18FFDG符合线路显像与99mTc―MDP骨显像在肺癌骨转移中的比较
99mTc—HL91肿瘤乏氧显像与 18F—FDG符合线路显像的比较
ｌ ， 均年龄 ５ ３例 平 ２岁 。 １ 中肺 腺 癌 ７例 、 咽癌 患 者 ５例 、 ７例 鼻 非何 杰 金 氏淋 巴瘤 １ 、 道 癌 １例 ， 恶 性 胶 质瘤 １例 、 泡 例 食 脑 滤 状 甲状 腺 癌 １ ， 例 腹膜 后 霍 奇 金 氏 淋 巴瘤 术 后 残 留 １ 。 例 １２ 放 射 性 药 物 ． ＦＦ Ｇ 由 广 东 省 人 民 医 院 Ｐ Ｔ 中 心 提 —Ｄ Ｅ
１ ４ 显 像 方 法 ．
表 １ １ 病 例 中 ２ 病 灶 两种 显像 结果 比较 ７例 Ｏ个
１４ １ ＦＦ Ｇ符合线路 成像 静 脉注射 显像剂 后约 ６ ｍｉ ． ． —Ｄ ０ ｎ 开始 ｃ ＦＦ Ｇ符合线路采集 。采集完 毕， Ｔ＋ －Ｄ 系统 自动进行 图 像预处理 ， 传输至 ｅ Ｔ Ｇ Ａ工作站以 Ｃ Ｓ Ｍ进行 图像重建。 ＮＥ Ｒ ＯＥ
放 射治 疗 是 治 疗 恶性 肿 瘤 的 主 要 方 法 ， 某些 肿 瘤 组 织 因 但
乏 氧 而 对 放射 治 疗 具 有 抗 拒 性 ， 响 肿 瘤 的 治 疗 效 果 影 。 本
试 验 应 用 Ｔ — Ｌ １ 像 以探 讨肿 瘤 的 乏 氧 情 况 及 显 像 特 点 ， ｃＨ ９ 显 并 以 ＦＦ Ｇ符 合 线 路 显 像进 行 比较 ， —Ｄ 评价 临床 价 值 。
８ ． ％ 、７５ 、６ ０ 、７ １ ， ＦＦ Ｇ 符 合 线 路 显 像 发 现 的 恶 性 肿 瘤 病 灶 中 ， 见 Ｔ — ９ ０ ０ ８ ．％ ９ ． ％ ５ ． ％ —Ｄ 均 ｃＨＬ １摄 取 。 结 论 ：～ Ｔ — ｃ
探讨_18_F_FDGPET_CT显像在肺癌骨转移中的诊断价值
·医学影像·探讨18F-FDG PET/CT显像在肺癌骨转移中的诊断价值李勇涛，罗顺祥，陈伯勋【摘要】目的探讨18F-FDG PET/CT显像在诊断肺癌骨转移中的应用价值。
方法对67例确诊的肺癌患者分别采用CT诊断、MRI诊断、99Tc m-MDP SPECT和18F-FDG PET/CT显像诊断检查是否发生骨转移，对各法诊断所得数据录入SPSS17．0进行ROC曲线分析，以肺癌骨转移的诊断灵敏度、误诊率和漏诊率为衡量指标进行统计学分析。
结果与CT、MRI和99Tc m-MDP SPECT误诊率比较，18F-FDG PET/CT误诊率显著降低(P＜0．05);与CT和MRI漏诊率比较，18F-FDG PET/CT漏诊率显著降低(P＜0．05)。
表明，18F-FDG PET/CT显像对肺癌骨转移的诊断灵敏度与其他方法无显著性差异、误诊率显著降低、漏诊率明显低于CT和MRI。
经过ROC分析，CT、MRI、99Tc m-MDP SPECT、18F-FDG PET/ CTROC的曲线均位于机会线之上，18F-FDG PET/CTROC与其他方法曲线下面积相比，差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论18F-FDG PET/CT是一种非侵入性、安全的显像方法，在肺癌及其骨转移灶的诊断和探测上具有较高的特异性和敏感性，值得临床推广应用。
【关键词】肺癌;骨转移;诊断价值【中图分类号】R734．2R817【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2013）01-0133-02Value of18F-FDG PET/CT Imaging in Diagnosis of Bone Metastases in Patients with Lung Cancer LI Yong-tao，LUO Shun-xiang，CHEN Bo-xun．Departement of Information，Tianmen First People’s Hospital，Tianmen431700，Hubei，China 【Abstract】Objective To investigate the value of18F-FDG PET/CT imaging in the diagnosis of bone metastasis in patientswith lung cancer．Methods All67cases of diagnosed lung cancer patients were checked by CT，MRI，18F-FDG PET/CT imagingand99Tc m-MDP SPE/CT imaging，respectively．The diagnostic sensitivity for lung cancer bone metastasis，rate of misdiagnosis and missed diagnosis were statistically analyzed．Results The misdiagnosis rate of lung cancer bone metastasis by18F-FDG PET/CTwas lower than those by CT，MRI and99Tc m-MDP（P＜0．05）；The missed diagnosis rate of lung cancer bone metastasis by18F-FDG PET/CT was lower as compare to CT and MRI（P＜0．05）；but the difference in diagnostic sensitivity was not significance a-mong those methods（P＞0．05）．ROC curve analysis showed that the difference among those methods was significance（P＜0．05）．Conclusion18F-FDG PET/CT is a non-invasive，safe imaging method with high specificity and sensitivity in the diagno-sis and detection of lung cancer and bone metastases．It is worthy of clinical application．【Key words】Lung cancer；Bone metastases；Diagnostic value肺癌是影响人类健康的常见恶性肿瘤，其发病率一直居高不下，居男性肿瘤之首。
18F-FDG符合线路显像与肿瘤标志物检测用于卵巢癌治疗后的临床监测
均 以 ≥３ Ｕ／ 为肿 瘤 复发 指 标 。依 据 最 终 临床 诊 断 评 价 不 同诊 断 方 法 对 复 发 性 卵 ５ ｍｌ
