人卫第七版07第七节 营养与癌症
病理学课件之肿瘤(人卫第7版)
性质
纤维肉瘤(fibrosarcoma)
骨肉瘤(osteosarcoma)
癌症（cancer）
肿瘤的命名与分类——命名原则
1.母细胞瘤
恶性：肾、肝、髓、神 经母细胞瘤； 良性：骨、软骨、脂肪 母细胞瘤。
特殊命名
4.按形态命名
学习肿瘤一章时，请思考：
1.肿瘤病人为什么要做病理检查？
2.临床医生做活检取材和填写申请单时， 需要注意什么？ 3.临床医生希望病理诊断结果能提供什么 有用的信息？如何读懂病理报告单？ 4.哪些性质可以影响肿瘤的治疗和预后？
5.病理学的基础研究，可以给肿瘤的治疗 带来什么新的思路？
教学内容
1 2
肿瘤的概念 肿瘤的形态 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的命名与分类 肿瘤的生长和扩散 肿瘤的分级与分期 肿瘤对机体的影响
克隆 性异 常增 生
新 生 物
肿瘤的两大特征
分化障碍 失控性增生
失去分 化成熟 的能力
相对无 限制地 生长
肿瘤增生与炎症、再生修复增生的区别
非肿瘤性增生 肿瘤性增生
遗传密码改变
代谢、功能、形态 分化成熟能力 原因消除后生长 与整体的协调性 对机体的影响
无
正常 有 停止 协调 修复
有
异常 缺乏 继续 不协调 大
第二节 肿瘤的形态
肿瘤的形态
肿瘤的形态
大体形态
数目 大小 形状 颜色 质地
组织形态
实质 间质
大体形态——数目
多发性子宫肌瘤
单发
大体形态——大小
骨肉瘤
原位癌
取决于： 肿瘤性质 生长时间 发生部位
人卫版胃癌及其它胃肿瘤教学护理课件
科学饮食
遵循“三低一高”的饮食原则， 即低盐、低脂、低热量、高蛋白 ，同时注意饮食的色、香、味， 增加食欲。
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，避免过 度焦虑、抑郁等不良情绪的影响 。
心理护理与康复指导
提供心理支持
对患者的心理问题进行疏导，提 供情感支持，帮助患者树立战胜
早期胃癌患者通常无明显症状，但通过定期胃镜检查可发现。治疗方法主要包括 手术切除和化疗，术后护理需注意饮食调整和定期复查。
病例二：进展期胃癌的综合治疗
总结词
多学科协作，延长生存期
详细描述
进展期胃癌患者通常出现食欲不振、体重下降等症状。治疗方法包括手术、化疗、放疗等多种手段的综合治疗， 旨在延长患者生存期。护理需关注患者心理状态和生活质量。
胃癌的治疗方法
包括手术、化疗、放疗和免疫治 疗等，以及各种治疗方法的适用 范围和优缺点。
胃癌的病理类型和分期
介绍了不同类型和分期的胃癌， 以及它们对治疗和预后的影响。
胃癌的预防和筛查
强调了定期进行胃癌筛查的重要 性，以及如何通过改善生活习惯 来降低患病风险。
展望未来
胃癌治疗的新技术和新方法
介绍了当前正在研究的新型治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗和 基因治疗等。
评估患者的疼痛状况，提供有效 的疼痛缓解措施，如药物治疗和
物理治疗。
营养支持
根据患者的恢复情况，提供适当的 营养支持，促进患者的康复。
康复指导
指导患者进行必要的康复训练，帮 助患者恢复功能和日常生活能力。
Part
04
胃癌及胃肿瘤的预防与保健
预防措施
建立健康的生活方式
保持规律的作息，避免熬夜；合理饮食，多摄入新鲜蔬菜 、水果，减少高盐、高脂、高热量食物的摄入；适当运动 ，增强体质。
饮食和癌症关系的研究
饮食和癌症关系的研究癌症是一种常见的疾病，也是人类面临的重要健康问题之一。
营养与癌症之间的关系备受关注。
大量研究表明，不良的饮食和生活习惯与癌症的发生有着密切的关系。
特定的饮食和营养素可以降低或增加癌症的风险。
增加癌症风险的饮食和营养素（1）高热量、高脂肪和高糖的饮食过度的能量摄入和高脂肪饮食与多种癌症的发生有关。
例如，大量摄入动物脂肪和反式脂肪酸会增加结肠癌、乳腺癌、前列腺癌和肝癌的风险。
高糖饮食可能增加胃癌、肝癌和胰腺癌的发生风险。
（2）过度摄入红肉和加工肉类大量摄入红肉和加工肉类会增加结肠癌、直肠癌、胃癌和乳腺癌的风险。
