发热讲座(翁广州会议)
中枢神经系统感染科普讲座PPT
中枢神经系统感染的治疗 支持治疗
包括维持水电解质平衡、对症处理和监测生 命体征。
重症患者可能需要住院观察和治疗。
中枢神经系统感染的治疗 预防措施
疫苗接种是预防某些类型中枢神经系统感染 的有效方式。
如脑膜炎球菌疫苗和流感疫苗等。
中枢神经系统感染的预防与健 康教育
中枢神经系统感染的预防与健康教育 公共卫生措施
中枢神经系统感染科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是中枢神经系统感染？ 2. 中枢神经系统感染的症状 3. 如何诊断中枢神经系统感染？ 4. 中枢神经系统感染的治疗 5. 中枢神经系统感染的预防与健康教育
什么是中枢神经系统感染？
什么是中枢神经系统感染？ 定义
中枢神经系统感染是指病原体侵入脑和脊髓，导 致炎症反应的疾病。
加强对中枢神经系统感染的监测和公共卫生宣传 。
提高公众对感染症状的认识和及时就医的意识。
中枢神经系统感染的预防与健康教育 个人卫生习惯
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与感 染者密切接触。
这些措施能有效降低感染风险。
中枢神经系统感染的预防与健康教育 健康教育
开展健康教育活动，提高公众对中枢神经系统感 染的了解。
中枢神经系统感染的症状
中枢神经系统感染的症状 常见症状
症状包括头痛、发热、呕吐、意识障碍等。
这些症状可能迅速加重，需及时就医。
中枢神经系统感染的症状
特异性症状
脑膜炎患者可能会出现颈部僵硬，脑炎患者 则可能有精神状态改变。
不同类型的感染症状可能重叠，但也有其特 异性。
中枢神经系统感染的症状 症状持续时间
常见病原体包括病毒、细菌和真菌。
什么是中枢神经系统感染？ 常见类型
财富创造大会宣传片分镜头(1)
032
高强、李胜杰、陈三荣，讲课镜头
他们参加『财富创造大会』不收取出场费，目的是真正帮助有需要的人
__________ ___________分镜头稿本编号：________
镜号
景别
摄法
内容
画面效果
解说
音效
备注
033
镜头012，旋转，迅速液化效果，出现黑屏字幕“财富创造大会”（大气）
镜号
景别
摄法
内容
画面效果
解说
音效
备注
021
黑屏字幕“大会导师团成员”
大会导师团成员，包括
022
“中国实战行销大师——单仁”
照片，文字（效果同镜头016-2）
中国实战行销大师，单仁，16年时间，将五个品牌做到行业第一，三家公司分别在香港、上海、新加坡上市。
023
同上
媒体策划人，高强，其策划的《赢在中国》以独特的运作和推广方式，使得中国广告协会专门在中国广告节上为其单独设立了中国媒体企划全场大奖。
现在，他们和亚洲创富教育第一任导师杜云生老师，在『财富创造大会』上和你零距离接触
034
大会现场开始前跳舞热身镜头、讲课镜头，配合字幕“三天三夜，思维碰撞、智慧交融”较大居中
三天三夜，思维碰撞、智慧交融
035
讲课镜头，字幕“课程名称”由远及近，满屏居中，放大出屏，由此循环
《如何成为富人》、《如何建立强大企业》《成交凌驾一切》《亿万富翁行销学》《如何持续倍增客户流》《说服大师》《无敌谈判》《超级演说家》
镜号
景别
摄法
内容
画面效果
解说
音效
备注
053
中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)
中耳炎。
６ ］ ３ ． ８ ㊀ 隐匿性菌血症 ［ ㊀ 病因不明发热儿童， 一般情况良
好， 但血液中存在致病菌。
７ ］ ３ ． ９ ㊀ 针对横断面研究的样本量说明 ［ ㊀ 大样本量： 样本
数≥检出率的精确度控制在 ʃ ０ ． ５ ％范围内所需样本数； 中 等样本量： 检出率的精确度控制在 ʃ ０ ． ５ ％范围内所需样本 样本数≥检出率的精确度控制在 ʃ １ ． ０ ％ 范围内所需 数＞ 样本数； 小 样 本 量： 样 本 数 ＜检 出 率 的 精 确 度 控 制 在 ʃ １ ０ ％范围内所需样本数。 ４ ㊀推荐意见及说明 ㊀㊀ 推荐意见和推荐强度基于有相对普遍指导意义的证 据， 临床医生可不拘泥于指南的推荐意见和推荐强度， 对急 性发热的个体儿童进行诊断和处理。 Ｒ Ａ Ｄ Ｅ标准， 标注在推荐意见后的括 推荐意见采用 Ｇ 号内； １表示推荐或不推荐， ２表示建议或不建议； Ａ 、 Ｂ 、 Ｃ 、 Ｄ 依次为高、 中、 低、 极低证据质量等级。１ Ａ代表高质量证据 ２ Ｄ代表极低质量证据建议或不建议。 推荐或不推荐， 问题 １ ㊀适合 ０ ５岁儿童的体温测量工具和测量部 位 儿童测量肛温时， 电子体温计与水银体温计测量温度 差异小（ ２ Ｄ ） ； 儿童测量腋温时， 电子体温计与水银体温计 测量温度差异很小（ １ Ｄ ） 推荐说明： １篇对 １ ３ ５例 ２月龄至 ２岁儿童行 ４ ７ ７例
