PICC维护操作标准
PICC维护技术操作评分标准
PICC维护技术操作评分标准（100分）
项目
操 作 标 准 要 求
分值
扣分
评估准备10分
1.仪表端庄、着装整洁
2.用物齐全：0.5%碘伏；75%酒精；配置好的肝素液,20ml空针抽取0.9%NS20ml、肝素液4—6ml；肝素帽或可来福接头；一次性思乐扣；皮肤保护剂；弯盘；快速手消毒液；PICC专用维护包（内含消毒棉签；无菌纱布； 3M透明胶贴及胶布；无菌手套2双；治疗巾；尺子；酒精棉片）（多或少一样各扣1分），摆放合理
3.患者评估:①病人病情；②穿刺点及导管情况
4.环境评估
5.洗手、戴口罩
1分
3分
4分
1分
1分
实
施
75
分
1.将用物携至床旁，核对床头卡及腕带信息，再次核对
2.向患者解释，取得合作，协助病人取舒适体位
3.观察评估置管局部情况，测量臂围及导管体外长度，观察有无脱出，洗手
4.打开换药包，建立无菌区
5.肘上10cm处测量臂围
17.再次查对
18.整理用物及病人床单位
19.记录及时，项目齐全
20.终末处置，洗手
3分
3分
5分
3分
4分
2分
4分
3分
3分
10分
8分
6分
5分
5分
4分
2分
2分
2分
2分
2分
评价10分
1.无菌观念强，无污染
2.操作熟练，方法正确
3.关心病人，注意事项宣教到位，沟通有效
3分
3分
4分
注意事项
5分
①严格执行无菌技术操作；②专用的换药室行空气消毒；③维护过程中严防导管拖出，严禁将滑出管道送回静脉内；④封管液配置：10—100U/ml肝素；⑤保持脉冲式冲管、正压封管；⑥如输入脂肪乳、营养液、甘露醇等高浓度药物后先用0.9％NS20ml冲管再行封管；⑦血小板低有出血倾向者应用0.9％NS10ml冲管，每日三次；⑧每周维护1至2次，如有异常随时处理，每周更换肝素帽一次
picc维护操作标准流程
picc维护操作标准流程PICC维护操作标准流程。
一、前言。
PICC（Property Insurance Company of China）是中国人民财产保险股份有限公司的英文缩写，是中国大陆第一家成立的股份制保险公司。
作为一家大型的保险公司，PICC的维护操作标准流程至关重要。
本文将详细介绍PICC维护操作的标准流程，旨在确保公司设备的正常运行，提高工作效率，保障员工和客户的利益。
二、维护操作标准流程。
1. 维护计划制定。
在进行PICC设备的维护操作之前，首先需要制定维护计划。
维护计划应包括维护的时间安排、维护的内容和标准、维护的人员安排等。
维护计划的制定需要充分考虑设备的使用频率、使用环境、维护周期等因素，以确保维护工作能够在不影响正常生产的情况下进行。
2. 维护人员培训。
维护人员是保障设备正常运行的重要保障。
在进行维护操作之前，需要对维护人员进行专业的培训，包括设备的使用方法、维护的操作流程、安全注意事项等。
只有经过专业培训的维护人员才能够进行准确、高效的维护操作，避免因操作不当而导致的设备故障。
3. 维护操作流程。
维护操作流程应包括设备的检查、清洁、润滑、更换易损件等内容。
在进行维护操作时，需要严格按照操作流程进行，确保每一个维护步骤都得到正确执行。
同时，需要注意维护过程中的安全问题，避免因维护操作而造成人员伤害或设备损坏。
4. 维护记录和分析。
在进行维护操作后，需要对维护情况进行记录和分析。
记录应包括维护的时间、内容、人员等信息，以便日后查阅。
同时，需要对维护操作的效果进行分析，及时发现和解决潜在的问题，提高维护操作的效率和质量。
5. 维护效果评估。
对维护操作的效果进行评估是维护工作的重要环节。
通过对维护后设备的运行情况进行评估，可以及时发现维护不到位或存在问题的地方，并及时进行调整和改进。
只有通过不断的评估和改进，才能够确保设备的长期稳定运行。
三、结语。
PICC维护操作标准流程的制定和执行，对于保障公司设备的正常运行和延长设备的使用寿命具有重要意义。
PICC维护的操作流程
PICC维护的操作流程1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。
2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。
3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。
消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。
