腹股沟疝的护理常规

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腹股沟疝的护理

腹股沟疝的护理

家住长沙雨花区的肖先生说:“不知道怎么回事最近身上出现了一个让他感到奇怪的事,一直身体好好的他,偶尔会无缘无故的鼻出血。

”肖先生是一个会计行业私企的老板,每天需要电脑工作,且因工作原因需经常在外面应酬,尤其最近工作繁忙,也没好好休息。

所以,肖先生认为是在外面吃多了上火的东西,加上冬天寒冷干燥且没好好休息,导致了上火而鼻出血。

于是就到药店买降火药服用,降火药服用了几天后,鼻出血并没有像肖先生预料的那样好转,反而出血后止血时间越来越长,这才让肖先生引起了重视。

来到了南华大学附属长沙市中心医院耳鼻喉科,耳鼻喉科医师查看病人后,给予了对症止血处理后,做了相关检查。

血常规结果显示;血小板、红细胞、白细胞都明显降低,凝血功能也异常。

耳鼻喉科医师告诉肖先生说:“可能是血液科的疾病导致的出血,确诊需做进一步的检查,建议看血液科门诊。

”遂肖先生带着沉重的心情来到了南华大学附属长沙市中心医院血液科门诊,门诊医师查看结果后高度怀疑白血病,为求明确诊断并给予治疗,将肖先生收住院,住院后,肖先生配合医师完成了骨髓穿刺等一系列检查,最后确诊为白血病的M3型——急性早幼粒细胞白血病。

肖先生听到后傻眼了。

怎么也想不到就是一个这么常见的鼻出血,没想到最后真正的“凶手”竟是白血病。

肖先生一下子怎么也不能接受这个结果,也纳闷自己怎么突然就会有这个病?一连串问了血液科医师很多个问题:这个白血病究竟是什么病?有些什么症状呢?又有什么治疗方案?它能治好吗?等等,带着肖先生的问题,我们一起来了解一下白血病。

1、概念急性白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增值并广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器,抑制正常细胞造血。

也就是白血病细胞处于各个不同分化阶段,细胞没有正常的功能,同时还抑制正常细胞造血。

急性白血病根可分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病,急性非淋巴细胞白血病又分8个亚型,急性早幼粒细胞细胞白血病是其中一个亚型。

腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理常规

腹股沟疝护理常规腹股沟疝是前外下腹壁一个三角形区域,其下界为腹股沟韧带,内界为腹直肌外侧缘,上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的一条水平线。

腹股沟疝就是指发生在这个区域的腹外疝。

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。

疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环(皮下环),并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝。

疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,为腹股沟直疝。

斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%;或占腹股沟疝的85%~95%。

腹股沟疝大多发生于男性,男女发病率之比约为15:1。

右侧比左侧多见。

重要的临床表现是腹股沟区有一突出的肿块。

当久站、咳嗽、用力时肿块会突出,平卧后可向腹腔回纳而消失,为可复性疝。

如疝块不能完全回纳,并伴胀痛等症状,为难复性疝。

当腹压骤增,疝块突然增大,乎卧或用手推送不能使疝块回纳,伴腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排气排便、腹胀等症状,为嵌顿性疝。

疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较少,不及时处理,将发展为绞窄性疝。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、心理护理手术对患者来讲,不论大小都是一个应激,患者会感到紧张、焦虑和不安,护士应做好疏导的工作,鼓励患者说出自己的感受,找到相应的原因,通过倾听、讲解、家庭支持、榜样作用等帮助患者做好心理调适,正确乐观地面对手术。

2、消除致腹内压升高的因素了解并观察患者有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等可能引起腹压增高的情况,指导并采取措施帮助患者减少这些情况的发生。

