普外科各种引流管的护理
常见普外科术后引流管护理要点
常见普外科术后引流管护理要点普外科术后引流管护理是外科病人术后护理中非常重要的一项内容。
引流管的正确护理可以减少术后并发症的发生，促进伤口愈合，保持术后患者的稳定状态。
以下是常见的普外科术后引流管护理要点。
1.术后引流管的观察和记录：术后引流管的观察是护理中最重要的一项工作。
要观察引流管的数量、颜色、气味和质地，记录引流液的量及性质，如出血、脓液或混合液体。
如果引流液量持续增加或质地发生改变，需要及时报告医生。
2.术后引流管的清洁：引流管周围的皮肤应保持干燥和清洁，避免感染的发生。
每天至少进行2次引流管周围的清洁，使用温开水或生理盐水轻柔擦拭，切忌用力擦洗引流管处的伤口。
清洁后用无菌药膏涂抹引流管周围的皮肤。
3.引流管的固定：引流管应固定好，避免移位和脱落。
可以使用无菌纱布或透明敷料将引流管固定在伤口周围，确保引流管的稳定和畅通。
切忌使用胶带直接固定引流管。
4.引流液的密闭和温度：引流液的器官引流袋应保持密闭，避免细菌感染。
引流液袋应定期更换，避免过度填充和溢出。
引流液的温度应保持在体温范围，避免过冷或过热的情况发生。
5.引流管的疼痛评估和控制：术后患者常常会出现引流管周围的疼痛。
护士要定期评估患者的疼痛程度，并根据疼痛评估结果适时给予止痛药。
可以通过局部冷敷或热敷缓解引流管周围的疼痛。
6.术后引流管的拔管：引流管的拔管是非常重要的环节。
在拔管前要提前与医生沟通并了解患者的伤口情况。
拔管前要先用生理盐水冲洗引流管，避免管腔堵塞。
拔管时要注意不要引起引流液的溅出，拔管后要及时观察患者的病情变化，如有异常要及时通知医生。
7.与患者的沟通和教育：术后患者在引流管护理过程中常常会感到困扰和焦虑，护士要与患者建立起良好的沟通。
护士要向患者详细解释引流管的作用和护理措施，告知患者术后引流管护理的重要性以及可能出现的并发症，并鼓励患者积极配合护理措施。
总之，普外科术后引流管护理要点是护理中的重要内容，正确的引流管护理可以促进伤口愈合和患者的康复。
普外科各种引流管的护理ppt课件
02
CATALOGUE
普外科引流管的护理要点
引流管的固定与清洁
固定
确保引流管稳固，避免移位或脱落。 使用适当的固定装置，如胶带、绷带 等进行固定，并定期检查其牢固性。
清洁
保持引流管及其周围皮肤的清洁，定 期清洁引流管，避免污垢和细菌的滋 生。在清洁时，应遵循无菌操作原则 ，避免交叉感染。
引流管的观察与记录
针对不同引流管的个性化护理建议
T型引流管护 避免堵塞；观察引流液的颜色、量和 性状，记录并报告异常情况。
保持引流管的通畅，避免堵塞；观察 引流液的颜色、量和性状，如有异常 及时报告医生。
腹腔引流管护理
注意引流管的放置位置和深度，避免 过深或过浅；定期检查引流管的固定 情况，确保其稳定性。
观察
密切观察引流物的性状、颜色、量等，以及引流管是否通畅 。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
记录
详细记录引流物的观察结果，包括每日的引流量、引流物性 状的变化等。这些记录对于后续治疗和护理具有重要参考价 值。
引流管的更换与拔除
更换
根据医生指示或需要，定期更换引流管。在更换过程中，应遵循无菌操作原则， 确保操作的安全和卫生。
普外科各种引流管 的护理ppt课件
目录
• 普外科引流管概述 • 普外科引流管的护理要点 • 常见普外科引流管的护理案例 • 普外科引流管护理的注意事项与建议 • 普外科引流管护理的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
普外科引流管概述
引流管的作用和重要性
引流管的作用
引流管在普外科中主要用于引流 出体内的液体，如脓液、血液、 消化液等，以降低感染、促进伤 口愈合和维护患者健康。
提高患者舒适度的措施
常见术后引流管如何护理
害性较大，患者极易因引流管脱落造成严重影响，从而延长
患者的住院时间与恢复时长。 护理人员可将引流管置于皮
肤 ５ｃｍ 左右，并采用 ３Ｍ 贴膜予以粘贴，保证患者能够在日
常改变体位时不会牵拉引流管。 另外，护理人员应记录患者
引流量、颜色及性质，保障引流管的畅通性，引流容器需始终
张胆道的效果。 在接受肝胆外科手术后，患者往往需要卧床
休养，应针对其管路进行有效固定，应用敷贴将其管路固定