·８ ２ · １ 篇纳入 ６ ６ ３例新生儿［ 胎龄（ ３ ６ʃ ３ ６ ） 周， 日龄（ １ １ʃ ） ｄ ］ 体温测量的横断面研究文献 ７ ４ 。 ０ ０ ５ ħ） 电子体温计测得儿童腋温与水银体温计测得儿童肛温 低约 ０ ２ ħ（ １ Ｃ ） ， 电子体温计测得儿童口温比水银体温计 ５ ħ（ ２ Ｄ ） 测得儿童肛温低约 ０ 推荐 说 明： 纳 入 ＜６岁 儿 童 的 ３篇 横 断 面 研 究 文 献
登革热主题知识讲座
埃及伊蚊 东南亚、海南省
伊蚊
白蚊伊蚊 太平洋岛屿、广东
• 易感性：
新流行区：均易感
地方性流行区：儿童为主
感染后免疫力：
同型：长久
其它型：短期交叉保护性免疫
登革热主题知识讲座
第6页
流行情况
• 1779年首次报道 • 200年来,在热带各国流行:超出100个国家
第21页
八、判别诊疗
发烧伴皮疹性疾病：
•感染性疾病： 流感、麻疹 、猩红热流行性出血热
•非感染性疾病：药品疹、本身免疫性 疾病等。
登革热主题知识讲座
第22页
九、治 疗
1.普通治疗：隔离完全退热。休息
2. 监测：血压、尿量、血小板、血
球容积等。至退热后24～48小时
3.抗病毒：利巴韦林
登革热主题知识讲座
第23页
最主要治疗：对症治疗：
• 高热： 物理降温，慎用退热药
• 脱水： 及时补液，但不滥用静滴
• 严重毒血症： 肾上腺皮质激素
• 出血：
止血药，输新鲜血
• 脑型： 脱水剂，激素
登革热主题知识讲座
第24页
十、预 防
• 控制传染源：隔离患者 不足以控制
• 切断传输路径：最主要，防蚊、灭蚊 • 预防接种：疫苗在试验阶段
登革热主题知识讲座
登革热主题知识讲座
第1页
一、简况
登革病毒引发 伊蚊传输
发烧性急性传染病
临床特征：
突起发烧、骨关节肌肉痛、疲乏
登革热主题知识讲座
皮疹、淋巴结肿大、白细胞降低
第2页
依据是否存在同时存在血液浓缩 和血小板降低
• 登革热:经典、轻型、重型
发热待查 仁术解难 转化奇葩——喜读翁心华教授新著《疑难的发热病例精选与临床思维》
吴绍熙 郭 宁如 廖 万清 （ １ ． 中国 医学科 学院皮肤病 研 究所 ， 南京 ２ １ ０ ０ ４ ２ ； ２ ． 第二 军 医大学长征 医院 ， 上海 ２ ０ ０ ０ ０ ３ ）
【 关键 词】 发热待查 ； 真菌感染 ； 侵 袭性 ； 腹型红斑狼疮 ； 隐球菌病
有 幸 拜读翁 心华教授 等 新著 《 疑难 的发 热病例 精 选与 临床 思 维》 获益 良多 ， 特 别是 作 者 坚持 临床 实践 半个世 纪 中近 １ ０ ａ内精 选 出 １ ０ ２例疑 难 病例 的诊 治心得 ， 更是 难 能可贵 ， 这里 简介如 下 。 复旦 大 学附属 华 山 医院感 染科是 国家重点 学科 ， 在 翁 心华教授 等诸 多极 富 临床 经 验 的专 家指 引 下 ， 在 经典传 染病 及其他 感 染性 疾病 的诊 治方 面具有极 高的声誉 和 临床 优 势。发 热待查 作 为疾病 中公认 的诊 断 与 治疗难题 ， 长期 以来一 直 困扰 着 内科 医生 ， 尤其 是该 类疾病 涉及 病种 广泛 ， 主诉 千差 万 别又相 互 影响 ． 初 学者难 以在 这 些令 人迷 惑的 困局 中找 对方 向。 华 山 医院 感 染科 长期 以来 收 治 了大量 发 热待 查 患 者 ， 其中 包含 了众 多经典或疑 难病 种 。该 书悉心从 近 １ ０ ａ发 热疑 难病 例 中选 取 了 １ ０ ２例 精 彩 案例 ， 病 种 涉及 感 染 病、 结缔组 织 疾病 、 肿瘤性 疾病 等 多个领域 ， 详 细描 述 了诊 治过 程 ， 更 结合 国 内外 参 考 文献 加 以评 论 ， 并 有 翁 心华教授 亲笔点评 ， 对 于提 高广 大临床 医生发 热待 查 的诊 治思 维水平很 具指 导意 义和参 考价值 。 从 列 出的深部 真 菌感染 案例 中可看 出， 患者都是 长期 发热 ， 最早 先考 虑细 菌、 寄 生 虫或病 毒 等 感 染 ， 而 在 实验 室检 查时发 现真 菌再 用抗真 菌 药物治 疗就得 到控 制 ， 作 者 总结 出一 条 宝贵的 经验是 “ 千 变 万化感 染 病、 经验检 验相 益彰 ” 。这样 以原始基 本 转化 医学就 能及 早见微 知 著、 制敌 机先 。 记得 旱在 ２ ０ ０ ５年翁教 授就 深深 体会 到深部 真 菌感 染的严 重危 害性 ， 同时也 洞 悉近 十年 来 真 菌病感 染 因其发病 率 和死 亡率显 著上 升 而越 来越得 到 临床 医师 的 高度 关注 ， 患病 率 高 ， 涉及 面 广 ， 内、 外科 、 移植、 肿
会议记录摘要
广东省收藏家协会第五次会员代表大会会议纪要2012年5月18日，广东省收藏家协会第五次会员代表大会在广州市珠江宾馆会议中心大礼堂举行。
广东省政协副主席徐尚武，广东省政府参事室主任周義，广东省民间组织管理局局长方向文，广东省政府参事室副主任黄尤等领导出席了本次会议。
