普外科引流管护理
普外科各种引流管的护理医学知识专家讲座
痰，做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸 入，保持呼吸道湿润通畅
• 观察肠功效恢复情况： – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液降低 – 无恶心、腹涨等症状
普外科各种引流管的护理医学知识专家讲座
第24页
胸腔闭式引流管护理
• 适应症： 自发性气胸，肺压缩大于50%者 外伤性血、气胸 大量胸腔积液或连续胸腔积液，需彻底
• 普通成人应插入45-55cm，即胃管头端应插 至胃幽门窦前区
• 胃管应妥善固定 尤其是外科胃手术后胃肠减压，胃管普通 放置在胃肠吻合远端，如固定不牢靠，一 旦胃管脱出，再次下管时可能损伤吻合口 而引发吻合口瘘
普外科各种引流管的护理医学知识专家讲座
第22页
胃肠减压护理方法
• 保持胃管通畅：
连续负压吸引以减压，负压吸引力不宜过大，过 大可使胃管头端小孔被吸附于胃黏膜上而至引流 不畅，过低达不到效果
第11页
T管引流目标
• 引流残余结石 • 引流胆汁，防止胆汁性腹膜炎 • 支撑胆道
普外科各种引流管的护理医学知识专家讲座
第12页
T型管引流护理
一、妥善固定 1.将T管用缝线固定于腹部皮肤（医生）。 2.躁动病人应专员看护，必要时加以适当
约束。 3.引流管长度要适宜。
二、有效引流
1.经常检验引流管是否通畅
• 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到 胃酸影响
• 白色：因为长久梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌黏性物质所代替
• 红色：胆道内有出血 • 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重
及泥沙样残余结石
普外科各种引流管的护理医学知识专家讲座
第16页
四、预防感染
• 保护好引流管周围皮肤 • 定时更换引流袋
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。
引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。
以下是常见的普外科术后引流管护理要点。
1.术后引流管的观察和记录：术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。
要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。
如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。
2.术后引流管的清洁：引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。
每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。
清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。
3.引流管的固定：引流管应固定好，避免移位和脱落。
可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。
切忌使用胶带直接固定引流管。
4.引流液的密闭和温度：引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。
引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。
引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。
5.引流管的疼痛评估和控制：术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。
护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。
可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。
6.术后引流管的拔管：引流管的拔管是非常重要的环节。
在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。
拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。
拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。
7.与患者的沟通和教育：术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。
护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。