在腹壁，并把引流袋挂置于床边。 由于胆道引流管路相对较
细，因此，发生扭曲、反折等可能性较高，故在临床护理期间，
随时对患者的胆道引流管畅通情况进行评价。 在日常护理
中，协助患者改变体位、护理操作等均会导致管路不通，需对
其胆道引流管实施保护。 如患者已经发生胆道引流管阻塞
问题，可应用 ０．９％ 氯化钠注射液对其管路进行冲洗，需保证
其冲洗操作的轻柔，防止对患者造成损伤。 除此之外，需对
患者引流液量、颜色和性质进行记录，一般而言，胆汁引流量
约为 ２５ ～ ７５ｍＬ ／ ｈ 左右，引流液量增加极易造成患者发生水
电解质紊乱现象。 同时，对于胆结石患者而言，可针对其废
腔管等，材质包括硅酮、硅胶、聚氯乙烯等。 在临床护理方
面，主要包括以下几个注意事项：其一，胃肠减压引流管功能
护理，在正常情况下，胃肠减压引流早期液量较多，随着留置
时间的延长，其液量逐渐减少，如果患者的胃肠功能恢复正
常，其引流量可能会急剧降低。 因此，在临床护理期间，需对
其胃肠减压引流液量进行观察与记录，从而明确患者胃肠功
保持在创腔之下，提升患者引流安全性，防止引流不良事件
的发生。 另外，针对患者及其家属需加强其健康教育宣传工
引流管的护理和固定方法
胃管固定法：
•
Байду номын сангаас
引流袋使用的注意事项
• 1. 临床医生按照患者具体情况选用合适规格的引流袋。 • 2. 去除包装后，先将引流管上保护帽拔出，用引流管接头与导
尿管体外接头链接，将引流袋上端的吊带或绑带固定，即可使用。 • 3. 注意观察引流袋的液面，及时更换引流袋或是排液。 • 4. 引流袋需由受过专业技术培训的医师操作。 • 5. 使用时必须遵守医院的医护规范和引流袋使用说明书。 • 6. 本品一次性使用，切勿重复使用 • 7. 包装破损，请勿使用 • 8. 注意包装袋上的消毒失效期，超过期限禁止使用 • 9. 本品用后请勿随意丢弃，按国家医用垃圾处理法规统一处理。
• 3. 妥善固定，防止脱出。妥善固定引流管，保持适宜的长度，嘱患者翻 身活动时避免引流管脱出。
• 4. 保持有效引流。引流管不可受压、扭曲、折叠，经常给予离心方向挤 捏，保持引流通畅，防止阻塞。
• 5. 做好病情观察及记录。
• 6. 及时发现与积极预防处理与引流管相关的并发症。
• 7. 做好拔管后处理，拔管后严密观察病情变化，并做好引流管口周围皮 肤及伤口的护理
小讲课
引流袋的护理和 固定方法
普外科 杨蓉 2019.07.11
• 常用的引流 袋为一次性引流 袋，是手术之后 身体内部或局部 手术深处的渗血、 积液等需要用管 道引出，引流管 末端接的一个专 门盛引流出来液 体的透明塑料袋。
引流袋的护理
• 1. 遵循无菌技术原则、标准预防原则。
• 2. 告知患者及家属放置引流的目的、放置位置，需停留的时间、引流期 间的注意事项及自我观察技巧等，取得患者的配合。
常见外科术后引流管的护理
常见外科术后引流管的护理外科手术后引流管的护理是一个重要的护理环节。
正确的护理能够预防并减少感染、减轻患者的疼痛和不适，促进伤口愈合。
下面将介绍常见的外科手术后引流管的护理，重点包括：1.观察引流管的颜色、形状和数量。
正常的引流液应该呈现清亮、无异味，而且颜色逐渐变淡。
如果引流液的颜色突然变深或有异常气味，需要立即报告医生。
2.检查引流管的连接是否紧密。
确保引流管连接处没有松动或渗漏，并及时修复。
定期检查引流管的各个连接部位，以防止感染的发生。
3.维持引流管通畅。
定期检查引流管是否被血块、凝血物或渗出物堵塞。
如果发现堵塞，及时清除。
清除引流管时要注意卫生，使用无菌盐水进行冲洗，以防感染。
4.记录引流液的输出量和质量。
每天记录引流液的总量，及时了解引流液的排出情况。
同时注意观察引流液是否悬浮有脓血、颗粒或异物。
5.保持引流口周围的皮肤清洁。
多次日常清洁引流口周围的皮肤，并及时更换引流口周围的敷料，以保持其干燥和清洁。
6.饮食护理。
根据患者的病情和术后恢复情况，提供合理的饮食。
避免食用刺激性食物和难以消化的食物，以减少对伤口愈合的影响。
7.防止引流管的脱出。
患者在活动时应注意避免拉扯引流管，保持引流管的位置固定。
如果引流管脱出或掉落，应立即通知医生并进行相应的处理。
8.监测患者的体温和疼痛。
外科手术后，患者常常伴有疼痛和发热。
护士应定期测量患者的体温，观察患者的疼痛程度，并及时给予相应的止痛措施。