这可能与肉类中的高脂肪、胆固醇、硝酸盐、亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质有关。
（3）酒精酒精是一种致癌物质，大量饮酒可以增加口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌和乳腺癌的风险。
降低癌症风险的饮食和营养素（1）水果和蔬菜水果和蔬菜是营养素丰富的食物，其中含有大量的抗氧化物质、维生素和矿物质等。
多项研究表明，水果和蔬菜的摄入量与癌症的发生率呈负相关。
例如，摄入足够量的维生素C、β-胡萝卜素和叶酸可以降低结肠癌和胃癌的风险。
（2）全谷物全谷物中含有大量的膳食纤维、维生素和矿物质，可以降低结肠癌和乳腺癌的风险。
同时，全谷物还可以降低血糖和胰岛素水平，减少胰腺癌和乳腺癌的发生风险。
（3）健康脂肪适量的健康脂肪可以提供必需的脂肪酸和脂溶性维生素，降低心血管疾病和癌症的风险。
例如，橄榄油、坚果、鳕鱼和鲑鱼等富含单不饱和脂肪酸和ω-3脂肪酸的食物可以降低结肠癌、胰腺癌和乳腺癌的风险。
（4）茶叶茶叶中含有大量的茶多酚和儿茶素等抗氧化物质，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
多项研究表明，每天饮用3-4杯茶可以降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的风险。
（5）大蒜大蒜中含有丰富的硫化合物，具有抗氧化和抗肿瘤作用。
多项研究表明，每天食用2-3瓣大蒜可以降低结肠癌、胃癌和乳腺癌的风险。
三、结论癌症是一种复杂的疾病，其发生和发展涉及多种因素的相互作用。
营养与癌症
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中国肿瘤营养治疗指南. 北京：人民卫生出版社 2015
路径
营养教育
营养干预 肠内营养
ONS 管饲 人工营养 外周静脉 肠外营养 PICC
鼻胃/肠管 PEG/J 空肠造瘘
CVC 中心静脉 Port
林宁, 等. 肿瘤代谢与营养电子杂志2015;2(1):5-9
营养不良的五阶梯治疗
当下一阶梯不能满足60% 目标能量需求3～5天时， 应该选择上一阶梯。
综合测定 营养相关多参数、多维度综 合测定 入院72小时内 不同学科人员 +器械检查，上述项目仍然是 与营养和代谢相关 定量数据 确立营养不良类型及原因， 了解营养不良对机体的影响 营养不良类型，原因，有无 器官功能障碍 综合治疗
简要营养相关病史 营养相关病史+营养相关体 病史+体格检查+实验室检查 方法
中国肿瘤营养治疗指南. 北京：人民卫生出版社 2015
脂肪
• • 恶性肿瘤患者应用肠外营养时，其配方中应常规包括脂肪乳剂。（A） 肿瘤患者脂肪供能比例应考虑患者代谢状况，较高脂肪供能比例（接近或达到非蛋 白能量50%）可能对需要长期肠外营养的肿瘤患者有益。（D） • • 推荐使用中长链脂肪乳剂替代单纯长链脂肪酸供能。（D） ω-3PUFA有助于降低心血管疾病风险、抑制炎症反应，动物实验证明可以直接抑 制肿瘤生长。 • • • 鱼油脂肪乳剂可降低肿瘤患者围手术期感染性并发症。（B） 橄榄油脂肪乳剂的脂肪酸含量接近WHO和美国心脏病学会推荐标准。（A） 橄榄油脂肪乳剂具有抗氧化应激及免疫中性特征。（A） 对免疫系统、炎症反应及 肝功能影响较小。（B）可能适合更多患者。（D）
（四）控制体重
确保体重维持在正常范围内，在整个成年期避免体重 增长和腰围增加： BMI：18.5~23.9 腰围：85/80cm以下 少吃高能量的食物，避免含糖饮料，如果吃快餐，一定 要尽量少吃。
膳食、营养与癌症(ppt 42页)
特殊膳食和生活习惯人群的研究
耶稣再生说教徒：这种基督教派在北美洲约有60 万人，不吸烟、不饮酒，少食肉，约有半数不食 鸡蛋和牛奶，基本素食。他们的肺癌、结肠癌的 死亡率比年龄、性别和社会阶层相同的对照人群 要低。
癌症发生多步骤学说
启动
促进
进展
转移
Initiation occurs when there is generation of a carcinogenic cell due to a single,or several mutation(s).
