肛周脓肿围手术期的护理
18例肛周脓肿合并Ⅱ型糖尿病患者围手术期护理
我们 主动与患者沟通交 流 ． 做好 心理疏导 ． 并介绍我科此 类患者手术成功 的经验 ． 帮助患者树立治疗 的信心
２３ 肠 道 准备 ．
术前一天晚上 给予恒康正清 ２盒 Ｅ服 ．进行肠 道准 ｌ 备 。取恒康 正清 １ ． 盒 将盒 内 ３包药粉倒入杯 中加温开水
１ ． ｍｍｏ／。 ０Ｏ ｌ １
准． 除完成常规 护理评估外 ． 还应重点 了解 患者 的饮食 习 惯． 营养状况。了解患者 目前糖尿病的治疗情况和相关 知
识 的 掌握 程 度 ， 以提 供 更 有针 对性 更 全 面 的护 理 。
２２ 心 理 护理 ．
３３ 营养支持 ．
糖 尿 病 患 者 经历 了手 术 创 伤 ． 需 要 营 养 支 持 治 疗 ． 更
患者术前如精神过 于紧张 ． 可使交 感神经兴奋 ． 血中 儿茶酚胺等抗胰岛素激 素增 多 ． 高血糖难 以控制 ． 响 使 影 手术进行Ⅲ 本组有 １ ３例患者既担心糖尿病对手术治疗的
影 响 ， 害 怕 手 术 。 生 不 同程 度 的恐 惧 、 虑 、 观 情 绪 ， 又 产 焦 悲
调 至 ｌ０ ｍ 左 右 即 可 服用 （ 盒 冲 ２ ０ ｍ ） Ｏ０ ｌ ２ ０ ０ １于手 术 前 一 天 的晚 餐 后 １ 始 服用 ．首 次 喝 ６ ０ １ 以后 每 半 小 时 喝 ｈ开 ０ｍ ．
手术损伤 和毒素刺激导致发 热 ．除及时合理应 用抗生素
外， 还要 给 予 对 症 处 理 ． 给予 补 液 以及 应 用 退 热 药 物 治疗 （ ） 血糖 反 应 ： 者 进 食 量 发 生 变 化 时 ， 及 时 调 整 胰 岛 ２低 患 应 素 的用 量 ． 以免 引 起 低 血 糖 反 应 ． 口愈 合 良好 以 及 血 糖 伤
肛周脓肿患者的围术期护理
２ ． ３ ． １ 病情 观察
密切监测 生命体征 的变化 ，取 舒适体
位， 嘱患者有意识地使肛 门局部适 当受压利 于止 血。注意观察
肛周脓 肿是 指发生在 直肠肛管周 围间隙或其周 围软组织 的急性 化脓性感 染 ， 并 发展成为 脓肿 ， 其脓肿 多来 自肛门腺感
染， 蔓延到肛管周 围或肛管皮下 与黏膜 ， 以青壮 年多见 ， 男性多 于女性 ， 发病急剧 ， 肛 门周围肿胀 ， 疼痛 难忍 ， 若处理不 彻底 ， 常 反复发作 ， 经久 不愈 ， 并发 症多 ， 药物治疗 只能起到消炎和减轻 症状 的作用很难治愈 ，常需 手术治疗和配合有效 的护理措 施。
８ 例， 直肠黏膜下脓肿 １ ０ 例， 肛周皮下脓肿 ８ 例。 予患者手术治
疗， 常用麻 醉方法有局麻 、 硬膜外麻醉、 腰麻 。
２ 护 理
舒适 良好 的环境 可调节患者 的心理 ， 稳定情 绪 ， 利于休息 和睡 眠， 对患者 的治疗和康复起到积极 的作用 ， 可减轻心理负担 ， 提
高疼痛阈值 。 对疼痛剧烈者 ， 遵 医嘱肌注哌替啶、 曲马多或用 自
练患者检查 中配合呼吸 ， 获得较好 的检查 图像 。 在增强检查 中还
得 良好 的检查效果 。
参考文献
２ ． １ ． ２ 术前准备
协助患者进行各项针型号设置静脉流速 ， 保障增强扫描 的顺利进行 ， 取 尿常规 、 出凝血 系列 、 红 细胞沉 降率 、 血糖 、 心 电图 、 血压 等检 查， 注意是否合并有其他 内科疾病 ， 进行详细 的专科检查 ， 对肛
清洁灌肠 ， 将会 阴及肛 门部 冲洗 干净 ， 女患者术 前晚用生 理盐
水或 １： ５ ０ ０ ０高锰 酸钾 溶液进行 阴道 冲洗 ， 腰麻 患者术前 ８ ｈ 禁食， ６ ｈ 禁饮 ， 遵医嘱术前用 药。 ２ ． ２ 术中护理 ①术前 ３ ０ ｍ Ｊ ｎ调好手术室 温度 ，一 般室
肛周脓肿手术护理常规及健康教育
肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。
3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。
2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。
5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。
②保持肛周皮肤的清洁干燥。
③中药熏洗。
④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。
⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。
肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。
术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。
保持大便通畅。
保持会阴部清洁，经常换洗内裤。
2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。
一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
肌间脓肿 29 例，直肠后间隙脓肿 12 例，直肠粘膜下脓肿 10 例， 坐骨直肠窝脓肿 8 例，蹄铁型脓肿 6 例。 1． 2 手术方法 在腰麻或骶麻下行亚甲蓝染色，脓腔或窦道内 注射，行快速寻找内口一次性根治脓肿切开引流术。 1． 3 术后处理及结果 术后静脉应用广谱抗菌素 3d ～ 5d，每 日用温水清洗局部 3 ～ 4 次，术后 3 周创面可以愈合，肛门功能 正常，控制能力良好，排便正常。随访 6 个月 ～ 2 年未见复发。 2 护理 2． 1 术前护理 2． 1． 1 心理护理 由于肛周脓肿患者大多数是以局部疼痛为 主要症状而入院的，发病突然，发展迅速，对麻醉和手术往往顾 虑很多，所以容易产生烦躁不安等紧张情绪。因此，要求护理人 员做好身心护理，向患者讲述该病的发病机理、转归及愈后。并 讲述本院采取此种手术方法的优越性，必要时请已采用该手术 方法的患者现 身 说 法，介 绍 亲 身 经 历 和 感 受，以 缓 解 患 者 的 焦 虑、恐惧感，使患者情绪稳定，积极配合手术治疗。
·38·
TODAY NUＲSE，March，2013，No． 3
一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
王 萍 薛 花 徐润华
摘要 总结了 142 例一次性根治肛周脓肿术前术后护理措施，包括术前护理和术后护理。认为有效的术前、术后护理，赢得患者的
信任，可以使病程缩短，无护理并发症发生，提高了肛周脓肿的治愈率。
1 临床资料
2． 1． 2． 3 根据麻醉方式行术前饮食准备，一般采用腰麻术，术
1． 1 一般资料 本组病例 142 例，男性 104 例，女性 38 例。年 前 24h 进清淡饮食，12h 进食水。
龄 15 － 60 岁，病程 3d 至两周。脓肿部位： 皮下脓肿 77 例，括约 2． 1． 2． 4 肠道准备 术前一日晚和术日晨用温盐水或软皂水
直肠肛管周围脓肿的护理
直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。
2、观察提问变化及排便疼痛情况。
二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45℃左右的温水坐浴，每日 2 次可缓解局部症状。
（2）高温患者进行物理降温。
2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。
（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁” 带固定。
（3）便后用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴 15-20 分钟，坐浴后再换药。
（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。
三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。
2、加强营养，增强自身抵抗力。
四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。
2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。
肛周疾病围手术期护理
肛周疾病围手术期护理【关键词】肛周疾病围手术期护理手术是医治肛肠疾病（包括:肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方式。
而病人家眷与医护人员紧密配合，细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着相当重要的作用。
1 临床资料2007年10月—2008年7月，我科共收治肛肠疾病病人56例，其中男性病人40例，女性病人16例，年龄为34～78岁，治愈55例，自动出院1例。
