加减黄芪大黄汤联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床观察
前列地尔联合黄芪治疗慢性肾功能衰竭的临床观察
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｍ ｉ ｌ ｋ ｖ ｅ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｏ ｔ ｏ ｎ
【 关键词 陵性 肾功能衰竭 ； 前列地 尔； 黄 芪注射液
［ 中 图分类号】 Ｒ ６ ９ ２ ． ５
【 文献标识码】 Ａ
［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ （ ｃ ） 一 ０ ０ １ ８ — ０ ２
Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ａ ｌ ｐｒ ｏ ｓ ｔ ａ ｄｉ ｌ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｍｉ ｌ ｋｖ ｅ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｏ ｔ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｋｉ ｄｎ ｅ ｙ ｆ ａ ｉ ｌ ｕｒ ｅ
ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｐ ｍｓ ｔ ａ ｄ ｉ ｌ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｍｉ ｌ ｋ ｖ ｅ ｔ ｃ ｈ ｒ ｏ ｏ ｔ ，ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｌ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ
黄芪联合前列地尔治疗早期糖尿病肾病的临床观察
３ 讨 论
准： ①尿 白蛋 白排泄率 持续 在 ２ ０～ ２ ０ ０ ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ， ２ ４ ｈ 尿 微量
白蛋 白小 于 ３ ０— ３ ０ ０ ｍ ｇ ， 且排除其他可能引起尿微量 白蛋 白
增加 的原 因 ； ②核素 肾动态 肾小球 滤过率 （ Ｇ Ｆ Ｒ ） 增加 和 Ｂ超 测量 肾体积 增大 ； ③ 眼底检查 ， 必要 时作 荧光 眼底 造影 ， 可见 微 动脉 瘤等糖尿病 眼底病变 。随机将 ８ ０ 例患者分 为治疗组 和对 照组 ， 每组 ４ ０例 ， 两组患者性别 、 年龄、 病 程病情无 统计
学软 件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０处理 ， 采
用卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学 意义 。 ２ ． １ 疗效 治疗组 ４ Ｏ例患者 经治疗显 效 ２ ９例 ， 有效 ８例 ，
１ ． １ 一般 资料
选择 ２ ０ １ １年 １月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月来本 院住
２ 结 果
合并症之一 ， 我国 的发 病率 亦呈 上升趋 势 ， 目 前 已成 为终 末 期 肾脏 病 的第二位 原 因。作 者 自 ２ ０ １ １年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２ 月采用 黄芪 联合前 列地尔 治疗早 期糖尿 病 肾病 ４ ０例 ， 取 得
满意效果 ， 现报告如下 。
王 成 全 【 摘要 】 目的 探讨黄芪与前列地尔联用治疗早期糖 尿病 肾病 的疗效 和安全性 。方法
注射液 。治疗组在对 照组基础上加用前列地尔治疗 ， 疗程 ２周结束 后观察疗效 。结果 结论 黄芪 与前列地 尔联用治疗早期糖尿病 肾病疗效好 ， 值得临床推广 。
将 诊断为
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会【摘要】慢性肾功能衰竭是一种常见且严重的肾脏疾病，给患者带来了很大的健康负担。
前列地尔是一种被广泛应用于改善慢性肾功能衰竭患者肾功能的药物，其作用机制主要包括减少肾小管重吸收和抑制肾间质纤维化。
前列地尔在临床实践中已经取得了一定的成效，能够显著提高患者的肾功能指标，减轻症状并改善生活质量。
虽然前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能方面具有重要的应用价值，但其在临床实践中仍存在一些局限性和不足之处。
未来，前列地尔的临床应用前景仍然值得进一步深入研究和探讨。
【关键词】慢性肾功能衰竭、前列地尔、肾功能改善、作用机制、临床疗效、应用意义、重要性、临床应用前景、局限性、不足之处1. 引言1.1 慢性肾功能衰竭的严重性慢性肾功能衰竭是一种常见且严重的慢性疾病，其发生率逐年增加，严重影响患者的生活质量和预后。
慢性肾功能衰竭的主要特征包括逐渐减少的肾功能、氮质废物的积聚、水电解质紊乱和肾小管功能障碍等。
慢性肾功能衰竭的发病机制复杂，通常与高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病等因素密切相关，严重威胁患者的生命健康。
慢性肾功能衰竭在世界范围内造成了巨大的社会卫生负担，不仅增加了患者的医疗开支，还导致了许多并发症和合并症的发生，如心血管疾病、贫血、骨代谢紊乱等。
慢性肾功能衰竭也给社会经济造成了巨大的负担，因为患者需要长期接受透析治疗或肾移植等昂贵的治疗手段。
如何有效预防和治疗慢性肾功能衰竭，提高患者的生存率和生活质量，是目前临床医学面临的重要挑战之一。
1.2 前列地尔的作用机制前列地尔是一种常用于治疗慢性肾功能衰竭的药物，其作用机制主要有以下几个方面：1.抑制炎症反应：前列地尔通过抑制炎症因子的释放，减轻肾脏的炎症反应，降低肾脏组织的损伤程度。
2.减少氧化应激：前列地尔具有一定的抗氧化作用，可以减少氧化应激对肾脏的损害，保护肾脏功能。
3.促进肾脏再生：前列地尔可以促进肾脏的细胞再生和修复，改善肾脏的功能。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值体会慢性肾功能衰竭是一种非常常见的肾脏疾病，其发病率逐年增加。
肾脏是人体内循环系统的“清道夫”，如果肾功能受损，将会对身体健康造成严重影响。
而前列地尔就是一种治疗慢性肾功能衰竭的新药，其在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中发挥了重要的应用价值。
通过实践和研究，我们发现前列地尔在治疗慢性肾功能衰竭患者中发挥了显著的效果，为患者带来了福音。
我们来看看前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用效果。
