腹股沟疝手术前、后护理常规

腹股沟疝的护理

家住长沙雨花区的肖先生说：“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事，一直身体好好的他，偶尔会无缘无故的鼻出血。

”肖先生是一个会计行业私企的老板，每天需要电脑工作，且因工作原因需经常在外面应酬，尤其最近工作繁忙，也没好好休息。

所以，肖先生认为是在外面吃多了上火的东西，加上冬天寒冷干燥且没好好休息，导致了上火而鼻出血。

于是就到药店买降火药服用，降火药服用了几天后，鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转，反而出血后止血时间越来越长，这才让肖先生引起了重视。

来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科，耳鼻喉科医师查看病人后，给予了对症止血处理后，做了相关检查。

血常规结果显示；血小板、红细胞、白细胞都明显降低，凝血功能也异常。

耳鼻喉科医师告诉肖先生说：“可能是血液科的疾病导致的出血，确诊需做进一步的检查，建议看血液科门诊。

”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊，门诊医师查看结果后高度怀疑白血病，为求明确诊断并给予治疗，将肖先生收住院，住院后，肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查，最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。

肖先生听到后傻眼了。

怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血，没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。

肖先生一下子怎么也不能接受这个结果，也纳闷自己怎么突然就会有这个病？一连串问了血液科医师很多个问题：这个白血病究竟是什么病？有些什么症状呢？又有什么治疗方案？它能治好吗？等等，带着肖先生的问题，我们一起来了解一下白血病。

1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器，抑制正常细胞造血。

也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段，细胞没有正常的功能，同时还抑制正常细胞造血。

急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病，急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型，急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。

腹股沟斜疝护理问题

腹股沟斜疝护理问题腹股沟斜疝是临床较为常见的疝类型之一，其主要表现症状是局部肿块、疼痛等，腹股沟斜疝需要患者及时进行医学治疗，否则严重则会威胁患者的生命健康。

腹股沟斜疝手术是这类疾病最为主要的治疗方式，能够有效缓解病情。

但临床治疗中，患者对手术的应激反应较大，容易导致患肢对手术产生抵触心理，从而影响治疗。

并且术中、术后并发症的出现也很容易影响手术结果以及手术效果。

因此，科学地护理对于腹股沟斜疝的治疗和恢复而言尤其重要。

所以现在就让我们来了解一下，腹股沟斜疝患者的护理问题。

1.什么是腹股沟斜疝？腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。

腹股沟斜疝患者中男性占绝大多数，且右侧比左侧多见。

腹股沟斜疝分为先天性和后天性两种类型。

临床表现常常是腹股沟区出现可复性肿块，呈“梨形”状态，肿块质地有硬又软，肿块伴随明显疼痛，并且容易引发急性炎症。

腹股沟斜疝常常采用手术方案治疗，因此，护理需要注手术治疗的整个过程。

1.术前护理• 术前护理腹股沟斜疝应该严格进行术前护理，以确保手术顺利进行，斜疝较大者还应该减少活动，多卧床静养。

做好严格的术前检查，消除腹内压增高因素，例如便秘、慢性咽炎等。

老年患者还应该注意自身过往病史，如糖尿病，注意心、肝、脾胃、肺、肾等脏器功能是否正常。

在腹股沟斜疝手术之前，需要小心注意手术部位皮肤护理，不可有伤口，以免发生感染。

手术前一天需要确保排清体内宿便，防止术后出现便秘、腹胀等症状，术前排净尿液，禁食。

做好术前紧急准备，备血、补液、做好肠胃减压。

• 饮食调整腹股沟斜疝手术前需要严格注意饮食，尽量饮食清淡、戒烟戒酒，多喝水、多吃新鲜蔬菜、水果等粗纤维食物，提高身体免疫力，防止受凉。

在术前一周，饮食注意避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多食玉米、香蕉等粗纤维食物，保持排便通畅。