2 护理［1，2］一般护理（1）对患者要热情、耐心、细致入微，使其树立信心、踊跃配合医治。
（2）向病人讲解产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。
（3）有的病人感到羞怯不好意思，现在护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。
（4）患者感到焦虑、恐惧，主如果由于害怕疼痛。
有的因为以前手术医治失败，或担忧手术是不是顺利，害怕不能一次成功。
护士要关心体贴病人，多和病人交谈，鼓励病人提出问题，解除焦虑恐惧的原因，然后有针对性进行解释和踊跃的疏导，想方设法地消除病人的顾虑，使病人情绪安宁。
术前护理（1）皮肤预备：剃除会阴部阴毛包括肛周阴毛。
（2）1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3天，每日2次。
（3）术前1天控制进食，中午进半流质或软食，晚上进流质。
（4）术前1天晚、手术晨行清洁灌肠1次。
（5）肛管手术者术前3天服氟哌酸、甲硝唑等药物预防术后感染。
术前按照医嘱服用缓泻剂。
术后护理（1）侧卧位。
（2）观察切口有无渗血或出血，有时外观敷料渗出不多，但大量出血积聚在直肠内，周密观察生命体征，发觉脉搏细速、面色惨白应及时处置。
（3）肛周皮肤较敏感，咳嗽、腿动、翻身均引发牵拉疼痛，遵医嘱给予哌替啶、布桂嗪等药物止痛，以保证睡眠。
（4）术后第1天起服收敛止泻药不使排便，术后3天以后服石蜡油软化大便增进通便。
（5）术后3天进流质，然后改半流质或软食。
（6）维持切口干燥、清洁，女性患者应举高臀部后排尿或俯卧位排尿。
（7）便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度43℃～46℃，时刻为20～30min。
一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
２ ． ２ ． ２ 疼 痛护理 由于肛 门 、 肛管 周 围主要 是 由脊神 经 的阴
部 神经支配 ， 神经丰富 ， 痛觉 敏感 ， 加 之患 者 紧张 ， 术 后 常 有 不
主要症状 而入 院的， 发病 突然 ， 发展 迅速 ， 对麻醉 和手术往往顾 虑很 多， 所以容易产生烦躁不安等 紧张情绪 。因此 ， 要求护理人 员做好 身心护理 ， 向患者讲述该病的发病机理 、 转 归及愈后 。并
讲 述 本 院采 取 时 请 已采 用 该 手 术
同程度 疼痛 。护 士应 正 确评 估 患者 的疼痛 程 度 ， 掌握 患 者 疼 痛 信息 。对 于 轻微 疼 痛 ， 可鼓 励 患 者 深 呼 吸 ， 保 持 舒 适 的 体 位， 用各 种方式分散 患者注 意 力， 帮 助患 者尽快 缓解 疼痛 。疼
流术 。采用该手术方法并 配合有效 的护理 措施 ， 无一例 并发症 发生 ， 疗效满 意 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
用生理盐水行 阴道 冲洗。术晨 剔 去患 者会 阴部及 骶尾 部 的毛 发， 用 清水清洗皮肤 ， 做好皮肤准备。
２ ． １ ． ２ ． ３ 根据麻醉方式 行术前饮 食准备 ， 一般 采用腰麻 术 ， 术
・
３８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３， Ｎｏ． ３
一
次 性 根 治 肛 周 脓 肿 的 围 手 术 期 护 理
王 萍 薛 花 徐 润 华
摘要
总结了 １ ４ ２例 一 次 性 根 治 肛 周 脓 肿 术 前 术 后 护 理 措 施 ， 包括 术 前 护 理 和 术 后 护 理 。认 为有 效 的 术 前 、 术后护理 ， 赢 得 患 者 的
肛周脓肿肛瘘围手术期护理
韩 利 敏
４６７１００河 南 平 顶 山郏 县 人 民 医 院
肛周脓肿 肛瘘是 肛肠外 科常见病 ，治 疗护理不 当将反复 发作 。肛周 脓肿是 肛 肠外科 急诊 ，治疗 不 及 时或 不 当后 遗 肛 瘘 ，而后肛旁反复流脓水 ，外 口红肿增生 ， 有 报道 可致 癌 变 。２００６年 以来 ，我 科对 肛周脓肿肛瘘病人加强 围手 术期护理 ，效 果满意 ，报 告如下。
资 料 与 方 法 ２００４年 １月 ～２００５年 １２月 收 治功
能性消化不 良住院患者 ７８例 ，其 中男 ４２ 例 ，女 ３６例 ；年 龄 ２０～８０岁 ，平 均 ４４．２ 岁 ；住院时间 ２４～１２２天 ，患 者经生化 、内
镜 和影像 检查排除 了器质性疾病 。
问题要 明确 、耐心解答 ，切忌含糊 其辞 ，重
