带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理
带状疱疹后遗神经痛的常见误区和科学治疗
4
诊断：体格检查、神经影像学检查等
评估：疼痛程度、生活质量等
疼痛程度评估：采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等量表进行评价。
生活质量评估：采用特异性量表进行评价，如SF-36量表等。
疼痛持续时间：带状疱疹后遗神经痛持续时间较长，一般超过3个月。
疼痛部位：疼痛部位多位于躯干、四肢等神经分布区域。
心理治疗：认知行为疗法、心理疏导等
药物治疗：口服药物、外用药物等
物理治疗：激光治疗、紫外线治疗等
神经阻滞治疗：局部注射药物、神经调节等
带状疱疹后遗神经痛的预防和护理
6
预防：提高免疫力、保持良好的生活习惯等
预防带状疱疹后遗神经痛的有效方法是提高免疫力，可以通过合理饮食、适量运动等方式来增强身体抵抗力。
误区三：带状疱疹后遗神经痛无法治愈
误区二：带状疱疹后遗神经痛只能通过药物缓解疼痛
误区一：带状疱疹后遗神经痛是自然现象，无需特别关注
带状疱疹后遗神经痛的病因和症状
3
病因：病毒感染、年龄、免疫系统问题等
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年龄因素：多见于50岁以上的中老年人，年龄越大，发病率越高。
病毒感染：带状疱疹后遗神经痛的主要病因是水痘-带状疱疹病毒的再次激活。
带状疱疹后遗神经痛的科学治疗
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药物治疗：口服药物、外用药物、注射药物等
药物治疗：口服药物、外用药物、注射药物等
神经阻滞：通过注射药物阻断神经传导，减轻疼痛
手术治疗：对于严重的带状疱疹后遗神经痛，可以考虑手术治疗
物理治疗：激光治疗、超声治疗、电刺激等
物理治疗：光疗、电疗、按摩等
光疗：紫外线疗法、激光疗法等，可缓解疼痛和消炎
带状疱疹及其后遗神经痛的治疗
造成各种严重并发症：带状疱疹还有 其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏 疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状 疱疹等，遗留疤痕、可致失明、耳聋， 甚至死亡。
易感人群
1、可见人群：所有年龄的人群。 2、常见人群：老年人、女性、免
疫力低下或缺陷、近期过度疲劳、 经常熬夜的人。
4、其他不典型带状疱疹 ：与患者机体抵抗力差异有 关，可表现为不出现皮损仅有神经痛，仅出现红斑、 丘疹而不发生水疱即消退，大疱型、出血性、坏疽型 和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多 个区域皮损）
临床表现图片（特殊表现）
临床表现图片（特殊表现）
诊断
1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿 一侧周围神经呈带状分布。
临床表现（典型表现）
1）前期症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全 身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明 显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。
2）好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和 腰骶神经支配区域。
3）患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小 的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱 壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群 间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发 生在身体的一侧，一般不超过正中线。
后遗神经痛的治疗
1、患部用血糖针或排瘀针点刺拔罐放血，可能放 出来的还有黄水，这个黄水要拔干净。
2、艾灸隔姜灸患部或悬灸患部时间久一点或壮数 多一点。
3、制污穴放血。 4、引气归元灸。 5、灸风府穴。
注意事项
1、刺血排毒一定要彻底。 2、老年人、体虚之人一定要刺血后灸补。 3、孕妇禁用有毒之类中药内服及外敷。 4、后遗神经痛的治疗一定要疗程。 5、疱疹面积大、已经溃烂的，溃烂处暂不外敷疱
带状疱疹后遗神经痛
（VZV）引起，当人体免疫 力下降时，潜伏在神经节内的病毒被激活并沿神经纤维向 皮肤扩散，导致带状疱疹的发作。随着病情的进展，疱疹 逐渐消退，但部分患者会出现持续的神经痛症状。
发病率和危害
发病率
带状疱疹后遗神经痛的发病率因年龄、免疫力等因素而异。一般来说，年龄越大 、免疫力越低的患者发病率越高。有研究表明，60岁及以上的带状疱疹患者中有 约20%会出现后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛
演讲人： 日期：
目录
• 引言 • 带状疱疹后遗神经痛的原因 • 临床表现与诊断 • 治疗原则与方法 • 并发症与预防措施 • 患者教育与心理支持
