国家三级心理咨询师2009 年 11月真题

09 11月1．AB。

由非常着急，心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠可以看出求助者的焦虑情绪；知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找，反映了求助者的强迫观念。

2．B。

案例中，求助者知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找，可以看出，求助者的症状是强迫寻找。

3．B。

该求助者内心烦恼最主要的原因是知道已经找不到但还是要去找，由此造成了内心冲突。

4．D。

勤俭节约和吃苦耐劳是具体的行为，不同性格特点的人也可以具有这些行为，而内外向则是典型的性格特点，同时也是求助者的主要性格特点。

5．ABCD。

产生心理问题的原因包括内因和外因，根据案例分析，AC两项是外因，BD两项是内因。

6．AB。

针对该求助者的情况，可用SAS量表测求助者的焦虑水平；SCL - 90测其他的心理症状，如强迫。

CRT是联合性瑞文测验；W AIS - RC是韦氏成人智力测验。

由材料可知求助者智力正常，故无需采用智力测验。

7．BCD。

在会谈时需考虑的求助者因素包括：考虑年龄特征以借鉴该年龄段普遍的表现和问题；考虑性格特征以发现有没有导致问题发生的需要发展的性格因素；考察问题特征以发现来访者的问题以及严重程度以有针对性地解决问题。

8．C。

倾听，是在接纳的基础上，积极地听，认真地听，关注地听，并在倾听时适度的参与。

在昕的过程中，不能随便打断求助者的话，不能插入自己对会谈内容的评价（摄人性会谈规定不能在交谈中加入咨询人员评论）。

倾听，不单是听，还要注意思考，要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理，是否合乎逻辑。

另外，在听的过程中要及时地把握“关键点”。

所以倾听需要关注、认真并积极思考，但却不是需要积极参与。

9．AC。

初学者不适当地运用咨询技巧容易出现的问题主要表现在：询问过多、概述过多、不适当地情感反应。

10.C。

由材料可知该求助者内心非常焦虑。

11．ACD。

如材料描述：一个多月来，难以入睡，觉得头晕头昏，食欲下降，人变得消瘦。

12.A。

材料表述：“一个多月来……”，由此可知，病程为一个多月。

13. BD。

追求完美是求助者的个性，不是引起心理问题的主要原因。

躯体病变是由心理问题引起的，也不是原因。

求助者主要因为一些现实性的事件导致精神焦虑。

14. ABD。

知（认知）、情（情绪）、意（意志行为）是了解求助者的主要方面。

15. BD。

一般心理问题是指近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，而本案例的病程为一个多月，而且有所泛化，所以排除一般心理问题；求助者自知力良好所以也排除精神病性问题。

16.C。

求助者经历的是具有现实意义的心理冲突；一个多月来情绪非常焦虑；不良情绪泛化到生活的其他方面；出现睡眠问题学习受到影响。

故初步诊断为严重心理问题。

17. ABD。

求助者还没有决定要继续读书，只是在读与不读之间冲突，是属于选择学业方向的生活事件所以排除C。

18. ACD。

咨询方案应包括以下七方面内容：①咨询目标；②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；③咨询的效果及评价手段；④双方各自的特定责任、权利与义务；⑤咨询的次数与时间安排；⑥咨询的相关费用；⑦其他问题及有关说明。

19. ACD。

有效的咨询目标应该具有以下特征：①属于心理学范畴；②积极的；③具体或量化的；④可行的；⑤可以评估的；⑥双方接受的；⑦多层次统一的。

20. CD。

求助者“在外不爱说话，与人交往有困难”所以社交困难；“不愿找同学帮助，不想上学”出现了回避行为。

21.B。

因为求助者“性格内向，胆小，说话声音很小，眼睛不敢看人，缺乏自信”，据此可推断其性格可能是内向和自卑的。

22. ABD。

根据材料可以选出ABD，材料中没有关于情绪低落的表现，主要说了求助者的自卑心理，所以排除选C。

23.C。

求助者经历的是具有现实意义的心理冲突；已一个多月没上学；不良情绪泛化到生活的其他方面；影响到学习成绩。

故初步诊断为严重心理问题。

24. AD。

“很怕与人交往，总怕会挨打”说明来访者的心理问题已经出现了泛化；“已一个多月没上学了”与人交往有困难，学习成绩下降明显”说明已影响到社会功能。

25. AD。

求助者知道自己的情况所以是自知力完整；但是他妈妈强迫来咨询的，所以表现为被动性。

26.A。

尤其是对于内向的来访者，咨询师应该启发求助者寻求帮助。

27. AB。

积极关注，是咨询师对求助者的言语和行为的积极、光明、正性的方面予以关注，从而使求助者拥有积极的价值观，拥有改变自己的内在动力。

对于内向自卑的求助者更应该关注其积极面。

28.A。

咨询的次数一般每周1~2次，每次60分钟左右。

29.B。

求助者与人交往有困难，所以缺乏咨询意愿是可以理解的。

且后来又对咨询师敞开心扉，所以ACD三项都显得牵强。

30.B。

根据案例描述，该求助者的主观世界与客观世界不统一，自知力不完整。

31．AC。

钟情妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝，也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症。

