硫酸镁医疗护理培训课件
硫酸镁的正确使用ppt课件
硫酸镁滴速
按上医嘱我院产科高危监护病区经验：平 均一般18gtt/m
调节范围：15-25gtt/m 负荷量滴速为：80gtt/m
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硫酸镁不建议用在保胎 的争论（1）
08年美国《妇产科学》杂志发表文章：用于治疗 早产的药物硫酸镁，与其替代品心痛定相比，不 良反应更多、更严重
研究人员发现：与心痛定相比，硫酸镁对减缓子 宫收缩更有效，而在延缓分娩、新生儿胎龄或体 重等方面，两种药物的作用没有区别。使用硫酸 镁的患者中，有2/3发生了不同程度的不良反应， 包括呼吸急促和肺部分泌液体增多。而应用心痛 定的女性只有1/3出现不良反应，如头痛等
【资料来源】:中国药典2005年版及临床用药须知2005年版
13
使用中副作用（1）
静脉注射硫酸镁常引起潮热、出汗、口干等症状， 快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕， 个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失
肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血 镁浓度达5mmol／L时，可出现肌肉兴奋性受抑 制．感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受 抑制，血镁浓度达6mmol／L时，可发生呼吸停止 和心律失常，心脏传导阻滞，浓度再升高，可使 心跳停止
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争论个人观点总结
国外冲击量4－6g，维持量2－6g／h，国内冲击 量≤4g，维持量1－2g／h。国内不用大剂量，而 国内缺乏大样本的硫酸镁保胎对胎儿的追踪，尚 未见权威的硫酸镁保胎的否定性的结论
随着安宝使用经验的累积，甚至在第七版教科书 总结近年安宝
虽然国内有很多硫酸镁保胎有效的文献报道，但 国外在使用大剂量时有效性受到质疑时，我们有 必要反思硫酸镁保胎的有效性
硫酸镁的正确使用
1
硫酸镁适应证
硫酸镁注射液可作为抗惊厥药 常用于妊娠高血压综合征，降低血压，
硫酸镁护理1ppt课件
• 用药时的护理
10监%测葡孕萄妇糖的酸血钙压注射液10ml缓慢注射， 宜3分钟内推完。必要时，可每小时重 复一观次察不，良直反至应呼吸、排尿、神经抑制恢 复正常。24小时内不超过8次。
身心体理状护况理
急性镁中毒的抢救
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
一般主张硫酸镁的滴注的速度是多少？
1g/h为宜，不超过2g/h
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硫酸镁的护理
用药前评估：
身体状况 心理状况 身用体药状史况 诊断结果
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滨湖医院产科胡文瑜
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硫酸镁临床应用教学课件
硫酸镁与降压药物合用，可降低降压药物的血药浓度
硫酸镁与某些抗生素合用，可增加抗生素的血药浓度
硫酸镁与某些抗肿瘤药物合用，可降低抗肿瘤药物的血药浓度
硫酸镁与某些抗凝血药物合用，可增加抗凝血药物的血药浓度
3
硫酸镁的副作用和注意事项
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
硫酸镁临床应用教学课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
硫酸镁的性质和作用
硫酸镁的用法和剂量
硫酸镁的副作用和注意事项
硫酸镁的临床案例分析
硫酸镁的性质和作用
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
1
化学性质
硫酸镁是一种无机化合物，化学式为MgSO4
剂量调整
STEP4
STEP3
STEP2
STEP1
根据患者的年龄、体重、病情等因素调整剂量
初始剂量一般为2-4g/d，分2-3次服用
维持剂量一般为1-2g/d，分2-3次服用
调整剂量时应密切观察患者的反应，避免过量或过少
