2010年临床执业医师内科学练习题：泌尿系统

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E （61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B （63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B （71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7乘以十的九次方／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男性，17岁。

内科学—泌尿系统试题及答案

内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。

3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。

但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。

4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。

此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1 题型1. 下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A. 肾素B. EPOC. 缓激肽释放酶D. PCE2E. PCP2a答案：B2. 肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A. 胰岛素B. 高血糖素C. 胃泌素D. 抗利尿激素E. 甲状旁腺激素答案：D3. 肾脏可降解下列哪种激素A. 胰岛素B. 甲状腺素C. 降钙素D. 抗利尿激素E•血管紧张素答案：A4. 尿中红细胞管型常见于A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性出血性膀胱炎D. 急性肾衰竭E. 慢性肾衰竭答案：A5. 下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A. 放射性核素邻131I 马尿酸钠测定B. 放射性核素99mTc-DTPA 测定C•尿血渗透浓度比D. 自由水清除率E. 尿3 2-微球蛋白的测定答案：B6. 成人蛋白尿是指A. 24 小时尿蛋白定量持续超过50mgB. 24 小时尿蛋白定量持续超过100mgC. 24 小时尿蛋白定量持续超过150mgD. 24 小时尿蛋白定量持续超过200mgE. 24 小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C7. 关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A. 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B. 微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C. 溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D. 分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E. 3 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8. 肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A. 肾小球滤过量B. 近端肾小管与髓袢的重吸收水量C. 远端肾小管与集合管的重吸收水量D. 近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E. 肾小管的分泌功能答案：C9. 下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A. 急性肾小球肾炎B. 肾病综合征C. 急性肾盂肾炎D. 急性膀胱炎E. 急性间质性肾炎答案：D10. 肌酐清除率与下列哪项无关A. 滤过膜孔径增大B. 肾血流量C. 滤过膜的通透性D. 滤过面积E. 有效滤过压答案：A11. 肾小球疾病的发生机制主要为A. 感染性炎症疾病B. 细胞免疫异常C. 与体液免疫无关D. 非免疫非炎症性疾病E. 免疫介导性炎症疾病答案：E12. 肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A. 病因相同B. 发病机制相同C. 临床表现相同D. 病理变化相同E•病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13. 急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A. 乙肝病毒B. 巨细胞病毒C. 3 -溶血性链球菌D. 沙眼衣原体E. 葡萄球菌答案：C14. 急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A. 预后欠佳B. 中度贫血C. 肾功能急剧恶化D. 急性肾炎综合征E. 早期出现少尿或无尿答案：D15. 肉眼血尿反复发作，最常见于A. 急进性肾小球肾炎B. 过敏性紫癜肾炎C. IgA 肾病D. 急性肾小球肾炎E. 狼疮性肾小球肾炎答案：C16. 有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A. 血浆蛋白明显下降B. 血清胆固醇升高C. 抗链"O"滴度升高D. 血清免疫球蛋白升高E. 血清C3暂时下降答案：E17. 引起急性肾炎水肿的主要机制是A. 全身毛细血管通透性增加B. 肾小球滤过率下降C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症D. 抗利尿激素分泌过多E .血压增高引起急性心衰答案：B18. 慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A. 高血压B. 肾小管功能受损早于肾小球功能受损C. 贫血D. 肾功能减退E. 少量蛋白尿答案：B19. 慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A. 消除管型B. 消除蛋白尿C. 消除血尿D. 延缓肾功能减退E. 控制高血压答案：D20. 诊断急性肾炎最重要的依据是A. 高血压B. 水肿C. 血尿D. 中等量以上的蛋白尿E•尿比重下降答案：C21. 急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物B. 上皮细胞足突广泛融合C. 上皮下多数电子致密物D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22. 对诊断IgA 肾病价值最大的是A. 蛋白尿B. 血尿C. 有前驱感染D. 肾小球系膜区IgA 沉积E. 血IgA升高答案：D23. 肾病综合征最常见的并发症是A. 感染B. 急性肾衰竭C. 高血压D. 低血容量性休克E .血栓形成答案：A24. 糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A. 水肿消退B. 血尿消失C. 血粘度恢复D. 蛋白尿消失E. 血浆白蛋白恢复正常答案：D25. 关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A. 对症治疗B. 急性期1〜2周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E. 禁止肾毒性药物的使用答案：C26. 关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A. 仅少数转变成慢性肾小球肾炎B. 血尿为肾小球源性C. 多可自愈D. 蛋白尿以白蛋白为主E. 无需特殊治疗答案：C27. 不引起肾病综合征的疾病是哪个A. 急慢性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 糖尿病肾病D. 系统性红斑狼疮肾炎E. 过敏性紫癜肾炎答案：B28. 诊断肾病综合征时，不含哪项表现A. 高脂血症B. 高血压C. 大量蛋白尿D. 低血浆白蛋白E. 水肿答案：B29. 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A•始量要足B. 减药慢稳C. 维持用药半年至一年或更长D. 抗生素预防感染E. 无效时改用泼尼松龙答案：D30. 急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A. 短期内进行性肾功能减退B. 以肉眼血尿为主C. 有高血压D. 有贫血E .对糖皮质激素治疗反应差答案：A31. 关于慢性肾炎，哪项不正确A. 不同程度的蛋白尿B. 水肿时有时无C. 血压升高D. 贫血E. 不出现尿毒症答案：E32. 关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A. 可反复急性发作B. 可有高血压C. 可有低热D. 肾小管功能正常E. 尿路刺激症状可不明显答案：D33. 尿路感染常见致病菌是A. 变形杆菌B. 副大肠杆菌C. 大肠杆菌D. 粪链球菌E. 葡萄球菌答案：C34. 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A. 尿频、尿急、尿痛B. 畏寒、发热、头痛C. 清洁中段尿培养细菌计数》105/ mlD. 清洁中段尿白细胞〉5 / HPE. 血白细胞总数升高答案：C35. 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A. 口服环丙沙星3 天B. 口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D. 联合应用2种以上抗生素进行治疗E .应用中药治疗答案：C36. 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A. 急性间质性肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎E. 急性肾衰竭答案：C37. 慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A. 血尿素氮升高B. 血肌酐升高C. 内生肌酐清除率下降D. 尿浓缩功能减退E. 血3 2微球蛋白升高答案：D38. 慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A. 发热等全身症状B. 尿急、尿频、尿痛等C. 腰痛、脊肋角压痛D. 影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E. 尿细菌培养阳性答案：D39. 双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A. ACE 抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. a受体阻滞剂D. 3受体阻滞剂E. 血管扩张剂答案：A40. 单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A. 钙通道阻滞剂B. a受体阻滞剂C. 3受体阻滞剂D. 利尿剂E. 血管扩张剂答案：D41. 下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A. 蛋白尿程度B. 血尿程度C. 高血压的程度D. 肾脏大小E. 酸中毒程度答案：D42. 急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A. 20 〜25kcal / kgB. 25 〜30kcal / kgC. 30〜35kcal/kgD. 30〜45kcal/kgE. 45〜50kcal / kg答案：D43. 下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A. 氮质血症程度B. 尿钠浓度C. 尿量D. 肾脏影像学检查E .血压降低的程度答案：B44. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A. 血尿素氮〉20.4mmol / LB. 持续呕吐C. 血钾〉6.0mmol / LD. 急性肺水肿E. 动脉血气分析pH V 7.35答案：D45. 最适宜采用腹膜透析治疗A. 糖尿病肾衰竭患者B. 心血管功能稳定的尿毒症患者C. 多囊肾肾衰竭患者D. 肺功能较好的肾衰竭患者E. 多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46. 最适宜采用血液滤过治疗A. 糖尿病肾衰竭患者B. 儿童尿毒症C•尿毒症并严重心力衰竭D. 严重高钾血症E. 严重酸中毒答案：C47. 能控制肾小球内高压的药物是A. a受体阻滞剂B. 3受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂E. ACE 抑制剂答案：E48. 慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A. 肾素-管紧张素水平增高B. 血容量扩张C. 血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D. 激肽系统的作用E. 交感神经兴奋性改变答案：C49. 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA. 血肌酐〉350卩mol / LB. 血肌酐〉442卩mol / LC. 血肌酐〉530卩mol / LD. 血肌酐〉707卩mol / LE. 血肌酐〉884卩mol / L50. 糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A. a受体阻滞剂B. 3受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 利尿剂E. ACE 抑制剂答案：E51. 下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A. 因容量负荷过重而引起的心力衰竭B. 未能纠正的严重酸中毒C. 经治疗无效的高钾血症D. 经治疗无效的低钠血症致脑水肿E. 血肌酐达440卩mol / L答案：E52. 尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A. 心包炎B. 皮肤瘙痒C. 肾性骨营养不良症D. 胃肠道症状E. 神经系统症状答案：D53. 我国慢性肾衰竭最常见的病因为A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 狼疮肾炎D. 高血压肾病E. 梗阻性肾病答案：A54. 发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 狼疮肾炎D. 高血压肾病E. 梗阻性肾病答案：B55. 尿毒症最早出现的症状是A. 心血管系统症状B. 胃肠道症状C. 血液系统症状D. 呼吸系统症状E. 神经精神和肌肉系统症状答案：B56. 尿毒症必有的临床表现A. 高血压B. 贫血C. 出血D. 食欲不振E.骨酸痛答案：B57. 尿毒症贫血的主要原因是A. 肾脏产生EPO减少B. 造血原料缺乏C. 血液透析过程失血D. 红细胞寿命缩短E. 骨髓抑制答案：A58. 慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A. 健存肾单位学说B. 肾小球高滤过学说C. 肾小管高代谢学说D .矫枉失衡学说E. 内分泌功能障碍答案：DB1 题型（59〜60题共用备选答案）A. 狼疮肾炎B. 糖尿病肾病C. 肾淀粉样变性D. 痛风肾病E. 原发性肾小球疾病1. 青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑2. 青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑（61〜62 题共用备选答案）A. 多发性骨髓瘤肾病B. 痛风肾病C. 狼疮肾炎答案：A 答案：ED. 梗阻性肾病E. 糖尿病肾病1. 老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2. 中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考答案：B 虑（63〜64题共用备选答案）A. 肾动脉造影B. 尿B 2微球蛋白C. 内生肌酐清除率D. 放射性核素邻131I 马尿酸钠测定E. 放射性核素肾图1. 反映肾小球滤过功能答案：C2. 反映肾血流量答案：D（65〜68 题共用备选答案）A. 腹膜透析B. 血液透析C. 血液滤过D. 结肠透析E. 肾移植1. 老年尿毒症患者，宜选用答案：A2. 儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3. 糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4. 尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69〜70题共用备选答案）A. 红细胞管型B. 白细胞管型C•上皮细胞管型D. 透明管型E .宽而短的管型1. 急性肾小管坏死，尿中可见2. 急性肾盂肾炎，尿中可见（71〜72题共用备选答案）A. 易形成肾静脉血栓B. 肉眼血尿C. 无明显临床表现D. 全身多脏器受累E•尿中可见大量白细胞管型1. 急性肾盂肾炎答案：E2. 肾病综合征答案：A （73〜74题共用备选答案）A. 环磷酰胺B. 肝素C. 糖皮质激素D. 抗生素E. 双嘧达莫答案：C 答案：B1. 肾病综合征首选答案：C2. 急性肾盂肾炎适用答案：D（75〜77题共用备选答案）A. 高血压、水肿、血尿B. 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C .水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E. 血尿、贫血、肾功能衰竭1. 肾病综合征答案：C2. 急性肾小球肾炎答案：A3. 慢性肾小球肾炎答案：D（78〜79 题共用备选答案）A. 用糖皮质激素B .用药后症状消失即停药C. 抗菌药物疗程延长D. 应用消炎痛E. 用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1. 急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2. 慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80〜82 题共用备选答案）A. 尿红细胞形态正常B .尿红细胞形态异常C•尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E•尿常规多数红细胞管型1. 急性肾盂肾炎答案：C2. 肾小球源性血尿答案：B3. 非肾小球源性血尿答案：AA2 题型83. 男性，67 岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L,尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol/L ,碱性磷酸酶280u/ L, 丫球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿E. 组织性蛋白尿答案：C84. 女性，2 8岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + + ，其蛋白尿的类型可能为A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿E. 组织性蛋白尿答案：C85. 女性，25 岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ + ，白细胞3〜6/HP,红细胞5〜8/HP,血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/ L,分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方/ L，临床诊断首先考虑A. 狼疮肾炎B. 急性肾小球肾炎C. 慢性肾小球肾炎D. 急性间质性肾炎E. 急性肾盂肾炎答案：D86. 一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常,尿蛋白+ +,以下哪一种情况最可能存在A. 肾血管性高血压B. 原发性高血压C. 肾实质性高血压D. 体位性蛋白尿E. 白大衣高血压答案：C87. 女性, 23 岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规：蛋白+ + + +,隐血+ + + + + ,其发生蛋白尿的类型为A. 肾小球性蛋白尿B. 肾小管性蛋白尿C. 溢出性蛋白尿D. 分泌性蛋白尿E. 组织性蛋白尿答案：C88. 男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温398C，颜面无浮肿，扁桃体川。

