水针法的操作常规及流程图

合集下载

水针

水针各位评委老师好，我是脑病科护士XXX，今天操作的项目是水针法，物品已经备齐，是否开始请指示，衣帽整齐，手消液在有效期，七步洗手法洗手，核对，一床，丁一，男，30岁，诊断胃脘痛.携治疗卡至病房，敲门，核对床位卡，丁老师您好，请您告诉我您的全名，“丁一”请让我核对一下您的手腕带，“一床，丁一，男，30岁，胃脘痛，对吗？”“对”丁老师，因为您胃部不适，遵医嘱给您进行穴位注射治疗，你以前接触过这项治疗吗？“没有”让我给您介绍一下吧，穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。

将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

注射部位会出现疼痛、酸胀的感觉，请您不用担心，我会尽量动作轻柔，了解了这些你可以接受这项治疗吗？“可以”你对疼痛可以耐受吗？“可以”您有对什么药物过敏吗？“没有”我检查一下您注射部位的皮肤情况好吗？皮肤完好，无破溃，丁老师，我去治疗室准备用物，请稍等.检查物品，戴口罩，核对，推治疗车至病人床旁，再次核对一床，丁一，男，30岁，胃脘痛，您的注射部位是双侧小腿膝关节外下方的足三里穴位，您准备好了吗？我们开始吧，关闭门窗，护士轻柔的帮病人取合理体位，注意保护隐私。

取穴，犊鼻穴下三寸，胫骨旁开一横指交汇处指压穴位并询问病人有无酸麻，沉胀感，如有按要求缓慢将药液注入，注射过程中护士安慰病人：丁老师，您有什么不适吗？我会尽量慢点推药，动作轻柔，将针拔出，按压针孔，双手拿治疗卡，面向病人目视核对：一床，丁一，您的治疗已结束，谢谢配合，呼叫器已放在床旁，如有不适，请及时告诉我。

护士帮病人穿衣，盖被，取舒适卧位，开窗通风，整理用物，洗手记录。

概念：水针又称穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。

将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

告知：注射部位出现疼痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染。

精选4水针工艺ckm

水针剂的生产过程有灭菌工艺及无菌工艺两种。目前我国的水针剂生产大多采用灭菌生产工艺，其特点是将已灌封的半成品经过高压蒸汽或水浴式灭菌从而达到成品无菌的要求。
饮用水
安瓿
原料
配制
粗滤
精滤
灌装
封口
图4-12 曲颈易折安瓿
易折安瓿分色环易折安瓿和点刻痕易折安瓿二种
色环易折安瓿是将一种膨胀系数高于安瓶玻璃二倍的低熔点粉末熔固在安瓿颈部成环状，冷却后由于两种玻璃膨胀系数不同，在环状部位产生一圈永久应力，用力一折即平整断裂，不易产生玻璃碎屑和微粒。点刻痕易折安瓿是在曲颈部分刻有一微细刻痕的安瓿，在刻痕上方中心标有直径为2mm的色点，折断时，施力于刻痕中间的背面，折断后，断面应平整。安瓿包装件应贮存在清洁、通风、干燥、无污染的室内，贮存期不宜超过12个月。
4.多孔喷头 5.安瓿盘 6. 链轮
生产效率高，设备简单，曾被广为采用。缺点有占用场地大、耗水量多，且不能确保每支安瓿淋洗效果，个别瓶子因受水量小而导致冲洗不充分。
图4-13 安瓿喷淋机l.电机；2.安瓿盘；3.淋水喷嘴；4.进水管；5.传送带；6.集水箱；7.泵；8.过滤器
气水喷射式安瓿洗瓶机组工作原理示意图
1.安瓿； 2.针头；3.喷气阀；4.喷水阀；5.偏心轮；6.脚踏板；
7.压缩空气进口；8.木炭层；9.双层涤纶袋滤器；10.水罐；
11.双层涤纶袋滤器； 12.瓷环层； 13.洗气罐
技术说明
洗涤用水和压缩空气预先必须经过过滤处理；压缩空气压力约为0.3Mpa、洗涤水由压缩空气压送、并维持一定的压力和流量，水温50℃。洗瓶过程中水和气的交替分别由偏心轮与电磁喷水阀或电磁喷气阀及行程开关自动控制，操作中要保持喷头与安瓿动作协调，使安瓿进出流畅。