通过临床研究和实践经验表明，前列地尔可以通过抑制肾小管上皮细胞内Ca2+的摄取，减少氧应激，抑制炎症反应，降低纤维化程度，从而改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能。
前列地尔还可以促进肾脏的修复和再生，降低慢性肾功能衰竭患者的肾脏病变程度，改善肾小球滤过率，减轻蛋白尿和肌酐水平，从而延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值还表现在其安全性和耐受性方面。
前列地尔是一种治疗慢性肾功能衰竭的新药，其在临床应用中表现出良好的安全性和耐受性。
临床试验结果显示，前列地尔在治疗慢性肾功能衰竭患者的过程中，患者很少出现药物相关的不良反应，对肝肾功能和血常规指标的影响也很小，易于患者接受和遵从治疗。
这为慢性肾功能衰竭患者提供了一种安全有效的治疗选择。
前列地尔在改善慢性肾功能衰竭患者肾功能中的应用价值还表现在其制剂和用药便利性方面。
前列地尔可以口服给药，且药效稳定，患者服药方便，易于遵从治疗。
前列地尔的制剂也比较成熟，具有较高的生物利用度和药效，能够迅速达到治疗浓度，提高了治疗效果。
这为慢性肾功能衰竭患者的长期治疗提供了很大的便利。
黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例临床观察
黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿60例临床观察作者：谷燕李辉文施晓玲来源：《云南中医中药杂志》2017年第06期摘要：目的观察黄芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床疗效。
方法将60例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各30例，2组均以西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用黄芪地黄汤加减，观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血压等。
结果3个月后，治疗组临床疗效总有效率86.7%显著高于对照组73.3%（P关键词：慢性肾炎；蛋白尿；黄芪地黄汤中图分类号：R256.5文献标志码：B文章编号：1007-2349（2017）06-0035-02慢性肾小球肾炎是以蛋白尿、血尿、管型尿、水肿、高血压以及可能伴有肾功能不全为主要特征的肾内科常见病、多发病。
其病因、发病机制、病理类型及预后不尽相同。
有大量报道表明蛋白尿是影响慢性肾炎预后的独立危险因素，降低蛋白尿是延缓肾功能衰竭的重要治疗措施之一[1]。
目前现代医学对慢性肾炎蛋白尿的治疗尚无满意的方法，主要以血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）以及血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）降低尿蛋白来防止或延缓肾功能进行性恶化以及对症治疗改善或缓解患者临床症状[2]。
临床收效欠满意，而中西医治疗该病疗效显著，中医药在治疗蛋白尿方面也有绝对优势，本研究应用黄芪地黄汤加减治疗慢性肾炎蛋白尿临床疗效显著。
现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料收集2012年10月—2015年12月本院住院及门诊慢性肾炎蛋白尿患者60例。
所有患者均符合慢性肾炎诊断标准。
随机分为2组。
治疗组30例，男13例，女17例；年龄21～73岁，平均48.7岁；病程3～66个月，平均33.5个月。
对照组30例，男14例，女16例；年龄23～70岁，平均46.7岁；病程2～70个月，平均37.4个月。
2组在年龄、性别、病程、临床表现以及24 h尿蛋白定量、血肌酐水平等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
前列地尔和黄芪注射液治疗糖尿病肾病临床观察
１５ 结果 ．
治疗组总有效率明显高于对照组。两组疗效
表 １ 两组 治疗 结果 （。 ） ｎ％
比较 ， 异无 统计学 意义 （ ＝ ６ ， ００４９ 。 差 ｔ １５ Ｐ： ．８ ）
修处长的基础， 缩短创面愈合时间。（ ） ２ 增殖作用 ： 作用 ①
于细胞 生 长调节 基 因 ， 进 Ｒ Ａ及 Ｄ Ａ 的复 制 和 蛋 白质 促 Ｎ Ｎ
前列地尔 和黄芪注射液治疗糖 尿病肾病临床观察
杨 虹 （湖南省道县人民医院， 湖南道县 ４５０ ） ２３ ０
【 摘要】 目的 观察采用前列地 尔和黄芪注射液治疗 ２型糖尿病 肾病 （ Ｎ 的临床疗效。方法 自２０ ２１ Ｄ ） ０３— ００年共
治疗 ８ ０例住 院 ２ Ｄ ， 型 Ｎ 随机 分 为治疗 组与对 照组 各 ４ 。对照 组采 用苯 那普利 治疗 ， ０例 治疗组 用前列地 尔和 黄 芪注射液 静
【 关键词 】 糖尿病肾病； 前列地尔； 黄芪注射液 ； 白蛋 白排泄率 尿 【 中图分类号】 Ｒ５７２ ８． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７－ ６ （０ １０ － ５ － ６３７ ８ ２１ ）５ ４２０ ７ ０ ３
的合成 。②调节细胞糖酵解及 ｃ 浓度。③促进创面细胞 ａ 再上皮化 ， 加速创面愈合速度。（ ） ３ 重建作用： ①促进胞外
基质 （ 明质 酸 、 透 纤维 连接蛋 白、 胶原 蛋 白、 蛋 白和 羟脯 氨 糖
酸等 ） 合成。② 调节胶原 的降解及更新、 增强创面抗 张强 度。③提高上皮细胞的完全再生度和连续性， 预防和减少
［ ］ 杨华元 ， ３ 刘堂义． 艾灸疗法的生物 物理机制探 讨 ［ ］ 中国针灸 ， Ｊ．
１９ １ （０） １ ９６，６ １ ：７一ｌ ，９ ８５．
黄芪注射液联合前列地尔治疗4期糖尿病肾病疗效观察
［ ５ ］ 庄永泽 ， 张河震． 原 发 性 肾 病 综 合 征 并 发 重 症 特 发 性 急性。 肾功 能 衰 竭 的 临 床 特 征 Ｉ － Ｊ ］． 医学 临床研究 ， ２ ０ ０ ４ ， ２ １（ ５ ） ：
５ ０ ５ — ５ ０ ９ ． （ 收稿 ２ ０ １ ３ － ０ ２ — ０ ９； 修回２ ０ １ ３ － ０ ３ — １ ２ ）
液联 合前 列 地 尔治 疗 ４期 糖尿 病 患者 具有 十分 显著 的疗 效 ， 有 利 于患者病 情 的恢 复 。
主 题 词 糖 尿 病 肾病 ／ 中 西 医 结 合 疗 法 黄 芪 注 射 液 ／ 治 疗应 用 前 列 地 尔／ 治疗 应用
要 治疗 肾病 综合 征 的首选 要 药 ， 现在 药理 研究 表 明 ， 黄
黄 芪 注射 液联 合 前 列地 尔治 疗 ４期 糖尿 病 肾病 疗 效观 察
林 吉 祥 上 海浦 东新 区北 蔡社 区卫 生服 务 中心（上 海 ２ ０ １ ２ ０ ４ ） 摘 要 目的 ： 探 讨 黄 芪注射 液联 合前 列地 尔治疗 ４期 糖 尿 病 的 临床 疗 效 。方 法 ： 选择 ９ Ｏ例 ４期糖