会议由协会副秘书长曾雯主持。
一、换届领导小组成员陈应骖作换届筹备工作报告经省民间组织管理局同意，协会第五次会员代表大会于今天在广州召开，选举协会新一届理事及领导班子。
对此，协会在去年十二月，成立了换届领导小组，研究部署本次会议的筹备工作。
根据省民政厅下发的《全省性行业协会商会换届选举指引》要求，协会多次召开换届领导小组会议，认真学习省政府参事室、省民间组织管理局关于做好协会换届选举的指示和有关文件精神。
经过紧张有序的准备，第五次会员代表大会的各项筹备工作已经就绪。
二、协会主席陈少湘作第四届理事会工作报告（一）四年的主要工作协会在2008年5月8日换届以来，理事会在省政府参事室和省民间组织管理局的正确领导和关心指导下，紧紧围绕建设文化强省、建设幸福广东等核心任务，发挥了普及文物知识和保护文物意识两个方面的积极性，策划组织了一系列大规模、大手笔、多形式的活动，不遗余力地为广东民间收藏文化市场鼓劲加油，成为全国极具影响力的收藏组织，并且涌现了一支收藏意识强、鉴赏水平高、积极参与我省民间收藏市场建设发展的优秀收藏家队伍。
1、不断完善协会组织架构，加强协会队伍建设本届理事会，坚持科学发展观，根据协会发展的需求，不断吸纳各收藏领域的精英，充实专业人才力量，增强协会在收藏界中的凝聚力。
2、精心策划和组织各类型收藏展览四年来，协会审时度势，贴近生活，围绕重要节日及重大事件，策划和组织了一系列专题性的艺术、收藏展览81场。
3、积极参与公益活动，彰显社会责任本届协会会员，一直以关爱社会、回报社会、建设和谐广东为己任，热衷各类社会公益事业，致力参与公益活动，彰显了藏家们的博爱、高尚的情操和责任感。
危害巨大的成功学
现代社会有三粒毒药：消费主义、性自由和成功学。
消费主义以品牌为噱头，以时尚为药效，将人卷入无休止的购买与淘汰的恶性循环中，恋物成瘾；性自由以人性为噱头，以性爱为药效，不断释放暧昧与激情的烟幕弹，纵欲成瘾；成功学以速成为噱头，以名利为药效，误导急于走捷径成为人上人的年轻人投身其中，投机成瘾。
三粒毒药中，以成功学危害最巨——它以教育之名，行毒化社会气氛、毒化人心、破坏多元价值观之实。
在成功学的逻辑中，如果你没有赚到豪宅、名车、年入百万，如果你没有成为他人艳羡的成功人士，就证明你不行，你犯了不成功罪！助你实现人生价值、开发个人潜能、三个月赚到一百万、有车有房、三十五岁以前退休成功学泛滥于职场和网络，上进人群迷失在多款提升课程和短期培训班里，成功学大师满天飞，成功学培训蔚为大观成产业。
——我们何时变得如此迫切渴望成功？成功何以变得如此简单粗暴？那些成功学大师除了演讲收钱还能做什么成功的事？我们可不可以不成功？个人奋斗很可嘉，实现自我很诱人，名利滋味很甜美。
但一个社会结构中，成功人士不过1%，且离不开长期实干和机遇。
若成功一学就会，且成王败寇，成功人士光荣，非成功人士可耻，那么，社会中99%的大多数还怎么活下去？生活中有许多美好事物和价值，是成功学课程所蔑视、给不了的和教不会的。
当全民成功变成狂热风潮，成功上升为绝对真理般的、人人趋之若鹜的主流价值观，成功学就是一粒毒药，而信奉成功学的人就沦为牺牲品。
躁动时代的成功迷梦当一个刚毕业的大学生在日记中写下近似谵语的成功梦想时，我们无从断定这种梦想虚幻与否；当众多的人沉浸在以别对自己说不可能之类的朴素箴言达到成功的迷醉当中，我们也无从判断这种成功捷径的可行性；当全社会都奉行着豪宅、宝马、年入百万的成功标准时，我们也无法知晓这种价值观的正确性。
我们唯一可知的是，我们全社会都在追求成功，尽管我们并不知道什么叫做成功。
开发潜能、拓展人脉、身心灵平衡，执行力、细节、沟通、行销，感恩、励志、提升我们用尽了所有的方法和词汇来表达迫切成功的心情。
事业单位考试预防医学专业面试题
事业单位考试预防医学专业面试题Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#2008年4月4日四川省事业（疾控）面试题1、自我介绍3分钟2、公共题目：如果你的领导不支持你的工作，你该怎么办思考完毕，现在开始答题：首先，领导不支持我的工作说明我的工作存在一定的问题，我要找出自己的不足，加以改正。
而不能丧失工作信心，或者对领导有意见而影响到工作。
第二，如果查明自己没有问题，那想必是领导对我有误解，我应该及时的找领导沟通了解领导对工作的意见，虚心学习。
取得领导的相信与支持。
第三，如果我的工作并没有上述的缺憾，那么我仍旧积极的工作，做出成绩，取得领导的信任。
3、专业题目：某学校60名学生出现发热、咽痛，你如何进行流行病学调查，如何处理绍兴市疾控面试第一题：是个情境题。
大意是：有个群众向你了解下新医改的政策，你因为手头上有事情要处理，跟他说可以上网或者看看新闻。
他觉得这样太麻烦了，认为你的态度不好，于是向领导举报了你。
