赵润琛主任医师牵动法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
颈牵拉试验
颈牵拉试验
颈牵拉试验是一种常见的医学检查方法,主要用于判断颈部肌肉
和神经功能是否正常。
一般情况下,医生会要求患者站立或坐在床边,然后由医生或助手拉起患者的头部,使其向后仰。
在执行颈牵拉试验时,需要掌握正确的方法和技巧。
首先要确保
患者的头部和颈部处于稳定的位置,以避免过度扭曲或扭伤。
其次,
要逐渐增加拉力,以防止过度拉伤颈部肌肉和神经。
通过颈牵拉试验,医生可以判断患者的颈部肌肉是否松弛,颈椎
是否受损以及患者是否有颈椎疾病等问题。
此外,颈牵拉试验还可以
检测颈部肌肉力量的变化,判断颈部肌肉和神经是否受到损伤,为治
疗和康复提供有用的参考。
在进行颈牵拉试验前需要注意一些事项,例如,如果患者现在颈
部或脊椎患有疼痛或其他医疗问题,应先进行适当的治疗,再进行颈
牵拉试验。
而如果患者已经进行颈部手术,或有颈椎负担等问题,则
应避免进行颈牵拉试验。
总的来说,颈牵拉试验在医学检查中具有重要地位,它可以帮助
医生判断颈部肌肉和神经的功能,早期发现颈部疾病,为患者提供科学、有效的治疗方法,提高生活质量和健康水平。
因此,我们需要对
颈牵拉试验有更深入的了解,以便更好地进行预防和治疗。
牵引、体疗、手法推拿治疗颈椎病178例
牵引、体疗、手法推拿治疗颈椎病178例
龙霞龄
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】1989(000)002
【摘要】颈椎病可因劳损、外伤以及颈部风湿所致椎间盘退行性变,间隙变窄,椎体前后缘处骨质增生等。
临床表现为颈部不适、僵硬、发板、酸痛,重者可引起神经根性刺激症状,出现肩臂,手指麻木或手部肌肉萎缩,有的压迫椎动脉,使椎基底动脉供血不足,病人出现头晕,耳鸣等症状,严重影响人们的工作、学习和生活。
这种复杂的疼痛综合征(统称为颈椎病或颈椎综合征)是由椎间盘退化带来的一系列病理及解剖改变所至。
近十年来,国内对颈椎病的发病机理和治疗方法有不少报
【总页数】2页(P28-29)
【作者】龙霞龄
【作者单位】中国人民武装警察部队总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.牵引下手法循经推拿治疗颈椎病102例 [J], 薛青理
2.牵引并针刺与牵引并推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效对比 [J], 肖华强;刘建;唐昱
3.手法牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病120例 [J], 李兴明
4.中药熏蒸、牵引联合手法推拿治疗椎动脉型颈椎病126例疗效观察 [J], 方英杰;
陈小平
5.牵引和手法推拿治疗神经根型颈椎病 [J], 唐玉萍
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牵引同时结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察
牵引同时结合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效观察邱惠兰;李文华;沙一飞;杨坚伟【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2017(38)24【摘要】目的:观察牵引结合推拿治疗提高神经根型颈椎病的治疗效果.方法:选取2015年7月-2017年6月80例神经根型颈椎病患者,分为干预组和对照组各40例,两组均给予颈椎牵引治疗,干预组同时再给予推拿治疗.两组均以10次为1个疗程,共3个疗程.两组分别于每个疗程结束后,采用目测类比法(VAS)评定患者的疼痛程度和治疗效果.结果:干预组第1、第2和第3疗程治疗后的有效率分别为57.5%(23/40)、82.5%(33/40)和92.5%(37/40);对照组分别为47.5%(19/40)、67.5%(27/40)和77.5%(31/40).治疗第2和第3疗程的有效率两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:随着治疗推移,干预组的治疗效果优于对照组.【总页数】2页(P34-35)【作者】邱惠兰;李文华;沙一飞;杨坚伟【作者单位】上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071;上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071;上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071;上海市静安区北站街道社区卫生服务中心,上海 200071【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.牵引推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 张海龙2.牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病54例临床疗效观察 [J], 彭华英3.牵引下正骨推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 熊爱民4.药物静滴结合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病56例临床观察 [J], 陈德国;吴琳;王宗云5.牵引结合推拿治疗神经根型颈椎病63例 [J], 林春;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