水针技术操作规程

水针技术操作规程【目的】水针又称穴位注射，是在穴位内进行药物注射的一种疗法。

它是将针刺及药物对穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目的。

适用于各种原因引起的腰腿痛、肩背痛、关节疼痛等，高血压、支气管炎、支气管哮喘、神经衰弱等。

【用物准备】治疗盘、药物、无菌注射器、砂轮、0.5％碘伏、镊子、棉签等。

【操作程序】1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人合作。

2. 取合理体位，协助松解衣着，暴露局部皮肤，注意保暖。

3. 确定注射穴位，测试患者局部感觉反应，常规消毒局部皮肤。

4. 术者手持注射器（排尽空气），另一手绷紧皮肤，针尖对准穴位迅速刺入皮下，然后用针刺手法将针身刺入一定深度，并上下提插，得气后若回抽无血，即将药液缓慢注入。

如所用药量较多，可于推入部分药液后，将针头稍微提起再注入余药。

5. 药液注完后快速拔针，用无菌棉签轻按针孔片刻，以防出血。

6. 操作完毕，协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单元。

7. 清理用物，归还原处。

【注意事项】1. 严格三查七对及无菌操作规程，注意药物配伍禁忌。

2. 按处方选穴进行操作，要熟练掌握穴位的部位，注入的深度。

每穴注射的药量，一般为1~2 ml，胸背部可注射0.5~1 ml，腰臀部通常注射2~5 ml。

3. 药液不可注入血管内，注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。

患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。

4. 操作前应检查注射器有无漏气，针头是否有钩等情况。

5. 患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用；局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。

中医操作流程图

26、坐药法操作流程图
附三、走罐法操作流程图
27、涂药法操作流程图
附四、针罐法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程
附五、刺络拔罐操作流程图
图
附六、刮痧拔罐操作流程图
29、中药保留灌肠（肛滴法）
12、穴位按摩操作流程图
操作流程图
.资料.
.
.
..
..
1、毫针法操作流程图
主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
消毒，防止感染
→ 根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名
.资料.
5、火针法操作流程图
选穴与消毒：火针选穴与毫针选穴基本相同，不过侧重于“以痛为腧”的局部选穴。体位舒适，多取卧位。消毒严格，先用 2%碘酒消毒，再用 75%酒精脱碘。
烧针：是火针刺法的关键。方法：左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。次序：先烧针身，后烧针尖。若针身发红而针尖变冷则不宜进针。
理床单位，清理用物 ↓
记录
起针后用干棉球按压针 → 孔片刻，再用皮肤消毒液
消毒，防止感染
→ 根据医嘱，详细记录实施耳针治疗后的客观情况，并签名
.资料.
.
.
..
..
3、水针法操作流程图
主要临床表现、既往史、取穴部
位的皮肤情况、对疼痛的耐受程 ← 评估度、心理状况等
↓
治疗盘、针盒（皮内针）、皮
物品准备 → 肤消毒液、棉球、棉签、镊
.
将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针 10—20 分钟
一手捻动针柄，另一手拇（食）指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出. 。用干棉球轻压针孔片刻，防出血。检查针数，防遗漏

中医操作流程图

治疗盘、毫针盒、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时可备毛毯、屏风
拇（食）指循经按压腧穴，询问患者感觉，以确定穴位。
按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄有否松动、针尖有无弯曲带钩等情况
询问患者有无不适感，观察有无弯针、晕针、滞针、折针；有无血肿、气胸
行针观察起针 2 / 47
消毒局部皮肤
← 患者准行针 5 / 47
→ →
遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点
选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以刺入软骨而又不穿透为度。留针，或用菜籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日
中医操作流程图
↓
舒适卧位清理用物
← 整理
↓ 记录
→ 根据医嘱要求，详细记录实施皮内针治疗后的客观情况，并签名
4、耳针法操作流程图
主要临床表现、既往史、耳针取
穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐 ← 评估受程度、心理状况等
↓
治疗盘、针盒或菜籽、皮肤
物品准备 → 消毒液、棉球、棉签、镊子、
胶布、探棒、弯盘等 ↓
核对姓名、诊断、解释，取合理体位
26、坐药法操作流程图
附三、走罐法操作流程图
27、涂药法操作流程图
附四、针罐法操作流程图
28、超声雾化吸入法操作流程图
附五、刺络拔罐操作流程图
29、中药保留灌肠（肛滴法）操
附六、刮痧拔罐操作流程图
作流程图
12、穴位按摩操作流程图
1 / 47
中医操作流程图
1、毫针法操作流程图
主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等
烧针：是火针刺法的关键。方法：左手持酒精灯，右手持针，靠近施术部位，烧针后迅速针刺。次序：先烧针身，后烧针尖。若针身发红而针尖变冷则不宜进针。