然后，领导很严厉的批评了你，那么你该怎么处理第二题：如果这次面试没有被录取，你会怎么做？山东省疾控面试1、流行性感冒的定义，流行病学特点，防治措施，评价病死率的指标2、食物中毒的定义，处理原则，中毒分类。
3、儿童免疫接种程序1、健康教育与健康促进实施的⑤个步骤（）2、慢性病的特点3、一级预防2010山东省疾控面试题共三个大题：1.简介一下你的学习和工作经历。
2.结合你的专业，说一下怎样你才能成为一个优秀的防疫工作者。
3 大概是问谈谈你对生物安全柜的认识这条记不清楚了哈尔滨市疾控面试1、你的学历是什么你认为对你应聘的这个岗位有什么帮助？2、说说对于传染源的防控p2613、什么是突发卫生公共事件对社会有什么危害p2891、医德的理解和看法2、因重男轻女而使用超声波技术对胎儿性别鉴定然后进行选择的现象，你的看法和建议武汉武昌区疾控的面试，主要是结构化面试，包括三部分内容。
发热患儿的护理
止舌 咬伤 。ｃ ．降低 体 温 ： 严密 观 察患 儿体温变化 ， 有高热的患儿迅速采取 降 温措施 。首选物理降温 ， 把体温控制在 ３ ℃ 以内。ｄ ８ ．建立 静脉 通 道 ： 好抢 备 救药品 ， 立静脉 通道 ， 医嘱 及时 准 建 遵
１ ３例 ， 烫伤 １ 烧、 例。
２ 护 理 及 体 会
施， 争取 时 机挽 救患 儿 的生 命。ｅ ．病 因治疗 ： 由于感染所致 者应积极控制 对 感染 ； 输液反 应所致 者 ， 除应 即刻 停止 输血 、 输液外 ， 应及时使用激 素、 抗组织 胺、 茛菪 碱等 药 物 ， 山 以抗过 敏 、 休 抗
窒息 。必要 时上下磨牙 间放 置牙垫 ， 防
退热 药物 ， 可采用温水擦浴降温 。若患 儿 体温太高 ， ３ ℃ 以上 ， 达 ９ 或长 期 （ 超
过 ３ｄ 发热不退 时 ， ） 可选 用退热 药 ， 以
竭有较好的治疗效果 。③ 输液发热 反 应是指输液后 突然 出现 发冷 、 战 、 寒 肢 端冰冷 ， 面色苍 白等 。确认 为输液 反应 后， 应立即停 止输原 液 ， 撤换原 液 体和 输液器并保留剩余液体 ， 以便查找原因， 保持输液管道通畅 ， 便于抢救 。肌 肉注 射或静脉 注 射脱敏 药 物， 予 吸氧、 给 保 暖、 进行严密病情 观察。在 临床护理 工
恢复 听力 ， 发病 ２周后再 治疗效果 就差多 了。因此 ， 一
旦 出现 听力减 退、 耳鸣 、 耳痛 、 耳闷等症状要尽早 就 医，
以免错 过治疗 良机 。
参 考 文 献
［ ］ 杨益．高压 氧治疗 的基础 与临床 ［ ． １ Ｍ］ 上Байду номын сангаас ： 上海科学技术 出
工会基础知识讲座
宁夏银行工会委员会每届任期三年，每年召开若干次职代会大会，讨论决定重大问题。
02
参加企业劳动争议调解工作。
纠正单位违章强令、指挥工人冒险作业。
有权代表职工就单位违反劳动法规侵犯职工权益进行交涉，要求改正。
帮助指导职工与企业签订劳动合同。
调查单位侵犯职工合法权益问题。
监督劳动设施和条件的安全。
企业事业单位处分职工，工会认为不适当的，有权提出意见。
01
1925年5月1日在广州召开第二次全国劳动大会，正式成立了中华全国总工会。
02
中国工会的发展
现行《工会法》是2001年10月27日九届全国人大24次会议修订的。
工会必须遵守和维护宪法，以宪法为根本的活动准则，以经济建设为中心，坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党领导、坚持马克思列宁主义毛泽东思想邓小平理论，坚持改革开放，依照工会章程独立自主开展工作。
与有关部门共同做好劳动模范和先进工作者的评选、表彰、培养和管理工作。
涉及职工利益法律规章起草修订，应当听取工会意见。
工会权利和义务
会员缴纳的会费；
其他。
按工资总额2%向工会拨交经费；
补助：
01
02
04
03
经费来源
工会经费
工会应当根据经费独立原则，建立预算、决算和经费审查监督制度。
01
单位应当为工会办公和开展活动，提供必要的设施和条件。
企业有会员25人以上的，应当建立基层工会委员会和经审委员会。设工会委员3-5人。女职工人数较多的，可以建立工理的基本形式，是职工行使民主管理权力的机构。国有企业的工会委员会是职工代表大会的工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查督促职工代表大会决议的执行。每届任期三年或五年。定期召开会员大会或者会员代表大会，讨论决定工会工作重大问题。
外感发热专题知识讲座
胸膈烦热，口舌生疮：凉膈散
阴亏热结：增液承气汤
外感发热专题知识讲座
第19页
胆热证：
症状：寒热往来+少阳、阳明合病
（胸胁苦满，口苦，黄疸，便秘）
舌 红苔黄
脉 弦数
治法：清热利胆 方药：大柴胡汤
外感发热专题知识讲座
第20页
脾胃湿热证
症状：身热不扬+湿热中阻表现 舌 红 苔 黄厚腻 脉 滑数 治法：清热利湿，健脾和胃 方药：王氏连朴饮，甘露消毒丹