01 引言
定义和背景
要点一
带状疱疹后遗神经痛（ Postherpetic Neur…
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以 上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症。
战。同时，家属自身也要保持积极的心态，以便更好地支持和照顾患者
。
THANKS
感谢观看
引发疼痛。
03 临床表现与诊断
疼痛特点
01
02
03
持续性疼痛
带状疱疹后遗神经痛通常 表现为持续性疼痛，疼痛 程度轻重不一，可为钝痛 、刺痛或烧灼样痛。
触诱发痛
患者皮肤受到轻微刺激时 ，如触摸、衣物摩擦等， 即可引起剧烈疼痛。
疼痛部位固定
疼痛通常局限于带状疱疹 皮损区域，也可沿神经分 布区域扩散。
心理支持
提供情感支持和建议，帮助患者应对疼痛和生活中的挑战。
05 并发症与预防措 施
常见并发症
神经痛
带状疱疹后遗神经痛的主要症 状，表现为持续或间歇性的疼 痛，可能严重影响患者的生活
质量。
焦虑与抑郁
关于带状疱疹后遗神经痛(激惹触痛)的分析和治疗
牛德兴教授，关于带状疱疹后遗神经痛（激惹触痛）的分析和治疗临床激惹触痛型的患者很常见，患者非常痛苦，其疼痛影响正常生活，以致不能正常穿衣服，即是在严寒的三九天，也是不能穿内衣，有些患者病程长达6～7年之久，可想而知多么痛苦。
有一患者久患激惹触痛（俗称摩擦痛），自己做了1个盔甲（用硬纸围绕一周，边上加用海棉）围上再穿衣服。
也有患者用纱布围1周再穿衣服。
可见摩擦痛给患者带来的痛苦是多么严重。
所以要研究消除激惹触痛的方法。
本发明针对带状疱疹后遗神经痛的激惹触痛，激惹触痛在临床的表现，是以对痛觉超敏为特征，轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛。
带状疱疹后遗神经痛，中医学称蛇丹痛，属中医学的络病。
络脉遍布全身，无处不到，络脉是从经脉支横别出，逐层细分，纵横交错，呈网状遍布全身。
络脉分大络、支络、细络、孙络、毛络等。
张隐庵说：“脉中之营气与卫气交通，于孙络之间……”。
从而可知脉外虽以卫气为主，但营卫和谐，偕行于孙络布散于皮肤。
它构成了网络的循环通路，这与现代医学的神经网络基本相似。
络脉的生理状态，应是分布平均，舒卷自如的，只有这样它才能维持气血的正常运行。
如果受到某种病因的侵犯，它就会改变平时自如舒卷的生理状态，而形成屈曲蜷缩，或是拘急牵引，这样气血的运行将会受到很大影响，气血运行受阻则发生疼痛。
带状疱疹后遗神经痛是毒邪侵入十五别络、孙络、浮络等而导致的病变。
湿热毒邪的入侵破坏了神经细胞使之发炎、出血、坏死，导致络脉由滞到瘀，甚者不通，不通则痛。
这些细小万亿数计的孙络、浮络，被破坏而且还滞留了一些毒邪的残余，这样它们就不能行使网络循环作用，孙络、浮络处于“绌急”状态，即屈曲拘急。
《素问•举痛论》说：“缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛”。
又说：“小络急引故痛”，这种疼痛，往往是爆发性的，疼痛的程度较为剧烈。
由于细小万亿数计的孙络、浮络屈曲蜷缩，或者拘急牵引，若遇轻微刺激触动，就会产生爆发性的剧痛。
中医学典藉也曾论述，如清·《外科大成》有：“苍蝇飞上即痛”的记载，即带状疱疹后遗神经痛的激惹触痛。
带状疱疹后遗神经痛病因分析及干预
伤 、 外 线 的照 射 以及 免 疫 力 低 下 等 。 但 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 紫 痛 的 病 因 目前 还 不 是 太 明 了 。 但 根 据 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛
理 压 力 ， 以 帮 助 患 者 提 高 痛 阈 。 患 者 情 绪 稳 定 ， 境舒 适 ， 可 环
精 神 放 松 可 以 增 加 对 疼 痛 的 耐 受 ， 助 缓 解 疼 痛 。 在对 患 者 帮 进 行 心 理 护 理 的 同 时 ， 教 会 患 者 放 松 的 方 法 ， 与 别 人 交 可 如 谈、 阅读 书籍 、 看 有 趣 的 电 视 节 目 、 音 乐 等 。此 外 ， 呼 收 听 深 吸 、 式 呼 吸 、 哈 欠 、 懒 腰 等 简 单 的 松 弛 也 有 一 定 的 效 腹 打 伸 果 。（） 物止痛 ： ３药 目前 仍 是 缓 解 疼 痛 的 重 要 措 施 之 一 。 由 于 患者 的个 体 差 异 ， 痛 药 物 的 选 择 也 应 因 人 而 异 ， 其 对 止 尤 于老 年 患 者 ， 物 的选 择应 更加 慎 重 。为 了更 确 切 的 掌 握 患 药 者 的疼 痛 情 况 以便 指 导 临床 用 药 ， 目前 临 床 上 有 多 种 止 痛 药 物可 以选择 ， 阿 片类、 甾体抗 炎类 、 环类抗 抑郁制 剂、 如 非 三 以及 选 择 性 ５羟 色胺 抑 制 剂 等 。 可 根据 病 人 的 情 况 ， 择 合 一 选 适 的药 物 及 给 药 途 径 。如 患 者 的 疼 痛 不 明显 ， 且 受 影 响 的 并 皮 肤 范 围 不 大 ， 选 择 外 用 止 痛 贴 如 ５ 的 利 多 卡 因贴 ， 起 可 能
