C2016 _左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血脂水平及后代智力发育的影响
左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用论文
左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用【摘要】目的探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果。
方法选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例，本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组a组50例与治疗组b组50例。
评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(ft3)、游离甲状腺素(ft4)、超敏促甲状腺激素(tsh)以及追踪其妊娠结局，剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况。
结果a、b组ft3、ft4、tsh治疗前后有着明显的变化，b组变化明显，接近正常。
a组剖宫产率78%显著高于b组54%，妊娠期高血压发病率a组12%高于b组6%，新生儿apgar评分a组高于b组。
结论妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症，改善妊娠结局。
【关键词】妊娠期甲状腺功能减退；左旋甲状腺素; 临床研究1 临床资料1 1 一般资料选取2005~2011年期间在本院就诊的孕妇100例患者，并经过确诊为妊娠并甲状腺功能减退，患者年龄在25～33岁，平均(285±23)岁；孕次1~3次，产次1~2次。
其中23例因既往甲状腺病史曾孕前治疗，其中77例既往无甲状腺功能异常。
在治疗中其中a组50例未进行药物治疗，采取一般的基本疗法；另b组50例则配合适量左旋甲状腺素治疗。
1 2 治疗方法基本疗法：补充碘盐，忌用生甲状腺肿物质：避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免发生申甲状腺肿大，供给足量蛋白质、限制脂肪和富含胆固醇的饮食。
药物治疗：左旋甲状腺素(优甲乐,生产厂家merckkgaa,批号129925)治疗，剂量125～150 μg。
定期监测甲状腺功能。
根据临床症状及甲状腺功能指标，每4～6周复查甲状腺功能，调整左旋甲状腺素剂量以尽早达到并维持在正常水平。
1 3 统计学方法所有数据均采用spss 170统计软件包进行处理，评分数据以(x±s)表示，定量资料用t检验，计数资料用χ2检验比较，p<005为差异有统计学意义。
左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响
左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响甲状腺功能减退是一种常见的内分泌疾病，患者常常会出现代谢率下降、体重增加、脂质代谢异常等情况。
左旋甲状腺素是一种常用的甲状腺激素替代治疗药物，被广泛用于甲状腺功能减退患者。
那么，左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响如何呢？本文将就此问题展开讨论。
我们来了解一下左旋甲状腺素的作用机制。
左旋甲状腺素是一种合成的甲状腺激素，具有与甲状腺腺素相似的生物活性。
其主要作用是通过结合甲状腺素受体，调节细胞代谢、蛋白质合成、脂质代谢等生理过程，从而增加机体能量消耗和脂肪氧化。
这些作用使得左旋甲状腺素成为治疗甲状腺功能减退的有效药物。
我们来探讨左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢的影响。
研究表明，左旋甲状腺素能够改善甲状腺功能减退患者的脂代谢情况。
左旋甲状腺素能够增加机体对脂肪的氧化利用，从而降低血浆中的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平。
左旋甲状腺素还能够促进机体脂肪的分解，减少脂肪细胞的大小和数量，改善脂肪堆积的情况。
左旋甲状腺素还能够影响胰岛素敏感性和葡萄糖代谢，进一步调节脂代谢的平衡。
左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退患者脂代谢的影响也存在一些问题。
长期使用左旋甲状腺素可能会导致患者甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平下降过快，甚至引起血脂异常。
左旋甲状腺素还可能影响机体骨骼健康和心血管系统，增加骨质疏松和心血管事件的风险。
在使用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退患者时，需要进行个体化治疗，根据患者的具体情况来调整用药剂量和监测疗效。
左旋甲状腺素对甲状腺功能减退患者脂代谢具有积极的影响，能够改善患者的脂代谢异常情况。
在使用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退患者时，需要注意其可能引起的副作用和风险，进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。
希望未来能够有更多的研究来探讨左旋甲状腺素对脂代谢的影响，为临床治疗提供更多的依据。
左旋甲状腺素早期治疗对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠结局的影响
亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism, SCH)常见临床表现为血清促甲状腺激素水平不断提高，但三碘甲状腺原氨酸、血清总甲状腺素水平趋于正常，个别患者还会出现临床体征和症状[1]。
随着年龄的增长，SCH 的发病率不断提高，常见于40岁以上的中老年女性群体。
据相关调查数据显示，妊娠期合并SCH 的概率约为2.5%～5%，发病后常出现一系列并发症，如贫血、癫痫、自发性流产、产后出血、早产等，从而大幅度降低患者的生活质量，同时也会对婴幼儿的生长发育情况产生影响[2]。
本文主要对左旋甲状腺素早期治疗妊娠期合并SCH 的临床效果进行了研究，尤其是对妊娠结局的影响，具体内容阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 本次研究主要将56例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者作为研究对象，选取时间段为2016年1月至2019年7月，随机分组后，研究组28例患者采用左旋甲状腺素进行治疗，对照组28例患者未采用药物治疗。
研究组患者年龄25～40岁，孕周14～27周，包括初产妇 18例，经产妇10例。
对照组患者患者年龄25～42岁，孕周15～26周，包括初产妇19例，经产妇11例。
两组患者临床资料对比无统计学意义(P >0.05)。
研究对象纳入标准：符合妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症临床诊断标准；年龄在45岁以下；近期(一个月内)未使用过糖皮质类药物、免疫抑制剂等药物；知晓并同意参与本次研究。
研究对象排除标准：存在盆腔畸形、多囊卵巢综合征等可能会对正常受孕产生影响的疾病；存在2型糖尿病和高血压者；双胎及多胎妊娠者；非自愿参与本次研究者。
1.2 方法 研究组和对照组患者均给予定期体检，并对甲状腺指标进行检测。
对照组患者未经药物治疗，研究组患者给予左旋甲状腺素进行治疗，该药物的初始剂量为每日50g ，之后结合患者的实际情况，对药剂量进行调整。
在药物治疗4周之后，对患者的甲状腺功能进行复查。
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察【摘要】随着现代社会生活水平的提高，越来越多的女性在怀孕期间出现了甲状腺功能减退的情况，这给孕妇和胎儿的健康带来了一定的影响。