巢癌 的诊 断效 能 ； 析 ＦＦ Ｇ 显像 与肿 瘤 标 志物 有 无 相 关 性 。 结 果 ： 组 肿 瘤 复 发 分 －Ｄ 本 者为 ３ Ｏ例 。Ｃ ２ Ａ１ ５诊 断 的 灵 敏 度 和 特 异 度 分 别 为 ５ ． 和 Ｉ Ｏ ｏ ， Ｐ ３３ Ｏ． Ｃ ２分 别 为 ５． 和 ８ ＿ ， — Ｄ ９１ １ ８ ＦＦ Ｇ显 像 则 分 别 为 ９ ． 和 ９ ． 。 — Ｄ 显 像 与 Ｃ ２ ３３ ４ ４ ＦＦ Ｇ Ａ１５ 和 Ｃ ２测 定 结 果 之 间 的 符 合率 分 别 为 ７． （ ｐ ａ ０ ４４ Ｐ＜Ｏ ０ １和 ６ ． Ｐ ２９ Ｋａ ｐ 一 ． ９ ， ．０） ９７ （ ｐ ａ ．０ ， Ｋａ ｐ 一０ ４ ９ Ｐ一０ ０ ２ ； ． １ ） 显像 真 阳 性 患 者 中 复 发 肿 瘤 病 灶 总 体 积 与血 清 Ｃ ２ Ａ１５ （一０ ７ ２ Ｐ Ｏ ０ １ 和 Ｃ ２ ｒ ． ２ ， 一 ０ ０ ８ 水 平 均 呈 正 相 关 ， 病 灶 Ｆ Ｇ 摄 ｒ ．９ ，＜ ．０） Ｐ （ 一０ ５ １ Ｐ ． １） 但 Ｄ 取程度与血清 Ｃ ２ Ａ１５和 Ｃ ２水 平 均 无 显 著 相 关 。结 论 ： 清 肿 瘤 标 志 物 Ｃ ２ Ｐ 血 Ａ１ ５和 Ｃ ２对 复 发 肿 瘤 的 诊 断 具 有 较 高 特 异 性 ， Ｃ ２ Ｐ 且 Ａ１５优 于 Ｃ ２ ”ＦＦ Ｇ 显 像 优 于 血 Ｐ ； —Ｄ 清 肿 瘤 标 志 物 ， 检 出复 发 病 灶 总 体 积 与 血 清 Ｃ ２ 且 Ａ１ ５和 Ｃ ２水平 均呈 正相 关 。 Ｐ 【 关键 词】 卵 巢 肿 瘤 ； 射 性 核 素 显 像 ； 物学 标记 放 生
18F—FDG双探头符合显像与 99mTc—MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移中的应用
显 像 对 恶 性 肿 瘤 骨 转 移 病 灶 的探 测 效 果 。方 法
ＭＤＰ全 身 骨 显像 。比较 脊 柱 、 骨 和 骨 盆 等 部 位 骨 骼 的 病 变 情 况 。结果 肋
骨 骼 病 灶 １０处 ， 中” — Ｄ 显 像 共 发 现 １ １ （ ３ １ ， ｃＭＤ ３ 其 ＦＦ Ｇ ２ 处 ９ ． ％）” Ｔ — Ｐ显 像 共 发 现 １ ０ （２ ３ ） 两 者 共 同发 现 ２ 处 ９ ． ， １ ４ （７ ７ ）仅 ” — Ｄ 显 像 发现 而” Ｔ — １ 处 ８ ． ； Ｆ Ｆ Ｇ ｃＭＤＰ显 像 未 发 现有 ｌ 处 ， ” Ｔ — ｌ 仅 ｃＭＤＰ显像 发 现 而 — Ｄ 显 像 未 ＦＦ Ｇ 发现有１ Ｏ处 。７例 患 者 中 ， 种 方 法 共 检 出有 骨 转 移 者 ２ ３ 两 ４例 ， 中 Ｆ Ｆ Ｇ 显 像 发 现 ２ 例 ， ｃＭＤ 其 —Ｄ ３ ” Ｔ — Ｐ显 像 发 现２ ２ 例 ，Ｆ Ｆ Ｇ 显 像 和 ” Ｔ — ” —Ｄ ｃＭＤＰ显像 完 全 相符 有 １ ５例 ， 符 有 ９例 。Ｆ Ｆ Ｇ 显 像 发 现 有 远 处 转 移 者 ３ 不 ” —Ｄ ２例 。结 论 ＦＦ Ｇ 双探头符合显像与” Ｔ — －Ｄ ｃＭＤＰ显 像 在 探 测 恶 性 肿 瘤 骨 转 移病 灶 上 具 有 相 同 的敏 感 性 ， 两 者 在 某 些 病 灶 但 的探查上具有互补作用 。
瘤 骨转 移 的应用 价值 目前 报道 不 多［ 。本研 究 探讨 ５ ］ 了 １英 寸切 割碘化 钠一 ［ ＩＴ１］ 铊 Ｎａ （ ） 晶体 双探 头 带符 合 线 路 Ｅ Ｔ 仪¨ — Ｄ 显 像 在 恶 性 肿瘤 骨转 移 中 Ｃ ＦＦ Ｇ
的使用 价值 。
１ ２ １ 埔 — Ｄ 显像 ．． ＦＦ Ｇ
18F-FDG与 99Tc m-MDP联合显像探测肺癌转移及复发中价值
ｆ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆＮ ｃｅｒＭｅｉｉ ， ｈ ｆ ｌ ｔ ｓ ｉｌｏ ｚｏ ｄｃｌＣ ｌ ｇ， ｚｏ ｉ ｇｕ ２ １ ０ ， ｈ ￣ １ ｅ ａｔ ｎ ｕ ｌ ｄｃ ｅ ｔｅＡｆ ｉｅ Ｈｏ ｔ ｆＸｕｈ ｕＭｅ ｉ ｏｌ ｅ Ｘｕｈ ｕＪ ｎｓ ２ ０ ２ Ｃ ｉ ． ｍ ｏ ａ ｎ ｉ ａｄ ｐａ ａ ｅ ａ ｎ ２ Ｄ ｐｗｍ ｎ ｏ ｕｌａ Ｍｅｉ ｎ．Ｔ ｍ ｒＨｏ ｉｌｏ ｕｈ“ Ｃｔ ｕｈ ｕＪｍ ｓ ２ ０ ２ ｈｎ ． ｅ（ｔ ｅｔｆ Ｎ ｃ ｒ ｄｃ ｅ ｕ ｏ ｓ ｔ Ｘ ｚｏ ｉ ，Ｘ ｚ ｏ ｉ ｇｕ ２ １０．Ｃ ｉ（ ｅ ｉ ｐａ ｆ ｙ （ ０
『５罗敏 ， 晓红 ， 瑞 宾 ， ．前 纵 隔 淋 巴瘤 的 Ｃ 特 征 与 病 理 对 照 １１ 郑 杜 等 Ｔ
一一一一 三 ～一 ～ｍ， Ｌ一 一 ～一 ～ 一ｍ ｍ
一
初 探 ｌＩ 床 放 射 学 杂 志 ，０ ９ ２ （ １ ：４ ０ ４ ３ ．临 Ｊ ２ ０ ， ８ １ ） １ ８ —１ ８ ． 『６刘 瑛 ， 枫 ， 东 ， １］ 叶 屈 等．淋 巴 瘤 侵 犯 腹 部 和盆 腔 淋 巴 结 的少 见 Ｃ Ｔ 表 现 ： 形 强 化ｌＩ 症进 展 杂 志 ， ０ ６ ４ ２ ：３ — ３ ． 环 Ｉ．癌 ｌ ２ ０ ，（ ） １ １ １５
・
７ ０ ３・
垦』 堕堂 儒杂志 ２ １ 年第 ２ 卷第 ｌ 期 Ｊ ｈ ｌ ｅ ｎｇ ｇ２ １， ｏ２， ｏ ０ ００ １ ０ ｉＣｉ Ｍ ｄ ａｉ ，００ Ｖ １ １Ｎ ． Ｃｎ ｎ ｈ ｎ ． １
ｆ４Ｓ ｉ ，Ｔｋ ｓｉ ，Ｔ ｋｖｍａ Ｆ ｔａ． ｐ ｎａｅｕ ｘｅ ｓ ｅ １］ａｔ Ａ ａａｈｍａＳ ａ ａａ ，ｅ １ Ｓ ｏｔｎ ｏｓｅｔｎｉ ｏ ｖ
18F-FDG符合线路正电子显像对肺癌的诊断价值研究
Ｓ Ｅ Ｔ ｄ ｖｃ ． Ｖ ｓ ａ ａ ａ ｓｓ ａ ｄ ｓ ｍｉ ｕ ｔ ａｉｅ ｍｅｈ ｄ ｗ ｔ Ｏ１ ｗ ｒ ｅ ｆｒ ｄ ｏ ｕ ｇ ｌｓ ｎ ｆ Ｐ Ｃ ｅ ｉｅ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ ｎ ｅ ． ａ ｉ ｔ ｔ ｏ ｉ Ｒ ｅｅ ｐ ｒ ｍｅ ｎ ｌｎ ｅｉ ｓ ｏ ｕ ｙ ｑｎ ｔ ｖ ｈ ｏ ｏ
ｌ６ ８４
河北医药 ２０ ０８年 １ 月 第 ３ ２ ０卷 第 １ ２期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｕｎｌＤ ｃ ０ ８ｖ １０ Ｎ ．２ ｅｅ Ｍ ｄ ａ Ｊ ｒａ， ｅ ０ ， ｏ ３ ， ｏ１ ｃ ｏ ｌ ２
・
论 著 ・
ＦＦ Ｇ符 合 线 路 正 电子 显像 对 肺 癌 的 —Ｄ 诊 断价 值 研 究
符合线路 正 电子 显像 对肺 癌 的诊 断 效能 。结 果 视 觉分析 对 肺癌 的 诊 断灵 敏 度 为 ９ ．３ 特异 性 为 ２ １ ％， ５ ．５ 准确性 为 ８ ．６ ６２ ％， ６６ ％。以 ＴＮ ￣２ ７为判断阈值 ， 定量分析 的灵敏度 为 ９ ． ％， ／Ｔ ． ＞ 半 ５５ 特异性 为 ８ ．％， １３
ｉ￣ ｎ ｗ ｒ ９ ．％ ， １ ３ ａｄ９ ．％ ，ｒ ｐｃｖｌ ａｃｒｉ ／Ｔ≥２ ７ｔ ｅｈｌ．Ｃ ｎｌｓ ｎ ＦＦ Ｇ ｍ ｇ ｅ ５５ ｅ ８ ． ％ ｎ ３ ３ ｅ ｅｔｅ ｃｏｄ ｇｔ ＴＮ ｓ ｉ ｙ ｎ ｏ ． ｒｓｏ ｈ ｄ ｏｃ ｉ ｕｏ －Ｄ