素效率 ， 但 在使 用过 程 中应 时 刻 关 注 激 素 可 能 引起 的
感染、 水 钠 潴 留等副 反应 。临床 应注 意 的是 ， 如患 者不
能 有效 控制 水肿 ， 并 且存 在严 重水 电解 质 紊乱 时 ， 应慎
用 使用其 他 免疫 抑 制 剂 。有 研 究 报 道 称 ， 为 尽 快 减 轻 水肿 ， 可 联合 使用 多 种 利 尿剂 ， 或 使 用 大 剂量 速尿 （ ６ ０
从 而减轻 蛋 白尿浓 缩 成管 型后 堵塞 肾小管 ＿ ４ ］ 。如大 剂 量利 尿效 果不 佳 时 ， 可 适 当输 注 白蛋 白或血 管 ， 以扩 容 利 尿 。另 外 ， 在治疗期间， 应 给 予 抗凝 药 物 ， 使 血 液粘 度 降低 ， 从 而增 加 肾 血 流量 ， 改 善 肾 内微 循 环 ， 减 轻 肾 间质水 肿 。而 中医 治 疗 Ｐ ＮＳ合 并 ＡＲ Ｆ原 则 是 “ 急则 治 其标 ， 缓 则致 其本 ” ， 整体观察 、 辨证论治 ， 本 组 选 用
黄芪大黄汤加减联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭临床分析
本研究用黄芪大黄汤加减联合前列地尔治疗慢性肾功能衰竭效果较好，报道如下。
1 临床资料共100例，均为2017年1月至2018年9月我院收治的慢性肾功能衰竭患者，随机分为两组各50例。
对照组男31例，女19例；年龄29~73岁，平均（50.03±18.14）岁；病程1~7年，平均（3.64±1.39）年。
观察组男30例，女20例；年龄30~74岁，平均（50.62±18.31）岁；病程1~7年，平均（3.75±1.42）年。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
诊断标准：①厌食（食欲不振常较早出现），恶心、呕吐、腹胀，舌、口腔溃疡，口腔有氨臭味，上消化道出血；②贫血、促红细胞生成素（EPO）减少，皮肤、黏膜出血等，白细胞异常，出现白细胞减少，趋化、吞噬和杀菌能力减弱，易发生感染；③动脉粥样硬化、血管钙化、左室肥大、心功能衰竭、血性心包炎（一般为晚期表现）；④肾脏本身内分泌功能紊乱、外周内分泌腺功能紊乱；⑤早期出现疲乏、失眠、注意力不集中等，晚期出现周围神经病变，感觉神经较运动神经显著，有透析失衡综合征；⑥易合并感染，以肺部感染多见；⑦酸中毒时呼吸深而长。
2 治疗方法两组均给予前列地尔治疗，每天1次，前列地尔10μg 与100mL生理盐水混合，静脉滴注。
观察组加用黄芪大黄汤加减治疗。
药用黄芪40g，大黄30g，丹参20g，牡蛎20g，蒲公英20g，炙甘草6g；水湿浸渍加车前子10g，湿热壅盛加猪苓10g，脾肾阳虚加附子10g、细辛10g，瘀血阻络加当归10g、红花10g。
水煎，取汁300mL为1剂，分早晚2次温服。
两组均持续治疗4周。
3 观察指标肾功能指标包括尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24h尿蛋白、内生肌酐清除率（Ccr）、肾小球滤过率（GFR）；生活质量评分评估工具为GQOLI-74（生活质量综合评定问卷），量表有生理健康100分、心理健康100分、生活环境100分、社会关系100分，得分随着生活质量的改善而增高。
黄芪、大黄配伍对慢性肾功能衰竭大鼠血生化及抗氧化能力的影响
．
ａ ｎ ｔ ｉ ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ａ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ： Ｒａ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ａ ｌ ｕ ｓ ｍｏ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｕ ｓ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｒ ｈ ｕ ｂ ａ ｒ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｓ ｔ ｒ ａ ｇ ａ ｌ ｕ ｓ ｍｏ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｈ ｕ ｂ ａ ｒ ｂ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ．Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｍｏ ｄ ｅ ｌ ｓ
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能
【 关键词 】 黄芪大黄汤 ； 慢性 肾功能不全 ； 灌肠治疗 ； 疗效
【 中图分类号 】 Ｒ ６ ９ ２
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０ —１ ６ ８ ４ —０ ３
慢 性 肾功 能 不全 主要 是 由于 各 种 肾 脏 疾 病 长 期 狼疮 性 肾炎 ８ 例 。两组 患 者 的一般 资 料 比较差 异 均无 未愈， 从 而 对 肾 功 能 产 生 损 伤 性 影 响 的一 种 肾 脏 疾 统计 学 意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。
及 早进行 肾移植治疗 ｕ １ 。然而 ， 目前 我 国肾源十分紧 张 ， 水 平在 ７ ． ２ ￣ ２ ８ ． ６ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ范 围内 ； （ ２ ） 血红 蛋 白（ Ｈｂ ） 水 平
接 受 肾移植 的患者 数量非 常之少 ， 且 透析治疗 费用十分 在 ８ ０ ～ １ ０ ６ ｇ ／ Ｌ范 围 内 ； （ ３ ） 泌 尿 系彩 超显 示 双 肾 出现 不 昂贵 ， 给患 者 家庭造 成 了 巨大 的经 济负 担 。对此 ， 应该 同程度 的 萎缩 。排 除标 准 ： ｆ １ ） 排 除可 逆 因素 造成 的慢 探 寻 一 种有 效 治疗 慢 性 肾功 能 不全 的途径 口 。有文 献 性 肾衰 基 础上 急骤 肾功 能恶 化疾 病 ； （ ２ ） 不 愿 配合 治疗 报 道称 ， 中 药 灌 肠 治 疗 能 够 有 效 缓 解 患 者 的 不 良症 者 ； （ ３ ） 无 法 耐 受治 疗 的 患 者 ； （ ４ ） 对 本 研 究 使用 的药 物 状， 改善 患 者 预后 状况 。为 此 ， 笔者 应 用 黄芪 大 黄汤 有过敏体质者； （ ５ ） 处于孕期的妇女。 加 减及 灌 肠治 疗 慢 性 肾功 能 不全 ， 取 得 较 好 的治 疗 效
黄芪联合大黄治疗慢性肾衰竭的研究进展
