综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

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综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善效果探讨

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善效果探讨【摘要】目的：分析综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善效果。

方法：选择我院2021年5月-2021年11月脑卒中偏瘫患者共132例，数字表随机分2组每组66例，对照组的患者给予常规治疗，观察组在该基础上增加综合康复治疗。

比较两组治疗前后患者肢体运动功能相关指标、神经功能缺损评分、Barthel指数、生存质量评分、总有效率。

结果：观察组治疗后患者肢体运动功能相关指标高于对照组，神经功能缺损评分低于对照组，Barthel指数、生存质量评分高于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。

结论：常规联合综合康复治疗对于脑卒中偏瘫的治疗效果确切，可改善肢体功能和神经功能，提高患者生活自理能力和生存质量，值得推广。

【关键词】综合康复治疗；脑卒中偏瘫患者；运动功能；改善效果脑卒中是中老年人比较常见的疾病，有缺血性和出血性，大多数人的运动和脑神经功能都有一定的障碍，偏瘫是最常见的。

脑卒中偏瘫由于中枢神经损伤而引起的本研究发现，脑卒中病人的自我照顾能力下降，有较高的认知障碍，且有较大的负面情绪，会对病人的生存品质造成严重的影响。

康复疗法可促进患者神经功能的恢复，提高患者的生活和运动功能，而传统的药物和基础康复训练仅注重康复运动功能，而不能达到很好的恢复神经功能。

综合康复疗法通过训练饮食、运动等生活能力，采用针刺疗法、物理康复等来调整神经中枢的兴奋性，激活休眠的神经组织，实现代偿，重建神经功能，恢复神经功能[1]。

本研究分析了综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的改善效果，如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2021年5月-2021年11月脑卒中偏瘫患者共132例，数字表随机分2组每组66例。

其中，对照组男44例，女22例，年龄61-78（65.12±2.21）岁。

观察组男42例，女24例，年龄61-76（65.45±2.24）岁。

两组统计学比较显示P大于0.05。

观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响

观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。

方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。

结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。

【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。

该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。

但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。

中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。

而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。

现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。

其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。

踝足康复牵引器对脑卒中偏瘫患者踝关节活动范围及步行能力的影响

（２１）５ — ５：７８
我ｆＪ临Ｊ『从未需求发，研制了踝足康复牵引器，观察组
与对照组治疗后踝关节最大活动范丽明显增加，下肢运动功
能及平衡功能较前改善，步行能力提高（＜．）治疗后观ＰＯ５，０
察组各项指标优于对旦【（＜．５由此可见，｝ＰＯ０）组我们自发研
表３两组康复训练８后步行能力的比较Ｎ
±１
３讨论
制的踝足康复牵引器，可显著增加脑卒中患者踝关节活动范
围，轻踝关节挛缩，减纠正足内翻，而改善患者运动功能、从平衡功能，提高患者的步行能力。
参考文献
［］全国脑血管病会议．２各类脑血管疾病诊断要点ｌＩＪ中华冲经科杂．志，９６２３９１９，９：７．［石神重信．３］急性期１一匕Ｉ手三／预后ｌ．、Ｊ／ｊ、ＪＪ，医学，９，１１６９
３（：０ — ６８３９）６５０．
时的最大活动范围，取绝对值（踝关节背伸一曲问的最大角跖度）下肢运动功能评定采用Ｆｇ— ｙｒ分（ｕｌＭｅｅ；ｕｌＭｅｅ评Ｆｇ— ｙｒａｓｓｍｎ，ＦｓｅｓｅｔＭＡ）平衡功能评定采用Ｂｒ平衡量表（ｅｇ；ｅｇＢｒ
［］徐光青，１兰月，毛玉珞，．足矫形器对脑卒中患者躯体运动及等踝其步行能力的影响『１Ｊ．中国康复医学杂志，００２（）２７２１，５３：４ —