中医操作流程图

中医操作流程图目录1、毫针法操作流程图2、电针法操作流程图3、水针法（穴位注射）操作流程图4、耳针法操作流程图5、火针法操作流程图6、皮肤针法操作流程图7、艾条灸法操作流程图8、艾炷灸法操作流程图9、温针灸法操作流程图10、盒疚法操作流程图11、拔火罐法操作流程图附一、留罐法操作流程图附二、闪罐法操作流程图附三、走罐法操作流程图附四、针罐法操作流程图附五、刺络拔罐操作流程图附六、刮痧拔罐操作流程图12、穴位按摩操作流程图13、穴位埋线操作流程图14、耳穴压豆法操作流程图15、刮痧法操作流程图16、胸椎牵引法操作流程图17、颈椎牵引法操作流程图18、中药熏蒸操作流程图19、中药熏洗法操作流程图20、中药热奄包操作流程图21、敷药法操作流程图22、湿敷法操作流程图23、贴药法操作流程图24、换药法操作流程图25、药熨法操作流程图26、坐药法操作流程图27、涂药法操作流程图28、超声雾化吸入法操作流程图29、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图1、毫针法操作流程图2、电针法操作流程图←→ ↓ → ←→←→ ←↓→3、水针法操作流程图← → ↓→ ←→→←→4、耳针法操作流程图←→↓→←→←→ ←→5、火针法操作流程图6、皮肤针法操作流程图7、艾条灸法操作流程图8、艾炷灸法操作流程图9、温针灸操作流程图10、盒灸法操作流程图11、拔火罐法操作流程图附一、留罐操作流程图附二、闪罐法操作流程图附三、走罐操作流程图附四、针罐操作流程图附五、刺络拔罐操作流程图附六、刮痧拔罐操作流程图12、穴位按摩法操作流程图13、穴位埋线操作流程图14、耳穴压豆法操作流程图15、刮痧法操作流程图16、胸椎牵引流程图17、颈椎牵引流程图18、中药熏蒸法操作流程图19、中药熏洗法操作流程图20、中药热奄包法操作流程图21、敷药法操作流程图22、湿敷法操作流程图23、贴药法操作流程图24、换药法操作流程图25、药熨法操作流程图26、坐药法操作流程图27、涂药法操作流程图注：蘸药干湿度适宜，以不滴水为度，涂药厚薄均匀。

古籍中的水针简介

古籍中的水针简介
水针即穴位注射疗法。

穴位注射法指将药液注入穴位内以治疗疾病的方法。

又称水针、小剂量穴位注射法。

若采用*** 物，则称穴位封闭。

它兼备针刺和药物的双重作用。

操作时，先选取穴位，然后按肌肉注射的要求刺入穴位至预定深度，微加提插，得气后，缓慢推入药液。

不可伤及神经干或将药液误入血管等。

注射量根据药液品种和所选穴位而定。

头部0.1～0.5毫升，耳穴0.1～0.2毫升，四肢部0.5～2毫升，腰臀肌肉丰厚处2～15毫升。

如作小剂量穴位注射，剂量为常规剂量的1/10～1/2。

一般说来，可供肌肉注射的中西药针剂均可酌情选用，如葡萄糖、维生素、普鲁卡因、当归、红花注射液及部分抗菌素等。

一般常见疾病均可用此法治疗。

详见百科词条：水针 [ 最后修订于2015/5/14 9:14:44 共300字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。