9.监测患者的生命体征。
护士应监测患者的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
10.协助患者进行康复训练。
外科手术后，患者常需要进行康复训练，包括活动肢体、呼吸康复、步行训练等。
护士应根据医嘱和患者的情况，科学合理地指导和协助患者进行康复训练。
以上是常见外科手术后引流管的护理措施。
护士在护理过程中要与患者保持良好的沟通，并根据患者的需要进行个性化的护理。
同时，护士还应不断学习和提高自己的护理水平，提供更好的护理服务。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
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又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭 式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸 引作用，引流效果良好。
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7
伤口引流并发症及护理
❖ 1.在伤口引流过程中，可发生感染，出血，损伤周围的血管、淋巴管、神经 等组织，压迫内脏空腔脏器引起漏或瘘管，以及引流管滑脱、阻塞和掉入体 腔等并症。在护理过程中，必须注意预防和观察，发现问题及时处理。
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9
胃造瘘管的护理
1.预防误吸
①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量，若 残留量大于100~150ml，应延迟或暂停输注，必要是服用胃动力药， 促进胃排空；③若病人突然出现咳嗽，呼吸急促或咳出类似营养液 的痰，应鼓励和刺激病人咳嗽，以排出吸入物和分泌物,必要时经气 管镜清除误吸物。
❖ 各管道做好标识；
❖ 妥善固定引流管，避免受压、扭曲、堵塞、脱落。保持 引流通畅；
❖ 观察引流液的颜色、性质及量；
❖ 每日更换引流袋，严格无菌操作；
❖ 站立或活动时引流管低于腹部切口，以防液体逆流引起 感染。
❖ 平卧时患者的手臂位方，避免翻身活动时不慎将管道带 出；
❖ 各引流管道要有适当的长度，便于活动。
❖ 4.保持引流管通畅，如发现引流量突然减少，病人感到腹胀。伴发热， 应及时检查管腔有无阻塞或引流管脱落。
❖ 5.更换引流袋（或瓶）及敷料时，应严格无菌操作，引流袋或瓶内保 持无菌，每日更换1次无菌袋（或瓶），引流管远端接引流袋时，先 消毒引流管口后再连接，以免引起逆行性感染。
❖ 6.注意倾听病人对疼痛的主诉，评估疼痛原因和性质。
4. 推注或输注营养液后，特殊用药后，都用20~30ml温开水或生理盐 水一起冲注洗入营。养管。药丸经研普碎外科，管溶道护解理后pp直t课件接注入营养管，不要与营养液 10
普外科各种引流管护理
普外科各种引流管护理普外科中使用的引流管有各种不同的类型和用途，包括胃管、导尿管、伤口引流管等。
正确的引流管护理对于患者的康复非常重要，以下是对于普外科各种引流管护理的介绍。
一、胃管引流护理1.每天检查引流管的位置是否正确，是否松脱或扭曲。
2.每天检查引流管出口处是否有渗出液体或呕吐物。
3.每天观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
4.饮食管理，胃管患者需要的是充足的营养，但同时也要注意不要过度喂养，以免引起恶心和呕吐。
5.定期冲洗引流管，保持通畅，避免引流管阻塞。
6.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
二、导尿管引流护理1.每天检查导尿管的位置是否正确，并确保导尿管通畅。
2.每天观察尿液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
3.定期清洁外生殖器，避免感染。
4.定期更换导尿袋和导尿管，避免细菌感染。
5.经常询问患者有无尿急、尿痛等症状，及时报告医生。
三、伤口引流护理1.每天检查伤口引流管的位置，确保引流畅通。
2.定期更换引流袋和引流管，避免细菌感染。