康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响

７％的患者伴有上肢功能缺损】因此，找有效的治疗５。寻
内的综合治疗，对照组进行药物治疗和相同的ＰＯＴ、Ｔ治疗。ＰＯ每次各４ｎ１ｄ，次／，Ｎ各３次。Ｔ、Ｔ５ｍｉ，次／５周６０１３疗效评定．两组患者均在治疗６后进行疗效评定。周采用Ｂｕｓｏｒｎｔｍ分期评定、ｒ简化Ｆｇ— ｙｒ＿ｕｌＭｅｅＪ动量表（Ｍ进￣ＦＡ）行偏瘫患者的上肢运动功能评定，采用改良Ｂｒｅ指数ａｔｌｈ（Ｉ评定患者日常生活活动能力。治疗前、ＭＢ）在治疗后由同
康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的影响
代新年单守勤陈庆华蔡鸣梁涛尤阳王丹闫玮娟
（南军区青岛第二疔养院全军神经康复中心，６０１济２６７）
【要】目的研究康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者上肢功能恢复的疗效。法将８例脑卒中后并发肩手综合征的患者随机摘方６分为康复单元治疗组和对照组，康复单元治疗组纳入康复单元按照康复方案进行治疗，对照组进行运动训练，治疗４后采用周Ｂｕｓｏｒｎｔｍ分期上肢及手功能评定、ｒ简化Ｆｇ－ｙｒｕｌＭｅｅ量表（ＭＡ）改良Ｂｒｅ￣数（Ｉ评定疗效。结果治疗前两组在ＢｕｓｏＦ及ａｔｌｈＭＢ）ｒｎｔｍ分ｒ期上肢及手功能评定、ＭＡ￣ＭＢＩ定比较差异无统计学意义（ＦＬ评Ｐ＞００）具有可比性。治疗后两组在Ｂｓｏ．５，ｍｎｔｍ分期上肢及手功能ｒ评定、ＭＡ￣ＭＢ评定均较治疗前有改善（ＦＩＰ＜００）两组相比治疗组优于对照组（５，Ｐ＜００）５。结论康复卒中单元对脑卒中偏瘫患

康复训练联合绳带捆绑法对脑卒中后偏瘫下肢运动及平衡功能的影响

8中国乡村医药康复训练联合绳带捆绑法对脑卒中后偏瘫下肢运动及平衡功能的影响钱纪聪　毛文浒　俞佳锋　陈忠强　顾昭华脑卒中患者下肢肌肉无力、伸肌痉挛和伸肌共同模式等常被认为是导致脑卒中患者步行能力低下的主要原因[1]。

也有部分患者会呈现下肢屈肌协同占优势的表现，严重影响患者的站立支撑和步行转移。

本文采用康复训练联合绳带捆绑法治疗脑卒中偏瘫患者的异常下肢屈肌协同模式，以观察其对患者下肢运动功能和平衡步行能力的影响。

1　资料与方法1.1　对象与分组　2018年1—12月在嘉兴市中医医院住院的脑卒中偏瘫患者56例，均为首次发病，单侧偏瘫，生命体征稳定，意识清，能配合治疗，可独立或监护下步行至少10m，典型下肢屈肌协同步态，患者知情同意。

排除：合并重要脏器功能减退或功能衰竭而影响下肢运动功能，合并出血性疾病，病灶位于脑干、小脑共济失调患者。

按随机数字表法分为观察组与对照组，各28例。

观察组男14例，女14例；年龄（51.6±6.5）岁；病程（44.1±5.7）天；脑出血13例（46.4%），脑梗死15例（53.6%）；偏瘫侧：左侧12例（42.9%），右侧16例（57.1%）。

对照组男16例，女12例；年龄（52.3±7.3）岁；病程（42.3±7.4）天；脑出血11例（39.3%），脑梗死17例（60.3%）；偏瘫侧：左侧14例（50.0%），右侧14例（50.0%）。

两组基本情况接近。

1.2　治疗方法　两组均给予常规康复治疗，包括神经肌肉促进技术、平衡训练、步态训练、日常生活活动能力训练等，每次30分钟，每天2次，每周训练5天，连续6周。

观察组在常规康复训练基础上联合绳带捆绑法（一种具有弹性固定的弹力训练带，专利号为ZL201620323179.9）作者单位：314001　浙江中医药大学附属嘉兴市中医院康复科（钱纪聪、俞佳锋、陈忠强）；福建德化县医院康复科（毛文浒）；南京医科大学附属第一医院康复科（顾昭华）通信作者：顾昭华，Email:***************进行步态训练，保证每次总训练时间与对照组一致。

BIODEX训练系统对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响

ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＭｅｄｉｅＭＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０２６０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆＢＩＯＤＥＸｔｒａｉｎｉｎｇｓｙｓｔｅｍｏｎｗａｌｋｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｉｎｓｔｒｏｋｅ
国际医药卫生导报２０１３年第１９卷第１４期
ＩＭＨＧＮ，Ｊｕｌｙ２０１３，Ｖｏ１．１９Ｎｏ．１４
ＢＩＯＤＥＸ训练系统对脑卒中后偏瘫患者步行能力的影响
万新炉苏久龙
【摘要】目的
王路
ａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ａｌｌ５６ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｓａｍｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ
陈琼茹洪海珊
５６例
探讨ＢＩＯＤＥＸ平衡功能训练系统对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法
脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组２８例和对照组２８例，两组患者均采用药物及常规康复治疗，治疗组采用ＢＩＯＤＥＸ平衡功能训练；对照组进行传统的平衡功能训练。分别在治疗前、治疗后进行以下评定：① 下肢运动功能评定（Ｆｕｇｌ — Ｍｅｙｅｒ量表）；② Ｂｅｒｇ平衡量表（Ｂｅｒｇｂａｌａｎｃｅｓｃａｌｅ，ＢＢＳ）； ③功能性步行量表（ＦｕｎｃｔｉｏｎＭ