带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗-老年人带状疱疹后遗症神经痛
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗导语：受到一些疾病的治疗，大多数人都会认为，当然应该及时到医院或者吃药打针等等，但是我们都会发现，这样的西医治疗方法，在一定程度上会给我受到一些疾病的治疗，大多数人都会认为，当然应该及时到医院或者吃药打针等等，但是我们都会发现，这样的西医治疗方法，在一定程度上会给我们的身体健康造成，不利的影响或者带来一些副作用，可是中医的方法进行治疗的话，那么这些弊端问题就可以有效地解决，所以现在来为大家具体介绍一下，带状疱疹后遗症神经痛的中医治疗。
带状疱疹如果不及时治疗和方法不当会遗留后遗症.带状疱疹后遗症主要为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹后遗神经痛为急带状疱疹误治、失治、和病人自身免疫力下降而致。
中医学对急性带状疱疹病因病机的认识：急性带状疱疹的病因是外感毒邪，邪气稽留体内，与气血搏结，阻于经络，滞于脏腑，使气机运行受阻，经络阻塞不通，而发生疼痛。
内因是情志内伤，肝郁化火或脾湿蕴结，致使毒邪化火与肝火、湿热、相互搏结，阻于经络，以致血瘀气滞，不通则发疼痛。
主要特点：带状疱疹后遗神经痛的主要特点就是剧烈的、顽固性的疼痛。
带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续，轻微的刺激即引起疼痛发作，不刺激也会突然发作，为减轻衣服对身体的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撑起来；晚上间歇性疼痛，整夜的睡不好觉。
如病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。
除疼痛外，还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。
这种神经痛持续的时间较长，病程短则几个月，长者5-6年。
如果这种确实是这种疾病，而且了解到有效的中医治疗方法，那当然是比较好的，因为不管是哪一种疾病，能够通过中医的方法进行调理和治疗，就可以有效的缓解它出现的其他副作用，自然这样的治疗。
带状疱疹后遗神经痛护理
带状疱疹后遗神经痛护理1、相关知识2、临床表现3、护理措施4、健康宣教1相关知识概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹可出现伴随神经较剧烈疼痛，年龄愈大，神经痛愈重，民间称之为〃缠腰龙〃。
本病好发于成年人，春秋季节多见。
好发部位：依次为肋间神经、颈间神经、三叉神经和腰骨氐神经支配区域。
疼痛以肋间神经和三叉神经分布区多见。
2、临床表现1.疼痛部位不固定，疼痛部位有发热感2.急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛3.疼痛是跳动性的刺痛并非常剧烈的临床表现4.疼痛会达到或超过10次/h,严重者可达5-10次∕min5.疼痛在夜间12点至凌晨3点加剧,夜间睡眠障碍临床表现烧灼样痛电击样痛针刺样痛刀割样痛90%以上的PHN患者会发生痛觉超敏3、护理诊断1.疼痛-与疾病引起的神经损伤有关2.睡眠形态紊乱-与疾病引起的神经痛有关3.皮肤完整性受损-与疾病引起的皮肤破损有关4.焦虑-与担心疾病预后有关5.知识缺乏-缺乏疾病康复相关知识6.有感染的危险-与皮肤破损和免疫力差有关的护理措施4、护理措施1.环境要求保持病房空气清新、安静，避免噪音。
2.疼痛护理A.尽量减少刺激因素如物理摩擦、挤压等，穿宽松的棉质衣服。
B.指导患者运用分散注意力或学会放松技术来缓解疼痛，如看电视、听音乐、深呼吸等等。
C.艾灸患处，注意防烫伤。
3.睡眠指导A.睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予镇静安眠药。
B.尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。
4.用药护理遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。
5.皮肤护理保持干净保持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤换内衣,尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣。
清洁皮肤保持皮肤表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔手抓破损皮肤。
预防感染破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染6.饮食指导A.每日控制总热量三餐合理分配保证营养均衡饮食宜清淡易消化、高优质蛋白、高维生素如鸡蛋、鱼肉。
B.避免辛辣刺激性食物，如姜、蒜、葱、辣椒等，不可食用海鲜类食物。
带状疱疹后遗神经疼的治疗有什么
带状疱疹后遗神经疼的治疗有什么很多人都不是很了解带状疱疹后遗神经痛是怎么一回事，其实这类型的疾病尚无特效疗法，其临床治疗及结果是非常复杂和多变的。
所以只有采用合理的综合治疗方法，才能有效缓解患者的临床症状，改善患者的生存质量。