3.定期清洁伤口周围皮肤，避免感染，并及时更换消毒敷料。
4.观察伤口引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
5.注意患者翻身时的伤口护理，避免引流管被拉扯或脱落。
6.教育患者及家属正确的伤口护理方法，包括如何更换引流袋和引流管。
7.鼓励患者多饮水，保持良好的体液平衡，促进伤口愈合。
除了上述列举的引流管，普外科中还会使用胸腔引流管、腹腔引流管等。
1.胸腔引流管护理：每天检查引流管的位置，及时排除积液，保持引流通畅，避免胸腔积液。
2.腹腔引流管护理：每天检查引流管的位置，观察引流液的颜色、气味和量，记录下来以供医生参考。
定期更换引流袋和引流管，避免感染。
需要注意的是，无论是什么类型的引流管，护士都应该具备良好的护理常识和技能，定期检查引流管的位置和引流情况，观察引流液的颜色和量，及时报告医生异常情况，进行合理的引流护理，以确保患者的安全和康复。
普外科术后各种引流管并发症的预防及护理
普外科术后各种引流管并发症的预防及护理摘要：目的：外科术后各种引流管并发症的预防及护理探究。
方法：将2021年11月-2022年11月来我院诊治56例外科术后患者并将其随机分为观察组、对照组，分别实施针对性护理干预、常规护理，对两组并发症发生率、住院时间与费用以及护理满意度进行比较。
对两组护理前、护理后的生活质量进行比较。
对护理人员实施不同护理方案期间的MBI（职业倦怠量表）评分进行比较。
结果：观察组并发症发生率、住院费用低于对照组，住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05）。
两组护理前生活质量比较无明显差异（P＞0.05）；观察组护理后各维度评分均较对照组高（P＜0.05）。
护理人员实施针对性护理干预期间，去人格化评分、情感衰竭评分均高于常规护理，个人成就感低落评分低于常规护理（P＜0.05）。
结论：在外科术后各种引流管并发症预防中采取针对性护理干预措施可取得十分明显的应用效果。
关键词：外科；手术治疗；引流管；并发症；针对性护理干预；效果对于肝胆手术来说，其属于普外科较为常见的手术，而肝胆手术具备了一定的复杂性。
而患者接受肝胆手术以后，通常需要放置引流管，以便患者排出体内的液体。
从而使手术的治疗的效果得到保障。
降低患者术后并发症的出现。
因此，肝胆手术以后的引流管护理也很重要，术后引流管护理效果会使患者的治疗效果及并发症的发生率受到直接影响。
基于此，本文主要对普外科肝胆手术后引流管的护理及并发症的防治进行了研究。
现具体报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2021年11月-2022年11月收治于我院的56例外科术后患者，随机分为两组。
对照组：28例，其中男18例、女10例；年龄21-72岁，平均（40.69）岁；引流时间1.5-11d，平均（3.53±1.33）d。
观察组：28例，其中男16例、女14例；年龄22-73岁，平均（40.47）岁；引流时间1-12.5d，平均（3.36±1.80）d。
外科常见引流管的护理
外科常见引流管的护理
首先，引流管的选择是非常重要的。
外科常见的引流管主要有胸腔引
流管、腹腔引流管、膀胱导尿管等。
不同的引流管适用于不同的病情和手术，护士需要根据医嘱和患者的具体情况选择合适的引流管，并确保引流
管的材质和尺寸符合患者的需要。
其次，保持引流管的管路畅通是引流管护理的关键。
护士要确保引流
管的连接处牢固可靠，不得有漏气或漏液。
同时要定期观察引流液的情况，将引流液适时倒置，促进引流管内液体和气体的流动。
避免引流管被压迫
或扭曲，防止管路堵塞。
第三，引流液的判断和记录对患者的康复非常重要。
护士要经常观察
引流液的颜色、量和质地，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
正
常的引流液颜色应为淡黄色或带血性，量和质地应与病情相适应。
如发现
引流液量明显减少或停止、颜色异常、质地变稠或有异味等情况应立即报
告医生并进行处理。
最后，定期更换引流管也是引流管护理的重要环节。
引流管的定期更
换可减少滋生细菌和感染的风险，并保持引流管的畅通。
一般来说，引流
管的更换应在医生的指导下进行，避免误操作和感染的发生。
更换引流管时，护士要做好病区的准备工作，包括准备好清洁消毒的物品和患者的精