3、病情观察密切观察患者病情,突出的疝是否可以回纳,有无腹痛,是否发生嵌顿和绞窄。

4、活动与休息术前避免剧烈运动或增加腹压的活动,如较严重,可多平躺休息或床上活动。

5、肠道准备术前一日下午给予甘油灌肠剂110m1灌肠,了解排便情况。

术前晚餐可进清淡饮食,术前l0小时禁食,4~6小时禁水。

腹股沟斜疝护理常规

腹股沟斜疝护理常规

腹股沟斜疝护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.体液不足3.PC:术后阴囊水肿4.切口感染5.留置导尿护理6.预防腹内压增高7.教育需求初始评估1.基础生命体征、血糖、疼痛评分2.有无过敏史:青霉素、头孢类、碘剂、食物等3.个人史:有无吸烟、饮酒4.心理、社会、精神资料收集6.排泄系统:大小便是否正常8.体重、营养状况、进食情况9.消化系统基础疾病史及过去史:有无高血压、冠心病、糖尿病10.早期症状:腹股沟区是否出现一肿块,平卧后是否能回纳;有无明显腹痛持续评估1.基础生命体征和疼痛2.营养状况:有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3.患者对疾病的认知程度,有无焦虑4.病情及主要症状4.1评估腹股沟区肿块,局部有无坠胀感4.2有无明显腹痛,疝块有无突然增大、紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔等嵌顿疝和绞窄性疝的发生5.大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状6.实验室检查:CBC、肝肾功能、电解质等7.影像学检查:CXR、B超等8.用药情况,药物的作用及副作用术后评估1.手术情况:手术方式、术中输液、麻醉等2.生命体征和氧饱和度、疼痛3.营养状况:患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4.患者心理状态有无焦虑、失眠7.腹股沟切口敷料及切口愈合情况8.留置导尿管量、色、性质9.大便通畅情况及有无咳嗽、喷嚏等感冒症状10.足背动脉搏动情况11.并发症:有无出血、感染、阴囊水肿等并发症发生12.放射和实验室检查的结果:B超、CXR、CBC、CX7等13.用药情况,药物的作用及副作用一般干预措施1.告知巨大疝者减少活动,卧床休息;离床活动时使用疝带压住疝环口,防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2. 嵌顿性及绞窄性疝者应予禁食、胃肠减压、输液、备血、抗感染等术前准备。

3.心理支持以同情理解的态度对待患者,讲解疾病相关知识,解释护理操作。

4. 告知患者要治疗腹内压增高的原因,如慢性咳嗽,便秘,前列腺增生等。

5. 告知患者若出现明显腹痛,伴疝块突然增大,紧张,发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时,应考虑可能发生疝嵌顿,需立即报告医生并接受治疗。

腹股沟疝护理常规及健康管理

腹股沟疝护理常规及健康管理

腹股沟疝护理常规及健康管理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。

【护理常规】1.术前(1)术前准备:如有支气管炎、前列腺疾病、便秘、咳嗽、腹水等,应先期处理。

吸烟者,术前2周开始戒烟;注意保暖,预防上呼吸道感染;鼓励患者多饮水,多吃蔬菜水果等富含粗纤维素食物,以保持排尿、排便通畅。

(2)休息与活动:疝块较大者减少活动,多卧床休息;离床活动时,使用疝带压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

(3)病情观察:若患者出现明显的腹痛,伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,需立即通知医师,及时处理。

(4)维持体液平衡:若发生嵌顿疝或绞窄,给予禁食、胃肠减压、输液,纠正水、电解质及酸碱平衡,同时备血,做好紧急手术准备。

(5)皮肤准备:手术前应做好阴囊和会阴部的皮肤准备,避免损伤皮肤。

(6)排空小便:进入手术室前,嘱患者排空膀胱,避免术中损伤膀胱。

2.术后(1)卧位护理:患者取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈以松弛腹股沟切口的张力,利于切口愈合和减轻腹壁切口疼痛;无张力性疝修补术一般术后第1天可下床活动;年老体弱、复发疝、绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后3~5d。

(2)病情观察:注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛,一旦发现切口感染,应尽早处理。

(3)预防腹压增高:注意保暖,防止受凉而引起剧烈咳嗽;指导患者在咳嗽时用手掌按压、保护切口,以免缝线撕脱造成手术失败;保持排便通畅,有便秘者及时给予通便药物;积极处理尿潴留,手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者,遵医嘱及时用药,以促进膀胱平滑肌的收缩,必要时导尿。