• 126 •实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2018年第22卷第17期黄芪联合大黄治疗慢性肾衰竭的研究进展黄萍，骆亮生，苏佩清(扬州大学临床中医学院，江苏扬州，225000)关键词：慢性肾衰竭；黄芪；大黄；药理作用中图分类号：R692.5文献标志码：A文章编号：1672-2353(2018)17-126-03D0I: 10.7619/jcmp.201817038慢性肾衰竭是多种肾脏疾病持续进展的最终结局，其发病率高，并呈逐年上升趋势。
它是以代 谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱失衡等为主要临床表现的多系统损害的临床综合征[1_2]。
慢性肾衰竭属中医“关格”、“肾劳”、“溺毒”、“水肿”、“癃闭”等范畴，病机总属本虚标实，虚实夹杂。
肾功能受损后遇劳累或感染可导致病情加重，如 果单纯攻浊泄毒，势必会损伤正气，则脏腑功能愈 虚；若纯补而无泄，则湿浊毒邪潴留不去。
因此，中医药治疗慢性肾衰竭，扶正祛邪为其根本治疗大法，而黄芪、大黄配伍应用即为扶正祛邪的代表。
黄芪 表、水 肿、、毒收疮的功效，可改善机体免疫力；大黄具有泄 、解毒 、黄、的 ，清除机体毒素。
^■者合用，一'升一'降，一'补一'泻，升降结合，补泻并调，甘温补中益气与苦寒降浊排 毒相辅相成，相得益彰，既可扶助正气，提高机体抵 抗力，又可祛除毒素，使邪去而正安，保护肾功能。
1黄芪、大黄的药理作用1.1黄芪药理作用黄芪味甘性温，其主要成分为黄芪皂甙、黄芪 多糖、氨基酸及多种类黄酮物质[]。
黄芪治疗慢 性肾衰竭的现代药理机制如下：①提高机体免疫功能，增强机体代谢。
实验[]证明黄芪能活化 淋巴细胞，同时对细胞免疫功能具有增强和调节作用。
②抗氧化、清除自由基、促进细胞代谢。
实验证实黄芪可减少尿白蛋白水平，升高血浆白 蛋白水平[5_6]，同时还具有降血脂、降血压等作 用，使肾脏细胞免受伤害[]。
前列地尔联合黄芪治疗老年糖尿病肾病的疗效观察
１２ 治疗方法 ．
两组患者均 常规 口服 降血糖 药物 治疗或 者
２ ２ 观 察 指标 变 化 ．
两 组患 者 治疗 前 ２ ４ ｈ—Ｕ Ｅ Ｓｒ Ａ Ｒ、 ｃ、
皮下 注射胰岛素 药物 控制血 糖水 平 。对 照组 ：Ｏ ｇ 列 地 １ 前
尔 注射 液溶于 １ 生理盐 水 ， 脉滴 注 ， ０ 静 １次／ 。联 合治疗 ｄ 组： 在对照组治疗基 础上加 用 ３ ｌ Ｏｍ 黄芪 注射 液溶 于 ２０ ｍ ５ ｌ 生理盐 水 ， 静脉滴注 ， １次／ 。两 组疗 程均为 ２周。 ｄ
中 医 创 ２２ 月 国 学 新 ０ 年２ 第９ 第６ Ｍｄ ｌｎａｎｆｈａ ｅｕ ．１Ｖ．Ｎ ６ 临 床 研 究 １ 卷 期 ｅ ａｎｖｏｏ ｉ。ｂａ ２２ ｏ ． ｉ ｏｔ ＣｎＦｒｗ ０ ．１ ｏ ｃＩ ｉ ９
前 列 地 尔 联 合 黄 芪 治 疗 老 年糖 尿 病 肾病 的 疗 效 观 察
糖尿病 肾病 （ ｉ ｅ ｃｎｐ ｒｐｔｙ Ｎ） ｄａ ｔ ｅｈｏａｈ ，Ｄ 是糖 尿病发 展过 ｂｉ 程 中常见 的一 种微血 管并 发症 。肾小 动脉 出现 硬化 的病 理
指标 水平 下 降 ５ ％ 以上 ，ｃ 和 Ｂ Ｎ指标 水平 下 降 ４ ％ 以 ０ Ｓｒ Ｕ ０
上； 有效 ： 各临床症 状有 不 同程度 的改 善 ，４ ｈ—Ｕ Ｅ ２ Ａ Ｒ指 标
作者单 位 ：３０ ２武汉市第 一医院 ４０２
通讯作者 ： 孙洪
一
２１ —
临 床 研 究 国 学创 ２１年２ 第９ 第６ ＭｄａＩｏｔ ｉ，ｂａ． １Ｖ１ ． 中 医 新 ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎａ ｎｆｈａ ｅｕｙ０ 。 ．Ｎ ６ ｉｌ ｖｉ ｏＣｎ Ｆ ｒｒ２ ２ ｏ９ ｏ ｎ ｏ
前列地尔与黄芪注射液治疗慢性肾功能损害疗效比较
各种慢性肾脏疾病最终共同转归为慢性肾衰竭(尿毒症)，我国终末期肾衰竭发病率为10／10万，而能得到透析治疗的只占1O%。
所以如何早期控制肾病的进展，对于延长肾病患者的生命、改善预后至关重要。
本文观察了福州市第一医院所收治的2O例各种原因肾病导致的早期慢性肾功能损害2O例应用凯时注射液治疗的效果，现将观察结果报告如下。
1、病例选择：选取各种病因导致的肾病所引起的早期慢性肾功能损害4O例，随机分为观察组与对照组。
观察组2O例，男12例，女8例；年龄36～67岁，平均42．3±9．5岁；肾功能损害原因：糖尿病肾病7例，高血压肾病5例，慢性肾炎3例，多囊肾2例，梗阻性肾病2例，不明原因1例。
对照组2O例，男8例，女12例；年龄28～66岁，平均41．8±9．5岁；肾功能损害原因：糖尿病肾病5例，高血压肾病8例，慢性肾炎2例，多囊肾2例，不明原因3例。
2、治疗方法：观察组：在原有治疗的基础上，给予凯时注射液10μg+生理盐水100ml静滴，1次/日，共2周为一个疗程。
对照组：在原有治疗的基础上，给予黄芪注射液50ml+生理盐水250ml静滴，1次／日，共2周为一个疗程。
3、结果：疗程结束时，两组患者治疗结果分别为：观察组20例患者中显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为90%；对照组20例患者中显效8例，有效7例，无效5例，总有效率为75%。
两组患者治疗前后肾功能变化见表2。
不良反应表现为12患者例在凯时开始静滴时有不同程度的头部胀痛，经适当减慢滴数后可以缓解。
仅1例在静滴时出现局部部位血管发红、疼痛感觉，无法耐受中断治疗，其余未见其它不良反应。
4、讨论：慢性肾衰竭患者一旦转入透析治疗，会进一步降低其生活质量，不仅加重患者的经济负担，而且是对家庭、社会是一个沉重的经济负担。
因此，除了消极或减少引起肾衰竭的各种因素外，应用改善肾功能药物治疗，阻止肾脏病变的进展，延缓肾衰竭患者进入透析的时间，提高生活质量，对延长其生命周期显得尤为重要。
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用发表时间：2019-04-08T11:30:47.660Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：邹波[导读] 黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。
（黑龙江省嫩江县中医医院，黑龙江嫩江161400）【摘要】目的：探讨黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效及其对患者肾功能的改善作用。
方法：根据患者入院尾号的奇偶数，将我院2018年1月~2018年12月收治的80例慢性肾功能不全患者，分成A组、B组，各40例。
B组接受常规治疗，A组在B组之上，接受黄芪大黄汤灌肠治疗，观察两组病例的临床症候积分、肾功能指标（Scr、BUN）。
结果：A组病例临床症候积分情况、肾功能相关指标进情况均优于B组，具有明显的差异，P＜0.05。
结论：黄芪大黄汤加减灌肠治疗慢性肾功能不全患者，临床疗效显著，同时能改善患者的临床症状、肾脏功能，存在临床应用、推广的价值。