古籍中的水针如下：
下一页免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。

由此造成的问题，本站概不负责。

4水针工艺

解决冲液的措施：
①将注液针头出口端制成三角形开口。 ②调节注液针头进入安瓿的位置使其恰到好处。
(一)安瓿
我国目前水针剂生产所使用的容器均为安瓿。新国标 GB2637－1995规定水针剂使用的安瓿一律为曲颈易折安瓿（以下简称易折安瓿）。制作安瓿一般采用中性玻璃。含锆的中性玻璃具有较高的化学及热稳定性，其耐酸、耐碱、耐腐蚀，内表面耐水性较高。
多数安瓿用无色玻璃制成，有利于检查药液澄明度。对需遮光药品的水针剂，采用棕色玻璃制造安瓿。
各分支机构功能
• 凸轮一杠杆机构：功能是完成针筒7内的筒芯作上、下往复运动，将药液从贮液罐17中吸人针筒7内并输向针头10进行灌装。由单向玻璃阀8、9来保证药液单向流动。 • 注射灌液机构：功能是提供针头10进出安瓿灌注药液的动作。一般针剂在药液灌装后需注入惰性气体如氮气或二氧化碳，以增加制剂的稳定性。充气针头与灌液针头并列安装在同一针头托架上，一起动作。 • 缺瓶止灌机构：功能是当送瓶机构因某种故障致使在灌液工位出现缺瓶时，能自动停止灌液，以免药液的浪费和污染。
1.安瓿； 2.固定杆； 3.铝盘； 4.离心架框； 5.丝网罩盘； 6.刹车踏板； 7.电机； 8.机架； 9.外壳； 10.皮带； 11.出水口
喷淋式安瓿洗瓶机组生产流程
安瓿喷淋机蒸煮消毒甩水机
安瓿在蒸煮箱内通入蒸汽加热约30min。趁热将蒸煮后的安瓿送入甩水机。喷淋式洗瓶机组生产效率较高，5ml以下小安瓿洗涤效果好。缺点：洗涤时会因个别安瓿内部注水不满而影响洗瓶质量。此外本机组体积庞大，占地面积多，耗水量大。
饮用水离子交换
过滤
安切粗精
过滤
瓿割洗洗
原料配粗精灌制滤滤装

水针疗法！曾经创造性的治疗腰腿痛

水针疗法！曾经创造性的治疗腰腿痛水针疗法是用某些药物，注射于痛点或疼痛部位肌肉的起止点，以改善病变组织的神经功能和营养状态，而达到治疗疾病的一种方法。

医护人员创造性地运用水针疗法治疗腰腿痛，取得了显著疗效。

治疗方法一、部位选择根据不同的疾病，选择不同的注射部位。

常用的注射部位主要为痛点，用于比较表浅的软组织损伤，注到最痛处；其次是肌肉起止点，用于较长肌肉的肌腹或肌腱的损伤，注到骨膜外；还有脊神经根周围，用于椎间盘突出症，注到神经根附近。

常用的痛点为：1、腰腿痛：腰椎及腰椎两侧、腰椎横突、髂骨翼、骶髂关节、腰骶关节、骶骨缘、髂嵴边缘。

2、膝关节痛：股外侧肌止点、股内侧肌止点、髌骨内外侧下缘、膝关节两侧。

3、肩背痛：肩胛岗上、下的软组织，如岗上肌、岗下肌、小圆肌、大圆肌、三角肌、喙肱肌、斜方肌的肩胛骨内上角部位。

二、常用药物及用量常用5~10%葡萄糖注射液或生理盐水注射液，也可酌情分别加入其它药物。

如5%当归、红花、川芎液，维生素B1、B12注射液，4%碳酸氢钠注射液，0.25%普鲁卡因注射液等。

每次注射量10~20毫升。

加入其它药物时，可相应减少葡萄糖的用量。

三、操作方法1、痛点及肌肉起止点注射法：同肌肉注射。

当刺入一定深度后，病人有酸、麻、胀感时，快速推注药物。

2、脊神经根周围注射：病人取侧卧位，用细长腰椎穿刺针，在病变部位的腰椎棘突间，向患侧旁开5厘米处（随病人个体差异及椎体位置之上下而略有伸缩）垂直刺入，针尖触及到横突后，应将针尖稍外移，斜约45度角向中线前进约1~2厘米，此时可刺到神经根，病人有触电样的感觉，稍退针，若无出血及脑脊液外流时，即可快速推药。

四、疗程2~3日注射一次，疗程视病情而定。

适应症各种类型腰腿痛、肩背痛、关节痛及软组织扭、挫伤等。

如腰肌劳损、纤维织炎、肥大性脊柱炎、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、良性关节痛、肩关节周围炎、颈神经根综合症。