内科学—泌尿系统试题及答案

内科学（4）—泌尿系统;题型：单选题(共619题0分)1. 肾小球“三高学说”是指(0分)A:肾小球的高压力、高毒素、高滤过B:肾小球的高灌注、高压力、高分解C:肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过D:肾小球的高代谢、高压力、高分解E:肾小球的高灌注、高分解、高滤过正确答案：C解析：肾小球“三高学说”是指肾小球毛细血管的高灌注、高压力、高滤过2. 慢性肾衰竭的患者必须摄入足够热量，每日至少给予热量是(0分)A:188.3kJ/kg(45kcal/kg)B:146.4kJ/kg(35kcal/kg)C:104.6kJ/kg(25kcal/kg)D:125.5kJ/kg(30kcal/kg)E:167.4kJ/kg(40kcal/kg)正确答案：D解析：每日热量一般为125.52～146.44kJ/kg，至少125.52kJ/kg。

3. 48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。

若要早确诊，首选的检查方法是(0分)A:骨活检B:血清钙磷测定C:X线骨相D:骨龄检查E:1，25(OH)2-D3测定正确答案：A解析：肾性骨营养不良症可引起骨痛、行走不便和自发性骨折。

但在透析前有症状者不及10%，然而，骨X线片有约35%发现异常，而骨活体组织检查约90%可发现异常，故早期诊断要依靠骨活检。

4. 女性，18岁，突然发冷、发热、腰痛，尿频、尿痛、尿急，肾区叩击痛1d，尿镜检：白细胞成堆，肾功能正常，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.85。

此时的治疗方案为(0分)A:单剂治疗B:系统联合治疗C:以上选项都不是D:2周疗法E:行药敏试验给予敏感药物治疗正确答案：B解析：急性肾盂肾炎常累及肾间质，有发生菌血症的危险性，应选用在尿液及血液中均有较高浓度的抗菌药物，首先应予以胃肠外给药（静脉滴注或肌肉注射），在退热72小时后，再改用口服抗菌药物（喹诺酮类、第二代或第三代头孢菌素类等）共完成2周疗程。

中医执业医师内科学练习题泌尿系统疾病及答案

中医执业医师内科学练习题泌尿系统疾病及答案一、A11、慢性肾衰竭时常有的水与电解质紊乱表现是A、代谢性酸中毒，高钾和低镁血症B、代谢性酸中毒，失水和低钠、低钾血症C、代谢性酸中毒，低血磷和低钙血症D、代谢性碱中毒，低钾和低氮血症E、代谢性酸中毒，高磷和低钙血症2、导致肾性骨病最主要的原因是A、铝中毒B、铁负荷减少C、活性维生素A3缺乏D、甲状旁腺功能亢进E、营养不良3、慢性肾衰竭时尿毒症症状的发病机制是A、肾小球基底膜病变B、脂代谢紊乱C、肾小球高滤过D、矫枉失衡学说E、肾小管高代谢4、我国慢性肾衰竭的最常见病因是A、慢性肾盂肾炎B、高血压C、急进性肾炎D、IgA肾病E、糖尿病5、关于慢性肾炎的基本表现，错误的是A、水肿B、肾绞痛C、蛋白尿D、血尿E、高血压6、关于急性肾盂肾炎临床表现。

说法错误的是A、肉眼血尿B、贫血C、畏寒、发热D、尿频、尿急、尿痛E、腰痛7、膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A、发热、乏力B、血沉增快C、血尿D、膀胱刺激征E、蛋白尿8、尿路感染最常见的致病菌是A、变形杆菌B、葡萄球菌C、大肠埃希菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌9、慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的鉴别关键在A、低比重尿B、肾功能减退C、尿细菌培养阳性D、水肿E、尿蛋白10、关于慢性肾炎的治疗措施，说法错误的是A、避免有损肾功能的因素B、应用抗血小板解聚药C、应用激素及细胞毒药物D、积极控制血压E、优质低蛋白饮食及低磷饮食11、慢性肾炎患者尿蛋白<1g/d时，高血压应控制在A、<130/85mmHgB、<130/80mmHgC、<160/95mmHgD、<150/95mmHgE、<140/90mmHg12、关于尿道综合征，说法错误的是A、抗生素治疗无效B、地西泮治疗有效C、中年女性多见D、仅有膀胱刺激征E、尿常规多查见细菌二、A21、某女性患者，32岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg，尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎2、患者王某，因水肿、高血压、蛋白尿就诊，经查拟诊为慢性肾炎，需与慢性肾盂肾炎鉴别，需要做何检查A、肾功能检测B、静脉肾盂造影C、尿细菌培养D、尿常规E、血常规3、男性，55岁，患有慢性肾炎，水肿明显，血压160/95mmHg，控制血压应首选的药物是A、利血平B、降压灵C、苯那普利D、硝苯地平E、呋塞米三、B1、A.重症肝病B.糖尿病C.感染D.尿路梗阻E.妊娠<1> 、慢性肾炎急性发作最常见诱因是A B C D E<2> 、尿路感染最重要的易患因素是A B C D E2、A.颗粒管型B.透明管型C.少量白细胞D.畸形红细胞E.白细胞管型<1> 、尿沉渣检查，肾盂肾炎多见A B C D E<2> 、尿沉渣检查，慢性肾衰竭多见A B C D E3、A.雄激素B.强的松C.琥珀酸亚铁D.叶酸及维生素D12E.EPO<1> 、治疗慢性再生障碍性贫血常选用A B C D E<2> 、慢性肾衰竭纠正贫血可选用的药物是A B C D E4、A.白细胞B.淋巴细胞C.上皮细胞D.红细胞E.单核细胞<1> 、慢性肾炎尿检中最多见的细胞是A B C D E<2> 、急性肾盂肾炎尿检最多见的细胞是A B C D E5、A.104～105/mlB.≥105/mlC.<103/mlD.103～104/mlE.<104/ml<1> 、清洁中段尿细菌培养，可确诊为尿路感染的菌落计数是A B C D E<2> 、清洁中段尿细菌培养，多为污染的菌落计数是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】慢性肾衰竭时水、电解质及酸碱平衡紊乱：(1)代谢性酸中毒食欲不振、呕吐、乏力、反应迟钝、呼吸深大，甚至昏迷。

2010年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)