锌（zinc）
Schrauzer(1977)估计了27个国家的食物摄入 量，发现锌摄入量与白血病、肠癌、乳腺癌、 前列腺癌和皮肤癌呈正相关。而其它一些研 究则认为锌摄入量低与食管癌发生有关。动 物实验结果也不一致。有些报告认为锌缺乏 抑制肿瘤生长，而也有报告认为锌缺乏增强 化学致癌物的作用。
其它矿物质 铜和铁的资料很少，碘被认为在缺乏时可增加 患甲状腺癌的危险，但证据不充足。钼主要是 中国的报告认为钼缺乏与食管癌有关。镉在职 业性接触下能引起肾和前列腺癌，但对在膳食 和饮水中镉的作用却报告不一。动物实验也未 发现饮水中镉有致癌作用，但皮下及肌肉注射 可致癌。砷已被证明对人有致癌作用，但目前 尚无动物模型。铅过多可引起动物发生癌症， 但缺乏流行病学证据。
动物实验结果表明，高脂肪饲料可增强化学致癌 物对小鼠的致癌性。
胆固醇：有报告认为血清胆固醇水平与结肠癌死 亡率呈负相关，即血清胆固醇水平上升，则结肠 癌死亡率反而下降。
不饱和脂肪酸：不少动物实验表明，不饱和脂肪 酸能增强化学致癌物对动物的致癌作用。但这些 实验都是在总脂肪摄入量高的条件下进行的，同 时，现在还缺少流行病研究的证据。对人类来说， 总脂肪摄入量远远达不到如此高的水平。目前比 较恰当的解释是，在总脂肪摄入量低的情况下， 不饱和脂肪酸的量不会起多大的作用。但在总脂 肪摄入高的情况下，不饱和脂肪酸可能会促进癌 症的发生。
人卫第七版------营养与动脉粥样硬化性心脏病
动脉硬化的危险因素与结局
一、营养与动脉粥样硬化的关系
（一）脂类与动脉粥样硬化
粥样硬化 粥样斑内出血
腔内血栓形成
1. 血浆脂蛋白与动脉粥样硬化
（1）血脂的组成:血脂--血浆中脂类的总称
胆固醇 胆固醇
甘油三酯
磷脂
磷脂
游离脂肪酸
（2）血浆脂蛋白（lipoprotein，LP）
定义：血浆脂质与蛋白质结合所组成的一类大分子复 合物，能溶于水，运行于血液中。
（四）维生素与动脉粥样硬化
1.维生素E 流行病学资料显示，其摄入量与心血 管疾病的风险呈负相关。
可能机制： ✓ 抑制LDL的氧化 ✓ 抑制与炎症反映相关的细胞因子的释放 ✓ 抑制血小板聚集和血管平滑肌的增殖 ✓ 控制血管的张力
2.维生素C 降低血清胆固醇、提高HDL胆固醇、 抑制血小板聚集作用，从而有助于防治动脉粥 样硬化性心血管病。
近年来的研究表明，LDL 的升高，尤其是氧化型 LDL是动脉粥样硬化的 独立危险因素。
2.膳食脂肪酸与动脉粥样硬化
饱和脂肪酸（saturated fatty acids, SFA）：是导致血胆 固醇升高的主要脂肪酸， SFA可以通过抑制LDL受体活性、 提高血浆LDL胆固醇水平而导致动脉粥样硬化。
单不饱和脂肪酸（mono-unsaturated fatty acids, MUFA）：以富含MUFA的油脂（橄榄油、茶油）替代富 含SFA的油脂，可降低血LDL胆固醇、TG。
多不饱和脂肪酸（poly-unsaturated fatty acids, PUFA）： n-6PUFA如亚油酸（linoleic acid, C18:2）能↑LDL-R活 性,↓↓LDL-C,↓TC。n-3PUFA如-亚麻酸（-linolenic acid, C18:3）、EPA和DHA能抑制肝内脂质及脂蛋白合成， ↓TC, ↓TG、LDL、VLDL, ↑HDL-C；同时后者还有舒张血 管、抗血小板聚集和抗血栓作用 。
癌症防治与营养学
癌症防治与营养学癌症是一种广泛存在的疾病，它带来的恶性影响令人担忧。
尽管现代医学对癌症的治疗已经有了很大进展，但人们仍然急切地需要更多的预防和治疗选项。
而营养学，作为一门课程，一般情况下不受到社会的重视。
但是，在癌症预防和治疗领域中，营养学是一项重要工具，人们应该认真对待。
1. 什么是营养学？营养学是一门研究人类食物与健康的学问，它包括提供给身体的能量和营养成分，以及营养成分的代谢和吸收。
营养学家研究如何通过不同的饮食方法来改善身体健康，预防疾病并治疗某些疾病。
2. 研究发现研究表明，不良的饮食习惯可能增加癌症的风险。
营养不良或体重过重可能增加癌症发生的风险，而健康饮食(如蔬菜、水果、全麦、鱼类、豆类、坚果等)则有助于预防癌症和其他慢性疾病。
此外，某些特定的食物或饮食习惯还可以增加特定类型的癌症的风险。
因此，存在一些措施和建议，可以通过饮食方式来防治癌症。
3. 癌症防治的措施和建议- 控制体重研究表明，过重或肥胖可能增加多种癌症的风险。
因此，保持健康的体重对于预防和治疗癌症非常重要。
适当的饮食和运动可以帮助维持健康的体重。
- 增加蔬菜和水果的摄入量蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，可以保护身体免受癌症及其他慢性疾病的侵害。
建议每天至少食用5份蔬菜和水果。
- 减少摄入红肉和加工肉类研究表明，摄入红肉和加工肉类(如烟熏肉、腊肉、香肠等）可能增加结肠癌和胃癌的风险。
建议人们减少红肉和加工肉类的摄入量，同时选择其他蛋白质来源。
- 增加全谷物类的摄入量全谷物类如全麦面包、全麦意大利面等，含有丰富的纤维、维生素和矿物质，具有降低癌症风险的作用。