关系妄想是患者把现实中与他无关的事情，认为与他本人有关系。

嫉妒妄想是患者坚信配偶对其不忠，另有外遇，因此想方设法寻找证据。

夸大妄想是患者常常夸大自己的财富。

地位、能力、权力等。

32.D。

因为求助者表述的辅导员的行为是正常的工作所需要的，要核实是否像求助者所说的是针对她的。

33.C。

钟情妄想实际是一种被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情，即使遭到对方的严词拒绝也会认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症。

34.C。

幻听是听到的声音不是由客观声音刺激所引起，包括言语性和非言语性的幻听。

言语性幻听又分为：命令性幻听、评论性幻听、争论性幻听。

求助者听到别人说自己漂亮，提示其可能存在评论性幻听。

35.B。

嫉妒妄想是患者坚信配偶对其不忠，另有外遇，因此想方设法寻找证据。

关系妄想是患者把实际他无关的事情，认为与他本人有关系。

被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受被害妄想支配的患者有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。

影响妄想的患者认为自己的思维、情感、意志行为活动受到外界某种力量的支配、控制和操纵。

案例中，求助者把与她无关的事情认为与她有关，是一种关系妄想。

36.C。

思维鸣响是特殊形式的幻觉，表现为患者能听到自己所思考的内容。

强迫性思维，又称思维云集，是指一种不受患者意愿支配的思潮，强制性地大量涌现在脑海内，内容往往杂乱多变，毫无意义，毫无系统，与周围环境也无任何联系。

被洞悉感，又称内心被揭露感，是指患者认为其内心的想法或者患者本人及其与家人之间的隐私，未经患者语言文字的表达，别人就知道了。

思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快。

患者认为自己的想法都被别人知道了，是一种被洞悉感。

37. AB。

被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。

受被害妄想支配的患者有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为。

关系妄想是患者把现实中与他无关的事情，认为与他本人有关系。

38.D。

关系妄想是患者把实际与他无关的事情，认为与他本人有关系。

公路上的车实际与求助者无关，但她认为是跟着她，这是典型的关系妄想症状。

39.B。

求助者出现了一些妄想和幻觉，且没有自知力，所以初步判断求助者为精神分裂症。

40．AD。

情绪低落在材料中有表述；求助者用自己的标准和价值观去要求别人也表明其认知偏差。

41.C。

合理情绪疗法认为外界事件A并不是引起情绪和行为反应C的直接原因，继A发生之后，个体会对A产生某种看法，作出某种解释和评价，从而产生A的某些观念即B，B-信念才是引起情绪和行为反应的直接原因。

现实的刺激是属于A的，所以它不是直接原因。

42. ABC。

在ABC理论中，A代表诱发事件，B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念，C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果(consequences)。

所以题目问的即是诱发事件，而求助者讨厌母亲是事件后的情绪反应。

43. AB。

在ABC理论中，C代表继这一事件后个体的情绪反应和行为结果。

44. BD。

非理性信念主要有三个特征：绝对化的要求，过分概括化和糟糕至极。

绝对化要求是指个体以自己的意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，这种特征通常是与“必须”和“应该”这类词联系在一起。

以偏概全是一种过分概括化的不合理的思维方式，“想，但很难改变，而且我讨厌她。

”求助者只因为母亲的一点不足就认为她很难改变，是以偏概全的体现；糟糕至极是一种对事物的可能后果非常可怕、非常糟糕、甚至是一种灾难性的飘期的非理性观念，“还有比这更糟糕的吗？是“糟糕至极”这一不合理信念的表现。

45.D。

内向型沉默源于求助者比较内向、不善言谈的个性原因，因为求助者之前的反应都很流畅，所以排除内向型；面临咨询师直接说出自己的问题，有可能会自我防御地反抗，也可能会怀疑咨询师的判断，也有可能在思考咨询师的话，并审视自我。

46.C。

释义技术也称内容反应技术或说明，是指咨询师把求助者陈述的主要内容经过概括、综合与整理，用自己的话反馈给求助者，以达到加强理解、促进沟通的目的。

解释技术指运用心理学理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等，或对某些抽象复杂的心理现象、过程等进行解释。

指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。

47.B。

在领悟阶段，要使求助者在更深的层次上领悟到他的情绪问题不是由于外界事件产生的，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，因此他应该对自己的问题负责。

在这段咨询中，咨询师主要是让求助者认识到自己的不合理信念。

、？48. BC。

咨询师强调要“站在对方的角度考虑问题”这是在帮助求助者改变不合理信念；并且鼓励求助者思考“如果想改善和母亲的关系该做些什么？”这是在帮她寻找合理信念。

49. ABC。

求助者的症状都由客观事件所引发，尚未出现幻觉。

50; AB。

“很担忧自己的情况，于是密切观察自己的身体变化，身上长出任何东西都很害怕”反应求助者过于敏感；经检查确诊为肺癌早期，住院期间看到许多癌症转移复发的病友，这使得来访者产生疑病观念。

51.B。

在精神病学临床上，常把“自知力”作为是否有精神病的指标。

是否有主动求治愿望也是“自知力”的表现之一。

52. BD。

虽然反复就医也符合求助者的特点，但这是行为特点而非心理特点。

53. AD。

“病友癌细胞转移”和“曾因肺癌住院”是客观事件，而非求助者的心理因素。

54．BD。

55．A。

56.A。

咨询关系是指心理咨询师与求助者之间的相互关系。

良好的咨询关系是咨询达到理想咨询效果的前提条件。

任何心理咨询学派的理论与方法，都必须建立在良好的咨询关系的基础上进行，才能体现出助人的效果。