【关键词】慢性肾功能不全;黄芪大黄汤;疗效;改善作用Effect of Huangqi Dahuang Decoction and Enema on Chronic Renal Insufficiency and Improvement of Renal Function Zou Bo(Nenjiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Heilongjiang 161400) [Abstract] Objective: To investigate the therapeutic effect of Huangqi Dahuang Decoction and enema on chronic renal insufficiency (CRI) and its improvement on renal function. Methods: According to the odd and even number of the end of admission, 80 patients with chronic renal insufficiency admitted to our hospital from January 2018 to December 2018 were divided into group A and group B, 40 cases each. Group B received routine treatment, group A received Huangqi Dahuang Decoction enema treatment above group B. The clinical symptom score and renal function index (Scr, BUN) of the two groups were observed. Result: The scores of clinical symptoms and renal function related indexes in group A were better than those in group B, with significant difference (P < 0.05). CONCLUSION: Huangqi Dahuang Decoction plus or minus enema is effective in treating chronic renal insufficiency. It can improve clinical symptoms and renal function. It has clinical application and popularization value. [Key words] Chronic renal insufficiency; Huangqi Dahuang Decoction; Therapeutic effect; Improvement effect 当前，我国慢性肾功能不全病例数量越来越多，临床方面应予以重视。
前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析
前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析摘要】目的：前列地尔治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效分析。
方法：本文选取我院于2014年01月~2015年05月收治的76例慢性肾功能衰竭患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用黄芪注射液治疗，治疗组采用前列地尔治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应发生率结果。
结果：治疗组的治疗总有效率为97.37%，对照组的治疗总有效率为73.68%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
结论：慢性肾功能衰竭患者采用前列地尔用药后，可以明显减少不良反应症状出现，促进患者病情有效控制和稳定，值得在临床中推广应用。
【关键词】前列地尔；慢性肾功能衰竭；临床疗效；分析OBJECTIVE: alprostadil clinical efficacy in chronic renal failure analysis treatment. Methods: in our hospital in January 2014 ~ May 2015 were treated 76 cases of chronic renal failure patients were randomly divided into treatment group and the control group, the control group, Astragalus injection treatment group using Lipo Seoul treatment, compared to the clinical efficacy of the two groups of patients and incidence of adverse reactions found. Results: The treatment group total effective rate was 97.37%, treatment group total effective rate was 73.68 percent, the existence of two sets of results contrast significantly different (P <0.05), with statistical significance. Conclusion: Chronic renal failure patients after using alprostadil medication, can significantly reduce symptoms of adverse reactions, and promote effective control and stabilize the patient's condition, it is worth promoting in clinical applications.Key words alprostadil; chronic renal failure; clinical efficacy; analysis慢性肾功能衰竭是肾脏内科常见的一种疾病，一旦发病后会对患者的身心健康带来非常不利的影响，与此同时，在最近几年的发病率研究过程中，我们发现慢性肾功能衰竭疾病的发病率也正在呈现逐年增长趋势[1]，因此临床中开展有效的治疗过程，对于改善患者的生存质量，提升疗效有着重要作用。
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的效果及预后分析