药物相互作用
硫酸镁与抗癫痫药物合用，可降低抗癫痫药物的血药浓度
硫酸镁与抗心律失常药物合用，可增加抗心律失常药物的血药浓度
硫酸镁用于治疗心律失常和心绞痛
硫酸镁用于治疗消化性溃疡和胃食管反流病
硫酸镁用于治疗神经肌肉疾病和癫痫
硫酸镁用于治疗皮肤病和过敏性疾病
硫酸镁用于治疗眼科疾病和耳鼻喉科疾病
硫酸镁用于治疗泌尿系统和生殖系统疾病
硫酸镁用于治疗肿瘤和癌症
硫酸镁用于治疗其他疾病和症状
硫酸镁的用法和剂量
硫酸镁的使用ppt课件
• 注意：①掌握好适应证，宜在产后及会阴小手术
24 h后运用。②水温不能过高，以免引起会阴部
烫伤（也有用烤灯保持温度的，同时也起到消肿
止疼的作用） 。
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硫酸镁不良反应
硫酸镁不良反应有静脉注射时 引起潮热、出汗、口干等症状，快 速静脉注射时可引起恶心、呕吐、 心慌、头晕，个别出现眼球震颤， 减慢注射速度症状可消失。肠道出 血患者，急腹症患者及孕妇、经期 妇女禁用硫酸镁导泻。硫酸镁不良 反应轻，疗效好，价格便宜，值得
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产科静滴硫酸镁的护理要点
• 5．备好抢救用品：特别是产妇于分娩24小 时内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械 ，供母婴备用。
• 6．配伍禁忌：含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢 钠等。
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产科静滴硫酸镁的护理要点
• 7．产科病人静滴硫酸镁数天，用药时自觉 反应重，常有全身不适、头痛，乏力等不 适反应，常不愿继续接受治疗，须耐心做 好病人思想工作，并告知应用硫酸镁治疗 对宫缩及胎儿均无不良影响。
5
作用机制
抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放， 阻断神经和肌肉传导，使骨骼肌松弛，有 效地预防和控制子痫 。
直接作用于子宫肌细胞，使平滑肌松弛， 抑制子宫收缩。
避免胎盘与子宫下段附着部位因子宫收 缩发生错位而出血。
改善子宫胎盘血流量。
6
用量用法
1.利胆
硫酸镁适用于阻塞性黄疸、慢 性胆囊炎，每次2～5g，3次/日， 于饭前或两餐间口服，也可口服
33%溶液，10ml/次。
7
用量用法
2.导泻
• 硫酸镁用于治疗各种便秘： 50%硫酸镁溶液30ml、甘油 60ml、蒸馏水90ml配成。
• 打虫：服用5%硫酸镁溶液 400ml与驱虫剂合用加强打虫 效果。
硫酸镁的作用机理PPT
晶体结构
硫酸镁有六方晶系和立方晶系两种晶 体结构。
02 硫酸镁的生理作用
对神经系统的调节作用
抑制中枢神经系统
硫酸镁可以抑制中枢神经系统的活动 ，起到镇静、抗惊厥的作用，常用于 治疗小儿惊厥、子痫等病症。
缓解肌肉痉挛
硫酸镁可以作用于外周神经系统，缓 解肌肉痉挛，对于治疗肌肉疼痛、抽 筋等有一定效果。
肾功能不全
肾功能不全的患者使用硫酸镁可 能导致镁在体内蓄积，加重肾脏 负担，引起高镁血症。
02
03
孕妇及哺乳期妇女
其他
孕妇及哺乳期妇女使用硫酸镁需 谨慎，过量使用可能对胎儿和婴 儿造成影响。
硫酸镁还可能引起胃痛、恶心等 胃肠道反应。
使用注意事项
控制用量
使用硫酸镁时应严格控制用量，避免过量使 用。
监测血镁浓度
01
02
03
04
镁中毒
过量的硫酸镁可能导致镁中毒 ，出现恶心、呕吐、腹痛、腹
泻、呼吸困难等症状。
低钙血症
硫酸镁可抑制钙的吸收，导致 低钙血症，出现肌肉痉挛、手
足抽搐等症状。
心血管反应
过量使用硫酸镁可能导致血压 下降、心率减慢等心血管反应
。
其他
硫酸镁还可能引起皮肤瘙痒、 潮红等过敏反应。
不良反应
01
稳定性
硫酸镁在常温下稳定，但在高温和潮湿环境中易分解。
化学特性
硫酸镁可以与某些金属离 子形成络合物。
硫酸镁不具有氧化还原性， 无氧化还原反应。
硫酸镁属于中强酸弱碱盐， 水溶液呈微酸性。
酸碱性
氧化还原性
络合性
结构特性
分子结构
分子间作用力
硫酸镁的分子式为MgSO4，分子量 为120.37。
药理学硫酸镁教案ppt
药理学硫酸镁教案ppt教案标题：药理学硫酸镁教案PPT教案目标：1. 理解药理学中硫酸镁的作用机制和药物特性；2. 掌握硫酸镁的适应症、禁忌症和副作用；3. 学会正确使用硫酸镁及注意事项；4. 培养学生的药物安全意识和临床应用能力。