那么，接下来，就带着大家来了解下这类疾病吧。
治疗带状疱疹后遗神经痛有以下几种方法：一、药物治疗1、神经妥乐平：为牛痘疫苗接种家兔皮肤组织后的提纯精制液，是一种治疗带状疱疹后遗神经痛较新和疗效较好的药物。
该药除对神经系统和免疫系统细胞功能的修复具有促进作用，还有止痛的作用。
可口服和静脉应用，疼痛消失后停用。
2、B族维生素类：起营养神经的作用。
常用维生素B1、B12，可以长期应用。
3、抗抑郁类药物：带状疱疹后遗神经痛患者多有烦躁、焦虑、抑郁症状，应用抗抑郁药常能减轻疼痛。
以三环类抗抑郁药较常用。
长期应用此类药物可对肝、肾和血液系统造成损伤，偶尔可诱发癫痫，需定期进行相关检查。
4、吩噻嗪类药物：用于缓解患者的疼痛症状。
常用药如氯丙嗪等。
5、镇痛类药：常用中枢性镇痛药，如曲马朵或奇曼丁或非甾类抗炎药，亦可试用多瑞吉。
6、糖皮质激素类药物：疼痛区域局部应用氢化可的松对部分患者有效。
地塞米松硬膜外间隙用药对部分年轻患者有效。
7、其他：苯妥英钠、卡马西平或与抗抑郁药合用等。
二、神经毁损治疗根据疼痛部位的不同，选择性地毁损疼痛传入神经，以达到长期缓解疼痛的目的。
适用于经保守治疗无效的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
常用的神经毁损药物有：无水乙醇、5%～8%苯酚甘油。
常用的治疗方法有：交感神经毁损术、脊神经后根毁损术、半月神经节毁损术及周围神经毁损术。
1、交感神经毁损术适应证：适用于伴有明显交感神经性疼痛的带状疱疹后遗神经痛。
2、脊神经后根毁损术（1）适应症：适用于经普通治疗无效、体质较好、能耐受蛛网膜下隙阻滞的顽固性带状疱疹后遗神经痛患者。
（2）方法部位选择：采用无水乙醇阻滞时，患者取健侧卧位;采用苯酚甘油阻滞时，患者取患侧卧位。
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛最新治疗方法
带状疱疹后遗神经痛是一种由水痘带状疱疹病毒感染引起的并发症，常常在皮疹消退后出现剧烈的神经疼痛，严重影响患者的生活质量。
当前，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法不断创新，以下是一些最新的治疗方法：
1. 口服抗病毒药物：抗病毒药物如阿昔洛韦可以减少带状疱疹后遗神经痛的疼痛持续时间和严重程度。
早期使用口服抗病毒药物有助于减轻神经疼痛。
2. 局部药物治疗：外用药物如利多卡因含贴剂或盖带可以直接作用于疼痛部位，减轻神经疼痛。
此外，局部吡拉西坦凝胶也能缓解疼痛症状。
3. 神经阻滞治疗：麻醉师可通过神经阻滞注射技术，在疼痛区域注射麻醉药物，以阻断疼痛信号传导，减轻神经疼痛。
4. 电刺激疗法：经皮电刺激疗法（TENS）利用电流刺激神经，抑制疼痛信号的传导，减轻带状疱疹后遗神经痛。
5. 药物治疗：对于顽固性的神经疼痛，医生可能会考虑使用抗抑郁药物、抗惊厥药物或抗癫痫药物进行治疗。
6. 物理疗法：按摩、温热敷或冷敷等物理疗法可以缓解疼痛症状和改善血液循环。
7. 心理支持：带状疱疹后遗神经痛会对患者的情绪和心理造成
负面影响，心理支持和心理治疗可以帮助患者应对疼痛，提升生活质量。
请注意，在文中不会出现与标题相同的文字。
以上提及的治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据患者病情和医生建议来确定。
治疗带状疱疹后遗神经痛的好方法
治疗带状疱疹后遗神经痛的好方法
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的病毒性感染，一旦痊愈，部分患者可能会出现后遗神经痛的症状。
后遗神经痛是带状疱疹感染后，病毒侵袭神经细胞后造成的神经痛，常常表现为持续性疼痛或刺痛，严重影响患者的生活质量。
以下是治疗带状疱疹后遗神经痛的一些有效方法：
1. 药物治疗：常用的药物包括止痛药、抗病毒药物和抗抑郁药物。
止痛药如非处方的布洛芬或对乙酰氨基酚可以缓解疼痛症状。
抗病毒药物如阿昔洛韦可以抑制病毒复制，减轻症状。
对于严重的痛苦或持续不缓解的神经痛，抗抑郁药物如阿米替林或舍曲林可以帮助控制疼痛。
2. 物理治疗：物理治疗方法包括低频电疗、经皮神经电刺激疗法和激光治疗等。
这些方法可以通过改善血液循环和减轻炎症，来缓解疼痛和促进神经恢复。
3. 神经阻滞：局部神经阻滞是通过给予药物或注射局部麻醉剂来阻断疼痛信号的传导。
这种治疗方法通常由专业医生在医院或诊所进行。
4. 心理治疗：带状疱疹后遗神经痛可以导致患者情绪低落、抑郁或焦虑，因此心理治疗也是重要的一部分。
患者可以寻求心理咨询师或心理医生的帮助，通过谈话或心理治疗来减轻负面情绪。
除了以上治疗方法外，保持良好的生活习惯和养成健康的生活
方式也有助于减轻后遗神经痛的症状。
保持良好的睡眠质量、均衡饮食、定期锻炼以及避免压力和焦虑等因素都对神经痛的缓解有积极的作用。
请在使用任何治疗方法之前咨询医生或专业医师的建议，以确保选取适合个体病情的最佳治疗方案。
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展
关于带状疱疹后遗神经痛中医药治疗进展【摘要】带状疱疹是一种由疱疹病毒引起的疾病，后遗神经痛是其常见并发症之一。
中医药在治疗疼痛疾病中具有独特优势。
