诱发肩周炎的因素

诱发肩周炎的因素

肩周炎俗称“五十肩”，顾名思义，是一种常见于50岁左右的老年病。虽然它的形成与年老的内分泌变化和血管硬化有一定联系，但更与年轻时一些不太注意的生活细节息息相关。

引起肩关节周围发炎的原因很多，一般来说，肩周围软组织退行性改变、肩部外伤和肩部活动减少、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损、其他疾病的影响、心理因素等均可引起肩关节周围软组织急、慢性无菌性炎症反应。

肩周炎：穿吊带衫背单肩包埋隐患

吊带背心既凉快又性感，是女人夏天的最爱。然而，不少喜欢穿吊带背心的人却常有肩膀酸痛的感觉，尤其是对着凉风吹或在低温的空调房里待久了，肩痛就会特别明显。热敷、按摩或者躺下来休息，痛感往往会有所缓解。

肩膀反复受凉会导致肌肉水肿、损伤和粘连，若不注意保护和锻炼，年纪越大粘连越厉害，为肩周炎所累便是迟早的事。

肩周炎的前身是肩部肌肉损伤。“患者大多是因为年轻时打球用力过猛或摔跤而使肩部肌肉留下疤痕，血管受疤痕压迫，到了一定年龄，特别是五十岁左右，随着内分泌和激素变化，血管硬化，从而导致肩部曾受伤的肌肉缺血、水肿，便形成了肩周炎”专家表示。

但目前来看，这类损伤在时尚女性及白领人群中越来越多见。穿吊带衫吹空调、背单肩包不换边、伏案工作或面对电脑长时间维持同一姿势，都会导致肩部肌肉供血不足，进而发生水肿、粘连。

一、肩周围软组织退行性改变

肩关节本身变性的疾病，尤其是局部软组织退行性改变，可由于疼痛限制肩关节运动造成肩周炎。最常见导致肩周炎的软组织退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞击综合征和肩峰下损害。这些疾病可因为进一步形成肌健、肩袖、滑囊、关节囊的损害、粘连，挛缩等病理改变而导致肩周炎的发生，此外，肩部的损伤，有时甚至是微小的损伤，也极有可能成为肩周炎的起因。

二、肩部外伤和肩部活动减少

肩关节的活动减少，尤其是上肢长期靠在身旁，垂于体侧，被认为是肩周炎最主要的诱发因素。肩部或上臂骨折，外伤后过久地不适当制动可造成肩周炎，有时甚至因为前臂、腕部骨折后应用颈腕吊带悬吊，或是胸部石膏固定等原因减少了肩关节的活动也可造成肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆外科手术也可引起同侧肩关节的肩周炎。这种手术以后引发的肩周炎，可能与术后疼痛、肩部活动减少有关。

三、肩关节周围韧带和肌腱等的长期劳损

相当多的肩周炎病人发生于手工作业、伏案久坐等具有不良姿势的职业，而且过度胸椎后突(驼背)的病人明显地容易患肩周炎。这可能由于长期的不良姿势或姿势失调造成了肩胛骨的倾斜，肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变，逐渐形成肩袖损伤，潜在地导致肩周炎。

四、其他疾病的影响

1、神经系统疾病

有较多的临床观察结果表明，患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的病人肩周炎发生率较高。这可能与肌肉力量降低，运动减少有关，如帕金森病病人肩周炎的发生率高达12.7%，高发的原因明显地与运动减少有关。

2、邻近部位的疾病

常见的邻近部位病变为颈椎疾患。有相当多的研究结果表明，有颈椎疾患的病人发生肩周炎的可能性极大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的明显下降，颈椎疾患诱发肩周炎的原因可能是由于脊神经根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痉挛造成的肩部活动减少，或颈椎疾患的神经系统功能失调，特别是自主神经受累所造成，因此，在鉴别诊断或判明是否由颈椎疾患导致的肩周炎时要慎重。其它邻近部位的疾病还包括心脏病，肺部结核，膈下疾病等。

3、内分泌系统疾病

糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切，尤其是糖尿病病人，他们合并肩周炎的发生率可达10%-20%。因此内分泌功能紊乱也可能是肩周炎的诱发因素之一。

五、心理因素

相当一部分肩周炎病人可有情绪不稳及精神创伤史。或有因长期患病，社会经济压力而心情郁闷的情况。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。可能的原因是一旦肩痛和炎症发生后，这些人往往因为对疼痛过于敏感而较难恢复运动功能。

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