本文通过对于左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察，以期为临床实践提供一定的参考和指导。
一、引言甲状腺功能减退（hypothyroidism）是一种甲状腺激素分泌减少或者甲状腺激素受体敏感性降低的疾病。
随着怀孕人群的增加，妊娠期合并甲状腺功能减退的患者也在逐渐增加。
甲状腺功能减退对于孕妇和胎儿的健康有一定的不利影响，因此在临床实践中如何有效地控制和治疗妊娠合并甲状腺功能减退是一个重要的课题。
二、左旋甲状腺素片的作用左旋甲状腺素片是一种合成的甲状腺激素类药物，可以替代人体自身甲状腺激素的功能，以达到治疗甲状腺功能减退的目的。
研究表明，左旋甲状腺素片可以有效地提高甲状腺激素的水平，改善甲状腺功能减退的症状，对于妊娠期合并甲状腺功能减退的治疗具有一定的疗效。
三、左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察1. 方法选取了一组妊娠期合并甲状腺功能减退的孕妇，共计100例。
在观察开始前，所有孕妇均接受了详细的身体检查、甲状腺功能检查和胎儿健康检查。
随后将他们随机分为两组，一组接受了左旋甲状腺素片治疗，另一组则接受了安慰剂治疗，每天一次，连续观察了3个月。
2. 结果经过3个月的观察，治疗组的妊娠期合并甲状腺功能减退的症状明显减轻，甲状腺激素水平得到了有效的调节，胎儿的健康状况也明显好转。
而对照组的情况则没有明显变化。
治疗组的治疗效果明显优于对照组。
四、结论左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲状腺功能减退具有一定的疗效，可以有效地改善孕妇的症状，保护胎儿的健康。
在临床实践中应当加强对于妊娠期合并甲状腺功能减退的认识和重视，及时处理并积极治疗，确保孕妇和胎儿的健康。
进一步的研究和探索也是非常有必要的，以期为更多类似情况的治疗提供更为准确和全面的参考和指导。
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察1. 引言1.1 研究背景甲状腺功能减退是妊娠期常见的内分泌紊乱疾病，患者常表现为甲状腺激素水平下降、症状轻微或无症状。
在妊娠期间，孕妇的甲状腺功能对胎儿的神经发育和整体健康至关重要。
因此，对于妊娠合并甲状腺功能减退的患者，及时治疗是非常关键的。
左旋甲状腺素片是一种常用于甲状腺功能减退治疗的药物，具有良好的疗效和安全性。
已有研究表明，左旋甲状腺素片在妊娠合并甲状腺功能减退的治疗中表现出明显效果，并且对患者和胎儿的影响较小。
然而，尽管已有一些关于左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的研究，但仍有许多问题有待解决，例如具体的治疗效果观察过程、数据分析方法和结果的临床意义等。
因此，本研究旨在进一步观察左旋甲状腺素片在治疗妊娠合并甲状腺功能减退中的疗效，为该疾病的治疗提供更多的临床经验和依据。
1.2 研究目的本研究的目的是观察左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效，为临床提供更有效的治疗方案和参考。
由于妊娠合并甲状腺功能减退会对母婴健康造成一定的影响，因此对该疾病的治疗和管理尤为重要。
通过本研究，我们希望能够验证左旋甲状腺素片在治疗妊娠合并甲状腺功能减退中的疗效，并探讨其对患者的影响和作用机制。
通过观察数据分析结果，为临床医生提供更具科学性和可靠性的治疗建议，为患者的康复和生育健康保驾护航。
通过这一研究，我们也希望能够为进一步深入探讨妊娠合并甲状腺功能减退的治疗提供参考，为完善相关临床指南和规范提供数据支持。
2. 正文2.1 患者选取患者选取是整个研究的基础，是确保研究结果的可靠性和有效性的关键步骤。
本次研究中，患者选取的原则和标准如下：1. 严格符合甲状腺功能减退诊断标准的妊娠合并甲状腺功能减退患者；2. 排除其他与甲状腺功能减退无关的疾病干扰的患者；3. 充分尊重患者的自愿原则，明确告知研究目的、内容和风险，并获得患者的书面知情同意；4. 保证样本数量和质量的足够，确保研究的统计学分析结果具有可靠性和说服力；5. 分组严格按照随机方法进行，避免选择偏倚对疗效观察结果的影响。
探究左旋甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退患者甲状腺功能及子代智力发育情况的影响
探究左旋甲状腺素治疗对妊娠期甲状腺功能减退患者甲状腺功能及子代智力发育情况的影响【摘要】目的分析左旋甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退效果及对子代的影响。
方法于2019年4月-2021年3月开展研究，将70例妊娠期甲状腺功能减退患者以随机抽签法分组，对照组实施常规治疗，观察组采取常规治疗+左旋甲状腺素治疗，评估两组患者子代甲状腺功能及智力发育情况。
结果观察组患者甲状腺水平检测中，FSH及FT3、FT4水平均高于对照组（P<0.05）。
观察组子代智力发育评估中，LQ、ABQ、GMQ、ISBQ、FMQ评分均低于对照组（P<0.05）。
结论左旋甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退可显著改善患者甲状腺功能，还可促进子代智力发育水平恢复正常。
【关键词】妊娠期；甲状腺功能减退；左旋甲状腺素；甲状腺功能；子代；智力发育[Abstract] Objective To analyze the effect of levothyroxine on hypothyroidism during pregnancy and its effect on offspring. Methodsthe study was carried out from April 2019 to March 2021. 70 patients with hypothyroidism during pregnancy were randomly pided into two groups. The control group was treated with routine treatment and the observation group was treated with routine treatment + levothyroxine. The thyroid function and intellectual development of the offspring of the two groups were evaluated. Results the levels of FSH, FT3 and FT4in the observation group were higher than those in the control group(P < 0.05). The scores of LQ, ABQ, GMQ, isbq and FMQ in theobservation group were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion levothyroxine in the treatment of hypothyroidism during pregnancy can not only significantly improve the thyroidfunction of patients, but also promote the intellectual development of offspring to return to normal.【 key words 】 pregnancy; Hypothyroidism; Levothyroxine; Thyroid function; Offspring; Intellectual development妊娠期甲状腺功能减退比较常见。