北京地区特色手法的临床应用
夏锡五
夏锡五(1880-1960 年),字常福,正白旗, 沈阳松山人 1900年入选上驷院绰班 处学习绰班,师从桂祝 峰,因聪颖受到德寿田 的亲传 辛亥革命前晋升为蒙古 医生长,正白旗护军六 品校尉衔御医 清亡后在朝阳门内北小 街宝玉胡同2号悬壶-松 山堂
夏锡五
夏锡五开松山堂正骨科 诊所至解放。 解放后积极参与成立北 京中医学会,任正骨委 员会主任委员。 参加组建北京中医医院 中医骨科及北京积水潭 医院中医骨科工作,任 中医骨科顾问。 中共中央卫生部任命夏 老为华北地区骨科主考。
振腹疗法适应症
妇科 乳腺增殖(囊性)、调经中子、月经病、子宫肌瘤、子 宫内膜异位症、产后身痛、更年期综合症、性冷淡(包括男 性) 内科 面癍、痤疮、失眠、肥胖、冠心病、类风湿性关节炎、 口干综合症、红斑狼疮、空调病、冰箱病、慢性肾炎、甲亢 (低碘)、视网膜剥脱症、夜游症、消化系统,如慢性胃病、 腹账腹泻、便秘、慢性溃疡性结肠炎、肝胆病如胆绞痛、糖 尿病等 伤科 漏肩风、腱鞘炎、网球肘、腕管综合症、颈椎病、腰椎 间盘突出症 免疫低下亚健康状态
松振法:由臧福科、戴俭国、毕永生在交流时,基于 中国传统的松字诀提出:“放松还能振颤发力”的创 意,后经不懈努力产生 频率 手法组合
振腹疗法治病原理
通过物理作用达到生物化学作用。 在腹部关元、气海等经穴的振动,刺激肾上腺产生激素, 打开“肾上腺-垂体-性腺”生命轴的功能,由此调节周 身气血,补益精气神,达到防病、治病的作用。
葛氏正骨
1930年定居苏州,开业行医并联合苏州市中医界名流国 道,自发创立了“苏州市中医行业公会”,其宗旨是联 合中医界全体成员,共同振兴中医事业,并同时聘请名 医兴办中医进修班、学习班等,使中医事业长盛不衰、 后继有人 同时,他又和当时名老中医十余人组成“同舟社”,每 月定期集合,相互切磋医术,当年的“同舟社”成员, 解放后均成为著名的吴门中医名流 。
综合治疗对神经根型颈椎病的康复效果
综合治疗对神经根型颈椎病的康复效果雷英;林慧琼;石捷;许立民;刘强;潘小红【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2003(018)003【摘要】目的:研究以颈椎牵引、运动疗法为主的综合治疗对神经根型颈椎病的康复效果及作用机制.方法:将91例神经根型颈椎病患者随机分为2组:对照组41例,予常规理疗;治疗组50例,在常规理疗基础上予颈椎牵引、运动疗法、ADL指导等综合康复治疗.3疗程后采用神经根型颈椎病的症状与功能评定量表进行疗效评价.结果:对照组优16例、良13例、中9例,差3例,优良率70.73%;治疗组优34例、良11例、中4例、差1例,优良率90.0%,经统计分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.01);平均治愈天数对照组为22.13±7.78天,治疗组为16.59±8.12天,两组比较差别有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗对神经根型颈椎病有较高的康复价值,可充分发挥各种疗法的协同作用,缩短病程,提高和巩固疗效.【总页数】2页(P149-150)【作者】雷英;林慧琼;石捷;许立民;刘强;潘小红【作者单位】广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路6号,530021;广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路6号,530021;广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路6号,530021;广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路6号,530021;广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路6号,530021;广西壮族自治区人民医院,广西南宁市桃源路6号,530021【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.综合治疗对神经根型颈椎病的康复效果 [J], 杨淑贞2.综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究 [J], 梁连锦;梁爱秋3.综合治疗对神经根型颈椎病康复效果的研究 [J], 不艾吉尔•艾力;吐鲁娜依•万力4.基于奥马哈系统的延续护理在神经根型颈椎病患者的康复效果比较 [J], 梁佳艺;曾广鹏;林小劲;黄永甜5.火龙罐联合护理干预对神经根型颈椎病康复效果的临床研究 [J], 欧阳意霞;徐凤宜;郑衍庆;钟倩仪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
赵润琛治疗交感神经型颈椎病临床配穴经验