(4)饮食护理:一般患者术后6~12h无恶心、呕吐可进流食,次日可进软食或普食。

有张力疝术后排气可进流食,术后1周改为半流食,2周左右改为普食。

(5)切口护理:保持切口敷料清洁和干燥,避免尿、粪便污染;若发现敷料污染或脱落,应及时更换。

腹股沟斜疝护理措施

腹股沟斜疝护理措施

腹股沟斜疝护理措施简介腹股沟斜疝是一种常见的外科疾病,特点是腹股沟区域的脂肪或脏器发生膨出。

当压迫到神经或血管时,患者可能会经历疼痛、不适和其他不良症状。

腹股沟斜疝的护理措施主要包括减轻疼痛、预防疝囊嵌入和感染的风险,同时促进患者康复。

本文将介绍腹股沟斜疝护理的主要措施和注意事项。

护理措施1.休息与活动限制–患者需要适当休息,避免剧烈活动和重物提起,以减轻斜疝区的压力。

–活动限制的时间因患者的具体情况而异,一般在手术前后数周内需要限制活动,避免疝囊再度膨出。

–病情稳定后,逐渐增加活动强度,但要避免过度劳累。

2.疼痛管理–可以根据患者疼痛程度使用非处方药物,如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解轻到中度疼痛。

–如果非处方药物不能提供足够的疼痛缓解,医生可能会开具处方药物,例如止痛药或镇痛片。

–长期使用止痛药可能导致依赖和其他不良反应,患者应严格按医嘱使用并及时报告任何不适症状。

3.饮食调节–避免摄入过多的食物,特别是高脂肪和高纤维食物,这些食物可能增加胃肠道压力,加重疝囊膨出。

–建议多食用高纤维食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食物,以促进肠道蠕动,预防便秘。

4.防止便秘–便秘会增加盆腔压力,增加斜疝再膨出的风险。

因此,建议患者保持充足的水分摄入和高纤维饮食,以预防便秘。

–如果便秘持续,患者可以考虑使用轻轻的肛门插入和其他非处方便秘药物。

但应遵循医生指导并避免长期滥用。

5.穿戴专用护具–对于一些较小的、无症状或不能手术的腹股沟斜疝,医生可能会建议患者穿戴特定的护具,以减轻斜疝区域的压力。

–护具应当合理选择,并且正确穿戴,避免造成不适或创伤。

6.定期随访和咨询–患者需要定期复诊,以便医生及时评估斜疝的状况和进行治疗调整。

–患者可以向医生咨询自我疗法,如轻柔的按摩、热敷、冷敷、瑜伽等,以缓解疼痛和加速康复。

注意事项1.注意个人卫生–保持伤口干燥和清洁,定期更换敷料。

–注意手部卫生,勤洗手,以防感染。

2.注意饮食卫生–避免食用不新鲜或不洁净的食物,以防食物中毒或胃肠道感染。

小儿腹股沟斜疝护理常规

小儿腹股沟斜疝护理常规

小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出,腹股沟疝最多见,可分为腹股沟斜疝和直疝,临床上见到的几乎均为斜疝。

二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时,疝内容常向体表突出,平卧安静休息时,可自行或推送其回纳到腹腔,患儿多无自觉症状。