平日饮食尽量选择以蒸煮炖为主，少量使用食用油、少盐，切忌食用油炸、高糖高盐食品。

腹股沟疝无张力修补术的护理配合

腹股沟疝无张力修补术的手术配合1术前准备1·1心理护理术前一日访视患者，介绍手术过程及成功性，消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理因素，并嘱患者家属带好购置疝补片的费用。

1·2 皮肤准备术前一日常规皮肤准备，特别要注意老年患者脐孔内的污物，一定要清除干净。

1·.3 物品准备除常规的剖腹包、阑尾包、中单、手术衣等，还需备8号普通导尿管1根，3-0、5-0可吸收缝线各一根，电刀。

2 手术过程及配合2·.1 患者麻醉与体位采用硬脊膜外麻醉，患者取平卧位，两腿膝关节上2寸处置约束带1根，防止患者术中两腿移动。

2·.2 手术过程及配合2·3. 消毒铺巾用无刺激的碘伏常规消毒皮肤切口周围皮肤约5cm×10cm后常规铺巾，如系男性患者，阴囊下及两股之间置一治疗巾做的布球。

2·3切口从腹股沟韧带中点上2cm处与腹股沟韧带平行至耻骨结节，长约4～6cm，有时可略下延过耻骨结节。

2·4 手术及配合（1）用电刀切开皮下脂肪及腹外斜肌腱膜和外环，游离腹外斜肌腱膜下间隙，其范围应以能够满意放置上层补片为准。

（2）完整分离疝囊的顶部、体部和颈部，并经内环分离出腹膜前间隙。

（3）用食指将疝囊或疝囊颈通过内环回纳入腹腔，并在食指与腹膜之间置入一块4英寸见方的干纱布。

（4）用食指自内向外分离出腹膜前间歇，使之“腹膜前间歇化”。

（5）此时巡回护士将疝补片打开给洗手护士，用海绵钳将疝补片上层补片自连接部对折夹住传递给医生，并收回置入于“腹膜前间歇化”的4英寸见方的干纱布。

（6）将夹疝补片的海绵钳头部对准脐的方向将补片置入腹膜前间歇，补片的连接部必须放置于精索的内侧，只有这样，下层补片才能在腹膜前间歇内完全展开。

此时可用食指置入腹膜前间隙，以帮助展开补片。

（7）仍然用海绵钳将上层补片自连接部对折夹住，并将上层补片轻轻抽出，直至下层补片完全平整地放置于腹膜前间隙，松开海绵钳，用手指插入补片连接部的凹陷内并上下摇动，使上层补片能够充分地自下而上地平铺于腹外斜肌腱膜下耻骨结节至髂前上棘的间隙内，覆盖面积超过腹横肌弓状下缘和耻骨结节。