ｃ ｉｃｄ ｎ ｅ Ｐ Ｔ ｍａ ｉ ｂ ｓ ｄ ｎ ｖｓ ａ ａ ａ ｓｓ ａ ｄ ｅｍ — ａ ｔ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ａ ｉｈ ｉａ ｎ ｓ ｃ ｅ ｉ ｖｔ ， ｏｎ ｉｅ ｃ Ｅ ｉ ｇｎ ｇ ａｅ ｏ ｉ ｌ ｎ ｌ ｉ ｕ ｙ ｎ ｓｉ ｑ ｎ ｉ ｉ ｎ ｌｓ ｈ ｈ ｇ ｄ ｇ ｏ ｔ ｓ ｎ ｔ ｉ ｕ ａ ｔ ｖ ｓ ｓ ｉ ｓ ｉ ｙ
(18)F-FDG PET和 (99)Tc m-MDP骨扫描对乳腺癌骨转移诊断价值的Meta分析
统 计 学 分 析 用 Ｍ ｅａｄｓ１ ４和 Ｒｅ Ｍａ ． ｔ— ｉ ． ｃ ｖ ｎ５ ０
软 件 进 行 Ｍ ｅａ分 析 ， 用 随 机 效 应 模 型 ， 制 诊 断 ｔ 选 绘 方 法 汇 总 受 试 者 工 作 特 征 曲线 （ Ｒ Ｓ ＯＣ 曲 线 ） 计 算 并 Ｓ Ｎ、 Ｐ Ｄ Ｅ Ｓ Ｅ、 ＯＲ 和 Ｓ ＯＣ 曲 线 下 面 积 （ Ｒ ＡＵＣ） 通 ， 过 ＡＵＣ 的 大 小 来 分 析 、 价 和 比 较 两 种 诊 断 试 验 评 的价 值 ， 曲线 越 接 近 坐 标 轴 左 上 角 ， 曲线 下 面 积 越 接
［３ ～ （ ） （ ０ ～ （ ２ 、 １ ） ］ 变 异 ［ １ 和 （ ） （ ） ７ 、 １ ） １ ） （４ 项 、 （ ） ２ 项 ］ 报告 质量 ［ ８ 、９ 和 （３ 项 ］ 和 （ ） （ ） １ ） ３个 方 面对 纳 入
的 每 篇 文 献 逐 条 进 行 评 价 ， 出 各 种 偏 倚 和 变 异 产 找
的标 准 进行 质 量 评 价 ， １ 共 ４个 条 目： １ 疾 病 谱 组 （） 成 ；２ 选择 标 准 ；３ 金 标准 ；４ 疾病 进展 偏倚 ；５ （） （） （） （） 部 分参 照偏 倚 ；６ 多重 参照偏 倚 ；７ 混合 偏倚 ；８ （） （） （）
待 评 价 试 验 的 实 施 ；９ 金 标 准 的 实 施 ； １ ） 验 解 （） （０ 试
研 究 ；２ （ ）研 究 对 象 ： 为 病 理 证 实 的年 龄 大 于 １ 均 ８ 周 岁 的乳 腺癌 患者 或 临床 高度怀 疑乳 腺癌 的女性 患
者 ， 限 制 种 族 ； 者 处 于 乳 腺 癌 临 床 分 期 ０一 Ｉ期 不 患 Ｖ 或 治 疗 前 ／ ；３ 诊 断 标 准 ： 术 、 织 病 理 学 检 查 ； 后 （） 手 组
18F-FDG符合线路显像对分化型甲状腺癌复发转移的应用价值
ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ …１ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｆ － Ｆ ＤＧ ｄ ｕ ａ ｌ — ｈ ｅ ａ ｄ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ １ ｗｈ ｎ ｌ ｅ ｂ ｏ ｄ ｙ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ．Ｔ ｈ ｅ
且 在 无 须 停 服 甲状 腺 片 的情 况 下 对 甲状 腺 癌 的 复
（ Ｄ Ｈ Ｃ ） 显像 ， 并与 Ｉ 全身显像 、 甲状 腺球蛋 白作对
比， 现将 结果 报道 如下 。
１ 资料 和方 法
发和 转移 有较 大 的 临床诊 断价值 ［ ］ 。作 者对 ２ ８例
１ ． １ 临床 资料
Hale Waihona Puke ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉｃ ｆ ｉ ｔ ｙ， ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ，ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ａ ｎ ｄ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｒ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ５ ７ ． １ ％， ９ ２ ． ８ ％ ， ７ ５ ． ０ ％ ， ８ ８ ． ９ ％ ａ ｎ ｄ ６ ８ ＿ ４ ％，
ｌ ｙ ｍｐ ｈ ｌ ｏ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｎ ｅ ｂ ｙ Ｆ － Ｆ ＤＧ ｄ ｕ ａ ｌ — ｈ ｅ ａ ｄ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ： Ｆ － Ｆ ＤＧ ｄ ｕ ａ ｌ — ｈ ｅ ａ ｄ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｈ ｏ ｌ ｄ ｓ ｐ ｒ ｏ ｍｉ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｆ ｏ ｒ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｒ ｅ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｔ ｈ …Ｉ ， ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｏ ｍｅ ｓ ｔ ｉ ｃ ｗ ｉ ｄ ｅ ｓ ｐ ｒ ｅ ａ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ Ｐ Ｅ ＣＴ ＤＨＣ ｉ ｎ ｓ ｔ ｕ ｍｅ ｒ ｎ ｔ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｃ ａ ｎ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｎ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ ｔ ｅ （ 、 ｔ ｉ ｎ ｎ ｐ ｒ ａ （ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ．
18F-FDG及99mTc MDP诊断骨转移瘤价值研究
在肩峰下可 以滑动 ， 既维持 了肩 锁关 节 的功 能 ， 又减 少 了钢 板 的 应 力 ， 于 骨 折 端 稳 定 ；３ 内 固定 坚 强 ， 持 骨 折 端 相 利 （） 维
对 稳 定 ， 以早 期 开 始 功 能 锻 炼 ；４ 位 于 锁 骨 上 的钢 板 和肩 可 （）
峰下的钩形成杠 杆 作用 ， 对骨 折远 端 产生 持续 而稳 定 的压 力 ， 骨折端周 围的软 组织 提 供 了一个 稳 定 的无 张力 的环 为 境， 有利于软组织 的修 复 ；５ 钢板 尖钩位 于肩峰 后下方 ， （） 对 肩 袖影 响 较 小 ， 穿 过 肩 锁 关 节 面 ， 避 免 术 后 创 伤 性 关 带 ， 随访 中未 在
定 或 螺 钉 经 锁 骨 固定 于 喙 突 等 ， 闭合 复位 穿 针 操 作 难 度 但
切 的疗 效 还 有 待 于 进 一 步 观 察 、 访 。本 组 患 者 手 术 后 用 三 随 角 巾悬 吊 固定 ３～ 开 始 进 行 功 能 锻 炼 ， 对 防 止肩 关 节 ７ｄ后 这
