 治疗下背痛的保守疗法。
实践经验
在实践过程中逐渐掌握麦肯基疗法技术，积累治疗经验和案例。
持续学习
参加相关研讨会、培训课程和阅读相关文献，不断提高麦肯基疗法技能。
实践经验和技能的提高
不断实践
通过不断实践逐渐积累经验，并不断提高技能水 平。
患者反馈
听取患者反馈，评估治疗效果，不断改进治疗方 法。
同行交流
参加同行交流会议，分享经验和技术，获得新的 启示和思路。
(医学课件)McKenzie麦肯基疗法
定期复查
在治疗过程中，需定期进行复查 ，以便及时了解病情变化和调整 治疗方案。
04
麦肯基疗法与其他疗法的关系
与其他物理治疗的关系
麦肯基疗法与运动疗法
麦肯基疗法强调通过特定的运动来改善疼痛和功能， 与运动疗法有紧密的联系。运动疗法可以增强肌肉力 量、改善身体稳定性和灵活性，从而有助于缓解疼痛 。麦肯基疗法和运动疗法的结合可以更全面地促进患 者的康复。
02
麦肯基疗法的基础知识
脊柱与肌肉骨骼系统
脊柱的结构和功能
脊柱是人体的主要支撑结构，它由多个脊椎骨和关节组成，具有支撑身体、保护 脊髓和神经根的作用。
肌肉骨骼系统的功能
肌肉骨骼系统是人体运动和支撑的重要系统，包括骨骼、关节、韧带、肌肉等组 成部分，它们协同工作以维持身体的姿势和运动。
脊柱力学与神经生理学
麦肯基疗法与处方药
在某些情况下，医生可能会开具处方药来治疗疼痛、炎症或神经病理性疼痛。麦肯基疗法可以与处方 药一起使用，以增强治疗效果。然而，在使用处方药时，需要遵循医生的建议，并注意药物的不良反 应。
与其他非药物治疗的关系
麦肯基疗法与按摩疗法
按摩疗法可以缓解肌肉紧张、促进血液循环和放松神经系统。麦肯基疗法可 以与按摩疗法一起使用，以增强治疗效果。
麦肯基疗法与物理疗法
物理疗法包括使用冷热疗法、电疗、超声波等物理因 子来缓解疼痛和促进愈合。麦肯基疗法与物理疗法的 结合可以更有效地缓解疼痛和促进康复。
与药物治疗的关系
麦肯基疗法与非处方药
非处方药可以缓解疼痛、减轻炎症和促进愈合。麦肯基疗法可以与非处方药一起使用，以增强治疗效 果。然而，在使用非处方药时，需要遵循医生的建议，并注意药物的不良反应。
《(医学课件)mckenzie麦肯 基疗法》
牵引下手法调整结合McKenzie疗法改善颈曲变直、反弓32例临床观察
广州 ， ５ １ ０ ０ ９ ５ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 观 察 在 牵 引下 予 手 法 调 整 结 合 Ｍ ｃ Ｋ ｅ ｎ ｚ ｉ ｅ疗 法 对 颈椎 生理 弧度 变 直 、 反 弓的 临床 疗 效 。 方 法 ： 将６ ４例 颈 椎 生理 弧 度 变 直 、 反 弓患 者按 就 诊 顺 序 随机 分 为 治疗 组 和 对 照 组 ， 两 组 患 者 均接 受 牵 引 下 手 法 治 疗 ， 治 疗 组 加 用 Ｍｃ ｋ ｅ ｎ ｚ ｉ ｅ疗 法 。 对 治疗 前 后 的 Ｖ Ａ Ｓ 评 分及 Ｄ Ｒ片颈曲测量法（ Ｂ ｏ ｒ ｄ ｅ ｎ ） Ｃ值 进 行 比较 分析 并 统 计 临 床 疗 效 。 结 果 ： 总有效率治疗 组为 ８ ７ ． ５ ％，
第３ ０ 卷第 ７ 期
・
确 南中区缘 Ｉ 忐
Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． ７
８ ８・
２ ０ １ ４年 ７月
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｊ ％， 两组 比较 ， 差异有 统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组治 疗前后 Ｖ Ａ Ｓ评 分组 内比较 ， 差异 均有 统计 学意 义（ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。治疗组颈 曲 ｃ值改善程度治疗前、 治疗 １个月、 治疗 ３个 月及对照组治疗前 、 治疗 １个月组 内比较 ， 差异均有统计 学意