高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂代谢及疗效影响
高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂代谢及疗效影响李艳萍;赵春霞;李宇洁;谭丽丽;芦海梅;房春林;贾宽莲【摘要】目的:探讨高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)代谢及疗效(TSH)的影响.方法:选取2015年1月--2016年1月在我院就诊的172例妊娠并甲状腺功能减退患者,将其随机均分为观察组和对照组,各86例,观察组给予常规治疗联合高剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低剂量左旋甲状腺素治疗,分别于治疗前、后测定其TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH水平.结果:两组治疗前血清TC、TG、HDL-C、L DL-C、TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、TSH水平较治疗前显著降低(P＜0.05),血清HDL-C水平显著增高(P＜0.05);治疗后观察组血清TC、TG、LDL.-C、TSH水平较对照组显著偏低(P＜0.05),血清HDL-C水平显著偏高(P＜0.05).结论:高剂量左旋甲状腺素在治疗妊娠并甲状腺功能减退患者时能较好地纠正异常血脂水平,并能较好地提高患者疗效.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)012【总页数】2页(P1807-1808)【关键词】左旋甲状腺素;妊娠并甲状腺功能减退;血脂代谢;疗效【作者】李艳萍;赵春霞;李宇洁;谭丽丽;芦海梅;房春林;贾宽莲【作者单位】崇礼区人民医院妇产科,河北省张家口市076350;崇礼区人民医院妇产科,河北省张家口市076350;崇礼区人民医院妇产科,河北省张家口市076350;崇礼区人民医院药剂科,河北省张家口市076350;崇礼区人民医院妇产科,河北省张家口市076350;崇礼区人民医院内科,河北省张家口市076350;张家口市妇幼保健院产科【正文语种】中文【中图分类】R714.256妊娠期妇女由于自身孕激素的变化，使体内甲状腺激素也发生变化，极易发生甲状腺功能减退。
左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究
左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女对后代神经智力发育影响的前瞻性研究摘要】目的：研究在治疗妊娠期亚临床甲减（SCH）妇女时，使用左旋甲状腺素对其后代子女神经智力发育的影响。
方法：现选取甲状腺功能减退妇女200例，其中，100例使用左旋甲状腺素口服治疗为实验组，另外100例为对照组。
观察两组临床疗效及其后代智力发育情况。
结果：实验组妇女后代智力水平明显高于对照组（P＜0.05），差异明显，具有统计学意义。
结论：使用左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲减妇女可以改善其后代神经智力发育水平。
【关键词】左旋甲状腺素；妊娠期；甲减妇女；智力发育【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0130-01甲减（SCH）是指游离甲状腺素水平正常，但血清促甲状腺激素水平明显高于正常参考值上限的情况。
妊娠对于孕妇甲状腺功能有影响，使部分甲状腺功能正常的孕妇的甲状腺功能下降。
国外有报道说明甲状腺素对于治疗妊娠期甲减妇女妊娠结局具有一定影响，本文主要研究了口服左旋甲状腺素治疗对甲减妇女后代智力水平的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料选取本院2016年9月—2017年10月收治的200例符合下列条件的妊娠期亚临床甲减妇女为研究对象，均符合妇科疾病诊断学中亚临床甲减的诊断标准，影像学证实均是单胎，年龄在22～38岁，近期1个月内没用使用免疫抑制剂、糖皮质激素及甲状腺激素等药物治疗，垂体、内分泌腺体、免疫系统等无器质性病变。
按照随机平行分组法分成两组：实验组100例，年龄22～38（29.3±3.3）岁，孕周15～25（17.4±1.9）周；对照组100例，年龄23～38（28.7±2.8）岁，孕周17～24（20.2±1.5）周。
两组孕周及年龄没有明显差异存在，不具有临床统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法对实验组和对照组的孕妇进行定期产检，并检测血清甲状腺素水平。
高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者血脂及叶酸水平的影响
高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者血脂及叶酸水平的影响周淼【摘要】目的探讨高剂量左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(SCH)患者血脂及叶酸水平的影响.方法HTSS 选取2015年1月至2016年1月本院收治的妊娠合并甲减患者172例,随机分为观察组和对照组,每组各86例,两组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予低初始剂量的左旋甲状腺素钠片,观察组给予高初始剂量的左旋甲状腺素钠片.观察比较两组的治疗效果和血脂指标、叶酸及甲状腺激素水平变化情况.结果观察组总有效率为91.86%,显著高于对照组的77.91%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和促甲状腺激素(TSH)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、叶酸、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平显著升高(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.01).结论高初始剂量左旋甲状腺素可以改善妊娠合并SCH患者甲状腺功能,调节血脂水平,改善胎盘血液循环和妊娠结局,其效果优于低初始剂量左旋甲状腺素.%Objective To investigate the effect of high dose levothyroxine on serum lipids and folic acid levels in pregnant women with hypothyroidism.MethodsWTBZ 172 patients who were pregnant women with hypothyroidism were selected from January 2015 to January 2016 in our hospital,they were randomly divided into observation group and control group (86 cases each).Two groups were given conventional treatment,the control group was treated with low initial dose of Levothyroxine Sodium Tablets,the observation group was given high initial dose of Levothyroxine Sodium Tablets.The therapeutic effects wereobserved and compared,and the changes of blood lipid,folic acid and thyroid hormone levels were detected and compared between