外感发热专题知识讲座
第5页
证候特征
发烧,起病急.有在发病早期即有显 著热象, 如发烧、口渴、心烦、小便短 少、舌质红、脉数，有即使早期热象 不著，但在病变过程中会逐步出现显
著热象，个别外感发烧热势较高，严 重者还可出现神昏、痉厥、出血、斑
疹、阳气外脱等危重证候。
外感发热专题知识讲座
第6页
病因病机
外感发热专题知识讲座
外感发热专题知识讲座
第1页
目标要求
1、了解外感发烧概念、范围、病因病机。 2、熟悉外感发烧主要证候及特点、诊疗 和判别诊疗。 3、熟悉外感发烧各型证治方药，高热证 抢救处理。
4、了解外感发烧调护、预后
外感发热专题知识讲座
第2页
概述
一、定义：在原有某种或各种内科
疾病基础上，又感受六淫之邪或温 热疫毒之气，造成体温升高并连续 不减，伴有恶寒、面赤、烦渴、脉 数为主要临床表现一个并发 病症
下焦湿热（膀胱刺激症），尿频，尿 急痛，尿短赤，灼热，腰痛、下腹痛。
舌 红 苔 黄腻 脉 滑数 治法：清热泻火，利湿通淋 方药：八正散合小柴胡汤
尿中带血：小蓟、白茅根、旱莲草 热甚：公英、蛇舌草、地丁、败酱草、珍珠草
夏季流感讲座总结发言稿
大家好！今天，我们在这里举行夏季流感讲座，旨在提高大家对夏季流感的认识和防范意识。
在此，我非常荣幸能够代表本次讲座的全体参与者，向大家做一次总结发言。
首先，我要感谢各位专家的精彩演讲，感谢他们为我们普及了夏季流感的知识，让我们对这种疾病有了更加深入的了解。
同时，我也要感谢各位同事的积极参与，是你们的热情和努力，使得本次讲座取得了圆满成功。
夏季流感，顾名思义，就是在夏季发生的流感。
近年来，夏季流感的发病率逐年上升，已经成为影响人们健康的一大隐患。
那么，夏季流感究竟有哪些特点呢？如何有效预防和应对夏季流感呢？以下，我就结合本次讲座的内容，为大家做一个简要的总结。
一、夏季流感的传播途径夏季流感主要通过空气飞沫、接触传播。
当流感病毒进入人体后，会侵入呼吸道黏膜，引起发热、咳嗽、喉咙痛等症状。
此外，夏季高温、潮湿的气候条件也为病毒传播提供了有利条件。
二、夏季流感的症状夏季流感的症状与普通流感相似，主要包括以下几点：1. 发热：体温可达38℃以上，持续时间较长。
2. 咳嗽：多为干咳，伴有喉咙痛。
3. 喉咙痛：嗓子干痒，疼痛明显。
4. 头痛、全身肌肉酸痛：部分患者会出现头痛、全身肌肉酸痛等症状。
5. 呼吸道症状：部分患者会出现鼻塞、流涕、咽痛等症状。
6. 恶心、呕吐、腹泻：部分患者会出现胃肠道症状。
三、夏季流感的预防措施1. 保持良好的个人卫生习惯：勤洗手、戴口罩、避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
2. 增强免疫力：合理膳食、适量运动、保证充足睡眠，提高自身免疫力。
3. 避免接触患者：尽量减少与流感患者的接触，尤其是老人、儿童和免疫力低下的人群。
4. 开窗通风：保持室内空气流通，降低病毒滋生。
5. 接种流感疫苗：每年接种流感疫苗，可有效预防流感。
四、夏季流感的治疗措施1. 休息：保持充足的休息，有利于病情恢复。
2. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗病毒药物、解热镇痛药物等。
3. 饮食调理：保持清淡饮食，多饮水，有助于缓解症状。
【感染病学大咖晋级必读】中文感染性疾病学
【感染病学大咖晋级必读】中文感染性疾病学这里介绍国内感染性疾病学综合性专业书籍。
笔者检索亚马逊网站和北医图书馆，得到下列书籍信息：1. 《感染病学》，李兰娟、王宇明主编，人民卫生出版社，2015年第3版。
2. 《传染病学》，李兰娟、任红主编，人民卫生出版社，2013年第8版。
3. 《传染病学》，翁心华、张婴元主编，复旦大学出版社，2009年第4版，402页。
4. 《传染病学》，斯崇文、王勤环主编，北京医科大学出版社出版。
5. 《感染病学》，贾辅忠、李兰娟主编，江苏科学技术出版社，2010年出版。
该书英文名称是Principles and Practice of Infectious Diseases（PPID）。
6. 《传染病学》，马亦林主编，上海科学技术出版社，2005年第4版。
该书李兰娟院士是副主编。
7. 《实用传染病学》，李梦东、王宇明主编，人民卫生出版社，2005年第3版，1571页。
该书英文名称是Practice of Infectious Diseases（PID）。
8. 《感染病学》，斯崇文、贾辅忠、李家泰主编，人民卫生出版社，2004年第1版。
该书英文名称是Infectious Diseases （ID）9. 《感染性疾病》，魏来、李晓波、胡大一主编，北京科技出版社，2011年出版。
该书是《循证内科学丛书》的一本。
32开本550页。
10. 《临床诊疗指南:传染病学分册》，中华医学会编撰，人民卫生出版社，2006年第1版，227页。