为主。 初诊伊始, 患者虽有明显的汗 出恶风, 但不可忽视的是患 者有苔黄腻、鼻衄等湿热之象, 故先清脾 胃。 胃湿热之浊去, 脾 才能进行下一步的治疗 。故在初诊时 以化湿和 胃为主, 方中藿 香、佩兰化湿, 清半夏 、杏仁 化痰 , 猪苓 、茯苓 、薏 苡仁 、滑石 利湿, 炒神 曲健脾 开胃, 炒枳壳、佛手行气 。诸药合用, 以求湿
按哑 门穴 1m n . i ;b 拨揉 点按颈上节 ;C 纠 正第 2 . 、3颈椎偏 歪的棘突 。⑥出现恶心、呕吐等症 状, 可重点点按三焦俞。 3 主要经验 穴位 的定位和功效主治 3 1 颈上节 . 位于第 2 、3颈椎棘突 旁开 1 处。具有清利头 目、疏通 寸
( 1 , 包) 5g 炒神 曲 1 , 2g 炒枳壳 1 , 0 g 佛手 6g 0剂, 。1 水煎服,
每 日 1剂 。 嘱 忌 油腻 辛 辣 生冷 食 物 。 20 0 8年 6月 1 6日二 诊 。患 者 服 上 方 后 状 改 善 , 汗 出, 仍 恶风, 寒, 恶 口干 苦 , 重 如 裹 , 可 , 安 , 便 调 , 质 偏 黯 , 头 纳 眠 二 舌 苔 黄 腻 , 濡 细 。改 方 : 桂 枝 5 g 白芍 1 , 香 1 , 半 脉 , 5g藿 0g清 夏 1 , 皮 1 , 苓 3 , 蔻 ( 碎 、后 下 ) , 神 曲 0g 陈 0g茯 0g豆 打 5 g炒 1 , 石 ( ) 5 g 通 草 6 g 佛 手 6 g 黄 芩 6 g 2g滑 包 1 , , , 。继 服 7 。 剂 20 0 8年 6月 2 3日三 诊 :患 者 症 状 基 本 消 失 , 凉 后 复 发 。 受
跟师汇报总结PPT课件
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一、三年来通过学习所得对老师学术思想的体会
(一) 通过学习来分析老师学术思想的形成:
•
重视气血、经络间的联系,十四经内属于脏腑外络于肢节,把人体上下内外联系起来形成一个有机整体。
老师在几十年的临床工作中勤学不倦,博采众长,从大量的临床病例中摸索出一系列的经验,经过理论知识的
升华,再回到临床中去锤炼,从而形成了自己的一套独具风格的理论思想体系。那就是在审病求因,强调诊断明
•
通过学习,老师给我们明确了扳法的原则:第一要有棘突的偏歪,第二要有伴随症状,如棘突旁压痛,
肢体窜痛或牵扯痛或活动受限等。有了上述的两点要求,我们的扳法应用起来就减少了一些随意性,增加了
一些客观的标准。此外赵老的角度定位旋转扳动法在选择方向方面也与众不同。
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(三) 角度定位旋转扳动法的应用:
五、体会
• (3) 颈根穴的提出是具有实用性的。颈根穴已经被越 来越多的临床医生所认识和掌握,而且在临床实践 中普遍感觉效果颇佳。
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五、体会
• (4) 颈根穴的使用虽然安全可靠,行之有效,但是在临床治疗 中也应注意合理使用,鉴于本穴所处的特殊位置,手法刺激 量不宜过大,时间不宜过长,每次手法操作不宜超过30秒。 刺激量过大不但不会取得良好的效果,反而会让患者产生不 适反应,轻者可见心悸心慌,面色苍白,忽然汗出,重者还 可出现头晕甚至休克等。
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一、三年来通过学习所得对老师学术思想的体会
(四) 对颈根穴的学习,而且还对颈根穴进行了关注。
•
通过三年来的学习,我不但熟练掌握了三点两俞一扳法治疗颈椎病,而且对颈根穴的理解更加深入了。
颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病100例
【摘要】目的:探究颈椎关节松动法在神经根型颈椎病中的应用效果。方法:择取2014年5月到2016年5月期间由笔者所在医院收治的100例神经根型颈椎病患者,按照治疗方法的不同为患者分组:行常规手法推拿的50例患者归入对照组,行颈椎关节松动的50例患者归入研究组。组间对比治疗效果及相关指标。结果:就总有效率而言,研究组为96%(48/50),对照组为84%(42/50);就治疗后的疼痛评分而言,研究组为(1.66±0.73)分,对照组为(3.86±1.19)分。研究组均优于对照组,统计学有差异(P<0.05)。结论:相较于推拿手法,松动疗法在神经根型颈椎病的治疗上具有更好的疗效,这种方法可以有效缓解患者的颈椎关节疼痛,遏制病情的继续发展。
[2]高新,吕亚南.动态关节松动术Mulligan技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[J].广西医学,2015,37(11):1663-1664.
[3]牛青松.综合疗法加关节松动治疗神经根型颈椎病的临床效果[J].中国社区医师,2016,32(04):107+109.
结语:
神经根型颈椎病会为患者带来不适和痛苦,传统牵引方法疗效不理想,推拿手法虽然可以缓解患者的不适,但是与关节松动法相比治疗并不彻底,而关节松动术可以缓解患者的神经压迫,实现最根本的治疗,因此临床应用价值更高。
参考文献:
[1]谷昱奇,张弘扬,赵虎,等.颈椎关节松动法治疗神经根型颈椎病30例[J].针灸临床杂志,2013,29(12):28-29.