总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。
普外科医学各类引流管的护理
引流管在普外科医学中扮演着重要的角色。了解引流管的不同类型、使用原 则和操作流程对于提供有效的护理至关重要。
引流管的类型
胸腔引流管
用于胸腔或胸腔周围的液体引流。
血液引流管
用于血液引流和排除。
腹腔引流管
用于腹腔或腹腔周围的液体引流。
引流管的使用原则
1 保持通畅
定期检查和清理引流管， 避免堵塞和感染。
2
拆除过程
按照正确的步骤将引流管从患者体内拆除。
3
护理措施
拆除引流管后，采取必要的护理措施以促进愈合。
胸腔引流管的护理
1 穿刺技术
确保正确的穿刺技术和位 置选择。
2 引流液观察
观察胸腔引流液的颜色、 量和性质。
3 引流管固定
正确固定胸腔引流管以避 免脱落。
胸水引流管的护理
1 引流系统维护
确保引流系统的正常运行和清洁，并定期更换引流袋。
固定和连接
固定引流管并与引流器件连接。
引流管与患者的沟通
1 解释过程
向患者解释引流管的作用和护理过程，减轻焦虑。
2 倾听关切
倾听并回答患者的问题和疑虑，提供必要的安慰。
3 观察症状
观察患者的身体反应和症状变化，及时调整护理措施。
引流管对患者的影响
加速康复
有效的引流可以帮助患者更快地 康复。
减轻痛苦
引流管的正确护理可以减轻患者 的疼痛和不适。
提高舒适度
适当的护理措施可以提高患者的 生活质量。
引流管的潜在风险
1 感染风险
错误的护理和使用不当可能导致感染。
3 堵塞风险
引流管堵塞可能导致引流不畅。
2 出血风险
普通外科各种引流管的护理
拔管前要夹管、造影，造影后立即接引流袋引流，如无异常，造影 后 2~3 天可拔管
拔管指征：一般术 3~4 周，病人无腹痛，体温、血象、血清疸指数 正常，黄疸消退，大便颜色正常，胆管造影后或胆道镜证实胆管无 狭窄、无结石，夹管 2~3 天病人无不适 时可拔管
【肠内营养管】
妥善固定肠内营养管，（鼻胃肠管、胃造瘘管或空肠造瘘管）， 防止其脱出
保持肠内营养管的畅通，防止其折叠、扭曲，每天用生理盐 水 20ml 冲管两次（滴入前后冲洗）
肠内营养管的护理
根据医嘱进行肠内营养，每次肠内营养前应回抽以便及时发 现异常
进行肠内营养时应密切观察病人胃肠道情况，认真倾听病人 主诉以便及时处理
进行肠内营养时如病人禁饮食要注可考虑拔除胃肠减 压管
【“T”型管】
妥善固定“T”型管，防止“T”型管脱出，更换引流袋 时防止因用力过猛带拔出 T 管
“T”型管的护理
保持“T”型管的畅通，防止其受压、折叠、扭曲 压管
密切观察“T”型管引流量、颜色、性状并认真记录 压管
预防感染：注意无菌操作 压管
定期用生理盐水缓慢低压冲洗“T”型管，但置管 1 周内尽量避免
普通外科各种引流管的护理
【腹腔引流管】
妥善固定引流管，防止引流管脱出 保持引流管的畅通，防止引流管折叠、扭曲 密切观察引流液的量、颜色、性状并认真记录（特别是手术下
腹腔引流管的护理 来后 6 小时内）
注意引流管的位置，引流袋内液面应低于引流管的出口处，防 止引流液倒流引起逆行感染 保持引流管及引流袋的无菌，每天更换引流袋并注意无菌操作 当引流液的量减少到 20~30ml 时，可拔除引流管
【胃肠减压管】
妥善固定胃肠减压管，防止其脱出
保持有效负压，保持胃管的畅通，防止胃管折叠、扭曲， 如发现胃管的不畅通，可用生理盐水在医师指导下冲洗
普通外科常见引流管的护理
普通外科常见引流管的护理引流管是一种用于排出体内液体或气体的管道，常用于普通外科手术中。
引流管的护理非常重要，可以起到防止感染、促进伤口愈合等作用。
下面我将详细介绍引流管的护理步骤和注意事项。
引流管的护理步骤如下：1.清洁双手：护理人员在接触引流管之前，先要仔细洗手，保持清洁。
2.沟通：在进行引流管护理之前，应与患者进行沟通，告知其护理的目的和重要性，并告知患者护理的过程中可能的不适感，以免患者产生紧张和焦虑。
3.观察引流液：在更换引流袋或清洗引流管之前，应先仔细观察引流液的性质，包括颜色、气味、量和性状等。
如有异常情况，应及时向医生报告。
4.更换引流袋：每日或根据医生指示更换引流袋。
在更换引流袋之前，先备好干净的引流袋和其他所需物品，以免过程中引流管被污染。
5.清洗引流管：在更换引流袋后，使用生理盐水或医生指定的清洗液清洗引流管。
可使用注射器帮助进行冲洗，将清洗液从管道的一端注入，再从另一端排出，直到排出的液体清澈为止。
6.检查引流管的通畅性：引流管被污物或凝血堵塞会影响引流的效果，故每次护理完引流管后，应检查管道是否通畅。
可用注射器轻轻注射生理盐水，观察是否有反应。
7.固定引流管：引流管应固定在防滑固定带上，避免引流管的过度拉扯或移位。
固定引流管可使用皮贴或透明防水胶布。
8.皮肤护理：应定期清洁引流管周围的皮肤，避免感染。
可使用无菌盐水或生理盐水擦洗，注意保持引流口周围皮肤的干燥。
9.防止污染：护理过程中要注意严格遵守洗手、戴手套等感染控制措施，以防止引流管的污染。
同时，尽量避免污染引流管和引流袋，如有污染需及时更换。
