期待治疗法治疗未足月胎膜早破40例临床病例回顾
未足月胎膜早破期待治疗中护理应用
未足月胎膜早破的期待治疗中的护理应用【摘要】未足月胎膜早破（preterm premature rupture of the mem-branes，pprom）又称足月前胎膜早破或早产胎膜早破，是指胎膜早破发生在妊娠20周以后，不足37周者。
临床发生率为2%-3.5%,越近足月发病率越高,发生在孕34周前者约占19%,孕34周后者占81%[1]。
pprom孕妇中只有7.7%-9.7%的胎膜破口能自然愈合，而持续阴道溢液的孕妇60%在7d内启动分娩[2]。
pprom可导致一系列较为严重的产科并发症，如宫内感染、胎儿窘迫、脐带脱垂和胎肺发育不良引起的新生儿呼吸窘迫综合症等，使围产儿病死率明显增高[3]。
未足月胎膜早破的期待治疗对新生儿是有益处的，要求既延长孕周又防止围产期感染。
本文从预防感染、抑制子宫收缩、促进胎儿肺成熟、预防胎儿宫内窘迫、心理护理等方面综述了期待治疗在未足月胎膜早破护理的临床应用现状，以最大限度的预防早产、围生期感染及改善新生儿结局，促进母婴健康有重要意义。
【关键词】未足月胎膜早破；期待治疗；护理【中图分类号】r473.7【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）04-0263-01未足月胎膜早破应准确诊断pprom、密切监测胎儿宫内状况、早期发现绒毛膜羊膜炎、促胎儿成熟、预防感染和抑制宫缩[4]。
目前，宫缩抑制剂、糖皮质激素以及抗生素的应用是处理pprom的三大措施[5]。
如下护理措施：1 期待疗法在pprom临床护理中的应用1.1 一般护理:（1）绝对卧床休息，左侧卧位,有助于缓解、预防宫缩,还可以增加子宫胎盘血液灌流量，增加羊水重新积累和胎膜重新封闭的机会;（2）对胎位不正、无明确感染者可抬高臀部10cm,以防脐带脱垂；避免增加腹压动作，并训练床上大小便[6];（3）多饮水，≥2000ml/天，多进食纤维素食物以防便秘发生。
（4）密切观察阴道排出液的性状，如有浑浊、异味、胎粪污染或其他异常应随时报告医生。
未足月胎膜早破的分娩和治疗
未足月胎膜早破的分娩和治疗作者：郭轶男来源：《科技视界》2016年第10期【摘要】在临床上，早产和胎膜早破的现象经常性的同时发生，且会导致较高的孕儿死亡率。
如何有效的预防这一现象的发生，对于降低新生儿并发症概率，提高新生儿质量非常关键。
本文通过分析2012年1月至2014年1月住院的100例早产胎膜早破的资料，对其使用统计学的研究分析手法，以探究如何最大限度的降低早产胎膜早破的危害，并提出病人治疗方案，以期能丰富相关的研究。
【关键词】胎膜早破；早产；分娩；护理胎膜早破在临床上多发于分娩期，据统计：妊娠在37周内的胎膜早破发生的概率为3%左右，而之后的胎膜早破发生概率高达11%。
早产胎膜早破指的是孕周在28周到37周之间的，胎膜在临产前自动破裂的病症。
如何处理好这一病症，对降低孕儿死亡率和预防新生儿疾病有着非常重要的意义。
笔者现综合本院为足月胎膜早破的100例资料进行分析研究，以期能对相关的研究成果进行必要的补充。
1 研究对象和方法1.1 对象选取经统计，我院在2012年1月到2014年1月期间的早产胎膜早破案例为100例，在同期分娩量的2.4%。
年龄集中在20-36岁间，均龄为24.8岁。
其中初产妇有56例，经产妇为24例。
孕周为28-37周，均值为33.8周。
其中，34周以内的为40例，以上的有40例。
1.2 诊断标准早产胎膜早破是指孕周在28周到37周之间的，胎膜在临产前自动破裂的病症。
1.3 治病因素在这80个案例中，容易发生病症的有35例，占到了43.75%。
治病的因素主要有：臀位、先前有性生活、羊水过多、双胎、子宫畸形、胎膜早剥等等。
1.4 方法把孕周34周以内的样本和34周以外的样本新生儿预后情况进行比较。
1.5 统计学方法统计的资料使用t检验来进行检查，如果P2 统计结果2.1 不同孕周对新生儿预后的影响统计结果显示，28-34孕周样本量有40例，其中16例并发症，发病率40.0%。
期待治疗未足月胎膜早破48例临床分析
期待治疗未足月胎膜早破48例临床分析【摘要】目的：探讨未足月胎膜早破（pprom）发生的相关因素、期待疗法效果及对母婴结局的影响。
方法：回顾性分析48 例（pprom）的临床资料，总结期待疗法的效果及对母婴的影响，并对不同孕龄组28～34+6 周、35～36+6 周两组做比较分析。
结果：妊娠前有生殖道感染病史为易发因素，其次为引产、流产史和臀位。
孕28～34+6 周pprom 新生儿窒息、新生儿死亡及新生儿呼吸窘迫综合征发生率和病死率明显高于孕35～36+6 周者。
结论：未足月胎膜早破的易发因素为妊娠前有生殖道感染病史，对于在孕28～34+6 周pprom 者宜采用期待疗法，尽可能延长孕周，减少新生儿并发症的发生，提高围生儿存活率。
【关键词】未足月胎膜早破；期待治疗；妊娠结局未足月胎膜早破（preterm premature rupture of themembranes，pprom）是指妊娠未满37 周胎膜在临产前自然破裂者[1]。
对于pprom的处理一直从在着诸多矛盾，常常使产科医生感到棘手，积极终止妊娠可能导致新生儿呼吸窘迫综合征（nrds）的发生率增高，而一味保胎治疗又会增加羊膜腔感染，使母胎并发症的发生率增高，危及母胎的安全。
围生儿病死率与pprom 时的分娩孕周及其处理有关，我院对48 例pprom 采用期待疗法进行治疗，延长孕龄，疗效确切，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2009年6月至2011 年5 月我院共收治5632例住院分娩患者，发生胎膜早破231例，占住院分娩患者总数的4.1%，而未足月胎膜早破48例，占胎膜早破患者的20.78%。
48例早产胎膜早破的平均妊娠周数为32+3 周，年龄20～38 岁，平均27岁。
其中初产妇32 例，经产妇16 例，入院时孕周28～34+6 周18 例，孕周35～36+6 周30 例。