能 有效 改善 患者 临床 症 状 和颈 椎 生 理 曲度 ， 并 与 单 用牵引下手 法 治疗 的 ３ ２例 作 对 照 观 察 ， 现 报 告
如下 。 １ 临床资 料
称“ 变直” ， 即颈椎 生理 弧 度变 直 ； Ｃ为 负值 时 称 “ 反
2021康复知识竞赛真题模拟及答案(3)
2021康复知识竞赛真题模拟及答案(3)1、唐代文坛四杰是王勃、杨炯、骆宾王和（）。
（单选题）A. 欧阳询B. 崔融C. 卢照邻D. 韩愈试题答案：C2、当前中国演艺界以李宇春、小沈阳的扮相为代表的审美现象被称为（）。
（单选题）A. 女扮男装B. 男扮女装C. 中性美D. 性别错乱试题答案：C3、脊髓型颈椎病发病率占颈椎病患者的（）。
（单选题）A. 10%-15%B. 10%-20%C. 4%-18%D. 5%-20%E. 6%-21%试题答案：A4、做好二级肢体功能障碍的预防，可减少残疾发生率的（）。
（单选题）A. 10%—20%B. 20%—30%C. 25%—30%D. 30%—50%试题答案：A5、对双眼最佳矫正视力在（）以下的贫困白内障患者，由本人申请，按相关程序进行申报、备案，按区相关规定予以减、免手术费用。
（单选题）A. 0.3B. 0.4C. 0.5试题答案：A6、关于腰椎间盘突出症康复治疗，下列说法错误的是（）。
（单选题）A. 卧床休息是非手术疗法的基础B. 推拿疗法的禁忌症为巨大中央型腰椎间盘突出C. Mckenzie力学治疗法将脊柱疾患分为姿势不良、功能不良、间盘移位综合征D. 鼓励腰突患者久坐、久站（>1小时）E. 腰突急性期应鼓励患者多行后伸动作，恢复期可行屈曲动作试题答案：D7、下面哪几种是耳聋的种类？（）（多选题）A. 传导性耳聋B. 感觉神经性耳聋C. 混合性耳聋D. 外伤性耳聋试题答案：A,B,C8、下列影片不属于“意大利新现实主义电影”的是（）。
（单选题）A. 《罗马，不设防的城市》B. 《偷自行车的人》C. 《筋疲力尽》D. 《罗马十一时》试题答案：C9、智商在70-55分称为（）。
（单选题）A. 轻度智力障碍B. 中度智力障碍C. 重度智力障碍D. 极重度智力障碍试题答案：A10、可能造成智力障碍的原因总体归结为哪几种？（）（多选题）A. 产前因素B. 围产期因素C. 产后因素D. 社会文化因素试题答案：A,B,C,D11、中枢神经系统中每个神经细胞都通过突触与其他神经细胞连接起来，平时多数连接通路被抑制而处于（）。
麦肯基疗法
McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法，由于其治疗技术独具特色，且有较好的疗效，故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。
（一）Mckenzie技术中有关治疗的观点1.与松动术、手法等治疗技术的区别：松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节，降低椎间盘突出的发生，松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。
这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。
2.自我治疗与减少依赖：Mckenzie技术中，患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量（如按摩、松动术、手法、牵引等）更大。
患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得，也可以从反复运动等训练的动态方法获得。
Mckenzie认为这更为重要，更为潜在地提供患者的长期效果，并进而减少了患者依赖，增加了或者的独立性。