引流管护理的注意事项如下：1.定期观察引流液的颜色、气味、量和性状变化，如有异常情况应及时向医生报告。
2.避免抽出引流管，除非在医生指示下。
过度抽出引流管可能导致感染和引流不畅。
3.引流袋应始终保持下垂，避免引流液倒流入体内。
4.若引流管有拉力或拉扯感，应检查是否有固定不当，及时调整。
引流管的护理和固定方法
胃管固定法：
•
Байду номын сангаас
引流袋使用的注意事项
• 1. 临床医生按照患者具体情况选用合适规格的引流袋。 • 2. 去除包装后，先将引流管上保护帽拔出，用引流管接头与导
尿管体外接头链接，将引流袋上端的吊带或绑带固定，即可使用。 • 3. 注意观察引流袋的液面，及时更换引流袋或是排液。 • 4. 引流袋需由受过专业技术培训的医师操作。 • 5. 使用时必须遵守医院的医护规范和引流袋使用说明书。 • 6. 本品一次性使用，切勿重复使用 • 7. 包装破损，请勿使用 • 8. 注意包装袋上的消毒失效期，超过期限禁止使用 • 9. 本品用后请勿随意丢弃，按国家医用垃圾处理法规统一处理。
• 3. 妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻 身活动时避免引流管脱出。
• 4. 保持有效引流。引流管不可受压、扭曲、折叠，经常给予离心方向挤 捏，保持引流通畅，防止阻塞。
• 5. 做好病情观察及记录。
• 6. 及时发现与积极预防处理与引流管相关的并发症。
• 7. 做好拔管后处理，拔管后严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮 肤及伤口的护理
小讲课
引流袋的护理和 固定方法
普外科 杨蓉 2019.07.11
• 常用的引流 袋为一次性引流 袋，是手术之后 身体内部或局部 手术深处的渗血、 积液等需要用管 道引出，引流管 末端接的一个专 门盛引流出来液 体的透明塑料袋。
引流袋的护理
• 1. 遵循无菌技术原则、标准预防原则。
• 2. 告知患者及家属放置引流的目的、放置位置，需停留的时间、引流期 间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者的配合。
普外科各种引流管的护理1
3.水柱在水平面下静止不动：提示胸腔内正压， 有气胸
4.水柱波动过大：超过6～10cmH2O，提示肺 不张或残腔大
5.深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡：提示有气 胸或残腔内积气多
脱管处理
若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤， 消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一 步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立 即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
尿液的评估
异常尿液-颜色： 血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉 水色。 见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、泌 尿系统的肿瘤、结核及感染等 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。 见于输血后 的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋白 尿等 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
Ｔ管引流护理
❖ (六)并发症的预防和护理 ❖ 出血：结扎线脱落、肝断面渗血、凝血功能差、
肝叶切除术者应卧床休息，改善和纠正凝血功 能，加强病情观察：生命体征、切口、引流液 ❖ 胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管引流不畅、 滑脱 ❖ 感染：膈下感染、引流液逆流
Ｔ管引流护理
(七) 拔管的指征
❖术后2周，试行夹管1－2日，病人无腹 痛、发热，黄疸消退； 血象、血清黄疸指数正常； 胆汁引流量减少至200ml，色清亮； 胆管造影或胆道镜检查无狭窄、结石， 胆道通畅，夹管试验无不适。
拔管指征 1. 48-72h后引流液明显减少且颜色变淡，24h引流液小于
50ml，脓液小于10ml 2. X线检查肺膨胀良好、无漏气 3. 听诊呼吸音恢复 4. 病人无呼吸困难
拔管后观察：24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、 发绀、出血等，如有异常及时报告处理。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
外科常见引流管护理