48例均符合期待疗法的适应证：孕周28～36周、羊水指数≥3cm 、无感染、无胎儿宫内窘迫。
期待疗法治疗未足月胎膜早破100例临床分析
３ 例 ，孕３ ￣ ７ 前２ 例。 ０ ６３周 Ｏ ３讨 论
表３ 围生 儿结 局
国睚｜园—圈同
２１ 年 ９ ０ １ 月第 ９ 第 ２ 卷 ７期
・
Hale Waihona Puke 临床研究 ・ ８ ３ 期待疗法治疗未足月胎膜早破 １０ 例临床分析 ０
郭 枝
（ 漯河市第二人 民医院 ，河南 漯河 ４ ２ ０ ） ６ ０ ０
【 关键 词】 期待 疗 法 ；未足 月 ；胎 膜早破
中图分 类 号 ：１ １ ．３３ ： ４ ４ １ ７
促 进胎 儿肺 成 熟 ；青 霉 素类 药物 应用 预 防感 染 ， Ｄ受体 兴奋 剂如 舒 喘 灵片４８ ｇ ． 口服 ，每８ 次 ，２ ％硫酸镁 ｌｇ 入５ 萄糖 ｌ０ ｍＬ ａ ｒ ｈ１ ５ ｓＮ ％葡 Ｏ０ 内 ，按 每小 时２ 滴速 滴 人 ，以抑 制宫 缩 ；每 Ｅ吸氧 两次 。若 羊水 指 ｇ ｌ 数 ≤５ ，则 静脉 输 液 ，每 日 ０ ０ 晶 体液 及能量 合 剂 ，必要 时输 注 ２ ０ ｍＬ 氨 基 酸 ，以增 加母 体和 胎盘 循环 量及 营养 。治疗 过 程应 尽量避 免做
井发症 胎 脐 官 胎 出
原因 ］ ，生殖道感 染发生 率高 ，常 引起胎膜 炎 ，使胎 膜局部 张力下 降 而破裂 ，因此 ，妊娠 中晚期积极 预防及治疗 下生殖道感 染 ，是预 防胎 膜早破 的关键 。其 次加强营养 ，补充维生 素 ，妊娠后期 禁止性生活 ，
垂 ；用０５ ． ％碘伏 每 日 次擦洗 外 阴，用消毒 会阴垫保 护外 阴部清洁 ； ２
未足月胎膜早破的治疗研究进展
宫颈 长度在 １ ～３ 和 ≥３ 时， ０ ０ｍｍ ０ｍｍ ７ｄ内分 娩
发生率分别为 ８ ％和 １ ％ 。彩超在胎膜早破期 ３ ８ ］
待治疗 中监测羊 水量 ， 若羊水 过少 （ 羊水指数 ＜５ｅ ｍ 或最大羊 水池深度 ＜ ２ｃ 持续 超 过 ２ 可 导 致胎 ｍ） 周
并发 呼吸窘迫 综合 征 。Ｐ Ｒ Ｍ 的临 床处 理是 产 科 Ｐ Ｏ 中较 为棘手 的 问题 ， 早诊 断 和 治疗 Ｐ Ｒ Ｍ 显得 及 ＰＯ
尤为重 要 。Ｐ Ｒ Ｍ 应 根 据 孕周 ， 衡 利 弊来 选 择 ＰＯ 权
肺发育 不 良和胎儿 畸形 【 。 ６ Ｊ
１ ３ 胎 心 监 护 的 应 用 ．
期待疗法 或立 即结 束 妊娠 。Ｖ ｒ 等 … 研 究 显示 ， ｅｍａ
妊娠 １ ～２ ８ ３周 的 Ｐ Ｒ Ｐ ＯＭ 被认 为 是 不 可 能 存 活 。 对于孕周 ＜２ ８周者 ， 医院缺 乏 有效 的抢 救 设施 不足
据 统计 在 未 足 月胎 膜 早 破 有 ３ ％ ～４ ％存 在 ０ Ｏ
未 足 月胎 膜早 破 （ ｒｔｒ ｐｅ ｔｒ ｒｐｕｅｏ ｐｏｅｍ ｒ ｍａｕｅ ｕ ｔｒ ｆ ｔｅｍｅ ｒｎ ｅ， Ｐ Ｏ ， 指 妊 娠未 满 ３ ｈ ｍｂａ ｃｓＰ Ｒ Ｍ） 是 ７周 、 临 产前 发 生 胎 膜 破 裂 。 Ｐ Ｒ Ｍ 的 发 生 率 为 １ ～ ＰＯ ％ ２ ３ ％～４ ％的早产是 由 Ｐ Ｒ Ｍ 引发 的 。羊 膜 ％， ０ Ｏ ＰＯ
电子胎 心监护 有助于 了解 有无胎 儿宫 内窘迫和 脐 带 受 压 及 评 估 子 宫 收 缩 情 况 。 多 数 学 者 主 张 ＰＲ Ｐ ＯＭ 患者应 每天进行 胎心监 护 。 ２ 未足 月胎 膜早破 的期待 疗法
未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究
未足月胎膜早破期待治疗中的护理进展研究发布时间：2022-10-19T03:15:55.439Z 来源：《护理前沿》2022年15期作者：邹国婷[导读] 目的：探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果邹国婷盐城市第三人民医院江苏盐城 224001摘要:目的：探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。
方法选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象，分为参照组、研究组，分别应用常规护理、护理干预，比较护理效果。
结果研究组不良反应发生率低于参照组，差异P<0.05。
研究组新生儿出生后1min、出生后5min均明显高于参照组，P<0.05，统计学意义存在。
结论未足月胎膜早破孕妇在期待治疗中实施护理干预，可善妊娠结局。
关键词：未足月胎膜早破；护理干预；新生儿情况；前言胎膜早破表示在临产前出现胎膜自然破裂的现象，表现为阴道突然排液，且排液量可多可少，极易诱发早产，还可使产褥感染、宫内感染概率增加[1]。
当孕妇出现胎膜早破时，不仅给孕妇带来严重影响，还对胎儿的健康产生威胁。
研究指出，胎膜早破可引起难产，增加胎儿窘迫等不良反应，需实施科学护理干预，改善妊娠结局。
本文将以60例患者为对象，探究未足月胎膜早破期待治疗中的护理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2022年1月未足月胎膜早破期待治疗患者60例为对象。
所有患者以《胎膜早破的诊断与处理指南》有关标准为依据，确诊疾病，年龄为23-38岁（29.98±2.34）；34例初产妇，26例经产妇；孕周是34-37周（35.91±0.99）。
随机分为两组，差异P>0.05。
1.2 方法参照组实施常规护理：观察产妇的体征变化，做好胎心监护，结合产妇的实际情况选择分娩方式。
研究组实施护理干预：加强对孕产妇的心理护理，当孕产妇发生胎膜早破时，往往伴随焦躁、不安等负面情绪，及时与孕产妇沟通并告知病情，鼓励并关心孕产妇，使其树立自然分娩的信心。
未足月胎膜早破期待治疗的临床探讨
娠 可显著 改善 妊娠 结局 。
关 键 词 未足 胎 膜 早 破
娠 结 局
期 待 治 疗 妊
４ ０ ％早产 与胎膜早破有关 ， 胎膜早破
影 响 围产 儿存 活 的 主要 因 素是 早 产 本 身 ，
妊娠 ３ ７周 前 胎膜 在 临 产 前 发 生 自发