术后护理 ：术 后护理关系到手术 的效 果以及 术后恢复 的速度 ，正确细致 的术后 护理可以大大提高患者对 手术 的满意度 ， 减少术后并发症 的发 生率 。① 常规护理 ： 常规测体温 、脉 搏 、呼 吸、血压 。术后病人 体 温可略 升 高 ，是 机 体对 手 术 刺 激 的反 应 ，一 般不 超 过 ３８￣Ｃ，１—２天 可 恢 复正 常 ，无需处理 ，如继续升高或 ３天后 发热 ， 则 应查看伤 口有 无感染 或并 发症 。术后 ２４小 时 内严 密 观 察 伤 口有 无 渗 血 或 出 血 ，如病人感 觉便 意强 烈 ，包 扎敷 料 渗 出 鲜血 ，脉速 ，面色 苍 白、心 慌 ，应 考虑 出血 可 能 ，即刻报告 医生 ，查看切 口，有活动 出 血 的配合止血 。②疼痛护理 ：由于肛 门肛 管周 围主要 是 由脊神经 的阴部 神经支配 ， 神经 丰富 ，疼觉 敏感 ，麻醉过 后疼 痛 者 口 服 去痛 片 ，剧 烈者 肌 注哌 替 啶 ５０ｍｇ。③ 尿潴 留护理 ：排尿 困难 是术后常见的并发 症 ，主要是麻醉后 引起 膀胱平滑肌收缩无 力 和尿道括约 肌痉 挛 ，加之 术后 疼痛 ，精 神 紧张或肛 门内纱 布填塞 过 紧和前 列腺 肥大等原 因均 可引起排尿 困难 ，耐心 向患
肛周脓肿的围术期护理
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． １ 严 密观 察 生命 体 征 的变 化 一 注 意观 察 患 者 的 伤
出， 要 及 时通知 医生 。 并 配合 作好 相 应 的处 理 。
２ ． ２ ． ３ 伤 口的护 理
每天 更换 １ 次 引 流条 ， 每天 更换 引
流条 前 必须 先用 过氧 化氢 溶液 冲洗 伤 口， 再 用 甲硝唑 或
致 患者 产 生 比较 强 烈 的生 理 与 心 理 应 激 反 应 ． 肛 肠 科 患 者 常会 因为 恐惧 疼 痛 和羞 于暴 露 会 阴部 而产 生 更 多 的 焦虑 ， 如 果 这 些 反应 过 于强 烈 ， 不仅对神经 、 内分 泌 及 循 环 系统 产 生影 响 ， 而 且 会 干扰 手 术 的顺 利 实施 ， 影 响 患者 的治 疗 方 案［ ３ １ 。 大 多 数 患 者 对 肛 周 疾 病 不 了解 、
并 指 导合 理科 学地 调整 饮食 。 为患 者 提供个 性 化 的护理 ２ ． １ ． ３ 术 前 的常规准 备 工作 牙、 首饰 ， 排空 大小 便等 。
２ ． ２ 术 后 护 理
术前 进少 渣 饮食 ， 做好 备
皮， 药物敏感试验 ， 术 前 清 洁灌 肠 ， 人 手 术 室 前 取 下 假
例， 其 中， 紧线 １ 次１ ５ 例， 紧线 ２次 ３ ２例 ， 紧线 ３ 次 ９例 。
２ ． １ 术 前护 理 ２ ． １ ． １ 心 理护理
疼 痛仍 不 能缓 解 可 给予 杜 冷 丁 （ 盐 酸哌 替 啶 ） 肌 内注 射 以止痛 ， 同时给予 心理 疏 导 。 提 高疼 痛 阈值［ ６ １ 。
肛周疾病的围手术期护理
肛周疾病的围手术期护理发表时间：2014-03-12T13:56:23.483Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：成玉萍[导读] 对待患者要亲切、耐心、热情、细心，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗成玉萍(江苏省南京市六合区人民医院 211500)【关键词】肛周疾病围手术期护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0340-02 手术是治疗肛周疾病（肛裂、肛瘘、内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方法，而患者及家属与医护人员的密切配合，细心护理对疾病的疗效、痊愈及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。
1.临床资料2010年10月—2011年4月，我科收治了肛周疾病病人62例，其中男性病人48例，女性病人14例，年龄在22～68岁，治愈62例。
2.护理[1. 2.3]2.1.一般护理（1）对待患者要亲切、耐心、热情、细心，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（2）向病人讲解与疾病有关知识及其产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。