外科常见引流管护理外科引流管是用于排除伤口或手术切口中的渗出物或体液，并减少伤口感染的一种器械。
在外科患者中，常见的引流管包括胸腔引流管、腹腔引流管、胃引流管、伤口引流管等。
引流管的护理非常重要，下面将详细介绍外科常见引流管的护理方法。
1.胸腔引流管护理：（1）检查引流管：每天定时检查引流管是否畅通，无梗阻或结块。
（2）引流液量记录：每日定时记录胸腔引流液量和性质，如有异常现象及时通知医生。
（3）引流袋护理：定时清空胸腔引流袋，更换清洁的引流袋。
注意引流袋低于胸部，防止反流。
（4）引流管固定：胸腔引流管不得随意抽拉，避免牵拉。
（5）皮肤护理：注意胸腔引流管出口处皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
2.腹腔引流管护理：（1）引流液收集：定时记录腹腔引流液量和性质，并及时通知医生有无异常。
（2）引流袋护理：每天定时清空腹腔引流袋，并更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意腹腔引流管的畅通情况，避免扭曲和牵拉。
（4）皮肤护理：定期清洁和干燥引流管出口周围的皮肤，注意避免感染和破裂。
（5）引流管取出：当引流液量达到医生要求的标准时，医生会决定是否拔除引流管。
3.胃引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录胃引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空胃引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：注意胃引流管的畅通情况，避免扭曲和堵塞。
（4）口腔护理：每4-6小时进行口腔内清洁，防止口腔卫生问题。
（5）睡姿维持：患者应该保持半卧位，减少胃引流管的牵拉。
4.伤口引流管护理：（1）引流液记录：每日定时记录伤口引流液量和性质，并向医生报告异常情况。
（2）引流袋护理：每天定时清空伤口引流袋，更换干净的引流袋。
（3）引流管护理：定期检查伤口引流管是否畅通，避免堵塞和扭曲。
（4）皮肤护理：保持伤口周围皮肤的清洁和干燥，定时更换敷料。
（5）引流管取出：当引流液量和性质满足医生要求时，医生会决定是否拔除伤口引流管。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
普外科各种引流管护理
普外科各种引流管护理普外科中使用的引流管有各种不同的类型和用途，包括胃管、导尿管、伤口引流管等。
正确的引流管护理对于患者的康复非常重要，以下是对于普外科各种引流管护理的介绍。
一、胃管引流护理1.每天检查引流管的位置是否正确，是否松脱或扭曲。
2.每天检查引流管出口处是否有渗出液体或呕吐物。
3.每天观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
4.饮食管理，胃管患者需要的是充足的营养，但同时也要注意不要过度喂养，以免引起恶心和呕吐。
5.定期冲洗引流管，保持通畅，避免引流管阻塞。
6.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
二、导尿管引流护理1.每天检查导尿管的位置是否正确，并确保导尿管通畅。
2.每天观察尿液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
3.定期清洁外生殖器，避免感染。
4.定期更换导尿袋和导尿管，避免细菌感染。
5.经常询问患者有无尿急、尿痛等症状，及时报告医生。
三、伤口引流护理1.每天检查伤口引流管的位置，确保引流畅通。
2.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
3.定期清洁伤口周围皮肤，避免感染，并及时更换消毒敷料。
4.观察伤口引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
5.注意患者翻身时的伤口护理，避免引流管被拉扯或脱落。
6.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括如何更换引流袋和引流管。
7.鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡，促进伤口愈合。
除了上述列举的引流管，普外科中还会使用胸腔引流管、腹腔引流管等。
1.胸腔引流管护理：每天检查引流管的位置，及时排除积液，保持引流通畅，避免胸腔积液。
2.腹腔引流管护理：每天检查引流管的位置，观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
定期更换引流袋和引流管，避免感染。
需要注意的是，无论是什么类型的引流管，护士都应该具备良好的护理常识和技能，定期检查引流管的位置和引流情况，观察引流液的颜色和量，及时报告医生异常情况，进行合理的引流护理，以确保患者的安全和康复。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理引流管术后护理是外科护理中非常重要的一环，它直接关系到患者的康复和感染的发生。