疝气手术流程

疝气手术流程疝气是指腹壁或腹腔内脏器通过腹壁的薄弱部位脱出的病症，常见于腹股沟、脐部和瘢痕区。

疝气手术是治疗疝气的有效方法，下面将介绍疝气手术的详细流程。

1. 术前准备。

在进行疝气手术之前，医生会对患者进行全面的术前评估，包括病史了解、体格检查、必要的实验室检查和影像学检查等。

术前准备还包括术前禁食禁饮，患者需要在手术前一天晚上停止进食，以免手术时出现呕吐导致误吸。

2. 麻醉。

疝气手术通常采用全麻或局麻，根据患者的具体情况和手术方式来选择合适的麻醉方法。

麻醉医生会在手术前对患者进行详细的麻醉评估，并根据患者的身体状况选择合适的麻醉药物和麻醉方式。

3. 手术切口。

根据疝气的部位和大小，手术切口的位置和大小会有所不同。

常见的手术切口包括腹股沟切口、脐部切口和腹部横切口。

医生会根据患者的具体情况选择合适的切口位置和方式。

4. 疝修补。

疝气手术的关键步骤是疝修补，通过将脱出的腹腔器官放回腹腔，并加强腹壁的薄弱部位，防止脏器再次脱出。

常见的疝修补方式包括开放修补和腹腔镜修补，医生会根据患者的具体情况选择合适的修补方式。

5. 术后护理。

疝气手术后，患者需要进行一定的术后护理，包括定期更换伤口敷料、避免剧烈运动、避免提重物等。

术后还需要定期复诊，密切观察伤口愈合情况和疝气复发情况。

总结。

疝气手术是治疗疝气的有效方法，通过术前准备、麻醉、手术切口、疝修补和术后护理等步骤，可以有效地治疗疝气病症。

患者在接受疝气手术前，应该充分了解手术的相关信息，并在医生的指导下进行手术治疗，以获得更好的治疗效果。

疝气手术流程就是以上所述，希望对您有所帮助。

腹股沟疝修补术患者的术后护理

腹股沟疝修补术患者的术后护理腹股沟疝是我国临床中较为常见的一种外科疾病，发生于任何年龄段，发病率较高，易导致并发症的出现，对人体具有严重危害。

而腹股沟疝修补术是当前最为有效的一种新型手术方式，近年来得到广泛的应用，同时该手术方式从根本上改变了术前、术后护理模式及健康教育的内容。

因此，认真做好术后护理，促进手术成功，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，增强护理度，提高患者的满意度，帮助患者更好的恢复健康具有关键意义。

现进行如下相关护理知识的阐述。

一、腹股沟疝在医学上，腹股沟疝主要指的是机体某个脏器离开了原来的部位，通过薄弱的缺陷或者孔隙进入另一个部位，导致腹腔内的脏器受损，向外突出于皮下，形成肿块。

人体的腹股沟区通俗而言处于大腿根部三角形区域，其下界是腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘。

依据流行病学的研究显示，老年人的发病率较高，对生活质量及身体健康产生严重影响。

目前，针对该疾病主要的治疗方式为进行手术治疗。

当出现相关的症状时，需要及时就医，确保自身的身体健康，防止自身疾病受到威胁。

二、术前护理1.常规护理：护理人员需要向患者介绍传统的手术方式与修补术之间的差异，疝的病因及诱发的因素以及各项检查的意义等，，帮助患者全面了解手术方式，及疾病原因，让患者以正确的心态对待疾病，增强患者的治疗信心，更好的促进患者康复。

2.心理护理：由于修补术的手术方式为将补片放入患者体内，患者会产生一定程度的恐惧、紧张的心理，担心手术过程会发生的乙烯类现象等。

护理人员应当及时的向患者及其家属进行手术重要性及必要性的讲解，让其详细了解疾病，全面认识疾病，同时，还需要向患者介绍人工补片的作用及优点等，让患者明白其意义，充分相信医生，增强对医生及护理人员的信任感及依赖感。

在整个手术开展前根据每位患者的不同实际情况进行不同的有效的心理护理，调整患者不良的心理状态，缓解各种情绪，树立正确的手术观，积极配合手术。

3.饮食及睡眠护理：对于具有吸烟史的患者需要对其进行规劝，戒烟。

小儿腹股沟斜疝护理常规

小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。

二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。

三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。

(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。

(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。

四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。

2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。

3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。

4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。

5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。

6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。

(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。

2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。

3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。

4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。

5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。

急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。

6.术后卧位与活动:术后平卧一周。

7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。

8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。

五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。

腹股沟疝护理措施

【护理措施】（一）非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。

指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟;养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，必要时予缓泻剂以保持排便通畅；避免负重；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。

3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理（1）病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。

（2）护理:若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。

做好急诊手术准备。

行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。

手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。

如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。

4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。

可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。

在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况，睡觉时可不用。

避免长时间的哭闹。

防止嵌顿疝的形成。

5．同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；②术前两周停止吸烟；③服用阿司匹林的病人术前7日停药，需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；⑤便秘者，术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。

腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理

腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理发表时间：2010-11-02T09:47:37.030Z 来源：《中外健康文摘》2010年第29期供稿作者：汤雪琴[导读] 可在术后6-8小时指导病人稍下床活动，2-3天逐渐恢复日常生活，1-2 周后可恢复正常工作。