它 与体重 低 ， 胎龄小 ， 胎 儿本身 器官 不成 熟及早产儿抵抗力 降低有直接关 系 ， 临床 上通 常采取期待疗法延长孕龄 ， 提高胎儿 成熟度 ， 但 同时感染 ， 脐带脱垂 ， 羊水减少 等并发症 风险亦 随之增 加 。本 文证 实地 塞米松促胎肺 成熟 治疗 可 明显 降低 新生 儿窒息率 ， 改善早 产预后。
键， 由于 医疗 条 件 和新 生 儿科 水 平 的不 同， 处理 不 同孕周 的 Ｐ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ 国内外 尚无
统一治疗 方 案 ， ２ ０ １ １年 ７月 ～２ ０ １ ２年 ７ 月收治单 胎妊 娠 Ｐ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ 孕妇 １ ２ ０例 ， 进 行 回顾 性 分 析 ， 以 探 寻 不 同 孕 周 的
ｃＨ ｜ ＮＥ ＳＥ ｃ０ Ｍ Ｍ ＵＮｌ ＴＹ Ｄ０ＣＴ Ｏ ＲＳ
论著 ・ 临Ｊ 未论坛
未足 月胎膜 早破 期待治疗 的临床探讨
周 丽 英 ３ ３ ２ ０ ０ ０江 西 九 江 市 妇 幼 保 健 院 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
羊 水情 况 ， 孕 周 ＜３ ５周 予 地 塞 米 松 ５ ｍ ｇ
破 的重要原 因 ， 常引起胎膜炎伴胎膜局部 张力下 降而破裂 ， 因此 ， 妊 娠 中晚期 积极
预防和治疗下生殖道感染 是预防 Ｐ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ 的关 键 。其 中 细 菌 感 染 ９ ０ ％， 以 葡 萄 球
未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析
未足月胎膜早破患者应用期待疗法治疗的效果分析发表时间：2016-06-24T15:45:16.270Z 来源：《医药界》2016年4月第4期作者：付雪梅刘阳[导读] 对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。
（黔东南州人民医院贵州凯里 556000）【中图分类号】Ｒ７１４．２１【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１６）０４【摘要】目的：研究分析期待疗法在妇产科未足月胎膜早破患者中的临床治疗效果。
方法：回顾性分析2013年6月至2014年6月期间，本院妇产科收治的38例未足月胎膜早破患者的临床期待疗法，观察期待疗法在延长延长胎龄、提高新生儿存活率等方面的效果。
结果：对本次实验研究的38例未足月胎膜早破患者给予期待疗法，胎龄平均延长（1.67±0.65）周；30例患者自然分娩，8例患者剖宫产；新生儿37例存活，1例死亡，存活率为97.36%，存活新生儿的平均体重为（2.95±0.56）kg。
结论：对未足月胎膜早破患者给予期待疗法，可以延长孕周，有效提高新生儿的成活率，减少各类并发症的发生。
【关键词】胎膜早破；期待疗法；疗效观察在临床诊疗中，医护人员把妊娠时间少于37周，孕妇胎膜自然破裂的现象称之为未足月胎膜早破。
未足月胎膜早破是女性在妊娠期中一种常见的并发症，胎膜早破可诱发早产，或造成新生儿呼吸窘迫，严重时造成新生儿死亡并危急产妇的人身安全[1]。
期待疗法是近年来妇产科针对未足月胎膜早破这一并发症提出的科学治疗方法，目的在于延长胎龄，提高新生的质量，保证母婴安全。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验选取我院2013年6月至2014年6月收治的38例未足月胎膜早破患者作为研究对象。
患者的年龄在21~35岁之间，平均年龄为（26.35±1.56）岁；孕周在28~37周之间，平均孕周为（32.45±2.17）周；29例初产妇，9例经产妇。
未足月胎膜早破期待治疗期间的监测和护理
摘要 ： 告 了 ３ 报 ８例 未 足 月胎 膜 早 破 期 待 治 疗 期 间 的 监 测 和 护理 。 主要 监 测 宫 内感 染 、 儿 状 况 、 缩 和胎 肺 成 熟 度 情 况 ， 予 以心 胎 宫 并 理 护理 、 般 护 理 、 物 护 理 及 会 阴 消毒 和减 少 盆 腔 检 查 等 。本 组 病例 母 儿预 后 良好 ， 生 儿 全 部 存 括 。 一 药 新
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６ ・ ４
解 放 军护 理 杂 志
２０ ０ ７年 ５月 ，４ ５ ２（）
未 足 月 胎 膜 早 破 期 待 治 疗 期 间 的 监 测 和 护 理
祝 玲 英 ， 玉 秀 王
（ 兴 市 妇 幼保 健 院 高 危 病 房 ， 江 绍 兴 ３ ２ ０ ） 绍 浙 １ ０ ０
ｍｏ ｅ ｎ 。 ｖ ｍｅ ｔ ＦＭ） 胎 儿 呼 吸 运 动 （ｅａ ｒ ａｈｎ ｖ ｍｅ ｔ 、 ｆｔｌｂ ｅ ｔｉｇ ｍｏ ｅ ｎ ，
妇 ６ 在 ７ｄ内启 动分 娩［ 。Ｐ Ｒ ｏ ＿ ｌ Ｐ ＯＭ 可 导 致 一 系 列 较 为 严 重 的产 科 并 发 症 ， 宫 内感 染 、 儿 窘 迫 、 带 脱 垂 和 胎 肺 发 如 胎 脐 育不 良引 起 的新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 等 ， 围产 儿 病 死 率 明 使 显增 高 。许 多 Ｐ Ｒ Ｐ ＯＭ 需 要 期 待 治 疗 以 提 高 新 生 儿 的 存 活 率 。在 期 待 治 疗 期 间 ， 测 和 护 理 非 常 重 要 。现 将 护 理 体 监
余 孕 ２ ～３ ９ ４周 者 ， 予宫 缩 抑 制 、 感 染 、 胎肺 成 熟 治疗 ， 延 抗 促 以 长 孕 周 、 待保 胎 治 疗 ； 期 临产 时间 最 长 为 １ ， ７ 例 ， ｄ ４ｄ ＞ ９ ｄ ７ ～
未足月胎膜早破的治疗进展_孙立军