教学内容：1. 硫酸镁的化学性质及药物特性；2. 硫酸镁的作用机制；3. 硫酸镁的适应症和禁忌症；4. 硫酸镁的剂型和给药途径；5. 硫酸镁的副作用和不良反应；6. 硫酸镁的临床应用及注意事项。
教学步骤：1. 导入（5分钟）- 介绍硫酸镁的常见应用领域，引发学生对该药物的兴趣。
2. 硫酸镁的化学性质及药物特性（10分钟）- 介绍硫酸镁的化学性质和药物特性，包括分子结构、溶解性、稳定性等。
3. 硫酸镁的作用机制（15分钟）- 解释硫酸镁在人体内的作用机制，包括抑制神经传导、肌肉松弛等。
4. 硫酸镁的适应症和禁忌症（15分钟）- 列举硫酸镁的常见适应症和禁忌症，让学生了解什么情况下可以使用或不可以使用该药物。
5. 硫酸镁的剂型和给药途径（10分钟）- 介绍硫酸镁的常见剂型和给药途径，包括口服、静脉注射等。
6. 硫酸镁的副作用和不良反应（15分钟）- 解释硫酸镁的常见副作用和不良反应，包括肌肉无力、心律失常等，并讲解如何应对。
7. 硫酸镁的临床应用及注意事项（15分钟）- 介绍硫酸镁在临床上的应用，如产科、心血管等，并提醒学生使用时需要注意的事项。
8. 总结与讨论（10分钟）- 对所学内容进行总结，并与学生进行互动讨论，解答他们的问题。
教学资源：1. PPT演示文稿；2. 硫酸镁相关的药理学教材或参考书籍；3. 视频、图片等多媒体资源。
评估方式：1. 课堂小测或问答：通过提问学生来检查他们对硫酸镁的理解程度；2. 课堂讨论：鼓励学生就硫酸镁的临床应用进行讨论，评估他们的思考能力和应用能力。
教案撰写要点：1. 教案目标明确，围绕药理学硫酸镁展开；2. 教学内容包括硫酸镁的化学性质、作用机制、适应症、禁忌症、剂型、副作用等；3. 教学步骤合理，包括导入、讲解、讨论等环节；4. 使用多媒体资源丰富教学内容；5. 评估方式多样，包括小测、问答和讨论等；6. 强调药物安全意识和临床应用能力的培养。
硫酸镁的使用PPT课件
用量用法
4.其他 硫酸镁用于发作频繁而其他治疗 效果不好的心绞痛患者，常用方 法：25%硫酸镁30～40ml加入5% 葡萄糖液500ml，静滴。
硫酸镁用于治疗早产的常用 方法：25%硫酸镁30～40ml加入 5%葡萄糖液500ml，静滴。
用量用法
4.其他 硫酸镁外用热敷消肿的常用方法：50%硫 酸镁溶液热敷于患处。 硫酸镁用于潜伏期延长时软化宫颈 的常用方法：25%硫酸镁溶液20ml与消毒 纱布混合敷于宫颈口。
用量用法
2.导泻
硫酸镁用于药物中毒 导泻：对中枢抑制药（如苯 巴比妥）中毒患者不宜使用 硫酸镁导泻排除毒物，防止 加重中枢抑制。常用方法每 次清晨空腹口服5～20g，同 时饮水100～400ml，也可用 水溶解后服用，服硫酸镁导 泻时需要同时多饮水。
用量用法
3.中枢神经系统中的应用 硫酸镁主要对惊厥、子痫、尿毒症、破伤 风、高血压脑病、急性肾性高血压危象、 妊娠期高血压疾病等。现常用给药方法为 首次负荷量25%硫酸镁10ml加于10%葡萄糖 液20ml中，缓慢静脉注入，5～10分钟推完。 继而25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖液500ml， 静滴，滴速1～2g/小时。降压常采用肌肉 注射，25%硫酸镁20ml加2%利多卡因2ml， 臀肌深部注射，1～2次/日，每日总量25～ 30g，用药过程中监测血清镁离子浓度，要 严密观察患者血压、呼吸、膝反射、尿量 情况，如有中毒现象可用10%葡萄酸钙注射 液10ml静注纠正。
产科静滴硫酸镁的护理要点
• 2 . 镁离子早期中毒表现：恶心、面部 潮红、有发热感、说话语音模糊，肌肉软 弱无力等；膝反射消失；呼吸每分钟少于 12次，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏 低。如果出现上述症状，应减慢或停止静 滴，并通知医生。中毒现象首先表现为膝 反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身 肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突 然停止；每次用药前应检查膝反射，定时 测血压和脉搏。
(使用硫酸镁的注意事项)ppt课件
用物准备
• • • • 小锤
实施