因此，合理的引流管护理是保证患者安全和术后恢复的关键。
下面将介绍普外科各种引流管的护理。
1.胃管护理：胃管主要用于排空和喂养患者，护理包括以下几个方面：-确保胃管通畅：定期检查胃管是否堵塞，及时通畅。
-定时排胃：初始时，每隔一小时排一次，之后逐渐增加排胃间隔，直到胃中没有残留物为止。
-胃液的保存：记录排出胃液的量和颜色，检查胃液中是否有血液、黏液等异常物质。
-勤换干净胃管固定贴：避免皮肤损伤和感染。
2.鼻胃管护理：鼻胃管主要用于胃液引流和喂养，护理包括以下几个方面：-检查胃液引流情况：定期检查引流袋的容量和颜色，及时记录和报告异常情况。
-定期冲洗胃管：按医嘱定期给胃管引流口冲洗，防止管腔堵塞。
-经常注意患者口腔卫生：保持鼻腔和口腔清洁，避免感染。
3.引流管护理：术后引流管主要用于排出伤口分泌物和血液，护理包括以下几个方面：-每日观察引流液量和颜色：及时记录和报告引流量增多或颜色异常，可能是出血或感染的征兆。
-维持管道通畅：根据医嘱定期进行引流管通畅处理，避免引流管堵塞。
-频繁更换引流袋：定期更换引流袋，避免污染和感染。
-观察引流管周围皮肤：每天检查引流管周围有无皮肤损伤或感染迹象，如红肿、渗液等。
4.输尿管护理：输尿管主要用于排尿，护理包括以下几个方面：-定期检查尿液量和颜色：监测患者的尿量变化和尿液颜色，注意可能的感染和尿潴留。
-定期冲洗尿道：根据医嘱定期冲洗尿道，预防尿道感染。
-维持尿袋低位：保持尿袋低位，避免尿液逆流到膀胱。
-观察尿袋和导尿管的连接：定期检查尿袋和导尿管连接情况，避免脱落或松脱。
以上是各种引流管的护理要点，但是需要根据具体的病情和医嘱进行具体的护理操作。
另外，注意患者的感受，及时处理引流管引起的疼痛和不适，保持患者的舒适和安全。
同时，护士还应定期进行护理知识的培训和学习，不断提高自身的护理水平和质量，更好地为患者提供安全和有效的护理服务。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理引流管是外科手术患者中经常使用的一种医疗器械，用于排除术后伤口内血液、淤血、脓液和积液等，以减少伤口感染和促进伤口愈合。
对于外科常见引流管的护理，关键点如下：1.观察引流液：引流液的颜色、气味、量和性质是护理观察的重要依据。
清亮透明的引流液通常表示伤口愈合，而黄色、绿色或棕色的液体可能是感染或血液存在的迹象。
另外，如果引流液量突然增多或减少，也需要及时报告医生。
2.清洁术后伤口：术后伤口周围及引流管的接口需要保持清洁。
使用清洁的盐水或消毒液擦拭伤口周围的皮肤，避免碰触引流管以防止感染。
3.定期更换引流袋：引流袋需要定期更换，以避免感染和引流液溢出。
在更换引流袋时，注意保持引流管的闭合状态，避免引流液污染皮肤或外界环境。
4.引流管的定位固定：引流管需要固定在患者体表上，以防止它的移位和拉扯引起伤害。
常见的固定方法包括使用透明敷料或皮肤胶带将引流管固定在合适的位置。
5.引流管的引流量：引流管的引流量需要定期记录。
记录引流量可以帮助医生判断术后伤口的恢复情况以及是否需要进一步处理。
另外，如果引流管的引流量突然减少或停止，也需要及时报告，可能是管道堵塞或引流管的位置不当造成的。
6.遵守无菌原则：护理引流管时需要遵守无菌原则，以防止感染引流管和伤口。
在护理过程中要注意洗手，并使用无菌手套，以及定期更换引流装置和消毒相关设备。
7.注意疼痛管理：外科手术患者在使用引流管时可能会出现局部疼痛不适。
在给予护理时需要关注患者的疼痛状况，并及时采取措施缓解疼痛，如给予镇痛药物或适当的物理疗法。
8.教育患者和家属：对于外科手术患者及其家属，需要教育他们了解引流管的作用、使用方法和护理要点。
同时，告知他们如何观察引流液的情况、定期更换引流袋以及注意保持引流管的稳定定位。
总之，外科常见引流管的护理是外科手术护理过程中重要的一环。
合理的护理措施可以减少感染风险，促进伤口愈合。
护士在护理过程中应严格遵循无菌原则，定期观察引流液，保持引流管的稳定，及时报告异常情况，并给予患者和家属相关的宣教指导。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术术后引流管的护理是非常重要的，引流管的正确护理可以预防感染、减少引流管的堵塞，并且保持引流管的畅通，帮助患者尽快恢复。
术后引流管的护理步骤包括：1.观察引流的颜色和量：治疗的早期，引流液通常为鲜红色，可能带有少量的褐色或粉红色。
随着时间的推移，引流液会逐渐变为较浅的粉红色，并最终变为清亮的引流液。
观察引流的量，如果引流过少或过多，都需要及时向医生报告。
2.检查引流管是否畅通：每天检查引流管是否存在血块或其他物质，确保引流管的内部不堵塞。
如果发现引流管有堵塞的迹象，需要小心地用生理盐水进行冲洗，以保持引流管的畅通。
3.确保引流袋的位置正确：引流袋应该垂直悬挂在患者床的一侧，不能压到地面或者悬挂在床边缘上。
