罗格列酮对初诊2型糖尿病患者内皮素、炎症因子和胰岛素抵抗的影响
罗格列酮对初诊2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度及血尿酸的影响
的早期 标志 ，不仅 与动 脉 粥样 硬化 的 发生 发展 密 切相 关 ，也 是预 测
冠心病 的独立 危险 因素 ，还是糖尿病 大血管病 变可靠 的定量指标 。 】 Ｃ ａ ｂｅｓ ｈｍ ｌ 等研究发现 ，Ｉ 变化与糖尿病 、高血压发生早期 阶段显著 ｓ ＭＴ
ｔ
２ １年 ６ 至２ １ 年３ Ｏ０ 月 Ｏ １ 月本 院 内分 泌科 确诊 的２ 糖尿 病 患者 ８ 型 ９ 例 ，均符 合 １９年 世界卫 生组织 （ Ｏ）制定 的糖 尿病诊 断标 准 ， ９９ ＷＨ
注 ：与治疗 前比 较 ， ２３相关分析 ． ＜００ ， ．５ ＜００ ．１
情 况… 。罗格 列 酮是过 氧化物酶 体增殖 物激活 受体 ｖ （Ｐ Ｒ Ｙ）的 ＰＡ ． 高选择性 强效激 动剂 ，能低 血糖 、血压 ，调节血脂 ，减轻胰 岛素抵抗
。
为此 ，本研 究观察 罗格列 酮对 初诊２ 糖尿病 患者 颈动脉 内膜 一 型 中
层 厚度 及血尿 酸的 影响 ， 旨在为 阐明 罗格列 酮病 防治 初诊２ 型糖尿 病 大血 管并发症 的发生 和发展提供重要 的实验 依据 。 １ 对象 与 方法 １ ． 象 １对
血尿酸水平 与动脉粥样硬 化密切相 关。高尿酸血症 是颈动脉粥样
硬化 的独立危 险因素 。高尿 酸血症 时 ，尿酸盐微 结晶析 出沉积与血 】
管壁后 ，直 接损伤血管 内膜 炎症反应 ，促 进血小板 的粘 附聚集 ，有利
于动脉粥样硬 化形成 。同时 ，高尿酸血症 时 ，胰岛素 抵抗 增加 。在
胰 岛素 抵 抗状态 下 ，脂肪 组织摄 取葡 萄糖 及从血 浆移 除三 酰甘 油减
罗格列酮对冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗后血管内皮功能的影响
布 伦 ， 发 宽 ， 军 ， 宁 ， 宏 ， 雪 正 唐 肖 华 陆 唐
摘 要 ： 观 察 罗格 列 酮对 冠 心 痛 合 并 ２型糖 尿 病 患 者 介 入 术 后 血 管 内 皮 功 பைடு நூலகம் 的 影 响 。 方 法 选 择 冠 心 病 合 并 目的
２型 糖 尿 病 行 ＰＣ Ｉ患 者 １ ２例 ， 照是 否服 用 罗格 列 酮 ， ０ 按 随机 分 为 治 疗 组 （ １例 ） 对 照 组 ５ ５ 和 （ １倒 ） 。分 别检 测 患 者
关 键 词 ： 心病 ； 尿 病 ， 冠 糖 ２型 ； 内皮 ， 管 ； 氧 化 氮 ； 氧 化 氮 合 酶 ； 血 一 一 罗格 列 酮
Ｅｆ ｅ ｔｏ ｏ ｉ ｌｔ ｚ ｎｅ ｏ ａ ｃ ｌ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｌｆ ｎｃ ｉ ｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｈ ｆ ｃ ｆ ｒ ｓｇ ｉａ ｏ ｎ ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｏ ｈ ｌａ ｕ ｔｏ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｎ ｏ ｏ ｒ ｒ ｅ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ａ ｔ ｒ ｃ ｒ ｎａ ｙ ａ ｇ ｏ ｌ ｓ ｙ ｉ ｂ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｒ ｎａ ｙ ａ ｔ ｒ ｉｅ ｓ ｆｅ ｏ ｏ ｒ ｎ ｉ ｐ ａ ｔ
罗格列酮与二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清apelin及内脂素水平的影响
呈负相关 （ 分别为 一 ．２ 一 ．８ Ｐ均 ＜ ．５ ， ｒ Ｏ２ 、 ０２ ， ０ ０ ） 内脂素与 Ｈ Ａ ｈ．Ｒ 、 Ｏ Ａ Ｉ ｂ ｓＣ Ｐ Ｈ Ｍ ． Ｒ呈正相关 （ 分别为 ０ ２ 、 ． ｒ ．６ ０ ４ 、．３ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 罗格列酮 和二 甲双胍均可 影响新诊 断 ２型糖 尿病 患者 的血 清 ａｅ ｎ及 内脂 素水 １０ ３ ， ００ ） ｐ］ ｉ
２２ 各 检测指标 的相 关及 回归 分 析 ．
线 性 相 关 分
析 表 明 ，ｐｌ ａｅｉ Ｈ Ａ ＨＯ ． ｎ与 ｂ ＭＡ Ｉ Ｒ呈负相 关 （ 分别 ｒ 为 一 ．２ ～ ．８尸均 ＜ ．５ ； ０２ 、 ０２ ， ００ ）多元 逐 步 回归 分析
分别抽取静脉血 ， 检测空腹血糖（ Ｐ ） 空腹胰 岛素 ＦＧ 、 （ ＩＳ 、 ＦＮ ）糖化血红蛋 白（ ｂ 、 Ｈ Ａ ） 内脂素、ｐｌ 、ｓ ａｅｎ ｈ。 ｉ Ｃ Ｐ等。血糖采用葡萄糖氧化酶法测定 ， Ｒ 血清胰 岛 素采用化学发光法测定 ， ｂ Ｈ Ａ 采用低压离子交换层
￣ｅｎｎ／ ） ３１ ｏ ９． ８． ￣ ４３ ‘ ３４５ ７． ９． ￣ ５５ ’ ｐｌ （ｇＬ ｉ ２． ￣６１ ３９１ ８．５ ４ ４ ４ １． ７￣６９ ３８５ ８．１ ６ ０
注： 本组治 与 疗前比 ’ （ ．５与二甲 较， Ｐ ０ｏ； 双胍组治 疗后比 Ｏ０ 较， Ｐ＜ ． ５
差 异有统 计学 意义 。
２ 结果
２ １ 两组治疗前后检测指标 比较 ．
治疗 １ ， ２周 二
我们对罗格列酮和二 甲双胍对新诊 ２ 型糖尿病患者 血清 内脂 素和 ａｅｎ水平 的影 响进 行 了观察 。 ｐＨ
１ 资料 与方 法
甲双 胍组 和罗格列 酮 组 各 有 １例 失 访 ， 罗格 列 酮 组 有 １例 因 双下 肢 浮肿 退 出研 究 ， 二 甲双 胍 组 ４ 故 ９ 例、 罗格 列酮 组 ４ 完成研究 。两组治 疗前后 检 测 ８例
罗格列酮 (Rosiglitazone) 型糖尿病的治疗