1.（单选题）铁的吸收部位是在（2010-2-1）A.十二指肠及空肠上段B.回肠中段C.回肠末段D.胃窦E.胃底答案：A考点：第六章消化和吸收2.（单选题）急性肾盂肾炎的疗程通常是（2010-2-2）A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周答案：B考点：第五篇第八章尿路感染3.（单选题）关于颅底骨折，下列哪项是错误的（2010-2-3）A.形态多为线性骨折B.根据部位可分为三型C.若伤及颈动脉，形成海绵窦瘘D.大多表现为中枢性面瘫E.X线片仅显示为30%～50%的骨折线答案：D考点：第十八章颅脑损伤4.（单选题）小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（2010-2-4）A.额叶内侧B.颞叶钩回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体答案：B考点：第十七章颅内压增高和脑疝5.（单选题）目前公认的对大肠癌诊断有意义的指标是（2010-2-5）A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA答案：D考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病6.（单选题）膀胱癌在病理上最重要的是（2010-2-6）A.组织类型B.分化程度C.病变部位D.浸润深度E.生长方式答案：D考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤7.（单选题）根治原发性肝癌最好的方法是（2010-2-7）A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗答案：B考点：第三十八章肝疾病8.（单选题）单纯性鞘膜积液最可靠的诊断是（2010-2-8）A.阴囊肿大B.阴囊肿大表面光滑C.阴囊肿块有波动感D.透光试验阳性E.右侧阴囊无睾丸答案：D考点：第五十四章泌尿、男性生殖系统的其他疾病9.（单选题）血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病（2010-2-9）A.慢性萎缩性胃体胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.急性糜烂性胃炎答案：A考点：第四篇第四章胃炎10.（单选题）胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（2010-2-10）A.进行性黄疸B.肝功能改变C.淀粉酶改变D.胆囊肿大E.皮肤瘙痒答案：A考点：第四十章胆道疾病11.（单选题）胰腺癌最常见的组织类型为（2010-2-11）A.腺泡细胞癌B.导管细胞癌C.多形性腺癌D.纤维细胞腺癌E.黏液癌答案：B考点：第四十三章胰腺疾病12.（单选题）肠结核最常见的发病部位是（2010-2-12）A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末段E.升结肠答案：C考点：第十六章传染病13.（单选题）肠管无生机的根据哪项不对（2010-2-13）A.肠管无弹性及张力B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动C.肠管的颜色变黑D.肠管对刺激有反应，能收缩E.肠管无蠕动能力答案：D考点：第三十五章小肠疾病14.（单选题）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（2010-2-14）A.回盲部结核B.家族性结肠息肉病C.溃疡性结肠炎D.血吸虫性肉芽肿E.克罗恩病答案：B考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病15.（单选题）成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于（2010-2-15）A.10mlB.9mlC.8mlD.6mlE.5ml考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病16.（单选题）在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因最常引起早期发热（2010-2-16）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾炎、胆囊炎穿孔C.实质性脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒答案：B考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎17.（单选题）对结核性腹膜炎最有价值的检查是（2010-2-17）A.PPD试验B.结肠镜试验C.血沉D.腹腔积液常规E.腹腔镜+腹膜活检答案：E考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎18.（单选题）胆管癌的主要表现是（2010-2-18）A.厌食，恶心呕吐B.腹痛，黄疸C.腹痛，黄疸和寒战高热D.无痛性黄疸E.体重明显减轻答案：D考点：第四十章胆道疾病19.（单选题）急性心肌梗死并发症中，心脏破裂发生在（2010-2-19）A.1～2周B.2～3周C.7天之内D.3～4周E.4周以上答案：C考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病20.（单选题）对腹膜刺激最轻的是（2010-2-20）A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎21.（单选题）发现早期直肠癌最有意义的方法是（2010-2-21）A.直肠镜B.钡灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT答案：A考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病22.（单选题）腹股沟深环位于（2010-2-22）A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方1cmE.腹股沟中点下方2cm答案：B考点：第三十一章腹外疝23.（单选题）肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是（2010-2-23）A.腹腔积液B.脾大C.内分泌紊乱D.出血倾向和贫血E.侧支循环开放答案：E考点：第三十九章门静脉高压症24.（单选题）直肠长度为（2010-2-24）A.5～10cmB.12～15cmC.16～20mD.21～25cmE.26～30cm答案：B考点：第三十七章结、直肠与肛管疾病25.（单选题）原发性肝癌最理想的肿瘤标记物（2010-2-25）A.AFPB.GGTC.CA199E.CEA答案：A考点：第四篇第十六章原发性肝癌26.（单选题）关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（2010-2-26）A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶答案：E考点：第五篇第四章肾病综合症27.（单选题）区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是（2010-2-27）A.观察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检答案：E考点：第五篇第二章肾小球疾病概述28.（单选题）尿毒症患者血液系统的临床表现为（2010-2-28）A.正常细胞性贫血B.促红细胞生成素增加C.血小板异常增多D.贫血常为中重度E.以上各项均不正确答案：A考点：第五篇第十三章慢性肾衰竭29.（单选题）为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是（2010-2-29）A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影答案：B考点：第三十八章肝疾病30.（单选题）原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（2010-2-30）A.血TSHB.血总T₃C.血游离T₃D.血总T₃E.血游离T₃答案：A考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症31.（单选题）属于非典型抗精神药物的是（2010-2-31）A.氯氮平B.氯丙咪嗪C.卡马西平D.氟西汀E.阿扑吗啡答案：A考点：第十七章躯体治疗32.（单选题）慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是（2010-2-32）A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变答案：A考点：第六章精神活性物质所致精神障碍33.（单选题）骑跨伤致尿道损伤的部位是（2010-2-33）A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部答案：C考点：第四十八章泌尿系统损伤34.（单选题）偏头痛的预防性治疗药物是（2010-2-34）A.咖啡因麦角胺B.英明格C.苯噻啶D.小剂量阿司匹林E.消炎药答案：C考点：第七章头痛35.（单选题）肝脏的血液供应来自门静脉的约占（2010-2-35）A.30～35%B.40～45%C.50～55%D.60～65%E.70～75%答案：E考点：第三十九章门静脉高压症36.（单选题）2型糖尿病的特点是（2010-2-36）A.都有“三多一少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹血糖都较高D.空腹尿糖呈阳性E.少数以酮症酸中毒为首发表现答案：E考点：第七篇第二十一章糖尿病37.（单选题）选择性蛋白尿的特点是以（2010-2-37）A.溶菌酶为主B.白蛋白为主C.本周蛋白为主D.IgA为主E.微球蛋白为主答案：B考点：第五篇第一章总论38.（单选题）间日疟的典型发作中，不存在（2010-2-38）A.前驱期B.寒战期C.高热期D.大汗期E.间歇期答案：A考点：第七章原虫病39.（单选题）单纯疱疹的叙述正确的是（2010-2-39）A.单纯疱疹病毒仅₃型可致人类感染B.单纯疱疹病毒仅₃型可致人类感染C.单纯疱疹病毒₃型称下半身型D.主要引起生殖器，肛门及腰以上皮肤疱疹E.青年女性居多答案：E考点：第三十一章疱疹病毒40.（单选题）肝脓肿的特点正确的是（2010-2-40）A.细菌性肝脓肿常为单发较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战高热C.阿米巴肝脓肿较多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫答案：D考点：第七章原虫病41.（单选题）易造成蛛网膜下腔出血的疾病是（2010-2-41）A.颅内动脉瘤B.后颅凹肿瘤C.颞部巨大硬脑膜外血肿D.脑挫裂伤E.脑膜膨出答案：A考点：第八章脑血管疾病42.（单选题）关于甲状腺滤泡状癌正确的是（2010-2-42）A.多见于儿童B.生长慢，属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌答案：D考点：第二十二章颈部疾病43.（单选题）尿渗透压降低常见于（2010-2-43）A.中枢性尿崩症B.甲状旁腺功能亢进症C.甲状腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症答案：A考点：第七篇第六章尿崩症44.（单选题）前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（2010-2-44）A.压力性尿失禁B.充盈性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.尿滴沥答案：B考点：第五十一章泌尿系统梗阻45.（单选题）易早期出现颅内高压症状的是（2010-2-45）A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤答案：E考点：第十七章颅内压增高和脑疝46.（单选题）脑出血的预后与（2010-2-46）A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是答案：E考点：第八章脑血管疾病47.（单选题）肾病综合征出现大量蛋白尿的主要机制是（2010-2-47）A.肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大B.肾小球滤过膜电荷屏障受损C.肾小球上皮细胞足突裂隙增大D.肾小球基膜受损E.肾静脉回流障碍答案：D考点：第五篇第四章肾病综合症48.（单选题）最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（2010-2-48）A.循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B.细胞免疫C.免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害D.凝血剂纤溶系统因子，细胞粘附分子E.肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用答案：C考点：第五篇第二章肾小球疾病概述49.（单选题）下列哪项不属于睾丸肿瘤分型（2010-2-49）A.精原细胞瘤B.胚胎瘤C.卵黄囊肿瘤D.胎芽癌E.乳头状癌答案：E考点：第五十三章泌尿、男性生殖系统肿瘤50.（单选题）女性，28岁。