4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。
（1）冲管采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。
（2）封管正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。
5．去除原有透明敷料一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。
6．观察观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。
7．脱手套，手消毒。
（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。
（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。
再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。
消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。
（3）消毒剂充分待干。
8．调整位置调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。
9．导管固定将导管固定在导管固定装置上。
PICC标准操作及维护
消毒方法
使用碘伏或酒精棉球进行 消毒，消毒时应由中心向 四周轻轻擦拭。
铺巾
消毒完毕后，在穿刺点上 方铺无菌巾，只暴露穿刺 点。
置管步骤
预冲导管
扎止血带
使用生理盐水将导管冲洗干净，确保没有 气泡和杂质。
在预冲导管的同时，在穿刺点上方扎止血 带，以增加静脉回流，使静脉更充盈。
穿刺
送管与固定
在穿刺点上方1cm处扎上止血带，用安尔 碘消毒两遍，戴无菌手套，铺无菌巾，进 行穿刺。
01
置管后24小时内
02
置管后每周一次
03
特殊情况及时随访
进行首次随访，了解患者置管后 的感受，评估导管位置和通畅性。
进行常规随访，了解患者情况， 评估导管功能，及时发现并处理 潜在问题。
如患者出现异常症状或疑似并发 症，应立即进行随访，以便及时 处理。
随访内容
01
导管通畅性检查
通过抽吸和推注测试导管通畅性， 了解导管是否畅通无阻。
记录与报告
详细记录每次随访的情况，包括 患者情况、导管状况、处理措施 等，定期汇总报告给相关医护人 员。
健康教育
根据患者情况，提供个性化的健 康教育，提高患者的自我管理和 维护能力。
感谢您的观看
THANKS
封管
在每次使用PICC导管后，使用肝素盐水进行封管，防止血液回流堵塞导管。
常见并发症预防与处理
感染
保持导管周围皮肤清洁干燥， 定期换药，如有感染症状应及
时就医。
血栓形成
定期进行血管超声检查，发现 血栓及时处理。
导管破损或断裂
避免过度活动和牵拉导管，如 发现破损或断裂应及时就医处 理。
导管移位或脱落
PICC标准操作及维护
picc导管维护操作流程和注意事项
picc导管维护操作流程和注意事项
哎呀呀，PICC 导管维护那可是至关重要的事儿！要想让它一直好好发挥作用，这操作流程和注意事项您可得牢记于心呀！
先说操作流程，首先得做好准备工作哇！把需要的消毒用品、敷料啥的都准备齐全，就像战士上战场前要检查装备一样。
然后，小心地拆除旧的敷料，动作得轻柔，千万别粗鲁地对待它！接着，仔细地消毒穿刺点周围的皮肤，可不能有一点儿马虎哟！消毒的范围要足够大，就像给它打造一个安全的堡垒。
再说说更换肝素帽，这步骤也得小心翼翼。
安装新的肝素帽时，要确保连接紧密，不能有松动的地方，不然可就麻烦啦！之后，冲洗导管更是关键，要把里面的残留药物冲洗干净，保证导管的通畅。
最后，妥善地固定导管和敷料，让它们稳稳地待在那儿。
嘿，注意事项也不能忽略呀！千万别在置管侧的手臂上测量血压，这就像给脆弱的花朵施加了过度的压力！也别提重物，不然导管可能会受到损伤。
洗澡的时候，得做好防护，可不能让水进入穿刺点，不然感染了可不得了哇！
如果发现导管有回血、脱出或者局部有红肿疼痛，千万别犹豫呀，赶紧找医生处理。
这就跟发现家里的电器出故障了一样，不能拖着不管呀！
总之啊，PICC 导管维护操作流程和注意事项一定要严格遵守。
这可不是闹着玩的，只有精心维护，才能让它为患者的治疗提供可靠的保障呀！就像精心呵护一朵娇嫩的花朵，让它绽放出最美的姿态。