罗格列酮 (Rosiglitazone) 型糖尿病的治疗罗格列酮 (Rosiglitazone) 型糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，世界各地都有大量的糖尿病患者。
糖尿病的治疗方法有很多种，如通过控制饮食、运动和药物治疗等。
其中，罗格列酮 (Rosiglitazone) 是一种常用的治疗药物，在治疗罗格列酮型糖尿病领域发挥着重要的作用。
一、糖尿病的病因和特点糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常导致的高血糖症。
它主要分为类型1糖尿病和类型2糖尿病。
类型1糖尿病是由于胰岛素分泌不足，患者需要注射胰岛素来维持血糖正常水平。
而类型2糖尿病多为胰岛素抵抗所致，胰岛素的分泌虽然正常，但组织细胞对胰岛素的反应降低，导致血糖升高。
二、罗格列酮的药理作用罗格列酮是一种口服降糖药物，属于胰岛素增敏剂。
它通过激活核转录因子PPAR-γ而起到治疗糖尿病的作用。
PPAR-γ位于细胞核内，可以调控葡萄糖的合成和利用，抑制肝糖新生，促进脂肪酸的摄取和存储。
因此，罗格列酮能够增加体细胞对胰岛素的敏感性，提高血糖的代谢能力。
三、罗格列酮的临床应用1. 单药治疗：罗格列酮可作为糖尿病患者的单一治疗药物。
研究发现，罗格列酮治疗糖尿病的效果显著，可以有效降低血糖水平，改善胰岛素抵抗。
因此，在早期糖尿病的治疗中，单一应用罗格列酮是一种常见的选择。
2. 联合治疗：对于一些糖尿病患者，特别是长期患病的人，单独使用罗格列酮可能效果不佳。
此时，与其他降糖药物联合应用可能更有效。
常见的联合用药方案包括与二甲双胍、磺脲类药物等联合使用，可以达到更好的降糖效果。
四、罗格列酮的优缺点1. 优点：罗格列酮具有较好的降糖效果，能够显著改善胰岛素抵抗，降低血糖水平。
此外，罗格列酮还能够改善血脂和炎症指标，对心血管系统有保护作用。
2. 缺点：罗格列酮在长期使用过程中可能会出现一些副作用，如水潴留、心血管事件增加等。
因此，在使用罗格列酮的过程中需要密切监测患者的病情和身体状况，避免不良反应的发生。
罗格列酮对2型糖尿病抵抗素、脂联素的影响
药物 与临床
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ ＲＶ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｏ ｌＡ ＩＮ Ｎ ｌ Ｎ． ００ ｏ ２１ ７ ・ｌ ８ ・ ８７
罗格列酮对 ２ 型糖尿病抵抗素 、 脂联素的影响
刘 玮 唐剑锋
永 州 ４５０ ２１ ０
湖南永州市人 民医院 。 湖南
【 摘要】 目的： 探讨罗格列酮对２型糖尿病患者抵抗素、 脂联素水平的影响。方法： 选取 ４ Ｏ例符合 １９ ９９年 ＷＨ Ｏ糖尿病诊断标准的患者进行试验， 均口服罗 格列酮ｄ ｇ每天１次， ａ ｒ， 总疗程４周， 治疗前后测定空腹血糖、 空腹胰岛素、 抵抗素和脂联素等指标， Ｏ Ａ模型评价胰岛素敏感性。结果： 以Ｈ Ｍ 治疗４周后， 空腹血 糖 、 岛素有显 著下降 。 有统计 学差异 （ ０Ｏ ）抵抗素 和胰岛素抵抗 指数显 著下 降， 胰 具 Ｐ＜ ．１ ； 两者差 异具有 统计 学意义（ ０ ０ ） 而体重 指数 与脂联 素明显增 高． Ｐ＜ ．５ ；
２型糖 尿病 （ｙｅ ａｅ ｓ ｅｉｓＴ Ｄ 由胰岛 ８细胞分泌功 能缺陷和 高、 Ｔｐ ２ｄ ｂｔ ｍ ｌｔ ，２ Ｍ） ｉ ｅ ｌｕ 体重、 血压， 并计算体重指数（ Ｍ ） Ｂ Ｉ。抽取静脉血， 测定空腹血糖 （Ｐ ； ＦＧ）离
胰岛素抵抗（ｎｕｎＲｓｔ ｃ ， ） Ｉ ｌ ｅｉａ ｅＩ 引起。近年来有关胰岛索抵抗成为研究热 心取血清保存于 一 ０ ｓｉ ｓｎ ａ ８ ℃冰箱， 用于检测空腹胰岛素（ ＩＳ 、 ＦＮ ） 抵抗素和脂联素。 点 ， 中抵 抗素 （ ｅｉｉ） 其 Ｒｓｔ 和脂 联素 （ ｄ ｏｅｔ ） ｓｎ Ａ ｉ ｎｃｎ 与胰 岛素抵 抗 的关 系倍 受关 经试验 患者同意后 ， 纯 给予 马来 酸罗 格列 酮 ４ ｇ每 日一 次 ， ｐ ｉ 单 ａ ｒ， ４周疗 程结 束 注。抵抗素是 由有学者 Ｓ ｐａ Ｍ在 研究 胰岛素 增敏 剂时发 现 的 ， ｔ ｐｎＣ ｅ 它是 一种 后 ， 重复测定 上述指标 。 脂源性蛋 白， 鼠糖代 谢和胰 岛 素的抵 抗有 密切关 系… 。高 抵抗 素水 平可 与小 １３ 检测 指标 ： ． 血糖用 己糖激酶法 测定 。血 清胰 岛素采 用北京 北方 生物
地特胰岛素联合罗格列酮对2型糖尿病患者体重指数和血清脂肪细胞因子的影响
第 ３ ４卷 第 ２期 ２１ ０ ２年 ４月
右 江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃｌ ｉｅ ｓ ｙｆｒＮａｉｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｕｉ ｇ Ｍｅ ｉａ ｖ ｒｉ ｏ ｔ ａｉ ｅ ｏ ａ Ｕｎ ｔ ｏ ｔ
Ｖ ｏ ． ４ Ｎｏ． １３ ２ Ａ ｐ ． ０１ ｒ２ ２
地 特 胰 岛素 联合 罗格 列酮 对 ２型糖 尿病 患者 体 重指 数
和血 清脂 肪细 胞 因子 的影 响
陈秀 林 。 马付 坚
（ 西百色 市人 民医 院， 江 民族 医学院 附属 西南 医院 内分 泌科 ， 西 百色 ５ ３ ０ 广 右 广 ３０ ０ Ｅ—ｍａ ：ｘ１２ ７ ６ ７ ０ １ ３ ｃｒ） ｉ ｃ ｌ３ １ ７ ３ １ ＠ ６ ．ｏ ｌ ｎ
中图 分 类 号 ：Ｒ ８ ． ５７１ 文献 标 识 码 ：Ａ 文章 编 号 ：１ ０ —５ １ （ ０ ２ ０ ０ １ ８ ７ ２ １ ） ２—０ ４ —０ １０ ３
ｄ ｉ１ ３ ６ ／． ｓ ． ０ １—５ １ ． ０ ２ ０ ０ ８ ｏ ：０． ９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ ｓ ８ ７ ２ １ ． ２．０
Ｔｈ ｆ ｅ ｔ ｆｉ ｓ ｌｎ ｄ ｔ ｍ ｉ ｎ ｓｇ ｉａ ｏ ｅ ｏ ｄｙ Ｍ ａ ｓＩ ｄ ｘ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓｏ ｎ ｕ ｉ ｅ ｅ ｒ ａ ｄ Ｒｏ ｉｌｔ ｚ ｎ ｎ Ｂｏ ｓ ｎ ｅ