内科学试题泌尿系统

泌尿系统疾病习题 A型题1.在下列与肾炎有关的炎症介质中;哪一个是近年来发现的更重要的炎症介质A.补体B.凝血因子C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺2.下列描述中哪项不正确A.每日尿量小于100毫升为无尿B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿C. 12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿D. 12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿E. 12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿3.下列哪项不符合尿道综合症A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞不增多E.尿菌培养阴性4.导致肾性骨病的病因中;下列哪项不正确A.活性VD3缺乏B.继发甲状旁腺功能亢进C.营养不良D.铝中毒E.铁负荷减少5.一般留置导尿管3～4天后;细菌尿的发生率达A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%以上6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断A.呈急性肾炎综合征B.肾功能急剧转坏C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭D.数周至半年进展至尿毒症E.常无贫血表现7.所谓微小病变型肾病;其临床表现相当于A.局灶性肾炎B.原发性肾小球肾病C.慢性肾小球肾炎肾病型D.急进性肾小球肾炎E.高血压型肾脏改变8.导致容量依赖型高血压的主要因素A.肾血管痉挛B.肾血流量下降C.低蛋白血症D.水钠潴留E.醛固酮增多9.慢性肾炎患者血压;轻度浮肿;首选A.肼苯达嗪B.利血平C.双氢克尿噻D.呱乙啶E.安体舒通10.一尿毒症患者;长期接受腹膜透析治疗..一旦出现何种情况;应停止透析A.剧烈呕吐不止B.肺部感染C.引流不畅D.腹痛;腹泻E.肾功能好转11.急进性肾炎临床表现最突出的是A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.肾病综合症E.心包摩擦音12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因;下列哪项是错误的A.水钠潴留B.高血压C.尿毒症性心肌病变D.心包积液E.严重贫血13.原发性肾病综合症患者;首次治疗;每日用强的松60mg;三周后尿蛋白仍为++++;此时应A.改用的塞米松B.将强的松加量到80mg每日C.改为环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少强的松用量到40mg/日;加用免疫制剂B型题A.血尿B.尿频、尿急、尿痛C.蛋白尿D.尿菌落计数>1000/mlE.少尿14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状15.肾盂肾炎一般没有A.尿中细菌表面有无抗体包裹B.尿中细菌血清型C.尿原浆型菌株培养D.尿细菌培养及菌株培养16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染17.区别膀胱炎和肾盂肾炎A.钠、水潴留B.甲状旁腺激素增多C.运铁蛋白D.血磷升高E.促红细胞生成素减少18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍;发生水肿19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因A.狼疮性肾炎B.尿酸肾病C.肾淀粉样变性D.糖尿病性肾病E.原发性肾小球肾炎20.青年女性蛋白尿患者;诊断首先应注意除外21.青年男性蛋白尿患者;诊断首先考虑C型题A.透析疗法B.肾移植C.两者均有D.两者均无22.急性肾小球肾炎23.急性肾小管坏死A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭C.两者均有D.两者均无24.酸中毒25.皮肤骚痒A.肾结核B.急性膀胱炎C.两者均有D.两者均无26.肉眼血尿27.肾区钙化点A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.两者均有D.两者均无28.肾小管功能损害29.白细胞管型A.溶菌酶尿B.β2微球蛋白尿C.两者均有D.两者均无30.肾小球蛋白尿主要是31.肾小管蛋白尿主要是A.血肌酐<178μmol/LB. GFR25～50ml/minC.两者均有D.两者均有32.肾功能不全代偿期33.肾功能衰竭期A.腹膜透析B.应用强利尿剂C.两者均有D.两者均无34.急性肾小球肾炎35.急进性肾小球肾炎I型A.血尿B.高血压C.两者均有D.两者均无36.肾炎综合征表现有37.隐匿性肾炎综合征表现为X型题38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是A.入球小动脉血流量减少B.入球小动脉血流量增多C.肾动脉压力下降D.肾动脉压力升高39.肾盂肾炎的并发症有A.肾盂积脓B.肾功能衰竭C.肾周围脓肿D.败血症40.慢性肾炎综合征的特点有A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征A.血BUN大于等于L100mg/dLB.血钾大于 mmol/LC.二氧化碳结合力小于 mmol/LD.血肌酐大于等于884μmol/L 10mg/dL42.下列哪些属于肾性骨营养不良A.纤维性骨盐B.尿毒症骨软化症C.骨质疏松症D.骨硬化泌尿疾病系统习题参考答案 A型题1.答案：D评析：本题考点：肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用..近年来;一系列重要的新的炎症介质被认识;其中血管活性肽最受重视;如内皮素、心房肽等等..2.答案：D评析：本题考点：尿异常的判断正常人尿中可以出现透明管型;肾小球肾炎可见红细胞管型;白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值..蜡状管型常见于肾小球肾炎;脂肪管型常见于肾病综合症..3.答案：D评析：本题考点：尿道综合征的特点;尿道综合征多发于女性;表现为尿道刺激症状;如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅;可有脓尿;但多次细菌培养均为阴性..一般可分为两种：1.感染性尿道综合征;占75%；2.非感染性尿道综合征;占25%..4.答案：E评析：本题考点：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变..按照常见程度依次为纤维性骨炎;肾性骨软化症;骨质疏松症和肾性骨硬化症..主要的病因是1;25-OH2VD3缺乏;继发性甲旁亢;营养不良;铝中毒及铁负荷过重..5.答案：E评析：本题考点：尿路感染的因素尿路器械的使用;不但会将细菌带入尿路;而且会损伤尿路粘膜;引起尿路感染..一次导尿后;尿路感染的发生率为1%～3%左右;导尿管留置三天以上;尿路感染的发生率在90%以上..6.答案：E评析：本题考点：急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎临床表现为急性肾炎综合征;进行性少尿或无尿;肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症..患者常伴有中度贫血..II型患者多伴有肾病综合征;III型患者可伴有原因不明的发热、发力、关节痛或咯血等7.答案：B评析：本题考点：原发性肾小球肾病的病理分型原发性肾小球肾病的病理改变属于“微小病变型肾病”;在光学显微镜下肾小球无明显改变或仅见系膜细胞及毛细血管内皮细胞轻度增生;在电镜下可见肾小球毛细血管上皮细胞肿胀;足突变性及融合..这些改变在病情缓解后可以恢复..8.答案：D评析：本题考点：容量依赖型高血压的机理容量依赖型高血压主要见于急性肾炎和慢性肾炎患者;由于肾小球炎症;肾小球滤过率急剧下降;导致滤过的水、钠明显减少;而肾小管损害相对较轻;仍能对水、钠重吸收;所以引起水钠潴留和血容量扩张..9.答案：C评析：本题考点：双氢克尿噻的药理作用..双氢克尿噻为中效利尿剂;口服后利尿作用出现较快、较强而持久;能增加尿量及尿中钠、氯、碳酸氢盐的排出;适于各种原因引起的水肿..安体舒通适于醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水..利血平与呱乙啶可使肾血流量下降..肼苯达嗪可引起水钠潴留..10.答案：A评析：本题考点：腹膜透析的应用腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效方法之一..剧烈呕吐时;会引起腹内压急剧升高;导管扭曲;甚至大出血;所以应该停止透析..肺部感染可给以抗生素治疗；引流不畅可以更换体位；腹痛可以找出原因;并在透析液中加入普鲁卡因..11.答案：B评析：本题考点：急进性肾炎临床表现急进性肾炎临床表现;起病呈急性肾炎综合症的表现;全身症状重;发热、乏力;关节疼痛或咯血..起病后三个月～六个月内出现进行性少尿、无尿终致肾功能衰竭..因此备选答案C是最突出的临床表现..12.答案：D评析：本题考点：慢性肾功能衰竭并发症;慢性肾功能衰竭并发心力衰竭是由多种原因造成的;主要有：1.高血压;长期高血压可造成心室肥大;继而扩张;心功能不全;心力衰竭；2.贫血;慢性肾功能衰竭病人由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血;贫血又使心肌缺氧;这两方面的原因造成心力衰竭；3.电介质紊乱及酸中毒可抑制心肌收缩力;高钾血症及低镁血症均可抑制心肌;低血钙也可造成心肌损害..本题答案为D..13.答案：D..评析：本题考点：肾病综合症的治疗肾病综合症使用糖皮质激素的原则是：大、慢、长;即1.起始剂量要足;口服8周;必要时可延长到12周；2.缓慢减量；3.长期维持..该病人刚刚使用3周;因此在尿蛋白仍为＋＋＋＋时;宜采用原剂量继续观察;待疗程已足后再根据病情变化改动..故本题答案为D..B型题14.答案：B评析：本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛;耻骨弓上不适等;但一般无明显的全身症状..肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛;以及腰痛;肋脊角痛或扣痛和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等..所以答案为B15.答案：E评析：本题考点：肾盂肾炎的临床特点..肾盂肾炎主要表现为尿路刺激症和全身感染症状;偶尔可出现肾脏浓缩功能下降;但经过治疗后多可恢复正常..一般不会出现少尿、无尿等肾小球滤过功能异常..16.答案：B评析：本题考点：再感染与复发的鉴别诊断..复发是指原先的致病菌再次引起尿路感染;通常在停药1个月发生..再感染则是另外一种新的致病菌侵入尿路引起的感染..是否为同一种致病菌;可由尿细菌的种类和菌株来确定;而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别..17.答案：A评析：本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断利用免疫荧光技术检查尿沉渣中细菌表面有无抗体包裹：肾盂肾炎患者常为阳性;而膀胱炎患者则常为阴性..18.答案：A评析：本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾衰时;常有钠水潴留;如果摄入过量的钠和水;容易引起体液过多;而发生水肿、高血压和心力衰竭..19.答案：B评析：本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾功能衰竭时;皮肤瘙痒是常见症状;可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉着和继发性甲状旁腺功能亢进有关..20.答案：A评析：本题考点：狼疮性肾炎的临床表现;系统性红斑狼疮患者;女性患者占90%;常为育龄妇女..几乎所有患者肾组织都有病理变化;而有临床表现的为75%..随着病情的发展;可出现大量蛋白尿、血尿;各种管型、氮质血症、水肿、高血压等;晚期可发展成尿毒症..故青年女性蛋白尿患者;首选考虑排除狼疮性肾炎患者..21.答案：E评析：本题考点：原发性肾小球肾炎的临床表现原发性肾小球肾炎以中青年患者为多;男性多见;多数起病缓慢;隐袭..临床表现多样;但基本表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等C型题22.答案：D评析：本题考点：急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后;临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主..预后良好;治疗以休息和对症治疗为主..不宜使用激素及细胞毒药物..23.答案：B评析：本题考点：急性肾小管坏死的治疗..急性肾小管坏死是急性肾功能衰竭的重要原因..治疗以保守治疗和透析治疗为主..透析治疗的适应症为：1.急性肺水肿；2.高钾血症;血钾在L以上；3.血尿素氮L或血肌酐442μmmol/L以上；4.高代谢状态；5.酸中毒；6.少尿2天以上..24.答案：C评析：本题考点：急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的并发症急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭都有酸中毒..急性肾衰酸中毒主要因为肾脏排酸能力减低;同时又因急性肾衰常合并高分解代谢状态;使酸性产物明显增多..慢性肾衰时酸性物质因肾的排泄障碍而潴留;肾小管分泌氢离子的功能缺陷和小管制造NH4＋的能力差;造成酸中毒..25.答案：B评析：本题考点：慢性肾衰的并发症;慢性肾功能衰竭时;皮肤骚痒是常见症状;可能与钙盐沉着在皮肤以及神经末梢和继发性甲状旁腺功能亢进有关..26.答案：C评析：本题考点：肾结核和急性膀胱炎的临床特点;膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛;耻骨弓上不适等;但一般无明显的全身症状..常有白细胞尿;约30%有血尿;偶有肉眼血尿..肾结核也常见血尿..27.答案：A评析：本题考点：肾结核的临床特点..肾结核尿频、尿急、尿痛更明显;一般抗生素治疗无效;尿沉渣可见结核杆菌..静脉肾盂造影可发现钙化点..28.答案：B评析：本题考点：急性肾盂肾炎的临床特点..急性肾盂肾炎时;肾乳头可见尖端指向肾乳头;基底伸向肾皮质的炎性病灶;病灶内肾小管管腔中有脓性分泌物;小管上皮细胞肿胀、坏死、脱离..急性肾小球肾炎时一般没有肾小管的损害..29.答案：B本题考点：急性肾盂肾炎的实验室检查..急性肾盂肾炎实验室检查可见尿蛋白阴性或微量;尿沉渣内白细胞显着增多;如果发现白细胞管型;有助于肾盂肾炎的诊断..30.答案：D评析：本题考点：肾小球蛋白尿的特点..肾小球性蛋白尿是肾小球过滤屏障损害或滤过膜通透性增高;滤过液中蛋白质含量超过了肾小管的重吸收能力所致..尿蛋白分子量较大..根据尿蛋白组成不同可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿..前者以白蛋白为主；后者为大分子蛋白如IgG、C3等..31.答案：C评析：本题考点：肾小管蛋白尿的特点..肾小管蛋白尿是肾小管对正常滤过的蛋白质重吸收障碍所致..主要组成为β2微球蛋白、球蛋白片断、溶菌酶等..见于各种肾小管损伤..32.答案：A33.答案：D评析：肾功能不全代偿期和肾功能衰竭期的血中变化肾功能不全代偿期;无临床症状;肌酐清除率降至正常的50%;血肌酐、血尿素氮均正常..肾功能衰竭期;临床出现胃肠道症状及贫血等;肌酐清除率低于正常的50%;血肌酐>177μmol/L;血尿素氮>9mmol/L;其他肾功能进一步减退..34.答案：D本题考点：急性肾小球肾炎的血清学检查急性肾小球肾炎发病初期血清C3补体下降;于数周后逐渐恢复正常;对诊断本病有意义..此外血清抗链球菌溶血素O滴度可升高;部分患者早期循环免疫复合物血清冷球蛋白可呈阳性..35.答案：A评析：本题考点：急进性肾小球肾炎I型的血清免疫学检查急进性肾小球肾炎I型主要是抗GBM抗体抗肾小球基底膜阳性..ANCA血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性主要见于急进性肾小球肾炎III型..36.答案：C评析：本题考点：肾炎综合征的临床表现肾炎综合征的临床表现以突出的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现;其中血尿为必备..严重少尿、高血压、肾功能减退患者可以伴发充血性心力衰竭、浮肿、水钠潴留及酸碱平衡失调..37.答案：A评析：本题考点：隐匿性肾炎综合征临床表现;隐匿性肾炎综合征也称无症状性尿异常;常表现为持续性蛋白尿和或血尿..无高血压、水肿或氮质血症..不少患者以后出现高血压;肾功能也逐渐减退;最终出现慢性肾功能衰竭.. X型题38.答案：AC评析：本题考点：刺激肾素分泌的因素入球小动脉内血流量减少与动脉内压力下降的作用是相同的..分布于入球小动脉壁内的球旁细胞的功能主要受压力的调节..当动脉内压力降低时;分泌肾素增多..调节肾素分泌的其他因素还有致密斑和肾上腺素能β受体系统..39.答案：ABCD评析：本题考点：肾盂肾炎的并发症肾盂肾炎的严重并发症之一是肾乳头坏死;常发生于严重的肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻的患者;可并发革兰氏阴性杆菌败血症;或导致急性肾功能衰竭;肾盂积脓..此外还有并发肾周围脓肿;多发生于糖尿病、尿路结石等易感因素..40.答案：ABC评析：本题考点：慢性肾炎综合征的特点..慢性肾炎综合征的表现以蛋白尿、血尿和高血压为主;肾功能也有损害..41.答案：AD评析：本题考点：慢性肾功能衰竭的透析指征血BUN正常值～L;血肌酐正常值53～106μmol/L..本题A、D给出的情况均应进行透析治疗..血钾高于L应进行透析..42.答案：ABCD评析：本题考点：肾性骨营养不良..肾性骨营养不良是指尿毒症时骨骼改变的总称..依常见顺序排列包括：纤维性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症、肾性骨硬化症..。

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案(强化练习)