参 考 文 献
［ ］ 胡 志 毅 ， 家 维 ， 松 年 ， ． 稳 定 性 锁 骨 外 侧 端 骨 折 的 治 １ 沈 陶 等 不 疗 ． 与关 节 损伤 ，９ ９ １ （ ）２ －５ 骨 １９ ，４ １ ：３２ ． ［ ］ 黄洪、 ２ 钱凡 ． 孔 针 加 张 力 带 钢 丝 治 疗 锁 骨 外 侧 端 骨 折 ２ 带 ２例 ． 中华 创 伤 杂 志 ，９ ８ １ （ ） １３ １９ ，４ ３ ：６ ． ［ ］ 沈雷 ， ３ 戴力 杨 ． ／ ＳＦ锁 骨 钩 钢 板 治 疗 锁 骨 远 端 骨 折 和 肩 锁 ＡＯ Ａ Ｉ 关 节 脱位 ． 国矫 形 外 科 杂 志 ，０ ２，（ ） ｌ０１２ 中 ２ ０ ２ １０ ：１ —１ ．
99mTc-MDP全身骨显像与18F-FDG肿瘤代谢显像诊断骨转移瘤的对比
99mTc-MDP全身骨显像与18F-FDG肿瘤代谢显像诊断骨转移瘤的对比摘要】目的本文通过评价18F-FDG（18氟-脱氧葡萄糖）肿瘤代谢显像与99mTc-MDP全身骨显像对骨转移瘤的诊断价值,探讨两种显像结果的差异及可能的原因。
方法对31例恶性肿瘤有骨转移的病人在1周内同期行18F-FDG显像和99mTc-MDP全身骨显像,并对两种检查结果进行比较分析。
结论两种显像在判断恶性肿瘤骨转移方面的效果基本相同,都是比较理想的检查方法。
但18F-FDG显像对骨转移瘤诊断的准确率要高于骨显像。
【关键词】 18F-FDG（18氟-脱氧葡萄糖）肿瘤代谢显像 99mTc-MDP全身骨显像骨转移瘤符合线路恶性肿瘤骨转移特异性灵敏度1 资料与方法1.1一般资料我院从2007年3月至2010年10月间共31例同期行99mTc-MDP全身骨显像和18F-FDG（18氟-脱氧葡萄糖）肿瘤代谢显像的骨转移癌患者，其中男17例，女14例，年龄40～78岁不等，原发癌病理分型为肺癌10例、乳腺癌7例、前列腺癌3例、其他类型癌11例。
1.2方法患者静脉注入99mTc-MDP（99m鍀-亚锡亚甲基二磷酸盐）555～740MBq（15～20mCi）后，饮水1000～1500毫升，3小时行全身骨显像，显像前让病人排空尿液。
3日后该患者还进行了18F-FDG（18氟-脱氧葡萄糖）肿瘤代谢显像，设备仪器均为美国GE公司生产的Infiniavc Hawkeye型带符合线路SPECT/CT。
患者至少空腹6小时，48小时内不喝含糖、乙醇、咖啡及茶等饮料，并于检查当日晨排空宿便，安静保暖环境中休息30分钟，之后静脉注入18F-FDG148～222 MBq（4～6 mCi），嘱患者饮水500毫升，注药后40分钟行头颈、胸腹部位显像。
2 分析2.1 99mTc-MDP全身骨显像分析骨转移是恶性肿瘤发展过程中最常见的并发症，几乎每一种恶性肿瘤都可转移到骨，尤其在晚期乳腺癌和前列腺癌病人中，有大约60～70%伴随着骨转移。
18F-FDG PET-CT显像与99mTc-MDP全身骨显像探测肺癌骨转移的对比研究
18F-FDG PET-CT显像与99mTc-MDP全身骨显像探测肺癌骨转移的对比研究摘要】目的探讨18 F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像对肺癌骨转移的诊断价值。
方法对42例经病理或临床证实的肺癌患者在本科同时行18F-FDG PET/CT显像与99mTc-MDP全身骨显像,检查时间间隔<15天，并比较分析两种显像方法的诊断效能。
结果 42例患者，经过病理、X线或CT/MRI、随访超过半年证实骨转移18例，18F-FDG PET/CT和99mTc-MDP显像诊断骨转移的灵敏度分别为94.4%, 88.9%；特异度分别为100 %, 75%；准确度分别为97.6%, 80.9%；P均>0.05。
结论两种显像方法对肺癌骨转移均具有较高的诊断价值, 其灵敏度、特异性及准确性无显著差异，而99mTc-MDP全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。
【关键词】18F-FDG PET-CT显像 99mTc-MDP全身骨显像肺癌骨转移【中图分类号】R73-37 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）26-0088-02肺癌为临床最常见的恶性肿瘤，而且相对容易发生转移，骨骼是肺癌最易发生转移的部位之一。
早期检出有无骨转移灶,对肺癌患者的临床分期、治疗方案的选择、预后判断等均具有重要意义。
本研究主要探讨两种检查方法探测肺癌骨转移的价值。
1 资料与方法1.1临床资料肺癌患者42例,男30例,女12例，平均年龄62岁。
其中，腺癌20例，鳞癌8例，腺鳞癌3例，小细胞肺癌2例，支气管腺癌2例，类癌1例，6例经影像学诊断为广泛转移未取得详细病理结果。
系2010年2月～2012年2月为评价病情而行PET-CT显像与全身骨显像,2种检查间隔时间<15d。
所有患者均经病理、细胞学或其他检查手段证实为肺癌。
1.2检查方法18F-FDG PET/CT 图像采集使用Siemens biograph 64 HD PET/CT 扫描仪。
18F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值
18F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值王建方;赵新明;张敬勉;孙莉;李德志;戴春暖;王颖晨【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2007(016)014【摘要】目的评价18F-FDG符合线路显像对肺部病变的诊断价值.方法 81例肺占位病变患者,CT发现肺部病变112个.CT检查后2周内行18F-FDG符合线路检查,记录病变部位、大小、个数,采用视觉及半定量方法 (T/N比值)分析,并与病理或临床随访结果对比.结果①18F-FDG符合线路显像对肺内病变诊断的灵敏度为94.62%,特异性为89.47%,准确性为93.75%,阳性预测值为97.77%,阴性预测值为81.71%.②胸部CT对肺部病变诊断的灵敏度为86.02%,特异性为52.63%,准确性为80.36%,阳性预测值为89.89%,阴性预测值为43.48%.③18F-FDG符合线路显像对肺内结节的诊断的灵敏度、特异性、准确性方面明显高于CT(P＜0.05).结论18FFDG符合线路显像可提高对肺部病变诊断的准确性,具有重要的临床价值.【总页数】2页(P1963-1964)【作者】王建方;赵新明;张敬勉;孙莉;李德志;戴春暖;王颖晨【作者单位】河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011;河北医科大学第四医院,河北,石家庄,050011【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.18F-FDG符合线路SPECT/CT显像及99mTc-MDP骨显像对肺癌骨转移瘤诊断价值的对比研究 [J], 方圣伟;韩苏阳;张佩佩;赵春雷2.18F-FDG符合线路SPECT/CT显像预测肺部病变的半定量诊断阈值 [J], 宋长祥;陈鹏;陆武;刘永;杜鹏3.18 F-FDG 符合线路 SPECT／CT 显像半定量分析对肺部病变的诊断价值 [J], 陆武;陈鹏;刘永;宋长祥;杜鹏4.18F-FDG符合线路显像对肺占位性病变的诊断价值 [J], 李永皎;张艳;尤安民;付立武;秦雪鸽;杜诗霖5.18F-FDG符合线路SPECT/CT融合显像对肺癌的临床诊断价值研究 [J], 王凌云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