ａ ｄ ｓ ｒ ｍ ｄ ｐ ｃ ｔ ｋｉ ｅ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅｅ ｌｉｕ ｎ ｅ ｕ ａ ｉ ｏ ｙ Ｏ ｎ ｓｉ ａ ｉｎ ｓｗｉｈ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔｓ ｍｅｌｔ ｓ ＣＨＥＮ ｕ—ｌ ，ＭＡ ｕ—ｊ ｎ Ｘｉ ｉ ｎ Ｆ ｉ ａ
观察罗格列酮对Ⅱ型糖尿病患者胰岛β细胞功能的作用
包 头 医学 ２ ０ 第 ３ 卷 第 ｌ ０ ７年 ｌ 期
观 察 罗格 列酮 对 Ⅱ 糖尿 病 患者 胰 岛 ｐ细 胞 功 能的作 用 型
张 凤 平 摘 要 目的： 察罗格列酮对 Ⅱ 观 型糖尿痫 患肯胰岛 Ｂ细胞功能的作用。方法 ： 初诊的 Ⅱ 型糖尿病患者 ３ ０例随机 分为 Ａ、 Ｂ两组 ， 分别应用 罗格 列酮和格 列美脲治疗 ６个月。基线和 ６个月时分别测定： 空腹血糖 、 空腹胰 岛素原和胰 岛 素水 平 。实验过 程 中 多次 采 血测 定 静 脉 葡 萄糖 耐 量 实验 、 高 糖 素刺 激 的 Ｃ肽 激发 实验 。 果 ： 胰 结 两组 病人 在 年 龄 、 体 重指 数 （ Ｍ ） 方 面相 当。 组 病人 在 治疗 前 Ｈ ＡＣ水 平相 当 ， 别为 ８４±０６ 和 ８９±０６ ， 显著 差 异 ， Ｂ Ｉ等 两 ｂ１ 分 ． ．％ ． ．％ 无 治疗 ６ 个月后 。 ｂ １ Ｈ ＡＣ水平 亦相 ＂ ， ３ － 分别为 ７ ６± ． ％和 ７ ６±０５ ， ． ０３ ． ％ 无显著差异。 ６个月后治疗结束 时， 但 罗格列酮组葡萄 糖刺激的急性胰 岛素反应显著改善 （ ６２ ｐＵ／ ｌ １ｍｉ， ｏ０ １ ＋ｌ． ， ｍ ／ ０ ｎ Ｐ＜ ０ 并且 罗格列酮组 的胰 岛素原和胰 岛素的比值 Ｉ 下降了 ３ ％（ ｏ０ ）但格 列关脲 治疗组 比值无明显变化。 ９ Ｐ＜ ． ５ ， 结论 ： 罗格列酮能诱 导胰 岛 Ｂ细胞功 能的恢复 ， 但格列美
脲 不 能。
关键词 罗格 列酮 Ⅱ 型糖尿病 胰 岛 Ｂ细胞功能 中图 分 类 号 Ｒ ８ ． 文 献标 识 码 Ａ ５７１ 文章 编 号 １０ － ３０ （０ ７ 叭— ｏ ｌ— ０ ０ ７ ５ ７ ２０ ） ０９ ２
罗格列酮对2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效观察
治疗前
治疗后
中毒等 ，同时不 包括 对磺 脲类 药物 过敏 者。治疗 期 间所 有 患者停用其 它 降糖 药并 接 受规 律 糖尿 病 饮食 及 运 动治 疗。
将他们 随机 分成 治疗 组 （４例 ） 和对照 组 （ ４例 ） ５ ５ ，进行
一
析仪 ，Ｈ Ａ ｃ 用 德 国拜 耳 公 司 生产 的 Ｃ ２ ０ ｂ １采 Ａ ００＋测 定 仪
及结束 分 别 记 录体 重 、身 高 、体 重 指 数 （ ＭＩ ＝体 重 Ｂ ） （ ｇ 身 高 （ 、Ｆ Ｇ、２ Ｐ Ｋ ）／ ｍ） Ｐ ｈ Ｇ、Ｈ Ａ ｃ ｂ ｌ 、胰 岛 素 抵 抗 指
数 （Ｏ Ｈ ＭＡ—Ｉ Ｒ） ＝ （ Ｐ Ｆ Ｇ） ＦＮ ／ ２ ５ ＩＳ ２ ． 。定 时 每 １ ７— ３
杨 祖 蓉
四川省 宜宾市第 二人 民医院内分泌科 ，四川 宜宾 ６４ Ｏ ４Ｏ Ｏ
【 摘
要】 目的：探讨罗格列酮对 ２ 型糖尿病胰岛素抵抗患者的临床疗效 。方法 ：选择 ２ 型糖尿病患者 １８ ，随机分成治疗组与对 ０例
照组 ，前者给予甘精胰岛素 ＋罗格列酮治疗 ，后者只给予甘精胰岛素治疗 ，为期 ６个月 ，观察 ２组 Ｂ 、Ｆ Ｇ、２ Ｐ ＭＩ Ｐ ｈ Ｇ、Ｈ Ａ１ 、低血糖发生 ｂ ｅ
４ 罗格列酮 。对照组 只给予甘精胰岛素 ，起 始量每 日０ ３ ｍｇ ．
～
０５ ／ ｇ ． Ｕ ｋ ，晚 １ ０时 注射 。治 疗 目标 ：空 腹血 糖 （ Ｐ Ｆ Ｇ）
４ ４～ ６ １ ｍ ｌＬ 餐 后 ２ 小 时 血 糖 （ ｈ Ｇ） ４４ ～ ． ．ｍ ｏ ， ／ ２Ｐ ． ７ ８ ｏ／ ，糖化血 红 蛋 白 （ ｂ ｃ ＜６ ５ ，治疗 开 始 ． ｍｍ ＬＬ Ｈ Ａ１ ） ．％
罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响
１７ １６
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲＮＡ Ｆ Ｘ ＮＪＡＮ Ｄ Ｃ Ｌ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２ ０ ｅ． ３ （） Ｏ Ｌ Ｏ Ｉ Ｉ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ ＶＥ ＳＴ ０ ８Ｓ ｐ ，１ ９
罗格 列 酮 对 初 诊 肥 胖 型 ２型 糖 尿 病 患 者 纤 维蛋 白原 的影 响
ｄ ａ ｎｏ ｅ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ｅ ｌｔ ｓ ｉ ｇ ｓ ｄ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔ ｓ ｍ ｌｉｕ
ＺＨＡＮＧ ，ＺＨＵ ｕ Ｌｉ Ｊ ｎ，ＺＨＡＮＧ ｎ ｈ ，ｅ ｌ Ｘｉ － ｕｉ ｔａ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆＥｎ ｏ ｒｎ ｌｇ Ｆ ｒｔ 对ｉ ａｅ ｓ ｉ ｌ Ｘｉｊａ ｇＭ ｅ ｉ ｌＵ ｉｅｓｔ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｄ ｃｉｏｏ ｙ， ｉｓ ｏ ｌ ｔ Ｈｏｐ ｔ ， ｎ ｉｎ ｄ ｃ ｎｖ ｒｉ ｉ ｄ ａ ａ ｙ，
尿 病 患 者 在 饮 食 和运 动 治疗 基 础 上 ， 用 罗 格 列 酮 ４ ／ ， 察 治 疗 １ 单 ｍｇ ｄ 观 ２周 前 后 的 体 重 指 数 （ ＭＩ、 缩 压 （ Ｂ ） Ｂ ）收 ＳＰ ，