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病考试答案（强化练习）1、单选诊断肾病综合征时，不含哪项表现（）A.高脂血症B.大量蛋白尿C.低血浆清蛋白D.高血压E.水肿正确答案：D2、单选下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎（江南博哥）活动期最为合适（）A.休息和控制感染B.低蛋白饮食C.透析疗法D.强的松E.消炎痛正确答案：A3、单选肾小球毛细血管的滤过屏障主要为（）A.上皮细胞足突裂隙B.内皮细胞孔C.肾小球基膜D.基膜的外疏松层E.基膜的内疏松层正确答案：C4、单选大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是（）A.醛固酮分泌减少B.ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加D.肾小囊压力减少E.以上均不是正确答案：B5、单选下列哪项是肾小球疾病活动的指标（）A.血沉B.血脂C.血压D.血尿、蛋白尿E.血糖正确答案：D6、单选急进性肾炎临床表现最突出者为（）A.水肿B.高血压C.少尿或无尿D.镜下血尿E.心包摩擦音正确答案：C7、多选下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症（）A.多囊肾B.妊娠C.马蹄肾D.腹腔粘连E.双肾盂畸形正确答案：A, B, D8、单选重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在（）A.髓袢降支粗段B.近端小管C.远端小管D.集合管E.髓袢降支细段正确答案：B9、单选下列关于尿三杯试验的叙述错误的是（）A.初段血尿提示前尿道病变B.终末血尿提示膀胱三角区、后尿道、精囊、前列腺病变C.全程血尿提示膀胱、输尿管疾病D.终末血尿提示肾脏疾病E.全程血尿提示肾脏疾病正确答案：D10、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E11、多选下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有（）A.肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B.尿中抗体包裹细菌的检出C.肾间质中抗原抗体复合物的存在D.血压中抗基膜抗体的检出E.尿液中IgA的测定正确答案：A, B, C, E12、单选慢性肾炎高血压目前治疗倾向（）A.单独使用利尿剂B.单独使用β-受体阻滞剂C.单独使用血管紧张素转换酶抑制剂D.联合使用降压药E.硝普钠正确答案：D13、多选尿路感染的诊断治疗，哪些是正确的（）A.检查抗体包裹细菌鉴别肾盂肾炎和膀胱炎B.尿高渗培养，可检查尿原浆性菌株C.急性肾盂肾炎的治愈标准是体温下降、尿中脓细胞减少D.青少年男性患肾盂肾炎者常有尿路阻塞的原因E.留置尿管4天以上者，90％的病人有尿路感染正确答案：A, B, D, E14、单选治疗急性肾炎活动期重要的措施是（）A.休息和控制感染B.非特异性抗感染治疗C.低蛋白饮食D.透析治疗E.大量激素和免疫抑制剂正确答案：A15、单选女性，26岁。

内科学泌尿系统疾病习题含参考答案

1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2a答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿32-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎8.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.32微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓神的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酊清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.3-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫瘢肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1〜2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫瘢肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数＞105/mlD.清洁中段尿白细胞〉5/HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯吵7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酊升高C.内生肌酊清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血32微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制齐IJB.钙通道阻滞剂C.“受体阻滞剂D.3受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.a受体阻滞剂C.3受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20〜25kcal/kgB.25〜30kcal/kgC.30〜35kcal/kgD.30〜45kcal/kgE.45〜50kcal/kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮〉20.4mmol/LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pHV7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾/J、球内高压的药物是A.“受体阻滞剂B.3受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制齐IJ答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酊〉350科mol/LB.血肌酊〉442科mol/LC.血肌酊〉530科mol/LD.血肌酊〉707科mol/LE.血肌酊〉884科mol/L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.a受体阻滞剂B.3受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制齐IJ答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酊达440科mol/L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺之C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59〜60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61〜62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考答案：B 虑（63〜64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿32微球蛋白C.内生肌酊清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65〜68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69〜70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（71〜72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73〜74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双喀达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75〜77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78〜79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C（80〜82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰舐痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L,尿蛋白++++,血钙4.6mmol/L,碱性磷酸酶280u/L,丫球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白++++,其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85.女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白++,白细胞3〜6/HP,红细胞5〜8/HP,血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7乘以十的九次方/L,分类：中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/L,临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148/90mmHg,眼底检查正常，尿蛋白++,以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++,隐血+++++,其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8C,颜面无浮肿，扁桃体鼠，尿蛋白++,临床首先考虑A.急性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男T17岁。

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mTc-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E （61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B （63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C（69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B （71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C （80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7乘以十的九次方／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男性，17岁。

内科学4——泌尿系统疾病习题

《科学——泌尿系统疾病》习题及参考答案一、A1型题：1、下列哪种激素是肾脏产生的非血管活性激素BA、肾素B、EPOC、缓激肽释放酶D、PGE2E、PGP2α2、肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官DA、胰岛素B、高血糖素C、胃泌素D、抗利尿激素E、甲状旁腺激素3、肾脏可降解下列哪种激素AA、胰岛素B、甲状腺素C、降钙素D、抗利尿激素E、血管紧素4、尿中RBC管型常见于AA、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰E、慢性肾衰5、下列哪种试验反映肾小球滤过功能BA、放射性核素邻131I马尿酸钠测定B、放射性核素99mTc-DTPA测定C、尿/血渗透浓度比D、自由水清除率E、尿β2-MG的测定6、成人蛋白尿是指24 h尿蛋白定量持续超过CA、50 mgB、100 mgC、150 mgD、200 mgE、300 mg7、关于蛋白尿，下列哪一项是错误的EA、大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾炎B、微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C、溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D、分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E、β2-MG尿为微小病变型肾病的特征8、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现DA、肾小球滤过量B、近端肾小管与髓袢重吸收水量C、肾小管分泌功能D、远端肾小管与集合管重吸收水量E、近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量9、下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是DA、急性肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎10、Cr清除率与下列哪项无关AA、滤过膜孔径增大B、肾血流量C、滤过膜的通透性D、滤过面积E、有效滤过压11、肾小球疾病的发生机制，主要为EA、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病12、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为EA、病因相同B、发病机制相同C、临床表现相同D、病理变化相同E、病变广泛，侵犯双侧肾小球13、急性肾炎的病因，绝大多数与下列哪种微生物感染有关CA、乙肝病毒B、巨细胞病毒C、β-溶血性链球菌D、沙眼衣原体E、葡萄球菌14、急性肾炎与急进性肾炎临床相似之处为DA、预后欠佳B、中度贫血C、肾功能急剧恶化D、急性肾炎综合征E、早期出现少尿或无尿15、肉眼血尿反复发作，最常见于CA、急进性肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、IgA肾病D、急性肾炎E、LN 16、有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是EA、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、ASO滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降17、引起急性肾炎水肿的主要机制是BA、全身毛细血管通透性增加B、GFR↓C、抗利尿激素分泌过多D、大量蛋白尿导致低蛋白血症E、血压增高引起急性心衰18、慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是EA、高血压B、少量蛋白尿C、贫血D、肾衰E、肾小管功能受损早于肾小球功能受损19、慢性肾炎治疗的主要目的是DA、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延缓肾衰E、控制高血压20、诊断急性肾炎最重要的依据是CA、高血压B、水肿C、血尿D、中等量以上的蛋白尿E、尿比重下降21、急性肾炎肾活检电镜检查的典型变化为AA、上皮细胞下驼峰状电子致密物B、上皮细胞足突广泛融合C、上皮下多数电子致密物D、系膜区皮下伴上皮电子致密物E、系膜区，有时还可在皮下见到电子致密物22、对诊断IgA肾病价值最大的是EA、蛋白尿B、血尿C、有前驱感染D、血IgA升高E、肾小球系膜区IgA沉积23、肾病综合征最常见的并发症是AA、感染B、急性肾衰C、高血压D、低血容量性休克E、血栓形成24、糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为DA、水肿消退B、血尿消失C、血粘度恢复D、蛋白尿消失E、血浆白蛋白恢复正常25、关于急性肾炎的治疗，下列哪项不正确AA、必须使用青霉素治疗B、注意防治合并症C、对症治疗D、禁止肾毒性药物的使用E、急性期1～2周应卧床休息26、关于隐匿型肾炎，哪项不正确CA、仅少数转变成慢性肾炎B、血尿为肾小球源性C、多可自愈D、蛋白尿以白蛋白为主E、无需特殊治疗27、不引起肾病综合征的疾病是哪个BA、急、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、糖尿病肾病D、LNE、过敏性紫癜肾炎28、诊断肾病综合征时，不含哪项表现BA、高脂血症B、高血压C、大量蛋白尿D、低血浆白蛋白E、水肿29、原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确DA、始量要足B、减药慢稳C、无效时改用泼尼松龙D、抗生素预防感染E、维持用药半年至1年或更长30、急进性肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是AA、短期进行性肾衰B、以肉眼血尿为主C、有高血压D、有贫血E、对糖皮质激素治疗反应差31、关于慢性肾炎，哪项不正确EA、不同程度的蛋白尿B、水肿时有时无C、血压升高D、贫血E、不出现尿毒症32、关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确DA、可反复急性发作B、可有高血压C、可有低热D、肾小管功能正常E、尿路刺激症状可不明显33、尿路感染常见致病菌是CA、变形杆菌B、副大肠杆菌C、大肠杆菌D、粪链球菌E、葡萄球菌34、下列哪项对诊断尿路感染最有意义EA、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、血WBC总数升高D、清洁中段尿WBC＞5/HPE、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml35、急性肾盂肾炎正确的治疗措施是EA、口服环丙沙星3天B、口服SMZCO 7天C、应用中药治疗D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周36、静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值CA、急性间质性肾炎B、急性肾盂肾炎C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾炎E、急性肾衰37、慢性肾盂肾炎早期肾衰的主要指标是DA、血BUN↑B、血Cr↑C、Ccr ↓D、尿浓缩功能减退E、血β2-MG ↑38、慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是EA、发热等全身症状B、尿急、尿频、尿痛等C、腰痛、脊肋角压痛D、尿细菌培养(＋)E、影像检查示肾盂肾盏变形扩39、双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰(早期)高血压患者，禁止使用的降压药AA、ACEIB、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩剂40、单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用AA、利尿剂B、CCBC、α-RBD、β-RBE、血管扩剂41、下列哪项有助于急、慢性肾衰的鉴别DA、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压程度D、肾脏大小E、酸中毒程度42、急性肾衰患者，应摄入的基本热量为多少kcal/kg·d DA、20～25B、25～30C、30～35D、30～45E、45～50 43、下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰与急性肾小管坏死BA、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低程度44、急性肾衰时，下列哪种情况需紧急血液透析DA、血BUN＞20.4 mmol/LB、持续呕吐C、血钾＞6.0 mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH＜7.3545、最适宜采用腹膜透析治疗BA、肺功能较好的肾衰竭B、糖尿病肾衰竭C、多囊肾肾衰竭D、心血管功能稳定的尿毒症E、多发性骨髓瘤合并肾衰竭46、最适宜采用血液滤过治疗CA、糖尿病肾衰竭B、儿童尿毒症C、尿毒症并严重心衰D、严重高钾血症E、严重酸中毒47、能控制肾小球高压的药物是EA、α-RBB、β-RBC、CCBD、利尿剂E、ACEI 48、慢性肾衰时高血压的发生机制，下列哪项是正确的EA、肾素-管紧素水平增高B、血容量扩C、交感神经兴奋性改变D、激肽系统的作用E、血容量与肾素-血管紧素平衡失调49、慢性肾衰维持性透析治疗的指征是血Cr＞多少μmol/L DA、350B、442C、530D、707E、88450、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用DA、α-RBB、β-RBC、CCBD、ACEIE、利尿剂51、下列哪项不是术后必需紧急施行透析的指征EA、因容量负荷过重而引起的心衰B、未能纠正的严重酸中毒C、经治疗无效的高钾血症D、经治疗无效的低钠血症致脑水肿E、血Cr达440 μmol/L52、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关DA、心包炎B、皮肤瘙痒C、肾性骨营养不良症D、胃肠道症状E、神经系统症状53、我国慢性肾衰，最常见的病因为AA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病54、发达国家慢性肾衰，最常见的病因为BA、慢性肾炎B、糖尿病肾病C、LND、高血压肾病E、梗阻性肾病55、尿毒症最早出现的症状是BA、心血管系统症状B、胃肠道症状C、血液系统症状D、呼吸系统症状E、神经、精神、肌肉系统症状56、尿毒症必有的临床表现BA、高血压B、贫血C、出血D、食欲不振E、骨酸痛57、尿毒症贫血的主要原因是AA、肾脏产生EPO减少B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、RBC寿命缩短E、骨髓抑制58、慢性肾衰时，继发性甲旁亢发生的机制DA、健存肾单位学说B、肾小球高滤过学说C、肾小管高代学说D、矫枉-失衡学说E、分泌功能障碍二、B1型题：(59～60题共用备选答案)A、LNB、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、原发性肾小球疾病59、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A60、青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑E(61～62题共用备选答案)A、多发性骨髓瘤肾病B、痛风肾病C、LND、梗阻性肾病E、糖尿病肾病61、老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑A62、中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑B(63～64题共用备选答案)A、肾动脉造影B、尿β2-MGC、CcrD、放射性核素肾图E、放射性核素邻131I马尿酸钠测定63、反映肾小球滤过功能C64、反映肾血流量E(65～68题共用备选答案)A、腹膜透析B、血液透析C、血液滤过D、结肠透析E、肾移植65、老年尿毒症患者，宜选用A66、儿童尿毒症患者，宜选用A67、糖尿病尿毒症患者，宜选用A68、尿毒症并严重心衰患者，宜选用C(69～70题共用备选答案)A、RBC管型B、WBC管型C、上皮细胞管型D、透明管型E、宽而短管型69、急性肾小管坏死，尿中可见C70、急性肾盂肾炎，尿中可见B(71～72题共用备选答案)A、易形成肾静脉血栓B、肉眼血尿C、无明显临床表现D、全身多脏器受累E、尿中可见大量WBC管型71、急性肾盂肾炎E72、肾病综合征A(73～74题共用备选答案)A、CTXB、肝素C、糖皮质激素D、抗生素E、双嘧达莫73、肾病综合征首选C74、急性肾盂肾炎适用D(75～77题共用备选答案)A、高血压、水肿、血尿B、发作性肉眼血尿，无水肿、高血压C、血尿、贫血、肾衰D、血尿、蛋白尿、高血压、肾衰E、水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂75、肾病综合征E76、急性肾炎A77、慢性肾炎D(78～79题共用备选答案)A、糖皮质激素B、用药后症状消失即停药C、抗菌药物疗程延长D、消炎痛E、用药后72 h 无效，考虑更换抗菌药物78、急性肾盂肾炎的治疗应是E79、慢性肾盂肾炎的治疗应是C(80～82题共用备选答案)A、尿RBC形态正常B、尿RBC形态异常C、尿WBC管型D、尿上皮细胞管型E、尿多数RBC管型80、急性肾盂肾炎C81、肾小球源性血尿B82、非肾小球源性血尿A三、A2型题：83、女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛皮疹，尿常规：蛋白(＋＋)，WBC 3～6/HP，RBC 5～8/HP，血常规：Hb 108 g/L，WBC 4.7×109/L，分类：N 0.62，L 0.28，E 0.10，PC 120×109/L，临床诊断首先考虑DA、LNB、急性肾炎C、慢性肾炎D、急性间质性肾炎E、急性肾盂肾炎84、一个无症状的18岁大学新生，男，在体检中发现BP 148/90 mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(＋＋)，以下哪一种情况最可能存在CA、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、白大衣高血压85、男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，Hb 62 g/L，尿蛋白(＋＋＋＋)，血钙4.6 mmol/L，AKP 280 U/L，γ球蛋白45%，其蛋白尿类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性86、女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(＋＋＋＋)，其蛋白尿的类型可能为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性87、女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿蛋白(＋＋＋＋)，隐血(＋＋＋＋＋)，其发生蛋白尿的类型为CA、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、分泌性E、组织性88、男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白(＋＋)，临床首先考虑CA、急性肾炎B、慢性肾炎C、功能性蛋白尿D、急性间质性肾炎E、IgA 肾病89、男性，17岁。