您能记住并做好这些吗？。
PICC的维护步骤
PICC的维护步骤PICC是外周静脉置管，即通过穿刺外周静脉，将导管插入体内，以便输液、给药或采集血液样本。
PICC的维护步骤主要包括清洁换药、注射药物、定期冲洗、引流、血栓预防等方面。
以下是对PICC维护步骤的详细介绍。
清洁换药：1.洗手，佩戴洁净手套。
2.确认患者身份，告知操作内容并征得患者同意。
3.检查置管部位是否有感染、渗血，观察周围皮肤是否红肿。
4.准备好必要的器械和药物，如洗手液、无菌盐水、无菌纱布、医用胶布、无菌注射器、无菌注射针等。
5.用洗手液洗手，注意指甲部位。
6.坚持使用消毒技术，首先用无菌盐水或10%的碘酒或酒精棉球对置管部位进行消毒，以防止感染。
7.用纱布和无菌盐水或生理盐水清洁置管周围的皮肤，使之干燥。
8.使用无菌注射器抽取所需药物，通过PICC管插入体内。
9.拔出PICC注射器，将管子用无菌注射器注射药物。
10.投放药物后将无菌纱布覆盖在注射口上，用医用胶布固定。
确保注射口周围的贴膜牢固，同时避免长时间使用胶布。
11.拔出注射针，避免出血。
12.询问患者是否有任何不适。
定期冲洗：1.根据医嘱，每天或两天定期冲洗PICC。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.用洗手液洗手，注意指甲部位。
4.准备好必要的器械和药物，如无菌纱布、无菌盐水、注射器等。
5.在医生指导下，将盐水通过PICC管注入体内，保持管路通畅。
6.遵循医生嘱咐的冲洗频率和用药方法。
7.询问患者是否有任何不适。
引流：1.定期引流置管，以防止管路堵塞。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.检查引流管是否满，清空满液。
4.检查引流管是否畅通，有无异常。
5.注射适量的无菌盐水或生理盐水进入引流管，维持引流管的通畅。
6.询问患者是否有任何不适。
血栓预防：1.对于需要长期置管的患者，应定期进行血栓预防措施。
2.洗手，佩戴洁净手套。
3.根据医嘱，将抗凝药物通过PICC管注入体内，以预防血栓形成。
4.遵循医生嘱咐的用药频率和用药量。
5.询问患者是否有任何不适。
PICC维护技术操作规范
PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally inserted central catheter）是一种通过周围血管插入至中心静脉的导管，可用于输液、输血、抗生素治疗等，是临床上常用的一种血管通路。
为了确保PICC的安全使用及延长其在体内停留时间，维护技术操作规范显得尤为重要。
一、术前准备1.确认医嘱的要求及指示。
2.与患者进行充分沟通，告知操作过程及注意事项，取得患者的配合。
3.选择适当的导管规格和长度并确认导管适用性及使用时间。
4.准备所需器械和敷料，保证操作环境清洁。
5.提供患者舒适的体位，保持患者血压稳定。
二、操作步骤1.洗手、穿无菌手套，将患者置于平躺仰卧位。
2.寻找PICC插入部位，进行局部皮肤消毒。
3.固定好患者肢体，清理所需工具，将导管插入至适当位置。
4.确保导管插入深度正确，进行X线片确认导管位置。
5.连接导管，注入生理盐水进行冲洗及验证通畅性。
6.将导管固定在患者体表，保持导管外露部分清洁。
7.在必要时更换透析器，保证导管畅通。
8.定期更换敷料，观察导管插入部位是否有异常情况。
9.定期检查导管位置、通畅性及使用时间，及时处理导管相关并发症。
10.在PICC拔除时，注意避免感染及出血，保证顺利拔除。
三、注意事项1.导管插入前请确认导管适用性及患者是否存在适应症。
2.操作时严格遵循无菌原则，保持操作环境清洁，避免引入细菌感染。
3.导管插入后应保持室温、防止温度过高或过低。
4.定期更换敷料，保持导管插入部位清洁干燥。
5.导管使用过程中，避免受力或扯动，防止导管脱出或移位。
6.操作过程中应耐心细致，避免出现误操作及并发症。
7.导管使用结束后，应及时拔除，避免导致感染或其他并发症。
8.定期进行PICC护理培训，提高护理人员的操作技能和意识。
通过以上规范的PICC维护技术操作，可以有效保障患者的安全，减少并发症的发生，延长PICC在体内的使用寿命，提高治疗效果，确保患者获得更好的医疗体验。
picc维护及注意事项
picc维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经皮周围置入的中心静脉插管，用于输液、输血、给药、化疗等长期中心静脉通道。