3.加强预防：Mckenzie不仅注重治疗，同时也要求对患者开展预防指导，针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防，尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。
4.主动的观点：Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。
Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用，以避免产生继发问题。
5.对手术的观点：手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连，因此手术失败率高，效果相对较差。
为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。
为预防功能不良的发展，可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动，降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。
（二）Mckenzie技术的特征性内容1.向心化现象：在进行某个方向的脊柱运动后，脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻，疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。
在侧方或远端的疼痛减轻时，脊柱中央部位的疼痛可能暂时加重。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈椎运动试验的顺序
• 坐位前突。 • 坐位反复前突。 • 坐位后缩。 • 坐位反复后缩。 • 坐位后缩加伸展。 • 坐位反复后缩加伸展
• 坐位侧屈。 • 坐位反复侧屈。 • 坐位旋转。 • 坐位反复旋转
• 卧位后缩。 • 卧位反复后缩。 • 卧位后缩加伸展。 • 卧位反复后缩加伸展。
• 4、静态试验
到改善。史密斯从俯卧伸展位变换至站立位后没有再出现腿痛，症状
没有反复，好转得以维持。第二天，麦肯治疗，结果腰正中部的疼痛完全消失。
•
从这个偶然的病例开始，麦肯基先生尝试对所有腰痛的患者进行
腰椎伸展的治疗，结果，部分患者好转，部分患者症状加重。为了解
释这些临床现象，麦肯基先生开始研究各种体位、各种运动对疼痛等
这些变化在运动后能够持续存在。 9. 好转不维持：运动中发生了减轻、消失、向心化等现象，
这些变化在运动后又恢复至运动前的基准。 10. 加重维持：运动中发生了加重、产生、外周化等现象，
这些变化在运动后能够持续存在。 11. 加重不维持：运动中发生了加重、产生、外周化等现象，
在运动后又恢复至运动前的基准。
• 运动范围的检查除了能够了解患者的活动 情况，确定下一步运动试验是否进行及进 行的程度以外，还可判定特定方向的运动 对患者的作用。
3、运动试验
• 运动试验是麦肯基评定系统中最关键的部 分，通过运动试验来确定患者的力学诊断。
• 运动试验时，在每一个新的运动开始前， 一定要明确患者当时症状的程度和部位， 以当时的症状为基准，与运动后相比较， 才能准确判定每个运动方向对症状的影响。
诊断方法
• 一、病史采集 • 1、一般资料 • 2、现病史 • 3、既往史
• 二、体格检查
• 1、姿势 在问诊时注意观察患者的坐位姿势，不良 的坐姿是颈腰疼痛的重要原因。还应检查 患者的站立姿势，并观察有无脊柱畸形存 在。
2、运动范围
• 检查受累节段脊柱各个方向活动范围是否 正常，在运动过程中是否有偏移。
1982年在美国成立了麦肯基国际学院。目前学院总部设在新西兰，在
全世界各地拥有22个分院，另有6个分院正在筹划之中。麦肯基国际
学院除了从事麦肯基力学诊断治疗方法的正规教学以外，还进行有关