确保引流袋通风畅通，引流袋不应该被衣物覆盖，以免造成感染。
4.保持引流部位干燥清洁：每天进行清洁，使用无菌生理盐水或医生指定的清洁液清洗引流部位，然后用无菌纱布或医生指定的敷料进行包扎。
如果引流出现渗漏，应及时更换敷料。
5.鼓励患者适度活动：根据患者的手术类型和医生的指导，鼓励患者适度活动，避免长时间的卧床不起。
适度的活动有助于引流液的排出，并帮助患者更快地恢复。
6.监测体温和疼痛：术后引流部位可能会出现局部疼痛和红肿，如果症状加重或伴有发热，需要及时汇报给医生。
伴随疼痛的防治，可以嘱患者使用镇痛药物。
7.教育患者自我护理：教育患者如何正确自我护理术后引流管，包括如何观察引流液的颜色和量、如何检查引流管的畅通、如何正确清洁引流部位等。
患者必须理解正确护理的重要性，并能够正确执行。
此外，护理过程中还应该注意以下几点：-坚持无菌操作，避免引入细菌感染伤口。
-定时更换引流袋和引流管，避免感染的发生。
-加强交流与沟通，与患者及家属建立良好的信任关系，及时解答疑问。
-密切关注患者的身体和心理状况，及时发现和处理异常情况。
-与团队成员配合，确保患者得到全面的护理。
总之，术后引流管的正确护理是确保患者顺利康复的重要环节。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
40/50
留置导尿管
留置导尿目标： 引流出膀胱内尿液，解除
尿潴留，防止术中膀胱充盈 误伤膀胱，监测每小时尿量 、监测膀胱压、支撑尿道。
外科常见引流管的护理
41/50
妥善固定
固定好各种导尿管及集尿袋 ，预防牵拉和滑脱
方法：嘱病人先 深吸一口气后屏 气即可拔管，快 速用凡士林纱布 覆盖，宽胶布密 封，胸带包扎一 天。
外科常见引流管的护理
25/50
宣传教育
拔管后观察
病人有没有 胸憋、呼吸困 难
切口漏气、渗 液、出血、皮 下气肿等症状。
外科常见引流管的护理
26/50
呼吸功效锻炼
• 术前指导患者进行有效呼吸功效锻炼,是预防肺部感染,促 进肺复张主要办法之一。
外科常见引流管的护理
37/50
腹腔引流管滑出处理
• (1)通知医生。 • （2）连续检验腹部体征：如腹痛，腹胀，高热等。 • （3）因为腹引管放置时路径较弯曲，故术后早期滑脱不
能再插回，术后2周以上引流管滑出，若已形成瘘道，再 回插可能性较大，但因为插位置有所变动，其引流效果不 确定。 •
外科常见引流管的护理
49/50
外科常见引流管的护理
50/50
• 方法以下:指导患者进行迟缓吸气直到扩张,然后迟缓呼气, 1～3次/小时。
• 亦可指导患者进行吹气球锻炼。
外科常见引流管的护理
27/50
胆道T管
T管引流目标： 引流胆汁 引流残余结石 支撑胆道 进行T管胆道造影 进行二次取石术
外科常见引流管的护理
28/50
胆道T管
外科各种引流管的护理总结
一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥善固定导管，做好标记。
每四小时检查一次，防止导管移位。
2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。
3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。
4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。
注意：1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。
2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。
3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。
4、注意保持管道通畅。
每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。
二、气管插管的护理：1、病人的头部稍后仰，协助其每1~2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理，用3%双氧水和清水冲洗口腔，防止口腔溃疡。
6、气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，可将留在口腔外的过长导管剪掉。
8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
三、气管切开的护理：1、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
普外科常见引流管的护理
2021/10/10
外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织的损伤 • 顺应解剖和生理的要求 • 无菌操作。
4
2021/10/10
外科常见的引流管
➢胃肠减压管 ➢腹腔引流管 ➢胸腔闭式引流 ➢导尿管 ➢T管