汤雪琴（江苏省昆山市中医院微创外科江苏昆山 215300）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)29-0277-02腹股沟疝是常见病，随着腔镜技术被越来越多的外科医生所掌握，越来越多的单位正在开展腹腔镜疝修补术[1]。

常用的腹腔镜疝修补术主要有经腹膜前法（TAPA）和完全经腹膜外法（TEA）。

我院微创外科自2005年3月至2006年6月共收治腹股沟疝病人38例，行42例次腹腔镜疝修补术，现将其护理经验总结如下： 1 资料与方法本组38例（42例次），男36例，女2例；年龄22-76岁，平均年龄55岁。

其中斜疝34例次，直疝8例次，复发疝2例次，双侧疝4例。

经腹腔镜腹股沟疝修补术，TAPA26例（30例次）、TEA12例；随访时间18个月，无复发。

2 护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理术前向患者解释腹腔镜手术治疗腹股沟疝的手术过程及优点，并向其介绍相同恢复良好的病历，树立其信心，以良好的心理状态配合手术。

2.1.2 术前准备 2.1.2.1术前饮食准备术前一日晚可进半流食，避免进食产气、腹胀的饮食如牛奶、豆浆等，同时口服通腑理肠饮，术日晨禁食、禁水。

为避免术中损伤膀胱，增加术野空间，术前常规留置导尿管，排空膀胱。

2.1.2.2皮肤准备术前剃除术区体毛，注意清洁手术部位皮肤，洗澡，术日晨更换清洁衣服，用松节油清洁脐部，防止切口感染。

积极控制原发病，消除引起腹内压增加的因素，术前予以纠正再行手术。

术前劝说病人戒烟、戒酒；对合并慢性支气管炎、肺气肿的病人，指导患者注意保暖，教会病人正确的排痰方法；合并肺部感染者抗生素口服，感染控制后再手术；对便秘的病人，指导多饮水、多吃水果蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅；对前列腺增生导致排尿困难的病人，应先治疗前列腺增生。

腹股沟斜疝手术后宣教

腹股沟斜疝手术后宣教1．体位、活动指导指导患者术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减低腹内压力和手术缝合处的牵张力，有利于愈合及减轻切口疼痛。

次日改为半卧位。

告知患者手术后切口放置沙袋压迫12—24小时，以防止伤口出血发生继发感染，嘱其勿随意移动沙袋位置；并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。

采用无张力修补术的患者可以早期离床活动；年老体弱、复发性疝、巨大疝患者可适当延迟下床活动的时间。

2．饮食指导术后6—12小时可进流食或半流食，次日可进易消化、富含纤维素的饮食。

因术后卧床时间较长，肠蠕动慢，水分被吸收易发生便秘，而造成腹压过高，引起术后复发，因此要注意多饮水、多食蔬菜、水果。

3．伤口观察指导指导患者注意观察有无伤口渗血，避免大小便污染，发现异常及时通知医护人员。

告知患者术后切口放置沙袋压迫12—24小时，以防止伤口出血法伤继发感染，并可使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防阴囊水肿。

4．防止腹内压过高告知患者术后注意保暖，以防受凉而引起咳嗽，如有咳嗽应及时用药物治疗，并嘱患者在咳嗽时用手按压伤口，减少腹内压增高对伤口愈合的不利影响。

预防便秘，告知患者不要用力排便，必要时给予缓泻剂通便治疗。

1．体位、活动指导全麻后去枕平卧6小时，头偏向一侧，以免呕吐物误吸。

后改为半卧位，使腹肌放松，改善呼吸，减轻腹胀，同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔，便于局限和引流。