它的使用和维护需要严格遵循一系列的注意事项，确保病人的安全和合理的治疗效果。
PICC的维护主要包括周围皮肤护理、器械的更换、嵌顿护理以及正确的护理操作。
以下是PICC维护及注意事项的具体指导：1.周围皮肤护理：-在插管部位使用无菌纱布固定，确保PICC充分固定且不移动。
-定期更换皮肤敷料，保持插管部位的干燥和清洁。
-定期检查插管部位皮肤有无红肿、渗液、破裂等异常情况，并及时向医生汇报。
2.器械的更换：-定期更换插管端口帽、皮肤敷料、固定带等器械。
-在更换之前，必须进行充分的手卫生，并采取无菌操作。
-确保新器械完全密封，无损坏。
3.嵌顿护理：-嵌顿是PICC悬垂或偏移的现象，可能导致血栓、穿孔等并发症，需及时处理。
-定期检查PICC是否嵌顿，如果发现嵌顿应立即报告相关医护人员。
-检查嵌顿时，应首先彻底清洁双手，并穿戴适当的隔离衣物。
4.正确的护理操作：-PICC的护理操作需有专业护士或医生指导，不得擅自进行。
-插管前，必须进行适当的消毒，使用无菌手套和无菌场的操作。
- 插管部位的输液泵档位不得超过20cm，以避免血液回流不畅。
-插管时应检查插管的长度是否适当，避免过度插入。
-严格遵守药物摄入的技术规范，确保给药的安全性和有效性。
-对于PICC的拔管，必须由专业医生进行，并在拔管后及时处理并记录。
除了以上指导之外，PICC的使用还需要注意以下几点：1.需要专业人员进行培训和指导，确保操作规范和正确。
2.并发症的监测和处理，如感染、血栓形成、漏管等。
3.定期检查和维护插管部位，如浸泡插管、轻轻按揉插管或患者活动手臂等。
总之，PICC的维护和使用需要严格遵循医学准则和操作规范，确保患者的安全和治疗效果。
医务人员需要具备相关技术和知识，并定期进行培训和更新。
PICC维护技术操作规范
PICC维护技术操作规范PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过植入体表静脉进入到中心静脉的导管，其应用范围广泛，常见于需要长期使用静脉通路的病人。
为了确保PICC的顺利使用和避免并发症的发生，有必要建立一套维护技术操作规范。
以下是PICC维护技术操作规范的一些建议，供参考。
一、PICC置入前的准备工作：1.对病人进行全面评估，包括血液学检查和超声检查等。
2.为病人做好术中准备，包括消毒皮肤、将病人置于适当的体位等。
二、PICC置入操作：1.进行引导针穿刺时，应注意针头的角度和方向，确保针头进入静脉。
2.引导针引入静脉后，应确保无血液回抽和没空气进入，然后移除引导针。
三、PICC使用时的日常护理：1.每日对PICC进行观察，包括观察插管口周围是否有红肿、渗液等异常情况。
2.每日更换PICC周围敷料，确保敷料干净、无皱褶，并避免强力拉扯。
3.每日进行PICC周围皮肤的清洁，使用无菌盐水或生理盐水擦洗，并保持皮肤干燥。
4.定期更换PICC连接器，避免连接器的污染和老化。
四、PICC的冲洗和注射：1.在使用PICC进行各种药物注射之前，必须进行冲洗，以保证导管畅通。
2.在冲洗和注射药物时，应严格按照规定的方法和时间进行操作。
3.注药完成后，必须对PICC进行冲洗，以避免药物残留。
五、PICC的拔除：1.在拔除PICC之前，应进行相关准备工作，包括术前评估和临时止血措施等。
2.在拔除PICC时，应轻柔稳定地拉拔，避免过度牵拉导致并发症。
六、PICC并发症的处理：2.当PICC发生堵塞时，应采取适当的措施进行通畅，如注入浓缩盐水或酶溶液等。
总之，PICC维护技术操作规范对于保证PICC的正常使用和避免并发症的发生非常重要。
医务人员应严格按照规范进行操作，并定期进行培训和更新知识，以提高操作技能和规范意识，确保病人的安全和治疗效果。
PICC A-C-L维护标准
C---冲管
6.5.1.5 肝素盐水的浓度：PICC及CVC可用0-10U/ml
6.5.1.4 输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水 或肝素盐水正压封管
（PICC+延长管容积）×2=2.66ml
-----国家卫计委颁布的 《静脉治疗护理技术及操作规范标准》
冲管方法
正压脉冲式冲管： “一推一停” （不可暴力冲管，防止导管断裂）
L---封管
• A- Assess导管功能评估 • C- Clear 冲管