• １.再次核对，确认患 者 • 硫酸镁用量为１－２ • ２.按静脉输液常规进 克/小时，总量不超 行操作 过２５－３０克/天 • ３.使用输液泵调节滴 数 • ４.检查患者的漆反射 • ５.向患者及家属交代 注意事项 • ６.整理床单位及用物， 洗手
操作步骤
• 体位：暴露外阴，臀下垫产床垫、取膀胱结石位。 • 冲洗： • 1、开包、倒含碘消毒液 • 2、清洁会阴：用一把镊子夹取肥皂水棉球檫洗会 阴。原则：自上而下，自外而内。 • 3、冲洗会阴：用温开水冲洗干净。原则自上而 下。 • 4、用干棉球檫干会阴 • 5、消毒会阴：用另一把镊子夹取含碘消毒液消毒 会阴部 • 顺序：小阴唇—大阴唇—阴腹—大褪内侧1/3— 会阴—肛门周围。原则：自上而下，自内向外 • 6、取下阴道纱布棉球和臀下的产床垫，铺无菌 巾
(使用硫酸镁的注意事项)
评估
• 患者的意识.沟通能力. • 无糖尿病者使用５％ GS做溶剂，有糖尿 心理状况和病情，包 括宫缩情况.生命体征. 病者使用０.９％NS 自觉症状.胎儿状况等
核对
• １.医嘱.诊断.病情 • ２.三查七对
健康教育
• 使用硫酸镁的目的和 并发症 • 告知患者家属不 可 自行调节硫酸 镁滴数
观察和记录
• １.巡视１５分钟１次 • ２.询问患者的感受，观察患者用药后的 反应 • ３.严格交班，准备记录患者的病情.硫酸 镁的滴数及用量 • ４.发生镁中毒时及时通知医生处理
会阴冲洗的流程
• 评估——孕产妇：病情、年龄、心理状 态、合作程度、对会阴冲洗消毒的认知 程度。
准备
• 准备——操作者：洗手、戴口罩、仪表 准备 • 用物：冲洗包一个（弯盘1个， 镊子 2个、大干棉球4—7个） 10%肥皂水棉球若干个、温开水1壶、含 碘消毒液、产床垫、屏风、治疗巾一块。 • 环境：温暖、舒适、安全。 • 孕产妇： 核对，解释，说明操作目的， 嘱排空膀胱。
硫酸镁治疗护理常规
硫酸镁治疗护理常规护理问题/关键点1.硫酸镁治疗失败2.硫酸镁中毒3.流产或早产4.教育需要初步评估1.回顾产科病史及其他病史，以判断是否有使用硫酸镁的指征及是否有高危因素2.系统评估，包括：（1）清醒程度（2）生命体征及膝反射（3）呼吸的深度及节律，呼吸音的听诊（4）水合程度，最近的进出量（5）胎儿心率的变异性（6）子宫收缩3.评估患者及家属关于硫酸镁的治疗的基础知识持续评估1.监测（1）根据医嘱监测生命体征，尤其注意呼吸，脉搏和膝腱反射。
（2）胎儿情况：1）根据医嘱进行胎心监护，听胎心，当稳定时，可用多普勒每4小时评估胎心。
2）子宫收缩状态如产妇情况稳定，则每4小时评估：当临产时，使用胎儿监护仪持续监测。
记录子宫收缩的强度，频率及收缩持续时间。
2.遵医嘱评估进出量3.用输液泵输硫酸镁，遵医嘱调节输液速度4.确定以下随时取到（1）硫酸镁的桔抗剂—10%的葡萄糖酸钙10ml（2）氧气，吸引器，抢救车5.如果以下情况发生，请通知医生（1）膝腱反射小时（2）尿量小于25ml/小时（3）呼吸窘迫（呼吸频率＜16次/分）（4）气急，胸痛，呼吸困难（5）患者意识水平下降（6）持续性子宫收缩（如果用了宫缩阻滞剂）（7）反射亢进（8）吞咽困难6.根据医嘱监测血镁7.如果必需，使用血氧饱和度及心电监护8.如用硫酸镁的产妇临产分娩时，通知儿科医生9.保持足够的水分供给（静脉开放或口服）10.提供舒适的方法，如体位，放松的技巧，干燥的床铺，尿垫，干净的病衣，背曲及降温方法11.如果给予3mg或大于3mg/小时剂量的硫酸镁，以卧床休息为主12.鼓励患者咳嗽，每小时一次或必要时，氧饱和度监测p.r.n（维持氧饱和度大于92%）教育1.硫酸镁输入的目的及副作用2.如果有异常则通知医护人员3.。
硫酸镁的使用-课件PPT
3．用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促， 应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺 水肿
4．如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救， 常用的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml 缓慢推注， 宜在3分钟以后推完，必要时可每小时重复一次，直 至呼吸、排尿、和神经抑制恢复正常，24小时不超 过8次。
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5．有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。