同时鼓励患者床上多做主动运动或经常移动身体受压部位，嘱家属可适当按摩，防止下肢静脉血栓和压疮发生。

鼓励患者早期下床活动，利于肠蠕动恢复，防止肠粘连。

2．饮食指导（1）告知患者术后常规应禁食，给予胃肠外营养。

经治疗梗阻解除及术后肠蠕动恢复正常后，拔除胃管，经口进流质饮食，以后逐渐过渡为半流食及普食。

（2）告知患者及家属根据情况合理补充营养，恢复经口饮食后应遵循循序渐进的原则，以免影响吻合愈合。

3.伤口护理指导见“术后常规健康指导”。

4.疼痛的指导见“术后常见不适的宣教”。

腹股沟疝围手术期护理PPT课件

征平稳。
伤口观察
02
定期检查手术部位的敷料，观察是否有渗血、渗液或红肿等情
况，及时发现并处理并发症。
引流管护理
03
妥善固定引流管，保持引流管的通畅，观察引流液的颜色、量
和性状，及时报告异常情况。
术后疼痛管理
疼痛评估
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
药物治疗
指导患者合理安排饮食，多摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，增强营养，提高机体抵抗力。
3
心理支持
关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和疏导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。
05 并发症的预防与处理
出血的预防与处理
预防
术中仔细止血，结扎血管，避免损伤大血管。
处理
如发现出血，立即采取压迫止血、补充血容量等措施，必要时重新手术止血。
感染的预防与处理
预防
严格遵守无菌操作，合理使用抗生素。
处理
如发生感染，应尽早使用抗生素，必要时进行伤口引流。
复发预防与处理
预防
加强术后护理，定期复查。
处理
如发生复发，根据具体情况选择保守治疗或再次手术治疗。
06 出院指导与随访
出院指导
01
02
03
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和重体力劳动，防止伤口
如有不适，及时就诊
如出现发热、伤口红肿、疼痛等症状，应及时就诊。
健康教育
腹股沟疝的成因与预防
向患者及家属介绍腹股沟疝的成因、预防措施及日常注意事项。
术后康复指导
指导患者进行适当的康复训练，如肌肉锻炼、呼吸训练等。
生活方式调整

疝气手术护理常规

疝气手术护理常规（以腹股沟斜疝无张力修补术为例）人体内的脏器或组织，由于各种原因自其正常的解剖位置、部位，经由先天或后天形成的薄弱区域、裂孔、间隙或缺损进入另一部分和位置，被称为疝。

发生于腹部的疝被称为腹疝，腹疝又被分为腹内疝和腹外疝。

腹外疝定义是：腹腔内的组织和脏器连同腹膜的壁层，经腹壁的薄弱点、缺损或孔隙向体表突出。

腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。

斜疝的疝囊是经腹壁下血管外侧的腹股沟管内环突出形成的，并可经腹股沟管进入阴囊。

腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，在患者站立、劳动、行走、跑步、咳嗽、或婴儿啼哭时出现，平卧或手压时肿块可自行回纳，消失不见，尤以右侧腹股沟疝较为多见。

各种斜疝的修补原则都是使疝出的腹膜及内容物还纳腹腔，并修复内环以防复发。

1.解剖1、适应症易发性和难复性斜疝均应行手术治疗。

2、禁忌症（1）加腹内压的因素未能解除或缓解者（2）其他系统有严重疾病，全身情况不适于手术者（3）手术区域或全身存在感染者（4）婴儿腹肌可随身体的生长而逐渐强壮，故婴儿期腹股沟斜疝有自愈的可能，因此1岁以内的婴儿不主张手术。

一、用物准备1、布类：铺布、大孔、手术衣2、器械：瘤仔包3、一次性物品：血垫1包、方纱1包、短电刀1把、吸引管（头）各1根、10#刀片1片、泰丝线1#4#7#各1包、8*20圆针1包、8*20角针1包、6*14圆针1包、手套按需准备。

备用：明胶海绵、可吸收2-0、3-0圆针各2包、疝补片（外科自备）、6cm*10cm敷贴（外科自备）二、体位：仰卧位三、消毒铺布1、消毒液：安尔碘消毒2、消毒范围：以切口为中心，上剑突平面，下至大腿中份，双侧至腋后线，包括双侧腹股沟。

3、铺布：（1）一张治疗巾折叠馒头状塞至阴囊下方（男性患者）（2）四张治疗巾1/4横折，按照会阴侧、对侧、头侧、近侧顺序铺于切口周围。

（3）两块中单铺于尾端及升降架托盘，一块中单遮盖头端。

（4）两块治疗巾1/4竖折铺于切口左右，遮盖中单空白处。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位，称为疝。