三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。

(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。

(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。

四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。

2.观察患儿有无咳嗽,腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症,指导患儿积极接受治疗。

3.给予患儿饮会指导,鼓励多吃蔬菜水果,预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。

4.避免患儿哭闹,以免发生嵌顿疝。

5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者,给予禁食,留置胃管,并做好术前准备。

6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。

(二)术后护理1.患儿术后返回病房,护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。

2.观察患儿生命体征变化,遵医嘱给予吸氧、心电监护,做好记录。

3.观察伤口敷料情况,如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。

4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况,有异常及时报告医师。

5.饮食护理:全麻清醒后,可试饮水,6 小时后根据医嘱进饮食。

急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。

6.术后卧位与活动:术后平卧一周。

7.注意观察患儿术后疼痛情况,按要求报告医生及时处理。

8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口,避免腹压剧增而影响伤口愈合。

五.健康宣教出院后定期复诊,以便及时发现和处理术后阴囊内并发症,3 个月内不进行剧烈活动,预防感冒及便秘。

腹股沟疝手术前后护理常规

腹股沟疝手术前后护理常规

腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。

2、防止感冒咳嗽,吸烟者应劝其戒烟。

3、保持大便通畅,如有便秘者,术前一晚灌肠或服缓泻药。

4、手术前嘱病人排尿,使膀胱空虚,以免手术时误伤膀胱。

5、巨大疝术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛,有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡,如腹胀明显,需放置胃肠减压管。

术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。

2、取平卧位,腘部垫枕,使髂关节微曲,以减轻切口张力,腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6~12小时。

3、提高阴囊,以防阴囊血肿,注意观察阴囊水肿情况。

4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理,预防疝的复发。

5、术后卧床3~5日,然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

如是低张力巴德补
片修补术后,术后第一天可离床适当活动。

6、保持切口无菌,女病人排尿,避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿应及时更换。

腹股沟疝护理措施

腹股沟疝护理措施

【护理措施】(一)非手术治疗护理/术前护理1.卧床休息疝块较大者减少活动,多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口,进免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

2.消除引起腹内压升高的因素有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者,积极治疗原发病,控制症状。

指导病人注意保暖,预防呼吸道感染,指导病人戒烟;养成良好的排便习惯,多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物,必要时予缓泻剂以保持排便通畅;避免负重;妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。

3. 嵌顿性/绞窄性疝的护理(1)病情观察:观察病人疼痛性状及病情变化,若出现明显腹痛,伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔,应高度警惕嵌顿疝发生的可能,立即报告医师,并配合处理。

(2)护理:若发生疝的嵌顿、绞窄,引起肠梗阻等情况,应予禁食、胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染,必要时备血。

做好急诊手术准备。

行手法复位的病人,若疼痛剧烈,可根据医嘱注射吗啡或哌替啶,以止痛、镇静并松弛腹肌。

手法复位后24小时内严密观察病人生命体征,尤其是脉搏、血压的变化,注意观察腹部情况,注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。

如有这些表现,配合医师做好紧急手术探查的准备。

4. 棉线束带或绷带压深环的护理 1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄,一般暂不行手术治疗。

可用棉线束带法或绷带压住深环,以防疝块突出。

在使用棉线或绷带时应注意局部皮肤的血运情况,睡觉时可不用。

避免长时间的哭闹。

防止嵌顿疝的形成。

5.同普外科术前护理常规6. 完善术前准备除上述护理措施外,非急诊手术术前准备还应注意:①对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人,术前应加强腹壁肌肉锻炼,并练习卧床排便、使用便器等;②术前两周停止吸烟;③服用阿司匹林的病人术前7日停药,需要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药,或选用合适的拮抗药;④术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备,注意勿划破皮肤,若发现有毛囊炎等炎症表现,必要时应暂停手术;⑤便秘者,术前晚灌肠,清除肠内积粪,防止术后腹胀及排便困难;⑥病人进手术室前,嘱其排尿,以防术中误伤膀胱。

腹外疝护理常规

腹外疝护理常规

腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出,在局部形成包块。

【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。

易复性疝在腹股沟区突出,偶有胀痛,开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现,平卧后肿块可自行回纳或消失。

如果疝块突然增大,胀痛触痛明显,肿块不能回纳,提示有嵌顿,当发展为绞窄性疝时,全身症状加重,可有毒血症的表现。

【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。

二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘,应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。