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响

目前,脑卒中成为了全球范围内的首要致残疾病,且致死率高,我国每年的新发脑卒中患者在250万例及以上,且大部分患者均会遗留一定程度的神经功能缺损,严重影响患者的生存质量。

脑卒中后偏瘫运动功能障碍,特别是步行障碍,是脑卒中致残的一种重要因素[1]。

目前主要通过传统神经促通技术为基础的康复疗法来进行脑卒中后的运动功能恢复[2]。

其能够帮助患者提高日常活动能力,改善其生活质量。

传统的训练方法存在一定局限性:采取一对一的训练模式将会导致康复治疗师的数量严重不足,从而加重康复治疗师的负担;且恢复情况也主要依靠康复治疗师的主观判断,没有客观性的定量评估方法,因此会对患者的精准训练产生影响;治疗师的主观经验也会一定程度限制有效的康复效果评估。

近些年来,下肢康复机器人系统(A3下肢康复机器人训练及评估系统)成为了一种新的临床康复治疗方法,其不仅可以降低康复治疗师的工作负担,同时还可增强康复治疗效果,促进功能恢复[3-4]。

因此,其是目前研究的热点问题,为了进一步探讨对脑卒中偏瘫患者予以下肢康复机器人训练平衡及步行功能的影响,本研究通过将下肢康复机器人训练应用于脑卒中偏瘫患者展开研究,以期为下肢康复机器人训练在脑卒中偏瘫患者中的应用提供一定参考依据,现报道如下。

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响罗玲华黄丽钦陈健南昌大学第三附属医院康复医学科,江西南昌330008[摘要]目的探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者平衡及步行功能的影响。

方法选取2016年1月~2019年1月在我科住院治疗的50例早期脑卒中偏瘫患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各25例;其中对照组予以常规基础康复训练,观察组予以下肢康复机器人训练;对比两组治疗前后的平衡及步行功能。

结果两组治疗前BBS、FAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的BBS、FAC评分均较治疗前明显改善,且观察组的BBS、FAC评分改善程度明显优于对照组(P<0.05)。

康复卒中单元对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

ｉｎｌｏｎｇ－－ｓｔａｎｄｉｎｇｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ：ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｆａ－－
［９】李予鲁，高志强，倪道凤．面部神经功能分级现状［Ｊ】．国外医学耳鼻喉科学分册，２００４，（３）：１７４．１７８．［１０］王兴林，黄德亮．面神经麻痹［Ｍ】．北京：人民军医出版社，
『７］ＭＤＶＵ＿ＭＤＶｉｒｔｕａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．ＷｅＭｏｖｅ．ＡｄｕｌｔＤｏｓｉｎｇ
Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ．ＭａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆＤｙｓｔｏｎｉａｗｉｔｈＢｏｔｕｌｉｎｕｍＴｏｘｉｎ
２００２：．５１ＦｅｒｒｅｉｒａＭＣ．Ａｅｓｔｈｅｔｉｃｃｏｎｓｉｄｅｒａｔｉｏｎｓｉｎｆａｃｉａｌｒｅａｎｉｍａ．ｔｉｏｎ… ．ＣｌｉｎＰｌａｓｔＳｕｒｇ，２００２，２９：５２３．５３２．
再进行肉毒毒素注射均取得了一定的效果；而有的研究针对预防周围性面瘫并发连带运动，以及已发生的连带运动，肉毒毒素均有效果，特别配合康复训练后效果更明显，作用持久、稳定，甚至认为可替代整形
手术 ” 。
［１］刘勇，何国厚，刘琴．Ａ型肉毒毒素矫正面神经麻痹患者口角歪斜的临床研究［Ｊ］．中国美容医学，２００５，１４（６）：７１５－７１６．

康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能影响

１资料与方法
范小红赵英子玄昭伟
【摘要】目的：研究早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动及步行能力的影响。方法：随机选择６例急性２
脑卒中患者，为康复治疗组（１）分３例和对照组（１）３例。康复治疗组在采用常规药物治疗同时进行早期系统综合康复治疗，对照组仅采用常规药物治疗。治疗后分别评价两组患者的Ｂｒｅ评分及步行能力评价。结果：复治疗组患者治疗后与治ａｔｌｈ康疗前Ｂｒｅ评分比较，ａｈｌｔ差异有统计学意义（＝２６，ｔ．５Ｐ＜０Ｏ）．。结论：期综合康复治疗能促进脑卒中偏瘫患者下肢运动及５早步行能力的恢复，高临床治疗效果。提
ｄｘｂｆｅａｄａｅｔａｅｔａｏｖｕｉｅｎｅ（＝２６，ｅｅｒｔｒｒｔｎｈｓｂｉｓｆｒｃｔ．５Ｐ＜０Ｏ）ＴｅｅａｂｉｓｉｅｅｃｅｅｎｔｏｇｏｌＰ＜０Ｏ）ｏｎｆｅｍｏｄｅ．Ｓ．ｈｒｗｓｖｕｆｒｅｂｔｅｅｔｒ￣（ｏｏｄｎｗｈｗｕ．５
ｇ．ｆｏｓ６ａｅｔｗｒｒｎｏｌｄｉｄｉｏｔｏｇｕｒｈｂｌａｏｒｐ（１ａｅ）ａｄｃｎｏｇｕ３ａｅ）Ｐｔｎ — ｉＭｅｌ：２ｐ￣，ｅｅａｄｍｙｉｄｔｗｏｌｅａｉｔｎｇｕ３８ｓｎｔｌｒｐ（１ｓｓ．ａｅｔｉｒａｌｄｌｓｖｅｎｒ￣，ｉｉｏｔｃｏｒｏｃｉｓｎｅ
维普资讯
８
航空航天医药２ＯＯ８年第ｌ卷第１９期