注意事项1、做好病人思想工作，积极配合治疗。

针灸推拿科操作流程图

针灸推拿理疗科中医适宜技术操作流程图目录
1、针法操作流程图 (2)
2、灸法操作流程图 (3)
3、耳穴法操作流程图 (4)
4、拔火罐法操作流程图 (5)
5、腧穴药物贴服法操作流程图 (6)
6、水针法操作流程图 (7)
7、推拿法操作流程图 (8)
8、中药熏洗法操作流程图 (9)
9、刮痧法操作流程图 (10)
4、拔火罐法操作流程图
6、
7、推拿法操作流程图
评估患者发病部
*位、症状、相关因
素、既往史及心理
核对姓名、诊断、
部位、方法，解释，
取合理体位，暴露
施穴部位，冬季注
意保暖。

必要时以
屏风遮挡--------
推拿部位准确度，
,皮肤情况；体位是
根据病人情况及病
情选择不同手法、
观察局部皮肤情况，有无
红肿、皮
否合理；患者的满
8、中药熏洗法操作流程图
素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐
态度和蔼，语言温柔护士洗手
9、刮痧法操作流程图
素质要求仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐
态度和蔼，语言温柔护士洗手
-11 -。

水针生产工艺流程及单元设备课件

• 对于易氧化的药品，在灌装药液时，充填惰性气体以取代安瓿内药液上部的空气。
• 目前国内药厂所采用的安瓿灌封设备主要是拉丝灌封机，共有三种：1～2ml安瓿灌封机、5～10ml安瓿灌封机和20ml安瓿灌封机。
• 现以应用最多的LAG-2型安瓿拉丝灌封机为例对其结构及作用原理作一介绍分析。
• 主要执行机构：送瓶机构、灌装机构及封口机构。
安瓿洗、烘、灌封联动生产线
• 2、安瓿灭菌干燥设备
• 3、安瓿洗涤设备
• 4、灌封设备
• 5、灭菌检漏设备 PPT学习交流
3
一、安瓿
• 我国目前水针剂生产所使用的容器均为安瓿。
• 新国标 GB2637－1995规定水针剂使用的安瓿一律为曲颈易折安瓿（以下简称易折安瓿）
• 制作安瓿一般采用中性玻璃。含锆的中性玻璃具有较高的化学及热稳定性，其耐酸、耐碱、耐腐蚀，内表面耐水性较高。
• 1．拉丝钳；2．喷嘴；3安瓿；4．压瓶滚轮；5．摆杆；
6．压瓶凸轮；7．拉簧；8．蜗轮蜗杆箱；9．钳座；
10．凸轮；11．气阀
PPT学习交流
27
封口过程：
• ①安瓿到达封口工位，被压瓶滚轮压住不能移动，但安瓿绕自身轴线转动；
• ②高温火焰加热使安瓿瓶颈处于熔融状态，同时气动拉丝钳沿钳座导轨下移钳住安瓿头，然后上移拉成丝头；
费和污染、灌封容量不准、封口焦头、封口不良、瓶口破裂等弊端。
PPT学习交流
30
解决冲液的措施主要有：
①将注液针头出口端制成三角形开口； ②调节注液针头进人安瓿的位置使其恰到好处； ③改进提供针头托架运动的凸轮的轮廓设计，使针头吸液
和注液的行程加长而非注液时的空行程缩短，从而使针头出液先急后缓，减缓冲液。

中医医院水针法操作流程及评分标准

中医医院
科室姓名得分
项目
内容
分值
扣分标准
扣分
目的
水针是在穴位中进行药物注射,通过针刺和药物渗透,把穴位的刺激和药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。
5
少一点
-1
用物
准备
治疗盘、治疗巾、药物、砂轮、无菌注射器、注射盘、碘伏、棉签。治疗卡
5
少一件
-1
素质
要求
仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
5
少一点
-1
操
作
步
骤
1、治疗室：清洁环境（擦拭台面、治疗盘），将干燥的治疗盘放于妥善处。
2、核对注射卡、医嘱、病人姓名、诊断、药名、剂量、浓度、穴位,检查药物的有效期,安瓿有无破损、药液是否变质、配伍禁忌,铺无菌盘,选择合适注射器，正确锯安瓿及吸取药液，放于无菌盘内，携至床旁。
3、再次核对姓名、诊断、药名、浓度、剂量，解释，嘱病人排空大小便。按穴位取适当体位，松开衣着，暴露注射部位，保暖。
8、药液注射后快速拨针，用无菌干棉签按压针孔片刻，再核对床号、姓名、穴位。
9、协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单位，整理用物。
10、洗手，记录注射穴位、药名、剂量、浓度、药物反应等、签名。
5
15
10
5
5
15
5
5
5
5
未清洁
未核对
铺盘错误
吸取不正确
未核对
体位不适
未保暖
取穴错误
消毒方法错
未核对
未排气
注射手法错
4、按注射卡正确定位，询问病人感受（得气-酸麻重胀感），做好记号。一般以1-2穴（针）为宜。
5、局部涂碘伏（内→外直径＞5cm）。