内科学精题训练之--泌尿系统疾病习题及解析

泌尿系统疾病习题（附：参考答案）一、名词解释1．蛋白尿2．血尿3．急性肾小球肾炎4．慢性肾炎5．肾病综合征6．尿路感染7．慢性肾衰竭8．非选择性蛋白尿9．尿道综合征10．肾小管性酸中毒11．氮质血症12．新月体13．肾性贫血二、填空题：1．泌尿系统主管机体尿液的和功能，由肾．．．及有关的血管．神经组成。

2．滤过膜由有孔的．．构成．3．每日尿蛋白量持续或蛋白/肌酐比率称为蛋白尿。

4．尿沉渣中大于为镱下血尿，1小时尿红细胞计数大于或12小时尿红细胞计数大于便可呈现肉眼血尿。

5．新鲜尿沉渣中白细胞或1小时新鲜尿液白细胞或12小时新鲜尿液中白细胞称为白细胞尿。

6．糖皮质激素主要作用于期淋巴细胞，抑制其生长，从而抑制免疫反应。

7．急性肾小球肾炎的细菌主要是。

发病初期血清C3及总补体，周内逐渐恢复正常。

8．慢性肾小球肾炎要把血压控制在理想水平，蛋白尿>1g/d，血压应控制在以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到以下。

9．肾病综合征是一组以．．．为基本特征的临床综合征。

10．肾病综合征糖皮质激素使用原则．．。

11．膀胱炎一般无明显全身感染症状，典型表现为．．．排尿不畅及腹部不适。

12．GFR<10%，血肌酐>707umol/L，临床表现明显，血生化异常明显为期。

13．在我国仍以居首位，其次为高血压肾病，糖尿病肾病．肾盂肾炎．多囊肾．系统性红斑狼疮。

14．蛋白质代谢产物：主要是和。

15．尿毒症的替代治疗有．．。

16．成人每24小时尿量少于 ml称为少尿，每24小时尿量少于 ml称为无尿。

17少尿和无尿的原因可以分为．．三个方面。

18．引起肾盂肾炎的致病菌以最为多见。

19．肾盂肾炎的感染途径有．．三种。

20．肾性高血压的特征为舒张压升高比较明显，如血压急剧升高可引起，持久的高血压常可引起。

21．肾功能衰竭时钙磷代谢障碍，出现钙磷，在酸中毒．甲旁亢等作用下可引起。

22．肾小球由．．三部分构成。

泌尿系统试题及答案

泌尿系统试题及答案一、单项选择题（每题设ABCD共4个选项，其中只有一个选项符合题意。

）L肾的被膜由外向内依次是（）A.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊B.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜D.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊2.肾蒂内各结构的排列，自前向后依次是（）A.肾静脉、肾动脉、肾盂末端B.肾静脉、肾盂末端、肾动脉C.肾盂末端、肾静脉、肾动脉D.肾盂末端、肾劫脉、肾静脉3.肾蒂内各结构的排列，自上而下依次是（）A.肾静脉、肾动脉、肾盂B.肾静脉、肾盂、肾动脉C.肾盂、肾静脉、肾动脉D.肾动脉、肾静脉、肾盂（：）4.输尿管（）A.行于卵巢血管的前方B.跨过骼血管前方IC.右输尿管与阑尾相邻D.在子宫颈外侧通过子宫动脉的前上方5.右肾门为下列哪个结构所覆盖（）A.肝方叶B.十二指肠降部（C.结肠右曲D.胆囊6 .肾的位置（）A.位于腹膜后间隙前B.右肾略高于左肾C.肾门高度约位于第2腰椎体平面D.第12肋斜越左肾后面中部7 .右肾的毗邻（）A.外上方为胃8 .内侧缘邻近十二指肠降部T"）C.内上方为脾D.前上方为胃8.由于肾筋膜构成的方式，使肾移动的方向仅能是（）A.向内侧B.向外侧C.向上D.向下（A.起自肾大盏，终止于膀胱B.分为腹段、盆段两部分C.有两个狭窄D.女性在距子宫颈外侧缘2cm处行于子宫动脉的后方」Q10.膀胱()A.膀胱各部之间有明显界限B.膀胱三角处缺少黏膜下层(――)C.输尿管间装在输尿管口与尿道内口之间D.女性膀胱垂显著11 .膀胱()A.随呼吸和体位上下移动B.男性低于女性C成人低于儿童(E确答案)D.位于腹腔内12 .下列管道中，无明显狭窄者为()A.食管B.男性尿道C.输尿管D.输精管13 .输尿管盆部()A.沿腰大肌前面下行至盆底B.属于腹膜内位器官C经骨盆上口入盆后称为输尿管盆部（C产生）D.女性经子宫动脉的前上方至膀胱底14 .女性输尿管的盆段在进入膀胱前，跨越其前上方的是（）A.骼内血管B.卵巢血管C.子宫动脉（一D.闭孔神经15 .女性尿道（）A.长8~10cmB.短而直（IC.位于阴道后面D.尿道下端有尿道阴道括约肌环绕，不受意识支配16.女性易发生逆行性尿路感染，是因为（）A.前上方与阴蒂相邻B.膀胱容积大C.尿道短、宽而直，与阴道相邻H所:D.尿道开口于阴道前庭17 .临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是（）A.膀胱位于盆腔上方B.膀胱位置浅表不必打开腹膜腔C.膀胱是腹膜外位器官D.膀胱随尿液充盈程度不同发生位置变化18 .肾门的高度平对（）A.第11胸椎体B.第12胸椎体C.第1腰椎体D.第2腰椎体19.膀胱肿瘤、结核的好发部位（）A.膀胱尖B.膀胱底C.膀胱体D.膀胱三角（止」20膀胱（）A.膀胱底朝向下方B.膀胱三角区有许多黏膜皱裳C.膀胱三角的上角为尿道内口D.膀胱三角的两个侧角间有横行的黏膜皱裳二、多项选择题（每题设ABCD共4个选项，其中有二个及以上选项符合题意，多选、少选、错选均不得分）1 .关于泌尿系统的说法错误的是OA.都是排尿器官（B.膀胱是储尿器官，其他是排尿器官＜C.泌尿系统的所有器官均成对＜VjD.女性尿道有排尿和排卵的功能2 .关于肾的描述正确的是（）A.肾为实质性器官（IIwB.肾的内侧缘凹陷称为肾门m工）C.出入肾门的结构被结缔组织包裹称为肾蒂D.右肾蒂比左肾蒂短（正确与至）3 .关于肾的位置描述正确的是（）A.肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属于腹膜外位器官, 曲B.左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎椎间盘之间? C右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间（MdD.肾门约平对第1腰椎椎体平面4 .属于肾门的结构是（）A.神经、淋巴管B.肾动脉C.肾静脉D.肾盂5 .以下对肾的描述中，错误的是（）A肾椎体的尖端形成肾乳头（1•：?■；）B.肾大盏包绕肾乳头（」时；；）C.肾柱属肾髓质的结构D.肾盂的尿液流入肾大盏I6∙关于肾的被膜描述错误的是（）A肾囊封闭是将药物注入肾纤维囊内（m产「约B.纤维囊包被肾和肾上腺，"QC.纤维囊正常情况下不易剥离,D.脂肪囊位于肾筋膜和肾纤维囊之间7 .肾后方的毗邻包括（）A.肋膈隐窝（「8 .腰大肌C.腰方肌D.腹横肌8 .关于输尿管的描述，正确的是（）A.为腹膜外位器官，全长有3处狭窄（m）B.上狭窄位于肾盂输尿管移行处LmL;£；）C.中狭窄位于小骨盆入口，输尿管跨过髓血管处（D.下狭窄位于输尿管壁内部（!—）9 .关于膀胱的描述正确的是（）A男性膀胱颈与前列腺相邻（正证*攵）B.女性膀胱颈与尿生殖膈相邻（?jC.膀胱后面朝向后下方，称膀胱底D.膀胱的最下部称膀胱颈（I10 .关于膀胱的叙述错误的是OA.其形状、大小和位置不随尿液的充盈程度而变化（B.充盈时，膀胱呈三棱锥体形（B茨笞素）C.膀胱三角的黏膜皱裳多而密（D.膀胱分膀胱底、膀胱颈，IL男性膀胱毗邻（）A.直肠B.输精管壶腹C.输尿管起始处D.精囊12.女性膀胱毗邻（）A.直肠B.子宫（C.输尿管起始处D.阴道，13 .下列对膀胱三角的说法，正确的是（）A.位于膀胱底的内面（F确笞约B.位于两侧输尿管口与尿道内口之间IC.膀胱镜检查的主要部位（：确一；）D.膀胱肿瘤、结核和炎症的好发部位I14 .下列对女性尿道的描述中，正确的是（）A.较男性尿道短、宽而直1 IB.穿经尿生殖膈C.尿道内口有环行的膀胱括约肌D.长约3~5cm（15 .膀胱的分布为（）A.膀胱底B.膀胱体，C.膀胱颈"；）D.膀胱尖16 .通过肾门的结构是（）A.肾动脉（」「」B.肾静脉C.淋巴管D.神经（17 .肾窦内的结构包括（）A.肾小盏（正确彳B.肾大盏C.肾盂（正WiD.肾血管18 .左肾前方毗邻（）A.胃底（B.空肠C.结肠左曲ID.胰尾I三、判断题（正确选A、错误选B，只有一个选项符合题意）1 .泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道和前列腺组成。