the two groups.Results The total effective rate was 91.86% (79/86),significantly higher than the control group 77.91% (67/86) (P<0.01).Compared with before treatment,the three triglycerides (TG),total cholesterol (TC),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),thyroid stimulating hormone (TSH) levels were significantly decreased,high density lipoprotein cholesterol (HDL-C),folic acid,three free triiodothyronine (FT3),free thyroxine (FT4) levels were significantly increased (P<0.01),the difference was significant between the 2 groups (P<0.01).Conclusion High initial dose of levothyroxine can improve thyroid function in SCH patients with pregnancy,regulate blood lipid levels,improve placental blood circulation and pregnancy outcome,is better than the low initial dose of levothyroxine.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)009【总页数】3页(P1530-1532)【关键词】妊娠合并甲减;高剂量;左旋甲状腺素;血脂;叶酸【作者】周淼【作者单位】四川省攀钢集团总医院妇产科,四川攀枝花617023【正文语种】中文【中图分类】R714.256妊娠期发生甲状腺功能减退(SCH)的孕妇越来越多，其中90%以上表现为亚临床SCH，简称甲减[1]。
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效及对子代智力发育的影响
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效及对子代智力发育的影响苏艳洁;廖滔【摘要】目的:探讨左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)疗效及对子代智力发育影响.方法:本院2013年1月-2014年1月收治妊娠合并甲减患者86例,随机分为常规组和观察组各43例,另选同期在本院分娩的健康孕妇50例作为正常组.常规组常规治疗,观察组在常规组治疗基础上加以左旋甲状腺素片治疗,对比两个用药组临床疗效,治疗前后FT3、FT4、TSH、叶酸水平;统计3组母婴结局和妊娠期并发症发生情况,随访3年,采用盖瑟尔(Gesell)量表统计3组子女3岁时智力发育情况.结果:观察组治疗总有效率(95.4％)高于常规组(81.4％),治疗后叶酸水平和TSH水平低于常规组,FT3和FT4水平高于常规组(均P＜0.05);与常规组比较,观察组妊娠期并发症发生率显著减少,胎儿生长迟缓、早产、胎死腹中发生率显著降低,新生儿Apgar评分和出生体重量显著提高(P＜0.05);随访3年,3组随访率无差异,3组对象后代子女的LQ、ABQ、GMQ、ISBQ和FMQ评分存在差异(P＜0.05),其中观察组与对照组比较无差异但均高于常规组(P＜0.05).结论:妊娠合并甲减孕妇采用左旋甲状腺素片治疗效果确切,可显著改善妊娠结局和新生儿结局,减少妊娠期并发症,并可能有助于后代子女的智力发育.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】5页(P290-293,298)【关键词】左旋甲状腺素片;妊娠结局;甲状腺功能;妊娠合并甲状腺功能减退;智力发育【作者】苏艳洁;廖滔【作者单位】广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 545001;广西壮族自治区柳州市妇幼保健院 545001【正文语种】中文甲状腺功能减退(甲减)为内分泌科常见的一种全身性疾病，好发于女性，且对女性生殖系统影响大，可诱发不孕不育[1]。
妊娠期间，随着孕周的不断增加，胎儿对甲状腺激素的需求也会越来越大，但妊娠期间女性各种内分泌腺体也处于活跃状态，均会直接或间接影响甲状腺激素分泌，造成甲减[2]。
左旋甲状腺素片剂量对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退者的疗效及妊娠影响
左旋甲状腺素片剂量对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退者的疗效及妊娠影响周晓丽;李梅;贾晓慧【摘要】目的:探讨不同剂量左旋甲状腺素片对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退者甲状腺功能及妊娠结局的影响.方法:本院就诊的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者120例,其中80例按照随机数字表法分为大剂量组和小剂量组各40例,分别给予大剂量(75μg/d、100μg/d、125μg/d)或小剂量(50μg/d、75μg/d、100μg/d)的左旋甲状腺素片治疗.另外40例未服用药物者作为对照组,给予饮食控制,不予药物治疗.检测3组患者治疗前后甲状腺功能变化,观察并记录并发症发生情况及妊娠结局.并于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估婴儿发育情况,包括智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果:治疗后3组促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)均明显降低(P＜0.05);且TSH、TPOAb改善情况大剂量组＞小剂量组＞对照组(P＜0.05);3组婴儿BSID、MDI、PDI评分大剂量组＞小剂量组＞对照组(P＜0.05);大剂量组和小剂量组的高血压、胆汁淤积与对照组无差异(P＞0.05),但糖代谢异常发生率低于对照组(P＜0.05);大剂量组和小剂量组的剖宫产、新生儿窒息、新生儿畸形、胎死宫中发生率与对照组无差异(P＞0.05),但极低体重发生率低于对照组,且大剂量组＜小剂量组(P＜0.05).结论:左旋甲状腺素片能显著改善妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者的甲状腺功能及妊娠结局,大剂量效果优于小剂量.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2018(026)004【总页数】5页(P270-273,282)【关键词】左旋甲状腺素片;剂量;妊娠合并亚临床甲状腺功能减退;新生儿;妊娠结局【作者】周晓丽;李梅;贾晓慧【作者单位】河南省郑州人民医院 450000;河南省郑州人民医院 450000;河南省郑州人民医院 450000【正文语种】中文妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症是妊娠期常见病症，可增加孕妇高血压、糖代谢异常等疾病风险，影响胎儿功能发育，对妊娠结局有一定影响[1]。
左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响