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的效果及预后分析摘要：目的分析黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全的效果及预后。
方法选取2016年6月23日至2017年6月23日期间我院慢性肾功能不全100例患者，抽签化分组，即50例每组，对照组和观察组分别采用常规治疗和黄芪大黄汤加减及灌肠治疗。
结果观察组患者的BUN（10.32±1.62）mmol/L、Scr （208.63±5.42）umol/L、CO2CP（18.22±1.03）mmol/L、纳差（1.14±0.53）分、恶心（1.08±0.11）分、便秘（1.33±0.41）分、乏力（1.22±0.12）分、中医症候评分（4.38±0.52）分均优于对照组（P＜0.05）。
结论对慢性肾功能不全患者实施黄芪大黄汤加减及灌肠治疗效果显著。
关键词：黄芪大黄汤加减；灌肠；慢性肾功能不全慢性肾功能不全属于肾脏疾病，早期主要是由于各种因素导致肾实质损害，进而引起酸碱平衡失调、水电解质失调、代谢产物潴留，无法维持机体基本功能，其可分为5期，终末期为慢性肾功能衰竭，危及患者生命，目前常实施腹膜透析治疗，其能够改善肝肾功能，延长生存时间，但副作用较多，因此还需实施中医联合技术 [1]。
而本文旨在探索慢性肾功能不全患者实施不同治疗方式的临床意义，具体可见下文描述。
1 资料和方法1.1 资料本次研究对象为高慢性肾功能不全患者，共有100例，抽签化分组，分为两组，即观察组50例和对照组50例，均在2016年6月23日至2017年6月23日期间收治。
入选标准：（1）患者经超声检查，均显示存在不同程度的肾萎缩现象；（2）患者均自愿配合医务人员；（3）患者均无本次实验药物过敏现象。
（4）氮质血症期患者。
观察组患者中29例为男性，21例为女性，平均年龄（53.66±2.91）岁，平均病程（3.95±1.34）年；原发病：11例为高血压性肾病，14例为糖尿病肾病，25例为慢性肾小球肾炎。
探究前列地尔改善慢性肾衰竭患者肾功能的临床效果
探究前列地尔改善慢性肾衰竭患者肾功能的临床效果摘要：目的：研究并分析前列地尔在改善慢性肾衰竭患者肾功能的临床效果。
方法：此次研究的对象是选择2013年7月-2016年5月本院收治的70例慢性肾衰竭患者，将其临床资料进行回顾性分析，并均分为对照组和试验组，各35例。
两组均进行常规治疗，包括对症治疗和饮食治疗，试验组在常规治疗基础上加用前列地尔，测定比较治疗前后两组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清肌酐（Scr）、甘油三酯（TG）、脂蛋白A1（Apo-A1）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（TC）、24 h尿蛋白定量（UPro）、脂蛋白B100（Apo-B100）、血内生肌酐清除率（Ccr）、芳香酯酶（Are）、高密度脂蛋白（HDL-C）等指标。
结果：和治疗前相比，对照组患者治疗后Ccr、Scr、BUN、TC、HDL-C、Apo-B100、ArE、hs-CRP指标均好转（P<0.05）；UPro、TG、Apo-A1与治疗前比较均无显著好转（P>0.05）；试验组患者治疗后Scr、BUN、UPro、TC、TG、Apo-B100、hs-CRP指标均明显下降，Ccr、ArE、HDL-C、Apo-A1指标均明显上升（P<0.05）。
且治疗后试验组临床各指标好转情况均明显优于对照组（P<0.05）。
结论：应用前列地尔治疗慢性肾衰竭，可有效改善患者肾功能和脂代谢紊乱情况，效果显著，值得在临床中应用推广。
关键词：肾功能；前列地尔；慢性肾衰竭；脂代谢Objective：To study and analyze the clinical effect of alprostadil in the improvementof renal function in patients with chronic renal failure. Methods：the object of this study is to select 70 patients with chronic renal failure admitted to our hospital from July 2013 to May -2016. The clinical data were retrospectively analyzed，and they were equally divided into control group and experimental group，35 cases in each group. The two groups were given routine treatment and symptomatic treatment，including diet therapy，the experimental group in the conventional treatment combined with alprostadil，were compared between two groups before and after treatment of high sensitivity C reactive protein（hs-CRP），serum creatinine（Scr），triglyceride（TG），apolipoprotein A1（Apo-A1），urea nitrogen（BUN），total cholesterol（TC），24 h urinary protein（UPro），apolipoprotein B100（Apo-B100），blood creatinine clearance rate（Ccr），aromatic esterase（Are），high density lipoprotein（HDL-C）and other indicators. Results：compared with before treatment，patients in the control group after treatment，Ccr，Scr，BUN，TC，HDL-C，Apo-B100，ArE，hs-CRP index were improved（P<0.05）；UPro，TG，Apo-A1 compared with before treatment were not significantly improved（P>0.05）；the experimental group after treatment in patients with Scr，BUN，UPro，TC，TG，Apo-B100，hs-CRP were significantly decreased，Ccr，ArE，HDL-C，Apo-A1 were significantly increased（P<0.05）. After treatment，the improvement of the clinical indexes of the test group was obviously better than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：alprostadil in the treatment of chronic renal failure can effectively improve the renal function and lipid metabolism disorder. It is worthy of clinical application.