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。

【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状，既往有无嵌顿或绞窄史。

2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。

3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。

4、了解病人的情绪反应，反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。

【护理诊断/问题】
1、焦虑：与担心疾病预后及手术有关。

2、知识缺乏：缺乏疾病相关知识有关。

3、疼痛与手术有关。

4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。

【护理措施】
（一）术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症，指导病人积极接受治疗，吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖，防止感冒。

2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备，不能损伤皮肤，防止感染。

（二）术后护理：
1、体位：术后平卧，双腿屈曲，膝下垫枕，使腹部松弛，减少伤口张力。

无张力疝术后24小时可适当下床活动。

2、饮食：术中未触及肠管者，局麻患者术后即可进食，腰麻患者术后6小时后进易消化饮食，如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。

3、血肿：术后伤口沙袋加压24小时，并用阴囊托将阴囊抬高，以防阴囊水肿形成。

【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动，预防感冒及便秘，适当锻炼身体加强肌肉功能，预防复发。

疝修补术术前、后的护理

疝修补术术前、后的护理边明秀（小金县中藏医院；四川阿坝州624200）疝气是指人体内的某个脏器或组织由于各种因素共同作用下产生游离，并且进入到了另一个区域中，在临床上，发生率最高的为腹股沟疝，占90%以上，其他的还有股疝、切口疝、白线疝、手术切口疝等，而疝修补术就是需要采取手术治疗的方式来治疗疝气。

根据现有的医学手段，疝修补术的手术方式还包括常见的三种形式：传统手术、疝补片无张力修补术以及疝腹腔镜修补术。

但无论选择哪一种手术方式，都是为了达到治疗疝气的目的，同时还应做好规范的术前及术后护理操作，提高患者的满意度，且有利于帮助患者早日康复。

一、疝修补术术前护理 1.心理护理。

大部分患者在出现疝气时，都还不了解疝气的发病机制是怎样的，而对于疝修补术的方法更是缺乏正确的认识，无论选择哪一种手术，都是会给患者带来一定程度的担忧，对于手术效果不自信，同时也会害怕术后并发症的出现或者治疗不彻底。

因此，护理人员在患者入院时，应做到热情的接待和主动的询问，以缓解患者入院时对陌生环境的紧张感；其次，护理人员应全面了解患者的病情状况，并根据患者的年龄、文化水平以及理解能力等因素，来让患者对自身的病况有较为准确的理解，并且为患者讲解手术操作方式的选择、手术过程以及相关注意事项，特别需要告知患者手术的的优点，若是进行腹腔镜手术时，创口更小、疼痛少且术后恢复效果好，以此来减轻患者对手术治疗的担忧。