本文将介绍带状疱疹后遗神经痛的中医药治疗方法，包括针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法等，并探讨其治疗效果及进展。
结论部分将讨论中医药在治疗带状疱疹后遗神经痛中的作用和意义，未来治疗的发展趋势，以及中西医结合治疗的前景。
通过本文的介绍和分析，读者能够了解到中医药在带状疱疹后遗神经痛治疗中的重要性，以及未来的发展方向和前景。
【关键词】带状疱疹后遗神经痛、中医药治疗、针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法、疗效、进展、作用、意义、发展趋势、中西医结合、前景1. 引言1.1 疱疹病毒及其后遗神经痛疱疹病毒是一种常见的病毒，分为两种类型：单纯疱疹病毒1型和2型。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，患者主要表现为皮肤疱疹和疼痛。
疱疹病毒在感染后可潜伏于神经节内，造成后遗神经痛的发生。
后遗神经痛是指带状疱疹后神经组织受损后所致的持续疼痛，常常给患者带来极大的痛苦与困扰。
中医药在治疗疼痛疾病中具有独特优势，其疗效主要体现在调理气血、舒经活络、清热解毒等方面。
中医药注重辨证施治，根据患者具体病情的不同来进行个性化治疗，能够有效减轻疼痛、改善症状、提高患者生活质量。
针灸疗法、中药疗法、推拿按摩疗法等在带状疱疹后遗神经痛的治疗中均有一定疗效。
结合中西医治疗，可以更好地发挥各种治疗方式的优势，提高治疗效果，减少并发症的发生。
未来，中医药在治疗带状疱疹后遗神经痛中的作用将得到更广泛的认可与应用，为患者带来更多的福祉。
1.2 中医药在治疗疼痛疾病中的优势1. 个性化治疗：中医药强调辨证施治，根据患者的具体病情、体质和环境因素进行个性化治疗。
这种个性化治疗能够更好地针对患者的特点，提高治疗效果。
2. 全面治疗：中医药治疗疼痛疾病不仅仅是针对症状进行局部治疗，更注重辨证施治，从整体上调理患者的身体。
中西医结合治疗36例带状疱疹后遗神经痛的疗效观察及护理
本 组 病 例 均 符 合 家 中医 药 管 理 局 颁 布 的 带 状 疱 疹 诊 断 标 准， 中男性 ２ 其 Ｏ例 ， 性 １ 女 ６例 ， 龄 ２ 年 ２岁 ～８ ３岁 ， 均 ５ 平 ７
岁。
１ ２ 方 法 ．
酒消毒 ２次 （ 千） 酒精棉球脱碘 ２次 ， 待 ， 待千后再进行操作 。
１２ １ 伸 经 阻 滞疗 法 ．．
胸 背 部 带 状疱 疹 后 遗 神 经 痛 患 者 ， 据 其 疼 痛 部 位 选 择 椎 根
旁神经阻滞或肋问神经 阻滞 ， 病变 位于上胸部 者同时行 星状神
经 节 阻 滞 ， 肢 带 状 疱疹 后 遗 神经 痛病 人 选 择 患 侧 腰 大 肌 肌 问 下
山西 省 人 民医 院 于 ２ ０ ０ ８年 ３月 至 ２０ ０ ９年 ３月 期 问 ， 用 应
１４ ．
护 理 方 法
神经 阻滞治疗带状疱疹后遗 神经痛 ３ ６例 ， 并进 行疗效观察 ， 现
将结果分析如下。
ｌ 临 床 资料 １１ 一般 资料 ．
１４ １ 局 部 清 洁处 理 ．． 在 治疗 前 需 做 好 局 部 清 洁 ， 皮 损 者 进 行 局 部 清 创 ： 损 ห้องสมุดไป่ตู้ 缺 周 围 皮肤 先 用 碘 伏 棉 球 消 毒 ２次 ， 后 用 生 理 盐 水 棉 球 擦 拭 创 然 面 ， 渗 出 液擦 净 ， 面 保 持 相 对 干 燥 、 洁 ， 便 于 操 作 ， 防 将 创 清 以 预 感 染 。 穿 刺点 按 照 无 菌 操 作 技 术 要 求 进 行 严 格 消 毒 ， ２ 碘 用 ％
１４ ２ 心 理 护 理 ．．
在治疗疾病本身 的同时 ， 做好 心理 护理 工作 ， 尤其 注意 观
带状疱疹后遗神经痛治疗护理论文
带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理摘要：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病。
主要特征为带状疱疹病毒侵犯的神经所属区出现簇集状疱疹伴剧烈神经痛。
本文着重强调带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理，旨在提高带状疱疹后遗神经痛患者的生命质量，为此类病人的治疗与护理提供医学参考。
关键词：神经痛；带状疱疹；治疗与护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0176-01带状疱疹后遗神经痛发生于带状疱疹病毒感染后可以在皮疹出现前或伴随皮疹出现。
有的患者疼痛时间超过一个月甚至更长的时间，如果得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。
因此患者由于长期忍受疼痛折磨而苦不堪言。
心理负担沉重，情绪抑郁，睡眠障碍，生活质量低下，工作和社交能力降低甚至丧失，而产生对生活失去信心而有轻生的念头。
本科从2008-2011年共收治带状疱疹后遗神经痛病人共22例，经积极采取无痛治疗和护理，取得良好的效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本科2008-2011年共收治带状疱疹后遗神经痛病人22例，性别年龄不限。