策略性靶向性康复训练技术对脑卒中患者步行能力的影响

１０２例卒中患者随机分为两ｆ摘要】目的探索策略性靶向性康复训练技术对脑卒中患者步行能力的影响方法
组，对照组进行常规康复治疗，观察组常规康复训练的基础卜，接受策略性靶向性康复训练技术，即认知汴意川练、空位置觉及下肢协调性训练２个月后，对两组患者治疗前后通过 “ 起市一行止 ”计叫‘ （ＴＵＧＴ）、最大行速噬（ＭＷＳ）榆测值进行比较。结果２月后，观察组和对照组ＴＵＧＴ榆测值分圳从（２８．７ ±４．９）ｓ及（２７．５＋６－．３）ｓ下
ｓｔｒｏｋｅｓｕｒｖｉｖｏｒｓ．ＭｅｔｈｏｄＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｗｏｓｔｒｏｋｅｓｕｒｖｉｖｏｒｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｕｔｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｏｎｅａｎｄＳＴＴ，ｓｕｃｈ
ＥｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｓｔｒａｔｅｇｉｃａｎｄｔａｒｇｅｔｅｄｔｒａｉｎｉｎｇｏｎｗａｌｋｉｎｇａｂｉＢｔｙｉｎｓｔｒｏｋｅｓｕｒｖｉｖｏｒＸＵＧｕｏ— ｈｕｉ，ＺＨＥＮＧＪｉｅ —

下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中早期偏瘫患者步行能力的影响

ｄｅｌｉｖｅｒｉｎｇｐａｃｌｉｔａｘｅｌｆｏｒｐｏｓｔ — ｓｕｒｇｉｃａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙａｇａｉｎｓｔ
ｍａｌｉｇｎａｎｔｇｌｉｏｍａ［Ｊ］．Ｂｉｏｍａｔｅｒｉａｌｓ，２００８，２９（２０）：２９９６ —
初步探讨，样本数量及随访时间有限，预后生存分
析数据可能不具代表性。缓释植人剂的安全应用可开辟其他多种常规化疗药物进入人体的新途径，补充手术为主的综合治疗手段，在肿瘤综合治疗领域添加新希望。
４参考文献
１３（６）：４５６．
［５］刘华顶，王世亮，俞敏，等．氟尿嘧啶植入剂胃癌术后腹腔缓释化疗的药动学研究『Ｊ］．癌症进展，２０１２，１０（１）：７３ — ７７．
［６］ＲａｎｇａｎａｔｈＳＨ，ＷａｎｇＣＨ．Ｂｉｏｄｅｇｘａｄａｂｌｅｍｉｃｒｏｉｆｂｅｌｉｍｐｌａｎｔｓ
３００３．
［７］覃怀成，孔勇，钟先荣，等．乳腺癌术中植入氟尿嘧啶植入剂的安全性研究 … ．实用医学杂志，２０１１，２７（１７）：３１３５ — ３１３６．
（收稿：２０１２－０９ — １９编辑：张倩）
本研究中试验组２例由于重度阻塞性通气功能障碍．施行肺叶部分切除术，楔形切除和肺段切除，残端区和纵隔淋巴结引流区予以针刺植入和包埋填塞缓释剂．另外肺叶切缘区予以缓释剂包埋缝合固定．术后随访至今，肿瘤无复发，亦未出现支气管胸膜瘘等并发症。对于因肺功能差等原因行肺叶部分切除术治疗肺癌的病例，缓释剂术中化疗的成熟应用将是一条有益的补充治疗方式，以期达到肺癌根治术式的效果。本研究结果表明试验组术中化疗对术后恢复以及术后辅助化疗等方面均无明显不良影响。术中植入缓释药盒应用于肺癌术中化疗具有安全性和可行性。术中将缓释剂植入瘤床、淋巴结床以及可疑区，技术上简易

电子生物反馈结合康复训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

·临床研究·2012年11月第9卷第31期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD[基金项目]2011河北省秦皇岛市年科学技术研究与发展计划（第二批）项目（项目编号：201101A292）。