建议每天将至少一半的谷类食品换成全谷物类。
- 控制饮酒量误食鲸脂致死2名省控企业工人长春市根据“安全第一”的原则，青山机械研究院严肃处理。
长春市安全生产委员会２８日发布通告说，严明京西行车线事故调查组于２７日对鲸脂中毒事故进行了调查，初步认定：致事故的鲸脂质量标准问题处理不当。
营养与食品卫生第七版
第十一章 食品卫生监督管理
1． 了解食品卫生监督管理的原则及内容、食品卫生法律与法规。 2． 了解食品卫生标准的分类，掌握食品卫生标准的主要技术指标及其意义。 3． 掌握食物中有毒物质限量标准的制定步骤。 4． 了解重点行业及特殊食品的监督管理。 5． 了解食品良好生产规范与“危害分析关键控制点”管理方法。
第八章 食品添加剂
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
癌症和营养
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女性十大癌症发生率
（1）子宫颈癌 （2）乳房癌 （3）结肠、直肠癌 （4）肺癌 （5）肝癌 （6）胃癌 （7）甲状腺癌 （8）皮肤癌 （9）卵巢癌 （10）肾及泌尿系统癌
（每十万人口／人）
32.49 24.37 17.22 11.87 10.52 8.62 5.18 4.55 4.23 3.26
（5）每天吃600-800克的多种谷物、豆类、植物根 茎类作成的食物。加工越少的食物越好
第37页/共56页
（6）不提倡喝酒。即使要饮，也要限制成年男性 一天不超过两杯，女性一天不超过一杯（一杯的 量相当于250毫升啤酒或100毫升果酒25毫升白 酒）。饮酒会增加患口腔癌、咽喉癌、食管癌、 肝癌、肠癌、乳腺癌的危险性。
第24页/共56页
毒从何来？？？（续）
过多的盐 污染 过度的日晒 身体里过多炎症 药物的伤害
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药物的危害
建立错误的思维方式:病痛用药就可 解决
掩饰了症状的严重性,导致疾病往深 处发展
产生更多的毒素,令身体的负荷加大
第26页/共56页
你知道你一生中吃进了 多少的食物吗？
全面呵护计划 增加运动量—散步 散步的好处共有18点！
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全面呵护计划
1有助增强心脏和肌肉的力量 2能降低胆固醇 3能增强活力和耐力 4加强人体的灵活性和平衡性 5增强骨质 6减肥良方
7能降低高血压 8能改善睡眠 9有助缓解消化不良症
第32页/共56页
全面呵护计划
10有助于感冒后尽快恢复 11改善背部疼痛 12缓解压力 13可以提高性能力 14能够刺激产生生长激素（有益于增
毒素聚积
人卫第七版生物化学重点整理完整版
人卫第七版生物化学重点整理HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】生物化学第一章一、蛋白质的生理功能蛋白质是生物体的基本组成成分之一，约占人体固体成分的45%左右。
蛋白质在生物体内分布广泛，几乎存在于所有的组织器官中。
蛋白质是一切生命活动的物质基础，是各种生命功能的直接执行者，在物质运输与代谢、机体防御、肌肉收缩、信号传递、个体发育、组织生长与修复等方面发挥着不可替代的作用。
二、蛋白质的分子组成特点1.蛋白质的基本组成单位是氨基酸编码氨基酸:自然界存在的氨基酸有300余种，构成人体蛋白质的氨基酸只有20种，且具有自己的遗传密码。
2. 各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16％。
每100mg样品中蛋白质含量（mg%）：每克样品含氮质量（mg）××100。
3. 氨基酸的分类所有的氨基酸均为L型氨基酸（甘氨酸）除外。
根据侧链基团的结构和理化性质，20种氨基酸分为四类。
（1）非极性疏水性氨基酸：甘氨酸（Gly）、丙氨酸（Ala）、缬氨酸（Val）、亮氨酸（Leu）、异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、脯氨酸（Pro）。
（2）极性中性氨基酸：色氨酸（Trp）、丝氨酸（Ser）、酪氨酸（Tyr）、半胱氨酸（Cys）、蛋氨酸（Met）、天冬酰胺（Asn）、谷胺酰胺（gln）、苏氨酸（Thr）。
（3）酸性氨基酸：天冬氨酸（Asp）、谷氨酸（Glu）。
（4）碱性氨基酸：赖氨酸（Lys）、精氨酸（Arg）、组氨酸（His）。
含有硫原子的氨基酸：蛋氨酸（又称为甲硫氨酸）、半胱氨酸（含有由硫原子构成的巯基－SH）、胱氨酸（由两个半胱氨酸通过二硫键连接而成）。
芳香族氨基酸：色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸。
唯一的亚氨基酸：脯氨酸，其存在影响α-螺旋的形成。
营养必需氨基酸：八种，即异亮氨酸、甲硫氨酸、缬氨酸、亮氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、赖氨酸。