6.用药过程中应备好抢救物品 7.用药期间病人可能会有全身不适、乏力、头痛等不 适反应，应做好患者的心理护理，并告知应用硫酸镁治 疗对宫缩及胎儿均无不良影响，为了治病，暂时不适应 克服
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8．保胎治疗时，不宜与肾上腺素受体激动药， 如舒喘灵同时使用，否则容易引起心血管的不 良反应。
硫酸镁的使用
1
一.硫酸镁药理的作用 二.硫酸镁的用药方法 三.硫酸镁使用适应症 四.硫酸镁的保胎剂量 五.硫酸镁的不良反应 六.硫酸镁的注意事项
2
硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。 产科常用于治疗妊高征、前置胎盘，先兆 早产、子宫强直等。也常用于妊娠早期保 胎，抑制宫缩，是常用的预防早产类保胎 药物
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3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出 现麻痹性肠梗阻，停药后好转
4．极少数血钙降低，出现低钙血症。 5．镁离子可自由透过胎盘，造成新生 儿高血 镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声 不响亮等，少数有呼吸抑制 6．少数孕妇出现肺水肿。
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硫酸镁保胎注意事项
1．应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能 不全应慎用，用药量应减少， 2．硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，孕妇治 疗有效血清镁离子浓度为1．7～3mmol/L，若高 3mmol／L即可发生中毒症状。因此每次用药前和 用药过程中，定时做膝腱 反射检查，测定呼吸次 数，观察排尿量，抽血查血镁浓度。如出现膝腱反 射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于16次， 每小时尿量少于25ml或24小时少于600ml时，提 示尿排泄功能收抑制，镁离子易积聚导致中毒，应 及时停药。
硫酸镁使用PPT课件
处理
• 如果出现上述症状，应减慢或停止静滴，并通知医生,故早期表现的识别和镁离子测定是极其重要的。中毒 现象首先表现为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停 止
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观察
• 用药前： 1、观察呼吸次数﹥16次/分；膝反射的存在；24小时尿量﹥600ml或每小时﹥25ml 2、配置药物，注意浓度稀释，控制滴速。 3、按医嘱正确使用药物
适应症
• 硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。在产科中应用甚广,常用于治疗前置胎盘、先兆早产、子宫收缩 强直、妊高征,对预防和控制子痫的发作起重要作用。
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药理作用
• 镁离子能抑制运动神经对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导, 从而使骨骼肌松弛,此外尚有一定的 中枢抑制、储钠和血管扩张的作用。硫酸镁的抗惊厥作用较强,降压作用较弱,对胎儿的影响较小, 是治疗先 兆子痫及子痫的首选药物
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用法
• 以首剂量25%硫酸镁16～20ml加入5％葡萄糖液100ml在30min内滴完,继以25％硫酸镁60ml加入5％葡 萄糖液1000ml静滴,滴速控制为每小时1～2g。
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不良反应