• L- Lock 封管：
输液完毕或在两次间断的输液之 间，需用封管液封管，维持导管 通畅。
封管方式（SASH）
S
生理盐水
A
药物注射
S
生理盐水
H
肝素封管液
L---封管
封管方法
正压脉冲式封管 边推注射药液边退出，注射器内还有 0.5ml封管液。
C---冲管
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在 导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁 的残留药液冲洗干净。
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
脉冲与直冲比较
三向瓣膜阀
脉冲：产生 正、负压形 成涡流，可 有力地将粘 在导管壁上 的内容物冲 洗干净
三向瓣膜阀
直推：水注只 能在导管中心 流动，无法冲 洗导管壁，容 易造成导管腔 狭窄而堵塞导 管
导管功能评估（抽回血） –导管穿刺期间 –导管留置期间
• C - Clear 冲管 • L - Lock 封管
目录 CONTENTS
01 引言 02 A-C-L导管维护标准及意义 03 A-C-L导管维护标准如何应用于PICC
A---导管功能评估
1、所有的导管在输液前都会有一些回血; 2、 无回血意味着导管功能下降,与导管留置的过程和部位等因素相关; 3、通过回血判断导管通畅是必须的! 4、抽回血时一般不将血液抽至注射器内，如注射器内含有血液，不得回推！
PICC维护最新版本
1
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PICC置管维护 PICC健康教育
2
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PICC导管维护的重要性
PICC导管的维护是影响导管留置的重要环节
规范的PICC维护提高输液安全性，提高护理 服务质量，增加患者满意度
3
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维护目的及方式
目的：保持导管通畅
• 标准维护方式：
治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药后
66
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67
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68
.
健康教育
活动：适度活动，促进血液循环。①置管当天手臂
不能过分用力，避免穿刺点出血。置管后4—6小时开 始做松拳、握拳运动，每日至少3—5次，每次100下。 ②置管不会影响到日常工作和生活，可做轻微的家务， 如擦桌扫地、洗碗、洗菜等。③置管侧手臂不宜做肩 关节大幅度甩手运动，不宜游泳，不宜打羽毛球和打 网球，不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼，避免 置管侧手臂做重体力活动，以不超过一热水瓶的重量 为准
6
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PICC维护
评估 准备 操作 固定
病人准备 用物准备
维护步骤
评估：
1.穿刺点有无发红、肿胀、渗血及渗液。 2.导管有无移动，是否脱出或进入体内。 3.贴膜有无潮湿、脱落、污染，是否到期。（每7天冲
封管1次）
4.阅读长期护理手册。
8
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护理手册
9
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护理手册—巴德
10
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护理手册--BD
35
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20
36
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37
.
38
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39
.