《生物化学》人卫第七版(查锡良)最新总结
脂类代谢 ............................................................................................................................................... 27 什么是脂类，包括哪些物质 ....................................................................................................... 27 甘油三酯合成的两种途径和甘油的分解代谢............................................................................ 27 脂肪动员的概念及特点 ............................................................................................................... 27 脂肪酸β氧化过程的特点 ........................................................................................................... 28 酮体生成过程的特点 ................................................................................................................... 28 脂酸的合成代谢 ........................................................................................................................... 29 几种多不饱和脂酸及重要衍生物 ............................................................................................... 30 磷脂概念、各类磷脂的结构特点及磷脂酶的作用特点............................................................ 30 鞘磷脂的代谢特点 ....................................................................................................................... 31 胆固醇的合成特点及转归 ........................................................................................................... 31 血浆脂蛋白的分类、组成及功能特点 ............................................................................... 32
《饮食营养与癌症》课件
黄曲霉素
黄曲霉素是一种由霉菌产生的致癌物质，主要存在于霉变的玉米、花生等食品中。 黄曲霉素可引起肝癌等多种癌症，且具有很强的致癌性。
预防黄曲霉素污染的关键是保持食品干燥、避免霉变。
多环芳烃类化合物
多环芳烃类化合物主要来自烧烤、煎 炸等高温烹调方式。
减少多环芳烃类化合物的摄入，应避 免过度烹调食物，选择健康的烹调方 式。
叶酸
缺乏叶酸会增加患结肠癌 和乳腺癌的风险，适量摄 入叶酸可降低这些癌症的 发病风险。
癌症患者的营养需求
癌症患者需要更多的蛋白质、热量和维生素来支持治疗和康复。
针对不同部位的癌症，患者需要摄入不同的营养素。例如，消化道癌症患者需要摄入易消化 的高蛋白食物，而肺癌患者需要摄入富含维生素A和维生素C的食物。
多环芳烃类化合物可引起肺癌、膀胱 癌等多种癌症。
苯并芘
苯并芘是一种常见的 致癌物质，主要来自 烟熏、烧烤等烹调方 式。
减少苯并芘的摄入， 应避免食用烟熏、烧 烤食品，选择健康的 烹调方式。
苯并芘可引起肺癌等 多种癌症，且具有很 强的致癌性。
03
抗癌食物与营养素
维生素与癌症预防
维生素C
具有抗氧化作用，有助于清除自 由基，减少DNA损伤，预防癌症
《饮食营养与癌症》ppt 课件
• 癌症与饮食营养的关系 • 饮食中的致癌物质 • 抗癌食物与营养素 • 癌症患者的饮食建议 • 结论与展望
01
癌症与饮食营养的关系
癌症与饮食摄入的关系
长期摄入高热量、高脂肪、高糖 和高盐的食物会增加患癌症的风
险。
食物中的致癌物质，如亚硝胺、 苯并芘等，可直接或间接导致癌