[作者简介]徐文玉（1974-），女，吉林桦甸人，汉族，硕士研究生，副主任医师，主要从事康复医学研究。

脑卒中是临床常见病、多发病，70%～80%脑卒中患者遗留不同程度的残疾和下肢运动功能障碍[1]，大部分脑卒中偏瘫患者因丧失了独立步行能力而不能回归社会。

脑卒中患者步行能力的康复是独立生活的重要步骤，对每一例偏瘫患者来说，能够重新恢复独立步行是康复的主要内容，是偏瘫患者最大的愿望和期待，步行功能的恢复是绝大多数卒中偏瘫患者的终极康复目标[2]。

目前国内外对如何提高偏瘫患者步行能力的研究较多，疗效不一。

本研究在常规康复训练的基础上予以电子生物反馈治疗，探讨二者结合对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。

1资料与方法1.1一般资料选择2010年10月～2012年5月在我院康复医学科治疗的脑卒中偏瘫患者60例。

入选标准：①符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中诊断标准[3]；②Holden 步行功能分级为0级；③发病年龄在35～65岁；④生命体征平稳，无认知及听理解障碍；⑤无严重的心脏疾病及影响康复训练的相关并发症；⑥对参与此研究知情同意。

排除标准：①意识障碍、听理解及认知功能障碍，不能配合训练；②心脑肺等多脏器衰竭；③其他限制活动的疾病，如骨折等疾病。

将60例偏瘫患者随机分为两组，治疗组30例，其中男18例，女12例，脑梗塞19例，脑出血11例，平均年龄53.2岁；对照组30例，其中男16例，女14例，脑梗塞21例，脑出血9例，平均年龄51.8岁。

两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。

1.2训练方法两组患者均采用神经肌肉促进技术等常规康复方法进行康复训练，每日训练2次，每次45min ，疗程1个月。

康复矫形脚托对急性脑卒中偏瘫患者步行功能的影响

［要］目的研究康复矫形脚托对急性脑卒中偏瘫患者步行功能恢复的影响。方法将不具备步行能力的９摘５例急性脑卒中偏瘫患者随对照组采用常规康复训练程序训练．４和４，观察组在上述基础上加用康复矫形脚托训练。结果康复训练结束时．组在步行能力和日常生活活动能力上均明显改善（＜０。）观察组改善程度优于对照组（两Ｐ］．Ｐ
ＬＩＹｉｚｈａｏＦｅｉＣｏｕｎｔＰｅｐｌ＇ｏｐｉａ１．ＰｅｙｏｅｓＨｓｔｉＣｏｎｔ２３ｕｙ７４００．ＳｆｉａｎＤｏｎｇ，Ｃｈｉａｎ
￣ｂｈａｔＯｂｃｉｔｄｈｆｃｏｅａｉｔｔｅＡｋ￣ｏｔｔｏｅａｉｇｐｏｒｍｏｌｉｇｆｎｔｎｏｅＡｓ＇ｃ７ｊｔｅＴｏｓｕｙｔｅｅｆｔｆｈｂｌａｉｎｌＦｏ０ｒｓｓｒｉｎｒｇａｎｗａｎｃｉｆｍｉｅｖｅＲｉｖｈｔｎｋｕｏｈ
［ｅ，ｄ＿ｈｍｉｌｉ；ｗｌｉｇｆｎｔｎＲｅａ１ｔｔｅＡｎｌＦｏｔｏｅＫｙ￣ｒｓｅｐｅａａｎｕｃｉ；ｈｂ】ａ】ｋｅｏｔｈｓｓｏ７ｇｋｏ１ｖ￣Ｏｒ
中围分类号：４．ｇ文献标识码：文章编号：０６９７０２０１８０Ｒ７３３Ｒ４６Ａ１０－７ｌ０】３０５ —２ｃ２

高压氧治疗联合康复训练对偏瘫患者步行能力的影响

２０１３，４１（７）：６２２－６２５．
国清．微小气候对高血压病疗养员血液流变学的改作用［Ｊ】．中国疗养医学，２０１２，２１（６）：４９４ — ４９５．秀云，夏禹，赵苗苗．抗栓药物联合应用治疗糖尿病
【８］单庆顺，潘玉焕，李英秋．阿司匹林加复方丹参滴丸预防血栓性疾病效果观察［Ｊ］．人民军医，２０１３，５６（９）：
１０４１ — １０４２．
【３】郭广会，徐莉，周彬．海滨气候疗法应用进展［Ｊ】．中国
［１０］许文亮，池一凡，武越，等．冠心病合并２型糖尿病患者平均血小板体积的相关性研究［Ｊ］．中华内分泌代
谢杂志，２０１３，２９（７）：５８６ — ５８８．
（收稿日期：２０１３ — ０６ — １８）
・
ｄ・
中国疗养医学２０１４年第２３卷一１Ｊ￣］ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔＭｅｄ，Ｊａｎ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．１
合并不稳定型心绞痛【Ｊ】．实用医药杂志，２０１３，３０（８）
文章编号：１００５ — ６１９Ｘ（２０１４）０１ — ０００４ — ０３