舒 张 压 （ Ｂ ） 糖 化 血 红 蛋 白（ Ａｌ）胰 岛 素 抵 抗 指 数 （ ＤＰ、 Ｈｂ ｃ 、 ＨＯＭＡ Ｒ） 总 胆 固醇 （ Ｃ）甘 油 三 酯 （ Ｇ） 高 密 度 脂 蛋 ｑ 、 Ｔ 、 Ｔ 、 白 （ Ｌ）低 密 度 脂 蛋 白 （ ＤＬ 、 维 蛋 白 原 （ ｇ 的 变 化 。 结 果 ： 格 列 酮 治 疗 后 Ｂ 、 Ａｌ 、 ＭＡ Ｉ Ｔ ＨＤ 、 Ｌ ）纤 Ｆ） 罗 ＭＩＨｂ ｃ ＨＯ ＝Ｒ、 Ｃ、 Ｔ Ｆ Ｇ、 ｇ显 著 下 降 。 结 论 ： 格 列 酮 治 疗 初 诊 肥 胖 型 ２型 糖 尿 病 患 者 除 了具 有 降糖 、 脂 及 增 加 胰 岛 素 敏 感 性 的 作 罗 降 用外 ， 能 显 著 改 善 凝 血 功 能 ， 轻 炎 症 反 应 。 并 减 关 键 词 ： 格 列 酮 ；２型糖 尿病 ； 胖 ； 维蛋 白 原 罗 肥 纤
吡格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗长期缓解的影响
ｔｅａ ｙｇｏ ｐ （ｎ ｒｕ ｈ ｒｐ ｒｕ Ｉｓｇｏ ｐ）ａ ｄ ｉｓ ｌ ｎ ｎ ｕｉ ｎ＋ ｐｏ ｌａｏ ｅｇｏ ｐ （ｎ ｉｇｉ ｚｎ ｒｕ Ｉ ｓ＋ Ｐｏｇｏ ｐ） ４ ｍｏ ｔｓａ ｅ ｒａｍｅ ｔ ｅｅｄ ｔｃｅ ｎ ｉ ｆｉ— ｔ ｉ ｒｕ ． ｎｈ ｆ ｒｔ ｔ ｎ ｒ ｅｅ ｔｄ ａ ｄｔ ｏ ｔ ｅ ｗ ｍｅ ｎ
关报 道 较 少 ， 于适 应 证 及 长 期 预 后 尚 不 明 了 。 本 研 究 旨在 关
１２ 方 法 ．
１２ １ 治疗方法 ．．
完成 基线 评估 后 ， 两组患者均严格控制 饮
食 ， 用 胰 岛 素 泵 （ ｎ ｄ易 泵 ） 续 皮 下 输 注 胰 岛 素 （ 和 采 Ｍｉｉ Ｍｅ 持 诺
・
２ ０‘ ２
安 徽 医 药
Ａ ｈ ｉ ｄｃｌ ｎ ｈ ｒ ａ ｅ ｔ ａ Ｊ ｕｎ ｌ ２ １ ｅ ；５ ２ ｎ ｕ Ｍｅ ｉ ｄＰ ａｍ ｃ ｕ ｃ ｌ ｏ ｒａ ０ １Ｆ ｂ １ （ ） ａａ ｉ
◇药物 与 临床 ◇
吡格列酮对初诊 ２ 型糖尿病患者胰岛素强化治疗长期缓解的影响
竭 、 周 血 管 疾 病 、 或 慢 性 感 染 、 症 、 肾脏 疾 病 和应 用 外 急性 癌 肝
应 用 胰 岛素 强 化 治 疗 可 以诱 导 新 诊 断 的 ２型 糖 尿 病 长 期 缓 解 ， 种 治 疗 的有 效 性 需 在 其 他 人 群 得 到 证 实 ０ 。胰 岛 素 这 』 增 敏 剂 噻 唑 烷 二 酮 类 药 物 可 以增 强 这 种 方 法 的 有 效 性 ， 相 但
标 准 ： 腹 和 餐 后 ２ｈ血 糖分 别 ＜ ． ｍ ｌ Ｉ 和 ８ ０ｍ ｏ 空 ６ １ｍ ｏ ・ ． ｍ ｌ
西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及安全性的影响
西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及安全性的影响方怀远DOI ：10.19522/ki.1671⁃5098.2020.09.045作者单位：350007福建省福州市第二医院内分泌科2型糖尿病是由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或机体不能有效利用胰岛素，进而引起血糖升高，诱发大血管、微血管、神经等功能发生病变[1]。
西格列汀是一种降糖药，主要针对2型糖尿病患者，其作用是能够有效刺激人体内胰岛分泌胰岛素，同时还可以缓解胰岛素抵抗的现象，使体内的胰岛对糖分代谢的功能恢复[2]。
而罗格列酮也是一类降糖药，可加大胰岛素敏感功能，提升细胞利用葡萄糖的能力，达成降低血糖的功效[3]。
基于此，本研究主要是探讨西格列汀联合罗格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢及安全性的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：本研究经我院医学伦理委员会批准，选取2019年1月至12月在我院诊治的80例2型糖尿病患者，纳入标准：①口服葡萄糖耐量试验后2h 血糖值≥11.1mmol/L ；国L 。
排除标准：①存在严重性并发症；②心肺等功能存在不全者；③对西格列汀或罗格列酮过敏者。
随机分为2组对照组40例和观察组40例。
对照组女性22例，男性18例，年龄35~68岁，平均（43±5）岁；病程2~7年，平均（4.4±1.2）年；体质量指数（BMI ）24.89~31.58kg/m 2，平均（27.6±3.0）kg/m 2。
观察组女性20例，男性20例，年龄37~66岁，平均（43±5）岁；病程1.5~6.0年，平均（4.1±1.2）年；BMI 25.03~32.14kg/m 2，平均（27.8±3.1）kg/m 2。
2组一般资料对比，差异无统计学意义（P >0.05），研究有可对比性。
患者并家属均已自愿签订知情同意书。
1.2方法：对照组采用罗格列酮联合二甲双胍治疗，口服罗格列酮片（成都恒瑞制药有限公司，国药准字H20041422，规格：每片4mg ），每次4mg ，每日2次；同时，服用盐酸二甲双胍片（寿光富康制药有限公司，国药准字H20066996，规格：每片0.85g ），每次0.5g ，每日2次，持续治疗15周。
初诊2型糖尿病中医证型与血脂、血尿酸、胰岛素抵抗及炎症因子的相关性研究
初诊2型糖尿病中医证型与血脂、血尿酸、胰岛素抵抗及炎症因子的相关性研究赵明刚;丁世芹;黄俊臣【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2023(46)1【摘要】目的:探究初诊2型糖尿病中医证型与血脂、血尿酸、胰岛素抵抗及炎症因子的相关性。
方法:选择初诊辨证为气阴两虚证、痰湿困脾证和湿热蕴结证的初诊2型糖尿病患者186例,其中气阴两虚证59例,痰湿困脾证65例和湿热蕴结证62例。