（3）有的病人会感到羞怯不好意思，此时应给予患者关心与鼓励，使患者能正确对待，以坦然的心态面对手术和治疗。
(4)患者感到恐惧、紧张主要是由于害怕麻醉、手术及术后伤口疼痛等问题，这时护士要多和病人交谈，解释关于疾病、手术、麻醉等的相关知识，消除患者恐惧紧张心理，鼓励其说出心里的顾虑，并有针对性的进行解释和疏导，使患者情绪稳定，以积极的心态接受治疗。
2.2.术前护理（1）皮肤准备：剔除会阴部及肛周毛发。
术前三天用1：5000高锰酸钾溶液加温水肛门坐浴。
每日两次。
（2）肠道准备：术前一天控制饮食，有便秘患者必要时遵医嘱服用缓泻剂，中午进半流质饮食，晚餐进流质，睡前清洁灌肠，术晨禁食，再行清洁灌肠一次。
2.3.术后护理（1）取侧卧位。
（2）观察伤口敷料有无渗血或渗液，严密观察生命体征的变化，发现异常及时处理。
肛周脓肿手术期护理ppt
肛周脓肿手术期护理目录CATALOGUE•肛周脓肿手术前护理•肛周脓肿手术中护理•肛周脓肿手术后护理•肛周脓肿手术后并发症的预防与处理•出院指导与随访01CATALOGUE肛周脓肿手术前护理评估患者的整体健康状况，包括心、肺、肝、肾功能等，以确定手术耐受性。
全身状况评估局部状况评估实验室检查检查脓肿的部位、大小、范围及与周围组织的毗邻关系，为手术提供参考。
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。
030201术前评估向患者及家属解释肛周脓肿的病因、治疗方法及手术的必要性，消除其恐惧和焦虑情绪。
解释病情针对患者的紧张、焦虑情绪，进行适当的心理疏导和安慰，增强其信心。
心理疏导为患者提供必要的情感支持，鼓励其积极配合治疗和护理。
提供支持心理护理肠道准备饮食调整术前2-3天开始进食半流质饮食，术前1天改为流质饮食，以减少肠道内容物。
灌肠手术当天早上进行灌肠，以清除肠道内的粪便和气体。
抗生素准备根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。
02CATALOGUE肛周脓肿手术中护理保持手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%。
手术室温度确保手术室空气、物体表面、手术器械等消毒合格，以减少感染风险。
手术室消毒合理布局手术室，确保手术操作空间充足，方便医护人员操作。
手术室布局手术室环境器械消毒对手术器械进行严格消毒，确保无菌状态。
器械检查确保手术器械完好无损，功能正常，符合无菌要求。
器械传递根据手术需要，准备足够数量的手术器械，并确保传递准确、迅速。
手术器械准备术中护理配合监测生命体征密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
协助医生操作根据医生要求，协助患者摆好体位，确保手术操作顺利进行。
传递手术器械准确、迅速地传递手术器械，确保手术过程流畅，减少手术时间。
03CATALOGUE肛周脓肿手术后护理术后疼痛护理疼痛评估对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
浅析直肠肛管周围脓肿的围术期护理措施
浅析直肠肛管周围脓肿的围术期护理措施摘要：目的探究直肠肛管周围脓肿的围术期护理措施及效果。
方法选取我院2017年6月～2019年6月收治的50例直肠肛管周围脓肿手术患者资料，随机分为观察组和对照组各25例，对照组采用手术常规护理措施，观察组采用围术期护理措施，比较两组患者的手术优良率、并发症发生率及护理满意度。
结果两组患者经手术结合护理干预后，观察组患者的手术优良率及护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用围术期护理措施能够提高直肠肛管周围脓肿的手术效果，减少并发症，提高护理满意度，改善患者而定生活质量，值得推广应用。
关键词：直肠肛管周围脓肿；围术期护理直肠肛管周围脓肿是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，男性多见，多数为20-30岁的青壮年[1]。
现选取我院收治的50例直肠肛管周围脓肿手术患者资料作为研究对象，以探究直肠肛管周围脓肿的围术期护理措施及效果。
汇报如下。
1临床资料选取我院2017年6月～2019年6月收治的50例直肠肛管周围脓肿手术患者资料作为研究对象，均为男性，年龄24～34岁，平均年龄（28.4±1.2）岁。