18F-FDG正电子断层显像联合99Tcm-MDP骨显像在隐匿性骨转移肿瘤中的应用
18F-FDG正电子断层显像联合99Tcm-MDP骨显像在隐匿性骨转移肿瘤中的应用发布时间：2022-10-27T05:31:29.765Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：李佳铁[导读] 目的探讨18F-正电子断层显像联合99Tcm-MDP骨显像在隐匿性骨转移肿瘤中的应用。
李佳铁黑龙江省北大荒集团总医院黑龙江哈尔滨 150088【摘要】目的探讨18F-正电子断层显像联合99Tcm-MDP骨显像在隐匿性骨转移肿瘤中的应用。
方法选取我院2020年1月～2022年1月恶性肿瘤患者100例，首先对所有患者进行18F-FDG PET/CT显像检查，然后在间隔7～30天后进行99Tcm-MDP骨显像检查。
结果本研究中，两种检查方法在隐匿性骨转移的检出率的P值＞0.05，并不具有统计学意义，但是，临床中99Tcm-MDP 骨显像的灵敏度更高，18F-FDGPET/CT 显像检查的特异性更好。
结论 99Tcm-MDP骨显像和18F-FDG PET/CT 显像这两种检查方法，互为补充，应该在临床中共同使用。
【关键词】18F-FDG正电子断层显像；99Tcm-MDP骨显像；隐匿性骨转移肿瘤18F-FDG正电子断层显像和99Tcm-MDP骨显像都是良好的检查隐匿性骨转移瘤的方法，但是这两种检查方法各自存在优点及缺点，如果将这两种医学临床检查方法联合起来，是否对隐匿性骨肿瘤的准确诊断作用突出，从而避免漏诊误诊，以及能够对隐匿性骨转移瘤的早期筛查的具有临床意义，本研究将我院100例恶性肿瘤患者进行了18F -FDG正电子断层显像联合99Tcm-MDP骨显像临床检查，以比较这两种检查方法准确诊断隐匿性骨转移瘤的临床价值。
1 资料与方法1.1临床资料选取我院2020年1月～2022年1月恶性肿瘤患者100例，其中肺癌48例、乳腺癌20例、前列腺癌17例、肝癌5例、淋巴癌3例、食管癌3例、肾癌2例、胃癌2例。
患者年龄（55±10）岁，对原发癌或行手术治疗，或行放疗，或行化疗，或行靶向治疗。
CT强化与MR显像检测骨转移瘤的对比分析
CT强化与MR显像检测骨转移瘤的对比分析陶宗贵;陶然;贾守强;亓久德【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2015(000)011【摘要】Objective:To compare effects of enhanced CT and MR imaging in the detection of bone metastases. Methods:Selected 110 cancer patients from May 2009 to January 2013 in our hospital,they were all given enhanced CT and MR imaging examination,the pathological findings as the gold standard. Results:The number of bone metasta-ses lesions detected by MR were significantly higher than enhanced CT examination(p﹤0. 05). The ADC values of spine and lower extremity lesions were significantly higher than in adjacent normal bone(p﹤0. 05). The sensitivity of CT diagnosis of bone metastases was 71. 7%,the specificity was 66. 7%;while the sensitivity of MR diagnosis of bone metastases was 86. 9%,the specificity was 66. 7%. Conclusion:Compared with CT enhancement,MR imaging allows early diagnosis of bone metastases,and combined with quantitative measure ADC values can help diagnosis of disease.%目的：探讨CT强化与MR显像检测骨转移瘤的效果。
99mTc－MDP 骨显像预测唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的骨修复效果的初步研究
99mTc－MDP 骨显像预测唑来膦酸治疗乳腺癌骨转移的骨修复效果的初步研究李晓敏;张万春;安彩霞【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】目的：探讨99m Tc－MDP骨显像对唑来膦酸治疗乳腺癌溶骨性骨转移病灶的骨修复效果的预测作用。
方法20例乳腺癌患者首次通过99m Tc－MDP 平面骨显像及SPECT／CT同机融合诊断为溶骨性骨转移，经过3～6个月双膦酸盐治疗后，复查骨显像及SPECT／CT同机融合显像，肉眼观察病灶变化情况，并测量相同病灶的疗前靶／非靶比值（ T／NT）及治疗前后CT值变化（△CT），使用T／NT及△CT分别定量骨显像病灶骨显像浓聚程度及治疗后修复程度，分析二者相关性，并比较浓聚病灶与非浓聚病灶的△CT值，采用SPSS 16．0软件进行统计学分析，两样本之间比较采用t检验或Wilcoxon检验，两变量间相关性分析用线性相关分析法进行。
结果①治疗前共发现30处溶骨性骨转移病灶，治疗后病灶CT值水平（425±152HU）高于治疗前（120±73HU），差异有统计学意义（t＝9．95，P＜0．01）；②相关性分析示△CT、疗前T／NT呈高度正相关（r＝0．907，P＜0．01），即骨显像越浓聚，CT值增高幅度越大，治疗疗效越好；③骨显像浓聚组与非浓聚组患者△CT值的差异有统计学意义（W＝15，P＝0．001），浓聚组治疗前后△CT值明显高于非浓聚组。
结论99m Tc－MDP 骨显像在乳腺癌溶骨性骨转移唑来膦酸骨修复效果具有一定的预测作用，可作为疗前筛选的重要手段。