三组均空腹予身高、体重、血脂、血尿酸(SUA)、糖化血红蛋白(HbA1c)及白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测,进行口服糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验。
对所得数据进行统计,分析初诊2型糖尿病中医证型与体质量指数(BMI)、血脂、SUA、血糖、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及炎症因子的相关性。
结果:三组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)及HbA1c水平比较,均无显著性差异(P>0.05);湿热蕴结组和痰湿困脾组甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均高于气阴两虚组(P<0.05),湿热蕴结组TC、TG、LDL水平均高于痰湿困脾组(P<0.05);湿热蕴结组和痰湿困脾组BMI、HOMA-IR、SUA水平均高于气阴两虚组(P<0.05),湿热蕴结组HOMA-IR、SUA水平高于痰湿困脾组(P<0.05);湿热蕴结组和痰湿困脾组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均高于气阴两虚组(P<0.05),湿热蕴结组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均高于痰湿困脾组(P<0.05)。
结论:初诊2型糖尿病中医证型与血脂、血尿酸、胰岛素抵抗及炎症因子存在相关性,可为临床中医辨证及中西医结合治疗2型糖尿病及其并发症提供依据。
【总页数】5页(P1-5)【作者】赵明刚;丁世芹;黄俊臣【作者单位】濮阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R259.871【相关文献】1.2型糖尿病中医证型与胰岛素抵抗和胰岛素β细胞功能相关性研究2.甘精胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗β细胞功能和炎症因子的影响3.初诊2型糖尿病患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗的关系研究4.2型糖尿病患者血尿酸水平与血脂、胰岛素抵抗的相关性研究5.初诊2型糖尿病患者血尿酸水平与新型胰岛素抵抗替代指标的相关性研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
罗格列酮对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数C-反应蛋白影响
随 州市采用“ 一管 理、 庭 治疗 、 期 监测 随访 ” 统 家 定 的模 式 对 艾 滋 病 患 者 进 行 抗 病 毒 治 疗 。 效 果 与 国外 医 院 治 疗 管 其 理 患 者 模 式 的效 果 是 一 致 的 。 明 此 模 式 在 我 国 广 大 农 村 地 说 区 开展 抗 病 毒 治疗 是 切实 可行 的 。 也 应 该 看 到 ， 但 治疗 １ 个 ２ 月后 治 疗 失 败 率 为 ２ ． ８ ， 耐 药 相 关 突 变 率 为 ３ ． ６ ， ７ Ｏ 总 Ｏ ７ 这 也 给我 们 提 出 了更 大 的 挑 战 ， 别 是 在 我 国 药 物 有 限 的 情 特
可 能 将 这 种状 态维 持 较 长 时 间 ， 长 患 者 的生 命 。 延
刘水清． 高效 抗逆 转 录病 毒 治 疗 进 展 （３ 国外 医 学 流 行 病 学 传 Ｊ．
染 病 学 分 册 ， ０ ２２ （ ）２ ２２ ５ ２０ ， ９５ ：７ —７ ．
（ 稿 日期 ；０ ５０ — ２ 收 ２ ０ —９０ ） （ 文编辑 ： 殉 ） 本 赵
・
疾 病 预 防 与 临床 ・
罗格 列酮对 初 诊 ２型 糖 尿病 患者 胰 岛素
抵 抗 指 数 Ｃ 反 应 蛋 白 影 响 一
陈 晓 文
ｆ ｇ图分 类 号 】Ｒ ８ ． ｏ ５７ １
【 献 标 识 码 】Ｂ 文
【 章 编 号 】１ ０ ． ４ ３ ２ ０ ） ５ ０ ０ — ２ 文 ０ ６２ ８ （ ０６ Ｏ — １６０
况 下 。 这 就 需要 加 强 对 患 者 的 教 育 和 跟 踪 ， 可 能 的提 高 治 尽
疗效果 。
【 考文献】 参
Ｍ ｉｈ ｅｓ Ｓ ， ａｋ Ｒ ， ｓ ｉ ｅ ｃ ａ ｌ Ｈ Ｃｌｒ Ｋｉｓｎｇ ｒ Ｐ．Ｄｅ ｌ ｉ ｇ ｍｏ ｂｉ ｔ ｎ ｃｉ ｎ ｎ ｒ 力 学 ， 吸收 、 谢 、 否 受 到 饮 食 限 制 、 第 如 代 是
罗格列酮
罗格列酮（文迪雅）在治疗糖尿病中的研究进展山东省微山县医院郑忠良高雪玲邮编277600随着人们生活水平的不断提高，以及社会经济的发展，及由此而产生的不良生活方式，使我国的糖尿病人数逐年增加。
而糖尿病是一个慢性疾病并发症多，为临床治疗带来了极大的挑战。
对2型糖尿病的治疗也是近几年全世界研究的热点，尤其在药物方面。
2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗、β细胞功能减退，极易引起心血管并发症，加重2型糖尿病的负担。
因此，保持血糖的长期稳定预防心血管并发症始终是糖尿病治疗的重要目标。
而在糖尿病的治疗药物中罗格列酮的临床心血管作用个研究机构分歧较大，观察结果也不尽一致。
为此，笔者将近几年罗格列酮治疗糖尿病的有关研究，结合自己的临床应用体会总结如下。
一：罗格列酮的药理和临床罗格列酮是一种新型的口服抗糖尿病药物，化学结构属于噻唑烷二酮类，通过增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，抑制肝糖原产生而用于胰岛素抵抗的病人。
作用机制和药理作用罗格列酮可增加肌肉和内脏脂肪组织对胰岛素的敏感性，促进肝糖原合成并抑制肝糖异生，能明显降低患者的血糖、胰岛素水平；通过直接抑制肝甘油三酯合成和增加外周清除，能降低甘油三酯水平，从而减低2型糖尿病患者的心血管病变的危险性。