2、按规定范围备皮,防止术后切口感染。

腹股沟与会阴部皮肤皱褶多,应剔除阴毛。

不能损伤皮肤。

3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。

4、其它同外科围手术期的术前护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。

2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿,肠管坏死、出血。

(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。

2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。

阴囊松弛、位置低,渗血易积聚于此。

为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流,可用丁字带或小枕托高阴囊。

切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流,防止出血及水肿形成。

加强病情观察,及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。

3、体位平卧,胭窝垫一软枕,髋关节微屈。

减轻伤口张力,利于伤口愈合,减轻疼痛。

4、活动与休息术后3~5天坐起。

不宜过早下床活动。

预防腹内压增高。

术后注意保暖、继续保持大便通畅。

咳嗽时用双手按压伤口两侧,并及时应用药物治疗。

5、健康教育(1)适当活动,3个月内避免体力劳动和剧烈活动。

(2)继续预防增加腹内压。

腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规

腹股沟疝修补术护理常规第一篇:腹股沟疝修补术护理常规腹股沟疝修补术护理常规【术前护理】1.做各项化验、检查。

2.积极消除腹内压增高的因素:对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗,症状控制后再行手术。

吸烟者,术前两周禁止吸烟,注意保暖,预防感冒;饮食中注意多饮水,多食富含粗纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持排便通畅。

3.备皮:严格备皮,避免因切口感染导致疝修补的失败。

术前嘱患者沐浴,按规定范围于术日晨备皮,对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。

4.肠道准备:便秘者术前2-3日使用导泻药,如番泻叶、果导片等。

手术前晚给予硫酸镁口服,饮水2000ml,清洁肠道,防止术后腹胀和便秘。

5.术日晨,进手术室前,嘱患者排尿,以防术中误伤膀胱,必要时留置导尿管。

6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者,特别是伴有急性肠梗阻的患者,应按急诊手术前护理常规,给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等,在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时,准备手术。

7.心理护理:向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素,使患者对疾病有正确的认识,介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点,讲解无张力疝修补片的使用方法等,提供有关疾病的治疗和自我护理的知识,介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景,从而减轻患者的紧张、焦虑情绪,增强患者自信心。

8.备小沙袋(约500克)。

【术后护理】1.体位:麻醉苏醒后,鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位,膝下垫一软枕,髋、膝关节略屈曲,以松弛腹股沟切口的张力,减小腹腔内压力,从而减轻患者切口疼痛感,并防止疝修补处组织裂开。

2.饮食:患者术后6~12小时若无恶心、呕吐等不适,进流质饮食,次日进软食或普食。

行肠切除吻合术的患者,肠蠕动功能恢复后,进流质饮食,再逐渐过渡到半流质、普食。

3.活动:患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定,一般疝修补术后3~5天下床活动。

采用无张力补片修补术的患者,卧床24小时后下床活动,但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者,卧床时间可适当延长,以免疝复发。

腹股沟疝护理健康宣教

腹股沟疝护理健康宣教

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------腹股沟疝护理健康宣教腹股沟疝的护理腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝,俗称疝气。

根据疝环与腹壁下动脉的关系,腹股沟疝又分为斜疝和直疝。

斜疝多发于儿童及青壮年男性,直疝多发于老年男性。

发病率以腹股沟斜疝占绝大多数。

一.术前护理常规术前准备 (1)皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。

手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,特别要注意老年患者脐孔内的污物,需彻底清除干净,避免术后切口感染; (2)抗生素皮试:术中及术后患者需要应用抗生素消炎,故在手术前充分做好皮试准备; (3)帮助患者进行床上排便,排尿练习并根据不同情况患者提前采取对应措施。

二.术后护理 1、严密观察病情变化 (1)术毕回病房后给予平卧位,膝下垫枕,使髋关节屈曲,阴囊抬高,常规置沙袋压迫伤口6-8h; (2)严密监测血压、脉搏、呼吸; (3)注意观察患者伤口敷料外观是否干燥,有无渗血,保持会阴部清洁干燥,防止切口感染;(4)术后 6 h 可以下床活动。

2周后可参加体力劳动,但时间应控制在 30 min 内。

2、饮食的护理手术后 6 h 鼓励患者进流质饮食、半流质1 / 3饮食,第2 天逐渐过渡到普通饮食。

嘱多进高纤维素、易消化的食物。

便秘、排尿困难,咳嗽等,与手术后果直接相关。

了解患者排便习惯,协助排便;例患者有便秘,给予服用缓泻药或开塞露通便。

3、并发症的护理(1)疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处理,疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛,膝下垫小枕,防止牵拉引起的伤口疼痛。