护理人员还可以通过主治医生优秀案例的介绍，让患者能够了解到主刀医生经验丰富的优点，增强患者在治疗中的自信心，还能提高患者配合医护人员工作的依从性。

2.常规护理。

患者入院后，应护理人员应及时登记患者的基本情况，还要发放与疾病相关的教育宣传手册。

按照医生的指导和要求，协助患者进行与治疗相关的每一项身体检查，根据患者的年龄，还应考虑是否进行心肺功能的检查。

待检查完毕后，可在检查后一日查看结果，并且等待医生通知手术时间。

在手术进行的前一天，护理人员应提醒患者在晚饭过后严禁入室，同时再次提醒患者手术操作的时间，并强调相关注意事项。

2013-10 腹股沟疝的护理配合

3．输液，选择合适套管针，登记手术。填写手术护理记录单的眉栏。
4．配合麻醉，摆好麻醉体位
5．麻醉后固定并摆体位（仰卧位），四肢给予适当的固定约束。放器械支架于床尾
6．与医生，器械护士一起清点器械，在手术清点记录上记录，并配合穿衣。连接手术台电刀接头，检查是否完好，如有问题及时解决。
7．术中补充所需物品，督促手术人员严格执行无菌操作，
学习日期：201加人员：
学习题目：腹股沟疝的护理配合
内容：
器械护士的护理配合
1.适应症：腹股沟斜疝，直疝
2.麻醉方式：硬膜外麻醉
3.手术体位：仰卧位
4.手术切口：腹股沟切口
5.用物：无菌大孔包，无菌剖腹包，无菌持物钳，麻醉包。电刀，心电监护仪，生理盐水，20号刀片，3m敷贴，0号、2-0和3-0号丝线，补片等等
10）清点纱布，器械，针，递大圆针4号线缝合腹外斜肌腱膜，再清点，
11）递碘纱消毒皮肤，角针1号丝线缝皮，
12）两把有齿镊对皮，再消毒，一块小干纱覆盖伤口，帖敷贴。与医生清点器械。
巡回护士的护理配合：
1．术前了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接病人入手术室。根据不同的情况给予适当的安慰。
2．核对病人。
8．关闭体腔前后再清点物品。
9．术毕根据需要协助擦净术野周围血迹并包扎伤口。
10．带好病历，交接本以及病人的物品，推车护送病人回病房向病室值班人员交待病情及用物。
11．整理手术间，归还物品，清洁，消毒。
6.手术步骤与护理配合
1）器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录。
2）常规皮肤消毒和铺单
3）切口：，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，直钳止血，干纱布2块拭血，电凝止血，必要时1号丝线结扎出血点，甲勾牵开显露手术野。

腹股沟疝术后_护理PPT课件

I:
(1) 确定潜在感染的部位,保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;
(2)遵医嘱使用抗菌药 (3)指导并监督搞好个人卫生; (4)各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染. (5)观察阴囊有无出血、血肿等，必要时用小枕托起阴束，可
避免阴囊内积血，减轻阴囊肿胀。
O : 住院期间未发生阴囊水肿与感染
• 术后注意保暖，防止受凉、咳嗽影响切口愈合。保持大小便通畅，有便秘者应及时给通便药物，告知病人排便时勿用力以防疝复发。
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术后护理：
P1: 有排尿困难的可能
• I:
(1)观察术后患者有无排尿，协助患者排尿 (2)嘱患者早起床上活动，给予听流水声、按摩大腿内侧、
等刺激
• O : 患者术后正常小便
• 注意保暖，避免感冒和咳嗽，有排尿及排便困难者应及时治疗，防止腹内压增高疝复发。
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知识回顾 Knowledge ReviewBiblioteka 放映结束感谢各位的批评指导！
谢谢！
让我们共同进步
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出院指导：
• 饮食方面可多吃营养丰富的食物。多吃粗纤维食物，如韭菜、芹菜、卷心菜、粗粮、豆类、竹笋、各种水果等，保持大便通畅。
• 出院后注意休息，可适当活动及参加体育锻炼，如做保健操、打打太极拳、散步、慢跑等。养成良好生活习惯，适当的运动不仅促进健康，还能改善病人的情绪。一般3个月内避免重体力劳动。
腹股沟斜疝的术前与术后护理
主要内容:

腹股沟疝气的护理常规

腹股沟疝气的护理常规（四川省交通运输厅公路局医院四川成都 610000）【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）03-0041-02疝气分为很多种类，不同部位疝气的护理方法也存在差异，腹股沟疝是疝气的一种，发病区域通常在腹股沟。