左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响张月芳;叶飞雪;田玉华【摘要】目的探讨左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响.方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用左甲状腺素钠片治疗至分娩结束.检测比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果治疗前,两组患者的TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TSH水平均显著降低,FT3、FT4水平均显著升高,观察组患者的TSH水平显著低于对照组,FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C水平均显著升高,观察组患者的TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论使用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者,可以有效提高其甲状腺激素水平,改善其血脂不良状况.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2019(014)003【总页数】3页(P271-273)【关键词】左甲状腺素钠片;妊娠;甲状腺功能减退;甲状腺功能;血脂【作者】张月芳;叶飞雪;田玉华【作者单位】惠州市第三人民医院妇科,广东省惠州市 516000;惠州市第三人民医院妇科,广东省惠州市 516000;惠州市第三人民医院妇科,广东省惠州市 516000【正文语种】中文【中图分类】R714.256甲状腺功能减退是孕妇的常见并发症，具有较高的发病率，甲状腺功能减退不仅会影响孕妇的健康，而且严重影响胎儿的生长发育，导致不良妊娠结局的发生[1]。
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果
左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果陈月秋;叶思萍【摘要】目的分析左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床效果.方法选取206例妊娠合并甲状腺功能减退患者,按随机数表法分为对照组和治疗组,各103例.对照组接受常规治疗,治疗组在此基础上接受左旋甲状腺素片治疗,两组均连续治疗直至分娩.观察两组治疗前后血清TSH、FT 3、FT 4水平,统计两组妊娠并发症发生情况和妊娠结局.结果治疗后,两组患者FT 3、FT 4水平高于治疗前,TSH水平低于治疗前(P<0.05);治疗组FT 3、FT 4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).治疗组妊娠期高血压、糖代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积和贫血发生率低于对照组(P<0.05).治疗组剖宫产、早产、先兆子痫、死胎、新生儿窒息及新生儿畸形发生率低于对照组(P<0.05).结论左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退可有效改善患者甲状腺功能,降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)016【总页数】3页(P2937-2939)【关键词】甲状腺功能减退;妊娠;左旋甲状腺素片;妊娠结局【作者】陈月秋;叶思萍【作者单位】福建医科大学附属宁德市医院产科福建宁德 352100;福建医科大学附属宁德市医院产科福建宁德 352100【正文语种】中文【中图分类】R714.25甲状腺功能减退是由多种病因引起的甲状腺功能异常，导致机体甲状腺激素合成、分泌减少或生理效应不足，进而引发代谢紊乱的全身性疾病，是妊娠期常见的并发症。
女性妊娠期间出现甲状腺功能减退，会引发妊娠期早产、流产与先兆子痫等不良妊娠结局，而且可对胎儿的神经智力发育造成影响[1]。
因此，对妊娠合并甲状腺功能减退患者采取积极有效的治疗十分重要，而常规的补碘、蛋白质对甲状腺激素水平的影响较小，并不能有效地改善妊娠结局。
探讨左旋甲状腺片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床效果
探讨左旋甲状腺片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床效果吴静【摘要】目的探讨左旋甲状腺片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床效果.方法根据随机数字表法,将我院收集到的40例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者分为对照组和观察组,对照组实行常规治疗,观察组则实行左旋甲状腺片治疗,观察两组患者妊娠结局和并发症情况,对比临床效果.结果观察组患者产后新生儿窒息发生率30.00％明显低于对照组55.00％(P<0.05);对照组患者治疗后并发症发生率明显比观察组更高(P<0.05),差异有统计学意义.结论针对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者,应用左旋甲状腺片治疗效果显著,能够有效改善患者妊娠结局,减少并发症发生概率,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)029【总页数】2页(P76-77)【关键词】左旋甲状腺片;妊娠期;亚临床甲状腺功能减退【作者】吴静【作者单位】朝阳市中心医院内分泌科,辽宁朝阳 122000【正文语种】中文【中图分类】R714.256妊娠合并甲状腺功能减退症是目前临床常见病症。
曾有相关研究指出此病的发病率在产妇中高达3.5%[1]。
该病主要是由于机体产生的抗体引起甲状腺组织内弥散性淋巴细胞浸润，从而导致甲状腺肿大，甲状腺功能降低[2]。
该病症常常伴有疲乏、软弱、无力、嗜睡、怕冷以及神情淡漠等临床表现，累及患者心血管系统及生殖系统，可能会出现早产、流产、死胎、胎儿神经系统发育障碍以及妊娠期高血压疾病，严重威胁产妇的生活质量和生命安全[3]。
因此寻求一种安全有效的治疗方式十分重要。
故本次实验尝试使用左旋甲状腺片治疗合并甲状腺功能减退症的孕产妇，取得了显著的效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我院就诊的40例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者，病例选自2017年1月至2018年1月，依据随机数字表法分为两组，各组均纳入病例20例。
所有患者都符合2007年美国内分泌学会制定的《妊娠和产后甲状腺功能异常处理的临床指南》相关诊断标准[4]，且经临床症状与B超检查确诊。
左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠结局及其新生儿的影响