水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）

水针疗法（穴位注射）（1）（刺灸法）1.水针的概念水针，又称穴位注射疗法，是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位，以防治疾病的一种方法。

它是在针刺腧穴治疗疾病的基础上，结合药物的药理作用，使针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来，发挥其综合效能，以提高疗效。

2.针具和常用药液针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注射器和针头，经常规消毒即可使用。

一般可使用1ml、2ml、5ml注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。

针头可选用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针头。

常用药液穴位注射法的常用药液有三类。

① 中草药制剂：如复方当归注射液、丹参注射液、川芎嗪注射液、生脉针注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液、威灵仙注射液、徐长卿注射液，清开灵注射液等。

② 维生素类制剂：如维生素B1、B6、B12注射液,维生素C注射液,维丁胶性钝注射液。

③ 其他常用药物：5%～10%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强的松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因、氯丙嗪、利血平等。

二、操作方法1. 选穴处方一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴，局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。

选穴宜精练，以1～2个穴为妥，最多不超过4个穴，并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。

2. 操作程序根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异，选择比较合适的注射器及针头。

局部常规消毒，用无痛进针法刺入穴位，然后慢慢推进或上下提插，待针下有"得气"感后，回抽一下，若回抽无血，即可将药推入。

3. 针刺的角度和深度根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度和注射的深浅。

如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺，而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。

水针法操作评分标准

一、水针法评分标准
（标准分100分）
二、艾条灸法评分标准
（标准分100分）
三、艾炷灸法评分标准
（标准分100分）
四、拔罐法评分标准
（标准分100分）
五、穴位按摩法评分标准
（标准分100分）
六、刮痧法评分标准
（标准分100分）
七、熏洗法评分标准
（标准分100分）
八、湿敷法评分标准
（标准分100分）
九、换药法评分标准
（标准分100分）
十、涂药法评分标准
（标准分100分）
十一、敷药法评分标准（标准分100分）
十二、贴药法评分标准
（标准分100分）
十三、药熨法评分标准
（标准分100分）
十四、阴道坐药法评分标准（标准分100分）
十五、耳穴埋豆法评分标准（标准分100分）
十六、中药保留灌肠法评分标准（注入法、滴入法）
（标准分100分）
十七、艾盒灸法评分标准（标准分100分）。

中医操作流程图

中医操作流程图目录1、毫针法操作流程图2、电针法操作流程图3、水针法（穴位注射）操作流程图4、耳针法操作流程图5、火针法操作流程图6、皮肤针法操作流程图7、艾条灸法操作流程图8、艾炷灸法操作流程图9、温针灸法操作流程图10、盒疚法操作流程图11、拔火罐法操作流程图附一、留罐法操作流程图附二、闪罐法操作流程图附三、走罐法操作流程图附四、针罐法操作流程图附五、刺络拔罐操作流程图附六、刮痧拔罐操作流程图13、穴位埋线操作流程图14、耳穴压豆法操作流程图15、刮痧法操作流程图16、胸椎牵引法操作流程图17、颈椎牵引法操作流程图18、中药熏蒸操作流程图19、中药熏洗法操作流程图20、中药热奄包操作流程图21、敷药法操作流程图22、湿敷法操作流程图23、贴药法操作流程图24、换药法操作流程图25、药熨法操作流程图26、坐药法操作流程图27、涂药法操作流程图28、超声雾化吸入法操作流程图29、中药保留灌肠（肛滴法）操作流程图中医操作流程图12、穴位按摩操作流程图1、毫针法操作流程图2、电针法操作流程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐一评估受程度、心理状况等_____ ! ____ 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤物品准备 f;核对姓名、诊断、解释，取合患者准备理体位“匕---------J定穴f______________ J消毒局部皮肤一消毒皮肤J进针行针> --…J患者是否晕针、疼痛等不适情况”观察1起针 f安排舒适体位，告知患者—i _______留针后应注意的事项，整一整理理床单位，清理用物消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以f 刺入软骨而又不穿透为度。