40
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41
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42
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13.洗手，在透明敷料注明导管名称、置 管及换药日期，导管外露长度，操作者 姓名。
PICC维护技术操作规程及评分标准
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。
2.评估穿刺点局部情况有无红肿渗出。
3.评估导管位置、导管刻度、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。
4.评估按压穿刺部位是否有静脉炎发生。
观察周围皮肤有无红肿热痛。
5.观察静脉走向是否有条索状改变。
（二）成人PICC维护。
（1）记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
（2）输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。
（3）冲、封管遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20m1脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10~100U∕m1肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。
（4）更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。
（5）无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。
（6）记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。
（三）新生儿PICe维护。
（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2m1脉冲式正压冲管，连接输液器。
（2）输液结束给予生理盐水2m1脉冲式冲管后给予10U∕m1肝素盐水1~2πι1正压封管。
（3）间断给药，每次给药后用2m1生理盐水冲管。
（4）输注脂肪乳期间，每6〜8h用生理盐水1〜2m1正压冲管1次。
（四）指导要点。
1.告知患者置入P1CC的目的、方法、配合要点。
2.指导患者留置PICC期间穿刺部位防水、防牵拉等注意事项。
PICC维护及注意事项
PICC维护及注意事项PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种插入静脉的中央导管，可以用于输液、输血、给药、检测血压和采集血样等，因其操作简便、安全可靠，被广泛应用于医疗临床。
然而，正确的维护和注意事项对于确保PICC的安全和可靠使用至关重要。
以下是PICC维护及注意事项的内容。
一、PICC的日常维护：1.定期检查PICC导管的穿刺点，观察是否有红肿、渗血、感染等异常情况，及时报告医生。
2.每天使用无菌生理盐水清洗PICC，保持通畅。
3.定期更换PICC的敷贴和固定带，确保其牢固不松动。
4.检查PICC插入部位是否有松动现象，如有应及时通知医生。
二、护理操作中的注意事项：1.插入PICC前应对患者进行必要的身体检查，了解并评估其皮肤状况、血管情况及可能存在的并发症风险。
2.进行PICC插入时，应采用无菌操作，严格遵守手卫生，避免交叉感染。
3.PICC插入后，应及时进行X线检查，确保导管的位置正确。
4.使用PICC进行输液或给药时，应确保制剂无颗粒、无沉淀，避免导管堵塞。
5.使用PICC进行血液采集时，应注意采集方法的规范，避免误伤血管或造成血液外渗。
6.老年患者、儿童患者和免疫功能低下患者使用PICC时，应增加警惕，注重维持导管的清洁和防护，避免感染和并发症的发生。
三、PICC并发症的处理：1.深静脉血栓：定期检查患者是否有肿胀、疼痛、局部发热等症状，如有应及时进行相关检查并予以处理。
2.崩漏：定期检查PICC周围是否有渗液，如有应及时检查患者的静脉压力，必要时更换PICC。
3.感染：定期观察穿刺点是否有红肿、渗脓等症状，如有应及时采取抗感染治疗，并更换PICC。
4.导管断裂：定期检查PICC导管是否完整，如有断裂应及时更换导管，以免发生严重并发症。