未足月胎膜早破的治疗进展孙立军(天津市宝坻区妇幼医院妇产科 天津宝坻 301800) [关键词] 未足月胎膜早破 期待疗法 羊膜腔封闭 [中图分类号] R714.433 [文献标识码] A [文章编号] 1008-6633(2009)01-033-03 未足月胎膜早破(p r e t e r m p r e m a t u r er u p t u r eo f t h em e m-b r a n e s,P P R O M),是指妊娠未满37周胎膜在临产前发生破裂。
在所有妊娠中P P R O M发生率约为3%。
30%～40%的早产是由P P R O M引发的,造成围生儿死亡率、新生儿发病率及妊娠妇女感染率较高,直接影响到母婴安危,所以是产科临床中较为棘手的问题。
近年来,P P R O M的治疗已引起产科工作者的高度重视。
P P R O M的处理包括期待疗法与终止妊娠。
期待疗法主要包括传统的预防感染、抑制宫缩、促进胎肺成熟三大措施和羊膜腔灌注术及羊膜腔封闭疗法。
本文对其治疗进展综述如下。
1 抗生素的应用 感染是P P R O M发生的主要原因,且与P P R O M互为因果。
P P R O M患者预防性应用抗生素价值是肯定的,可有效延长妊娠时间、减少母儿感染的发生率,为期待治疗提供安全保障。
破膜时间超过24小时会增加母儿感染率,而P P R O M常于破膜后最初的72小时内致新生儿肺部感染,以后则逐渐减少[1]。
因此,对于应用抗生素的时间,绝大多数学者采用12小时为起始用药标准。
也有学者建议6小时内未分娩者应用抗生素预防感染。
S e g e l等和L e w i s等分别进行了应用抗生素3天和7天疗程组实验,结果发现两组间差异均无显著性[2]。
目前国际上对其应用时间长短尚无定论。
暂以时间不超过7天为宜。
用药途径以静脉为主。
抗生素种类的选择依据阴道培养及药敏试验,对于培养阴性或无结果之前,应选择广谱抗生素。
30例未足月胎膜早破孕妇期待疗法的护理
１ 例住 院期 间胎死宫 中， 予以引产 ， 例要求放弃治疗 ， １ ２例
孕 周 ＜ ２ 分 娩 后 出 现新 生 儿 呼 吸窘 迫 综 合 症 ， 例 死 亡 ， 例 ３周 １ １
治疗后痊愈 ， 其余母婴正常 。
３ 护 理
３１ 胎儿监测 ：１ 胎心监测 。常规 听胎心 ４次／ 并 记录 ， ． （） ｄ 正
识， 出现 呕血 或 黑 便 时应 卧床 休 息 ， 持 情 绪 稳 定 ， 少 身 体 活 保 减
和护理 ， 可以提高抢救的成功率 ， 降低死亡率 ， 免再 次出血和 避
减 少 并 发症 ， 而 达 到康 复的 目的 。 从 参 考 文 献
动， 应暂禁食 ， 告知禁食 的重 要性。②讲解 需要执行 的治疗 并
ｌ６ ３
蛋 白质 摄 人 ， 食 以 少 量 多 餐 ， 嚼 慢 咽 为 原 则 ， 免 进 食 坚 饮 细 避 硬 ， 糙 及刺 激 性 食 物 ， 免损 伤 食 道及 胃黏 膜再 次 出血 。 粗 以
内蒙 古中医药
出院时 向患者交代适当休息 、 合理饮食 、 遵医嘱定时服药 、
戒 烟酒 、 稳定 情 绪 、 免 受 凉 、 防感 冒 、 期 复 查 、 意 调 节 生 避 预 定 注 活 节奏 ， 发现 病 情 变化 及 时 就诊 。 上消 化 道 出血 因 出血量 大 、 易 自止 ， 造成 失 血 性 休 克 ， 不 易
［］ １高洪芳 ． 消化道 出血 的护理体 会 ［］ 中华 中西 医学杂 上 Ｊ．
志 ，０８６７ ：０ —１６ ２０ ，（） １５ ０ ．
［］ ２ 矫德凤 ， 常明， 梁楠 ． 消化 道 出血的护 理 ［］ 哈 尔滨 医 上 Ｊ．
药 ，０８２ （）６ ． ２０ ，８６ ：８
48例未足月胎膜早破的期待治疗与护理
率： 常规组为 ６ ％， ｌ 高于灌肠组 的 ３ ％。 ９
３ 讨 论
２ Ｏ一４ ／ ｇ为 中重度 中毒 ， 死率较 高， ０ｍｇ ｋ 病 口服 ＞４ ／ ｇ ０ ｍｇｋ
则救 治希 望不 大。笔 者通过 灌肠能 减少肠道 百草枯 的吸 收。
急性百草枯 中毒 目前 尚未有 特殊 的治 疗方法 ， 早期 清除 体内的毒 物是治疗的关键 ， 目前清除 方法一般 多采用洗 胃、 漂 白土吸附 】血 液灌流 和血浆 置换来 清除 胃肠道 和血 中 的百 、 草枯 。进人体内的百草枯大 部分从尿 中排 出， 有 ３ ％ 的百 还 ０
比常规治疗组提前 ， 死亡人数也有所下降 ， 说明灌肠 组的 中毒 患者减少 了百草枯 的吸收 。在灌肠 时注意 ： １ 加强与患者沟 （） ２ ２ 灌肠组灌肠液百草枯定性试验转 阴时间（ ３ ． 表 ） 表 ３ 灌肠液百草枯定性试验转阴时间（ ） ｄ
通， 灌肠前应热 情主 动地 与患 者交 谈 ， 向患 者解 释灌 肠 的 目
的， 关注患者的感受 ， 并给予积极 的 回应。（ ） ２ 灌肠 时宜 用生 理盐水为灌肠液 ， 一次量勿 超过 ２ ０ｍｌ每 日不超 过 ２次 ． ５ ， 以 防体 内电解质丢失。（ ） ３ 观察灌肠液的温度与流速是否适 宜 。
２３ 两组病死人数（ ４ ． 表 ）
表 ４ 两组病死人数 （ ） 例
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２ ・ ６
护理 实践 与 研 究 ２ ｏ ｏ ８年第 ５卷 第 ２期 下 半 月 版
一
表 ２ 两组尿液百草枯定性试验转阴时间（ ） ｄ
４ｄ时 间 ， 说 明 肠 道 内百 草 枯 的清 除 时 间 需 ３— 。 另 一 这 ４ｄ
方面 ， 尿液定性试验 的结果看 ， 从 中重 度的转 阴时 间， 灌肠 组
未足月胎膜早破期待治疗的临床效果观察
分娩时孕周平均（５５ ３） 延长（． ±０ ） ； ３ ．±１ 周； １ ６ ． 周 自然分 ４
娩３ ， ５例 剖宫产 ２ ； ５例 产妇产 后出血 （ １． ０６ｍＬ 产 妇 ２９４±５ ．） ，
合并感染 ３例 ； 新生Ｊ ， 吸窘迫综合征 ９例， Ｌ－ ￣ 死亡 ４例 （ 其中发 病孕龄小于 ２ ８周 ３ ） 例 。
长 及 肺 发 育 ： 种 氨 基 酸 静 脉 点 滴 ； 塞 米 松 １ ｇ 肌 肉 注 多 地 ０ｍ ，