症的发生。
食物中的抗氧化物质，如维生素 C、维生素E和β-胡萝卜素等， 具有抗癌作用，能够降低患癌症
食物、营养、运动与癌症预防
要， 比如 “ 广东 风 味咸 鱼 ” 报告指 ， 出， 这种 食物 可增加 Ｅ 病 毒 感 染导 Ｂ
致鼻 咽癌 的发生。 ４ 多吃果蔬和豆类等植物性食物 在每 天 的饮食 中， 物 性食 物 植 如蔬 菜、 水果 、 类、 类应 占２ ３ 谷 豆 ／
更是 “ 穿肠 毒 药 ” 酒精 可 引发 乳腺 ，
究表 明， 有六个 部位 的癌症 ， 包括最
分钟 的 中度 身 体 活动 （ 当于快 步 相
走） 。随着身体适 应 能力的增加 ， 每
的相互作用产生 的。 绿叶蔬 菜、 萝 胡
卜 土 豆和 柑 橘 类 的水果 预 防作 用 、
常见 的癌 症 中的两 个 （ 结肠 癌 和 绝
经后 期 乳腺 癌 ） 肯定 与身体 肥 胖 有
一
此外 ， 要少吃盐 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 每人每 日应控
制在６ 克 小匙） 以内； 吃发霉或可 不
斤左右 。 叶蔬 菜、 萝 卜 土 豆 绿 胡 、
能 发霉 或 变质 的食 物 。 吃 可能含 不 有害 物 质 的食 物 ， 污染 物 等含 量 如
超过国家规定标准 的食物 。
二、 保持合理的体重， 加强运动 身体肥胖 是一 个特 别重要 的与 日常生活 的一部分 ， 每天至 少进行３ ０
维普资讯
名 人
ＴＨＥＷ ０Ｒ
圆缘
庾莉 萍
去年１ 月３ 日， 中国癌 症基金 ０ １ 在
一
、
膳食健康很关键
显示 ， 如今 含 糖 饮料已成 为体 重增
加 的重要 因素 ， 尤其对儿童而言。 很
会 的主持下 ， 世界 癌 症研 究 基金 会 （Ｃ Ｆ在北京举行了出版 第二份 专家 ＷＲ） 报告 《 食物 、 营养 、 身体 活动与癌症
人卫第版第节-营养与癌症(一)
人卫第版第节-营养与癌症(一)随着社会的进步和人们对健康的重视，营养与癌症的关系越来越引起人们的关注。
本文从人卫第版第节的角度出发，分别从营养与癌症的定义、营养与癌症的相关机制、癌症预防和治疗等方面来探讨营养与癌症的关系。
一、营养与癌症的定义营养指的是人体从食物中获得的各种营养素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素和矿物质等。
癌症是指由体内某种细胞恶变形成的病理性过程，通常具有肿瘤的形态特征。
营养与癌症的关系是指食物的选择对人体对癌症的易感性、诊断、预防和治疗的影响。
二、营养与癌症的相关机制营养与癌症的相关机制包括营养素在癌症发生、发展过程中的作用以及营养素对基因表达和代谢的影响。
1.营养素在癌症发生、发展过程中的作用多项研究表明，一些营养素可以显著影响癌症发生、发展过程。
例如，保持充足的维生素D摄入可以降低结肠癌、乳腺癌发生的风险。
而过多的饱和脂肪酸摄入会导致肥胖，增加了乳腺癌、前列腺癌和结肠癌的发生风险。
此外，营养素的摄入不足也会增加癌症发生的风险。
2.营养素对基因表达和代谢的影响营养素可以影响基因表达和代谢，从而影响癌症发生和发展。
例如，维生素D可以抑制癌症细胞生长，同时也可以通过影响胰岛素生长因子等信号通路来影响癌症发生过程。
三、癌症预防和治疗营养在癌症预防和治疗中发挥着重要作用，可以从饮食搭配、营养素摄入量、饮食习惯以及体重管理四个方面进行调节。
1.饮食搭配科学合理的饮食搭配是预防癌症的有效途径。
例如，适度增加高抗氧化食物的摄入有助于预防癌症的发生。
2.营养素摄入量营养素摄入量的合理调节也能帮助预防癌症的发生。
例如，保证足够的膳食纤维果蔬摄入，有助于预防结肠癌的发生。
3.饮食习惯养成科学合理的饮食习惯，可以帮助人们预防癌症的发生。
例如，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入可以预防肠、乳腺、前列腺癌的发生。
4.体重管理体重管理也是预防癌症的重要措施。
肥胖是许多癌症发生的主要原因，例如结肠癌、乳腺癌、前列腺癌等，所以，保持合理的体重也是防癌的重要措施之一。
人卫第版第节-营养与癌症(1)
人卫第版第节-营养与癌症(1)
人卫第七版第十四节-营养与癌症
癌症是指一类疾病，由于细胞染色体异常，导致细胞失去正常生长、分化和凋亡等机能，形成肿瘤。
据统计，全球每年新发癌症的人数约为1千1百万人，死亡人数约为6千万人。
癌症虽然是一种可怕的疾病，但许多癌症可以通过改变饮食和生活方式等来预防和治疗。
一、营养与癌症的关系
1. 能量过剩和肥胖与癌症的关系
能量过剩和肥胖是引发多种癌症的一个重要因素。
肥胖会增加胰脏、乳腺、结肠、食管、子宫等多种癌症的发生风险，并且肥胖还会加剧癌症的恶性程度。
2. 糖和癌症的关系
糖是癌症细胞的主要营养来源之一。
研究表明，减少糖摄入可以降低癌症的发生风险，控制血糖也可以降低癌症的存活率。
3. 脂肪与癌症的关系
高脂饮食是引起肠道癌症、乳腺癌等多种癌症的风险因素之一。