内科学-泌尿系统疾病-习题-选择题-带答案资料

A1题型1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素A.肾素B.EPOC.缓激肽释放酶D.PCE2E.PCP2α答案：B2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官A.胰岛素B.高血糖素C.胃泌素D.抗利尿激素E.甲状旁腺激素答案：D3.肾脏可降解下列哪种激素A.胰岛素B.甲状腺素C.降钙素D.抗利尿激素E.血管紧张素答案：A4.尿中红细胞管型常见于A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性出血性膀胱炎D.急性肾衰竭E.慢性肾衰竭答案：A5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定B.放射性核素99mT c-DTPA测定C.尿血渗透浓度比D.自由水清除率E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B6.成人蛋白尿是指A.24小时尿蛋白定量持续超过50mgB.24小时尿蛋白定量持续超过100mgC.24小时尿蛋白定量持续超过150mgD.24小时尿蛋白定量持续超过200mgE.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现A.肾小球滤过量B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量C.远端肾小管与集合管的重吸收水量D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量E.肾小管的分泌功能答案：C9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.急性间质性肾炎答案：D10.肌酐清除率与下列哪项无关A.滤过膜孔径增大B.肾血流量C.滤过膜的通透性D.滤过面积E.有效滤过压答案：A11.肾小球疾病的发生机制主要为A.感染性炎症疾病B.细胞免疫异常C.与体液免疫无关D.非免疫非炎症性疾病E.免疫介导性炎症疾病答案：E12.肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为A.病因相同B.发病机制相同C.临床表现相同D.病理变化相同E.病变广泛侵犯双侧肾小球答案：E13.急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关A.乙肝病毒B.巨细胞病毒C.β-溶血性链球菌D.沙眼衣原体E.葡萄球菌答案：C14.急性肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为A.预后欠佳B.中度贫血C.肾功能急剧恶化D.急性肾炎综合征E.早期出现少尿或无尿答案：D15.肉眼血尿反复发作，最常见于A.急进性肾小球肾炎B.过敏性紫癜肾炎C.IgA肾病D.急性肾小球肾炎E.狼疮性肾小球肾炎答案：C16.有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是A.血浆蛋白明显下降B.血清胆固醇升高C.抗链"O"滴度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暂时下降答案：E17.引起急性肾炎水肿的主要机制是A.全身毛细血管通透性增加B.肾小球滤过率下降C.大量蛋白尿导致低蛋白血症D.抗利尿激素分泌过多E.血压增高引起急性心衰答案：B18.慢性肾炎高血压与高血压肾病鉴别，后者较突出表现是A.高血压B.肾小管功能受损早于肾小球功能受损C.贫血D.肾功能减退E.少量蛋白尿答案：B19.慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是A.消除管型B.消除蛋白尿C.消除血尿D.延缓肾功能减退E.控制高血压答案：D20.诊断急性肾炎最重要的依据是A.高血压B.水肿C.血尿D.中等量以上的蛋白尿E.尿比重下降答案：C21.急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞下驼峰状电子致密物B.上皮细胞足突广泛融合C.上皮下多数电子致密物D.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物答案：A22.对诊断IgA肾病价值最大的是A.蛋白尿B.血尿C.有前驱感染D.肾小球系膜区IgA沉积E.血IgA升高答案：D23.肾病综合征最常见的并发症是A.感染B.急性肾衰竭C.高血压D.低血容量性休克E.血栓形成答案：A24.糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A.水肿消退B.血尿消失C.血粘度恢复D.蛋白尿消失E.血浆白蛋白恢复正常答案：D25.关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案：C26.关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗答案：C27.不引起肾病综合征的疾病是哪个A.急慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮肾炎E.过敏性紫癜肾炎答案：B28.诊断肾病综合征时，不含哪项表现A.高脂血症B.高血压C.大量蛋白尿D.低血浆白蛋白E.水肿答案：B29.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确A.始量要足B.减药慢稳C.维持用药半年至一年或更长D.抗生素预防感染E.无效时改用泼尼松龙答案：D30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是A.短期内进行性肾功能减退B.以肉眼血尿为主C.有高血压D.有贫血E.对糖皮质激素治疗反应差答案：A31.关于慢性肾炎，哪项不正确A.不同程度的蛋白尿B.水肿时有时无C.血压升高D.贫血E.不出现尿毒症答案：E32.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显答案：D33.尿路感染常见致病菌是A.变形杆菌B.副大肠杆菌C.大肠杆菌D.粪链球菌E.葡萄球菌答案：C34.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义A.尿频、尿急、尿痛B.畏寒、发热、头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105／mlD.清洁中段尿白细胞＞5／HPE.血白细胞总数升高答案：C35.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是A.口服环丙沙星3天B.口服复方磺胺甲基异嗯唑7天C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周D.联合应用2种以上抗生素进行治疗E.应用中药治疗答案：C36.静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值A.急性间质性肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急性肾衰竭答案：C37.慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是A.血尿素氮升高B.血肌酐升高C.内生肌酐清除率下降D.尿浓缩功能减退E.血β2微球蛋白升高答案：D38.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是A.发热等全身症状B.尿急、尿频、尿痛等C.腰痛、脊肋角压痛D.影像检查示肾盂肾盏变形、扩张E.尿细菌培养阳性答案：D39.双侧肾动脉狭窄致慢性肾衰（早期）高血压患者，禁止使用的降压药A.ACE抑制剂B.钙通道阻滞剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.血管扩张剂答案：A40.单侧肾动脉狭窄致慢性肾衰高血压呈高肾素患者，降压治疗不宜应用A.钙通道阻滞剂B.α受体阻滞剂C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.血管扩张剂答案：D41.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别A.蛋白尿程度B.血尿程度C.高血压的程度D.肾脏大小E.酸中毒程度答案：D42.急性肾衰竭患者每天应摄入的基本热量为A.20～25kcal／kgB.25～30kcal／kgC.30～35kcal／kgD.30～45kcal／kgE.45～50kcal／kg答案：D43.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学检查E.血压降低的程度答案：B44.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析A.血尿素氮＞20.4mmol／LB.持续呕吐C.血钾＞6.0mmol／LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH＜7.35答案：D45.最适宜采用腹膜透析治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.心血管功能稳定的尿毒症患者C.多囊肾肾衰竭患者D.肺功能较好的肾衰竭患者E.多发性骨髓瘤并肾衰竭的患者答案：A46.最适宜采用血液滤过治疗A.糖尿病肾衰竭患者B.儿童尿毒症C.尿毒症并严重心力衰竭D.严重高钾血症E.严重酸中毒答案：C47.能控制肾小球内高压的药物是A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制，下列哪项是正确的A.肾素-管紧张素水平增高B.血容量扩张C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调D.激肽系统的作用E.交感神经兴奋性改变答案：C49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征答案：DA.血肌酐＞350μmol／LB.血肌酐＞442μmol／LC.血肌酐＞530μmol／LD.血肌酐＞707μmol／LE.血肌酐＞884μmol／L50.糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.利尿剂E.ACE抑制剂答案：E51.下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭B.未能纠正的严重酸中毒C.经治疗无效的高钾血症D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿E.血肌酐达440μmol／L答案：E52.尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A.心包炎B.皮肤瘙痒C.肾性骨营养不良症D.胃肠道症状E.神经系统症状答案：D53.我国慢性肾衰竭最常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：A54.发达国家慢性肾衰竭最，常见的病因为A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.狼疮肾炎D.高血压肾病E.梗阻性肾病答案：B55.尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B56.尿毒症必有的临床表现A.高血压B.贫血C.出血D.食欲不振E.骨酸痛答案：B57.尿毒症贫血的主要原因是A.肾脏产生EPO减少B.造血原料缺乏C.血液透析过程失血D.红细胞寿命缩短E.骨髓抑制答案：A58.慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制A.健存肾单位学说B.肾小球高滤过学说C.肾小管高代谢学说D.矫枉失衡学说E.内分泌功能障碍答案：DB1题型（59～60题共用备选答案）A.狼疮肾炎B.糖尿病肾病C.肾淀粉样变性D.痛风肾病E.原发性肾小球疾病1.青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑答案：A2.青年男性，蛋白尿患者，诊断首先考虑答案：E（61～62题共用备选答案）A.多发性骨髓瘤肾病B.痛风肾病C.狼疮肾炎D.梗阻性肾病E.糖尿病肾病1.老年患者，肾衰竭并高钙血症，诊断首先考虑答案：A2.中年男性，肥胖体型，反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿，诊断首先考虑答案：B（63～64题共用备选答案）A.肾动脉造影B.尿β2微球蛋白C.内生肌酐清除率D.放射性核素邻131I马尿酸钠测定E.放射性核素肾图1.反映肾小球滤过功能答案：C2.反映肾血流量答案：D（65～68题共用备选答案）A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植1.老年尿毒症患者，宜选用答案：A2.儿童尿毒症患者，宜选用答案：A3.糖尿病尿毒症患者，宜选用答案：A4.尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用答案：C （69～70题共用备选答案）A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型1.急性肾小管坏死，尿中可见答案：C2.急性肾盂肾炎，尿中可见答案：B（71～72题共用备选答案）A.易形成肾静脉血栓B.肉眼血尿C.无明显临床表现D.全身多脏器受累E.尿中可见大量白细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：E2.肾病综合征答案：A（73～74题共用备选答案）A.环磷酰胺B.肝素C.糖皮质激素D.抗生素E.双嘧达莫1.肾病综合征首选答案：C2.急性肾盂肾炎适用答案：D（75～77题共用备选答案）A.高血压、水肿、血尿B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂D.血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退E.血尿、贫血、肾功能衰竭1.肾病综合征答案：C2.急性肾小球肾炎答案：A3.慢性肾小球肾炎答案：D（78～79题共用备选答案）A.用糖皮质激素B.用药后症状消失即停药C.抗菌药物疗程延长D.应用消炎痛E.用药后72小时无效考虑更换抗菌药物1.急性肾盂肾炎的治疗应是答案：E2.慢性肾盂肾炎的治疗应是答案：C（80～82题共用备选答案）A.尿红细胞形态正常B.尿红细胞形态异常C.尿常规白细胞管型D.尿常规上皮细胞管型E.尿常规多数红细胞管型1.急性肾盂肾炎答案：C2.肾小球源性血尿答案：B3.非肾小球源性血尿答案：AA2题型83.男性，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白+ + + +，血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280u／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C84.女性，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白+ + + +，其蛋白尿的类型可能为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C85. 女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白+ +，白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4.7乘以十的九次方／L，分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0. 28，嗜酸性粒细胞0.10，血小板120乘以十的九次方／L，临床诊断首先考虑A.狼疮肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎答案：D86.一个无症状的18岁大学新生，男，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白+ +，以下哪一种情况最可能存在A.肾血管性高血压B.原发性高血压C.肾实质性高血压D.体位性蛋白尿E.白大衣高血压答案：C87.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白+ + + +，隐血+ + + + +，其发生蛋白尿的类型为A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.组织性蛋白尿答案：C88.男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°，尿蛋白+ +，临床首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.功能性蛋白尿D.急性间质性肾炎E.IgA肾病答案：C89.男性，17岁。