神和肢体的准备，以减少痛苦和感染的风险。
总之，外科常见引流管的护理是外科护理中非常重要的一项工作。
护
士要选择适合患者的引流管，保持引流管的管路畅通，及时判断和记录引
流液的情况，定期更换引流管。
通过科学合理的护理措施，可以有效预防
并发症的发生，促进患者的康复。
引流管的护理
第六页，共18页。
·1
管道类型
建议标识位置
体外引流管（伤口引 引流管末端，距引流
引流
袋（瓶）接口5cm处
流 管、腹腔引流管、）
管
的
胃管、
距鼻或口腔出口5
标
至10cm处
识
导尿管、
水囊或气囊尾端
第七页，共18页。
管道类别
引 胃管
流
管
的
导尿管
固
定
腹腔引流管
方式
使用“工”或“Y”行3M 胶带
男病人固定在腹部 女病人固定在大腿
才能走得更远，飞得更高！。
第十七页，共18页。
谢谢各位的聆听
第十八页，共18页。
更换，严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行 感染，接口处消毒后倾倒
5、拔管：引流液较少或无引流液时，病人无其他不适时，可考虑拔管，拔管后24小时内注意观察敷料
是否清洁干燥
第十六页，共18页。
我们始终相信
只有规范、专业的护理才能保证病人安全， 只有不断改进、不断提出更高要求，护理
确记录、损伤若出胃血液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后小 时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，天逐渐减少渐减少
3、观察引流液的色泽、性质和引流量并正确记录、若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理，避免引起水电解质紊乱，一般胃肠手术后二十四
小时内胃管可引流出少量血液或咖啡样液体，多呈暗红色，两三天后逐渐减少、若引流出大量鲜红色液体，说明术后有出血，应立即报告 医生，密切观察病情变化3
⑴松别针，铺治疗巾于引流管连接处，置弯盘，挤压引流管 （挤压方法为：双手由上 而下交替挤压，以保持引流通畅。
普外科各种引流管的护理
腹腔引流管的护理
二、腹腔引流的护理 1、应妥善固定引流管和引流袋，防止病 人变换体位时压迫引流管或牵拉而脱出 ，并减少牵拉引流管引起的疼痛。 2、注意观察引流液颜色、量、气味、残 渣等，准确记录24小时引流量。并注意 引流量和质的逐日变化，以了解病情发 展的趋势。
腹腔引流管的护理
3、更换引流袋及敷料时，应严格无 菌操作，引流袋或瓶内保持无菌， 每日更换一次无菌袋，引流管远端 接引流袋时，先消毒引流管口后再 连接，以免引起逆行性感染。 4、注意倾听病人对疼痛的主诉，评 估疼痛原因和性质。
外科各种引流管的护理
平阳医院外科
苏鲜红
外科引流技术
引流：将器官、体腔或 组织间液排出体外或引 离原处的方法
引流的目的
排除脓肿或其它化脓性病变的 脓液或坏死组织 预防血液、渗出液或消化液在 体腔内蓄积，预防继发感染、 组织损害 促使手术野死腔缩小或闭合 解除胆道、消化道的梗阻症状
外科引流的作用原理
护理个人体会
评估全面 心理护理 知识掌握全面 责任心强
谢谢！
II类导管
1.三腔气囊管 2.胃肠减压管 3.腹腔引流管 4.各类造瘘管 5.留置尿管
一、胃肠减压管
作用：腹部手术或胃肠道手术前放 置胃管，术中持续负压吸引，保证 胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻 合口愈合良好，减少并发症
胃肠减压管
二、导尿管
作用 1.用于抢救危重、休克病人时 能准确记录尿量、测量尿比重 ，以观察病情变化。 2.盆腔内器官手术前留置导尿 管，引流出尿液，以保持膀胱 空虚，可避免术中误伤。
胸腔闭式引流的护理
胸腔闭式引流的各装置，使用前严格检 查有无漏气或破裂；使用前必须全部进 行灭菌。 胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即 与水封瓶相接。相通后，如管内的水柱 上升并随呼吸而上下 波动，则表示引流 管通畅。
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• 鼻腔、咽喉部和呼吸道的护理： 定时清洁鼻腔口腔，协助病人翻身、 拍背、咳痰，做深呼吸，排出呼吸道 分泌物，做雾化吸入，保持呼吸道湿 润通畅