2结果
2.1疗效
见表1,研究组总有效率为96%,对照组总有效率为84%,研究组在治疗效果上远远优于对照组,统计学有差异(x2=4.000,P=0.046<0.05)。
推拿手法治疗神经根型颈椎病的进展
推拿手法治疗神经根型颈椎病的进展摘要:颈椎病又称颈椎综合征,为中老年人的常见病、多发病之一。
而神经根型颈椎病(CSR)是颈椎病最常见的病理类型,目前治疗神经根型颈椎病主要以非手术治疗为主,推拿手法是治疗 CSR最常用的非手术方法,疗效确切;在临床应用时可以单独采用推拿手法治疗,也可以以推拿手法为主,辅以针灸、牵引、小针刀等进行综合治疗; 其中以推拿手法为主的综合疗法疗效更好,应用更为广泛。
关键词:神经根型颈椎病;手法;研究进展近年来随着人们生活方式的改变,电脑以及驾驶的普及,工作压力的增大,颈椎病的发病趋向年轻化。
而神经根型颈椎病(CSR)是推拿师的常见病,在颈椎病发病中占60%以上。
CRS主要是由于颈椎间盘、钩锥关节及小关节突发生退变及增生,使椎间孔变小,椎间隙狭窄,颈椎不稳,致使各组织构成的生物力学、内平衡失调,骨赘或化学物质刺激及压迫神经根而形成。
临床主要表现为颈痛伴一侧或双侧上肢疼痛,颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射异常,肌萎缩,肌力减退,臂从神经牵拉实验、压颈实验阳性。
颈椎X线示椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小。
CT 或 MRI可见椎间盘突出,椎管及神经根狭窄及脊神经受压情况。
1.CSR 的发病原因及机制CSR 的发病原因多与颈部肌肉关节慢性劳损、颈部外伤、长时间的不良姿势、炎症和发育缺陷等有密切的关系[1];CSR 的发病机制主要是髓核突出或脱出造成周围组织充血肿胀;颈椎间盘退变或者相邻关节包括:椎体间关节、钩椎关节、后方小关节的疏松或移位;后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎,以及炎性粘连;或黄韧带变性肥厚;钩椎关节的骨刺形成等造成神经根管的狭窄从而导致神经根或窦椎神经受挤压、牵拉刺激[2]。
根据 CSR 的主要临床症状,其属于中医学中“痹证”、“肩颈痛”、“项强”等范围,在中医古籍《灵枢》、《素问》、《证治准绳》中都有该病证的相关记载。
本病乃本虚标实之证,多由虚实兼杂合而为病。
不同方法治疗神经根型颈椎病临床观察
不 同方法 治疗神经 根 型颈椎 病临床 对照 观察结 果报告 疗 程 。针 刺组 颈牵 引后 , 行针刺 治疗 。每 日 1 ,O次 次 1 如下 。 为 1 疗程 。理疗 组 : 牵引后 , 中频 电治疗 。每 日 1 颈 行 1 资料 与方 法 1 1 临床 资料 选取 东莞 市厚 街 医院 中医康 复科 门 . 诊 患者 9 0例 , 据文 献标准 [] 诊 。 就诊顺 序 随机 依 1确 按
表 1 3组 资料 比较
中清 久提 出 的神 经根 型颈椎 病 2 0分法 量表 [ 进行 神 2 1 经功 能评定 : 分别 从症 状 ( 颈肩 部疼 痛与 痛苦感 、 上肢 疼痛 与麻木 、 手指麻 木共 9分 ) 工作 与家务 ( 分 ) 手 、 3 、
的功能 ( 分 ) 体 征 ( 颈试验 、 2 、 压 感觉 、 力 、 肌 反射 共 8 分 ) 方 面 , 一方 面分别 依据程 度予 以评分 ( 、 、 4个 每 0 I
中 国 中 医急 症 2 1 0 0年 9月 第 l 9卷 第 9期 J T M. e. 0 0 V 11 , o 9 E C Sp 2 1 , o.9 N .
手法配合牵引治疗颈椎反弓的体会
手法配合牵引治疗颈椎反弓的体会发表时间:2011-11-30T16:01:56.280Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期供稿作者:刘慎义杜春辉[导读] 牵引治疗可以缓解局部肌肉紧张,消除粘连组织,调节颈部两侧肌群,恢复颈椎曲度,达到治疗的目的。
刘慎义杜春辉(中国人民解放军第210医院403临床部软伤科116021)【摘要】目的:观察采用手法配合牵引治疗颈椎反弓患者,使其恢复正常曲度。
方法:对颈椎反弓患者采用牵引、手法治疗。
结果:2010年6月~2011年1月我院选择症状相对较重,病史相对较长的中青年人,X线影像均为颈椎反弓,诊断为颈椎反弓病人160例,治疗后,随诊半年,疗效满意。
结论:采用手法配合牵引治疗颈椎反弓病人,减轻病者痛苦,树立战胜疾病的信心。
本法为无任何毒副作用,易于被患者接受的绿色疗法。
现报告如下: 【关键词】颈椎反弓;手法; 牵引【中图分类号】R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0197-011临床资料1.1一般资料: 选取2010年6月~2011年1月我院选择症状相对较重,病史相对较长的中青年人,均经X线影像均为颈椎反弓。
出现颈背部疼痛,伴有多为一侧或双侧偏头痛,颈部转动受限,动则疼痛加剧,尤以向患侧扭转疼痛更加明显,甚至牵涉肩背部;头向患侧偏斜,不能自由旋转后仰;检查:颈椎曲度平直,颈活动受限,颈肌痉挛,触之如条索状,压痛明显。
病人160例,男48例,女112例。
年龄最小24岁,最大52岁,平均36岁。
病程最短者1年,最长者8年。
2 治疗方法2.1推拿手法治疗:患者坐位,头稍前屈,两上肢自然下垂。
操作手法:一是摩揉法,医者站立于患者身后,双手指螺纹面着附于颈项两侧,以腕力带动手指缓慢、有力、反复作划圆环绕动作,至温热感为宜;二是捏拿法,既用拇、食、中三指在患侧作对称用力,反复捏拿痉挛的斜方肌及颈部肌块,至柔软为止;三是点按法,以拇指指峰为支点,双手同时用力按压双侧风池穴、肩井穴1min;四是滚动法,医者站立于患者侧方,用手背小指侧附着于患侧颈部,使腕关节作屈伸外旋的连续滚动约20次,以缓解捏拿疼痛感。
联用针刺疗法与推拿疗法治疗神经根型颈椎病的疗效分析