临床患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛，发作时常使患者寝食不安，大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛。
带状疱疹常累及单侧、出现红斑、簇集性水疱并伴有剧烈疼痛，不超过身体正中线。
水疱1周左右结痂，2~4周结痂脱落，22例患者遗留带状疱疹后遗神经痛。
2 临床表现2.1 局部改变：急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍有持续或发作性剧烈疼痛，触痛明显;患病区范围内可见明显的色素沉着改变。
2.2 后遗症状：患者在支配区除了疼痛之外的症状，如感觉异常、蚁行感、痒、紧束感、麻木感或不定时抽动及其他不适的感觉等，比疼痛还要难以忍受，临床病程往往与疼痛症状并存，绝大部分患者长于疼痛期。
2.3 疼痛的性质：以突发的刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，患者难以忍受，另外疼痛区域内还可夹杂有麻木或痒感，极个别患者缺乏典型的神经痛症状。
带状疱疹后遗神经痛护理查房
生活方式调整： 保持良好的作息
4 习惯，避免过度 劳累，适当进行 运动和锻炼
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极面对疾
病
02
减轻焦虑和恐惧： 帮助患者了解疾 病，减轻焦虑和
恐惧
03
提供心理支持： 提供心理支持和 关爱，帮助患者
度过难关
02 感觉异常：皮肤感觉异常， 如麻木、瘙痒、蚁走感等
03 睡眠障碍：疼痛导致睡眠质 量下降，影响生活质量
04 情绪障碍：疼痛可能导致焦 虑、抑郁等情绪问题，影响 心理健康
疼痛管理
药物治疗：使用
1 止痛药，如非甾 体抗炎药、阿片 类药物等
物理治疗：使用
2 热敷、冷敷、按 摩等方法缓解疼 痛
心理治疗：通过
目录
01. 带状疱疹后遗神经痛的概述 02. 带状疱疹后遗神经痛的护理 03. 带状疱疹后遗神经痛的预防 04. 带状疱疹后遗神经痛的康复
带状疱疹后遗神经痛的定义
带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹病毒感染后，
01
皮肤上的水疱愈合后，持续存在的疼痛。
这种疼痛通常表现为持续性、阵发性或烧灼
02
样疼痛，可能持续数月甚至数年。
康复效果评估
评估指标：疼痛程度、生活 质量、心理状态等
评估方法：问卷调查、临床 观察、患者自评等
评估时间：治疗开始后定期 评估，直至康复
评估结果：根据评估结果调 整治疗方案，提高康复效果
物理治疗：热敷、按 摩、针灸等
心理治疗：心理咨询、 心理辅导等
生活方式调整：保持 良好的作息、饮食习 惯，避免过度劳累等
康复锻炼
适度运动：如散步、慢跑、瑜伽 等，有助于缓解疼痛
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法和康复计划
早期识别：及早发现带状 疱疹的征兆，及时就医
抗病毒治疗：在病毒感染 初期使用抗病毒药物，抑
制病毒复制
疼痛管理：及早使用止痛 药和抗炎药，缓解疼痛
免疫调节：使用免疫调节 剂，增强身体免疫力，预
防病毒扩散
预防性措施
增强免疫力：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠， 有助于提高免疫力，预防带状疱疹后遗神经痛。
疼痛部位：皮疹 区疼痛，可向其 他部位放射
其他症状：神经 痛、感觉异常、 肌肉无力等
伴随症状：疲劳 、抑郁、失眠等
诊断标准
疼痛持续时间 超过一个月
疼痛呈带状分 布，通常沿单
侧肢体延伸
疼痛性质多为 烧灼样、刀割
样或闪电样
伴有神经功能 异常或神经损
伤体征
鉴别诊断
疼痛性质：带状 疱疹后遗神经痛 呈刀割样、灼热 样疼痛，与神经 分布一致
减轻疼痛
神经阻滞治疗
适用人群：带状疱疹后遗神 经痛患者
优点：快速有效，对其他治 疗方法无效的患者尤其适用
定义：通过注射药物来阻断 神经传导，缓解疼痛的方法
注意事项：需在专业医生指 导下进行，可能会有副作用
其他疗法
神经阻滞疗法：通过药物或物理手段阻断神经传导，缓解疼痛 神经毁损疗法：通过破坏神经组织来消除疼痛感觉
放松训练：通过 深呼吸、渐进性 肌肉放松等技术 缓解紧张情绪
心理教育：向患 者及家属普及带 状疱疹后遗神经 痛相关知识，提 高治疗依从性
营养与生活方式调整
运动锻炼：进行适当的运动， 如散步、瑜伽等，增强身体 免疫力
睡眠充足：保持充足的睡眠 时间，有助于身体恢复和免
疫力提升
饮食调整：增加蛋白质、维 生素和矿物质的摄入，避免 刺激性食物和饮料
带状疱疹后遗神经痛护理查房
带状疱疹后遗神经痛护理查房带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹（Herpes zoster）病毒感染引起的神经炎症，一旦患者出现带状疱疹后遗神经痛，会对患者的生活质量产生严重影响。
因此，在对带状疱疹后遗神经痛患者进行护理查房时，需要综合护理措施，帮助患者减轻疼痛，促进恢复。
以下是对带状疱疹后遗神经痛护理查房的参考内容：一、患者情况：1.了解患者的病情发展情况，包括带状疱疹病程、痛觉异常部位和范围、疼痛程度、持续时间等。
2.了解患者的生活方式和福利，包括饮食、睡眠、家庭状况等。
3.了解患者疼痛处理的效果，是否出现并发症或其他不良反应。
二、疼痛评估：1.详细询问患者关于疼痛的描述，包括疼痛部位、性质、强度、持续时间等。