• 镁离子早期中毒表现：恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模糊、肌肉软弱无力等；膝反射消失；呼吸 每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深度减弱；血压偏低。通常在血清镁浓度达6mmol／L时开始出现中毒 症状。
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抢救
• 备好抢救用品:特别是产妇于分娩24h内用了硫酸镁，应准备辅助呼吸的器械，供母婴备用。
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配伍禁忌
含钙制剂、氨茶碱、碳酸氢钠等。
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硫酸镁用药护理技术
硫酸镁用药护理技术硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选药物。
护土应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
【目的】1、控制子痫抽搐及防止再抽搐2、预防重度子痫前期发展成为子痫3、子痫前期临产前用药预防抽搐【禁忌证】心脏传导阻滞、心肌损害、严重心肾功能不全、肌酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血者【评估】1、1、病史详细询问患者存在高危因素；孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象，既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等;有无家族史，些次妊娠经过，出现异常现象的时间及治疗经过，有无用药禁忌症。
2、身体状况：重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状及抽搐、昏迷等3、孕妇及家属对疾病的认识4、辅助检查：尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底检查、胎盘功能、心电图等【操作准备】1、环境准备:单人暗室，环境安静，避免声、光刺激2、物品准备:急救药品如硫酸镁、葡萄糖酸钙等，抢救物品如床旁准备急救车，吸痰吸氧装置，开口器，呼叫器、床档等,注射盘，叩诊锤，产包等。
3、护士准备：仪表端庄，着装整洁,洗手，戴口罩，备齐物品，向患者家属做好解释工作4、患者准备：孕妇和家属了解疾病相关知识，配合治疗和护理.【操作程序】步骤1、用药途径硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药.(1)肌肉注射:①通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，患者常因疼痛难以接受,②注射时应注意使用长针头行深部注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激,③注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位的感染,必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收.(2)静脉用药：①可行静脉滴注或推注，②静脉动用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血药浓度可达高峰，停药后血药浓度下降较快，也可避免肌肉注射引起的不适.操作要点：必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度2、用药监测:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反应(毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心脏住停博，危及生命）,并及时进行相关检查。
硫酸镁的应用PPT课件
• 对婴儿远期发展有无付作用尚需观察。
2021/3/7
CHENLI
19
与其他药联合应用
• 辅以安定、冬眠合剂等镇静药 • 辅以尼莫地平、酚妥拉明等钙拮
2021/3/7
CHENLI
20
谢谢
2021/3/7
CHENLI
21
2021/3/7
CHENLI
10
毒性作用
血镁水平(mg/dl)2
mmol/l
正常
1.3～2.6
治疗量