134《当代医药论丛》Contemporary M edical Sym posium2021年第19卷第4期•中医中药.表5治疗前后两组患者A P A C H E II评分的比较(分,〒± S )分组例数治疗前治疗3d后治疗7 d后试验组20 6.65±2.30 3.65±2.46b 1.00±1.12a b对照组207.75±2.07 4.70±1.89b 2.00±1.26bP值0.1210.1390.012注:a表示与对照组比较,P<0.05;b表示与治疗前比较,P<0.05。
表6两组患者住院时间及住院费用的比较(f±s)分组例数住院时间U)住院费用(元)试验组2014.05±4.83a23469.97±9338.35a对照组2018.40±4.7431931.59± 11555.01P值0.0070.015注:a表示与对照组比较,尸<0.05。
3讨论中医认为,S A P属于“胃脘痛”、“脾心痛”、“结胸”的范畴。
《杂病源流犀烛心病源流》中说:“腹胀胸满……咽 膈不通,胃心痛也”。
文中所描述的腹部胀满、胃脘部疼痛、吞咽不顺等临床表现与S A P患者的临床表现相符。
《三因极 一病证方论》中说:“脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气 满”。
文中描述的这种剧烈的疼痛与S A P患者的疼痛症状十分 相似。
《素问•至真要大论》中说:“厥阴之复,少腹坚满……食痹而吐”。
文中描述的痛、吐、胀等临床表现与S A P患者的 临床表现基本吻合。
《医学正传》中说:“心隔大痛……呕吐……脉坚实不大便”。
文中描述的“不大便”症状与部分S A P患 者肛门停止排气排便的症状相符。
《中医临床诊疗术语》中将 S A P称为“胰瘅”。
对于S A P的治疗,《伤寒论》中指出:“结 胸热实,脉沉而紧……大陷胸汤主之” “发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤”。
朱立国旋提手法治疗力学失衡神经根型颈椎病经验
“醒脑开窍”针法联合中药治疗非典型延髓外侧综合征 1 例*
占道伟 徐颖梅 沈海宇 罗开涛#
浙江省嘉兴市中医医院 浙江 嘉兴 314001
关键词 非典型延54 岁 。因“ 右 侧 鼻 唇 沟 变 浅 6 小 时 ”于 2018 年 4 月 15 日收治入院。患者晨起洗漱时发现右侧 鼻唇沟变浅,右侧口角漏水,鼓腮漏气,无耳后疼痛,无 头痛,感头晕、恶心,无呕吐,无意识障碍,无肢体活动不 利,无肢体麻木,查头颅 CT 未见明显异常。既往有“2 型 糖尿病”病史 5 年余,否认“高血压病”病史。体格检查: 血压 197/120mmHg。右侧额纹稍浅,右眼闭合全,用力闭 眼后眼轮匝肌对抗较左侧弱,口角无明显歪斜,右侧鼻 唇 沟 变 浅 ,伸 舌 居 中 ,味 觉 、听 觉 正 常 。舌 红 、苔 白 ,脉 弦。初步诊断:右侧面神经炎;2 型糖尿病;高血压病。治 疗方案:因患者入院后血糖波动明显,暂不予激素治疗, 遂予腺甘钴胺针 1.5g 肌肉注射,每日 1 次。针刺选穴:牵 正(右)、翳风(右)、地仓透颊车(右)、太阳(右);远端取 穴:双侧合谷。4 月 16 患者诉左眼闭合不全,流泪,左侧 面部活动不灵活,仍感头晕,伴视物旋转,查体:左视可 及 I°眼震,左眼轮匝肌肌力减弱,口角右偏,伸舌稍右 偏,左侧鼻唇沟变浅,鼓腮偶有漏气,右侧面部痛觉减 退。考虑患者急性发病,出现交替性口角歪斜,伴上述症 状体征,高度怀疑中枢血管性病变,进一步行头颅磁共 振检查示:①脑干急性脑梗死;②两侧脑室旁及半卵圆 区缺血梗死灶;③老年性脑改变。附见:副鼻窦炎。颈部 CTA:双侧颈内动脉海绵窦段局部钙化。遂修正诊断:左
颈椎由 7 块椎骨(C1~C7)和 6 个椎间盘(C2/C3~C7/T1) 组成,并从颅底延伸到躯干、胸椎,其主要功能包括支撑 和缓冲头、颈部的负荷,并保护向大脑组织延伸的脊髓。 当颈椎长时间过度前伸时,可加重后纵韧带损伤、钙化, 进而压迫神经,诱发神经根型颈椎病[1]。研究表明,如果 长期保持低头及伏案工作,更容易诱发椎间盘退变。久 坐低头伏案可引起颈椎应力分布及承重线的改变,并诱 发骨赘形成、髓核脱/突出、椎节失稳及松动;椎管狭窄 伴有韧带肥厚,同时压迫周围动脉、神经、脊髓等组织, 并引起颈椎局部症状和体征。朱师认为,CSR 的发病机 制为颈椎关节整体生物力学失衡,临床表现以头痛、肩 关节及上肢放射痛等为主。 3 治疗倡三阶段疗法配合旋提手法
神经根型颈椎病护理查房
2.勉励病人表示自己内心感受,说出对手术、用药、生活方面要求,给予合理满足。
3.对手术可能造成不适及并发症,在术前做充分交待,以取得病人及家眷了解
与合作。
4.采取现身说法,介绍同种病例病人治疗效果,让病人有安全感。
5.术前给予充分营养支持。
评价:患者焦虑减轻
神经根型颈椎病护理查房
第21页
4 术前护理诊疗
退,四肢协调运动正常。肢端血循环可,生理征存在,病理征未引出。
疼痛指数(数字评分法):7分。
辅助检验:颈椎MRI
1、颈椎退行性改变。2、C4-7椎间盘向后不一样程度突出,以C6-7间盘
改变为甚,并向左侧突出,左侧神经根受压,对应区域硬膜囊受压。
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3
主要治疗
神经根型颈椎病护理查房
神经根型颈椎 病护理查房
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神经根型颈椎病护理查房
神经根型颈椎病护理查房
时间: 2年2月日 地点: 骨科病区楼 主讲人: 指导老师: 大学级护理实习生
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目录
CONTENTS
神经根型颈椎病护理查房
1疾 病 介 绍 2病 史 汇 报 3主 要 治 疗 4护 理 问 题
第3页
1
疾病介绍
神经根型颈椎病护理查房
4第4页
1 疾病介绍
一、定义
现实意义
颈椎病: 指颈椎间盘退行性变以及继发性椎间关节退行性变所致脊
髓、神经、血管损害,出现一系列功效障碍临床综合征 。
好发人群:50岁以上人群,男>女,
C5~6、C4~5、C6~7
神经根型颈椎病护理查房
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1 疾病介绍
二、病因
医林正骨丨颈痛吃药不见效?仰卧牵引痛立消!