罗格列酮与过氧化物酶体增殖活化受体γ选择性高亲和力结合，通过调节多种基因的表达，增强内源性胰岛素作用，改善组织对葡萄糖的摄取，抑制肝糖产生，并降低基础胰岛素水平。
此外，罗格列酮可显著延长葡萄糖转运子1和葡萄糖转运子4的信使核糖核酸的半衰期，提高后者的稳定性，从而增加葡萄糖转运子的表达，提高胰岛素效能。
罗格列酮的生物利用度高达99%，血浆蛋白结合率达99.8%。
分布容积为17.6L，口服1小时血药浓度达峰值，半衰期约3.5小时。
罗格列酮主要在肝脏代谢清除，通过细胞色素P450(cytochromeP450,CYP)酶系中CYP2C8和CYP2C9两种酶作用脱甲基化和羟基化，分解为基本无活性的产物。
罗格列酮说明书
【药物名称】中文通用名称：马来酸罗格列酮英文通用名称：Rosiglitazone Maleate其他名称：罗格列酮、罗格列酮钠、罗西格列酮、圣奥、太罗、文迪雅、Avandia、Rosiglitazone、Rosiglitazone Sodium。
【临床应用】用于2型糖尿病患者。
本药可单独使用，并辅以饮食控制和运动疗法，可控制患者的血糖。
如使用本药或单一其他抗糖尿病药物，并辅以饮食控制和运动疗法，但血糖控制不佳者，本药可与二甲双胍或磺酰脲类药联用。
对服用推荐最大剂量的二甲双胍或磺酰脲类药，但血糖控制不佳者，如本药不能替代原抗糖尿病药，则需在原基础上再联用本药。
【药理】1.药效学本药属噻唑烷二酮类抗糖尿病药，通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖。
本药为过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR-γ)的高选择性、强效激动剂。
人类的PPAR受体存在于胰岛素的主要靶组织，如肝脏、脂肪和肌肉组织中。
本药可激活PPAR-γ核受体，可对参与葡萄糖生成、转运和利用的胰岛素反应基因的转录进行调控。
此外，PPAR-γ反应基因也参与脂肪酸代谢的调节。
在临床研究中，空腹血糖和糖化血红蛋白(HbAlc)的检测结果表明，本药可改善血糖控制情况，同时伴有血胰岛素和C肽水平降低，也可使餐后血糖和胰岛素水平下降。
本药对血糖控制的改善作用较持久，可维持达52周。
本药的抗糖尿病作用已在2型糖尿病的动物模型[由于靶组织的胰岛素抵抗而出现高血糖症和(或)糖耐量下降]中得到显示，可有效地降低动物的血糖，减轻其高胰岛素血症，并可延缓其糖尿病发展。
动物研究提示，本药的抗糖尿病作用是通过提高肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性，且在脂肪组织中使胰岛素调控的葡萄糖转运因子GLUT-4的基因表达增加。
本药不会使2型糖尿病和(或)糖耐量减低的模型动物出现低血糖。
2.药动学在治疗剂量范围内，本药的血浆峰浓度与曲线下面积(AUC)随剂量增加而成比例增加。
口服本药后，绝对生物利用度为99%，达峰时间为1小时，平均分布容积约17.6L，约99.8%本药与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合。
初诊2型糖尿病患者微炎症状态影响因素分析
初诊2型糖尿病患者微炎症状态影响因素分析沈莹;陈玲【摘要】目的：探讨初诊2型糖尿病患者微炎症状态及相关影响因素。
方法选择2015年3~12月期间我院内分泌科收治的125例初诊2型糖尿病(T2DM)患者纳入观察组，同期50例健康体检者纳入对照组，比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、血清C反应蛋白(CRP)水平等临床资料，并分析影响观察组患者血清CRP水平的相关因素。
结果观察组患者的BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及CRP分别为(26.14±3.23) kg/m2、(2.26±0.55) mmol/L、(5.99±1.45) mmol/L、(4.61±2.13) mg/L，均明显高于对照组的(23.12±3.14) kg/m2、(1.44±0.47) mmol/L、(4.18±1.18) mmol/L、(1.18±0.62) mg/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者血清CRP水平与BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关性(r=0.686、0.543，P<0.05)，与胰岛β细胞功能(HOMA-B)呈负相关性(r=-0.517，P<0.05)。
结论 CRP参与T2DM的发生及发展，而T2DM患者微炎症状态与患者超重或肥胖、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能关系密切。
【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)024【总页数】2页(P4085-4086)【关键词】2型糖尿病;C反应蛋白;胰岛素抵抗;影响因素【作者】沈莹;陈玲【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科，上海200020;上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科，上海 200020【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一种主要特征为血糖增高的常见慢性内分泌代谢紊乱疾病，本病的病理生理改变早期以胰岛素抵抗为主，后期则以胰岛素分泌不足为主，且胰岛素抵抗贯穿整个病程[1]。
罗格列酮与二甲双胍治疗初诊老年2型糖尿病疗效分析
罗格列酮与二甲双胍治疗初诊老年2型糖尿病疗效分析党治虎
【期刊名称】《实用老年医学》
【年(卷),期】2006(20)2
【摘要】胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）发病的重要因素。
对于初诊T2DM的老年患者，如不及时针对IR进行治疗，有效控制血糖水平，将可能导致多种并发症的产生。