[Key words] renal function；alprostadil；chronic renal failure；lipid metabolism 慢性肾衰竭发生于各种慢性肾脏病的基础上，随着肾功能的恶化以及减退，肾实质病变的发展，可发展成尿毒症，严重影响患者身心健康，需及时采取合理的措施予以治疗[1-3]。
大黄联合黄芪治疗慢性肾衰竭的临床研究
大黄联合黄芪治疗慢性肾衰竭的临床研究梁庆丰;张洁;冯涛;刘永富;马慧玲;格日勒;潘冰;边春燕;赵洪【期刊名称】《疾病监测与控制》【年(卷),期】2011(5)10【摘要】目的对中药黄芪联合大黄在慢性肾功能衰竭中的作用进行临床观察和研究。
方法将非透析治疗的慢性肾衰竭病人共60例随机分成两组,每组30例。
在纠正其他可逆因素的基础上治疗组加用黄芪和大黄30d,观察病人BUN Scr及24h 尿蛋白定量变化。
结果 (1)治疗组和对照组治疗后显BUN Scr有明显下降,但对两组治疗后BUN Scr下降差值观察,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。
(2)治疗组24h 尿蛋白下降以及血浆白蛋白提高均较对照组显著改变(P<0.05),(P<0.01)血脂降低两组变化不大,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论 (1)大黄联和黄芪治疗慢性肾衰竭在一定程度上可促进毒素排泄,延缓肾衰,减少尿蛋白,改善低蛋白血症。
(2)大黄配伍黄芪对血脂的作用有待进一步观察。
【总页数】2页(P631-632)【关键词】大黄;黄芪;慢性肾衰竭【作者】梁庆丰;张洁;冯涛;刘永富;马慧玲;格日勒;潘冰;边春燕;赵洪【作者单位】包头医学院第二附属医院肾内科【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.肾七方加大黄灌肠汤联合治疗慢性肾衰竭的临床价值研究 [J], 杨弈2.黄芪联合大黄治疗慢性肾衰竭的研究进展 [J], 黄萍;骆亮生;苏佩清3.健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究 [J], 彭书磊;冯建华4.慢性肾衰竭行健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗的临床分析 [J], 谈杨;姚文超5.疏血通注射液联合黄芪注射液治疗慢性肾衰竭的临床研究 [J], 崔美玉;李霞;汤为民;李文斌;魏勇;王尊松;朱竹先因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全氮质血症期临床分析
黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全氮质血症期临床分析发表时间：2013-07-30T10:58:58.343Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：石宝成张建福雷震霄[导读] 观察黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全（氮质血症期）临床疗效。
石宝成张建福雷震霄（广西来宾市中医医院广西来宾 546100）【摘要】目的观察黄芪大黄汤加减及灌肠治疗慢性肾功能不全（氮质血症期）临床疗效。
方法将72例患者随机分为2组。
治疗组36例，对照组36例。
两组疗程均为4周。
观察两组患者治疗前后疗效：SCr变化。
结果治疗组总有效率80.56%，对照组总有效率 47.22%。
两组治疗后各项指标比较有显著性差异（P<0.05)。
结论黄芪大黄汤在改善SCr效果明显，保护肾功能方面具有较好作用。
【关键词】慢性肾功能不全（氮质血症期）中医药疗法黄芪大黄汤慢性肾功能不全失代偿期是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。
一般分为2期，氮质血症期及尿毒症期，尿毒症期主要血液透析及肾移植。
本文讨论氮质血症期，这期病人大部分并不需要血液透析及肾移植，或者病人不同意，或者基层医院医疗条件，或者经济原因，并适合进行血液透析及肾移植。
目前在非透析治疗方面，黄芪大黄汤在保护残存肾功能，提高生存期及生活质量上有很大优势。
现总结如下： 1 资料与方法1.1一般资料全部病例均为2010年01月-2013年2月门诊及住院患者，共72例。
随机分为2 组，治疗组36例，对照组36例。
男40例，女32例；年龄25-72岁，平均年龄53.2岁；病因：慢性肾小球肾炎16例，糖尿病肾病12例，高血压性肾病13例，肾病综合征10例，其他21例。
所有病例均符合《内科学》第六版本科教材诊断标准，即:血肌酐133-450umol/L。
两组患者临床资料经统计学处理,无显著性差异 P>0.05，具有可比性。
前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病临床观察
前列地尔联合黄芪治疗早期糖尿病肾病临床观察标签：前列地尔；黄芪；早期糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症，已成为慢性肾衰的主要原因之一[1]。
尿中微量白蛋白(UAE)超过30 mg/24 h 是目前临床上早期糖尿病肾病(EDN)的诊断标准[2]。
在肾病早期给予干预治疗，可以逆转糖尿病肾病的进展。
我院联合应用前列地尔（前列腺素E1）和黄芪，以观察其对糖尿病肾病早期的尿白蛋白和肾功能的影响。
1 资料和方法1.1 临床资料选择住院患者61例，完全符合1997年ADA颁布的糖尿病诊断标准，其中，男37例，女24例，尿白蛋白排泄率在20～200 μg/min。
入选病例中均无尿路感染，肾小球肾炎和肾病。
将病例随机分为两组，治疗组（前列地尔+黄芪）31例，男20例，女11例，年龄（58±7.9）岁，病程（10.0±5.4）年，血压（139±7）/（77±6）mmHg；对照组（前列地尔）30例，男17例，女13例，年龄（52±6.3）岁，病史（11.0±1.9）年，血压（138±6）/（78±8）mmHg。
1.2 治疗方法两组患者均给予糖尿病规律饮食，蛋白摄入量为0.8 g/（kg·d）。