(2)静脉血栓患者术中术后长时间卧床,下肢肌肉松弛,血流缓慢,易形成下肢静脉血栓,因本手术术后无伤口及下肢牵涉痛,不需长期卧床,一般手术 6~12 h 后即应鼓励患者下床做肢体活动。

腹股沟疝标准护理计划

腹股沟疝标准护理计划

腹股沟疝病人标准护理计划一.知识缺乏:缺乏疾病和手术相关知识。

护理目标:患者能够掌握疾病及手术的相关知识。

护理措施:1. 向患者及家属解释疾病发生的原因及相关注意事项2。

向患者解释诊断性检查的目的及注意事项3. 向患者解释手术的方式及必要性4.向患者介绍术前的注意事项5。

向患者介绍术后的注意事项6.向患者介绍饮食的注意事项二. 疼痛:与疾病及手术后伤口疼痛有关。

(疼痛的评分:)护理目标:病人能配合完成应对疼痛的办法,自诉疼痛缓解或可以耐受。

护理措施:1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围.2、观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等。

3。

必要时遵医嘱使用止痛药物。

4、指导病人减轻疼痛的方法(1) 疼痛时尽量深呼吸,以胸式呼吸为主,减轻腹部压力刺激。

(2)取舒适的体位.患侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。

(3)保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。

(4)转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。

5、保持环境安静舒适,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。

三. 自理能力下降:与疾病和手术有关。

护理目标:患者基本能够自理。

护理措施:1.四送到床头,满足病人日常生活需要,口腔护理bid、会阴擦洗bid2.向患者讲解床头铃的使用方法,以便需求能及时得到满足,3.按时巡视病房,及时发现患者的需求,4.同时鼓励病人在力所能及的情况下自我护理,充分发挥病人的主观能动性。

四。

有感染的危险护理目标:患者无感染现象发生。

护理措施:1.观察体温的情况,每日监测体温.2.观察切口敷料有无渗出,并及时通知医生更换敷料,注意无菌操作。

腹股沟疝病人标准健康教育(一)术前指导:1、向患者介绍新材料的特征及新方法的优点.使患者对治疗全面了解,做到心中有数,减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理,愉快地配合治疗。

2、皮肤准备:手术切口距会阴部较近,容易污染。

术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢,避免术后切口感染。

腹股沟外疝护理常规

腹股沟外疝护理常规

腹股沟外疝护理常规一、背景介绍腹股沟外疝是指腹腔内的组织或器官通过腹股沟区域的腹壁缺损进入腹股沟区域的一种疾病。

护理是腹股沟外疝治疗过程中不可或缺的环节,合理的护理措施有助于加快康复进程并减少并发症的发生。

二、腹股沟外疝护理常规1. 术前护理:- 了解患者的病情及家族史,做好心理疏导工作,提供相关疝气病知识;- 协助医生完成手术风险评估和准备,包括全面检查患者身体情况和相关检查项目;- 患者禁食禁饮6小时以上;- 准备手术所需的器械和药品,并做好消毒和清洁工作。

2. 术后护理:- 监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况并妥善处理;- 定期观察疝囊是否有扩张、变色等情况,及时通知医生;- 给予患者适当的疼痛缓解措施,如给予镇痛药等;- 定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,预防感染;- 帮助患者进行康复锻炼,促进康复进程;- 提供合理的饮食和营养指导,避免便秘等相关问题的发生;- 患者出院前进行相关知识和生活护理的教育,如如何预防复发、如何正确穿戴疝带等。

3. 并发症预防:- 提醒患者避免过度用力,如举重等;- 避免长时间站立或坐立不动,适当休息;- 避免肥胖和便秘,保持身体健康;- 定期去医院进行随访复查,注意早期发现并处理与疝气相关的并发症。

三、注意事项1. 在进行护理过程中,应保证手卫生,避免交叉感染;2. 护理人员应具备相关专业知识和技能,定期进行相关培训;3. 患者和家属要积极配合护理工作,如及时服用药物、按时进行检查复查等;4. 护理过程中,要及时记录患者的病情和护理措施,以便了解并及时调整护理计划。