%Objective To explore the correlation between the change of CT value of osteolytic bone metastasis after the treatment of zoledronicacid and bone metabolism before treatment in breast cancerpatients.Methods Twenty breast cancer patients with osteolytic bone metastases were diagnosed by 99m Tc-MDP bone scintigraphy and 99m Tc-MDP SPECT/CT ( contain 16-slice spiral CT) for the first time entered this study.After treatment of zoledronic acid for 3-12 months with the same method, 99m Tc-MDP bone scintigraphy and 99mTc-MDP SPECT/CT were peformed in the 20 breast cancer patients again with the same CT scan parameters(voltages:120kV, tube currents:80mA,pitches:3.75mm).With using regions of interesting (ROI)technique, theT/NT value of osteolytic bone metastases in the first 99m Tc-MDP bone scintigraphy were measured.The CT value of same ROI before and after zoledronic acid therapy were measured (CT1 and CT2), and the change of CT value (△CT,△CT=CT2-CT1) were calculated.The correlation between them were analyzed. SPSS 16.0 was applied for variance and linear correlation analyses.Results (1)A total of 30 lesions of osteolytic bone metastases were detected in the 20 breast cancer patients by the first 99m Tc-MDP bone scintigraphy and 99m Tc-MDP SPECT/CT.The CT value before therapy was significantly higher than that after therapy(425±152HU vs 120 ±73HU, t=9.95, P<0.01).(2)The change of CT value after therapy was positively correlated with and the T/NT value of osteolytic bone metastasis(r=0.907, P<0.01).(3)The change of CT value of positive lesions after therapy was significantly higher than that of negative lesions by 99mTc-MDP bone scan(W=15,P=0.001). Conclusion 99m Tc-MDP bone scintigraphy provides an effective method to predict the efficacy ofzoledronic acid for breast cancer pa-tients with osteolytic bone metastases.The breast cancer patients with high bone metabolism should be recommended zoledronic acid thera-py, conversely should not be recommended.【总页数】4页(P77-80)【作者】李晓敏;张万春;安彩霞【作者单位】030032 太原，山西大医院核医学科;030032 太原，山西大医院核医学科;030032 太原，山西大医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R737【相关文献】1.18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能 [J], 陆涤宇;夏亮;王志;乔雪玲2.99mTc-MDP放射性骨显像观察重组人骨形成蛋白-2与珊瑚人工骨修复牙槽骨缺损 [J], 严宁;李小兰;孔卫东;林巍3.唑来膦酸联合同步放化疗方案治疗晚期乳腺癌骨转移的效果研究 [J], 曹伟4.99mTc-MDP全身骨显像及同机断层融合骨显像在颈椎疾病诊断中的应用价值研究 [J], 姚文良;张佳卉5.风湿性骨关节炎患者99mTc-MDP骨显像的初步应用 [J], 青春;雷勇;马丽莉;解朋;邓候富因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
18F-FDG符合线路SPECT显像对肺癌诊断的价值
18F-FDG符合线路SPECT显像对肺癌诊断的价值朱晓良;胡筠珠;胡华成【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2005(025)002【摘要】为探讨18F-FDG 符合线路SPECT显像在鉴别肺部肿块性质的应用价值,对30例肺部肿块患者进行18F-FDG符合线路SPECT显像,资料分别采用目测法和半定量法分析,前者由核医学科医师目测图像;后者计算病灶处/对侧正常部位计数比值(L/B),且对良恶性病变的L/B比值进行比较,并与病理结果相对照.结果:目测法诊断敏感度、特异度、准确度分别为92%、83%和90%;半定量法中,恶性肿瘤组和良性病变组的L/B比值分别为4.488±2.258和2.764±2.704(P<0.05).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,以L/B比值2.0为判断肺部恶性病变的标准,18F-FDG 符合线路SPECT诊断的敏感度、特异度、准确度分别为94%、75%、和80%.18F-FDG 符合线路SPECT对肺部良恶性病变的鉴别具有一定临床价值.【总页数】2页(P344-345)【作者】朱晓良;胡筠珠;胡华成【作者单位】苏州大学附属第二医院,呼吸内科,江苏苏州,215004;苏州大学附属第二医院,呼吸内科,江苏苏州,215004;苏州大学附属第二医院,呼吸内科,江苏苏州,215004【正文语种】中文【中图分类】R734.2【相关文献】1.18F-FDG符合线路SPECT显像诊断胃癌 [J], 杨吉刚;李春林;邹兰芳;张楠2.18F-FDG符合线路SPECT显像联合CT、B超、MRI在结直肠癌术后复发及转移中的诊断价值 [J], 李艳;郝军辉;季颖;刘京华;胡单3.18F-FDG符合线路SPECT显像在乳腺癌的临床应用 [J], 张春银;吴天革;刘科;陈跃;黄占文;张艳玲4.肺黏液腺癌的CT及18F-FDG符合线路SPECT显像的影像表现 [J], 李多;曹宝霞;吕平欣5.18F-FDG符合线路SPECT-CT在非小细胞肺癌诊断及淋巴结分期的应用价值[J], 王永宁;刘姗姗;刘玉林;邱刚;周彦;任梦秋;卢颖俏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