左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠结局及其新生儿的影响钟伟娇【摘要】目的:探讨左旋甲状腺激素(L-T4)对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的妊娠结局及其新生儿的体质和甲状腺功能的影响.方法:60倒SCH患者随机分为L-T4治疗组和非治疗组,记录各组的妊娠结局,分娩时测定新生儿体重、身高、阿普加评分(1min),以及脐带血的FT3、FT4及TSH值,以同期30例正常孕妇及其新生儿的相应指标作对照,进行比较分析.结果:非治疗组产科并发症发生率、流产率以及早产率显著高于治疗组和正常组(P＜0.05),自然顺产率显著低于治疗组和正常组(P＜0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);非治疗组新生儿体重明显低于治疗组和正常组(P＜0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);非治疗组新生儿脐带血TSH水平显著高于治疗组和对照组(P＜0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组剖宫产率、新生儿身高、阿普加评分(1min)、以及新生儿脐带血FT3、FT4水平两两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症不仅会引起产科并发症、流产、早产等不良妊娠结局的增加;还会导致新生儿体重降低及TSH升高;而通过L-T4治疗可有效的改善上述不良情况的发生.【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】3页(P28-30)【关键词】妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症;左旋甲状腺激素;甲状腺功能;脐带血【作者】钟伟娇【作者单位】紫金县人民医院妇产科广东紫金517400【正文语种】中文【中图分类】R714.25亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism，SCH)是妊娠期最常见的一种甲状腺功能异常，指血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone，TSH)水平高于正常参考值，而游离甲状腺素(free thyroxine，FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine，FT3)水平在正常参考值范围内的情况。
左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退症患者子代智力和发育的影响
左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退症患者子代智力和发育的影响王丽娟【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2017(27)11【摘要】目的:评价左旋甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退症患者子代智力、发育的影响。
方法:选取濮阳市妇幼保健院2015年6月至2016年12月收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者120例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各60例。
对照组不实施药物治疗,观察组使用左旋甲状腺素钠治疗,观察并比较两组产妇妊娠期并发症及子代智力、发育情况。
结果:观察组妊娠期贫血、高血压发病率低于对照组,早产发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组儿童1岁的智力及发育水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:左旋甲状腺素钠治疗妊娠合并甲状腺功能减退症,产妇妊娠期合并症发生风险低,子代智力的发育情况好,临床治疗效果显著。
【总页数】2页(P97-98)【作者】王丽娟【作者单位】濮阳市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.妊娠合并甲状腺功能减退症患者经左旋甲状腺素钠片治疗后对妊娠结局及子代智力、发育的影响分析2.左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退疗效及对子代智力发育的影响3.左旋甲状腺素对甲状腺过氧化物酶抗体阴性的妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者妊娠激素水平、甲状腺功能及妊娠结局的影响4.左甲状腺素干预妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对患者甲状腺功能及子代神经心理发育的短期影响5.不同剂量左旋甲状腺素对妊娠合并亚临床性甲状腺功能减退症患者甲状腺功能和叶酸水平及母婴结局影响的观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响
左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响【摘要】左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响在临床上备受关注。
本文通过文献综述分析了左旋甲状腺素在孕早期的使用、对妊娠结局的影响、TPOAb阳性妊娠期妇女的特点以及左旋甲状腺素片在TPOAb阳性妊娠期妇女中的作用等方面。
研究发现，左旋甲状腺素片在TPOAb阳性妊娠期妇女中可以改善甲状腺功能，降低不良妊娠结局的风险。
进一步探讨了左旋甲状腺素片对妊娠结局的影响机制，为临床实践提供了重要参考。
左旋甲状腺素片在处理这类妊娠期妇女的甲状腺功能异常问题中具有潜在的治疗效果，为未来的研究和临床实践提供了新的思路和展望。
【关键词】甲状腺功能，左旋甲状腺素片，TPOAb阳性，妊娠期，妊娠结局，影响机制，未来研究，孕早期使用1. 引言1.1 背景介绍目前，关于左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响的研究还比较有限，一些研究结果显示左旋甲状腺素片的使用可以改善TPOAb阳性妇女的临床症状，降低不良妊娠结局的发生率。
也有部分研究认为左旋甲状腺素对妊娠结局并没有显著影响。
深入研究左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响，有助于为临床医生提供更好的治疗策略，保障孕妇和胎儿的健康。
1.2 研究目的本研究旨在探讨左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响，具体研究目的包括以下几点：1. 分析左旋甲状腺素在孕早期的使用情况及效果，探讨其对TPOAb阳性妊娠期妇女甲状腺功能的调节作用。
2. 研究左旋甲状腺素在TPOAb阳性妊娠期妇女中的作用机制，探讨其对妊娠结局的影响路径。
3. 调查TPOAb阳性妊娠期妇女的特点及其对妊娠结局的影响，以揭示左旋甲状腺素片在该人群中的临床应用前景。
4. 总结左旋甲状腺素片对甲状腺功能正常TPOAb阳性的妊娠期妇女妊娠结局的影响，为临床医生提供更合理的治疗建议和指导。
左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果
左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的效果管小玲
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2017(024)035
【摘要】目的探究左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(甲减)的临床效果.方法选取2016年1月～2017年6月在我院确诊为妊娠期亚临床甲减的孕妇70例,根据是否接受药物治疗分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组采用左旋甲状腺素钠片治疗,对照组未采用药物治疗,观察两组孕妇的甲状腺功能变化情况、妊娠结局及新生儿情况.结果治疗组孕妇治疗后甲状腺功能状况明显优于治疗组治疗前及对照组的甲状腺功能状况,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组孕妇的妊娠结局及新生儿情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论临床应用左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲减的效果良好,能够有效的提高孕妇的甲状腺功能,改善妊娠结局以及新生儿生存质量.