脂肪对于肠道无菌的调节、胆酸的代谢等都会对肠道上皮细胞的健康产生影响。
4. 蛋白质与癌症的关系
蛋白质是人体的重要组成成分，但摄入过多的蛋白质会影响肝脏和肾脏的功能，并引发胰腺、乳腺、肠道等多种癌症的风险。
二、预防癌症的饮食建议
1. 控制能量摄入和体重，合理添加膳食纤维和植物蛋白，适当减少脂肪和糖的摄入。
2. 增加水果和蔬菜的摄入，特别是绿色蔬菜和水果。
3. 合理选择蛋白质来源，适量摄入优质蛋白质。
4. 减少加工食品和烤制食品的摄入，限制烟熏、腌制等食品的摄入。
总体而言，预防癌症的方式是多方面的，需要综合考虑生活习惯和饮食营养等方面。
良好的生活和饮食习惯有助于预防癌症的发生，并有助于治疗和提高患者的生活质量。
《癌症营养治疗》课件
癌症与体重控制
探讨癌症对体重控制的影响，如何合理调整饮食和营养摄入以维持适当的体重。
癌症治疗与食欲
了解癌症治疗对食欲的影响，以及如何通过适当的营养和饮食管理来应对减 轻的食欲。
蛋白质摄入与癌症抗争
探讨蛋白质在癌症治疗中的重要性，如何通过合理的蛋白质摄入来增强免疫 系统和抵抗疾病。
营养治疗的好处
《癌症营养治疗》PPT课 件
为了帮助癌症患者更好地管理他们的营养需求和改善治疗效果，本课件将介 绍癌症营养治疗的重要性和各个方面的内容。
什么是营养治疗？
了解什么是营养治疗，它如何帮助癌症患者改善治疗效果、提高生活质量， 并减轻治疗期间的副作用。
肿瘤患者的营养问题
讨论肿瘤患者面临的常见营养问题，如体重损失、食欲不振以及其他与治疗 相关的营养挑战。
介绍营养治疗的益处，包括提供身体所需的营养素、增强体力和改善生活质量。
癌症营养治疗的分类
将癌症营养治疗分为不同的类型，如治疗相关的营养、辅助治疗的营养和术 后康复的营养。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
人卫第版第节营养与癌症-V1
人卫第版第节营养与癌症-V1营养与癌症的关系备受关注，人卫第八版第六节中就对其进行了深入探讨，本文将重新整理该节内容，以便读者更好地理解。
一、营养与癌症的关系1.1 体重与癌症的发生率研究表明，超重和肥胖是多种癌症的主要风险因素，如乳腺癌、结肠癌、前列腺癌等。
这是因为肥胖可引起慢性炎症并降低免疫系统功能，从而增加癌症的发生率。
1.2 膳食与癌症的风险膳食中的营养素和生物活性物质对癌症的发生风险起着重要作用。
研究表明，维生素C和维生素E可降低肺癌的风险；番茄红素可降低前列腺癌的风险；叶酸和β-胡萝卜素则可降低结肠癌的发生率。
二、预防癌症的饮食策略2.1 控制体重减轻过重和肥胖，有助于降低多种癌症风险。
2.2 多样化膳食多样化膳食可以确保膳食中各种营养素的充足摄入。
建议每天食用5份新鲜水果和蔬菜，选择全谷物和高纤维食品。
2.3 限制高盐、高糖、高脂肪饮食高盐、高糖、高脂肪的饮食习惯不仅易导致超重和肥胖，还会增加多种癌症的风险。
因此，应限制这些食品的摄入量。
2.4 适量饮酒过量饮酒是多种癌症的风险因素之一，而适量饮酒则有可能降低某些癌症的风险。
三、营养治疗在癌症治疗中的作用3.1 维持体重癌症治疗期间，患者常常会出现食欲不振、消瘦等问题，营养不良会对治疗和康复产生负面影响。
因此，维持适当的体重很重要，可以通过合理的膳食和补充营养素来实现。
3.2 满足机体需要癌症治疗会使机体消耗大量能量和营养素，例如放疗和化疗会损伤口腔和肠道黏膜，导致吸收不良。
需要根据不同情况，定制不同的膳食方案，以满足机体需求。
3.3 减轻治疗不良反应营养治疗还可以帮助减轻治疗不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，并提高治疗的耐受性和疗效。
综上所述，营养与癌症密切相关，良好的饮食习惯和适当的营养治疗有助于预防和治疗癌症，并改善患者的生活质量。
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恶病质的治疗： 一般治疗：鼓励进食、少食多餐、良好进餐 氛围以提高食欲。 营养支持治疗：中度以上的营养不良，不能 进食和进食困难的患者，酌情给予营养支持 治疗。 药物治疗：提高食欲、改善消化功能。
癌症预防十条建议
“食物、营养、身体活动和癌症预防”
（6）限制含酒精饮料。 （7）限制盐的摄入量。 （8）强调通过膳食本身满足营养需要，不推荐 使用膳食补充剂预防癌症。 （9）婴儿最好接受6个月的完全母乳喂养，以后 再添加其他液体和食物。 （10）癌症患者治疗以后，生活及饮食应该遵循 癌症预防的建议。
一、营养与癌症的关系
不合理膳食占诱发癌症因素的35%。
（一）营养与癌症
1.能量与宏量营养素 能量：能量摄入过多，超重、肥胖者罹患乳腺 癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌 的机会高于体重正常者 。 蛋白质： 蛋白质摄入过低或过高均会促进肿瘤 的生长。过多摄入动物性蛋白质，使得一些癌 症的危险性升高，如结肠癌、乳腺癌和胰腺癌 等。