99mTc-MIBI-SPECT与18F-FDG-PET对肺结节性病变的诊断比较
99mTc-MIBI-SPECT与18F-FDG-PET对肺结节性病变的诊断比较罗迎春;邹德环;朱旭生【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2011(1)14【摘要】目的探讨99mTc-MIBI-SPECT 与18F-FDG-PET 在肺结节性病变的诊断比较.方法 CT 诊断为肺结节占位性病变的66 例患者,利用GE 公司的Millenium Vg 设备,通过99mTc 标记的MIBI 作SPECT 显像,2 d 后作18F-PET 正电子成像,术后作病理切片定性与两种检查结果的比较.结果≤ 2 cm 的肺结节性病变患者中,PET 的灵敏度和特异性较SPECT 高,＞ 2 cm 的肺结节性病变中SPECT 显像和18F-PET 正电子成像两者在准确性方面差异无统计学意义.结论对＞ 2 cm的肺结节性病变可优先考虑SPECT 检查而不必作昂贵的PET 检查.【总页数】2页(P111-112)【作者】罗迎春;邹德环;朱旭生【作者单位】广州市第一人民医院核医学科,广东广州,510180;广州市第一人民医院核医学科,广东广州,510180;广州市第一人民医院核医学科,广东广州,510180【正文语种】中文【中图分类】R817.4【相关文献】1.18F-FDG-PET/CT融合显像诊断孤立性肺结节的价值 [J], 邓智勇;刘长江;董燕玉2.99Tcm-MIBI-SPECT与定位CT融合显像和18F-FDG-PET/CT融合显像鉴别孤立性肺结节的对比研究 [J], 邓智勇;李高峰;向旭东;贾莉;刘超;陈婷;刘长江3.99mTc-MIBI-SPECT与定位CT融合显像诊断孤立性肺结节的价值 [J], 周友俊;邓智勇;刘长江;李高峰;向旭东;贾莉;刘超;4.99mTc-MIBI-SPECT与定位CT融合显像诊断孤立性肺结节的价值 [J], 周友俊;邓智勇;刘长江;李高峰;向旭东;贾莉;刘超5.良、恶性孤立性肺结节采用多层CT灌注成像技术鉴别的诊断比较 [J], 商守宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
1例^(99m)Tc-MDP全身骨显像与^(18)F-FDG肿瘤代谢显像的诊断报告分析
1例^(99m)Tc-MDP全身骨显像与^(18)F-FDG肿瘤代谢
显像的诊断报告分析
张健
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2011(19)5
【摘要】1资料与方法1.1一般资料该患者为女性,66岁,左侧胸锁关节部位肿胀、疼痛一个月,查体可触及包块,皮温较高。
既往健康。
X-CT示：左胸锁关节面缺如,虫蚀样改变,周围软组织肿胀,各间隙显示不清。
提示炎性改变。
【总页数】2页(P158-158)
【关键词】99mTc-MDP;18F-FDG;全身骨显像;诊断报告;代谢显像;软组织肿胀;肿瘤;实验室检查
【作者】张健
【作者单位】辽宁省锦州市中心医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R738.3
【相关文献】
1.1例99m Tc-MDP全身骨显像与18F-FDG肿瘤代谢显像的诊断报告分析 [J], 张健
2.～(18)F-FDG PET/CT与～(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的价值对比 [J], 高峰
3.~(18)F-FDG PET/CT与~(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的价值对比[J], 高峰
4.^(99m)Tc-MDP全身骨显像联合^(18)F-FDG PET/CT诊断骨髓纤维化1例 [J], 卢静;刘志军;谢丽璇;杨秀蓉
5.^(18)F-FDG/PET-CT与^(99m)Tc-MDP骨显像在诊断肿瘤骨转移的临床价值分析 [J], 陈勇
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18F-FDG符合线路显像在骨及软组织肿瘤复发中的诊断价值
18F-FDG符合线路显像在骨及软组织肿瘤复发中的诊断价值付占立;林景辉;张春丽;胡怀湘;范岩;王荣福【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2004(020)010【摘要】目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)符合线路显像在骨及软组织肿瘤术后局部复发和远处转移诊断中的价值.方法 18例骨及软组织恶性肿瘤术后可疑复发患者,进行32例次18F-FDG符合线路显像,显像结果与手术病理(15例次)或临床随访(17例次)结果进行对照.结果 18F-FDG符合线路显像共检出20例次局部复发中的19例次,灵敏度为95%,其中13例次接受了针对局部复发和远处转移灶的手术治疗;无复发或转移的12例次18F-FDG符合线路显像中,阴性10例次,特异性为83%;阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为90%、91%和91%.结论 18F-FDG符合线路显像对骨及软组织肿瘤复发的诊断有较高的灵敏度和特异性.【总页数】3页(P1487-1489)【作者】付占立;林景辉;张春丽;胡怀湘;范岩;王荣福【作者单位】北京大学第一医院核医学科,北京,100034;北京大学第一医院核医学科,北京,100034;北京大学第一医院核医学科,北京,100034;北京大学第一医院核医学科,北京,100034;北京大学第一医院核医学科,北京,100034;北京大学第一医院核医学科,北京,100034【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R730.44【相关文献】1.18F-FDG三探头符合线路SPECT显像在肿瘤诊断中的临床应用 [J], 尹立杰;张玮;何杨;吴翼伟2.18F-FDG符合线路显像在妇科恶性肿瘤复发中的应用价值 [J], 浦红;张振宇;毛玉荣;万卫星3.双时相18F-FDG符合线路显像在肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用 [J], 张玮;尹立杰;吴翼伟;姜继伟;赵震华;王栋梁;吴星红4.18F-FDG符合线路正电子显像在肿瘤诊断中的应用 [J], 郭一玲;张英男;陈佐伟;卢慧;辛镇祓5.符合线路SPECT^18F-FDG显像在淋巴瘤患者诊断及监测复发中的意义 [J], 要慧;岑溪南;欧晋平;粱赜隐;邱志祥;王文生;许蔚林;李渊;尹玥;王茫桔;董玉君;任汉云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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18FFDG符合线路显像与99mTc―MDP骨显像在肺癌骨转移