噻唑烷二酮类和二甲双胍均有降低IR、改善糖代谢和β细胞功能的作用，但两者作用机制和部位不同。
本文着重比较2种药物在改善初诊老年T2DM的疗效差异。
【总页数】2页(P140-141)
【作者】党治虎
【作者单位】731100,甘肃省临夏市,解放军第一医院临夏分院
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1;R977.15
【相关文献】
1.阿格列汀与罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者临床研究 [J],
2.阿格列汀与罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的效果 [J], 李彦鹏
3.阿格列汀与罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者临床研究 [J], 于翔
4.阿格列汀与罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊
2型糖尿病患者的临床研究 [J], 彭红军
5.阿格列汀与罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病患者的临床研究 [J], 彭红军
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罗格列酮用于胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病疗效观察
罗格列酮用于胰岛素治疗效果不佳的2型糖尿病疗效观察肖意林;孙萍
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(044)002
【摘要】胰岛β细胞功能损害和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要原因。
胰岛素是治疗胰岛功能严重损害甚至衰竭患者的主要方法，但部分患者尽管胰岛素用量超过生理分泌量，血糖仍难以控制，这与周围组织对胰岛素敏感性下降即胰岛素抵抗有关。
2002年11月～2003年4月，我们将罗格列酮(RSG)用于此类患者，取得较好效果。
现报告如下。
【总页数】2页(P56-57)
【作者】肖意林;孙萍
【作者单位】山东省内分泌与代谢病医院,山东济南250062;山东体育学院医务室【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病63例疗效观察 [J], 魏新旺
2.甘精胰岛素联合罗格列酮在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察 [J], 俞海燕;郭晓珍;孙军卫;施广德;黄文龙
3.罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病58例疗效观察 [J], 文永斌;周春巧
4.罗格列酮联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察 [J], 郭朝英
5.艾塞那肽与甘精胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病患者的疗效观察[J], 王立娜;杜娟;董明;闻梓钧;阎妍
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罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊2型糖尿病效果观察
罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊2型糖尿病效果观察钟福东;郭晓珍;沙银春;焦国伟;奚亚楠;莫林林【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2009(23)1【摘要】目的:观察罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊2型糖尿病(T2Dm)的效果.方法:选取72例T2DM门诊患者,随机分为两组,观察组:口服罗格列酮4mg,二甲双胍缓释片500mg,每日1次.对照组:口服二甲双胍缓释片500mg,每日1次,.观察治疗前和治疗3个月后两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hP-BG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI),监测肝肾功能和血常规.结果:治疗3个月后与对照组比较,观察组FBG、FINS、HbAlc和IRI明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组血常规和肝肾功能无明显异常.结论:罗格列酮与二甲双胍缓释片联用治疗初诊T2DM疗效比单用二甲双胍缓释片好,且安全.【总页数】2页(P48-49)【作者】钟福东;郭晓珍;沙银春;焦国伟;奚亚楠;莫林林【作者单位】江阴市利港医院内科,江苏,214400;江阴市利港医院内科,江苏,214400;江阴市人民医院内分泌科;江阴市利港医院内科,江苏,214400;江阴市利港医院内科,江苏,214400;江阴市利港医院内科,江苏,214400【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察 [J], 李永国;曾姣娥;宁尚侠2.甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病效果观察 [J], 奚亚楠;郭晓珍3.酒石酸罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病 HbA1c的观察 [J], 任宏涛;李广4.酒石酸罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病HbA1c的观察 [J], 任宏涛;李广5.津力达颗粒联合盐酸二甲双胍缓释片对初诊肥胖2型糖尿病糖脂代谢的临床效果观察 [J], 刘作东;郁萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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［】吴志 兰 ， １ 洪雪 ． 尿病 患者血 清铅蓝蛋 白水 平的变化… ． 糖 上海 医学检验杂志 ，２ ０ ，１（）２６ ２ ０ ０ １ ６４ ：２ — ３ ．