总之，PICC的维护和注意事项是保证其安全和可靠使用的重要环节。
医务人员在进行PICC插入和日常护理时，应严格遵循操作规范，定期检查和维护PICC导管的状态，及时处理并发症，确保患者的安全与舒适。
PICC维护操作规范、操作流程
PICC维护操作规范、操作流程第一部分PICC维护操作规范[概述]经外周置入中心静脉置管（PICC），导管经由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺，其导管尖端位于上腔静脉的末端，靠近上腔静脉与右心房入口处。
用于为了病人提供中期至长期的静脉治疗（7天-1年）。
PICC可用于腐蚀性药物的输注。
[护理目标]1、妥善固定好PICC导管，防止导管移位或脱出。
2、定期更换导管敷料，预防导管相关性并发症。
[护理重点步骤]1、评估：导管置留时间、有无损坏；穿刺点皮肤有无红、肿、压痛、硬结、皮温升高、分泌物等；敷料有无潮湿、松动、污染、上次更换时间、外露长度等。
2、操作前准备操作者：解释、询问二便、洗手、戴口罩、帽子患者准备：仰卧位或根据病情取合适体位物品准备：治疗碗及弯盘各一；镊子/止血钳一/二把；75%酒精棉球4-5个、2%葡萄糖酸氯己定棉球3-4个（如果伤口渗血渗液多，可适当增加两种方纱的数量）；酒精纱块2块；20ml及10ml注射器各一；生理盐水20ml；治疗巾一条、10×12cm透明薄膜敷料一块；肝素锁或正压接头1-2个；干方纱数块；7号头皮针1个等。
环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜。
3、撕除贴膜，注意手法，防止管道脱出。
4、消毒：严格执行无菌操作。
5、固定导管：根据患者情况选择合适敷料进行固定。
6、冲封管：注意脉冲加正压手法。
7、整理和记录：妥善处理用物，做好相应记录。
[护理结局]1、患者管道情况良好，能够良好使用。
2、患者能够配合维护操作，保证管道有效性。
[适应症]管道贴膜时间到期需要维护者；敷料贴膜卷边、潮湿需要维护者；穿刺口渗血渗液严重需要维护者或者其他一切需要及时更换的情况。
[禁忌症]患者生命体征极其不稳定需要及时抢救者第二部分PICC维护操作流程指引12操作流程 指引3。
picc的日常维护要点
PICC的日常维护要点主要包括以下几个方面：
严格无菌操作，避免触碰无菌透明敷料覆盖区域。
将体外导管放置呈S型弯曲，以降低导管张力，避免在体内移动。
体外导管需完全覆盖在无菌透明敷料下，避免感染。
肝素帽每周更换1~2次，最多不超过7天，有血液残留或完整性受损时要立即更换。
冲管时使用脉冲式冲管法，防止药液残留在管壁。
定期观察导管的固定位置以及导管的流通性、患者对敷料是否有过敏等情况。
请注意，PICC通路不能用于高压注射泵推注造影剂，且不能用小于10mL的注射器进行冲管。
以上建议仅供参考，建议咨询专业医生或护士获取最准确的信息。
picc标准维护流程
picc标准维护流程
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防止药物对血管的刺激。
PICC 标准维护流程如下：
1. 评估：评估患者穿刺点有无异常、导管有无打折、脱出、是否到期。
2. 物品准备：PICC 维护包、20ml 生理盐水、10ml 生理盐水、肝素帽或正压接头、肝素钠稀释液、消毒用品。
3. 手臂下垫治疗巾，暴露穿刺部位，自下而上拆除原有敷料。
4. 打开 PICC 维护包，戴无菌手套，将酒精棉片包裹导管接头处旋转消毒 15 秒，再用碘伏棉片消毒导管接头处及周围皮肤各三次。
5. 用 20ml 生理盐水脉冲式冲洗导管，正压封管。
6. 更换肝素帽或正压接头。
7. 在穿刺点上方 10cm 处扎止血带，以穿刺点为中心用酒精、碘伏消毒皮肤各三次，直径大于 15cm，待干。
8. 妥善固定导管，透明敷料上注明维护日期、时间、操作者姓名。
以上是 PICC 标准维护流程的步骤，需要注意的是，在进行维护操作时，应严格遵循无菌操作原则，以避免感染的发生。
同时，在维护过程中，如发现任何异常情况，应及时处理并向医生报告。
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2 2 1 100
5
5
更换 贴膜
扣分同上 未翻转移动导管扣3分 未口述扣2分 导管打折扣2分
3 1 1 1 1 1 1 3 2 3 1 1 3 1 5