2.观察患者呼吸、心率、血压等生命体征，以评估患者疼痛对生命体征的影响。
3.使用疼痛评估工具（VAS，NRS等）对患者疼痛程度进行量化评估，以了解患者疼痛的程度和变化。
三、疼痛管理：1.根据患者疼痛评估结果，制定个体化的疼痛管理计划。
2.根据患者的疼痛程度和身体状况，合理选择药物治疗，如阿片类药物（如吗啡）、抗癫痫药物（如卡马西平）、三环类抗抑郁药物（如阿米曲林）等。
3.监测患者用药的疗效和不良反应，调整药物剂量和方案。
4.教育患者合理使用止痛药物，注意药物的服用时间和禁忌症。
5.提供其他非药物治疗方法，如热敷、冰敷、按摩、物理治疗、心理支持等。
四、患者康复：1.关注患者的康复进程，了解患者的康复需求和目标。
2.指导患者进行适当的体力活动，如散步、瑜伽、理疗等，以增加患者的体力和促进血液循环。
3.提供康复护理，如伤口护理、个人卫生、避免感染等。
五、教育指导：1.向患者和家属提供关于带状疱疹后遗神经痛的详细知识，包括病因、病情进展、预防和控制、药物治疗等。
2.指导患者和家属掌握疼痛评估方法，帮助患者及时描述疼痛程度和变化。
3.教育患者和家属如何正确使用止痛药物并监测不良反应，提醒患者按照医生的指示用药。
带状疱疹后遗痛的诊疗规范
带状疱疹后遗神经痛的介入诊疗规范
一、术前诊断
询问病史：出疱疹时间，目前疼痛的范围、性质，疼痛的时间、强度。
是否用止痛药及其药物名称和剂量，并于体表划出疼痛范围，既往病史情况。
V AS 评分情况。
二、介入治疗前准备
1、详见介入治疗前准备（同颈椎介入治疗前准备。
）
2、与家属讲明带状疱疹后遗神经痛属难治性疼痛，治疗效果与患者病程长短、个体差异有关。
个别患者可能需要二次甚至多次巩固性治疗。
该操作属于神经损毁性操作，起效时间时间与阿霉素作用特点有关，需要1周-4周之间才能发挥出最佳疗效。
三、介入治疗操作
患者取侧卧位，患侧在上，根据疼痛部位确定神经损毁的节段，常规开放上肢静脉，心电监护，术区常规消毒铺巾后，取相应棘突最高点旁开2-2.5 cm局麻下，以带有皮肤标记的7号穿刺针朝向内侧进针，抵及椎板外缘骨质后，将皮肤标记置于距离皮肤1cm处，退针至皮下，重新垂直进针，如遇到骨质可超偏外侧进针划过骨缘后，到达椎间孔附近，回抽无血及脑脊液，注气无阻力，并在C 型臂下确定针尖位于椎间孔内，接管，从每管注入1ml1%的利多卡因，观察5-8分钟后，患者无全脊麻现象出现，然后注入0.33-0.5%阿霉素10mg, 甲强龙40mg 拔针，针眼部位贴创可帖，嘱针眼部位两天内不要沾水，将患者送回病房，嘱其保持此体位6-8小时。
四、介入治疗后
1.继续使用洛美沙星0.2 bid,预防感染两天，予神经妥乐平或恩再适营养神经，
神经脱水7天。
2.观察病情变化，每日测V AS评分，并查看疼痛范围是否有变化。
3.每日应用直线偏光行物理治疗促进局部药物吸收。
4.介入治疗后一周可在门诊巩固治疗一次。
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法
带状疱疹后遗神经痛的治疗方法*导读：带状疱疹一般是由于水痘-带状疱疹病毒导致的，这种病毒通常都会潜伏在脊髓后根神经元中。
如果我们的出现抵抗力下降，劳累过度、感冒发烧，生气上火等这些现象时，都有可能造成病毒重新生长繁殖，而且还会沿神经纤维转移到我们的皮肤上。
……带状疱疹一般是由于水痘-带状疱疹病毒导致的，这种病毒通常都会潜伏在脊髓后根神经元中。
如果我们的出现抵抗力下降，劳累过度、感冒发烧，生气上火等这些现象时，都有可能造成病毒重新生长繁殖，而且还会沿神经纤维转移到我们的皮肤上。
使受到伤害的皮肤产生严重的炎症，会感觉到疼痛；而且一般年龄越如果没有及时进行治疗的话，大的患者，感觉到神经痛就越剧烈。
不过，带状疱疹患者只要及时进行治疗，将我们体内病毒清理，排出体外，那么这种疾病就不会产生后遗症。
就会有后遗神经痛得可能。
带状疱疹后遗神经痛就是带状疱疹没有及时治疗而遗留下来的疼痛。
通常认为如果带状疱疹的皮疹已经消失，但是其周围部分还是会感觉到不舒服，并伴随着疼痛，而且这种情况持续的时间长达1个月以上的就可以认为是带状疱疹后遗神经痛。
带状孢疹后遗神经痛的症状主要有：部分皮肤有时会出现一阵一阵或者连续的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，比较严重的情况会影响到患者的休息、睡眠、精神状态等。
带状孢疹后遗神经痛可以采取以下治疗方法：首先是抵抗病毒，清除病毒，讲疱疹病毒生存环境进行破坏。
可以使用药物结合进行治疗，使药物渗透入表皮，将表皮细胞的酸性改为中性，破坏病毒的存活环境，达到消灭病毒的效果。
降低血管通透性，伴随着药物作用，使得炎症排出体外，达到治疗效果。
然后，要疏通经络，缓解疼痛。
破坏基因链阻止病毒进行复制。
药物中含有比较强的蛋白溶解酶，可以很快的溶解疱疹病毒的蛋白外壳，使药物进入病毒内部破坏基因链。
接着就是祛除湿气，疏通脉络，抑制疼痛、活血化瘀，这个治疗的时间为一个星期，采用中药熏蒸与服用中药方法相结合，让药物直接到达患处，修复受到损伤的神经，清除患者体内的毒素，控制病毒产生的伤害，起到止痛的效果。