高是血管 内皮损伤的双胍类药物 的基础上加用罗格列酮治疗 ３ 个月后 ， Ｔ Ｅ 水平较未加用罗格列酮组有 明显下降 ， 提示罗格列酮对 ２型 糖 尿病患者 的血管 内皮损伤有 一定 的改善作用 。 总 之 ，罗格列酮 不仅能减 轻机体炎症状 态及胰 岛细胞 功能 ，而且可以降低 ２型糖 尿病 患者 血浆 Ｅ Ｔ水平 ，释放血
表 １ 两组治疗前后血糖 ． 血脂水平比较
注： Ｐ Ｆ Ｇ为空腹血糖 ， ｈ Ｇ为餐后 ２ ２Ｐ ｈ血糖 ， ｂ ｃ Ｈ Ａｌ 为糖化血红蛋白，Ｔ Ｃ为总胆固醇 ， Ｇ为三酰甘油，Ｌ — Ｔ ＤＬ Ｃ为低密度脂蛋白胆固醇 、 ＨＤ — Ｌ Ｃ为高密度脂蛋 白胆固醇；为两组治疗 前比较， 。 为两组治疗后 比较
例初诊 ２型糖尿病患者 ，其中男 ２ ８例 ， ２ 女 ２例 ， 年龄 ２ ～ ６ ８ １岁。人 选标 准 ：新诊断 的 ２型糖尿病 患者（ 诊断和 分型 标准按 １ ９ ９ ９年 ＷＨＯ标准） ，空腹 血糖 ≥ ７ ０ ． ｍｍｏ／ ｌ Ｌ，从 未接受过 口服降糖、降脂药或胰岛素治疗 ， 谷氨酸脱羟酶抗 体 、胰岛细胞 自身抗体检测阴性 ， 无严重的急性并发症 ，体 重 指数 （ ＭＩ≤ ２ ；排除合 并心脑血 管疾病 、严重肝 肾疾 Ｂ ） ５
组外 ， 余各 项（ Ｃ除外） Ｔ 指标水平 Ａ组均 低于 Ｂ组 ，差异均
有 统计学 意义 。 ２． 两 组治疗 前后 内皮素 、炎症 因子 等指标 比较（ ２ ２ 表 ）
±ｓ ）
１ ２ 方法 ．
所有患者均 由专人予饮食及运动指导 。两组均
给予二 甲双 胍和 ／ 或磺 脲类 降糖 药 ：二 甲双胍 片 ０． ５ ２ ｇ，
每 日３次 ，餐后服用 ；格列 吡嗪片 ５ ｇ，每 日２次 ，餐前 ａ ｒ 半小 时服用。Ａ组 加用 罗格列 酮 ， ｒｇ ４ ，早餐前顿服 。两组 ａ 治疗期 间保持药物相对 稳定 ， 出现低血糖 ， 如 则减少用药剂
量， 程 ｌ 疗 ２周 。
代谢外…， 具有抗炎 、抗动脉粥样硬化作用 。笔者就 此进 还
胰岛素抵抗 是一种低度 炎症状态 ， 今为止 的人 体和 迄
动 物实验均 表明 Ｔ － 【 致胰岛素 抵抗 的重要原 因［。 ＮＦ ｏ 是导 ２ ］ 近年 来发现 Ｉ一 Ｌ ６也和胰 岛素抵抗有 关。流行病学研究 发现 血 Ｉ－ Ｌ ６水平可以预测 ２型糖尿病 的发生 ，而在 ２型糖尿病 患者 的血清 和脂肪组 织 中 Ｉ 一 Ｌ ６表达 水平均增 高 。 罗格 列酮属于 噻唑烷二 酮类药物 ，是一种 具有高度选
行 了 以 下研 究 。
１ 资料 与方法 １ １ 病例选 择及分组 ． 选取 ２ ０ ０ ９年我 院 门诊就诊 的 ５ ０
１ ３ 观察指标 ．
观察两组治疗前后血糖、血 脂水平及 空腹
胰 岛素（Ｉ ） 清 中高敏 Ｃ反应 蛋 白（ｓＣＲ ） ＦＮＳ 、血 ｈ ． Ｐ 、胰岛素
抵抗指数（ ＯＭＡ Ｉ ） Ｈ — 、内皮素（Ｔ １、白细胞介素 ＿ （ 一） Ｒ Ｅ 一） １ Ｉ ６、 ６Ｌ 肿瘤坏死 因子 一ｃ ＮＦ 变化情 况。ｈ — ＲＰ采用生化免疫 ＧＴ － （ ｓＣ 比浊法 检测 ，Ｆ ＮＳ Ｌ ６ ＮＦ ｃ Ｉ 、Ｉ 一 、Ｔ —【 化学发光 酶联免疫 采用 吸附分析 法（ Ｌ Ｓ 检测 ，Ｅ 一 Ｅ ＩＡ） Ｔ １采用放射免 疫法检 测。采 用 ＨＯＭＡ—Ｒ模型公 式计算 ＨＯＭＡ—Ｒ。 Ｉ Ｉ ２ 结果 ２ １ 两组 治疗 前后血糖 、血脂水 平 比较 （ １ ． 表 ） 由表 ｌ 可见 ，治疗前两组除 Ｔ Ｃ外 ，其余各项指标差别 均不大 ， 差异无统计学意义 ；治疗后 Ａ组除 ＨＤ ． Ｌ Ｃ高于 Ｂ
管活性物质 ， 减少血管 内皮功能的异常 ，改善糖 尿病患者的
预后。但是本研究观察时间较短 ，对糖尿病 血管病变的长期 防治作 用 尚待进 一步观察 。
参 考 文 献
择性 和高效的过 氧化 物酶增殖 体激 活受体 Ｙ（Ｐ ） Ｐ ＡＲｖ 的激
动剂 。罗格列 酮与 Ｐ ＡＲｖ Ｐ 结合后 ，激活脂肪组 织的 Ｐ ＡＲ Ｐ ｖ受体 ， 减少脂肪酸的生成 ， 增加外周组织对葡萄糖的利用 ， 减少 肝糖原输 出和脂肪分解 ， 高脂肪和肌 肉对胰 岛素的 提 敏感性 ， 增强 内源性和外源性胰岛素的作用 ， 改善胰岛素介
病 、各 种 急 慢 性 感 染 及 接 受 降 脂 药 物 治 疗 者 。将 ５ ０例 分
为 Ａ、Ｂ 两组各 ２ ５例 。Ａ 组年 龄（ ５ ３± ５ ６ 岁 ， ４ ． ． ） ＢＭＩ （ ４． ２ ９± １ ５；Ｂ组年龄（ ４ ９＿ ． ） ，Ｂ （ ５ １± ．） ４ ． － ８岁 ４ －４ ＭＩ２ ． １ ４ 。两组 一般 资料相似 。 ．）
１ ５
中国 乡村 医药杂 志
注： 为两组治疗前 比较， 为两组治疗 后比较 ：
由表 ２可见 ，治疗前两组上述各项指标水平差别不大 ， 差异无统计学意义；治疗后 Ａ 组各项指标均低于 Ｂ组 ，两 组差异有高 度统计学 意义 。
３ 讨 论
及 微血管持久性 收缩痉挛 ， 血管管腔狭窄和血管 内皮损伤 ， 加 重缺血 、缺氧 ，使 Ｅ Ｔ进 一步升高 ， 这种恶性循环是导致 糖尿病血管病变发生 、发展的重要因素。所 以说 Ｅ Ｔ水平升
２ １ 年 １ 月 第 １ 卷 第 １ 期 ００ １ ７ １
罗格列酮对初诊２型糖尿病患者
内皮素、炎症因子和胰岛素抵抗的影响
柏 月平 （ 浙江嘉兴市王 店人民医 院 ５ ０１ １ １ ４ ）
近年研 究表 明 ，在糖尿病（ ＤＭ） 高危人群 中 ，噻唑烷二
酮 类药 物 除 了能 改善 ２ 糖 尿 病 患者 的胰 岛素 抵 抗 和糖 、脂 型