胎膜早破发生后羊水流失 ，使前羊膜囊扩张宫颈 的作用消失 ， 宫壁紧裹胎体致不协调 宫缩阻碍胎头正常旋转 ， 同时由于潜在
射 １ ，， ２次或每周 ２ｄ连用 ３ｄ 次 ｄ共 ， ．
均预防性使用青霉素或头孢菌素等对胎儿无害的抗生素； 子宫
收缩 剂 的 应 用 ：５ ２ ％硫 酸 镁 ４ Ｌ加 入 ５ Ｇ ０ ０ｍ ％ Ｓ５０ｍＬ中静 脉
儿并发症发生 ， 尽可能地维持妊娠到 ３ ４孕周 ， 以降低新生儿 的
病死率 ； 出现孕妇病情恶化或产科并 发症 ， 若 则应及时终止妊
３ 讨论
未 足 月 胎 膜 早 破 是 产 科 常 见 的并 发 症 ， 占 分 娩 总 数 的 ２ ％－ ７ ， 年 来 有增 多趋 势 口 ． １％ 近 ７ 。虽 然 终 止 妊娠 是 未 足 月 胎 膜
作者简介 ： 闰秋风 ， ，６岁， 女 ３ 本科学历 ， 毕业于长治 医学院 ， 治 主 医师。Ｅ ｍａｌ ３ ４ ２ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉ １ ５ ８ ９ ６ ．ｏ ： １ ７
２ 结果
感染的可能 ， 响子宫 的收缩力 ， 影 使阴道分娩过程 中产程延长 ，
不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床观察_王玲
檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪檪由于分娩疼痛的特殊性，既要达到理想的镇痛效果，又要确保母婴安全，是产科医务工作者和产妇的共同心愿；导乐仪和椎管内麻醉镇痛各有优点，需要产科医师尊重产妇的意愿，综合分析选择不同的镇痛方法，以达到满意的临床效果。
参考文献［1］庄心良，曾因明，陈伯銮．现代麻醉学［M］．3版．北京：人民卫生出版社，2003：2546-2547．［2］袁筑华，梁峰冰，胡岩英．163例Doula分娩的临床意义［J］．实用妇产科杂志，2002，18（1）：35-36．［3］苟文丽，吴连芳．分娩学［M］．北京：人民卫生出版社，2003：5-99．收稿日期：2012-04-05修回日期：2012-09-12编辑：刘劲不同孕周未足月胎膜早破期待治疗的临床观察王玲（扬州市江都妇幼保健院妇产科，江苏扬州225200）中图分类号：R714．433文献标识码：A文章编号：1006-2084（2013）02-0353-02 doi：10．3969/j．issn．1006-2084．2013．02．055摘要：目的比较不同孕周未足月胎膜早破患者期待治疗后的临床效果，探讨未足月胎膜早破适宜终止妊娠的时机。
方法对入院时孕＜31+6周（A组，40例）、孕32 33+6周（B组，46例）以及孕34 36+6周患者（C组，44例）实施期待疗法，比较期待治疗时间，母体感染率及围生儿结局的差异。
采用WHCIEP16．0医学统计学软件进行数据分析。
结果B组延长孕周时间＞A组、C组（P ＜0．05）。
A组新生儿体质量低于B组、C组，A组的母体感染率、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）发生率以及围生儿死亡率均高于B组、C组（P＜0．05）。
B、C两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论孕32 33+6周未足月胎膜早破者实施期待治疗可以改善妊娠结局，故在母体与胎儿病情允许的情况下，尽可能实施期待治疗以延长妊娠时间。
不同期待疗法时间对胎膜早破的效果观察
不同期待疗法时间对胎膜早破的效果观察摘要：目的：观察不同期待疗法时间对胎膜早破的治疗效果。
方法：选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机划分为治疗1和2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，根据保胎时间的不同比较两组孕妇产后新生儿的死亡率、感染率及产妇自身的感染情况。
结果：比较治疗1组和治疗2组两组患者在产后新生儿死亡发生率、新生儿感染和产妇感染发生率两方面的数据，治疗2组均比治疗1组低，经统计分析两组新生儿死亡发生率、感染率和产妇感染率发生率均无显著差异。
结论：在严格的监测下采用期待疗法，可使胎膜早破的患者得到有效的治疗，期待疗法不仅能延长患者孕龄、降低围生儿的死亡率，还能改善存活儿的预后，具有可行性，值得广泛推广。
关键词：胎膜早破期待疗法效果观察【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0175-02在常见的妊娠并发症中，胎膜早破是发病率较高的一种，这种并发症不仅会导致胎儿早产，还可能导致新生儿窒息死亡等，由于胎膜早破会感染子宫，而随着胎膜破裂时间的延长，子宫感染更加严重。
处理足月前的胎膜早破，首先要预防胎膜早破对孕妇和胎儿产生的影响，同时还要注意胎儿的成熟度，在合适的时间段选择最好的方式结束妊娠，将胎膜早破的影响降至最低。
1临床资料1.1一般资料。
现选取2006年5月～2012年5月于我院妇产科进行治疗且妊娠时间在28～36周胎膜早破的患者68例，根据保胎时间的不同将患者随机会分为治疗1和治疗2组，其中72小时内分娩的为治疗1组，72小时以上分娩的为治疗2组，使用期待疗法其效果观察如下所述：在68例患者中破膜到入院时间均在35分钟至35小时之间，患者年龄均在21～37岁，其中初产妇占42例，经产妇占26例；怀孕时间在28～34周的患者占29例（其中有1例患者在36周时患上了中度子痫，处于前期），怀孕时间在34～36周的患者占39例（其中1例患者在怀孕35周后呈现出轻度贫血，1例患者在怀孕36周时出现重度贫血），39例患者均为单胎。
期待疗法在未足月胎膜早破护理中的应用
避 免 。早 产 的 危 害 性 主要 在新 生儿 ， 破膜 时 间越 早 、 产 发 生 时 早
的孕 周 越 小 ， 产 儿 的 病 死 率 越 高 ｌ ， 常 要 根据 临床 实 际 情 况 早 ７通 ］
考 虑 应 用 宫 缩 抑 制 剂 来适 当 延 长 孕 周 。Ｍｅ ｃｒ ［ 指 出 ， 质 ｒｅ 等 ８ ］ 皮