普外科各种引流管的护理
• 观察肠功能恢复情况： – 肠鸣音正常 – 有排气 – 引流液减少 – 无恶心、腹涨等症状
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理
• 保持胃管通畅： 可持续负压吸引以减压，负压吸引力
不宜过大，过大可使胃管头端小孔被吸附 于胃黏膜上而至引流不畅，过低达不到效 果 • 如果由胃管内灌注药物，冲净管腔后，夹 管30分钟，使药物充分吸收后再接吸引
普外科各种引流管的护理
• 观察吸出物的颜色、性质和量： 咖啡残渣样：胃内陈旧性出血 绿色：胆汁反流 红色：胃内出血 量多：胃肠道梗阻
引流管的护理要点
1. 作好心理护理 2. 妥善固定导管 3. 保持引流通畅 4. 加强无菌管理 5. 注意观察记录
普外科各种引流管的护理
1、作好心理护理
• 关心安慰病人，使其消除顾虑，配合 治疗
• 根据病人情况给予相应指导
普外科各种引流管的护理
2、妥善固定导管
• 指导病人在翻身及下床活动时，勿使 其脱出
脓液、结石、沉渣、异物等； 3. T管造影显示胆道通畅； 4. 夹管试验无不适；
普外科各种引流管的护理
☺夹管试验： 开始时：每日2～3小时，逐步延长时间
至全天 ※T管造影后应开放引流2日，使造影剂
完全排出，避免逆行感染
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理
外科引流技术
引流：将器官、体腔或组织间液 排出体外或引离原处的方法
普外科各种引流管的护理
引流的目的
• 排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或 坏死组织
• 预防血液、渗出液或消化液在体腔内 蓄积，预防继发感染、组织损害
• 促使手术野死腔பைடு நூலகம்小或闭合 • 解除胆道、消化道的梗阻症状
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胆汁颜色异常应如何解释？
• 草绿色：胆红素受到细菌作用或受到 胃酸氧化
• 白色：由于长期梗阻，胆色素和胆盐 被吸收，由胆囊黏膜、胆管黏膜所分 泌的黏性物质所代替
• 红色：胆道内有出血 • 脓性及泥沙样混浊：胆道内感染严重
及泥沙样残余结石
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四、预防感染
• 保护好引流管周围皮肤 • 定时更换引流袋
冬季1次/周；夏季2次/周 • 严格无菌操作
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五、拔管护理
拔管时间：术后2周左右，在T管腹腔 段周围由大网膜等组织包绕粘连形成 牢固窦道，此时拔管，不会使胆汁漏 入腹腔。 年老体弱或合并低蛋白 血症、糖尿病、长期应用皮质激素的 病人应延长拔管时间
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拔管指征： 1. 无腹痛、发热，黄疸消失，血象正常； 2. 胆汁引流量减少至200ml/日、清亮无
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四、伤口引流管
• 作用：引流手术后伤口下的积血积液， 促进伤口愈合
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五、体腔与内脏引流管
• 作用：在腹部手术后，引流腹腔内积 血积液，防止继发感染
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六、T管
• 作用：引流胆汁和残余结石，防止发 生胆道梗阻和胆汁外漏引起的腹膜炎
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• 观察记录胆汁引流的量 正常成人每日分泌胆汁800～1200ML
• 观察胆汁的颜色和性状 正常胆汁应为黄色或黄绿色，清亮而 无杂质
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胆汁的量太多或太少应如何 解释？