⑤ 10*12cm透明敷料无张力粘贴， 30 透明敷料应完全覆盖住思乐扣 31 ⑥ 胶带蝶形交叉固定，再横向固定 标注导管注入时间、换药日期、置入/外露 32 长度、臂围、操作者姓名 33 贴于透明敷料下缘，固定接头 按消毒技术规范和医疗废物管理条例整理 1 用物，脱手套，洗手 2 交代注意事项（口述） 3 填写导管维护记录单 4 1.无菌观念强，操作规范
穿刺点不在中部扣2分 贴膜下有气泡扣2分 露出思乐扣扣2分
用物 处理 操作后 15分
5分
口述缺一项扣0.5分 污染一次扣3分
终末质 10分 量评价
操作后 15分 终末质 10分 量评价 总分
5 6 7 8
2.动作轻巧，体现人文关怀 3.沟通有效，患者满意 4.评估正确、合理、全面 5.时间20分钟（携用物至床旁开始）
用物 准备
5分
5
用物缺一项扣1分
携用物 3分 至床旁
2 1 1 1 2 2 3
பைடு நூலகம்
2种以上身份核实方式
更换 接头 23分 冲封管
七步洗手法 抽取盐水污染活塞扣2 分， 污染接头扣2分 消毒时间﹤15秒扣2分 不用力擦拭扣2分
8
3
更换 接头 23分 冲封管 9 更换接头 2 3 3 3 2 2 1 2 1 2 1 1 牵拉导管扣3分 消毒方法不正确扣3分 消毒面积不够扣3分 未口述扣2分 未口述扣2分 回抽血至注射器内扣2 分 未口述扣2分 冲管方法不正确扣2分 生理盐水至少剩余1ml
评估导管功能（口述：抽回血，在透明延 10 长管处见到回血即可） 11 12 13 14 15 16 17 18 19 操作中 65分 20 脉冲冲洗导管，观察导管有无渗液（口 述） 生理盐水剩余3-5ml时正压封管（口述） 轻压穿刺点，“0”度角平拉自下而上去除 敷料 观察穿刺点有无异常（口述） 浸润：用两根酒精棉棒浸润思乐扣 手消毒 将思乐扣、纱布投递在PICC换药包内 戴手套 取下白色固定翼，酒精棉片消毒放于无菌 区备用 分离思乐扣，从锁扣上移开导管
中心静脉导管(PICC)维护操作标准
操作 项目 步骤 分值 序号
1 仪表 3分 2 3 4 患者 评估 5分 5 6 7 操作前 20分 8 操作部 3分 位评估 9 10 环境 评估 1分 1.仪表端庄 2.服饰整洁 3.符合职业要求（戴圆帽 ） 1.查对PICC维护记录单及维护手册 测量上臂围(口述：肘窝上10cm) 2.过敏史及配合程度 3.告知导管维护目的、意义（口述） 1.贴膜有无松动、卷边（边操作边口述） 2.穿刺点有无红肿/分泌物/过敏表现（边 操作边口述） 3.导管外露刻度/有无打折/有无回血（边 操作边口述）
要点及说明
分值 扣分
1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1
备注
过敏史：消毒液和贴 膜 口述缺一项扣0.5分 口述缺一项扣0.5分 口述缺一项扣0.5分 口述缺一项扣0.5分
11 环境整洁、宽敞、光线充足（口述） 12 1.规范洗手
七步洗手法
操作者 3分
13 2.正确佩戴口罩 14 3.无菌物品符合要求 治疗车上放：维护记录单、PICC换药包1个 （内含无菌纱布两块，免缝胶带酒精棉片2 片，酒精棉棒3根，洗必泰或碘伏棉棒3 根，透明贴膜1片，手套一副）、10ml及以 上注射器或福莱喜1支、思乐扣1个、无菌 15 纱布一包、输液接头一个、酒精棉片1片、 0.9％氯化钠注射液，软尺，签字笔，手消 、治疗盘（内盛75％酒精，碘伏，棉 签）； 治疗车下放：生活垃圾桶、医疗垃圾桶、 锐器盒 1 2 3 4 5 6 7 1.使用正确方法核对患者信息 2.患者取合适体位 打开换药包 在穿刺肢体下放无菌治疗巾 揭开固定输液接头的胶布 取出胶痕 清洁皮肤 手消毒 抽取10-15ml生理盐水（或备福莱喜），预 冲输液接头备用 撕开酒精棉片备用。卸下旧接头，酒精棉 片包裹消毒接口，用力多方位擦拭15秒
酒精消毒：打开酒精棉棒包待用，左手持 纱布覆盖在输液接头上提起导管，右手持 21 酒精棉棒，避开穿刺点直径1cm顺、逆、顺 时针消毒皮肤三遍。消毒范围：以穿刺点 为中心直径20cm，待干（口述） 碘伏或洗必泰消毒：取消毒棉棒，以穿刺 点为中心顺、逆、顺时针消毒导管（加连 22 接器、可视窗中下1/3）和皮肤三次。消毒 面积等于或小于酒精范围，完全待干（口 39分 述） 23 24 25 26 27 28 29 确认导管外露长度（口述），L型或 U型摆放导管 思乐扣固定 ① 涂抹皮肤保护剂，待干 ② 按思乐扣上箭头所示方向（箭头 应指向穿刺点）摆放思乐扣 ③ 将导管安装在思乐扣的立柱上，锁钉纽 扣 ④ 依次撕除思乐扣的背胶纸，将思乐扣贴 在皮肤上 用白色固定翼固定导管，据穿刺地 0.5-1cm处