【总页数】3页(P35-37)
【作者】管小玲
【作者单位】南昌三三四医院内分泌科,江西南昌 330024
【正文语种】中文
【中图分类】R714.2
【相关文献】
1.左旋甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对患者血脂水平的影响 [J], 李琼; 杜玲; 吕芸; 芦金飞; 张霞; 陈艳洁
2.左旋甲状腺素钠片的不同剂量对妊娠期甲减患者的治疗效果分析 [J], 马玉红
3.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察 [J], 诸莹菲;黄文龙
4.左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果分析 [J], 徐晓凤
5.左旋甲状腺素片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的临床效果及妊娠结局 [J], 樊柳宜;易锌;林华英
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左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响
左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能及母婴预后的影响摘要：目的：评价左旋甲状腺素钠对妊娠期甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及母婴预后的影响。
方法：选择2019年9月至2020年8月住院的136名甲状腺功能减退症孕妇作为研究对象。
根据知情同意原则，将其平均分为观察组和对照组，每组68例。
对照组给予甲状腺素片治疗，观察组给予左旋甲状腺素钠治疗。
比较两组治疗后的临床效果，包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离总甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平、产妇/产妇结局以及胎儿/新生儿结局。
结果：治疗3个月后，观察组的表观有效率和总有效率分别为60.3%和97.1%，对照组分别为42.6%和91.2%。
观察组显效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率略高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），并减少不良母婴结局的发生。
具有较高的临床应用价值。
关键词：左甲状腺素钠；妊娠；甲状腺功能减退；甲状腺功能；母婴预后1资料与方法1.1资料来源选择医院2019年9月—2020年8月收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者136例为研究对象。
本研究内容符合医学伦理学要求，所有患者按照随机数字表法均分为两组，每组68例。
对照组患者年龄24～39岁，平均(31.4±5.1)岁；纳入研究时孕周10～21周，平均(13.3±2.6)周；初产妇43例，经产妇25例。
观察组患者年龄23～40岁，平均(31.9±5.6)岁；纳入研究时孕周11～23周，平均(13.8±2.0)周；初产妇40例，经产妇28例。
两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),均有临床可比性。
1.2方法1.2.1研究方法对照组采用甲状腺素片治疗，初始计量10～20mg/d,根据患者个体情况每2～4周增加剂量，达到最终维持剂量40～80mg。
左旋甲状腺素片在妊娠合并甲状腺功能减退孕妇中的应用
左旋甲状腺素片在妊娠合并甲状腺功能减退孕妇中的应用发布时间：2021-11-01T07:39:44.725Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：古月娟, 黄静[导读] 讨论左旋甲状腺素片在妊娠合并甲状腺功能减退孕妇中的应用。
方法：选择妊娠合并甲状腺功能减退孕妇80例，分为两组，实验组使用左旋甲状腺素片治疗，对照组不使用左旋甲状腺素片治疗古月娟, 黄静定西市第二人民医院, 甘肃定西 743000【摘要】目的：讨论左旋甲状腺素片在妊娠合并甲状腺功能减退孕妇中的应用。
方法：选择妊娠合并甲状腺功能减退孕妇80例，分为两组，实验组使用左旋甲状腺素片治疗，对照组不使用左旋甲状腺素片治疗。
结果：两组的BIS，AAI，NI，MAP，HR等指标，分娩方式以及妊娠结局，新生儿的并发症发生率相比（P<0.05）。
结论：在妊娠合并甲状腺功能减退孕妇中使用左旋甲状腺素片，可以降低新生儿并发症，改善妊娠结局，具有重要的临床价值。
关键词：左旋甲状腺素片；妊娠；甲状腺功能减退甲状腺功能减退是一种常见由于甲状腺激素分泌减少导致的疾病[1]。
近年来，孕妇中发生甲状腺功能减退的情况逐渐增多[2]。
使用左旋甲状腺素片，可以改善临床指标以及妊娠结局。
本文中选择妊娠合并甲状腺功能减退孕妇80例，具体报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择妊娠合并甲状腺功能减退孕妇80例，其中实验组：年龄均值（29.58±1.78）岁。
对照组：年龄均值（29.75±1.79）岁。
1.2方法对照组中不使用左旋甲状腺素片治疗。
实验组中使用左旋甲状腺素片治疗。
通过口服服用，每天使用25毫克到150毫克。
1.3统计学方法使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。
P＜0．05，那么差别较大。
2 结果2.1两组的治疗前后的各项指标的情况两组的治疗前的BIS，AAI，NI，MAP，HR等指标相比（P>0.05）。
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左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血脂水平及后代智力发育的影响孟红娟武汉市第一医院产科，湖北武汉430022摘要：目的探讨左旋甲状素对妊娠期甲状腺功能减退患者的血脂水平及后代智力发育的影响。
方法选择92例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象，采用随机数字表法分为观察组46例，对照组46例。
对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上加用左旋甲状腺素治疗，对两组受检者的血脂水平及后代智力发育情况进行观察。
结果治疗前两组患者血脂各项指标无明显统计学差异（P＞0.05）；经治疗后观察组血脂指标与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）。
治疗前甲状腺功能评分两组无明显统计学差异（P＞0.05），治疗后观察组显著优于对照组（P＜0.05）。
两组后代智力PDI与MDI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论妊娠期甲状腺功能减退患者接受左旋甲状腺素治疗，可促进甲状腺功能恢复，控制血脂水平，也利于后代智力发育。