胰岛素强化治疗控制血糖，口服ACEI制剂稳定血压，使血糖和血压尽快稳定后开始用药，治疗组给予前列地尔（PGE1）100 μg加入生理盐水250 ml中静滴，1 次/d，黄芪50 ml加入生理盐水250 ml中静滴，1 次/d，14 d为1个疗程。
对照组给予前列地尔100 μg，加入生理盐水250 ml中静滴，1 次/d，14 d为1个疗程。
观察治疗前和治疗后2周、6个月血浆白蛋白、血肌酐和尿白蛋白排泄率的变化。
2 结果尿白蛋白排泄率治疗前后变化情况见表1。
两组患者在治疗期间血糖和血压无明显变化（P＞0.05），治疗组在治疗2周后尿白蛋白排泄率、24 h尿白蛋白量较对照组明显减少（P＜0.05）。
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１２８．５４± ．８８ ４６．１３４ Ｏ．０ｏ０
两组均未出现严重不 良反应 。 ６ 讨 论
支 原 体 肺 炎 属 中 医 “喘 嗽 ” 范 畴 。治 疗 应 清 热 、 解 毒 ，养 阴清 肺 ，宣 肺 解 表 。双 黄 连颗 粒 中黄芩 清 热 燥 湿 、凉 血解 毒 ，金银 花 疏 散风 热 、清热 解 毒 ，连翘 清 热 解 毒 散 结 消肿 。全方 有 清 热解 毒 、疏风 解 表 功效 。药 理 研 究 发 现 ，黄 芩 、金 银 花 、连 翘 的 主要 成 份 均 为 绿 原 酸 ，不 仅 具有 广 谱抗 菌 与 抗病 毒 作 用 ，还 可 以 调节 细 胞 生 化 与 生 理 功 能 ，加 快 细 胞 修 复 速 度 ，提 高 机 体 免 疫 力 ，改善炎 症反应 Ｊ。ｈｓ—ＣＲＰ属 于肝脏合 成 的急性 反应 时相 蛋 白 ，通 常 情况 下 其 水平 较 低 ，但 在 机 体 发生 炎 症 感 染 时 可 快速 增 高 。ＩＬ一２是 反应 免 疫 应答 的主 要 细胞 因 子 ，能 够 维持 外 周 免疫 耐 受 度 ，其 减少 时可 以 抑制 诱 导 凋亡 的能 力 ，提 高 自身 反应 性Ｔ细 胞 ，造 成Ｔ淋 巴细胞 功 能紊 乱 ，继而 降低 免疫 功能 。ＩＬ一６属于Ｔ细 胞分 泌 的主要 调 节 因子 ，在感 染 等 因素 的刺 激 下 可 以活 化 单 核 巨 噬 细 胞 与Ｔ淋 巴细胞 ，故感 染 与 其参 数 密切 相 关 。在 常规 治 疗 的基 础 上 加用 双 黄 连颗 粒 治疗 心 儿 支原 体 肺 炎 效果 好 ，且 不增 加 药物 不 良反应 。
治疗前
丽爵一
对 照 组
ｔ
Ｐ
６５
３５．６２±５．３７
０．１５１
０．８８０
１５．７５土 Ｏ．５ｌ １５２．１６８ ０．０００
９５．６３±３．６７ ０．１２９ ０．８９８
７０．３４± ２．７９ ２８．９５８ Ｏ．０ｏＯ
９５．７１± ４．８７ ０．１６２ Ｏ．８７１
碍 。 排除标 准 ：①伴 有严重 心 、肝 功能不全 ；② 妊娠期 ；
４ 治 疗 结 果 两组 。肾功能指标 比较 见表 １。
组别
表３ 两组治疗前后血清炎性 因子指标 比较 （ ±Ｓ）
例 —— 否丽 ｈ日ｓ－ＣＲＰ（ｇ／Ｌ）
治疗 ５ｄ时
］Ｌ－６（ｐｇ／ｍＬ）
治疗前
治疗 ５ｄ时
ＩＬ－２（ｐｇ／ｍＬ ）
慢性 肾功能衰 竭是 因肾脏疾 病迁延不 愈 ，肾功能损 伤 ③对所用药物过敏 ；④无法 耐受 治疗 。
的泌尿系统疾病 … 。 目前腹 膜透析 、血 透等为治疗 常用方 法 ，而 中药治疗 可缓解症状 ，改善预后 Ｊ。本研究用 加减 黄 芪大 黄汤联合 前列地 尔治疗 慢性 肾功能 衰竭取 得较满 意 效果 ，报道如下。 １ 临 床 资 料
为 恶 心 呕 吐 、面 色 晦 暗 、脘腹 胀 满 、大 便 干 结 ；舌 色 紫 为１００分 ，生活质量 与分 值呈正 比。
暗或 舌 淡有 齿 痕 ，舌 苔 厚 腻 ，脉 沉 细 。② 经 泌尿 系 统 彩
用ＳＰＳＳ１８．０统计学 软件分析处理 ，计 量资料以 （ ±Ｓ）
超 显 示 双 肾伴 有 不 同程 度 的萎 缩 症状 。③无 认 知 功 能 障 表示 、用ｔ检 验 ，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义 。
两 组 疗 程 均 为 １个 月 。
２６～７０岁 ，平均 （４３．０５±５．１７）岁 ；病程 ６个 月～６年 ，平 均 （３．０７±０．２６）年 。两组 一般资 料 比较差 异无 统计 学意 义 （尸＞０．０５），具有可对 比性 。
纳 入 标 准 ：① 符 合 《肾 脏 病 学 》 诊 断标 准 。 主
共６２例 ，均 为２０１６年５月至 ２０１７年 １０月我 院收 治患者 ，
２ 治 疗 方 法 两 组 均 予 以抗 感 染 、降血 压 等常 规 治疗 。前 列 地尔
（蓬莱诺康药 业有限公司 ，国药准 字Ｈ２０１０３１００）ｌＯｔｔｇ￣入 １００ｍＬ生理盐水 中静脉滴注 ，１日１次 。
观察 组加用 加减 黄芪大黄 汤 。黄 芪４０～６０ｇ，牡蛎 、蒲 公英 、丹 参 各３０ｇ，大 黄２０～３０ｇ。２００ｍＬ水 煎 ，制成 灌肠
按 随 机数 字 表 法分 为 两组 各３１例 。观 察组 男 １７例 ，女 １４ 液 ，患者取右侧 卧位 ，将导管插入肛 门１５～２０ｃｍ，使药液缓 例 ；年龄２７～６９岁 ，平均 （４３．０２±５．１８）岁 ；病程 ５个 月 ６ 慢注入。
年 ，平 均 （３．０４±０．２５）年 。对照组男 １６例 ，女 １５例 ；年龄
３ 观 察 指 标 肾功能 指标包括血清 肌酐 （ＳＣｒ）、血尿素氮 （ＢＵＮ）
及尿 白蛋 白排 泄率 （ＵＡＥＲ）。用生活质量综 合评估 问卷表 （ＧＱＯＬ一７４） 对生活质量 进行评定 ，包括 心理功能 、躯
症 为 倦 怠乏 力 、食 少 纳 呆 、腰 膝 酸 软 、夜 尿 清长 ，次 症 体功能 、社会 功能及物质 生活４个 维度 ，各项评 分最高分均
实 用中医药杂志 ２０１８年９月 第３４卷９期 （总第３０８－９１）
ＪＯＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ２０１８．Ｖｏ１．３４ Ｎｏ．９
加减黄芪大黄汤联合前列地尔治疗慢性 肾功能衰竭临床观察
梁军 丽 （河 南省 西华县人 民 医院 ，河 南 西华 ４６６６００）
＜ ０．０５） ，各 维度 生 活 质 量 评 分 均 优 于对 照 组 （Ｐ＜ ０．０５）。 结 论 ：加 减 黄 芪 大 黄 汤 联 合 前 列 地 尔 治疗 慢 性 肾 功 能 衰 竭 可 改 善
肾 功 能 指 标 ，提 高生 活 质 量 。
［关键词 ］ 慢性 肾功 能衰竭 ；加 减黄 芪大黄汤 ；前列地 尔
［中 图分类 号 ］Ｒ６９２．５ ［文献标 识 码 ］Ｂ ［文章编 号 ］１００４—２８１４（２０１８）０９—１０８６—０２
［摘 要 ］ 目的 ：观察加 减黄 芪 大黄汤联 合前 列地 尔治 疗慢性 肾功能 衰竭的 效果 。方 法 ：６２例 按 随机数表 法分 为
两 组 各 ３１例 。 两 组 均 用 前 列 地 尔治 疗 ，观 察 组 联 合 加 减 黄 芪 大 黄 汤 治 疗 。 结 果 ：观 察 组 各 肾 功 能 指 标 均 优 于 对 照 组 （Ｐ