四、总结腹股沟外疝护理常规是治疗腹股沟外疝过程中必不可少的一环,合理的护理措施有助于提高治疗效果和减少并发症的发生。

护理人员应具备相关知识和技能,并积极配合患者进行康复锻炼和相关生活护理。

通过合理的护理,可以为患者提供更好的护理质量和护理效果。

以上就是腹股沟外疝护理常规的介绍,希望对您有所帮助!。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规
【概念】
体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝。

腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。

【护理评估】
1、询问患者发病时间、发展情况、自觉症状,既往有无嵌顿或绞窄史。

2、询问患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难或腹水、妊娠等诱发因素。

3、了解病人的肿物大小、质地、有无增大压痛、能否回纳入腹腔。

4、了解病人的情绪反应,反复发作影响其工作、学习、生活而焦虑不安。

【护理诊断/问题】
1、焦虑:与担心疾病预后及手术有关。

2、知识缺乏:缺乏疾病相关知识有关。

3、疼痛与手术有关。

4、潜在并发症阴囊水肿、出血、感染、排尿困难等。

【护理措施】
(一)术前护理
1、了解并观察病人有无咳嗽、腹胀、便秘及排尿困难等引起腹
内压增高的病症,指导病人积极接受治疗,吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖,防止感冒。

2、术前阴囊及会阴应做好皮肤准备,不能损伤皮肤,防止感染。

(二)术后护理:
1、体位:术后平卧,双腿屈曲,膝下垫枕,使腹部松弛,减少伤口张力。

无张力疝术后24小时可适当下床活动。

2、饮食:术中未触及肠管者,局麻患者术后即可进食,腰麻患者术后6小时后进易消化饮食,如涉及肠管应在肠蠕动恢复后进食。

3、血肿:术后伤口沙袋加压24小时,并用阴囊托将阴囊抬高,以防阴囊水肿形成。

【健康指导】
术后3个月不要从事重体力劳动,预防感冒及便秘,适当锻炼身体加强肌肉功能,预防复发。

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规

腹股沟疝的护理常规一、目的为规范诊疗护理操作及疾病护理常规,切实提高护理质量,保证护理安全。

二、范围全科护理人员三、定义发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟疝。

男性多见,右侧比左侧多见。

腹股沟疝又分为斜疝和直疝。

腹股沟斜疝是从腹壁下动脉外侧的腹股沟内环突出,通过全腹股沟管,向下前方斜行,再穿过腹股沟外环,形成疝块,并可下降至阴囊。

腹股沟直疝是指腹壁内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角( Hesselbach 三角)直接脱出而形成的疝,其不经过内环、腹股沟管,也不坠入阴囊,属于后天性疝。

斜疝远较直疝多见。

腹股沟斜疝多见于儿童及成年人,腹股沟直疝多见于老年人。

四、内容(一)护理评估1.术前评估:(1)健康史:①一般情况:了解患者的年龄、性别、职业,女性患者生育史。

②腹股沟发生情况:了解腹股沟疝发生的状况、病情进展情况及对日常生活的影响。

③相关因素:了解患者有无慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等腹内压增高的情况;有无腹部手术、外伤、切口感染等病史;了解其营养、发育等状况;了解有无糖尿病及血糖控制情况及有无其他慢性疾病;有无阿司匹林、华法林等药物服用史。

(2)身体状况:评估患者局部及全身情况:①评估疝块的部位、大小、质地、有无压痛、能否回纳;用手压住深环观察疝块能否突出。

②有无腹部绞痛、恶心、吐、肛门停止排便排气等肠梗阻症状及其诱因。

③有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征。

④有无发热、脉博细数、血压下降等感染的征象。

⑤有无水、电解质平衡紊乱的征象。

(3)心理一社会状况:评估患者有无因疝块长期反复突出影响工作和生活而感到焦虑不安,对手术治疗有无思想顾虑。

了解家庭经济承受能力,患者及家属对预防腹内压升高等相关知识的掌握程度。

2.术后评估了解患者麻醉方式、手术方式、术中情况。

观察局部切口的愈合情况、有无发生切口感染;有无发生阴囊水肿;有无腹内压增高因素存在。

(二)护理措施1.非手术治疗护理/术前护理(1)心理护理:向患者解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性,了解患者的顾虑,尽可能地予以解除,使其安心配合治疗,对医护人员的措施信任。

腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】

腹股沟疝气的护理常规ppt课件【16页】
疾病而禁忌手术者 (3)嵌顿性疝的处理 手法复位
9
处理原则
手术治疗 1 传统的疝修补术 (1)疝囊高位结扎术 (2)加强或修补腹股沟管管壁 2无张力修补术 3经腹腔镜疝修补术 4嵌顿性疝和绞窄性疝的手术处理 嵌顿性疝除上
述可先行尝试手法复位的情况外,原则上需紧急 手术治疗,以防疝内容物坏死并解除伴发的肠梗 阻。发生绞窄性疝应紧急手术。
是最常见的腹股沟疝。 发病率约占腹外疝的75%-90%,占腹股沟
的85%-95%,多见于儿童及成年人。
3
腹股沟直疝
是指疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区 直接由后向前突出,不经过内环,也不进 入阴囊。
多见于老年人。
4
病因 腹n 股腹沟股疝沟发疝生发有生先有天先性天和性后和天后性天的性因的素因素
n 1 先天解剖异常 n 2 后天性腹壁薄弱或缺损
5
临床表现
腹股沟斜疝 疝内容物 大网膜 1 易复性斜疝 腹股沟区偶有胀痛 站立行走咳嗽劳
动时出现,平躺可回纳后消失 2难复性斜疝胀痛加重 不能回纳 3嵌顿性斜疝发生在强体力劳动或用力排便或腹内
压骤增时,疝块增大,疼痛明显,不能回纳。 4绞窄性斜疝,临床症状多较严重 容易发生感染,
腹股沟疝气的护理常规
1
腹股沟疝的定义
发生在腹股沟区的腹外疝,统称为腹股沟 疝,以男性多见,男女发生病率约为15:1, 右侧较左侧多见。
分类:直疝和斜疝两种。
2
腹股沟斜疝
是指疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管 深环(内环)突出,向内、向下、向前斜 行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环 (皮下环),并可进入阴囊。
15
健康教育
1.活动指导 病人3个月内应避免重体力劳动或提 举重物等;
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腹股沟疝的护理常规
一、术前护理
1、同普外科术前护理常规。

2、有腹压增高者术前应积极治疗待症状控制后再进行手
术。

吸烟者术前两周开始戒烟并注意保暖防止感冒。

3、术前阴囊及会阴部皮肤应做好准备,不能损伤皮肤,
防止感染。

4、术前用肥皂水灌肠清洁肠内积粪,防止术后腹胀及排
便困难。

5、术前排空小便防止术中损伤膀胱。

6、嵌顿性疝及绞窄性疝多伴有肠梗阻,术前应禁食、输
液、持续胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱平衡失调。

二、术后护理
1、体位术后3——5天取平卧位,但年老体弱、多发疝、
绞窄疝、巨大疝手术后卧床时间可延长至术后10天,如采取无张力疝修补术卧床时间可缩短。

2、饮食一般病人术后6——12小时可进流食,第二天
进半流食或普食,但做肠切除、肠吻合者术后应禁食,待肠蠕动恢复后方可进流食。

3、术后注意保暖防止着凉、咳嗽,影响切口愈合。

保持
大小便通畅,有便秘者应及时给通便药物,告知病人勿用力增加腹压以免疝复发。

4、密切观察阴囊及切口有无渗血,因阴囊比较松弛且位
置较低,渗血易积聚于此,为避免阴囊内积血和促进淋巴回流,术后可用“丁”字带将阴囊托起,抬高阴囊。

5、避免引起腹内压增高的因素如咳嗽、便秘、排尿困难
等术后恢复重体力劳动不宜过早,以防疝复发。

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