ｎｕ ｓ ｎｇ ｒｉ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．１
文献标识码 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ａ
ｄ ｉ ｉ． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ． ８ ０ ５ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６９ ． ０ ０ ０ ． ０ ．ｓ
文章 编号 ：０ ９ ６ ９ （０ ０ ３ ０ ６ — ２ １０ — ４ ３ ２１ ）Ｂ一 ６ ８ ０
・
６８・ ６
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｉ ＲＥＳ ＡＲＣＨ Ｍ ａ ｃ ２ １ １ ２ Ｅ ｒ ｈ， ０ ０ Ｖｏ ４ Ｎｏ． Ｂ ３
．
期 待 疗 法 在 未 足 月 胎 膜 早 破 护 理 中 的 应 用
Ａｐｐ ａ ｉ ｆｅ ｐ ｔ ｎ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｆ ｒ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆ ｌ ｔ ｉ ｃ ｏｎ ｏ ｘ ｅｃ ａ ｔｔｅ ｔ ｎ ｏ ｕ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｐｒ ｎ ｎ ｉｈ ｐ ｅ ｅｒ ｐｒ ｍ ａ ｕ ｅ ｒ ｐ ｕ ｅ ｏ ｅｇ ａ ｔｗ ｔ ｒ ｔ ｍ ｅ ｔ ｒ ｕ ｔ ｒ ｆｍｅｍｂｒ ｅ ａｎ 李会 新 ， 井 丽， 铃， 李 赵清清
产 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （ Ｄ ） 脑 室 内 出血 （ＶＨ） 发 病 率 及 病 Ｒ Ｓ、 Ｉ 等 死 率 比胎 膜 完 整 者 明 显增 高 ， 须 使 用 皮 质 类 固 醇激 素 Ｅ 并 认 必 Ｃ，
未足月胎膜早破390例期待疗法时间及终止妊娠时机分析
Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ 强 ， ｌ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ ｉ １ ４ ， Ｎ ｏ ８
・
５１・
未足月胎膜早破 ３ ９ ０ 例 期待疗法时 间及 终 止 妊 娠 时机 分 析
关键 词 ： 未足月胎膜早破； 期待疗法； 终止妊娠
中图 分类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ３ ＋ ３
文献 标 志码 ： Ａ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ９ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ ０ ５ １ — ０ ２
Ｅｘ ｐ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｔ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ Ｔｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ Ｔｉ ｍｉ ｎ ｇ ｏ ｆ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ Ｔｅ ｒ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ Ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ Ｐｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ Ｒｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ ：ａ ｎ
ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｐ ｒ ｅ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｒ ｕ ｐ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ ｓ（ Ｐ Ｐ Ｒ Ｏ Ｍ）ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｉ ｎ ｇ ｐ ｅ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｍｏ ｒ ｔ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ．
ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｄ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ ｏ ｒ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ｔ ｅ ｍ ｉ ｒ ｎ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｌ ｕ ｎ ｇ ｍａ ｔ ｕ ｒ ｉ ｔ ｙ ，ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ，
未足月妊娠分娩42例临床分析
床尾 ， 破水 时间＞１ ｈ ２ 者给广谱抗生 素达力新 治１次 ，９例使 ０ ａ ２ 用官缩抑 制剂硫 酸镁和舒喘灵延长孕周 ， ６例满 ３ ｗ， 计胎 ６ 估 儿体重达 ２５ ０ ０ ｇ以上者未保 胎而顺其 自然。不足 ３ ｗ采用 ４