5
常见的引流管的类型
引流袋
最常见，如导尿管、腹腔管等
2021/10/10
6
常见的引流管的类型
2021/10/10
41
导尿管
导尿管的作用 在腹部手术尤其是下腹部手 术中放置导尿管，可使膀胱 空虚，不影响手术操作，以 及防止术后尿潴留
2021/10/10
42
导尿管的护理
同引流管的护理要点
膀胱功能锻炼： 拔管前应夹 管，每3－4h开放一次
2021/10/10
43
2021/10/10
导尿管的护理
2021/10/10
14
2021/10/10
注意观察记录
• 观察引流液量、颜色、性质 • 要注意观察引流管的位置，注意
有无脱出 • 如有异常及时通知医生 • 及时的、客观的记录引流观察的
所有内容 • 记录置管时间，定期更换
15
2021/10/10
引流管护理的流程
手术返回室后 确认有无引流管、有几根，引流管的名称和引流管的位置 用统一的标识或标牌标记引流管的种类和置管时间 连接引流装置并进行妥善固定 向家属和患者详细告知引流管的注意事项 记录管路的情况，做好交接班。 每班接班后 床头了解引流的情况和伤口的敷料 确认引流管的位置 引流量过多时应及时倾倒，防止逆流 进行宣教，使其配合，防止将引流管拔出。 遵医嘱进行夹闭训练，决定拔管 每日晨要倾倒引流液并且记录，根据医嘱留取标本 按要求更换引流袋。
简述术后引流管的护理要点
简述术后引流管的护理要点术后引流管的护理是指对患者术后安装的引流管进行正确的护理和管理，以确保患者的安全和康复。
正确的护理可以有效预防感染、减少并发症的发生，并促进伤口的愈合。
以下是术后引流管的护理要点：1. 观察引流管的引流情况：术后引流管的主要作用是排除伤口内的血液、淤血、渗出液等，因此要及时观察引流液的颜色、量和性质。
正常的引流液应该是红色或粉红色的，量逐渐减少。
如果引流液呈现黄色、绿色、褐色或带有异味，应及时报告医生，可能表示感染或其他并发症的发生。
2. 定期清洁引流管口：保持引流管口的清洁是预防感染的重要措施。
可以使用生理盐水或医生指定的抗菌溶液轻轻清洗引流管口，并用干净的纱布轻轻擦干。
清洁时要注意手部卫生，避免交叉感染。
3. 固定引流管位置：引流管的位置固定是为了防止其脱落或移位。
根据医生的要求，使用透明敷料、胶带或固定带将引流管固定在合适的位置上。
固定时要注意不要太紧，以免影响血液循环和引流效果。
4. 注意引流管的通畅性：引流管的通畅性是保证引流效果的关键。
定期检查引流管是否存在堵塞或扭曲，如果发现问题，应及时采取措施解决。
可以使用生理盐水冲洗引流管，或者请医生进行引流管的拔插操作。
5. 防止引流管的滑出：引流管的滑出可能导致感染和其他并发症的发生。
为了防止滑出，可以在引流管的一端固定一个适当大小的止血带，并将其固定在患者的身体上。
同时，患者要注意保持伤口周围的清洁和干燥，避免摩擦或拉扯引流管。
6. 保持患者舒适：引流管的存在可能给患者带来不适，如疼痛、灼热感等。
护理人员要及时关注患者的感受，并采取相应措施缓解不适。
可以使用镇痛药、冰袋等方式来减轻患者的疼痛感。
7. 教育患者及家属：术后引流管的护理不仅需要护理人员的专业操作，也需要患者及其家属的积极配合。
护理人员应向患者及其家属详细介绍引流管的护理要点，包括清洁、固定、观察等，以提高其理解和积极性。
同时，要解答患者和家属的疑问，并告知什么情况下需要及时就医。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
阻，降低胆道内高压，改善肝功能，减 少毒素吸收，为进一步手术创造条件， 提高手术安全性，这种非手术性胆系引 流已成为恶性胆系梗阻减压和梗阻性黄 疸术前减压的有效方法，优于手术引流。
PTCD术后护理
卧床休息 保持引流管固定、通畅，防止脱落。 观察引流量、颜色、性质
带T管出院病人的健康指导
注意劳逸结合，避免过度劳动
衣服应宽松柔暖，避免引流管受压
用防水贴膜覆盖臵管处后可淋雨 指导病人自己换药，保持局部清洁干燥
指导患者如何记录引流量，以及如何观察引流量、
色、性状。 注意饮食调节，低脂、高蛋白、高维生素饮食。
三 经皮肝穿刺管胆管引流（PTCD）的护理
量多：胃肠道梗阻
鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理
Байду номын сангаас时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、拍背、咳痰，
做深呼吸，排出呼吸道分泌物，做雾化吸入，保持 呼吸道湿润通畅。
观察肠功能恢复情况：
-肠鸣音正常 -有排气 -引流液减少 -无恶心、腹胀等症状
二 T管引流及护理
作用：支撑胆道，防止胆道狭窄 引流胆汁，减轻胆道压力 胆道造影和冲洗
胃肠减压护理方法
胃管插入长度要合适，如过深，胃管在胃内盘
绕打折，如过浅则接触不到胃液，均会影响减 压效果。 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应插入 幽门窦前区。 胃管应固定牢靠：尤其是外科胃手术后的胃肠 减压，胃管一般放臵在胃肠吻合的远端，如固 定不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可能损 伤吻合口而引起吻合口瘘。