医林正骨丨颈痛吃药不见效?仰卧牵引痛立消!突发颈痛,吃药不起效?55岁的林阿姨在带孙子的时候,一不小心把脖子扭了。
听到“咔”一声后,明显感觉到了脖子不舒服。
由于不适感仍在可以忍受的范围内,林阿姨揉了揉脖子,就接着照顾孙子了。
到晚上看电视的时候,林阿姨发现她的脖子越来越难受,就在家里找了一个热水袋来敷脖子,过了二十分钟,痛感依旧,又去家里的应急药箱里拿了颗止痛药吃。
吃完后,疼痛有所缓解,便去卧床休息。
然而,林阿姨睡得并不安稳。
睡到半夜就被脖子痛醒了,同时还发现放电一样的痛感蔓延到了左边的肩膀乃至整个手臂。
疼痛实在难以忍受,于是林阿姨又找了一颗止痛药来吃。
但是,这次吃药没有起到止痛的效果,而且情况越发严重,痛到最后,林阿姨甚至无法躺在床上休息。
巧用牵引法,止痛有办法第二天,林阿姨马上就到广东省中医院颈椎病诊疗中心就诊。
之前她就陪家人来看过颈椎病,觉得疗效很好。
所以,颈椎一有不舒服,她立马就想到要来这里求医。
由于当时已经临近中午,号已经挂满,侯宇医生得知林阿姨的情况后就临时加了号。
接诊的助手发现此时的林阿姨,低歪着头,表情痛苦,稍抬头就诱发了左上肢窜痛。
主观疼痛(VAS)评分为8分(最痛满分为10分)。
紧急进行了颈椎磁共振的检查,提示是急性的颈椎间盘突出,诊断为“ 神经根型颈椎病”。
(林阿姨颈椎MR图显示椎间盘突出)了解清楚林阿姨的情况后,侯宇医生采用了广东省名中医林定坤教授发明的“ 仰卧顺势拔伸牵引法”进行治疗。
虽然林阿姨的病情很重,但侯宇医生心中有数,因为十年来这种严重的神经根型颈椎病治愈率并不低。
现场进行十分钟的手法治疗后,林阿姨的疼痛大大缓解,评分降至3分。
紧接着,他给林阿姨进行了第二步的治疗——采用配套的牵引器械进行持续牵引30分钟。
期间,林阿姨的疼痛持续减轻,在嘈杂的治疗室里酣然入睡。
牵引完成后,疼痛评分仅余1分,林阿姨表示相比于来的时候的剧烈疼痛,痛感很轻,可以忍受。
从林阿姨到达诊室,再到治疗完毕离开,前后不到一个小时,没有再另行借助任何药物,就已成功止痛。
颈椎牵引知识点总结
颈椎牵引知识点总结颈椎牵引的适应症主要包括颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎痉挛、颈椎疼痛、颈椎神经根病变等,适合于这些疾病的患者进行。
在进行颈椎牵引术前,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以确定患者的适应症和确保牵引术的安全性。
颈椎牵引术的治疗效果主要体现在以下几个方面:缓解颈椎疼痛、改善颈椎功能、促进颈椎间盘的退行性变化、减轻颈椎神经根受压症状等。
在进行颈椎牵引术的过程中,需要注意力度的控制、持续时间的安排、牵引方式的选择等,以确保牵引术的安全性和治疗效果。
总的来说,颈椎牵引术是一种安全有效的治疗手段,对于颈椎疾病的治疗具有重要的意义。
但是在进行颈椎牵引术时需要严格掌握适应症和操作技巧,以确保牵引术的安全性和治疗效果。
同时,患者在接受牵引术的过程中也需要密切配合医生的治疗计划,以达到更好的治疗效果。
在进行颈椎牵引术之前,需要对患者进行全面的评估,包括病史、体格检查、影像学检查等,以确定患者的适应症和确保牵引术的安全性。
对于有以下情况的患者,不宜进行颈椎牵引术:1.严重的颈椎损伤,如颈椎骨折、脱位等;2.颈椎恶性肿瘤;3.严重的颈椎关节炎;4.颈椎稳定性受到严重威胁;5.颈椎手术后的患者。
在进行颈椎牵引术时,需要注意以下几点:1.适当的力度。
牵引力度应该适中,一般不宜超过患者体重的1/10,以免造成颈椎的额外损伤。
2.持续时间。
牵引的持续时间应该掌握在15-30分钟之间,一般不宜超过30分钟,以免造成颈椎的疲劳和不适。
3.牵引方式。
可以根据患者的具体情况选择手动牵引、机械牵引、重力牵引等不同的牵引方式。
颈椎牵引术的操作技巧主要包括以下几种:1.手动牵引。
由专业的医护人员通过双手施加适当的力度进行牵引,可以根据患者的具体情况调整牵引的力度和持续时间。
2.机械牵引。
通过专门的牵引装置进行颈椎牵引,可以根据患者的具体情况调整牵引的力度和持续时间。
3.重力牵引。
让患者自身的重力进行颈椎的牵引,可以通过调整牵引床的倾斜度来控制牵引的力度。
牵引推拿治疗颈椎病血流图观察
牵引推拿治疗颈椎病血流图观察
王超为;张磊;陈萍;文强
【期刊名称】《中医药信息》
【年(卷),期】2000(017)003
【摘要】@@ 笔者1996~1998年用牵引与推拿治疗椎动脉颈椎病,利用彩色多普勒超声血流图所提供的数据为指标观察椎动脉的血流情况及临床症状的变化,报告如下.