将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2研究方法对照组采用手术常规护理措施，观察组采用围术期护理措施，比较两组患者的手术优良率、并发症发生率及护理满意度。
具体如下。
2.1围术期护理措施2.1.1术前护理（1）调节饮食：多吃新鲜蔬菜、水果，多饮水，少吃辛辣食物，禁酒。
（2）保持大便通畅：养成定时排便习惯。
有便秘者，可服用缓泻剂，如蓖麻油、液体石蜡等。
（3）热水坐浴：用1：5000高猛酸钾溶液坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，包括便后坐浴，每次20～30分钟。
坐浴盆应大而深，能盛放3000ml溶液。
肛周疾病的围手术期护理范文
肛周疾病的围手术期护理凤良平①潘学梅②圣吉云③陈元年④〔关键词〕肛周疾病围手术期护理肛周是指肛门周围半径6cm以内的区域，肛周的特征是具有毛囊和汗腺的鳞状上皮。
①肛周疾病是肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔、直肠脱垂、肛周湿疹等疾病的总称，是临床常见病、多发病，发病高峰年龄在20—40岁，男性多于女性，可能与男性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
②大部分肛周疾病是需要外科手术治疗的，其中围手术期的护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减轻患者痛苦起着至关重要的作用。
现介绍如下:1、临床资料2003年4月——2011年7月，我院外科手术治疗肛周疾病623例，其中肛裂95例，手术采用局麻下肛裂切除术：即切除全部增殖的肛缘、前哨痔、肥大的肛乳头，发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，部分患者同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。
③直肠肛管周围脓肿67例，其中肛门周围脓肿58例，局麻下在波动最明显处作与肛门呈放射状切口;坐骨肛管间隙脓肿6例，腰或骶麻下在压痛最明显处作一平行于肛缘的弧形切口；骨盆直肠间隙脓肿3例，腰或骶麻下在波动最明显处切开引流。
肛瘘159例，在腰或骶麻下行挂线疗法，即利用橡皮筋的机械压迫作用，缓慢切开瘘管。
痔299例，其中外痔（含血栓性）107例，采用局麻下痔单纯切除或血栓性外痔剥离术；内痔125例、118例采用局麻下单纯痔核切除术，7例采用在腰或骶麻下行吻合器痔上粘膜环节术（procedure for prolapse and hemorrhords）即pph手术；混合痔76例采用局麻下行单纯痔切除术67例，腰或骶麻下吻合器痔上粘膜环切术，即pph11例，直肠脱垂3例，均采用注射硬化剂法，即将5%石碳酸植物油注射到特殊部位的粘膜下层内。
2、护理2.1 术前护理: 手术前患者及家属往往对自己的疾病和手术却反正确的认识和理解，对医生的医术、术中的麻醉、术后是否有并发症及能否达到预期的手术效果较为担心，因此有必要加强与患者的交流，重视患者的心理护理，排除患者的心理恐惧，同事讲解手术的大致过程，使患者及其家属明白手术操作简单，手术时间、短痛苦小、并发症少，从而消除患者心理负担，很好的配合医护人员完成手术。
人民医院肛肠外科肛周脓肿护理常规
人民医院肛肠外科肛周脓肿护理常规【定义】直肠肛门脓肿简称肛周脓肿，是由肛隐窝发炎而引起的肛门直肠组织的化脓性感染。
【护理评估】1.病史生活及饮食习惯、排便情况等2.症状表现为肛门口疼痛，肛周出现肿块，伴红肿、发热。
3.辅助检查4.心理社会反应【护理问题】1.知识缺乏2.疼痛3.焦虑4.排尿延迟或尿潴留5.潜在出血【护理措施】[术前护理]1.清洁卫生指导患者洗澡、剪指甲、更换衣物。
2.清洁肠道。
3.饮食指导手术当日禁食，并准备适量的甜食手术后2小时食用。
4.与患者沟通让患者了解手术方式及相关知识。
[术后护理]1.观察生命体征、伤口情况、疼痛等，发现病情变化先应急处理。
2.术后嘱患者卧位休息，避免坐位，以免加重肛周水肿。
3.术后1-2小时内有明显的急便感，是因为肠道牵拉以及肛管内填塞物引起。
应耐心与患者沟通，以解除患者顾虑，更好地配合护理。
4.患者上下床应有人照顾，以免因虚脱跌倒。
5.疼痛明显者给予止痛剂。
【健康指导】1.指导患者调节情绪，保持乐观的心境有利于伤口愈合。
2.饮食指导术后前三天避免牛奶、豆类、薯类等食物，以免导致肠胀气及腹泻，可适当进食水果、蔬菜，以保持大便通畅。
3.卫生指导如排大便则清洗后坐浴。