步行速度在脑卒中患者运动功能恢复评定中的价值

表 1 患者的临床评价资料
WS M I2L FMA2L
BBS F IM2A 年龄
对照组 (n = 10)
10814 ±816 100 34 56 35
4914 ±1213
低速组
(n = 14)
1617 ±719 4416 ±1612 1712 ±312 4114 ±515 2019 ±219 5316 ±1017
[ Abstract] Objective To identify t he value of walking speed at t he evaluation of motor function recovery in hemiparetic patients after stroke. Methods Fifty2five cases were assessed in t he study. The walking speed , motor function , strengt hs of t he paretic lower limb ,bal2 ance and ambulation of ADL function were evaluated wit h t he 10m Maximum Walking Speed Test ,Fugl2Meyer Assessment , Motricity In2
MWS 与其 M I2L 、FMA2L 、BBS 和 F IM2A 之间存在中
度相关性 ,而与 BBS 相关性最高。当 MWS 仅为标准
值的 15140 %时 ,BBS 已达标准值的 73190 % ,因为患
者具有较高水平的平衡和姿势控制能力是独立步行的
先决条件[14 ] ;此结果也说明 ,对于低速患者 ( < 3010m/

早期平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

ｗｅｅａｓｓｅｅｐｃｉｅｌｉｈｈｅＦｕ — ｅｒＡｓｅｓｅｔｎＭｏｄｉｉｄＢａｒｈＩｄｅｗｅｋｓａｅ．ＲｅｕｔｈｍｂｕｌｔｏｎｆｒｓｅｓｄｒｓｅｔｖｙｗｔｔｇｌＭｙｅｓｓｍｎａｄｆｅｔｅｌｎｘ８ｅｌｔｒｓｌｓＴｅａａｉｏ
ｗｅｅｒｎｍｌｄｉｉｅｎｔｏｎｔｏｌｇｒｕｐａｎｒａｉｇｇｒｒａｄｏｙｖｄｄｉｏｃｏｄｔｅｔｎｏｕｐｗｉｈ６ａｅｎｅｃｏｒｔ０ｃｓｓｉａｈｇｒｕｐ．Ｐａｉｎｔｎｃｔｅｓｉｏｎｔｏｌｇｒｐｒｃｉｄｎｕｒ — ｒｏｕｅｅｖｅｅｏｍｅｉａｌａｄｔａｔｏｎｌｒｈｂｉｉａｉｒａｔｅｔｄｃｎｒｄｉｉａｅａｌｔｏｎｔｅｍｎ，ｗｈｉａｓｓｉｒａｉｇｇｒｔｌｃｅｎｔｅｔｎｏｕｐｒｃｉｅａｌｌｃｒｉｎｇａｉｉｎａｌ．Ａｌｐｔｅｎｓｅｅｅｖｄｅｒｙｂａａｎｅｔａｎｉｄｄｔｏｌｙｌａｉｔ
张健
［要］目的探讨早期平衡训练对偏瘫患者步行功能恢复的影响。方法１Ｏ例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各６摘２０
例；照组予以神经内科常规药物治疗和一般康复治疗；疗组在上述治疗基础上加用早期平衡功能训练，用简易Ｆｇ— ｙｒ对治采ｕｌＭｅｅ运动功能评分（ＦＭＡ）改良巴氏指数评分（和ＭＢ１在治疗８周后对两组患者进行评定。结果治疗前，组患者的ＦＭＡ和ＭＢ）两Ｉ无

分析优化社区康复治疗方案对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响价值

别为９．７２％、１５．２８％、２．７８％。结论两组所用方法均能增强患肢运动能力，但优化的脑卒中肢体运动功能障碍的康复治疗方案效果更为明
显，提高减轻残疾，减少并发症，提高患者生活质量简便易行、费用低廉，便于在基层、家庭病床值得推广。
尤为严重】。卒中患者遗留不同程度的肢体功能障碍，患者的活动会
在很大程度上受到限制，而采取有效措施帮助患者提高运动能力，能够使患者的生活自理能力得到较大的提高，生活质量也能得到显著提
高。针灸、推拿等传统方法可以有效的降低脑卒中后的致残率、提高患者生活质量。但是当前在社区康复治疗中应用比较少，如何发挥将针灸、推拿等传统治疗方法在脑卒中康复治疗中的优势。本研究主要分析优化的社区康复治疗方案对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响
１５２・临床研究・
Ａｐｒｉｌ２０１７，Ｖｏ１．１５，Ｎｏ．１０围皿
分析优化社区康复治疗方案对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响价值
周峰刘晓虹徐娟娟