【总页数】2页(P37-38)
【作者】王超为;张磊;陈萍;文强
【作者单位】哈尔滨电机厂医院,哈尔滨150040;哈尔滨电机厂医院,哈尔滨150040;哈尔滨电机厂医院,哈尔滨150040;哈尔滨市骨伤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.牵引推拿治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 张海龙
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3.超微针刀配合牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病580例疗效观察 [J], 王海水
4.独活寄生汤配合牵引推拿治疗神经根型颈椎病38例观察 [J], 陆柳求;林中;何文军
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桂枝加葛根汤联合颈椎整脊治疗神经根型颈椎病
桂枝加葛根汤联合颈椎整脊治疗神经根型颈椎病孙思东;韩涛;赵静【期刊名称】《长春中医药大学学报》【年(卷),期】2023(39)2【摘要】目的探讨桂枝加葛根汤联合颈椎整脊治疗神经根型颈椎病的临床疗效。
方法选择神经根型颈椎病患者78例,随机分为对照组与观察组,各39例。
对照组予常规治疗,观察组予桂枝加葛根汤联合颈椎整脊手法治疗,疗程均1个月。
比较2组治疗前后中医证候积分、颈椎功能障碍指数(NDI)、视觉疼痛模拟评分(VAS)及血清疼痛介质水平变化,比较2组临床疗效。
结果 2组治疗后中医证候积分均降低,观察组下降更显著(P <0.05);2组治疗后VAS、NDI评分及血清中SP、PGE2水平均降低,观察组评分降低幅度更大(P <0.05);观察组临床总有效率(92.31%,36/39)显著高于对照组(71.79%,28/39)(P <0.05)。
结论桂枝加葛根汤联合颈椎整脊具有散寒解肌、温阳化湿、止痛舒筋之效,可有效减轻患者颈肩部疼痛,恢复颈椎功能,消除活动障碍,临床疗效明显。
【总页数】5页(P166-170)【作者】孙思东;韩涛;赵静【作者单位】辽宁中医药大学附属第二医院;辽宁中医药大学中医脏象理论及应用国家教育部重点实验室;上海市虹口区疾病预防控制中心【正文语种】中文【中图分类】R274.29【相关文献】1.桂枝加葛根汤配合颈椎整脊治疗风寒束表型颈椎综合征的疗效分析2.桂枝加葛根汤配合颈椎整脊治疗风寒束表证颈椎综合征疗效分析3.桂枝加葛根汤联合调脊通督针法治疗神经根型颈椎病疗效观察4.桂枝加葛根汤配合颈椎整脊治疗风寒束表证颈椎综合征的临床疗效5.风寒束表证颈椎综合征行桂枝加葛根汤配合颈椎整脊治疗的疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
火龙罐综合灸联合揿针在神经根型颈椎病患者中的临床应用效果研究
火龙罐综合灸联合揿针在神经根型颈椎病患者中的临床应用效果研究摘要:目的:给予神经根型颈椎病患者实施火龙罐综合灸和揿针治疗,观察其临床效果。
方法:选择100例神经根型颈椎病患者作为本次研究对象,对其进行随机分组,对照组给予基础牵引治疗,研究组给予火龙罐综合灸和揿针治疗。
对比两组患者治疗前后的疼痛情况。
结果:患者疼痛情况从PRI评分和VAS评分来看,治疗前两组患者无显著差异,治疗后研究组患者评分分别下降23.03±1.91分、6.95±0.75;对照组患者评分分别下降11.97±2.59分、11.97±2.59分,研究组治疗后评分下降较为显著(P<0.05)。
结论:给予神经根型颈椎病患者实施火龙罐综合灸和揿针治疗,有助于改善患者疼痛情况,促进血液循环,缓解病情,疗效较为显著。
关键字:火龙罐综合灸、揿针、神经根型颈椎病神经根型颈椎病指的是患者颈椎间盘和附近关节发生增生情况或退行性变化,造成对应的神经根被压迫或肿胀,引发神经区域疼痛。
在颈椎病患者中约有六成的患者都是神经根型颈椎病[1]。
中医认为患者营卫不和,肾虚渡寒,风寒之气入体会引发神经根型颈椎病。
基于此,本文针对神经根型颈椎病患者使用中医疗法,借助于火龙罐综合灸和揿针对患者进行治疗。
作如下报道。
1资料方法1.1一般资料抽取2019年1月-2021年8月在我院接受治疗的100例神经根型颈椎病患者,随机分为研究组和对照组,各50例。
对照组:28例男性,22例女性;年龄18-71周岁,平均年龄(47.12±13.56)周岁;病程19d-3.6年,平均病程(27.33±14.55)月。
研究组:26例男性,24例女性;年龄23-69周岁,平均年龄(46.79±12.13)周岁;病程31d-4.2年,平均病程(25.26±17.15)月。
组间差异不明显(P>0.05),可进行对比。
连续硬膜外腔注药加牵引治疗神经根型颈椎病
连续硬膜外腔注药加牵引治疗神经根型颈椎病