4～8
膝反射消失 8～12
嗜睡
10～12
呼吸抑制 15～17
麻痹
15～17
心脏骤停 30～35
0.75-1 2.0-3.5 4.0-5.0 4.0-5.0 5.0-7.5 5.0-7.5 >7.5
2021/3/7
2．紧接着再给50%浓度的硫酸镁10g，用3英寸长的20号针，深层肌肉注 射双侧臀部，一边给5g(为减轻不适，再给2%的利多卡因1ml。)
如果15分钟后仍在抽搐，静脉在追加2g硫酸镁，仍是20%浓度，速度不 超过1g/min。如果该患者体重大的话，最多可缓慢地给4g硫酸镁。
3．此后，每4小时交替深层肌肉注射一侧臀部5g50%硫酸镁，但必须保 证：
妊高症解痉的首选药物，很好的预防和 控制抽搐．
2021/3/7
CHENLI
2
一．作用机制
• 作用于周围神经肌肉交接处，减少乙酰胆碱释放，
使骨骼肌松弛，防止和控制抽搐．
• 钙通道阻滞剂作用，降低中枢神经细胞兴奋性，
防止抽搐．降低脑细胞耗氧量，改善脑细胞的缺 氧状态．阻断大脑N-甲基-D-天冬氨酸受体 (NMDA)，减少Ca内流，保护脑细胞免受损害．
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急性镁中毒的抢救
3/9/2021
硫酸镁医疗护理
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硫酸镁的护理
• 用药后的护理
健康宣教 心理护理
3/9/2021
硫酸镁医疗护理
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课后提问
• 1.硫酸镁每天的用量是多少？ • 2.硫酸镁的中毒反应有哪些？
3/9/2021
硫酸镁医疗护理
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硫酸镁医疗护理
3/9/2021
11
镁的各种浓度
生理浓度
有效治疗浓度
中毒浓度
0.7~1.2 2.5~3.0 3.5~5.0
硫酸镁医疗护理
3/9/2021
12
维持用药 硫酸镁医疗护理
15 g~20 g /天
每日总量
3/9/2021
3
一般主张硫酸镁的滴注的速度是多少？
1g/h为宜，不超过2g/h
3/9/2021
硫酸镁医疗护理
4
硫酸镁的护理
用药前评估：
身体状况 心理状况
身用体药状史况 诊断结果硫酸镁医ຫໍສະໝຸດ 护理3/9/20215
硫酸镁的护理
膝跳反射存在 尿量每24小时>600ml，每小时>25 ml 呼吸每分钟>16次 孕妇的血压
1.了解产科中硫酸镁的作用原理 2.熟悉硫酸镁的常用用药方案 3.掌握产科硫酸镁的护理
硫酸镁医疗护理
3/9/2021
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① 抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间 的传导，抑制肌肉收缩，解除痉挛；
② 增加胎盘血流量，改善胎儿胎盘功能；
③ 钠泵转运增强，消除脑水肿，降低中枢神经细胞兴奋 性和耗氧量，改善缺氧状态，预防、制止抽搐的发生；
硫酸镁医疗护理
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• 镁的毒性反应 • 镁离子早期中毒表现： • 恶心、面部潮红、有发热感、说话语音模
糊，肌肉软弱无力等； • 膝反射消失； • 呼吸每分钟少于12次，呼吸频率减慢和深
度减弱； • 血压偏低。
3/9/2021
硫酸镁医疗护理
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硫酸镁的护理
• 用药时的护理
10监%测葡孕萄妇糖的酸血钙压注射液10ml缓慢注射， 宜3分钟内推完。必要时，可每小时重 复一观次察不，良直反至应呼吸、排尿、神经抑制恢 复正常。24小时内不超过8次。
④ 促进血管内皮前列腺素合成，减低机体对血管紧张素 的敏感性，使血管扩张，血压下降；
⑤ 提高血红蛋白对氧的亲和力，改善氧代谢。
3/9/2021
硫酸镁医疗护理
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硫酸镁常用给药方案
25%硫酸镁 20 ml 10%GS /NS 100ml 30分钟内静脉滴 注完成
首次负荷
25%硫酸镁 30 ml ~ 60 ml 10%GS /NS 500 ml