(完整版)泌尿系统习题

泌尿系统习题一、名词解说1、肾门2、肾区3、肾单位4、膀胱三角5、输尿管间嵴6、滤过屏障7、球旁细胞8、致密斑二、填空题1、泌尿系统是由、、和构成。

2、肾区位于和之间，成人肾门约平。

3、肾有三层被膜，由内向外挨次为、和。

4、输尿管全长有三处狭小，分别在、和。

5、输尿管起自，停止于膀胱底内面的。

6、女性尿道的特色是、、。

7、进出肾门的构造主要有、、、和。

8、膀胱空虚时其形态分为、、和四部分。

9、输尿管依据地点可分为三段，分别称、、。

10 、泌尿小管由和两部分构成。

11 、肾小管由、和三部分构成。

12 、肾的构造和功能单位为。

13 、肾位于双侧，在后方，紧贴腹后壁的上部。

三、选择题1、成人肾门约平对（）A、第 11 胸椎体B、第 12 胸椎体C、第 1 腰椎体D、第 2 腰椎体E、第 3 腰椎体2、肾区位于（）A、竖脊肌内侧缘与第12 肋之间B、竖脊肌外侧缘与第12 肋之间C、腰大肌内侧缘与 12 肋之间 D 、腰大肌外侧缘与第12 肋之间E、竖脊肌外侧缘与第11 肋之间3、右边第 12 肋斜过（）A、右肾的上方B、右肾的下方C、右肾后边的上部D、右肾后边的中部E、右肾后边的下部4、肾的上端紧邻的构造（）A、肝门B、胰头C、肾上腺D、胃幽门E、胃贲门5、成人膀胱空虚时膀胱尖不超出（）A、耻骨结合上缘B、耻骨结合下缘C、坐骨棘平面D、坐骨结节平面E、上述全错6、女性膀胱后方周边（）A、尿生殖膈B、直肠壶腹C、乙状结肠D、子宫颈和阴道E、上述全错7、男性膀胱颈下方周边（）A、尿生殖膈B、前列腺C、尿道膜部D、直肠壶腹E、上述全错8、膀胱肿瘤和结核好发部位在（）A、膀胱底B、膀胱颈C、膀胱三角D、膀胱体E、膀胱尖9、女性尿道长约（）A、 1~3cmB、 3～ 5cmC、 5～ 7cm D 、7~9cm E、16 ～22cm10 、女性尿道张口于（）A、阴道口的后方B、阴道口的前方C、肛门前方D、阴道前庭后部E、阴道口与肛门之间11 、肾蒂内构造不包含（）A、肾动脉B、肾静脉C、肾盂D、肾大盏E、淋巴管12 、女性输尿管下端前方有（）A、子宫体B、子宫颈C、阴道D、膀胱颈E、子宫动脉13 、哪一个器官的功能发生阻碍会惹起尿毒症()A、肾B、肝C、肺D、膀胱E、心14 、经肾门进出的构造中不包含（）A、肾动、静脉B、淋巴管C、神经D、肾盂E、输尿管15 、以下哪一部位不是肾结石在清除体外的过程中简单滞留的部位（）A、尿道内口B、肾盂和输尿管移行处C、尿道海绵体部C、输尿管的壁内部D、输尿管与髂血管的交错处16 、不属于泌尿系统的器官是（）A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、前列腺17 、输尿管的第二处狭小位于（）A、输尿管的开端部B、腰大肌前缘处C、超越髂血管处D、穿膀胱壁处E、以上都不是18 、肾乳头四周包（）A、肾小盏B、肾大盏C、肾盂 D 输尿管E、肾皮质19、肾区位于（）。

执医泌尿系统练习题(11)

执医泌尿系统练习题（三）1.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)~(++),每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+++),2天前感冒。

尿红细胞5~10个/HP,其诊断最可能为A.急性肾炎B.隐匿性肾炎C.慢性肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征2.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。

BP190∕110mmHg,Hb60g∕L,尿蛋白(+),RBC0~1个/HP,WBC0~1个/HP,颗粒管型1~2个/HP,肌酊清除率降低，应诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.隐匿性肾炎D.慢性肾炎E.高血压病肾动脉硬化3.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A.链球菌感染后4天内发病B.以肉眼血尿为主C.有显著高血压及心、脑并发症D.对肾上腺皮质激素治疗反应不好E.进行性肾功能不全4.25岁，女性突起浮肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型1~3个/HP,BUN25mmol∕L,肾活检大量新月体形，诊断为A.急性肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎5.男性，20岁。

反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/10OmInHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172InmoI/L,诊断应考虑为A.流行性出血热B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.过敏性紫瘢肾炎E.急进型肾炎6.15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++）,管型少许，血浆白蛋白15g∕L,血胆固醇IOmIno1/L,用强地松60mg∕D°治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A.停用强地松B.使用地塞米松C.继续用强地松原剂量D.加用ACTHE.加用环磷酰胺7.急性肾炎2周，血压140/9OmmHg,尿红细胞散在满视野。

首先选用A.休息对症治疗8.强地松C.环磷酰胺D.氮芥E.消炎痛8.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，1天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。

内科泌尿系统练习题及答案

内科泌尿系统练习题及答案一、填空1.急性肾小球肾炎的首发症状多为___，和___。

水肿,血尿2.急性肾炎最常见的病因是___。

链球菌感染3.急性肾炎尿液检查以出现___，为其特征。

红细胞管型4.引起急性肾小球肾炎临床症状的原因是___，引起___，由于___，而出现水肿、高血压等症。

免疫复合物沉积于肾小球,肾小球损伤,肾小管重吸收功能相对正常5.慢性肾小球肾炎在临床上以___，等为其特征。

管型的出现6.慢性肾炎肾脏基本的病理改变为___， ___，___。

细胞增生,炎性渗出,组织变性坏死7.慢性肾炎随病情进展病理表现趋向一致，出现___， ___，肾小管___，相对正常的肾小球___，以维持肾功能，肾小管相对的___。

普通毛细血管腔狭窄、闭塞而缺血,肾小球玻璃样变性,硬化、萎缩而消失,随之萎缩代偿期肥大，增粗、延长8.肾单位包括___，___，两部分。

肾小体,肾小管9.慢性肾炎发展至晚期，肉眼下两侧肾脏变小而硬，称为___肾。

终末性固缩肾10.慢性肾炎的共同性表现有___，___，___，和___。

水肿,高血压,尿异常改变,贫血11.慢性肾炎产生水肿的原因为：①___，②___。

球管功能失衡、水钠潴留,低蛋白血症、血液胶体渗透压下降12.慢性肾炎引起的高血压，多为___，高血压，且以___，升高较明显为其特点。

持续性中度以上高血压,舒张压13.慢性肾炎引起高血压的原因为：___，___。

水钠潴留、血容量增多、心搏出量高,肾素分泌增多、通过肾素血管紧张素的作用、使小动脉收缩14.慢性肾炎蛋白尿主要由于___。

肾小球滤过膜的通透性增高、致使大量血浆蛋白漏出、超过肾小管重吸收能力15.慢性肾炎常有不同程度的贫血，主要由于___。

至晚期，由于肾实质大量被毁损减少，贫血加重。

蛋白质大量丢失引起的营养不良、促使红细胞生成因子分泌减少16.慢性肾炎临床分型可分为四种类型：___， ___，___， ___。

普通型,肾病型,高血压型,急性发作型17.肾病型慢性肾炎的特点为：___， ___， ___，___。

泌尿系统内科试题及答案

泌尿系统内科试题及答案
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根据题目要求，以下是关于泌尿系统内科试题及答案的答案。

1. 泌尿系统内科试题
题目1：影响泌尿系统功能的疾病主要包括哪些？
答案：泌尿系统功能受多种疾病影响，包括但不限于以下几种：尿
路感染、肾结石、膀胱炎、肾功能不全、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿系结构异常等。

题目2：常见的泌尿系统疾病有哪些症状表现？
答案：泌尿系统疾病的症状表现各有不同，但常见的包括：尿频、
尿急、尿痛、尿血、尿失禁、腰痛、下腹部胀痛等。

题目3：如何诊断泌尿系统疾病？
答案：诊断泌尿系统疾病通常包括以下几个步骤：详细的病史询问、体格检查、尿液分析、血液检查、影像学检查（如B超、CT、MRI）、生物组织检查（如肾活检）等。

2. 泌尿系统内科试题答案
答案1：影响泌尿系统功能的疾病主要包括尿路感染、肾结石、膀
胱炎、肾功能不全、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、泌尿系结构异常等。

答案2：常见的泌尿系统疾病的症状表现包括尿频、尿急、尿痛、
尿血、尿失禁、腰痛、下腹部胀痛等。

答案3：诊断泌尿系统疾病的步骤包括详细的病史询问、体格检查、尿液分析、血液检查、影像学检查（如B超、CT、MRI）、生物组织
检查（如肾活检）等。

请注意，以上只是简要回答，实际的试题和答案可能更加详细和复杂。

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