人体脊柱和肢体骨骼肌肉系统疾病的病因、诊断和治疗方法的研究。
学院每2年举办一次国际学术研讨会，至今已经举办了7届，第8届麦
已经被抬起。史密斯脸朝下趴在床上使得腰处于过度伸展位。在那个
年代，腰伸展位被认为是对腰痛患者非常有害的体位。大约过了10分
钟，麦肯基先生进治疗室时才发现这个“错误”，但让人不可思议的
是，史密斯竟然认为他得到了3周以来最好的治疗。他的腿痛已经消
失，右侧腰痛转移至腰正中部，另外他的受限的腰伸展角度也明显得
肯基学院国际会议于2003年在意大利罗马举办。
适应症与禁忌症
• 一、适应症 • 1、姿势综合征 • 2、功能不良综合征 • 3、移位综合征
• 二、绝对禁忌症
• 1、恶性肿瘤 • 2、各种感染 • 3、疾病炎症活动期 • 4、中枢神经受累（脊髓受累体征、马尾病灶等） • 5、严重骨骼疾病 • 6、骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因数 • 7、血管性疾病 • 8、糖尿病晚期
• 三、相对禁忌症
• 1、轻中度骨质疏松症，无并发 • 2、结构性或先天性疾病 • 3、炎症性疾病非活动期 • 4、韧带松弛 • 5、孕妇 • 6、骨关节炎晚期 • 7、既往腹部或胸部手术 • 8、精神性或行为性疾病 • 9、服抗凝药或长期口服激素 • 10、近期手术后 • 11、服用止痛药后在止痛效应期内 • 12、严重疼痛，不能活动
•
1956年，麦肯基先生在新西兰惠灵顿的私人诊所行医。史密斯先
生是他的一个患者。史密斯先生右侧腰痛，右侧臀部、大腿和膝部疼
痛，弯腰不受限，腰向后伸展受限。麦肯基先生为史密斯进行了3周
的治疗，但史密斯症状没有改善。有一天，当史密斯来到诊所时，他
被告知进入治疗室上床等待。但工作人员并没有注意到治疗床的一端
症状的影响，并探讨其机理。经过几十年的努力，逐步创立和完善了
独特的诊断系统，以及与诊断相对应的治疗原则和治疗方法，并命名
为麦肯基力学诊断治疗方法，本文中简称为麦肯基方法。
• 二、麦肯基国际学院
•
•
随着麦肯基方法在国际上得到承认，其应用日益增多。为了保
证正确地使用麦肯基诊断治疗方法，确保治疗效果，麦肯基先生于
• 如果各个方向的运动都不能影响患者的症状，需 要进行静态试验。
• 静态试验是让患者维持在受累脊柱节段某个方向 的终点位置3分钟，观察患者的症状有无变化。
颈椎静态试验 • 前突体位。 • 后缩体位。 • 屈曲体位。 • 伸展体位。
• 三、三大综合征
•
• (一)、姿势综合征
• 患者年龄通常30岁以下，职业多为办公室工作，缺乏 体育运动。其症状多局限，疼痛常在脊柱中线附近，不向 四肢放射。疼痛为间歇性。患者可分别或同时有颈，胸和 腰椎各部位的疼痛。体检无阳性体征，运动试验结果无变 化，运动中无疼痛，仅于长时间的静态姿势后出现疼痛， 活动后疼痛立即缓解。疼痛的原因是正常组织被长时间过 度地牵拉。如果脊柱各节段在其活动范围的终点长时间静 态承受负荷，则会引起软组织机械性变形，从而引起疼痛。 长时间不良的坐姿和站姿易引起姿势综合征。
运动试验后症状变化的描述：
1. 加重：运动中原有症状程度加重。 2. 减轻：运动中原有症状程度减轻。 3. 产生：运动前无症状，运动中出现症状。 4. 消失：运动中症状消失。 5. 向心化：运动中症状的部位向脊柱中心区变化。 6. 外周化：运动中症状的部位向肢体远端变化。 7. 变化：运动中原有症状的程度和部位无变化。 8. 好转维持：运动中发生了减轻、消失、向心化等现象，
Mckenzie力学疗法在治疗颈椎疾病中 的运用
大纲
• Mckenzie力学疗法简史 • 适应症与禁忌症 • 诊断方法 • 麦肯基疗法颈椎治疗技术
Mckenzie力学疗法简史
• 一、起源
• • 麦肯基力学诊断治疗方法的创始人是新西兰的物理治疗师麦肯基
先生（Robin McKenzie）。整个诊断治疗系统的创立与发展源自于一 个偶然的病例。