科杂志 ，９ ９ １ （） １ ． １９ ，５ １ ：６
［ ］阮雅文 ， ６ 王远根 ， 单江 静 ． 阴部子 宫内膜异位症 癌变 １ 外 例 ［］ Ｊ ．中国实用妇科与产科杂志 ，０ ３ １ （ ） １０ ２ ０ ，９ ３ ：７ ．
（ 编辑 汤敏华 ）
未 足月妊娠 分娩 ４ ２例 临床 分 析
３ ２ １．
边 界欠清 。一般根据 以上特 点即可作 出诊 断。 ２ ３ 切 口内异症的 治疗 ． 本组资料 ９例患 者均进 行手术 治
疗。笔者的体会 ： ①切除病灶应切 除病灶 的纤维结 缔组织 及
部分正常组织 ； ②使用锐性分离法 ； 缝合要 彻底 关闭死腔 ； ③ ④由于子宫 内膜异位症是一 种激素依 赖性疾 病 ， 症状 常伴 其
１ ％， ５ 绝经 后 约为 ２ ～５ ， 中仅 有 ０ ７ ％ ％ 其 ． ％～ １ ％发 生 恶
变［ｌ 内曾有外 阴部子 宫 内膜异 位症癌 变病 例［ ５， 国 引。因此 ，
手术切 口瘢痕子宫 内膜异位 症确诊 后应及 时手术治疗 ， 以免 本组资料 显示切 口内异 症 的共 同
病情加重 或恶 变。 参考文献
景秀 红 。 洪玲 潘 （ 宁 市第八 人 民 医院 ， 西 南 宁 南 广
关键词 ： 未足 月妊娠 ； 分娩 ； 未足 月胎膜早破 ； 疗； 治 并发症 中图分类号 ： ７４．１ 文献标 识码 ： 文章编 号 ：０ ８ ４ ６ ２ ０ ｝２ ０ ８ ２ Ｒ１ ２ Ｂ １０ —７ ８ ｛０ ７ ０ —０ ３ —０ 妊娠 ３ ７周前 分娩 的称为未足月 妊娠分娩 。２ －２ ０ ８周前
浅析未足月胎膜早破治疗的研究进展
浅析未足月胎膜早破治疗的研究进展摘要：未足月胎膜早破是较为常见的孕产妇并发症状，近些年来，随着现代生活环境的恶化，以及生活节奏的加快，未足月胎膜早破在临床上的发病率呈现出了十分明显的上升趋势。
从对孕产妇的影响来说，未足月胎膜早破会造成孕妇早产、胎儿畸形等十分恶劣的临床症状，不仅仅对胎儿有着十分恶劣的影响，严重的甚至会对孕产妇的生命健康造成严重的威胁。
因此，开展对未足月胎膜早破治疗的研究是一项现代医学妇产科方向的重要研究课题。
由于造成未足月胎膜早破的原因较多，诊断的依据和治疗的方式也呈现为多样化，因此笔者综合了近些年来国内外有关未足月胎膜早破治疗的相关研究成果，并进行了较为系统的梳理和总结，以期为我国临床诊断和治疗未足月胎膜早破提供一定的助力。
关键词：未足月胎膜早破；羊膜腔内灌注术；期待疗法；（A）前言按照临床诊断惯例， 37孕周内的孕妇出现了胎膜破裂的临床症状即可诊断为未足月胎膜早破。
近些年来，我国的临床诊断数据显示，在我国，未足月胎膜早破的发病率高达3%。
由于未足月胎膜早破会造成孕妇早产、胎儿畸形等十分恶劣的后果，不仅仅对胎儿有着十分恶劣的影响，甚至会对孕产妇的生命健康造成严重的威胁。
因此，研究和关注未足月胎膜早破治疗的研究进展对于更好的增强对未足月胎膜早破临床诊断准确率，为孕产妇的健康提供更佳稳定和可靠的保障十分重要。
基于此，笔者综合了近些年来国内外有关未足月胎膜早破治疗的相关研究成果，并进行了较为系统的梳理和总结，以期为我国临床诊断和治疗未足月胎膜早破提供一定的助力。
（B）未足月胎膜早破的临床诊断从目前的临床情况来看，针对未足月胎膜早破的临床诊断是以临床症状检查结果和实验室检查结果两种事实作为依据。
其中，临床症状主要表现为孕妇阴道流出大量液体，伴有不同程度的腹痛，检查可见胎脂、胎粪污染，部分产妇表现为无活动性羊水流出。
实验室检查结果通常作为定性依据。
检查的方向主要包括一般检查、阴道冲洗液人绒毛膜促性腺激素测定，甲胎蛋白检测以及其他辅助性的检测手段。
健康教育路径在未足月胎膜早破期待疗法孕妇中的效果评价
健康教育路径在未足月胎膜早破期待疗法孕妇中的效果评价梁喜华【摘要】目的:探讨健康教育路径在未足月妊娠胎膜早破期待疗法孕妇中应用的效果.方法:回顾笔者所在医院2015年10月-2017年10月收治的90例未足月胎膜早破孕妇资料.按不同的健康教育模式分为观察组和对照组,各45例.对照组采用传统的健康教育方法;观察组采用健康教育路径.比较两组健康知识认知率、护理满意度、妊娠结局和并发症发生率.结果:观察组健康知识认知率为93.33％,明显高于对照组的77.78％;观察组对护理工作满意度为97.78％,高于对照组的84.84％;观察组足月分娩率为95.60％,高于对照组的84.40％;观察组并发症发生率为4.44％,低于对照组的17.78％.两组比较差异均有统计学意义意义(P<0.05).结论:健康教育路径在未足月妊娠胎膜早破孕妇中应用能有效提高孕妇的健康知识认知率,改善妊娠结局,从而有效降低该病的并发症发生率和围产儿死亡率,对确保母婴安全有积极意义.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)010【总页数】3页(P64-66)【关键词】未足月胎膜早破;健康教育路径;效果【作者】梁喜华【作者单位】钦州市第一人民医院广西钦州 535001【正文语种】中文未足月胎膜早破是指在妊娠未满 37 周时，临产前胎膜发生破裂的情况，是临床上最常见的一种产科并发症[1]。
通常情况下胎膜早破发生率在2.7%～17%[2]。
临床认为发生胎膜破裂若未能及时有效地进行控制，会给母婴带来严重后果，还会提升产后出血和感染等并发症[3]。
由于不少孕妇对该病的认识不足，一旦发生胎膜早破时，自然形成恐惧、担忧的心理，极不利于配合治疗。
为了更好地预防未足月胎膜早破的并发症发生和降低围产儿死亡率，笔者所在科室在未足月胎膜早破的孕妇中应用健康教育路径，取得了较为满意的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾笔者所在医院2016年10月-2017年10月收治的60例未足月胎膜早破孕妇共60例，均为初产妇。
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制富缩、提高机体血氧含量、增加羊水量等均可延长孕周，
罩给氧，每次坚持 ３ Ｏ 分钟 ，日 ２ 次 。（ ５ ） 增加羊 水量 ： 羊水