不能用力排便，以免引起出血，大便前后用肥皂清洗双手。
4.术后1-2天尽量卧床休息，避免半靠、坐位等以免压迫伤口导致血液循环不畅，引发伤口疼痛、水肿等不良反应。
3天后可适当活动。
【护理评价】1.患者术后无护理并发症，切口无继发感染。
2.患者情绪稳定，掌握卫生知识，合理调控饮食。
肛周脓肿病人的护理
肛周脓肿病人的护理发布时间：2021-07-19T06:04:16.845Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病，起病急，而且患者会有强烈疼痛感。
一般来说，通过手术方式进行治疗，但为使治疗效果得到进一步保证，常常会选用合理护理方式进行围术期护理。
下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。
什么是肛周脓肿？当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染，并且形成脓肿，我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿，也就是我们说的肛周脓肿。
这种疾病发病率较高，在临床中是比较常见的，而且具有起病急、疼痛剧烈特点，虽然任何年龄段的人都有可能患有该病，但总的来说，青壮年人群更为常见，而且男性人数多于女性。
肛周脓肿是怎么出现的？有哪些症状？1.感染因素。
肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。
腹泻时，粪便会进入并积存于肛隐窝内，进而引发肛腺感染，继而影响到肛管直肠周围间隙，导致肛周脓肿病症出现。
2.损伤后感染。
受到直肠内异物、干结粪便等影响，直肠会受到一定损伤，感染会逐渐扩散向深部组织。
由于局部病原菌较多，划伤的肠粘膜会出现激发感染，进而形成肛周脓肿。
3.其他。
如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊，或者是汗腺出现了感染情况，我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。
总的来说，肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。
而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响，患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。
患病初期，患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块，慢慢会出现疼痛情况，而且这种痛感会不断加剧，红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安，休息质量受到严重影响，引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。
同时，患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。
肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。
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浅论肛周脓肿围手术期的护理
【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。
肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。
临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。
以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。
本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。
【关键词】：肛周脓肿；手术；护理
1 临床资料
1.1 一般资料
在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。
1.2 护理
1.2.1 术前护理
1.2.1.1 心理护理
首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。
同