• 多：肝细胞功能差；炎症感染后有炎性 渗出液者；胆肠吻合术后十二指肠液倒 流；胆总管下端梗阻
• 少：肝细胞坏死，没有制造胆汁功能； 中毒性休克全身血容量低，导致肝血流 量减少，胆汁分泌相对减少
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5、注意观察记录
• 观察引流液量、颜色、性质 • 准确记录于体温单上
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T管引流及护理
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T管引流的目的
• 引流残余结石 • 引流胆汁，避免胆汁性腹膜炎 • 支撑胆道
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T管引流的护理
•妥善固定 •有效引流 •评估记录 •预防感染 •拔管护理
二、导尿管
• 作用：在腹部手术尤其是下腹部手 术中放置导尿管，可使膀胱空虚， 不占盆腔空间，不影响手术操作， 以及防止术后尿潴留
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三、营养性造口管
• 作用：营养支持 • 适用于：
1. 吞咽和咀嚼困难； 2. 意识障碍或昏迷、无进食能力； 3. 消化道疾病稳定期； 4. 高分解代谢状态；
• 注意管道密封情况，仔细检查引流管 及接头处有无松动漏气
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3、保持引流通畅
• 经常检查引流管有无打折、扭曲、受 压
• 经常挤捏引流管，避免阻塞 • 酌情给予半卧位，可维持良好引流功
能
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4、加强无菌管理
• 及时更换引流管周围敷料 • 保持局部皮肤干燥，防止破溃 • 定时更换引流袋，注意无菌操作
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外科引流的作用原理
• 吸附作用 • 导流作用 • 虹吸作用 • 消化道的蠕动作用
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外科引流的基本原则
• 通畅 • 彻底 • 低组织损伤 • 顺应解剖和生理要求 • 确定病原菌
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普外科常见引流管
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一、胃肠减压管
• 作用：腹部手术或胃肠道手术前放置胃 管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空 虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好， 减少并发症
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一、妥善固定
• 将T管用缝线固定于腹部皮肤 • 躁动病人应专人看护，加以适当约束 • 引流管的长度要适宜
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二、有效引流
• 经常检查引流管是否通畅 • 注意引流袋放置的高度
平卧时不能高于腋中线 站立活动时不能高于腹部切口
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三、评估记录
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• 胃管插入长度要合适，如过深，胃管在 胃内盘绕打折，过浅则接触不到胃液， 均会影响减压效果
• 一般成人应插入45-55cm，即胃管头端应 插至胃幽门窦前区
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• 胃管应固定牢靠： 尤其是外科胃手术后的胃肠减压，胃
管一般放置在胃肠吻合的远端，如固定 不牢靠，一旦胃管脱出，再次下管时可 能损伤吻合口而引起吻合口瘘