指数低于 ５时，使用 ０ ． ９ ％ 氯化钠注射液适量直接经腹羊膜 腔注入。 （ ６ ） 其他治疗措施：孕妇卧床 休息，并采用臀ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ侧 卧位 ；指 导患者进食富含纤维素、富含维生素 、富含蛋 白， 且易于消化食物 ， 在保证母婴营养同量，也预防患者便秘发 生；指导患者每 日饮水量超过 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ ，以保证机体血容量。 １ ． ３观察指标 观察并统计 ４ Ｏ例孕产妇并发症发生例数、新Ｊ Ｌ Ｊ Ｉ ￣ 存活
前发病机制临床 尚未清楚，但 多数学者认为 ：其与营养不 足 、感染 、宫颈 内口松弛、羊膜腔 内压力过高等因素有关。 由于未足月胎膜早破可导致胎儿早产、产妇产后 出血、死胎 等诸 多并发症 ，对母婴生命与健康 威胁 较大，因此 ，探寻有
效治疗方法是临床亟需解决 问题 。 期待疗法是根据孕周、胎儿、孕妇情况 ，在不增加孕妇 感染危险性条件下 ，延长孕期 的一种治疗方法０ 。其 目的是 改善母婴结局 ，提高 围产儿生存率 。 胎膜早破后 ，孕妇应将 其臀部垫高 ，以减少羊水的流出；应用抗生素类药物 、保持 外 阴清洁 、 促进胎肺成熟等治疗均可降低宫 内感染几率 ； 抑
中国科 技期 刊数据 库 医药
期待 治疗法 治疗未足 月胎膜早破 ４ Ｏ例临床 病例 回顾
李 萍 白有兰 新疆 巴州人 民医院 新疆 巴州 ８ ４ １ ０ ０ ０
摘要 ：目的：分析和研 究期待 疗法治疗未足月胎膜早破临床效果。方法：选取 ２ ０ １ ２ 年１ ２月－ －２ ０ １ ４ 年１ ２ 月未足 月胎膜早破 患者 ４ Ｏ 例 ，采用期待 疗法进行 治疗 ，将其治疗效 果进行 回顾性分析 。结果：４ ０ 例 患者期待 治疗 时间在 ３ —３ １ 天 ，平均时间 为（ １ ４ ． ６ ± ２ ． ９ ） 天；羊水增加有效 ３ ４ 例 ，有效率为 ８ ５ ． ０ ％；新 生儿存活 ３ ５ 例 ，存活率 为 ８ ３ Ｉ ３ ％。孕产妇并发症发生情况：宫 内感 染 ２例 ，发生率为 ５ ． Ｏ ％；产褥感染 ｌ 例， 发生率为 ２ ． ５ ％。孕产妇分娩方式：阴道分娩 ２ ９例，阴道分娩率为 ７ ２ ． ５ ％；剖 宫产 ｌ １例 ，剖宫产 率为 ２ ７ ． ５ ％。结论：将期待疗法应 用于未足 月胎膜早破 患者治疗 中，其 能够根据胎儿状况 、孕周以及破 膜 时间给 予相应干预与治疗，可有效 降低母婴并发 症发 生几率，改善妊娠结局 ，对提 高新生儿存活率具有重要作用。 关键词 ：期待疗法；未足月胎膜旱破 ；孕产妇；妊娠结局 中图分类 号：Ｒ ７ １ ４ ． ４ ３ ３ 文献标识码：Ａ 文章 编号 ：ｌ ６ ７ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ８ — ０ ０ ９ ９ 一 Ｏ １
未足月胎膜早破在产科临床上是较常见疾病类型， 其是 指孕周未满 ３ ７周，胎膜 自然发生破裂 。据相关资料统计…： 未足 月胎膜早破发生率在孕产妇 中约 占 ３ ． ５ ％左右 。当孕妇 出现胎膜早破时 ， 若临床不能给予有效控制 ， 则会 引发早产 及母婴 围生期 内感染等并发症 ，严 重威胁着母婴 生命与健 康 。为了探讨治疗未足月胎膜早破有效方法 ， 本文选取未足 月胎膜早破患者 ４ ０例 ，采用期待疗法进行 治疗 ，效果颇为 显著 ，现将具体情况汇报如下： １ 资料与方法 １ ． １一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月一 ２ ０ １ ４年 １ ２月未足 月胎膜早破患者 ４ Ｏ例，其 中：年龄在 ２ １ —３ ９岁，平均年龄为 ２ ７ ． ４ ±２ ． ６岁； 孕周在 ２ ８ —３ ６周 ，平均孕周为 ３ ２ ． ５ ±０ ． ９周。孕妇产次分 为：初产妇 ２ ５例 ；经产 妇 １ ５例 。胎儿数量分为：单胎 ３ ８ 例；双胎 ２例 。排 除标准：有胎儿窘迫症状 患者 ；孕妇与胎 儿生命体征不平稳 患者 ；胎儿畸形患者 。 １ ． ２ 方 法 （ １ ） 预 防 感 染 ：第 一 ，对 于 就 诊 时 已有 感 染 征 象 患者 ， 根据 药敏 学试验结果 ， 选择药敏性高的抗生素类 药物给予抗 感染治疗 ； 对 于就诊 时无感染征象患者，给予青霉素静脉滴 注行抗感染治疗 ， 若患者青霉素有过敏反应 时，可改为克林 霉素或红霉素 治疗 ， 根据患者情况，确定抗生素类药物使用 时间，一般情况为 ３ － ７ 天 。第二，使用 ０ ． ５ ％ 碘伏擦洗外阴， 日 ２次； 指导患者使用消毒会 阴垫 ， 以保持外阴部清洁。（ ２ ） 抑制 宫缩 ：对 于无 明显 宫缩 症 状患 者 ，给 予硫 酸舒 喘灵 ４ ． ８ ｍ ｇ口服 ，日 ３ 次 ：对于有 明显 宫缩症状患者 ，首先使用 ２ ５ ％ 硫酸镁注射液 ５ ｇ ，３ Ｏ分钟 内滴注完 成，再按 １ ． ５ － ２ ． ０ ｇ ／ ｈ滴速静脉滴注 ，至宫缩抑制后再滴注 ２ ４小时。（ ３ ） 促胎 肺成熟：应用地塞米松注射 液 ５ ｍ ｇ 肌注 ，日 ２次 ， 连续 治疗 ２ － ３ 天 。（ ４ ） 提高血氧含量 ：按每 分钟 ３ Ｌ 流 量给 予患者行面 例数 、期待治疗时间、羊水增加例数、分娩 方式 等指 标。 ２结果 ２ ． １ ４ ０例患者期待治疗 时间在 ３ —３ １天 ，平均时间为 （ １ ４ ． ６ ±２ ． ９ ） 天。 ２ ． ２羊水增加有 效 ３ ４例 ，有效率为 ８ ５ ． Ｏ ％ 。 ２ ． ３新生儿存活 ３ ５例，存活率为 ８ ３ ． ３ ％ 。 ２ ． ４孕产妇 并发症发生情 况：宫内感染 ２ 例 ，发生率为 ５ ． Ｏ ％ ；产褥感染 １ 例，发生率为 ２ ． ５ ％ 。 ２ ． ５孕产妇分娩 方式：阴道分娩 ２ ９例 ，阴道分娩率为 ７ ２ ． ５ ％ ； 剖 宫产 １ １ 例 ， 剖 宫产 率 为 ２ ７ ． ５ ％ 。 ３讨论 未足月胎膜早破是孕产妇妊娠期间严重并发症之 一， 目