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照海 ； 配穴： 位 于 面部 加合 谷 、 中渚 、 内廷 ； 位 于胸 腰部 加 支沟 、 委中； 位 于 颈部 加华 佗 夹脊 、 至阳； 下肢 部 加风 市 。 ②操作方 法 ： 蛇头 穴点 刺放 血 ， 其 余 穴位 常规 消 毒针 刺 ， 蛇 头穴为治疗带 状疱 疹 的经 验穴 。取穴 方法 ： 取 一根 绳 沿两侧 眉 弓上缘 围至枕后 用右手拇 指 、 食指 捏住 ， 剪 掉长
第 屯 院
医 以 上者称为带 状疱 疹后 遗神 经痛 。笔 者用 针 刺 、 水 针及 医
完
一
解 放
由于治疗不 当、 失治 、 误 治或年老体 弱免疫 功能低 下或存
河 河 县 县
精 心 护 理 的方 法 治疗 本 病 ， 取得满意疗效 ， 报道如下 。
般 资 料
院
１ ．药 物外敷 。药 物组 成 ： 海桐皮 ８ ０ ｇ ， 术瓜 ５ ０ ｇ ， 当归 ５ ０ ｇ ， 穿 山甲 ４ ０ ｇ ， 防风 ３ ０ ｇ ， 威 灵仙 １ ０ ０ ｇ ， 生薏 苡
仁 ５ ０ ｇ ， 天花粉 ５ ０ ｇ ， 大黄 ３ ０ ｇ ， 乳香 ５ ０ ｇ ， 没药 ５ ０ ｇ ， 透
北 京
Ｏ Ｏ
２ ０ １ ０年 １ 月 ￣２ ０ １ ４年 １ ２月治疗 带状疱 疹后 遗神经
痛患者 ３ Ｏ 例， 其 中男 １ ２例 ， 女 １ ８例 ； 年 龄最大 ８ ９岁 ， 最 小５ １ 岁， 平均 ７ ５岁 ； 发病时 间 ３ ～６ 月 １ ２例 ， ７ －１ ２月 １ ０
行 车 无 妨 碍 。 其 中 ３例 出 现 排 尿 困 难 ， ６例 现 下 肢 肌
中 国 人 民
，．．．．．．．．．． ．．．．．．．．．．．．．．．
１
１
０
３
河 河 北 内蕴湿热 北 脾 ， 兼 感邪 毒所 致 。以成 簇 水疱 沿 身体 一侧 呈 省 省 带状分布 ， 排列 宛如 蛇行 ， 且 疼 痛剧 烈 为特 征 的皮肤 病 。 香 香
骨草 ８ ０ ｇ ， 川 Ｉ 芎 ８ ０ ｇ ， 川 Ｉ 椒 ８ ０ ｇ ， 水蛭 ４ ０ ｇ ， 地龙 ５ ０ ｇ 。
外 敷方 法 ： 将 上述 诸药 研 碎 ， 分 成 ５份 ， 装人布袋， 制 成 药袋 ， 用 时取 一个 药袋放 人一 盆 中 ， 加适量 水 和 １ ０ ０ ｍＩ
次； 维生素 Ｂ １ ０ ｍｇ ， 每 日 ３次 ； 维 生素 Ｂ ２ ０ ｍｇ ， 每日
３次 ； 维生素 Ｃ片 ， 每 日 ３次 ， 口服 ５ ～７ ｄ 。
２ ．针 刺 ： ① 取 穴 。主穴 ： 蛇头穴、 大椎 、 龙眼、 丘墟、
பைடு நூலகம்
２ ．手 法 整 复 ： 患者 俯 卧位 ， 先 以 揉 法 治 疗 腰 部 ７ ｍｉ ｎ ， 放 松腰部 和 患肢 ， 再 以一 指 禅法 弹拨 腰 俞 、 腰阳 关、 郄门、 八 鼹 以及 患侧 环 跳 穴 １ ５ ｍｉ ｎ ， 然 后 以拇 指 相
中药热敷 是一 种传 统 的 中医疗 法 。通 过 热 敷 使药
物 渗透 至患处 ， 改善 患处 血液循 环 ， 调 节患 处 的神 经 、 肌 肉、 器官 的功 能 。同时 ， 部 分药 物还 可软化 病灶 ， 从 而 减 缓 增生 的速度 ， 减 轻神经 压迫症 状 。配合手 法整 复可 达
例， １ ～３年 ５例 ， ４ ～１ ０ 年 ２ 例， １ ０年 以上 １ 例。
治 疗 方 法
米醋 ， 然 后将 水煮 开 。待 水 温降 至 ５ ０ ℃左 右 时 ， 将 药 袋 敷于腰 部半 小时 ， 每天 ２次 ， １ 袋反 复用 ３ ｄ ， 半个 月为 １
个 疗程 。
１ ．急性期 西 药 对 症 治 疗 ： 阿昔 洛 韦 ０ ． ３ ｇ ， 每 日３
特 色 疗 法 中国民间 疗法
例好 转 （ 临床症 状 、 体征改善） ， ３例 未 愈 （ 临床症状、 体 征无 变 化 ） 。所 有 患 者 治 疗 前 后 腰 部 Ｃ Ｔ 未 见 明 显
改变 。 讨 论
整 复手法 配 合 中药外 用 治疗 退 变性 腰椎 管 狭 窄
宋 世 胜
带状 疱疹 属 中医“ 缠腰 火丹 ” “ 蛇 串疮 ” 范畴， 由于肝
肉萎缩 ， 以胫前 肌 明显 。肢 体 痛 觉减 退 ， 膝 和跟 腱 反射
学 检查 ： ５ ２例 腰 部 Ｃ Ｔ均 显示 为骨性 腰椎 管狭 窄 。
治 疗 方 法
钳 医 迟钝， 直 腿抬 高试验 阳性 。其余 无任何 阳性 体征 。影像 军 在基础病等原 因， 皮疹 消退后仍遗 有神 经痛 ， 达 到 ３个月
到活血 通络 、 舒 筋 止痛之 效果 。 （ 收 稿 日期 ２ ０ １ ４ １ ２ — １ １ ）
（ 辽 宁 省 大连 市 普 兰店 市 第 三人 民 医 院 ， １ １ ６ ２ ２ ４ ）
自２ ０ ０ １年 以来 ， 笔 者 采 用手 法 整 复 配合 中药 外敷
治疗退 变性 腰椎 管狭窄 ５ ２例 ， 取得 了满 意 的效 果 ， 现总
结报道 如下 。
一
带 状疱 疹 后遗 神 经痛 的治 疗 与护 理
吴凤 芹 王 守 平 陈 彦 来。
般 资 料
本 组共 ５ ２例 ， 男 ２ ４例 ， 女 ２ ８例 。平 均 ５ １ ～６ ７岁 。 病程 ３ ～ ５年 ， 平 均 ４年 。症 状 体征 ： ５ ２例 均 为长 期 反 复 的腰 腿疼 痛 ， 间歇性 跛 行 ， 为酸 痛 、 刺 痛 或灼 痛 ， 有 的 可放 射 至大腿外 侧或 前 方 等处 ， 多为 双 侧 ， 可 左 右交 替 出现 。当站立 和行走 时多 出现腰 腿痛 或麻木 无力 ， 疼痛 和跛 行逐 渐加重 ， 甚 者不 能继续行 走 ， 休 息后 好转 ， 骑自