前四本都是教材，保持了良好的出版序列，甚至可以达到8版之多。
后面六种是专业书籍，5-8基本都是大部头。
只有诊疗指南，体例要求简明扼要。
这些书籍的作者集中了国内感染/传染领域的最精华，都是业界领袖。
院士和最牛专家领衔或参与多部著作的编撰，体现了业界对专业书籍的重视。
上述作者当中，笔者对翁心华教授略熟悉一些。
一是几次学习他的讲座，二是读过他近期主编的2部疑难感染和发热病例书籍。
发热知识讲座
2023发热知识讲座•发热概述•发热的危害•发热的治疗目录•发热的预防•发热的案例分析•发热常见问题答疑01发热概述发热是指人体在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。
正常人体温维持在37℃左右，发热时体温高于正常水平。
发热的定义由细菌、病毒、支原体等感染引起的发热，如感冒、肺炎等。
感染性发热由非感染因素引起的发热，如过敏反应、风湿病等。
非感染性发热由中枢神经系统病变引起的发热，如脑膜炎等。
中枢性发热低热：37.3℃-38℃中热：38.1℃-39℃超高热：>41℃高热：39.1℃-41℃02发热的危害感染扩散发热可能会加速感染的扩散，加重病情。
脱水发热会导致身体脱水，影响身体正常代谢和器官功能。
增加并发症风险发热可能导致一些并发症的发生，如肺炎、支气管炎等。
短期危害长期危害长期发热对身体的消耗和疲劳持续发热会导致身体长期处于疲劳和虚弱状态，对身体各个器官产生负面影响。
对免疫系统的损害长期发热可能会对免疫系统产生抑制作用，降低身体抵抗力。
对神经系统的损害长期发热可能会对神经系统产生损害，导致头痛、抽搐等神经症状。
孕妇发热可能会对胎儿产生不良影响，如胎儿畸形、流产等。
对孕妇的危害对儿童的危害对老年人的危害儿童发热可能会导致高热惊厥、脑膜炎等严重后果。
老年人发热可能会引发其他慢性疾病的并发症，如心脑血管疾病、糖尿病等。
03对特殊人群的危害020103发热的治疗将湿毛巾放置于额头部位，有助于散热，缓解发热带来的不适感。
湿毛巾敷额用热水擦拭身体，可促进血液循环，帮助散热。
热水擦身将冰袋放置于腋下、腹股沟等部位，可降低体温，但需注意避免冻伤。
冰袋冷敷如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可有效降低体温。
口服退烧药对于不能口服退烧药的儿童，可使用退热栓塞肛。
退热栓塞肛部分中药如柴胡、羚羊角等也具有一定的退热作用。
中药治疗补充电解质发热时出汗会导致电解质失衡，可适当补充含有电解质的水分。
多喝水发热会导致身体失水，多喝水有助于补充水分，帮助降温。
2024年广州市越秀区七下16中教育集团期中检测卷(附答案)
2023 学年第二学期十六中教育集团中段教学质量反馈七年级语文（问卷）第一部分积累与运用。
（共24 分）一、（5 小题，16 分）1．下面词语中，每对加点字的读音都相．同．的一项是（A．殷．红／殷．勤气概．／慷慨．淋漓B．狂澜．／斑斓．C．揩．拭／小楷．咀嚼．／咬文嚼．字D．呜咽．／咽．喉）（2 分）北斗．／气冲斗．牛哄．骗／哄．堂大笑2.下列句中没有错别字的一项是（）（2 分）A.当初选骋他们的人，钱三强和葛罗夫斯，可谓真正有知人之名，而且对中国社会、美国社会各有深入的认识。
B.父亲闲着没什么事可干，又觉得很烦燥。
他那颗很倔的头颅埋在膝盖里半响都没动C.我必须看见一个更美丽的故乡出现在我的面前——或者我的坟前，而我将用我的泪水，洗去她一切的污秽和耻辱。
D.有一天傍晚，我们夫妇散步，经过一个荒僻的小胡同，看见一个破破落落的大院，里面有几间蹋败的小屋。
3.下列选项中加点词语的运用错误的一项是（）（2 分）A.春日的天气总是不．可．捉．摸．，早上还是阳光灿烂，中午却有可能春雷阵阵，大雨倾盆。
B.鲁迅先生必须休息，医生是这样说的，可鲁迅先生听了却不．以．为．然．，脑子里想的事更多了，想做的事也更多了。
C.在中国海军山东舰的设计建造过程中，工程师们充分发扬锲．而．不．舍．的工匠精神，攻克了一个又一个难关，取得了举世瞩目的成就。
D.没想到竟然在大．庭．广．众．之下出了洋相，王敏真想找个地洞钻下去。
4．下列句子中没．有．语．病．的一项是（）（2 分）A.在“优秀传统文化进校园”活动中，专门开辟了“走进古诗苑我与国学大师对话”等专题栏目。
B.体育运动场地不足，学生锻炼时间得不到保证，是造成中小学学生的体能指标下降的主要原因。
C.观摩了这次关于农村经营承包合同法的庭审后，我们这些“村官”的法律水平有了很大的提高。
D.面对突如其来的新冠肺炎疫情，我们只有把防控工作抓紧抓实，就能为经济社会秩序的全面恢复创造条件。
5.陶行知先生说：“国家是大家的，爱国是每个人的本分。
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美国Ibis 生物科学公司T5000 病原微生物检测