此类疝气分成两种类型，一种是斜疝，发病人群主要集中在儿童、成年人群体中，一种是直疝，老年人发病几率较大，两类病症的临床表现也有所不同。

当诊断出疝气时，患者不要惊慌，积极治疗并注意护理，相信自己一定能治愈疝气。

1 腹股沟疝分为哪些类型？不同类型疝气的症状表现是不同的，疝气常见种类是斜疝和直疝，斜疝又分成以下几类：可复性疝。

肿块长在将腹股沟区域，肿块体积起初比较小，只在患者剧烈运动时有痛感，如劳动，会牵拉到腹股沟，此时患者会感觉到痛，但在平躺状态下又看不到疝气块。

肿块生长初期患者没有明显不适感，偶尔会出现胀痛、牵拉疼痛，但随着肿块渐渐长大，会影响人体正常活动；滑动性疝。

这类型疝肿块较大，且用手按压肿块很难自动回纳，此时盲肠从腹腔滑出，极易和疝囊前壁粘连在一起，导致患者出现明显痛感；嵌顿性疝。

此类型疝初时较小，但某一时期会突然变大，患者痛感明显增加。

按压、平躺都无法使肿块完全回纳，且接触肿块会发现其肿胀坚硬，过度按压患者会感觉疼痛，症状会逐渐加重，若置之不理会向较窄性疝的方向发展；较窄性疝。

此类型疝气症状比较复杂，有的患者会感觉腹痛不止，有的患者有呕吐症状，并出现血便现象，还有的患者出现腹胀、肠鸣音等症状。

严重者腹腔存在血性积液，采用X射线对患者腹腔进行扫描，会发现瘤状阴影。

身体温度升高，脉搏较快等症状，在部分患者身上出现，此时医生需及时进行降温处理。

直疝。

属于可复性肿块，生长在耻骨结节位置，位于结节上部，形状为半球形，患者痛感不明显，也没有其它不适感。

站立肿块就会出现，平躺状态下看不到肿块，肿块一般不会向阴囊内部延伸，此类型疝颈部宽且大，因此嵌顿情况很少出现。

腹股沟外疝护理常规

腹股沟外疝护理常规一、背景介绍腹股沟外疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹壁缺损进入腹股沟区域的一种疾病。

护理是腹股沟外疝治疗过程中不可或缺的环节，合理的护理措施有助于加快康复进程并减少并发症的发生。

二、腹股沟外疝护理常规1. 术前护理：- 了解患者的病情及家族史，做好心理疏导工作，提供相关疝气病知识；- 协助医生完成手术风险评估和准备，包括全面检查患者身体情况和相关检查项目；- 患者禁食禁饮6小时以上；- 准备手术所需的器械和药品，并做好消毒和清洁工作。

2. 术后护理：- 监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况并妥善处理；- 定期观察疝囊是否有扩张、变色等情况，及时通知医生；- 给予患者适当的疼痛缓解措施，如给予镇痛药等；- 定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染；- 帮助患者进行康复锻炼，促进康复进程；- 提供合理的饮食和营养指导，避免便秘等相关问题的发生；- 患者出院前进行相关知识和生活护理的教育，如如何预防复发、如何正确穿戴疝带等。

3. 并发症预防：- 提醒患者避免过度用力，如举重等；- 避免长时间站立或坐立不动，适当休息；- 避免肥胖和便秘，保持身体健康；- 定期去医院进行随访复查，注意早期发现并处理与疝气相关的并发症。

三、注意事项1. 在进行护理过程中，应保证手卫生，避免交叉感染；2. 护理人员应具备相关专业知识和技能，定期进行相关培训；3. 患者和家属要积极配合护理工作，如及时服用药物、按时进行检查复查等；4. 护理过程中，要及时记录患者的病情和护理措施，以便了解并及时调整护理计划。

四、总结腹股沟外疝护理常规是治疗腹股沟外疝过程中必不可少的一环，合理的护理措施有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。

护理人员应具备相关知识和技能，并积极配合患者进行康复锻炼和相关生活护理。

通过合理的护理，可以为患者提供更好的护理质量和护理效果。

以上就是腹股沟外疝护理常规的介绍，希望对您有所帮助！。

腹股沟疝手术前、后护理常规

腹股沟疝手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。

3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。

4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。

5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合。

6、嵌顿疝或绞窄性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。

(二)术后护理。

1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。

2、取平卧位，胭部垫枕，使髋关节微屈，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用O．5公斤沙袋压迫6—12小时。

3、用丁字带提高阴囊，以防阴囊血肿。

4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理。

预防疝的复发。

5、术后卧床3—5日，然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和
剧烈运动。

6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿应及时更换。