侯书奇;曹梅英
【期刊名称】《颈腰痛杂志》
【年(卷),期】1995(16)3
【摘要】连续硬膜外腔注药加牵引治疗神经根型颈椎病侯书奇,曹梅英我院1991年4月─1993年7月采用连续硬膜外腔注药加颈椎牵引治疗神经根型颈椎病54例。
随访超过两年的优良率达75%,效果满意,总结如下。
1临床资料1.1一般资料54例中男20例,女34例,年龄...
【总页数】1页(P152)
【作者】侯书奇;曹梅英
【作者单位】
【正文语种】中文
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1.硬膜外腔注药加牵引抖动治疗腰椎间盘突出症16例 [J], 张瑞莲
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浙 江 中 医药 大 学 学 报 2 0 1 5年 9月 第 3 9卷 第 9期
赵 润琛 主任 医师牵 动 法 治疗 神 经根 型颈 椎 病 的 临床疗 效观察
付 勇
北京 按摩 医院
北京
1 0 0 0 3 5
摘要 : [ 目的】 观察赵 润琛 主任 医师牵动法 治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【 方法] 将4 8例神 经根 型颈椎病 患者按 随机 、 平行 对照试验 原则 , 分为治
t o t h e r a n d o m a n d p a r a l l e l c o n t ml t e s t p r i n c i p l e s .48 c a s e s o f p a t i e n t s wi t h n e ve r r o o t t y p e c e vi r c a l s p o n d y l o s i s we r e d i v i d e d i n t o t r e a t me n t g r o u p a n d
间治愈率比较有显著性 差异( - 吣0 . O 1 o两组治疗后 V A S评分较 治疗前均明显的改善 , 其 中对照组呈显著性 下降( 氏0 . 0 5 ) , 治疗组呈极其 显著下降 ( 1 9 < 0 . 0 1 ) , 与对照组比较 , 治疗组 V A S 评分下降更为显著 , 差异有统计学意义( < I 0 . 0 1 ) 。【 结论】 赵润琛主任 医师 牵动法治疗神经根型颈椎病 有较好
的 临床 疗 : 赵润琛 ; 牵动法 ; 神经根型 ; 颈椎 病 ; 疗效观 察 中图分类号 : R 2 4 4 . 1 文献标识码 : A 文章编号 : 1 0 0 5 — 5 5 0 9 ( 2 0 1 5) 0 9 一 o 7 l 0 _ 0 3 D0I : 1 0 . 1 6 4 6 6 0 . i  ̄n 1 0 0 5 - 5 5 0 9 . 2 0 1 5 . 0 9 . 0 1 7 D i r e c t o r Do c t o r Z h a o Ru n c h e n T r e a t C e r v i c a l S p o n d y l o s i s o f N e r v e R o o t Ty p e F u Yo n g B e r i n g Ma s s a g e Ho s p i t a l ( 1 0 0 0 3 5 )
wa s 8 8 % .1 l c a s e s i n t b e c o n t ol r g r o u p we r e c u r e d,9 c a s e s i mp ov r e d,S O t h e b a s i c c u r e r a t e Wa s 46 % ,a n d t o t l a e f f e c t i v e r a t e Wa s 8 3 % .C u r e r a t e
疗组及对照组 , 治疗组用常规推拿手 法结合 牵动 法治疗 , 对照组用常规推 拿手 法治疗 , 隔 日治疗 2 0次后 , 观察两组 临床疗 效及治疗前后视 觉模 拟 评分法。[ 结果】 治疗组 治愈 1 5 例、 好转 6 例, 治愈率为 6 3 %, 总有 效率为 8 8 %; 对照组治愈 l 1 例、 好转9 例, 治愈 率为 4 6 %, 总有 效率为 8 3 %, 两组
t r e a t me n t w e r e o h s e ve r d . [ R e s u l t s ] 1 5 c a s e s i n t h e t r e a t m e n t g r o u p w e r e c u r e d 。 6 c a s e s i mp r o v e d , S O t h e b a s i c c u r e r a t e w a s 6 3 %, a n d t o t l a e f f e c t i v e r a t e