同一病人两个部位的病理结果
右耳前淋巴结活检 淋巴结肉芽肿性炎，见凝固性坏死。
骨髓活检报告 实体瘤（包括恶性淋巴瘤）骨髓侵犯
宽广的知识面，严谨的逻辑思维
肺 部 诺 卡 菌 感 染
结核性脑脓肿
皮 肤 型 淋 巴 瘤
治疗前
SLE皮疹
治疗后
综合医院要充分利用MDT优势
一般情况下不主张在病因未明的发热病人中使用激素
FUO处理-抗菌药物的使用
滥用抗菌素治疗的直接后果是造成经济上的巨 大浪费 抗生素的使用将使细菌培养等病原学检查的阳 性率大为下降 长期使用多种抗生素导致药物热、二重感染等 情况并不鲜见
疑为感染性发热且病情严重时，可在必要的实验室 检查和各种培养标本采取后，予经验性抗菌治疗
干咳
眼痛或视力异常 消耗 腹痛
结核、Q热、鹦鹉热、伤寒、肺部肿瘤、落基山斑点热、急性风湿热
一过性动脉炎（栓塞）、亚急性心内膜炎、间歇热、脑脓肿、Takayasu动脉炎 肿瘤、淋巴瘤、巨细胞病毒、单核细胞增多症、伤寒、系统性红斑狼疮、类风 关、弓形虫病 结节性多动脉炎、脓肿、家族地中海热、卟林病、间歇热、胆囊炎
C
经VLB 8mg d1+甲强龙40mg d1-8化疗后于2012年7月拆除外固定
目前患者已恢复正常上课，无发热骨痛等不适，可进行跑步、爬山等活动
表3 引起发热待查的疾病
常见疾病 少见疾病 罕见疾病
肿瘤性
淋巴瘤、肝和CNS转移瘤、肾 上腺肿瘤
肝癌、胰腺癌、前白血病、 心房粘液瘤、CNS肿瘤、骨髓增值性疾病 结肠癌、
感染性
肺外结核（肾结核、结核性脑 膜炎、粟粒状结核）、腹腔脓 肿（膈下脓肿，阑尾旁脓肿、 结肠旁脓肿、肝脓肿）、盆腔 脓肿、亚急性心内膜炎、非结 核分枝杆菌感染、深静脉留置 管感染
巨细胞病毒、弓形虫、伤 寒、肾及肾周脓肿、牙龈 脓肿、HIV、隐球菌
小脑脓肿、慢性鼻窦炎、亚急性或慢性 脊柱骨髓炎、李斯特菌、耶尔森菌、布 鲁氏菌、周期热、兔咬热、慢性Q热、猫 抓热、EB病毒、疟疾、钩体病、芽生菌 病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、感染 性动脉瘤、落基山斑点热、莱姆病、利 什曼原虫、锥虫病、旋毛虫病、植入物 感染、复发性乳突炎、化脓性颈静脉炎 血管炎（如Takayasu 动脉炎，高敏性血 管炎），Felty综合症，假性痛风、风湿 热、Sjogren综合症、白塞病、家族性地 中海热 地区性肠炎、Whipple病、Fabry病、甲 状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、嗜 镉细胞瘤、addison病、亚急性甲状腺炎、 颗粒细胞缺乏、多发性肌炎、Wegener肉 芽肿、隐匿性血肿、Weber-Christian病、 类肉瘤病、下丘脑功能损害、习惯性过 高热、功能性发热、肝脏巨大血管瘤、 肠系膜纤维瘤病、假性淋巴瘤、原发性 肉芽肿病、kikuchi病、软化病 （malakoplakia）、高IgD综合症
前列腺肿大
前列腺炎
外周神经病变
结节性多动脉炎
科学判断实验检查的结果
熟悉并运用新技术、新设备 重视创伤性检查的价值
30%的发热待查病人以此明确病因
既要重视又不盲从，应结合临床分析判断
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患者，女性，反复发热5天入院 急性发热，高热40℃ 辅助检查示白细胞、血小板显著下降 WBC 0.83X 109/L，PLT 35X109/L 尿蛋白+++ LDH 1141U/L, CPK 495U/L, 予万古霉素+罗氏芬治疗无效 病程第9天开始出现呼吸急促、血压下降、少尿 当天夜间行血浆置换过程中死亡
间断抗生素与地塞米松治疗治症状能暂时好转。
图1. 2010-3-25（江阴市人民医院）左侧下颌牙槽骨内低密度影，见箭头所指处。
2010.7-2011.10
2010年7月底患者在无明显诱因下突发右侧大腿疼痛，疼 痛难忍，呈持续性，伴有发热，体温最高39℃ 影像检查右股骨下段骨破坏，活检诊断为：骨髓炎 治疗：行面动脉及右侧股动脉置管抗感染术，先后5次通 过动脉导管使用美罗培南抗感染治疗 症状反复，腿痛及发热无明显好转，骨破坏加重 2011-9-27行右骨股骨髓炎扩创+抗生素人工骨植入+外固 定支架外固定术
病例： 患者，男性，14岁 主诉：左下颌痛10月，继以发热伴右大腿痛16月 2011年11月入院 2009.9-2010.7：
诊 断：下颌骨肿物、左颌下间隙感染、骨髓炎
治 疗：左下颌骨病灶摘除术+4、5、6牙拔除术
先后2次左侧下颌骨病灶刮除术 术后病理：局灶性骨髓炎，骨边缘不规则吸收
淋巴瘤 TB CMV
静脉插管
SLE
皮疹/虫咬痕 立克次体病 病毒性疾病 结缔组织疾病 莱姆病 出血点
败血症 TB、CA HIV 系统性血管炎
肝肿大 恶液质
SBE
片状出血 欧氏结节、Janeway损害