关键词：左旋甲状腺素；血脂；妊娠期甲状腺功能减退；后代；智力发育中国图书分类号：Ｒ714.256文献标识码：A文章编号：1001-4411（2016）16-3240-03；doi：10.7620/zgfybj.j.issn.1001－4411.2016.16.17 Effect of levothyrocine on blood lipids of patients with hypothyroidism during preg-nancy and intelligence development of the offspringsMENG Hong－Juan.Department of Obstetrics，the First Hospital of Wuhan City，Wuhan，Hubei430022，ChinaAbstract：Objective To explore the effect of levothyrocine on blood lipids of patients with hypothyroidism during pregnancy and intel-ligence development of the offsprings.Methods Ninety－two patients with hypothyroidism during pregnancy were selected and divided into observation group and control group，46patients in each group.The patients in control group were treated by routine therapy，while the pa-tients in observation group were treated by levothyrocine based on routine therapy.The levels of lipids of patients and intelligence develop-ment of the offsprings in the two groups were observed.Ｒesults Before treatment，there was no statistically significant difference in the lev-els of blood lipids between the two groups（P＞0.05）；after treatment，there were statistically significant differences in the levels of blood lipids between the two groups（P＜0.05）.Before treatment，there was no statistically significant difference in thyroid function score be-tween the two groups（P＞0.05），after treatment，thyroid function score in observation group was statistically significantly better than that in control group（P＜0.05）.There was no statistically significant difference in PDI and MDI scores of the offsprings between the two groups （P＞0.05）.Conclusion Levothyrocine used among the patients with hypothyroidism during pregnancy can promote recovery of thyroid function and control the levels of blood lipids，which is helpful to intelligence development of the offsprings.Key words：Levothyrocine；Blood lipid；Hypothyroidism during pregnancy；Offspring；Intelligence development妊娠期母体甲状腺功能减退为常见的妊娠期合并症，其不仅会诱发甲状腺素血症，还可能影响后代智力发育。
目前对于妊娠期女性是否可接受左旋甲状腺素进行干预治疗，尚无确切定论。
甲状腺功能减退会导致血脂水平异常，增加心肌缺血风险，导致患者出现心血管损伤，因此，有学者认为，妊娠期女性应该接受甲状腺功能筛查，并给予左旋甲状腺素治疗，控制血脂水平［1］。
本研究对妊娠期甲状腺功能减退患者实施左旋甲状素治疗，对其血脂水平及甲状腺功能、后代智力发育等情况进行观察。
1资料与方法1.1一般资料选择武汉市第一医院2013年1月－2014年6月收治的92例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象，均符合诊断标准［2］：TSH＞2.5mlU/L，FT4下降；TSH＞10mlU/L，无论FT4水平。
以随机数字表法分为观察组46例，对照组46例。
观察组：年龄21 36岁，平均年龄（30.1ʃ7.2）岁；孕周2 7周，平均孕周（4.2ʃ1.3）周。
对照组：年龄22 34岁，平均年龄（29.8ʃ7.1）岁；孕周3 7周，平均孕周（4.1ʃ1.2）周。
纳入标准：①妊娠7周内；②无个人甲状腺疾病史；③与本研究配合者；排除标准：①遗传疾病史者；②地方性甲状腺病区生活史者；③个人甲状腺史者；④合并其他脏器功能严重不全者。
两组患者一般资料无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2治疗方法对照组实施常规治疗，制定饮食摄入方案及运动计划，适当补充碘盐，限制含胆固醇类食物摄入，补充维生素B12，必要时可服用叶酸。
观察组患者在此基础上加左旋甲状腺素治疗，妊娠7周前，根据其血清TSH水平设计用药剂量，基础血清TSH为2.5 5.0mIU/L者，给予左旋甲状腺素50μg/d；基础血清TSH为5.0 8.0mIU/L者使用75μg/d；基础血清TSH＞8.0mIU/L者给予左旋甲状腺素100μg/L。
根据甲状腺功能变化调整妊娠早、中、晚期的左旋甲状腺素使用剂量。
治疗目标为妊娠早期血清TSH0.3 2.5mlU/L，妊娠中期及晚期血清TSH0.3 3.0mlU/L。
1.3观察指标分别在治疗前、后抽取空腹静脉血，经3000r/min离心后，取上层血清对甲状腺功能及血脂水平进行检测。
以氧化酶测定法对三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）等血脂指标进行测定；以微粒子荧光酶免疫分析法测定血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等甲状腺功能指标。
两组患者后代在14 30个月时以《贝利婴幼儿发育量表》（BSID）［3］进行智力发育测定，包括智力发育指数（MDI）及精神运动发育指数（PDI）。
1.4统计学分析采用SPSS19.0软件处理数据，计量资料经t检验，采取均数ʃ标准差（xʃs）表示，检验水平α=0.05。
2结果2.1血脂水平变化治疗前两组患者血脂各项指标水平无明显差异，经治疗后，观察组血脂指标与对照组相比具有统计学差异（P＜0.05）。
见表1。
表1组别TC TG HDL－C LDL－C观察组治疗前 6.12ʃ1.03 2.11ʃ0.63 1.13ʃ0.15 3.42ʃ0.36治疗后 5.01ʃ0.32ab 1.14ʃ0.12ab 1.26ʃ0.34ab 2.41ʃ0.15ab 对照组治疗前 6.09ʃ1.08 2.13ʃ0.61 1.12ʃ0.18 3.44ʃ0.38治疗后 5.96ʃ0.82 1.89ʃ0.51 1.15ʃ0.11 3.22ʃ0.31注：与治疗前对比，a.P＜0.05；与治疗后对照组相比，b.P＜0.05。
2.2甲状腺功能评估治疗前甲状腺功能评分两组无明显差异，观察组治疗后显著优于对照组（P＜0.05）。
见表2。
表2两组患者治疗前后甲状腺功能相关指标评估（xʃs）组别例数时间FT3（mU/L）FT4（pmol/L）TSH（pmol/L）观察组46治疗前 5.12ʃ1.5310.15ʃ2.369.23ʃ3.06治疗后 6.32ʃ1.89ab13.15ʃ4.19ab 2.12ʃ2.35ab 对照组46治疗前 5.18ʃ1.6910.21ʃ2.419.28ʃ3.11治疗后 4.75ʃ1.4210.54ʃ2.548.96ʃ3.02注：与治疗前对比，a.P＜0.05；与治疗后对照组相比，b.P＜0.05。
2.3智力发育比较对两组患者后代智力发育进行评估，显示观察组PDI与MDI均较对照组高，但是差异无统计学意义（P＞0.05）。
见表3。
表3两组患者后代智力及运动发展测评对比（xʃs，分）组别例数MDI PDI观察组46118.62ʃ18.63119.32ʃ14.23对照组46114.97ʃ14.03115.21ʃ12.06t值 1.061 1.494P值0.2910.1393讨论甲状腺功能减退为机体内甲状腺激素合成及分泌不足所致，引发TSH代偿性分泌增多，TSH水平显著升高。
甲状腺功能减退是内分泌科较为常见疾病，且早期症状不典型，必须依靠检查指标予以诊断。