（上海市黄浦区南京东路街道社区卫生服务中心，上海２００００３）
率的特点，目前是世界第三大死因，在中低收入国家，脑卒中病死率
１．２纳入及排除标准１．２．１纳入标准：①发病在４周内之间且年龄３０－８０岁。②有肢体运动功
能障碍者，肌力１Ｉ级～ Ⅳ级，但步行时可测得自发肌肉电信号＞５Ｖ。 ③Ｂａｔｈｅｌ评分８５分以下。④初次发病或既往有脑卒中未遗留后遗症患者。⑤意识清楚，无认知障碍，能够充分理解并能遵照执行。⑥ 自愿加入本试验，并鉴定 “ 知情同意书”。１．２．２排除标准：①大脑半球出血＞４０ｍＬ，小脑出血＞１５ｍＬ，脑干出血＞５ｍＬ者。 ②蛛网膜下腔出血者。③严重合并症（包括心肌梗

康复训练配合针刺对偏瘫患者恢复步行能力的治疗效果

６３ｌ】（４４％）１４（５６％）
渐消失。针感多在针刺３ｍｉｎ左右出现，一般持续３４１０ｍｉｎ。个别病人起针数小时后才出现针感。也有的病人针感持续数小时。多数病人无这些感觉，疗效也很好ｌ１】。
２．１．２体针法
能的改善有明显的促进作用。但目前关于康复训练结合传统针刺疗法提高脑卒中后步行能力的研究报道尚不多见。本研
病人一般在病情稳定后再施头针治疗，针刺时患者可取坐位或平卧、侧卧位。头皮常规消毒后，沿头皮斜刺进针，进针
次捻针持续２ｍｉｎ，再留针１０ｍｉｎ，再捻转２ｍｉｎ，共３０ｍｉｎ
出针。出针后以无菌干棉球稍压１￣２ｍｉｎ，确认局部无出血之可能后方可让患者离去。在进行头针治疗时，有些患者针刺部位对侧或同侧肢体可出现热、麻感或抽动等反应，这些感觉在针刺过程中可逐
关键词：偏瘫；针刺疗法；康复训练；步行能力
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉＳＳＲ．１６７１ — ６３９６．２０１３．１２．０２５
良好的步行能力直接关系到脑卒中偏瘫患者的独立生
向后１．５寸，属足太阳经。主治对侧下肢运动功能障碍。沿
医院・医学
康复训练配合针刺对偏瘫患者恢复步行能力的治疗效果
汪为曾丛林

脑卒中偏瘫患者康复治疗前后的三维步态分析

脑卒中偏瘫患者康复治疗前后的三维步态分析任小南【摘要】目的对脑卒中偏瘫患者康复治疗前后三维步态表现进行分析。

方法收集我院行康复治疗的脑卒中偏瘫患者36例,借助三维步态分析方法,观察患者康复治疗效果。

结果治疗后患者步速、患侧步长、患侧跨步长均大于治疗前(P<0.01)。

治疗后患侧站立相百分比、摆动相百分比有明显改善,均高于治疗前(P<0.05或P<0.01)。

观察治疗前后关节活动度,其中髋关节在内收外展、屈曲伸展方面治疗后有显著改善(P<0.01);膝关节屈曲伸展治疗后改善效果显著(P<0.01);踝关节在内翻外翻、内外旋转、背屈跖屈方面,治疗后均有显著改善(P<0.01)。

结论脑卒中偏瘫患者康复治疗中,配合三维步态分析方法,可对患者步态情况做定量评价,用于评价患者康复效果可发挥重要作用。

【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2018(016)006【总页数】2页(P570-571)【关键词】脑卒中偏瘫;康复治疗;三维步态分析【作者】任小南【作者单位】[1]福州市马尾区医院康复科,350015;【正文语种】中文【中图分类】R743.3步态异常、步行障碍是脑卒中患者常见的症状表现，日常生活能力严重下降，对患者自身、家庭乃至整个社会均带来极大负担，这就要求行之有效的康复治疗方法，以帮助患者恢复步行能力[1]。

但是，如何对患者步态情况、步行能力进行评价，是多数患者关注的问题。

为此，本文以脑卒中偏瘫患者为对象，分析康复治疗前后三维步态表现。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2017年1月～2018年1月行康复治疗的脑卒中偏瘫患者36例，其中男23例，女13例；年龄62～75(68.4±4.2)岁；病程6～17(10.4±2.5)个月；脑出血19例，脑梗死17例，均为单侧；右侧瘫痪20例、左侧瘫痪16例。

纳入标准：①以全国脑血管病会议相关标准为参照[2]，并配合MRI、CT检查，确诊疾病类型；②患者均为单侧肢体偏瘫，无下肢手术史、中枢神经系统病史、危重症情况等；③患者均自愿配合康复治疗，且对本次研究知情同意。