四 导尿管的护理
尿管的病人每日应进行会阴护理
带管卧床的病人，引流管长度应适宜，妥善固定以
免翻身造成引流管的脱出 长期留臵导尿者，每２周更换导尿管一次，抗反流 引流袋每２周更换一次 移动病人时应注意引流管、引流袋的位臵，引流袋 应低于插引流管的位臵，防止引流液的反流，引起 逆行感染。
拔管护理
拔管时间：一般为术后两周左右，在T管腹腔段周
围由大网膜等组织包绕粘连形成固定窦道，此时拔 管，不会使胆汁漏入腹腔。年老体弱或合并低蛋白 血症、糖尿病、长期应用皮质类激素的病人应延长 拔管时间。 拔管指针：1无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常。 2胆汁引流量减少为200ml一天，清亮无脓液、 结石、沉渣、异物等。 3T管造影显示胆道通畅。T管造影后应开放引 流2天，使造影剂完全排出，避免逆行感染。 4夹管试验无不适。夹管实验：每天2-3h，逐 步延长时间至全天。
吸附作用 导流作用 虹吸作用 消化道的蠕动作用
引流管的护理要点
1做好心理护理 2妥善固定导管 3保持引流通畅
4加强无菌管理
5注意观察记录
普外科常见引流管
一 胃肠减压管
作用：腹部手术或胃肠道手术前放
臵胃管，术中持续负压吸引，保持 胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻 合口愈合良好，减少并发症。
压迫引流管或牵拉而脱出，并减少牵拉引流管引起 的疼痛 注意观察引流液的色、量、气味、残渣等，准确记 录２４ｈ引流量，并注意引流液量、质的逐日变化， 以了解病情的发展趋势。 指导患者引流体位，注意伤口切口的观察，如渗出 及时告知医生并给予换药
谢谢大家
妥善固定：将T管用缝线固定于腹部皮肤 躁动病人应专人看护，加以适当约束 引流管的长度要适宜
有效引流
经常检查引流管是否通畅 注意引流袋放臵高度，平卧时不能高于腋中线，站 立活动时不能高于腹部切口
评估记录
观察记录胆汁引流的量：正常成人每日分泌胆汁 800-1200ml 观察胆汁颜色和性状：正常胆汁应为黄色或黄绿色， 清亮而无杂质
业务学习 普外科引流管护理
外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原
处的方法。 目的： 排除脓肿及其他化脓性病变的脓液及坏死组织。 预防血液、渗出液及消化液在体腔内蓄积，预 防继发感染、组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻现象
外科引流的作用原理
五 腹腔引流护理
目的：预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或
手术野内蓄积，以免组织损伤，继发感染，压 迫组织；排除腹腔脓肿或脓液和坏死组织，防 止感染扩散，促使炎症早日消退；促使手术野 死腔缩小或闭合，保证缝合部位的良好愈合， 减少并发症的发生。
护理
应妥善固定引流管和引流袋，防止病人变换体位时
胆汁量太多或太少如何解释？
多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性
渗出者；胆肠吻合术后十二指肠液倒流； 胆总管下端梗阻。 少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能； 中毒性休克全身血容量低，导致肝血流 量减少，胆汁分泌相对减少。
胆汁颜色异常如何解释？
草绿色：胆红素受到细菌作用或受到胃
酸氧化 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐被 吸收，由胆囊粘膜、胆管粘膜所分泌的 粘性物质所代替 红色：胆道内有出血 脓性及泥沙样浑浊：胆道内感染严重及 泥沙样残余结石
保持胃管通畅
持续负压吸引已减压，负压吸引力不宜
过大，过大可使胃管头端小孔被吸附于 胃粘膜上而至引流不畅，过低达不到效 果。 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后， 夹管30min，使药物充分吸收再接吸引。
观察吸出物的颜色、性质和量
咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血
如引流不畅，导管阻塞，应检查原因，
协助医生做进一步处理
并发症的观察
胆汁性腹膜炎：持续剧烈的右上腹痛，发热并
伴有腹膜刺激征，白细胞升高 腹腔内出血：在肝硬变的基础上行PTCD更易出 血，患者可出现面色苍白，血压下降，脉搏细 弱等症状 中毒性休克：急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC） 患者易出现此并发症，表现为深大呼吸，烦躁 不安，持续高热，白细胞增高，血压下降，四 肢湿冷