锁定加压钢板治疗股骨远端骨折的疗效分析

折 、 骨骨折 、 挫裂伤 、 骨骨折 、 骨骨折 、 体骨折 、 肋 脑 跟 肱 椎 半
性 ，闭合 复位 穿 针 很 困难 ，常 需 开 放 复 位 ，操 作 复 杂 ，并 发 症 多 ， 括 断钉 、 横 栓 、 染 、 不 连 等 ｌ 。ＡＯ ９。 包 断 感 骨 ＿ ２ ］ ５钢 板 和 ＡＯ 动 力髁 螺 钉 治 疗 股 骨 远 端 骨 折 ，虽 然 优 良率 平 均 在 ８ 以上 ， 由于 角 钢 板 安 放 困难 ，技 术 要 求 较 高 ， ｏ 但 动
志 ， ０ ９ ３ （ ） ３ ６ ２ ０ ， ８ ４ ：４ ．
院 率 、 死率 ， 而 减 轻 患 者痛 苦 、 高 生 活质 量 ， 病 从 提 减少 医药
开 支 ， 轻社 会 负 担 。需 要 提 出 的 是 ， 导 治疗 是 个 “ 期 ” 减 督 长
的 过程 ， 从本 资料 显 示 坚 持 治 疗 半 年 以 上才 有 明显 疗 效 ， 因
动 力加 压 与 锁 定 内 固定 支 架 的 优 点 ，钢 板 上 有 加 压 螺 钉 孔 也 有锁 定 螺 钉 孔 ，钢 板 可 以 同 时 满 足 加 压 、 定 固 定 或 两 锁
率 进 一 步提 高 ， 不 愈 合 、 口感 染 、 固定 失 败 等 并 发 症 骨 切 内
明 显下 降 ， 而 提 高 了患 者 的生 活 质 量 乃 至 生存 时 限 ， 得 从 取
了 满 意 的 临床 疗 效 ， 现报 告 如 下 。
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般资料 ： 组男 性 １ ． 本 ８例 ，女 性 ８例 ；左 侧 １ ６例 ，
度 动 脉 血气 效 果 观 察 ．包 头 医 学 院 院报 ， ０ ９ ２ （ ） ３ —９ ２ ０ ， ５ ６ ： 注 射 液 治疗 慢 性 肺 源 性 心 脏 病 肺 动 脉 高 压 疗 效 观察． 中西 医结 合 心 脑 血 管杂 志 ，０ ９ ７ １） １ ２—２ １ ２ ０ ，（Ｏ ：２ ０１２ ． ３ 安 涛 ． 方 丹 参 治 疗 慢 性 肺 源性 心脏 病 疗 效 观 察． 山西 医药 杂 复
力髁螺钉 、 钢板 与螺 钉 连 接 部 位 易 出现 松 动 甚 至 断 裂 ， 易 容 置 于 内 翻造 成 膝 内 、 翻 畸 形 ； 于 近 关 节 面 的低 位 股 骨 外 对
月 板 损 伤 。本 组 病 例 无 一 例 合 并 神 经 、 管 损 伤 。骨 折 按 血 ＡＯ标 准 ：Ａ 型 ８例 ， Ｂ型 １ ２例 ， 型 ６例 。 Ｃ １ ２ 手 术 方 法 ： 者 仰 卧 位 ， 膜 外 麻 醉 ， 大 腿 远 端 外 ． 患 硬 取 侧 切 口 ， 股 四头 肌 连 同髌 骨 骨 膜 下 剥 离 ， 内侧 牵 开 ， 将 向 显 露 骨 折 端 ， 中勿 剥 离碎 骨块 附着 的骨 膜 及 软 组 织 ， 位 术 复
好 的生 物 力 学 性 能 ， 是 ， 板 类 内 固 定 物 与 逆 行 带 锁 髓 但 钢 内针 比较 ， 后 总 体 疗 效 上 ， 异 无 统 计 学 意 义［ ， 然 闭 术 差 １虽 ］
合 穿 针 能 较 好 地 保 护 局 部 软 组 织 ；但 该 类 骨 折 多 呈 粉 碎
右侧 ｌ Ｏ例 ；年 龄 ２ ～ ７ １ ８岁 ，平 均 ４ ５岁 。车 祸 伤 １ ５例 ， 摔 伤 ９例 ， 处 坠 落 伤 ２例 。开 放 伤 ４例 （ ｓｉ 高 ＧｕｔｏＩ型 ３ ｌ 例， Ⅱ型 １例 ）８例 为 多 发 伤 ， 发 创 伤 包 括 合 并 有 髌 骨 骨 ， 多
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１６ ・ ００
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 １ １月 第 ３ ９卷 第 １ １期 上半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｖ ｍｂ ｒ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｔ ｈ ｎ ｉ ｄＪ Ｎｏ ｅ ｅ １ ， １３ ， ． １ｔ ｅＦ ｒ ２ ｓ
缓 解 期 Ｃ Ｄ肺 动 脉 高 压 患 者 通 过 督 导 治 疗 可 以 从 多 个 ＯＰ 环 节改 善 低 氧 血 症 ， 低 Ｐ 预 防 急 性 事 件 发 生 ， 低 住 降 Ｈ， 降
集 团 中心 医院 ， ３ ０ ６ ００ ０
锁 定 加压钢 板 治疗 股骨 远端 骨折 的疗 效分 析
忻 州 市 中 医 院（ ３０ ０ 梁 ０４０）
我 院 ２ ０ 年 ３月 至 ２ ０ ０７ ０ ９年 ８月应 用 股 骨 远 端 锁 定 加 压 钢板 治疗 股 骨 远 端 骨 折 ２ ６例 ， 股 骨 远 端 骨 折 临床 治 愈 使
此 需要 医务 人 员 的大 量 付 出 和 患者 及 家 庭 的 积 极 配合 。
参 考 文 献
１ 白雪 梅 ， 丽 岩 ． 时 间 吸 氧 对 改 善 老 年 肺 心 病 患 者 血 氧 饱 和 李 长
（ 稿 日 期 ：０ ００ －０ 收 ２ １－６１）
作 者 简介 ： 建 英 ， ， ９ ３ ９月 生 ， 治 医 师 ， 郑 女 １７ 年 主 中铁 三 局
股 骨 髁 部 ， 量 保 证 关 节 面 的 平 整 ， 克 氏针 临 时 固定 ， 尽 用 清
远 端 骨 折 ，角 钢板 和动 力 髁 螺 钉 等 均 无 法 有 效 地 将 骨 块 复
位 并 坚 强 固定 。
３ ２ 股 骨 远端 锁 定 加 压 钢 板 的特 点 ： 定 加 压 钢板 整 合 了 ． 锁
涛
男 性 发 生 率 最 高 ， 为 不 稳 定 的 粉 碎 骨 折 ， 手 术 治 疗 难 常 非
以达 到 解 剖 复 位 ， 需 要 长 时 间 外 固定 ， 导 致 膝 关 节 僵 且 易
直 。因 此 ， 需 切 开 复 位 内 固定 。交 锁 髓 内钉 被 一 些 学 者 多 用 于 股 骨 远 端 骨折 的 内 固定 ，从 理 论 上 讲 ，髓 内钉 具 有 更