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脑卒中偏瘫患者由于中枢神经系统受损及由此引起其他
系统的机能改变，易导致平衡失调，偏瘫后患者的主均而
要期望之一是重新获得步行能力。独立步行需负重、迈步及两组患者均接受神经内科常规药物治疗，治
平衡三要素有机结合Ｊ。因此，恢复步行能力的前提之一是
有良好的平衡功能。人体的平衡功能受神经系统支配，为各种反射活动，外周本体感觉和视觉所调整，还包括各肌群间相
互协调收缩等一整套错综复杂的过程。本研究结果显示，综
合康复治疗能改善脑卒中偏瘫患者的步行能力和ＡＬＤ。平衡是人体保持体位完成各项日常生活活动，尤其是步行的基本保证。人体在运动时，重心始终处于一种有规律的
维普资讯
・
４４・７２
医技杂志２０年ｌ月箍鲞筮丝０７２
ｑｔＪＭ，ｅｅｂｒ２０，ｏ１，ｏ３（ｓｅｖｒＴｎＤｙ）￣）ＰＴＤｃｍｅ０７Ｖ１４Ｎ．４ＩｕｄＥｅｅａｓＪ．．ｓｙ．

动态变化之中，重心转移困难，若运动中身体姿势的维持必然受到影响，跌倒的可能性增加。脑卒中偏瘫后身体摆动加大，使重心偏离支撑面，双下肢重心对称性受到破坏，患者负重能
药，一般位置均较表浅，离下干较远，药液仅靠局部张力在臂丛鞘内扩散、浸润，以尺神经阻滞经常延迟或不全。所
臂丛神经在锁骨上排列较紧密，锁骨上人路穿刺针在但第一肋骨面上寻找异感，容易产生气胸。的确，锁上方可避免
中下１３确定臂丛神经阻滞的人针点，肌性标志不因患者／较的胖瘦而导致穿刺点的差异。且可避免尺神经阻滞不全或气胸的发生。因臂丛神经的走行方向与该连线相一致，此点在穿刺易找到异感，可提高麻醉阻滞率，避免并发症的发生。值
血４，８例脑梗死１。对照组男３２例８例，２女２例，平均年龄
（８５±９４）；出血４，５．．７岁脑６例脑梗死１４例。两组患者的年龄、性别、病变程度等均差异无显著性（００）资料具有Ｐ＞．５，
可比性。
３讨论
脑卒中所致运动功能障碍的患者大多存在平衡功能异常，而平衡能力的加强对恢复步行能力至关重要。本文对
１０例脑卒中患者治疗后步行能力的恢复报道如下。２
１资料与方法１１一般资料２０．０５年６月至２００７年６月，院收治的我
综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响
李秀玲
（同市第五人民医院，大山西大同０７０）３０６
［摘要］目的：探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法：２１０例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各６；Ｏ例对照组予以神经内科常规药物治疗。治疗组在上述治疗基础上加用综合康复治疗。结果：治疗前，组患者的Ｆ两ＭＡ和ＭＢ差异无显著性（００）治疗后，组的评分均较治疗前改善（ＩＰ＞．５，两Ｐ＜００）但治疗组改．５，善的程度大于对照组。结论：综合康复治疗可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复。［关键词］综合康复治疗；脑卒中；步行能力［中图分类号］Ｒ４［献标识码］Ｂ［７２文文章编号］６１５９（０７３－７２０１７－８２０）４４４－２０
表１两组患者ＦＭＡ评分比较
（ ±ｓ）
１０例首发脑卒中偏瘫住院患者，２均经ｃＴ或ＭＲ确诊，Ｉ诊断符合全国第四届脑血管病会议诊断标准 … ，中男７其４例，女４６例，年龄３０岁一０岁。根据脑卒中患者临床神经功能缺７损程度评分为标准，将患者随机分为治疗组和对照组各６０例，治疗组男３６例，２女４例，平均年龄（７±１．３岁；出５００）脑
１２治疗方法．
疗组在上述治疗的同时，加用综合康复治疗，合康复治疗以综运动疗法、作业疗法为主，辅以药物、针灸或电疗等，具体内容
则视患者患肢功能评估情况，分别施行神经肌肉促通术，良肢位摆放，患者各关节的被动、动运动，衡和步态训练等。主平并同期开始日常生活活动能力训练。综合患者的生活习惯、日常喜好、兴趣等设置。每周６次，０ｒｉ次一１０ｒｎ次，９ｎａ／２ｉａ／由治疗师或康复护士实施“ 对一” 一训练操作或指导，同时督促患者日常生活尽量做到自理，当给予心理疏导和鼓励。适
得注意的是，在注药的过程中，要多次回抽，以免局麻药误人血管发生毒性反应。
（稿日期：０７０－１收２０－８２）
尺神经阻滞不完善的缺点，且臂丛神经在此处较集中、表浅。因顾忌发生严重的并发症而很少使用，尤其对于年轻的麻醉
工作者。本文采用ｃ横突和锁骨中点两个骨性标志连线的