B族Vit：核黄素缺乏与食管癌、胃癌、肝癌发 病率有关。叶酸缺乏增加食管癌的危险性。 VitD：Vit D和钙的摄入量与肠癌的发病率呈负 相关。
3.矿物质 Zn：缺乏和过高都与癌症发生有关，过低导致机 体免疫功能减退。锌过多会影响硒的吸收。 Se：硒是谷胱甘肽过氧化酶的重要组成成分，能 清除氧自由基，有增强免疫的作用。 Fe：高铁膳食可能增加肠癌和肝癌的危险性。
脂肪：摄入量与结肠癌、直肠癌、乳腺癌、肺 癌、前列腺癌的危险性呈正相关。 碳水化合物：膳食纤维在防癌方面其起很重要 作用；菌类多糖有一定防癌作用，如蘑菇多糖、 灵芝多糖、云芝多糖等有提高人体免疫力作用。
2.维生素
VitA类化合物可能通过抗氧化作用、诱导细胞的正常分化、 提高机体免疫功能、调控基因表达而起到预防癌症的 作用。 VitC摄入量与多种癌症的死亡率呈反相关，高维生素C摄 入量可降低胃癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、胰腺癌等 的危险。 VitE预防癌症的可能机制有：①清除自由基致癌因子，保 护正常细胞。②抑制癌细胞增殖。③诱导癌细胞向正 常细胞分化。④提高机体的免疫功能。
二、癌症的营养防治
（二）癌症的营养支持治疗 1.营养支持治疗的概念
根据病人的诊断和病理、生理及心理的变化， 选择适宜途径（口服、管饲、静脉），补充人 体所需要的营养素和能量，达到疾病的好转或 痊愈的治疗方法。 癌症病人的营养支持治疗是其综合治疗的重要 组成部分。许多癌症病人会因营养不良而发生 恶病质，影响预后。病人的营养状况得不到改 善，其他治疗方法则难以实施或难以达到预期 效果。
4.癌症恶病质的治疗
恶病质（cachexia）：机体严重消耗、体重下降、 厌食、无力、全身衰竭的状态。见于恶性肿瘤、 大面积烧伤、严重感染、营养吸收不良、其他 慢性消耗性疾病等，是许多疾病终末期的临床 表现。 20%～65%的癌症病人死于恶病质。
恶病质的特点： 几乎发生于所有癌症； 临床表现为厌食和营养不良，厌食是恶病质 的结果而不是原因； 发生不明原因的体重减轻； 发生于任何器官和系统的衰竭之前； 随着癌症的有效治疗，这种消耗性倾向可以 终止或逆转。
2.癌症的一级预防
癌症预防十条建议
“食物、营养、身体活动和癌症预防”
（1）在正常体重范围内尽可能瘦。 （2）将从事积极的身体活动作为日常生活的一部分。 （3）限制摄入高能量密度的食物。避免含糖饮料， 限制果汁摄入，尽量少吃快餐。 （4）以植物来源的食物为主。
（5）限制红肉摄入，避免加工的肉制品。
地中海膳食结构：居住在地中海地区的居民特 有。SFA摄入量低、膳食含大量复合碳水化合 物，蔬菜水果摄入量高。人群癌症死亡率比欧 美国家低。
二、癌症的营养防治
（一）膳食、营养与癌症预防 1.癌症预防的观念
癌症全球性发病率升高，而治愈率有限，环境 因素为主要致癌因素，癌症可防且预防是最经 济有效之策略。改善膳食是防治癌症的重要手 段。 针对癌症危险因素（感染、营养失衡、心理压 力、缺乏锻炼）采取积极态度进行预防。
3.营养支持治疗的应用
（1）原则： 发生严重营养缺乏或因胃肠道疾病，病人的 饮食摄入不足超过一周，应给予肠内或肠外 营养支持治疗，且同时进行抗癌治疗； 营养状况良好或仅有轻度营养缺乏，估计自 然饮食能够满足需要的患者，在手术、化疗 或放疗时无需特殊的营养支持治疗。 （2）途径的选择： 经口：首选，病人胃肠道功能尚可。 静脉营养：晚期和围手术期病人。
第七节 营养与癌症
第七节 营养与癌症
肿瘤：机体在多种内在和外来致瘤因素作用下， 引起细胞异常增生而形成的新生物。 良性： 恶性：生长速度快、分化程度低、有局部浸润、 能发生转移 。包括癌（上皮起源，90%以上） 和肉瘤。 流行病学：2002年全球有记录的新发癌症病例 1000万。2006年数据，2004—2005年中国居 民癌症的死亡率约为136/10万。 WHO：1/3～1/2的癌症是可以预防的。
2.营养支持治疗在癌症治疗中的作用
癌症导致的组织破坏、对正常组织的营养物质 的夺取、体液的异常丢失，患者食欲低下、呕 吐、腹泻、胸腹水，手术、放疗、化疗及感染 等都会导致或加重病人的营养不良，导致长期 负氮平衡、免疫力低下，最终发展为恶病质。 因此，对癌症患者给予营养支持治疗可以改善 其营养状况，恢复体质，更好地接受抗癌治疗。
（二）食物中的致曲霉毒 素、多环芳烃类化合物和杂环胺类化合 物 ，农药残留、重金属、激素、抗生素、 二 英、氯丙醇、丙烯酰胺 。 抗癌因素 ：营养素、膳食纤维、植物化 学物。
（三）膳食结构与癌症
以植物性食物为主的膳食结构：印度、巴基斯坦 及非洲一些国家。谷类为主，动物性食物比例很 低，罹患癌症以消化道的胃癌、食管癌发生率为 高，而乳腺癌、前列腺癌发生率低。 以动物性食物为主的膳食结构：北美、澳大利亚、 西欧和北欧大部分国家。动物性食物为主，以高 能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维为特点。谷 类、蔬菜摄入量低，脂肪占总能量的36%~37%， 乳腺癌、前列腺癌、结肠癌发病率高，而胃癌、 食管癌发病率低。