中的比较
【摘要】肺癌疾病属于恶性肿瘤疾病之一，在临床上的发病率较高，对患者的生命有巨大的危害，严重伤害了患者的健康。
肺癌患者的死亡率很高，并且在患病晚期会发生癌细胞转移，骨骼是最为常见转移的部位[1]。
骨转移的类型种类较多，例如混合型、成骨性以及溶骨性。
在临床上关于诊断恶性肿瘤骨转移的方法很多，其中组织病理学诊断是临床上的诊断金标准[2]。
为研究118F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像在肺癌骨转移中的临床诊断效果比较，选取我院收治的疑似肺癌骨转移患者80例作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
【关键词】18FFDG符合线路显像99mTc-MDP骨显像肺癌骨转移
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年10月至2015年2月期间收治的肺癌疑似骨转移患者65例作为研究对象，男性患者36例，女性患者29例，患者年龄在33岁至95岁之间，平均年龄为（51.23±2.38）岁。
所有患者均经病理证实为肺癌，其中腺
癌41例，鳞癌17例，小细胞癌7例。
所有患者均行18F-FDG 符合线路显像及99mTc-MDP全身骨显像。
1.2 一般方法
18F-FDG符合线路显像法：采用美国GE Infinia VC Hawkeye 4型SPECT/CT仪，18F-FDG由上海原子科兴药业有限公司提供，放射化学纯度>90%。
患者禁食6 h以上，检查前常规测定并控制血糖水平为4.0～7.5 mmol/L，平均5.2 mmol/L，予患者肘静脉注射18F-FDG 296～370 MBq后，嘱患者静卧45～60 min，显像前15～20 min饮水300～500 ml 充盈胃肠道，并于显像前5 min内排尽尿液。
显像常规采集3个床位，包括头、颈、胸、腹、盆腔部及下肢上1/3区域。
分别进行投射扫描12 min，发射扫描40 min。
经CT衰减校正和有序子集最大期望值法迭代重建后，将同机CT图像与SPECT图像进行融合，获得横断面、冠状面、矢状面断层图像及三维立体投影图像。
99mTc-MDP骨显像法：采用美国GE Infinia VC Hawkeye 4型SPECT/CT仪，99mTc-MDP由上海原子科兴药业有限公司提供，放射化学纯度>90%。
静脉注射99mTc-MDP，剂量约为740-1110M Bq，之后叮嘱患者多饮水，待患者排尿直到膀胱排空后开始检查。
患者取仰卧的体位，行常规全身前后位显像。
采用低能高分辨准直器，矩阵256*1024，窗宽20%。
1.3 图像分析
由2位以上有经验的核医学科医师共同分析图像。
18F-FDG符合线路显像骨转移诊断标准：以肝脏摄取为参照，骨骼局部摄取高于肝脏则判断异常。
99mTc-MDP骨显像以全身骨骼显像出现放射性浓聚灶或放射性稀疏缺损为异常，其中多发性浓聚灶或放射性稀疏缺损诊断骨转移，单发病灶及性质难以判断的多发病灶结合断层SPECT/CT进一步分析。
1.4 骨转移诊断标准
通过18F-FDG显像及99mTc-MDP骨显像结合手术病理、CT/MR、X线、病史或临床随访范围扩大证实。
[3]
1.5 观察指标
比较18F-FDG显像及99mTc-MDP骨显像的敏感性、特异性及准确性。
1.6 统计学处理
实验研究结束后，将患者的临床结果数据情况均准确地录入到SPSS10中进行数据处理，用卡方检验，两组检查方法下的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P<0.05 表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP全身骨显像结果比较
本组65例患者通过两种显像方法共计发现异常病灶386处，其中根据标准最后诊断病灶287处，良性病灶99处（包
括外伤、骨折、术后改变、骨退行性变等）。
18F-FDG符合线路显像发现病灶183处，假阳性18处，假阴性61处；
99mTc-MDP全身骨显像发现病灶226处，假阳性22处，假阴性43处。
18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP全身骨显像的敏感性、特异性及准确性的比较见表一。
表1 18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像诊断肺癌骨转移比较
3 讨论
肺癌是临床上一种较为常见的恶性肿瘤。
骨转移是肺癌转移部位中较为常见的一类。
肺癌骨转移会伴有系列严重的并发症，例如高钙血症、脊柱不稳定、病理性骨折、骨痛、脊髓压迫等等。
一般肺癌晚期患者易发生骨转移，并且此时治愈的概率很渺小。
所以早期对患者进行诊断具有较高的临床价值与意义，能够提高患者的生活质量[1]。
目前恶性肿瘤骨转移的诊断常用X线、MRI和放射性核素骨显像等。
核素骨显像是一种结合活体生理、生化，功能和代谢信息的四维显像方式，它通过放射性同位素示踪剂在病变部位的选择性沉积来检测骨转移，一般认为放射性核素显像较X线平片可提早3-6月发现骨转移病灶[2]，放射性核素99mTc-MDP在转移性骨病灶中的聚集主要受到局部血流量和成骨活跃等影响。
从解剖和生理的角度看，肺循环血流丰富，肺癌细胞可以随体循环血流到达全身骨骼系统。
由于不同病理类型的肺
癌其转移途径有所不同，因此发生骨转移的概率也不尽相同，肺腺癌骨转移率最高达65%[3]，虽然放射性核素骨显像对骨转移灶有较高的灵敏度，但其特异性相对较低，因此对骨显像结果的判断应结合临床以及其他相关检查，从而对骨转移病灶与其他良性骨病加以区别，尤其对单发病灶者。
总之，核素骨显像诊断肺癌骨转移发现早，准确率高、安全有效，对于肺癌的分期、制定治疗计划、评价治疗效果等具有指导意义，应作为肺癌的常规检查。
参考文献
[1]朱韧，徐建芳，张海平等.全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用[J].中国癌症杂志，2008，18（5）：389-392.
[2]潘懿范，刘建军，黄钢等.骨扫描在肺癌和前列腺癌骨转移疗效监测及预后判断中的应用价值[J].上海交通大学学
报（医学版），2011，31（12）：1758-1762.
[3]徐微娜，辛军，于树鹏，等。
18F-FDG PET-CT与
99mTc-MDP全身显像对肺癌骨转移癌诊断的对比研究。
中国临床医学影像杂志，2009，20（5）：323-326。