SBE 淋巴瘤 肝脓肿 肝炎 肝癌
局灶性腹块 腹腔脓肿 消化道肿瘤
（足部检查意义相同） 脾肿大
淋巴瘤 疟疾 SBE SLE CMV/EB
术中组织培养：大肠弯曲菌。未见酵母样真菌 先后予多种抗细菌药物（青霉素、头孢哌酮舒巴坦、万古霉素、 氟康唑、泰能、克拉霉素），解热镇痛药对症（DXM 3d）。发热 无好转
诊治经过
发热伴骨质破坏已长达2年余，抗菌治疗的 积极但病情仍在缓慢地进展，因此基本排 除“慢性骨髓炎” 组织多学科会诊，促使病理科专家再反复 读片 最终诊断
剂量应充足并完成整个疗程，无特殊原因不得 随便更换试验药物 高度怀疑淋巴瘤采用诊断性治疗应十分审慎
总 结 重视病人、相信病人； 善于多学科协作； 敢于挑战“权威”； 勇于坚持自我判断。
结缔组织性
Still病，颞动脉炎（老年人）
结节性动脉炎、类风湿性 关节炎（老年）、系统性 红斑狼疮
其他
药物热、硬化病、酒精性肝病
肉芽肿性肝病、肺栓塞 （多发性、复发性）
FUO处理-糖皮质激素的运用
发热病人中滥用激素的现象日益严重
激素的滥用会改变原有的热型和临床
表现——延误诊断
长期应用还将加重原有的感染性疾病 或诱发二重感染等并发症——延误必 要的治疗
国外发热待查定义的变迁
——3天住院或3次门诊
HIV抗体阳性病人：体温大于38.3℃超过4周，其中住院病人热 程超过3天仍不能明确病因者。
颗粒细胞缺乏者：外周血有核细胞计数小于500×106 /L,体温 大于38.3℃超过3天且培养阴性2天以上。 老年患者：除病者为老年人外，其他标准同经典FUO。 住院病人：因非感染性疾病入院的病人发热大于3天病因不能 明确者。 儿童FUO的诊断标准仍不统一。
背痛
颈痛
布氏杆菌病、亚急性心内膜炎
亚急性甲状腺炎、一过性动脉炎、化脓性颈静脉炎
体格检查常是诊断的关键
应全面而细致－甲 床、各淋巴结区、 外阴、肛门 等均 不要遗漏
要重视新出现的尤 其是一过性的症状 和体征
颞动脉肿大 面部疼痛
鼻窦炎 牙龈脓肿
淋巴结肿大
颞动脉炎 结膜瘀点 SBE
口腔溃疡/面部皮疹
FUO处理-退热剂的应用
Biblioteka 退热剂会改变热型，影响诊断与预后的 判断 可高热所致的病理反应和损害 退热剂降温应审慎，体温骤然下降伴大 量出汗时，可导致虚脱或休克。 物理降温也可作为紧急降温措施
FUO处理-关于诊断性治疗
当病因一时难以查明时，可进行诊断性治疗， 期待获得疗效而做出临床诊断
诊断性治疗应选用特异性强、疗效确切及安全 性大的治疗药物
国内，经典的FUO定义仍是最为适用的
高度重视病史的采集和分析
热型
热程与 热度
伴随症 状 病史线 索
是否发热
部分与发热待查相关的病史线索
药物或毒物接触史 蜱接触史 动物接触史 肌痛 头痛 神志异常 心血管异常 药物热、烟雾热 间歇热、落基山斑点热、莱姆病 鹦鹉热、钩体病、布氏杆菌病、弓形虫比病、猫抓热、Q热、兔咬热 旋毛虫病、亚急性心内膜炎、结节性多动脉炎、类风关、家族性地中海热、多 发性肌炎 间歇热、兔咬热、慢性脑膜炎/脑炎、疟疾、布氏杆菌病、CNS肿瘤、落基山斑 点热 类肉瘤性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、肿瘤性脑膜炎、CNS肿瘤、 布氏杆菌病、伤寒、HIV 亚急性心内膜炎、Takayasu动脉炎、结节性多动脉炎、落基山斑点热
Conserved DNA Broad range primer
Variable DNA
Conserved DNA Broad range primer
Multilocus PCR
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Samples
Ibis T6000（PLEX-ID) universal sensor system Expert Rev Mol Diagn. 2011,11(1):41
我医学生涯中的”发热待查”
复旦大学附属华山医院 翁心华
我的医学生涯——发热待查兴趣的形成
对发热待查诊断模式的探索
50年来国外发热待查研究进展
我们早年的一些探索
？ 不同诊断技术在FUO 诊断中的意义 ？标准化诊断流程设计 （计算机软件设计）
规范和统一发热待查的标准
经典发热待查的定义 发热持续3周以上，体温多次超过 38.3℃，经过至少1周深入细致的检 查仍不能确诊的一组疾病。
菌种鉴定
DNA编号 N153 N156 N152 N154 菌株号 T1561 T1613 T1730 T1803 采样时间 20111020 20111028 20111121 20111205 住院号 710546 710546 710705 710705 来源部位 CSF CSF CSF CSF 培养基 罗氏 罗氏 罗氏 罗氏 16S 测序结果 Nocardia nova Nocardia nova Nocardia nova Nocardia nova