留针，或腌籽小方块胶布固定在耳穴部位，酌情留置数日起针后用干棉球按压针一孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染根据医嘱，详细记录实施耳针A .・...... .......治疗后的客观情况，并签名3、水针法操作流程图主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估遵医嘱，选择穴位消毒皮肤核对姓名、诊断、解释，松开衣着，按腧穴选择合理体位，暴露皮内针注射部位，保暖. 治疗盘、针盒（皮内针）、皮肤消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、弯盘等消毒局部皮肤进针图钉型：用镊子夹住针圈，将针尖对准穴位，沿着皮肤刺入，针柄留在皮肤表面麦粒型：用镊子夹住针身，对准穴位横刺入皮内，针身埋入皮内将留在皮肤外的针柄用胶布固定，留针期间，每隔4 小时左右用手指按压埋针处固定针柄根据医嘱要求，详细记录实施皮内针治疗后的客观情况，并签名起针前局部常规消毒，后用干棉球按压针孔片刻，4、耳针法操作流程图主要临床表现、既往史、耳针取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐一评估受程度、心理状况等_____ ! ____ 治疗盘、针盒或菜籽、皮肤物品准备 f;核对姓名、诊断、解释，取合患者准备理体位“匕---------J定穴f______________ J消毒局部皮肤一消毒皮肤J进针行针\患者是否晕针、疼痛等不----------适情况”观察__i ______起针 f安排舒适体位，告知患者一! _______留针后应注意的事项，整一整理理床单位，清理用物------------------------ । i ।消毒液、棉球、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等遵医嘱核对穴位，手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点选针后，一手固定耳廓，另一手持针对准穴位刺入，深度以f 刺入软骨而又不穿透为度。

水针刀技术操作方法及常见疾病的水针刀技术

水针刀技术操作方法及常见疾病的水针刀技术水针刀技术是在松解剥离的同时在局部注射相应药物的技术，常用于软组织损伤病、骨伤病、疼痛病及脊柱相关病的治疗，颈痛症、凝肩症、肘痛症、外上髁炎、腕痛症、弹响指、腰痛症、膝痛症、骨蚀、痹症、跟痛症及软组织损伤疾病。

一、基本操作方法1.筋膜扇形分离法主要用于治疗软组织损伤疾病。

可选用扁圆刃水针刀筋骨针，在病变结节处进扇行分离法，分离软组织结节，对于病变点有压痛无结节者，可在疼痛点远端，快速斜行进针达浅筋膜层、进行扇形分离。

2.筋膜弹割分离法选取鹰嘴型水针刀筋骨针，又称为锋勾水针刀筋骨针，治疗四肢末端病变及胸腹部软组织损伤，如屈指肌腱鞘炎、类风湿性关节炎等。

应用筋膜割拉松解、摇摆注药的针法。

3.一点三针分离法选取樱枪型水针刀，采用一点进针入路、进入囊腔后回抽滑液，注射磁化松解液，然后向三维方向通透分离，主要治疗滑囊炎、滑膜炎及滑膜积液。

4.双手针法双手动静刀法是指水针刀筋骨针在治疗脊柱病变及脊柱相关病时，要求双手同时快速进针、同时松解分离脊柱两侧的病变组织。

5.经筋飞挑法选用小号樱枪型水针刀筋骨针，沿四指及躯干部筋膜分布区，或神经线路反射点，轻快飞挑。

要点为：有响声、皮不破、不出血。

主要适用于神经根型颈椎病所引起的上肢及手部的疼痛、麻木，或腰椎间盘突出症、椎管狭窄症引起的下肢及足部的疼痛、麻木症等。

二、常见疾病的水针刀技术（一）项痹病（颈椎病）项痹病为现代医学中的颈椎病，是骨伤科中的常见病、高发病，其发病率高。

多见于常期伏案工作的中老年人。

本病依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行诊断。

【治则治法】松解病变结节，解除疼痛，改善颈部循环，恢复颈椎功能。

采用筋膜扇形分离法。

【操作步骤】1.选取中药针剂川芎嗪注射液4ml、维生素B12注射液1500ug、利多卡因注射液2ml。

2.选取针具：圆刃水针刀筋骨针。

3.进针点选择：根据水针刀筋骨针的“平衡三针法”原理选择：a针点：后枕部寰枕筋膜处阳性压痛点，b针点：棘突阳性压痛点，c针点：横突阳性压痛点。