时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。
针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。
以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。
1.2.1.2 皮肤准备
在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。
1.2.1.3 饮食
一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。
1.3.1 术后护理
肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。
需要注意的是手术当日患者需要回家静养，防止术口出血。
（2）清洁创面：做完手术后第1天需要患者自己撤掉伤口敷药，再排大便，便后用温清水或中药水坐浴伤口一段时间，然后将外用栓放入肛门内，再到医院复诊换药。
（3）
换药致愈：对于患者来说做完肛周脓肿术后，护理期最关键的就是换药了，护理不当极有可能出现桥形愈合这种情况，伤口内肉芽应当从底部向外逐渐填满，否则就形成瘘管，然后换药时如遇肉芽组织生长高出表皮，应作适当修剪，长出的肉芽以鲜红活着为佳。
如若遇有创口已经开始桥形愈合或其假性恢复的现象，则应剥离敞开创口或拆除缝线敞开创口卧床休息，适当选择抗生素，至术口一系列不良症状消退后为止。
清洁方面也是术后恢复的一个关键。
在每次排便后可以用温水加低浓度的硼酸外洗或坐浴，除便后清洗外，每天要保证至少3次清洗术后部位。
大约手术后一周就可以痊愈。
经换药消炎治疗，大约1个月后需进行根治手术，否者可能会导致脓肿会再次复发，病情变复杂等恶劣现象，对根治术的复杂性及术后伤口愈合时间造成极大影响。
包括对肛周脓肿手术病变部位的消毒换药等，患者还应该多与主治医生交流，关心身体的恢复情况，忌食辛辣食品。
可以多吃点水果蔬菜，以此来维持大便畅通。
患者本身应当关注做手术部位有无渗血现象，假如敷布已经被血渗透应当更换。
1.3.1.1 疼痛护理
可能大多数患者对术后切口疼痛出现恐惧心理，护理人员应当对其进行有关的心理咨询，消除患者意识里原本不该有的疼痛性。
另外护理人员配合患者积极采取减轻排便时疼痛的重要有效措施。
如保持大便通畅、便前热浴等。
对于疼痛明显的患者可在医生的指导下服用适当镇痛剂。
1.3.1.2 休息与活动
术后患者应当有适当的调养休息时间，做一些微小型的活动主要避免伤口出血为主。
适当促进肌肉循环促进全身血液活动。
1.3.1.3 饮食
刚做完手术的患者在饮食方面一般不需要刻意去控制，术后当天可食用易消化的食品，帮助肠胃消化。
第3天即可改为普食。
护理人员应当指导患者应多食蔬菜、水果类绿色食品。
忌食辛辣食物。
患者护理期主要食用高蛋白、低脂肪类的食品。
多喝一些有营养的汤品。
1.3.1.4 排尿
大多患者做完手术后刻意少喝水避免排尿，面对这一情况护理应当鼓励患者适当饮用水，不要太紧张，这样大多数患者可自行排尿。
如长时间不能排尿的患者，采取适当的方法刺激排尿。
如下腹胀痛膀胱充盈隆起，可肌肉注射新斯的明1mg左右，如手术后12
小时仍不能排尿的患者方可采取方法适当导尿。
1.3.1.5 排便
对于刚做完手术的患者来说排便也是关键。
鉴于新伤口患者最好12小时内不要排便，防止大便干燥，避免排便时干硬粪便对术后新伤口的冲击。
术后第一次排便前或术后两天内仍未排便者可适当在医师的指导下口服缓泻药如麻仁润肠丸，对于术后多日未排便者，可适当采用温生理盐水灌肠，以此帮助粪便排出。
1.3.1.6 抗感染治疗
甲硝唑是一种普通切口患者常用的抗生素。
患者术后应当配合药物帮助恢复，针对化脓性切口患者来说，多采用的是青霉素肌肉注射。
可能也有对青霉素过敏者也可选用中成药。
有严重感染者可静脉给药，患者使用抗生素时间一般3天为佳。
2 结果
大多数患者在毫无恐惧感的心理之下进行手术，手术过程顺利，无1例失败。
手术时间（50±5）min，术中出血量（20±5.5）ml，术后平均住院时间为10天。
3 小结
对于肛周脓肿患者来说成功恢复的关键是肛周脓肿手术前后的护理。
首先护理人员通过术前的心理护理赢得了患者及其家属的理解和信任，从而消除了患者在手术前的恐惧心理。
顺利帮助患者接受手术治疗，然后通过对患者术后的精心照料，帮助患者早日恢复。
参考文献
[1]李雨生，张有，.肛门手术学.沈阳：北京科学技术出版社，2005：98.
[2]杨和平，任小英，肛周脓肿围手术护理常规.成都：四川科学技术出版社，2005：11.。